Rosuvastatina eta Atorvastatina: zein da hobea?

Rosuvastatina edo Atorvastatina hiperkolesterolemiarekin lotutako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen da. Bi drogak odol kolesterola (kolesterola) jaisteko drogarik eraginkorrenen artean daude. Behar bezala erabiltzen direnean, ia ez dute bigarren mailako efektuak eragiten.

Rosuvastatinaren ezaugarriak

Rosuvastatina 4 belaunaldiko sendagai eraginkorra da. Tablet bakoitzak rosuvastatinaren substantzia aktiboaren 5 eta 40 mg ditu. Osagai laguntzaileen osaera aurkezten da: silizio dioxido koloidalak, laktosa monohidratoak, moduzko edo arto almidoiak, koloratzaileak.

Estatinak dentsitate baxuko lipoproteinen hartzaileen jarduera areagotzen laguntzen du eta horrek kopurua gutxitzea eragiten du. Aldi berean, odol-kolesterol maila osoa jaitsi egiten da eta dentsitate handiko lipoproteinen kopurua handitzen da. Eragin terapeutikoa tratamendua hasi eta 7 egun inguru inguru hasten da. Eragin maximoa tratamendu ikastaroa hasi zenetik hilabete bat igaro ondoren antzematen da.

Droga hau biodisponibilitate nahiko txikia da,% 20 inguru. Substantzia horren ia kopuru guztiak plasma proteinei lotzen zaizkie. Aldatu gabeko feces kanporatzen da. Odolean rosuvastatina maila erdira murrizteko denbora 19 ordukoa da. Gibelaren eta giltzurruneko funtzioarekin nahasten da.

Droga 10 urteko adineko pazienteetan hiperkolesterolemia mota desberdinen tratamendurako dago adierazita. Tresna hau kolesterol gutxiko dieta osatzea gomendatzen da, elikadura terapeutikoaren eraginkortasuna murrizten denean. Rosuvastatina hiperkolesterolemia genetikoki zehaztutako homozigotarako gomendatzen da.

Rosuvastatina arriskuan dauden pertsonen gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko agente eraginkor gisa adierazten da.

Rosuvastatina ahoz ematen da. Terapia hasi aurretik, pazientea kolesterol baxua duen dieta batera eramaten da. Dosierra hautatuta dago, banakako zantzuak kontuan hartuta, gaixoaren osasun egoeraren ezaugarriak kontuan hartuta. Hasierako dosia - 5 mg. Hartutako substantzia kantitatea zuzentzea tratamendua hasi eta lau astera gertatzen da (baldin eta nahikoa eraginkorra ez bada).

• gaixoen adinean 18 urte arte
• 70 urtetik gorako pertsonak
• giltzurrunak, gibela patologikoak dituzten gaixoak
• miopatiak dituzten gaixoak.

Droga kontu handiz hartzen da pazienteak gibeleko entzimenen jarduera handiagoa badu.

Rosuvastatinak bigarren mailako efektu hauek eragiten ditu:

• hiperglicemia garatzea,
• zorabioak,
• sabeleko mina
• nekea,
• buruko mina,
• idorreria,
• artikulazioetan eta giharretan mina,
• gernuan proteina kopurua gehitzea,
• erreakzio alergikoak
• oso gutxitan, bularreko hazkundea.

Kolesterola jaitsi bitartean kontrako erreakzioen larritasuna dosiaren araberakoa da. Droga contraindicatuta dago:

• Substantzia aktiboaren edo osagai laguntzaile indibidualen banakako intolerantzia,
• Artikulazio eta giharretako gaixotasun hereditarioak (historia bat barne)
• tiroideen porrota
• alkoholismo kronikoa
• Mongoloideko arrazakoa (pertsona batzuetan sendagai honek ez du jarduera klinikoa erakusten),
• gihar toxikotasun larria,
• haurdunaldia,
• edoskitze.

Atorvastatinaren ezaugarria

Atorvastatina 3. belaunaldiko sendagai eraginkorra da. Pilulen konposizioan 10 eta 80 mg bitarteko atorvastatina substantzia aktiboa dago. Osagai osagarrien artean, laktosa.

Dosi moderatuetan atorvastatinak ongi murrizten ditu dentsitate baxuko lipoproteinen sintesia laguntzen duten entzimenen jarduera. Aldi berean, dentsitate handiko kolesterol kopurua handitzen ari da.

Tresna hau erabiltzeak bihotzeko gaixotasun koronarioen ondorioz heriotza arriskua murrizten laguntzen du, besteak beste miokardioko infartua.

Sendagaiak patologia kardiobaskular eta zerebrobaskularren maiztasuna murrizten du.

Barneko administrazioa egin ondoren, tratamendu gastrointestinalean xurgatzen da hainbat orduz. Ahozko administrazioaren kasuan substantzia aktiboaren erabilgarritasuna baxua da. Erabilitako drogaren ia kopuru osoa plasma proteinekin dago lotuta. Gibeleko ehunetan trukatu ahal izateko, farmakologikoki aktibatuta dauden metabolitoen sintesiarekin.

