Beheko muturretan angiopatia diabetikoa

Angiopatia diabetikoa (Greziako άγγεϊον - "ontzia" eta πάθος - "sufrimendua", "gaixotasuna") diametro desberdinetako ontzietan kalte ohikoa da, diabetesa mellitusaren atzealdean garatuz.

Patologia baskular hau da hainbat organo eta sistemaren konplikazioen kausa nagusia, ezgaitasuna eta hilkortasuna diabetearen mellitusaren historia luzea edo gaixotasun aurrerakoia duten gaixoen kasuan. Angiopatia duten xede organoak gehienetan garuna, giltzurrunak, ikusmen organoa, bihotza eta beheko muturrak dira.

Neurri batean edo bestean, kalte baskularrak diabetesa duten 10 eramaileetatik 9 nabarmentzen dira. I motako diabetesa duten pertsonek (intsulinaren menpekoa) patologia garatzeko arrisku handiagoa dute.

Kausak eta arrisku faktoreak

Diabetes mellitus angiopatia kausa nagusia horma baskularraren barruko estalkian (endotelioa) glukosaren eragin kaltegarria da, eta horrek berregituraketa funtzionala eta estrukturala eragiten du.

Diabetes mellitus kasuan, odol-plasmako glukosa-mailak balio normalak gainditzen ditu hormona (intsulina) nahikoa ez delako edo gorputzeko zelulekin elkarreragina okerra delako, gehiegikeriek aktiboki sartzen dute hormako baskularrean. Ondorioz, fruktosa eta sorbitola, glukosaren metabolismoaren amaierako produktuak, endotelian pilatzen dira. Bi substantziak zelula-mintzetatik zehar garraiatuak ez dira oso; beraz, kopuru handian kontzentratzen dira zelula endotelialetan.

Endotelioa glukosa eta bere produktu metabolikoak metatzearekin lotutako aldaketa patologikoak:

• iragazkortasuna eta horma baskularraren hantura handitzea,
• tronbosia handitzea (koagulazio prozesuen aktibazioa),
• Bizkarrezurreko gihar leunaren erlaxazioaz arduratzen den endotelioaren erlaxazio faktore baten ekoizpenaren beherakada.

Virchow triada deiturikoa eratzen da. Endotelioan kalteak, odol-fluxua moteldu eta gehiegizko hiperkagulazioa (tronboia) barne hartzen ditu.

Diagnosi mellitusean angiopatia diagnostikoa garatzeko arriskua indibiduala da eta terapiaren zuzentasuna, gaixoaren tratamenduarekiko konpromisoa eta bizimodua aldatzeko gomendioak ezartzearen araberakoa da.

Aldaketa patologikoek kaltetutako ontziek hornitutako organoen eta ehunen hipoxia eragiten dute. Oxigenoaren kontzentrazioaren jaitsiera fibroblastoen (ehun konektiboaren elementuak sortzen dituzten zelulak) jarduera aktiboaren estimulua da. Horrek, aterosklerosia garatzea eragiten du.

Gaixotasunaren formak

Parte hartzen duten ontzien kalibrearen arabera, honako hauek hautematen dira:

Prozesu patologikoa nagusi den lokalizazioaren arabera, angiopatia mota batzuk bereizten dira:

• retinopatia - erretinaren ontzietan kalteak egitea,
• nefropatia - giltzurrunetako ontzien inplikazioa,
• entzefalopatia - garuneko ontzien aldaketa,
• beheko muturretako ontzien angiopatia,
• bihotzaren ontzien angiopatia.

Angiopatia diabetikoaren sintomak aldatu egiten dira prozesu patologikoaren kokapenaren arabera.

Erretinopatia seinaleak batez beste 3 urte agertzen dira diagnostikoa baieztatu ondoren. Hurrengo 20 urteetan, erretinako basko-lesioen sintomak nabaritzen dira diabetesa mellitus-aren diagnostikoen eramaileen ia% 100ean. Hau da:

• ikusmen-garraztasuna gutxitzea kasu larrietan itsutasuna osatzeko;
• Objektuen eskema desitxuratzea, xehetasun txikiak bereizteko ezintasuna,
• "Beloa" eta "eulien" keinuka begien aurrean,
• argiak, marrak, txinpartak,
• gorputzeko barazki hemorragia kasuetan (normalean gardena), leku ilun flotagarria agertzen da begien aurrean, zenbaitetan.

Erretinopatia diabetikoa azterketa instrumentalaren bidez detektatutako sintoma oftalmologiko batzuen ezaugarria da. Patologikoa den seinale horien agerpen goiztiarra da. Erretinopatia oraindik asintomatikoa da eta gaixoak ez du kexa aktiborik aurkezten:

• arteria estuak, konkortuak, deformatuak, batzuetan mikaneurismoekin,
• erretinaren erdialdeko lekuan hemorragiak,
• zauri geldo, odolez beteta,
• erretinako edema,
• hemorragiak gorputz barearen lodieran.

Angiopatia duten xede organoak gehienetan garuna, giltzurrunak, ikusmen organoa, bihotza eta beheko muturrak dira.

Nefropatia normalean diabetearen historia luzea duten pertsonetan sortzen da, azpian dagoen gaixotasunaren tratamendu okerra edo tratamendu okerraren atzean. Giltzurruneko ontzien kalte sintomak:

• hantura, aurpegian batez ere, goizean,
• hipertentsio arteriala
• goragalea, zorabioak, lotsa,
• laborategiko parametroen aldaketa - proteinuria (gernuaren azterketa orokorrean definitutako proteina), giltzurrun iragazkian kalteak eraginda, normalean iragazi ez diren proteina molekula handiak igarotzen hasten baita.

Entzefalopatia diabetikoa oso poliki garatzen da. Hasieran, gaixoek keinu "gogorra" sentitzen dute, "lo - esnatu" zikloaren urraketa (eguneko lozaletasuna eta insomnioa gauez), lo egiteko eta esnatzeko zailtasunak, memoria galtzea, buruko mina pasarteak, zorabioak eta kontzentrazioa galtzea.

Aurrerapen gehiagorekin sintoma hauek agertzen dira:

• martxa ezegonkorra,
• koordinazio urraketa
• bateratze eza,
• erreflexu patologikoen eraketa.

Bihotzeko lesio baskular diabetikoen kasuan, halako adierazpenak dira:

• Esternoaren atzean esternuaren erradiazioarekin, angina pectoris baten minak konprimitzen, presionatzen eta erretzen, eskapularen azpian, ezkerreko besoan ezkerreko beheko masailekoaren, lepoaren, epigastroaren estres fisiko edo psikoemotionalaren altueran.
• bihotzeko erritmoaren asaldurak
• bihotz maiztasuna gutxitzea edo handitzea,
• Bihotzeko giharreko disfuntzioaren funtzio kontrakularra urratzea eta (kasu larrietan) atseden, hantura, mina eta pisua eskuineko hipokondrioan, etab.

Beheko muturren angiopatia baskularra diabetearen konplikazio larrienetariko bat da eta zenbait zeinu ezaugarriren bidez adierazten da. Horien artean:

• numbness, hotz muturrak,
• arakatze sentsazioa
• oinaren atzeko aldean bihotz maiztasuna gutxitzea edo nabarmen murriztea,
• muskuluen sentsazioa, batez ere, txahalari (atsedenean eta ariketa fisikoan)
• konbultsioak,
• arraroa edo ilea galtzea,
• Oinez egonean ahultasun eta mina sentitzea (intentsitate desberdina),
• endekapenezko aldaketak azalean (lehortasuna, pigmentazioa, zianotika orbanak, azala),
• minik gabeko ultzera trofikoak, sarritan oinak orkatiletan kokatuta.

Beheko muturren angiopatiaren fase berantiarretan, oin diabetiko deiturikoak eratzen dira, iltzeen forma eta kolorea aldatzeko, oinen azala lehorra pitzadurak eta adarrak dituztenak eta lehen behatzaren deformazioa.

Diagnostiko

Angiopatia diabetikoaren diagnostikoa ikerketa laborategiko eta instrumental metodoak erabiliz egiten da.

I motako diabetesa duten pertsonek (intsulinarekiko menpekotasuna) arrisku handiagoa dute angiopatia diabetikoa garatzeko.

• odoleko glukosa-kontzentrazioa zehaztea,
• gernuaren azterketa orokorra (proteinuria, azetonuria, glukosuria hautematen dira),
• glukosarekiko tolerantzia proba
• Nitrogenoa, urea, odol-kreatinina (giltzurruneko funtzio narriadaren adierazleak) zehaztea,
• glomerular filtrazio tasa zehaztea, GFR (giltzurruneko giltzurruneko funtzioaren markatzaile nagusia).

Beharrezko ikerketa instrumental metodoak:

• fundus azterketa
• Bihotzaren, giltzurrunak,
• EKG,
• angiografia (beharrezkoa bada),
• Beheko muturretako, giltzurrunetako, ontzien Doppler azterketa
• garunaren erresonantzia magnetiko konputatua edo magnetikoa.

Besteak beste, oftalmologoarekin, neurologoarekin, zirujau baskularrarekin, kardiologoarekin kontsultak egin behar dira.

Hasteko, angiopatia, diabetes mellitus garatzea eragin zuen azpiko gaixotasunaren tratamendua beharrezkoa da. Diabetes motaren arabera, sintomen larritasuna eta konplikazioen presentzia, azukrea gutxitzeko pilulak edo intsulina prestakinak erabiltzen dira.

Angiopatiaren farmakoterapia zuzenean osagai ugarikoa da, eta ondorengo bitartekoak erabiltzen dira:

• angioprotectors,
• droga antiespasmodikoak
• drogak hobetzeko mikroirkulazioa
• droga nootropikoak
• plaka anti-agenteak
• antikoagulanteak,
• estimulatzaile metabolikoak
• lipidoak gutxitzeko drogak,
• aldosa reductase inhibitzaileak eta abar.

Eskaera egin ondoren, pazienteei agindutako nitratoak, droga antihipertentsiboak, diuretikoak, bihotz-murrizteko drogak, droga antiarritmikoak, arazo zerebrobaskularren zuzentzaileak, estimulatzaile biogenikoak eta abar daude.