Droga gibelean kanporatzen da. Drogaren bizitza erdia 14 ordukoa da gutxi gorabehera. Ez da dialisi bidez ateratzen. Gibeleko funtzio okerrarekin odolean substantzia aktiboaren kontzentrazioa handitzen da.

Hitzorduen adierazpenak:

• kolesterol handia odolean tratamendu konplexua,
• gaixotasun koronarioa, diabetesa, arrisku faktoreen presentzia
• bihotzaren eta odol hodien patologien historiaren presentzia,
• diabetes,
• presentzia, kolesterol metabolismoaren urraketaren haurren kasuan, hiperkolesterolemia hereditario heterozigotikoarekin lotuta.

Droga hau hartu aurretik, gaixoa dieta egokira eramaten da kolesterol txikiarekin. Eguneroko gutxieneko dosia 10 mg da, egunean 1 aldiz hartzen dena, edozein dela ere bazkaltzeko ordua. Tratamenduaren iraupena, dosiaren balizko igoera medikuak zehazten du, gaixoaren egoeraren dinamika aztertuz.

Helduen gehienezko dosia 80 mg atorvastatina da. 10 urtetik gorako haurrei ez zaie 20 mg baino gehiago botikatzen. Dosi murriztu bera erabiltzen da gibeleko eta giltzurruneko patologiak dituzten gaixoen tratamenduan. 60 urtetik gorako pertsonek ez dute dosi aldaketa behar.

Bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak Rosuvastatin-en bezalakoak dira. Batzuetan, muntaketa bat asaldatzen da gizonezkoetan. Haurrengan, bigarren mailako efektuak posible dira:

• plaketen zenbaketa murriztea,
• pisu igoera
• goragalea eta batzuetan oka
• gibeleko hantura
• behazun geldialdia
• tendoien eta ligamenduen haustura,
• edemaren garapena.

Droga konparatzea

Tresna horien konparaketa odol kolesterol altua tratatzeko modurik eraginkorrena aukeratzen laguntzen du.

Sendagai hauek estatinekin daude lotuta. Jatorri sintetikoa dute. Rosuvastatinak eta Atorvastatinak antzeko mekanismoa dute, bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak, zantzuak.

Bi sendagaiek modu eraginkorrean blokeatzen dute HMG-CoA reductasa, kolesterolaren ekoizpenaz arduratzen dena. Ekintza horrek gaixoaren egoera orokorrean ere eragina du.

Zein desberdintasun daude?

Bitarte horien arteko aldea Atorvastatina 3 belaunaldiko estatinei dagokiela da, eta Rosuvastatina - azkena, 4 belaunaldi.

Bien arteko aldea rosuvastatinak dosi askoz txikiagoa behar du beharrezko efektu terapeutikoa emateko.

Horren arabera, estatinen tratamenduaren bigarren mailako efektuak ez dira hain ohikoak.

Posible al da Atorvastatinetik Rosuvastatin aldatzea?

Sendagaiak aldatzea medikuaren aurretiazko baimenik gabe debekatuta dago. Bi sendagaiek estatinekin zerikusia duten arren, haien eragina desberdina da.

Medikuak gehienetan edozein osagairekiko intolerantziarekin botiken aldaketa erabakitzen du. Tratamenduaren eraginkortasuna ez da aldatzen.

Zein da hobea - rosuvastatina edo atorvastatina?

Azterketa klinikoek frogatu dute rosuvastatinaren dosia erdia hartzea atorvastatinaren kopuru handia baino askoz ere eraginkorragoa dela. Odol-kolesterol maila azken belaunaldiko estatinak hartzerakoan askoz ere modu intentsiboagoan murrizten dira.

Rosuvastatinak (eta haren analogiak) hobeto dentsitate handiko kolesterola handitzen du eta, beraz, abantailak ditu preskribatutakoan. Horrek kontsumitzaileen iritzia ere berresten du.

Rosuvastatina azkarrago jokatzen hasten da. Gaixoek hobeto jasaten dute eta bigarren mailako efektu gutxiago eragiten ditu.

Medikuen iritzia

Alexei, 58 urte, terapeuta, Mosku: "Kolesterola odolean salto egiten denean arteriosklerosia garunaren garapena saihesteko, gomendatzen dut pazienteak Rosuvastatina hartzea. Droga klinikoki eraginkorra da eta aldi berean gutxieneko erreakzio kopurua eragiten du. Tratamendua hastea gomendatzen dut 5-10 mg-ko dosiarekin. Hilabete bat igaro ondoren, halako dosi baten eraginkortasuna gertatuz gero, handitzea gomendatzen dut. "Gaixoek ondo tratatzen dute tratamendua eta kolesterol dieta baxua dutenean, ez da bigarren mailako efektuak gertatzen".

Irina, 50 urteko terapeuta, Saratov: "Lipidoen metabolismoa duten gaixoetan miocardio infartua, aterosklerosia eta kolpea garatzea saihesteko. Atorvastatina gomendatzen diet. Gutxieneko dosi eraginkorra hartzea gomendatzen dizuet (proba klinikoen emaitzen arabera hautatzen dut). Kolesterolaren maila hilabetean gutxitzen ez bada, igo dosia. Gaixoek ondo tratatzen dute tratamendua, kontrako erreakzioak nahikoa bakanak dira ".