Konplikazio eta ondorio posibleak

Angiopatia diabetikoak konplikazio larriak sor ditzake:

• beheko muturren gangrena,
• ikusmen galera osoa edo partziala
• giltzurrun-gutxiegitasun akutua edo kronikoa,
• miokardioko infartua
• istripu zerebrobaskular akutua.

Neurri batean edo bestean, kalte baskularrak (angiopatia diabetikoa) nabaritzen dira diabetesa duten 10 eramaileetatik.

Angiopatia diabetikoaren pronostikoa baldintzazkoa da: diagnostiko puntualarekin eta terapia egokiarekin, prozesu patologikoaren progresioa nabarmen moteldu edo erabat gelditu daiteke, kasu honetan lan egiteko eta jarduera sozialak ez du jasaten.

Lesio baskularrak garatzeko arriskua indibiduala da eta terapiaren zuzentasuna, gaixoaren tratamenduarekiko konpromisoa eta bizimodua aldatzeko gomendioak ezartzearen araberakoa da.

Prebentzioa

Prebentzio neurriak honako hauek dira:

1. Nahitaezko atxikimendua elikadura gomendioekin, dieta.
2. Odol glukosa maila erregularki kontrolatzea.
3. Azterketa prebentibo sistematikoak oftalmologo, neurologo, kardiologo baten derrigorrezko bisita eginda.
4. Dosifikatutako jarduera fisikoa egitea.
5. Erretzeari uztea, alkohol gehiegikeria.
6. Beheko muturren larruazala zaindu.

Hezkuntza: goi maila, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University") espezialitatea "Medikuntza Orokorra", titulua "Doktorea". 2008-2012. - Doktorea, Farmakologia Klinikoko Saila, SBEI HPE “KSMU”, medikuntza zientzietako hautagaia (2013, “Farmakologia, Farmakologia Klinikoa” espezialitatea). 2014-2015 gg. - errekuperazio profesionala, "Management in Education" espezialitatea, FSBEI HPE "KSU".

Informazioa helburu informatiboetarako soilik biltzen da eta ematen da. Ikusi zure medikuak gaixotasunaren lehen zantzuan. Auto-medikazioa osasunerako arriskutsua da!

Zer da angiopatia?

Bi angiopatia mota bereizten dira, ontziak kaltetuta daudenak.

1. Mikroangiopatiak - ontzi txikiak, kapilarrak dira. Mikroangiopatiak hauek dira:
   • Erretinopatiak - begien ontzien kalteak.
   • Nefropatia - giltzurruneko ontzietan kalteak.
2. Makroangiopatiak. Ontzi handiak, arteriak eta zainak dira.
   • Bihotzeko gaixotasun koronarioak.
   • Gaixotasun garunbaskularrak.
   • Angiopatiak periferikoak

Microangiopathy

Erretinopatia diabetikoarekin, erretinako hemorragiak gertatzen dira, odol hodiak hedatu egiten dira, trinkoagoak dira eta erretinak nahikoa oxigeno jasotzen du. Odol hodi berriak ernetzen dira, eta nerbio optikoa eta erretinaren kentzea eragiten dute. Tratamendua egiten ez bada, laser koagulazioa barne, ikusmen osoa galtzea posible da.

Nefropatia diabetikoarekin, giltzurruneko glomeruluen mikrokapilarrak loditzen dira.Honek giltzurruneko odol-fluxua handitzea eta kalteak sortzea dakar, gernuan proteina askatzea. Denborarekin giltzurruneko funtzioak okerrera egiten du eta giltzurruneko porrota garatzen da. Kasu larrietan, gaixoak hemodialisia behar du.

Macroangiopathy

Makroangiopatiaren kausa nagusia ateroklerosia baskularra da.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak - Bihotzeko muskuluari kalte egiten dio bihotzeko odol hodien aterosklerosiak. Bihotzeko gaixotasun koronarioekin, pertsona bat esternoaren atzean dagoen mina kezkatuta dago ariketa fisikoa, arnasa gutxitasuna, aire falta, bihotzaren lanean etenak. Miokardioko infartua eta bihotz gutxiegitasuna sor daitezke.

Gaixotasun garunbaskularrak - Garunean gertatzen den zirkulazio porrota kronikoa da. Zorabioak, zurrumurruak, buruko minak, memoria galtzeak erakusten dute. Geroko etapetan, trazuak posible dira.

Angiopatiak periferikoak diabetesaren konplikazio larriak garatzeko paper garrantzitsua dute. Gehienetan hanken ontziak kaltetuta daude, egoera horri beheko mutuen angiopatia diabetikoa deritzo. Utz dezagun horren xehetasun gehiago.

Zergatik garatzen da oineko diabetiko angiopatia?

Beheko muturren angiopatia diabetikoa 1 eta 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan gertatzen den hanken arterien lesioa da.

Diabetearekin, tamaina ertaineko eta txikietako arteriek eragina dute. Plaka aterosklerotikoak eratzen dituzte.