Rosuvastine eta Atorvastine gaixoen berrikuspenak

Irina, 50 urte, Tambov: "Presioa gehiegi igotzen hasi da. Medikuarengana joanda, beharrezko proba guztiak egin zituen, eta horrek odol-kolesterola handitu zela agerian utzi zuen. Adierazlea murrizteko, medikuak Rosuvastatina 10 mg edatea gomendatu zuen egunean 1 aldiz. Lehenengo emaitzak 2 aste igaro ondoren nabaritu nituen. Sendagai hau hartzen nuen 3 hilabetez, nire osasun egoera asko hobetu zen ”.

Olga, 45 urte, Mosku: “Odol azterketa biokimiko berriek odolean kolesterol altua dudala aurkitu dute. Aterosklerosi eta bihotzeko gaixotasun koronarioen garapena saihesteko, medikuak 20 mg atorvastatina agindu zion. Sendagai hau hartzen dut goizean jan ondoren. Tratamendua hasi eta 2 astera, nire edema gutxitu zela konturatu zen, nekea lan fisiko gogorren ondoren desagertu zen. 2 hilabeteko tratamenduaren ondoren, hipertentsioa gutxitu zen. Dieta bat jarraitzen dut, kolesterol "txarra" duten produktuei uko egin diet ".

Zein da aldea?

Atorvastatina eta rosuvastatina desberdinak dira:

• substantzia aktiboen mota eta dosia (lehenengo sendagaiak atorvastatina kaltzioa dauka; bigarrenak rosuvastatina kaltzioa dauka),
• osagai aktiboen xurgapen-tasa (Rosuvastatina azkarrago xurgatzen da),
• bizitza erdibidea ezabatzea (lehenengo sendagaia azkarrago ateratzen da; beraz, egunean 2 aldiz hartu behar da);
• substantzia aktiboaren metabolismoa (atorvastatina gibelean bihurtzen da eta behazunarekin kanporatzen da. rosuvastatina ez da prozesu metabolikoetan integratzen eta gorputza uzten du feces).

Zein da seguruagoa?

Rosuvastatinak neurri txikiagoan eragiten du gibeleko eta giltzurruneko funtzionamenduari dagokionez, beraz, seguruagoa da. Gainera, espektro txikiagoa du bigarren mailako efektuak Atorvastatinekin alderatuta.

Atorvastatinak rosuvastina baino bigarren mailako efektu espektro zabalagoa du.

Rosuvastatin eta Atorvastatin gaixoen berrikuspenak

Elena, 58 urte, Kaluga: "Azterketa batek kolesterola handitu dela agerian utzi zuen. Medikuak atorvastatina edo rosuvastina aukeratu zituen. Lehenengo drogarekin hastea erabaki nuen, eta horrek prezio baxuagoa du. Pilulak hartu nituen hilabete batez, tratamendua larruazaleko erupzioak eta azkura agertu ziren. Rosuvastatin aldatzera aldatu nintzen, eta arazo horiek desagertu egin ziren. Odolean dagoen kolesterol kopurua normaltasunera itzuli da eta ez da sei hilabetez handitu. "

Atorvastatinaren eta Rosuvastatinaren berrikuspena

Atorvastatina efektu hipokolesterolemikoa duen droga da. Gorputzetik igarotzean, inhibitzaileak azido mevalonikoaren sintesia erregulatzen duten entzima molekulen funtzionalitatea kontrolatzen du. Mevalonato dentsitate baxuko lipoproteinetan aurkitzen diren esterolen aitzindaria da.

3. belaunaldiko estatina pilulak kolesterol altua tratatzeko erabiltzen dira. Manifestazio aterosklerotikoen garaian, drogaren erabilerak eragin positiboa erakusten du lipidoen metabolismoan, LDL, VLDL eta trigliceridoen zatikien lipidoen kontzentrazioa murriztuz, hau da, neoplasia aterosklerotikoak eratzeko oinarria. Sendagai bat erabiltzerakoan, kolesterol indizearen beherakada gertatzen da, edozein dela ere.

Rosuvastatina droga odol plasmako LDL molekulen kontzentrazio handiagoan preskribatzen da. Droga laugarren (azken) belaunaldiko estatinen taldekoa da, non osagai aktibo nagusia rosuvastatina da. Rosuvastatina duten azken belaunaldiko sendagaiak gorputzerako seguruenak dira eta, gainera, hiperkolesterolemia tratatzeko eragin terapeutiko handia dute.

Drogak jarduteko printzipioa

Atorvastatina koipeetan bakarrik disolbagarria den droga lipofilikoa da, eta Rosuvastatina plasma hidroelastikoan disolbagarria den plasma hidrofilikoa da.

Droga modernoen ekintza hain eraginkorra da ezen gaixo askorentzat tratamendu ikastaro bakarra nahikoa baita kolesterol osoa, LDL eta VLDL zatikia eta triglizeridoak jaisteko.