Odolean glukosa-maila handitu dela eta, azukre-hondakinak itsasontziaren hormaren elementuetara atxikitzen dira. Horrek odol hodien microdamajea dakar. Lipido “txarrak”, plaketak (odol-koagulazio arduradunaren zelulak) eta beste odol-elementuak bat egiten dute kalte guneetan. Plaka aterosklerotikoa eratzen da.

Denborarekin, plaka aterosklerotikoa tamaina handitzen da, loditu egiten da eta odol-zatia blokeatzen du. Gainera, kolapsatu egin daiteke, odol-zurrunbiloak eraginez.

Ontzia txikien porrotaren ondorioz larriagotu egiten da egoera. Loditu egiten dira, oxigeno eta mantenugaien fluxua ehunetara murriztu egiten da. Guztiaz gain, odolaren loditzea dago, odol-fluxua motelduz.

Hanketako ontzien aterosklerosia diabetesa duten gaixorik ez dauden pertsonetan gertatzen da. Orduan, zer desberdintasun dituzte?

Taula - diabetesa duten eta ez duten pazienteetan hankako arterien kalteak

zeinu	Diabetes gaixoari	Diabetesa doan gaixoa
Zer arteriak maizago eragiten dute	Ertaina eta txikia	big
Lesioaren simetria	Lesioa aldebikala da, arterien segmentu asko kaltetuta daude	Sarriago alde batetik eta arteriaren segmentu batean
Arteria kolateralak ("saihesbidea", nagusiak odol-fluxua aurrezteko aukera ematen du)	txosnak	Ez da greba egin

Nola aitortu - angiopatia diabetikoaren sintomak

Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren sintomak bere fasearen araberakoak dira.
4 fase daude:

• I. etapa asintomatikoa da. Kalte baskularra dago, baina ez da inolaz ere manifestatzen. Azterketa metodo bereziak erabiliz hauteman daiteke.
• II. Etapa - mina ariketa fisikoan zehar. Argudio aldakorra agertzen da. Distantzia jakin bat gainditu ondoren, gaixoak oxigenorik ez duen txahal muskuluen mina garatzen du. Gelditu ondoren, odol-fluxua berreskuratzen da eta mina desagertu egiten da.

Angiopatia diabetikoaren sintomak

Hanketan astitasuna, entumea, parestesia (antzara) eta kranpoiak ere kezkagarriak dira.

• III etapa - atseden mina. Mina, giharretako cramps posizio horizontalean agertzen dira. Gaixoak hanka ohetik zintzilikatu behar izaten du eta horrela mina murrizten da.
• IV etapa - nahaste trofikoak agertzen dira - ultzera trofikoak, gangrena.

Kontuan izan behar da diabetearekin ontziekin batera, nerbioak ere kaltetzen direla eta horrek mina gutxitzea eta etenaldi klausulazioa eragiten dituela. Baliteke pertsona batek ez izatea ultzera trofikoen itxurarik, beraz, beharrezkoa da oinak aldizka aztertzea bere presentzia lortzeko.

Zer itxura dute hankek beheko muturren angiopatia diabetikoan?

Angiopatia diabetikoa duten hanken azala zurbil eta hotza da. Hanketan dagoen ile kopurua murriztu egiten da, edo ez daude erabat. Oinetan trinkotzeko guneak daude, artoak, ultzera trofikoak egon daitezke.

Angiopatia diabetikoaren garapena

Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren tratamendua

Diagnosi angiopatia tratatzeko odol glukosa maila normalizatzen hasi beharko litzateke. Nahiz eta droga onenek eta teknologiako operazio handienek ez dute odol hodien egoera aldatuko diabetesa konpentsatzen ez bada.

Dieta arretaz jarraitu behar da, ariketa fisikoak egin, aldizka kontrolatu odolean glukosa maila, agindutako drogak hartu. Saiatu% 7,5 baino gehiago ez den hemoglobina glikatu tasa mantentzen.

Ez ukatu intsulina terapia hastea zure medikuak hori beharrezkoa dela esaten badu.

Puntu garrantzitsua da odolean kolesterola kontrolatzea. Jaitsi egiten denean, plaka aterosklerotiko baten eraketa inhibitzen da, odola likidotu egiten da eta tronboi probabilitatea gutxitzen da. Horrek guztiak kaltetutako ontzietan odol-fluxua hobetzen du.

Inola ere ez erre, eta erretzen baduzu - irten! Erretzeak aterosklerosiaren garapena azkartzen du eta odol hodiak estutu egiten ditu eta dagoeneko bertan dagoen odol fluxua murrizten da.

Lesio baskularrak berak tratatzea kontserbadorea eta azkarra izan daiteke.

Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren tratamendu kontserbadoreak drogak izendatzea dakar. Nagusiak hauek dira:

• E. prostaglandinaren prestaketak. Odol hodiak dilatatzeko gaitasuna dute, hormak kalteetatik babesteko, odol-koaguluen eraketa murrizten dute.
• Antikoagulatzaileek eta plaka antiplagetikoek odola txikitzen dute, ontzietan odol-kopuruak murrizten dituzte, ehunetara oxigeno-fluxua sustatuz. Oftalmologo baten gainbegiratzeagatik preskribatu behar dira, fundusean hemorragia eragin baitezakete.
• Odoleko kolesterola jaisten duten sendagaiak (estatinak, zuntzak) oinez diabetiko angiopatia duten paziente guztiei agindutakoa da.