Estatinen ekintza-mekanismoa

Bi eragileak HMG-CoA reductase molekulen inhibitzaileak dira. Reductasa azido mevalonikoaren sintesiaren erantzulea da, esterolen barruan dagoena eta kolesterolaren molekularen barruan dagoena. Kolesterolaren eta triglizeridoen molekulak dentsitate molekular baxuko lipoproteinen osagaiak dira, sintesian zehar gibeleko zeluletan elkartzen direnak.

Drogaren laguntzarekin, sortutako kolesterol kantitatea murriztu egiten da eta horrek LDL hartzaileak sortzen ditu, aktibatuta daudenean, dentsitate baxuko lipidoen ehizari ekingo diotenak, harrapatu eta botatzeko.

Hartzaileen lan honi esker, dentsitate baxuko kolesterolaren jaitsiera eta odolean lipido ugari dauden lipidoak areagotu dira eta horrek patologia sistemikoak garatzea ekiditen dute.

Alderaketa egiteko, Rosuvastatinak ez du gibeleko zeluletan eraldaketarik behar, eta azkarrago jokatzen hasten da, baina botika horrek ez du triglizeridoen murrizketan eragiten. Azken belaunaldiko botikak ez bezala, Atorvastatina gibelean bihurtzen da, baina eraginkorra da TG indizea eta kolesterol molekula askeak jaistea ere, lipofilikotasuna dela eta.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Bi sendagaiek norabide berdina dute kolesterol indize altuko tratamenduan, eta, egitura kimikoaren desberdintasunak izan arren, biak HMG-CoA reductasearen inhibitzaileak dira. Estatina pilulak lipidoen orekan arazo hauek izan behar dira:

• hainbat etiologiaren (familiakoak eta mistoa) hiperkolesterolemia
• hipertriglizeridemia,
• dislipemia,
• aterosklerosi sistemikoa

Gainera, botikak patologia baskular eta kardiologikoak garatzeko arrisku handiko gaixoei preskribatzen zaizkie:

• hipertentsio,
• angina pektorea
• bihotzeko iskemia
• infartu iskemikoa eta hemorragikoa,
• miokardioko infartua.

Hiperkolesterolemia kausa lipidoen metabolismoan gertatzen den urraketa da. Gaixoaren bizimodu okerrarengatik sarritan gertatzen da.

Estatinak jasotzeak patologiaren garapena ekiditen lagunduko du, prebentziorako aldizka hartzen badituzu faktore hauek egonez gero:

• elikagai animalia gantz produktuetan,
• alkohola eta nikotina menpekotasuna,
• nerbio-tentsioa eta maiz estresa,
• ez da bizimodu aktiboa.

Bi sendagai horien kontraindikazioak desberdinak dira (2. taula).

Erabilerarako argibideak

Estatinak ahoz hartu behar dira nahikoa ur bolumenarekin. Tableta bat jatea debekatuta dago, hesteetan disolbatzen den mintz batez estalita dagoelako. Kurtso terapeutikoa 3. eta 4. belaunaldiko estatinekin hasi aurretik, pazienteak antikolesterolen dietarekin bat egin behar du eta dietak tratamendu ikastaro osoa medikazioekin batera joan behar du.

Medikuak banaka hautatzen du paziente bakoitzeko dosia eta sendagaia, laborategiko proben emaitzetan oinarrituta, baita gorputzaren eta hari lotutako gaixotasun kronikoen tolerantziaren arabera ere. Dosiaren doikuntza, eta medikazioa beste sendagai batekin ordezkatzeaz gain, administrazioa gertatu zenetik bi aste lehenago gertatzen da.

Atorvastatina dosi-eskemak

Rosuvastatinaren aterosklerosi sistemikoaren hasierako dosia 5 mg da, Atorvastatina 10 mg. Medikuntza egunean 1 aldiz hartu behar duzu.

Hainbat etiologiaren hiperkolesterolemia tratatzeko eguneroko dosia:

• hiperkolesterolemia homozigotoarekin, Rosuvastatinaren dosia 20 mg da, Atorvastatina 40-80 mg da;
• Hiperkolesterolemia heterozigotikoa duten gaixoetan - 10-20 mg Atorvastatin, goizeko eta arratsaldeko dosietan banatuta.

Funtsezko desberdintasunak eta eraginkortasuna

Zein da rosuvastatinaren eta atorvastatinaren arteko aldea? Botiken arteko aldea heste txikitik bere xurgapenaren fasean nabaria da. Rosuvastatina ez da jateko unean erantsi behar, eta Atorvastatina bere propietateak galtzen hasten da, afaltzeko garaian edo berehala pilula bat hartzen baduzu.

Beste botika batzuen erabilerak ere botika horri eragiten dio, izan ere, eraldaketa inaktibo bihurtzen da gibeleko zelulen entzimenen laguntzarekin. Droga gorputzetik kanporatzen da bile azidoekin batera.