Odol hodietan eragiten duten beste droga talde batzuk daude. Hala ere, frogatuta dago actovegin, pentoxifyline, no-shpa oina diabetiko angiopatia duten eraginkorrak eta alferrikakoak direla eta medikuntza tradizionalarekin tratatzea.

Kirurgia baskularra - Hau da diabetiko hankako angiopatia tratamendu aurreratuena. Hala ere, ezinezkoa da kasu guztietan horiek betetzea, izan ere, diabetes mellitusak odol hodien eremu handiei, haien kolateralei eta ontziei beraiei eragiten die.

Honako esku-hartzeak egiten dira:

• Globo angioplastia. Katetro berezi bat sartzen da kaltetutako arterian, bukaeran globo bat duela. Globoa arteriaren barnean puzten da, lumena handituz. Normalean metodo hau ondokoekin konbinatzen da.
• Kaltetutako arteriaren stenting. Lesio gunean stent bat instalatzen da. Ontziaren lumena zabaltzen duen "malguki" berezi bat instalatzen da.
• Ontziaren saihesbidea. Operazioan zehar, kaltetutako eremuaren inguruan irtenbide bat sortzen da eta, horren azpian, odol-fluxua leheneratzen da.
• Endarterektomiaren. Ontzia nahikoa handia bada, zirujauak plaka aterosklerotikoa kendu dezake arteriaren barruko hormarekin batera.

Kaltetutako ehunaren tratamendua oina diabetikoaren bulegoan egiten da, ultzera trofikoa edo artoa badago. Egoera larriagoetan, gangrena garatzearekin batera, kaltetutako eremuaren anputazioa egiten da.

Gogoratu medikuntzako arretarako sarbidea dela eta, zure medikuaren gomendioak jarraituz, hanka osasuntsuak eta bizi kalitate duina mantentzen dituzula!

Gaixotasunaren kausak

Diabetesarekin, azukre kopuru handiak gizakiaren barneko organo eta sistemei eragiten die etengabe.Eragin handia du bereziki odol hodien, arterien, zainen hormek eta kapilar txikiek. Nonbait meheagoak bihurtu daitezke, biziki deformatu, nonbait; aitzitik, loditzen dira eta horrek oztopo larriak sortzen ditu odol-fluxu normalerako eta ehunen artean substantzia onuragarriak trukatzeko. Eragin negatibo horren emaitza kaltetutako eremua inguratzen duten ehunen hipoxia (edo oxigeno gosea) da.

Ontzi handiei buruz hitz egiten badugu, gehienetan hanketan eta bihotzean kaltetuta daude. Antzeko konplikazio bat da angiopatia kasu guztien% 70 inguru. Karga handiena jasaten duten gorputzeko atal hauek dira eta, beraz, hemen ontziak deformatzea da azkarrena eta nabarmenena. Mikroangiopatien artean, medikuek gehienetan begien behealdean kalteak nabaritzen dituzte.

Zein gaixotasun mota da angiopatia, eta zer nolako sintomak ditu konplikazioaren iturriaren arabera. Pertsona desberdinen kasuan, gaixotasunaren sintomak guztiz desberdinak izan daitezke, adibidez, batek begietako ontzien angiopatia badu eta besteak muturreko muturreko ontziak. Konplikazioen sintomarik ohikoenak hauek dira:

1. Ikusmen urritasuna markatzen du.
2. Bihotzeko arazoen agerraldia.
3. Giltzurruneko narriadura.
4. Garuneko jarduera orokorra gutxitu da

Diabetesa duten gaixoen aurrean begiak, goiko eta beheko muturrak, bihotza, giltzurrunak eta abar bezalako guneak daude. Medikuek identifikatutako zeharkako sintomak agertzen dira gaixotasuna bere lehen faseetan. Hauek dira:

• Larru osoan agertzen diren petechia (hemorragia puntuala).
• Odola eztul larriak jarrita.
• Azala lehorra oinez, zuritu, pitzadurak posible dira.
• Ikusmenarekiko gutxitasuna. Zenbait kasu konplexutan guztiz desagertu daiteke.
• Hanketan azkura eta erretzearen sentsazioa.
• Sudurretik gehiegizko isurketa odoltsua errepikatzen da egunean zehar.
• Odol itxura gernuan.
• Hanketan mina larria agertzea, etengabeko esfortzu fisikoa handituz.

Gaixotasunaren ondorengo eta konplexuen faseetarako, honako sintoma hauek bereizten dira: oinen entumikotasuna, hezur osteomielitisa agertzea, zelulitisa agertzea oinaren atzeko aldean. Erretinopatia edo nefropatia ahoskatzen dira, eta hanketan ultzera trofikoak sor daitezke. Bereziki aurreratuta dauden kasuetan litekeena da oinaren zati indibidualen gangrena edo baita beheko mutur guztietan ere.