Rosuvastatina aldaezina da fecesekin. Ez ahaztu epe luzerako edozein tratamenduetarako baliabide ekonomikoak behar direla. Atorvastatina estatina 4 belaunaldikoa baino 3 aldiz merkeagoa da, beraz, biztanleriaren segmentu desberdinen eskura dago. Atorvastatinaren prezioa (10 mg) - 125 errublo., 20 mg - 150 errublo. Rosuvastatinaren kostua (10 mg) - 360 errublo., 20 mg - 485 errublo.

Sendagai bakoitzak gaixo bakoitzaren gorputzean modu ezberdinean jokatuko du. Medikuak hautatzen ditu drogak adinaren, patologiaren, bere progresioaren fasearen eta lipidoen profilen adierazleen arabera. Atorvastatina edo Rosuvastatina kolesterol txarra ia modu berean jaisten da -% 50-54 artean.

Rosuvastatinaren eraginkortasuna zertxobait handiagoa da (% 10), beraz, propietate hauek erabil daitezke gaixoak 9-10 mmol / L baino kolesterol txikiagoa badu. Gainera, denbora hori laburragoa den droga honetan OXC murrizteko gai da eta horrek bigarren mailako efektu kopurua murrizten du.

Alderantzizko erreakzioak

Droga gorputzean duen eragin negatiboa da droga hautatzeko faktore nagusia. Estatinak heriotza eragin dezaketen botika horiei dagozkie. Bigarren mailako efektu larriak saihesteko, medikuak agindutako dosia ez da gainditu behar eta bere gomendio guztiak zorrotz jarraitu behar dira.

100etik gorako pazienteak ondorio negatiboak ditu:

• insomnioa eta narriadura memoria
• egoera depresiboa
• sexu arazoak.

1000tik gora gaixoren kasuan drogaren bigarren mailako efektuak ager daitezke:

• anemia,
• buruko mina eta zorabioak intentsitate desberdinarekin,
• paresthesia,
• giharreko kranpoiak
• polineuropatia
• anorexia,
• pankreatitis,
• digestio-hodietako nahasteak sabelean eta oka egiten duten minak eragiten dituztenak,
• odol glukosa handitzea edo gutxitzea,
• hepatitis mota desberdinak
• Erupzio alergikoak eta azkura larriak,
• urtikaria,
• alopezia,
• miopatia eta miosia,
• astenia,
• angioedema,
• baskulitis sistemikoa,
• artritisa,
• mota erreumatiko baten polimialgia,
• tronbozitopenia,
• eosinophilia,
• hematuria eta proteinuria,
• arnasaren gabezia larria
• gizonezkoen bularreko hazkundea eta inpotentzia.

Muturreko kasuetan, rabdomiolisia, gibela eta giltzurruneko porrota garatu daitezke.

Beste sendagai eta analogikoekin interakzioa

Ezin dira estatinak botika guztiekin konbinatu. Batzuetan, bi drogen erabilera konbinatuak bigarren mailako efektu gogorra eragin dezake:

1. Ziklosporinekin konbinatuta, miopatia gertatzen da. Miopatia tetraziklina, klaritromikina eta eritromikina taldeekin batera dauden antibacterian eragileekin konbinatzen denean ere gertatzen da.
2. Gorputzaren erreakzio negatiboa gerta daiteke estatinak eta niacina hartzerakoan.
3. Digoxina eta estatinak hartzen badituzu, Digoxina eta estatinen kontzentrazioa handitzen dira. Ez da gomendagarria estatina pilulak eta pomeloa zukua hartzea. Zukuak estatinaren droga-eragina murrizten du, baina gorputzaren organo eta sistemetan duen eragin negatiboa areagotzen du.
4. Estatina pilulen eta antacidoen erabilera paraleloak, eta magnesioak, estatinaren kontzentrazioa 2 aldiz murrizten dute. 2-3 orduko tartearekin drogak erabiltzen badituzu, orduan eragin negatiboa murrizten da.
5. Tableten eta proteaseen inhibitzaileen (GIB) sarrerak konbinatzen direnean, AUC0-24 asko handitzen da. Kutsatutako pertsonentzat, GIB kontraindikatuta dago eta ondorio konplexuak ditu.

Atorvastatinek 4 analogiko ditu, eta Rozuvastatin - 12. Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ eta Atorvastatin Canon analogiko errusiarrek kalitate oneko prezioak dituzte. Sendagaien kostua 110 eta 130 errublokoa da.

Rosuvastatinaren analogik eraginkorrena:

1. Rosucard sendagai terapeutiko laburrean kolesterola modu eraginkorrean jaisten duen Txekiar sendagaia da.
2. Krestor 4 belaunaldiko estatinen jatorrizko bitarteko bat da. Krestor - ikerketa kliniko eta laborategiko guztiak gainditu zituen. Bertan dagoen eragozpen bakarra 850-1010 errubloaren prezioa da.
3. Rosulip Hungariako botikak dira, askotan, aterosklerosia epe luzerako erabiltzeko agindutakoak.
4. Hungariako Mertenil medikazioa - kolesterol txarra jaisteko eta bihotzeko gaixotasunak prebenitzeko agindua.