Gogoratu behar da angiopatia diabetikoarekin gorputzeko edozein gunetan infekzio azkarra izateko probabilitate handia dagoela, baita kanpoko kalte txikiak ere. Hori dela eta, arreta jarri behar duzu sortzen ari diren seinale berriak denboran konplikazioak agertzeko.

Angiopatia tratatzeko tratamendu medikoa

Medikuak kasu bakoitzerako angiopatia diabetikoaren tratamendua banan-banan agintzen du. Tratamenduaren planteamendua zuzenean gaixotasuna garatzeko garaiaren araberakoa da, zein organo kaltetuta dauden, zer sintoma agertzen diren eta abar.

Gaixoen arretaren muinean metodo medikoak daude. Hainbat espezializatutako botikek ehunetan mikrokirkulazioa positiboki eragiteko aukera ematen dute. Gehien erabiltzen diren odol-koagulazioa normalizatzen duten drogak, garuneko eta gorputzeko beste organoetako odol-zirkulazioa hobetzen dute. Intsulina administratzea ere derrigorrezkoa da eta horrek gaixoaren odolean glukosa maila normalizatzea ahalbidetzen du.

Askotan gaixotasun hauei preskribatzen zaizkie drogak:

• Estatinak (atorvastatina) Droga horiek konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua murriztu dezakete.
• Antioxidatzaileak (adibidez, E bitamina). Odol hodien egoera hobetzeko beharrezkoa.
• Drogak Hobetzeko Metabolismoa (Mildronate, Trimetazidina).
• Angioprotektoreak (anginina, dicinona).
• Bizigarri biogenikoak (aloe).

Prozedura fisioterapeutikoak askotan gomendatzen dira angiopatia duten pazienteentzat.Bereziki, lokatzez, plasmereferekin eta abarrekin tratatzeak eragin ona ematen du.

Gaixotasunaren kasua oso larria bada, kirurgia egiten da. Lehenik eta behin, lumbar sinpatektomia egin daiteke, eta horrek eragin artifiziala hormetan murrizten du. Prozedura nahiko garestia ere egin daiteke: kirurgia berreraikitzailea. Arteria handienen lumena berreskuratzeko aukera ematen du eta horrek odol-mikrokirkulazioa nabarmen hobetzen du.

Beheko muturren angiopatia kasurik konplexuenak, ia ahaztuta, anputazioak bakarrik tratatzen ditu (gangrena dagoeneko badago). Horrela bakarrik posible da gaixoaren bizitza salbatzeko. Esku-hartze kirurgikoaren fase guztiak amaitu ondoren, baita berreskuratzeko aldia igaro ondoren ere, kalitate handiko protesia egiten da gaixoak normaltasunez funtziona dezan.

Gogoratu beharra dago angiopatia diabetikoa tratatzeko metodo alternatiboak oso zorrotz erabiltzen direla prozedura mediko eta fisioterapeutikoekin konbinatuta. Berez geroztik ez dute emaitza ukigarririk emango.

Lehenik eta behin, pazienteak metabolismoa normalizatzen eta hobetzen duten sendabelarrak hartu behar ditu. Hauek dira: ginseng, Aralia manchurian, oregano, ortzadarra, zaldi-ilarak, etab. Gainera, belar hauek gorputzaren oreka hormonala normalizatzen laguntzen dute.

Elecampane eta dandelion dekozioak edateko erabilgarria da. Landare hauek karbohidratoen metabolismoa hobetzen dute, odol azukrea jaisten dute.

Diabetesarekin, pazienteak hobe du kafea erabat uztea eta txikoriarekin ordezkatzea. Belar honek glukosa altua borrokatzen laguntzen du, kolesterola jaisten du eta immunitatea hobetzen du.

Mediku asistentzialaren gomendioei jarraituz eta prebentzio eta terapia une guztiak betez, angiopatia diabetikoaren garapena nabarmen moteldu daiteke. Garrantzitsua da, halaber, gorputzaren aldaketak arretaz kontrolatzea eta sintoma berriak agertzea ez galtzea.

Zer da diabetiko beheko angiopatia?

Glukosa-maila altuen arrisku nagusia odol proteinen eta gorputzeko ehunen trukaketaren produktuak metatzea da. Azken hauek, aldi berean, egitura normala galtzen dute. Hipergluzemiarekiko sentikorrena (odol azukrea handitzea) hormako baskularra da, baita nerbio-ehuna ere.

Odol hodien aldaketa patologikoen atzean dago diabetearen mesedearen konplikazio guztiak. Horrelako eraldaketa anormala angiopatia deritzo.

Vasoconstrictionak zirkulazio-nahasteak eragiten ditu beheko muturretan

Beheko muturren angiopatia diabetikoa hanken ontzien diabetesa hobetzeko pazienteetan egituraren aldaketa da, horma baskularraren elastikotasuna murriztuz eta haren loditzea eraginez. Arteriaren lumen estutzea edo desagerraraztea (blokeoa) lortzea da. Horrelako aldaketek beheko muturretan odol-fluxua gutxitzea eragiten dute. Oina da gehien kaltetuta, hankaren segmentu urrunena baita. Ondorioz dagoen iskemiak (odol hornidura eta oxigeno gosea nahikoa) beheko mutuen gaitasun funtzionalak galtzea eragiten du, larruazalean aldaketa trofikoak, atzamarren nekrosia (nekrosia, gangrena), oina edo gorputz osoa.