Estatinen inguruko iritziak beti nahasten dira, kardiologoek estatina pilulak hartzearen alde egiten baitute, eta gaixoek, gorputzaren erreakzio negatiboaren beldur, erabiltzearen aurka daude. Medikuen eta gaixoen iritziek atorvastatina edo rosuvastatina hobeto zehazten lagunduko dute:

3. eta 4. belaunaldien estatinak gaixotasun sistemiko eta kardiologikoak tratatzeko eraginkorrenak dira. Pilulen aukeraketa egokia medikuak bakarrik egin dezake, sendagaiek ahalik eta onurarik onura txikienak izan ditzaten.

Zer dira estatinak?

Estatinak hiperkolesterolemia tratatzeko erabiltzen diren lipidoen jaisteko (lipidoak gutxitzeko) kategoria bereiziak dira, hau da, odolean kolesterol-maila (XC, Chol) etengabe altxatzen direnak, eta horiek ezin dira murriztu droga ez diren metodoak erabiliz: bizimodu osasuntsua, kirola eta dieta.

Eragin nagusiaz gain, estatinak beste konplexutasun erabilgarria dute konplikazio kardiobaskular larriak garatzea saihesten dutenak:

• Plaka aterosklerotikoen hazkuntza egoera egonkorrean mantentzea,
• plaka eta eritrozitoen agregazioa murriztuz,
• endotelioa hantura geldituz eta haren funtzionalitatea leheneratuz,
• Oxido nitrikoaren sintesia estimulatzea, odol hodien erlaxaziorako beharrezkoa.

Normalean, estatinak kolesterola onartzen den arauaren gehiegizko garrantziarekin hartzen dira - 6,5 mmol / l-tik hasita, ordea, gaixoak faktore larriak baditu (dislipidemia forma genetikoak, aterosklerosia, bihotzekoa edo trazaduraren historia), gero% 5 baxuagoetan preskribatzen dira. 8 mmol / L

Osaketa eta jarduketaren printzipioa

Atorvastatin (Atorvastatin) eta Rosuvastatin (Rosuvastatin) drogen osagaiak estatina azken belaunaldietako substantzia sintetikoak biltzen ditu kaltzio gatz moduan - atorvastatin kaltzioa (III belaunaldia) eta kaltzio rosuvastatina (IV belaunaldia) + osagai laguntzaileak, esne deribatuak (laktosa monohidrato) ).

Estatinen ekintza entzimaren inhibizioan oinarritzen da, gibelean kolesterola (substantziaren% 80ren iturria) ekoizteaz arduratzen dena.

Bi sendagaien ekintza mekanismoa kolesterolaren ekoizpenaz arduratzen den entzima funtsezkoa edukitzea da: gibelean HMG-KoA reduktasa (HMG-CoA reductasa) sintesia inhibituz (inhibituz), azido mevalonikoaren produkzioa murrizten dute, barne kolesterol (endogeno) aitzindaria.

Gainera, estatinak estimulatzen du lipoproteinak baxuak (LDL, LDL) garraiatzeaz arduratzen diren errezeptoreen eraketa, batez ere dentsitate baxuko (VLDL, VLDL) eta triglizeridoak (TG, TG) gibelera botatzeko, eta horrek kolesterol zatiki "txarrak" gutxitzea eragiten du. odol-serumean.

Belaunaldi berriko estatinen berezitasuna zera da: ez dutela karbohidratoen metabolismoan eragiten, hau da, Atorvastatina eta Rosuvastatin glukosa-kontzentrazioa apur bat areagotzen dute, eta horri esker, II motako diabetesa ez den intsulina ez duten pertsonak ere har ditzakete.

Atorvastatina edo Rosuvastatina: zein da hobea?

Substantzia aktiboaren ondorengo sintesi bakoitzak bere ezaugarri farmakologikoen agerpena eragiten du hurrenez hurren. Geroko Rosuvastatina Atorvastatinagatik ezberdintzen da, bertan oinarritutako drogak eraginkorragoak eta seguruagoak bihurtzen dituzten ezaugarri berrietan.

Atorvastatina eta Rosuvastastina alderatzean (taula):

Atorvastatina eta Rosuvastatina dosi ertainean erabiltzeak kolesterol "txarra" maila murrizten du -% 48-54 eta% 52-63%, beraz, kasu bakoitzean sendagaiaren aukera pazientearen gorputzaren ezaugarri indibidualetan oinarritzen da:

• konposizioarekiko generoa, adina, herentzia eta hipersentsibilitatea.
• digestio eta gernu sistemako gaixotasunak,
• paraleloan hartutako sendagaiak, elikadura eta bizimodua,
• laborategiko eta instrumental ikasketen emaitzak.

Rosuvastatina hobea da gibeleko eta pankreako arazoak dituzten hiperkolesterolemia tratatzeko. Iraganeko estatinak ez bezala, ez du bihurketa behar, baina berehala odolean sartzen da. Hesteen bidez ere kanporatzen da batez ere, eta horrek organo horien karga funtzionala murrizten du.

Kolesterola handia duen pertsonak obesitatea diagnostikatuta badu, atorvastatina nahiago da. Gantz disolbagarritasuna dela eta, aktiboki parte hartzen du lipido sinpleen apurketan eta kolesterola lehendik dagoen gorputzeko gantz bihurtzea eragozten du.

Gibelaren hepatosi gantzatsua edo zirrosia egitean, Atorvastatina hartzeak maiz eskatzen du odolean entzima hepatikoen kontzentrazioa, beraz, obesitatearen faltan, epe luzerako tratamendua lortzeko, gomendagarria da estatina hautatzea substantzia aktiboaren dosi txikiagoa eta "bigarren mailako efektuak" izateko arriskua, hau da, Rosuvastatina.

Bigarren mailako efektuak alderatzeko taula

Medikuntza praktikan eta estatinak hartzen dituzten gaixoen berrikuspenetan oinarritzen bazara, III eta IV belaunaldien substantzia aktiboaren dosi altuak erabiltzen direnean, kasu bakanetan (% 3 arte), zenbait gorputz sistemen larritasun desberdina duten bigarren mailako efektuak ikus daitezke.

Atorvastatin eta Rosuvastatin "bigarren mailako efektuak" alderatzea (taula):

Atorvastatina Rosuvastatinarekin ordezkatu al dezaket?

Sendagaia gaizki jasaten badu, gibelean ondorio negatiboak dituela adierazten da, laborategiko parametroen hondatzeak baieztatuta, beharrezkoa da Atorvastatinaren dosi-erregimena egokitzea: aldi baterako bertan behera utzi, dosia murriztu edo Rosuvastatin azkenarekin ordezkatu dezakezu.

Ezin duzu zeure kabuz egin, izan ere, normalean botika gelditu eta 2-4 aste barru, odolean dauden lipidoen maila jatorrizko baliora itzultzen da, eta horrek asko larria dezake gaixoaren osasuna. Beraz, ordezkatzeko aukerari buruzko erabakia medikuarekin batera hartu beharko da.

3. eta 4. belaunaldietako sendagai onenak

Farmazia merkatuan, III eta IV belaunaldiko estatinak jatorrizko sendagaien bidez adierazten dira: Liprimar (atorvastatina) eta Krestor (rosuvastatina), eta antzeko kopiak, deiturikoak. Substantzia aktibo beretik sortutako generikoak, baina izen desberdin batekin (INN):

• atorvastatin - Tulipan, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Generikoen ekintza jatorrizkoaren ia guztiz berdina da, beraz, pertsona batek eskubidea du bere burua analogia hau aukeratzeko, lehentasun pertsonaletan oinarrituta.

Garrantzitsua da ulertzea Atorvastatina eta Rosuvastatina gauza bera ez diren arren, beren sarrerak berdin hartu behar direla: arretaz aztertu gibeleko eta giltzurruneko osasun egoera, aldez aurretik eta etorkizunean, baita medikuak agindutako tratamendu erregimena zorrozki behatu, dieta eta jarduera fisikoa.

Estatinei buruz

Bere izena edozein dela ere (simvastatina, rosuvastatina, atorvastatina), estatinak guztiek gizakiaren gorputzean jarduteko mekanismo bera dute.Droga horiek HMG-CoA reductase entzima blokeatzen dute, gibeleko ehunean kokatuta eta kolesterolaren sintesian parte hartzen duena. Gainera, entzima hau blokeatzeak odol kolesterola gutxitzeaz gain, bertan dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinak kantitatea murrizten ditu eta horrek funtsezko eginkizuna du aterosklerosi baskularraren garapenean.

Aldi berean, odolean dentsitate handiko lipoproteinen (HDL) edukia handitzen da, eta horrek lipidoak plaka aterosklerotikoetatik kentzen ditu eta gibelera garraiatzen ditu. Horrek aterosklerosiaren larritasuna gutxitu eta gaixoaren ongizatea hobetzen du.

Praktika kliniko modernoan 3 estatina nagusi daude: rosuvastatina, atorvastatina eta simvastatina.

Kolesterolaren metabolismoan gorputzean duen eraginaz gain, estatina guztiek jabetza komun bat dute: odol hodien barneko hormaren egoera hobetzen dute eta, beraz, horietan prozesu aterosklerotikoa agertzeko aukera murrizten da.

Atorvastatina - lipidoak gutxitzeko agente

Atorvastatina eta rosuvastatina hiperkolesterolemiarekin (hereditarioak eta eskuratutakoak) lotutako edozein gaixotasun tratatzeko erabiltzen dira, bai eta miokardioko infartua eta infartu iskemikoa bezalako gaixotasunak prebenitzeko ere. Hala ere, gaixo eta mediku askok galdera garrantzitsua egiten diete, baina zein da hobea - rosuvastatina edo atorvastatina? Erantzun zehatza emateko, beharrezkoa da bien arteko desberdintasunak eztabaidatzea.

Konposatuen egitura kimikoa eta izaera

Estatina desberdinek jatorri desberdinak dituzte - naturalak edo sintetikoak, eta horrek bere jarduera farmakologikoa eta eraginkortasuna eragin ditzake gaixoarengan. Normalean gertatzen diren drogak, hala nola simvastatina, ez dira antzeko jarduera sintetikoetan gertatzen eta murriztu ohi dira bigarren mailako efektuak. Azken finean, pentsu-arazketaren maila kalitate baldintzagarria izan daiteke.

Rosuvastatina gibeleko gaixotasun aktiboa duten gaixoetan kontraindikatuta dago

Estatina sintetikoak (mertenyl - rosuvastatina eta atorvastatina izenaren izenak) substantzia aktiboa onddoen kulturetan sintetizatuz lortzen da. Gainera, lortzen den produktua garbitasun maila altua du eta horrek bere kontrako naturalak baino eraginkorragoa da.

Inola ere ez beharko duzu estatinak hartu, dosi okerrarekin bigarren mailako efektuak izateko arrisku handia delako.

Rosuvastatina eta atorvastatina alderatzerakoan alderik garrantzitsuena propietate fisikokimikoak dira, hots, koipeetan eta uretan disolbagarritasuna. Rosuvastatina hidrofilikoagoa eta erraz disolbagarria da odol plasma eta beste edozein fluidoetan. Atorvastatina, aitzitik, lipofilagoa da, hau da. Gantzetan disolbagarritasuna handitzen dela erakusten du. Propietate horien desberdintasunak eragindako bigarren mailako efektuen desberdintasunak eragiten ditu. Rosuvastatinak gibeleko zeluletan du eraginik handiena eta haren kontrako lipofiloak garuneko egituretan.

Bi sendagaien egitura eta jatorria kontuan hartuta, ezin da horietako eraginkorrenak identifikatu. Ildo horretan, beharrezkoa da gorputzean xurgatzeko eta banatzeko ezaugarrietan elkarrengandik bereiztea, baita kolesterol eta dentsitate desberdinetako lipoproteinetan duten eraginari dagokionez ere.

Gorputzak xurgatzeko, banatzeko eta kanporatzeko prozesuen desberdintasunak

Bi sendagaien arteko desberdintasunak hesteetatik xurgatzeko fasean hasten dira. Atorvastatina ez da janariarekin batera hartu behar, bere xurgapenaren portzentajea nabarmen murrizten baita. Era berean, rosuvastatina etengabe xurgatzen da, hainbat produktu erabiltzea edozein dela ere.

Sendagaien arteko desberdintasunek errezeten inguruko adierazpen eta kontraindikazioei eragiten diete.

Drogak bereizten duen puntu garrantzitsuena haien metabolismoa da, hau da. eraldaketak giza gorputzean. Atorvastatina forma inaktibo bihurtzen da gibeleko entzima bereziak CYP familiatik. Ildo horretan, bere jardueraren aldaketa nagusiak sistema hepatiko honen egoerarekin eta eragina duten beste droga batzuen aldibereko erabilerarekin lotzen dira. Kasu honetan, botikaren baztertze-bide nagusia bilketarekin lotzen da. Rosuvastatina edo mertenila, aitzitik, batez ere aldaketarik gabeko fecesekin kanporatzen dira.

Droga hauek aukera ona dira hiperkolesterolemia epe luzerako tratamendurako, odolean duten kontzentrazioak egunean zehar botikak hartzeko aukera ematen baitu.

Errendimendu-desberdintasunak

Droga zehatz bat aukeratzeko puntu garrantzitsuena bere eraginkortasuna da, hau da. kolesterolaren eta dentsitate baxuko lipoproteinen (LDL) kontzentrazioaren maila eta dentsitate handiko lipoproteinak (HDL) handitzea.

Mertenil - sendagai sintetikoa

Rosuvastatina atorvastatinarekin konparatzean entsegu klinikoetan, lehenengoa da eraginkorrena. Emaitzak zehatzago aztertzen ditugu:

• Rosuvastatinak LDL bere kontrakoa baino% 10 eraginkorragoa murrizten du dosi berdinean. Kolesterolaren igoera nabarmenagoa duten gaixoen tratamenduan erabil daiteke.
• Sendagai hauek hartzen dituzten pazienteen heriotza eta hilkortasuna ere esanguratsuak dira - bihotzeko eta gaixotasun baskularren intzidentzia, eta heriotza txikiagoa da mertenyl erabiltzen duten pertsonetan.
• Bi drogen arteko bigarren mailako efektuen intzidentzia ez da desberdina.

Eskuragarri dauden datuek erakusten dutenez, rosuvastatinak modu eraginkorragoan blokeatzen du HMG-CoA reductasa gibeleko zeluletan, eta horrek eragin terapeutiko nabarmenagoa eragiten du atorvastatinarekin alderatuta. Hala ere, bere kostuak faktore garrantzitsua izan dezake sendagai zehatz bat aukeratzerakoan, eta hori kontuan hartu behar da medikuak.

Atorvastatina eta rosuvastatina bata bestearengandik bereizten dira. Hala ere, bigarrenak efektu kliniko nabarmenagoak eta albo-efektu posibleen desberdintasunak ditu. Izan ere, kontuan hartu beharko lirateke paziente jakin bati tratamendua ematean. Medikuen arreta eta estatistikaren arteko desberdintasunak gaixoak ulertzeak terapia hipokolesterolemikoaren eraginkortasuna eta segurtasuna handitu ditzake.