Sailkapen

Itsasontziek kaltetutakoaren arabera, gaixotasuna honako mota hauetan dago banatuta:

1. Makroangiopatia egitura baskularren eta tamaina handiko arterien (diametroa) lesioa da muturreko muturretako edozein segmentutan. Ontziaren kokapen zehatzaren arabera, macroangiopatia koka daiteke:
   • aorta,
   • ontzi iliakoak
   • arteria popliteala,
   • emakumezkoen segmentua
   • beheko hankako arteriak
2. Mikroangiopatia mikrobakulaturaren lesio diabetikoa da. Aldaketek hanken ontzi txikiei bakarrik eragiten diete:
   • capillaries,
   • arteriolen,
   • venules.
3. Angiopatiaren aldaera konbinatuak - arteria handien eta hanken ontzi txikietako diabetiko lesioen konbinazioa.

Garrantzitsua da gogoratzea! Beheko muturretan mikangiopatia diabetikoa bakartuta dago. Beste lokalizazioen mikroskulturan kalteak konbinatzen dira, giltzurrunak (nefropatia) eta erretina (erretinopatia) barne.

Gaixotasunaren kausak eta mekanismoak

Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren diagnostikoak patologia agertzea iradokitzen du lehenengo eta bigarren motako diabetesa mellitus duten pazienteetan. Odolean glukosa (azukrea) mailaren gehikuntza iraunkorra eta luzea izan daiteke, hain zuzen ere, zailtasun zehatz horien kausa bakarra.

Hanken angiopatia probabilitateak eta haren progresioaren abiadurak kanpoko eta barneko faktore askok eragiten dute.

Angiopatia diabetikoa garatzeko arrisku faktoreak - taula

Arrisku faktoreak	Angiopatia agerraldian eta eragina
Diabetesaren iraupena	Zenbat eta pertsona luzeagoa izan diabetea, orduan eta handiagoa da beheko muturretako ontzietan kalteak izateko aukera.
Odol azukrearen igoera maila	Zenbat eta gluzemia handiagoa izan (odol glukosa maila), orduan eta azkarrago gertatzen da angiopatia eta larriagoa da.
Gaixoen adina	Adinaren eragina sekulakoa eta anbiguoa da:

• Gazteen diabetesaren agerpenak mikroskulturaren ontziei kalte goiztiarrak eragiten dizkie, batez ere gaixotasunaren kutsu erasokorrean. Kasu honetan arteria handiek oso gutxitan izaten dute;
• Adinekoen taldeko diabetikoetan, hankako mikroangiopatiaren intzidentzia txikiagoa da. Ontzi handiak dira gehienbat.

Gaixotasun baskular komunaOntzia arterial edo venousen patologiaren presentziak diabetesa duten pazienteetan (aterosklerosi obliteranak, gutxiegitasun venoso kronikoa, endarteritisa, eta abar), angiopatia gertatzen da eta bere ibilbidea areagotu egiten du.obesitateaDiabetearen aurkako odol-hodietan (arteria handietako gehienak) aldaketa patologikoak aurrera egiten laguntzen du.hipertentsioMikrobakulatura negatiboki eragiten du.erretzeaPlaka aterosklerotikoen deposizioaren kausa bihurtzen da arteria handietan, espasmoak (estuak) kapilarretan.Oinaren kargaBeheko gorputzetan gehiegizko kargak izateak angiopatia larriagotzea eragiten du.Odol koagulazio handiagoaOntzi arterial txiki eta handietan diabetikoaren aldaketak azkartzen ditu.

Sintomak eta adierazpen klinikoak

Diabetes mellitusak 5 urtetan izan dezakeen presentzia areagotzeak beheko mutuen angiopatia garatzea mehatxatzen du. Gaixoek hanken inguruan kexa hauek dituzte:

1. Mina ariketa eta atsedenaldian.
2. Nekea eta nekea.
3. "Behin-behineko klausulazioa" pertsona bat hanketan mina dela eta distantzia laburretan ibiltzera behartuta dagoenean gertatzen da.
4. Hantura.
5. Hotza sentitzea.
6. Hanken eta oinen larruazalaren kolorea aldatzea (zuritasuna, gorritasuna, hatzen iluntzea).
7. Ultzera trofikoen presentzia eta hanka zaurien sendatze eskasa

Interesgarria da jakitea! Angiopatia diabetikoa maila desberdinetan ager daiteke muturreko mutur batean edo bietan. Sarritan neuropatiarekin konbinatzen da (nerbio sustraietan eta enborretan kalteak), eta horrek nabarmen areagotzen du ikastaroa. Neurri handiagoan, ezaugarri hau mikroangiopatia da. Arazoa denbora luzez ezagutzen ez da mina edo beste seinale sintomarik ez izateagatik, behatzetan aldaketa itzulezinak direlako bakarrik agertzen da.

Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren seinaleak - taula

Gaixotasunaren seinaleak	Ezaugarri
Azal zurbila eta hotza	Normalean oinez eta beheko hankan soilik erregistratzen da eta zirkulazio-nahaste itzulgarriak agertzen dira.
lividity	Zirkulazio zirkulazioko nahasteak (iskemia kritikoa), gangrenorako trantsizioa mehatxatuz (larruazala hotza da).
Oinaren gorritasuna	Oinetako flegmona edo erisipela diabetikoak adierazten ditu (larruazala aldi berean epela da).
Hatz edo oinen iluntzea	Zirkulazio zirkulazio nahaste atzeraezinak edo larriak dituzten ebidentziak:

• behatz puntak soilik tonu beltza eskuratzen du.
• ultzera trofikoak, azal iluneko hezegune masiboak - mikroangiopatia.

Zauritu ez diren zaurien presentziaedemaBi gorputzetan aldian-aldian edo labur bada, horrek ez du berez arriskurik. Edema trinko iraunkorrak, hanka batean kokatuta, angiopatia larria adierazten du, batez ere iskemia beste seinale batzuekin konbinatuta badago.Hipotrofia (bolumena murriztea)Iraupen luzeko makangiopatia seinale baskular handietan eragiten duten seinaleak.Hanka ilea disfuntzioaArterien pultsazio falta edo haren ahultzeaOntzi handien kanporatzea (estutzea edo gainjartzea) sintoma zuzena eta fidagarria. Gainera, estutze gunearen azpian arterien pultsazioa ez da gehienetan batere zehazten.Muskuluen ahultasunaOinez ibiltzean manifestatzen da, beheko hankako eta beste giharretako mina lagunduta, zurrunbiloarekin txandakatuz. Gaixoak ez dira ohikoak egiteko eta angiopatia larriak eta karga txikiak dituztenak.

Angiopatia mailak

Angiopatia diabetikoaren larritasunaren arabera sailkatzea oso garrantzitsua da gaixoaren egoera, ezgaitasunaren taldea zehazteko. Diabetes mellitusaren aurrean arterialaren ontziei kalteak honako fase hauetan banatzen dira:

1. Preclinical. Ontzietan hasierako aldaketa patologikoak agertzen dira, baina ez dira inolako sintomarik ageri. Azterketa berezi batean bakarrik hauteman ditzakezu.
2. Nahaste Funtzionalak Ontzien eraldaketa diabetikoa hain nabarmena da, hanken odol hornidura urratzeak eragindako zeinu kliniko zehatzak daudela. Alderantzikagarriak dira.
3. Aldaketa organikoak. Beheko muturretan eraldaketa baskularra eta zirkulazio porrota hain nabarmenak dira nahaste trofikoak gertatzen direla. Alde itzulgarriak edo itzulezinak dira. Ultzerak hanketan, behatzetan gangrena (nekrosia) edo oin osoan gertatzen dira.

Makroangiopatia diabetikoen kasuan, sailkapen hau garatu da:

• 1. maila - hasierako adierazpenak hanken hoztean, hanketan mina 1 km inguruko distantziara oinez joaten denean;
• 2. maila - "etenik gabeko klausulazio" presentzia (hanka mina oinez egitean, gelditu zarela) 50-200 eta 400-500 m arteko distantzia,
• 3. maila - 50 m-tik ibiltzeko ezintasuna, baita mina atsedenean ere;
• 4. maila - mina larria, ultzera trofikoak, hatz gangrena edo oina osoa.

Tratamendu kontserbadorea - taula

Tratamenduaren norabidea	Deskribapena eta xehetasuna
Odol azukrea jaistea	dieta 9. zenbakiko taulan (kaloria neurriz murriztua, erraz digeritzen diren karbohidratoak eta animalia gantzak direla eta) Siofor, Diabeton, Glucophage, harrera, intsulina administrazioa.
Kolesterol txikiagoa	estatina drogak (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin)
Odola mehea	antikoagulante zuzenak (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Larruazalean edo barnean ematen dira, forma larriak eta angiopatia diabetikoaren konplikazioetan, zeharkako antikoagulanteak (Warfarina, Sinkumar). Odol koagulazioaren kontrolpean (antinagulante zuzenen injekzio ikastaroa egin ondoren) (INR analisia), Plaka antiagregatzaileak: azido azetilsalizililikoa (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (tronboia, plavix), eta ticlopidina.
Odol zirkulazioa eta mikrokirkulazioa hobetzea	Pentoxifilina (Trental), Tivortin, Reosorbilakt, Plestazol, vazaprostan, Ilomedin.
Kaltetutako ehunetan prozesu metabolikoak egonkortzea	aktovegin, Azido nikotinikoa E bitamina mildronat Cytoflavin.
Minaren kudeaketa	antidagarriak eta antiinflamatorioak (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen)
Infekzioen kontrola	Antibakeriazko terapia larruazalean eta zaurietan edozein kalteren aurrean adierazita dago angiopatia diabetikoaren atzeko planoan, prozesu supuratiboen seinaleak. Espektro zabaleko antibiotikoak preskribatzen dira (Ceftriaxona, Ciprinol, Levofloxacin).
Neuropatia konposantearen tratamendua	Berlition edo Thiogama B bitaminen konplexua (Neuromax, Milgama, Vitaxone) konbinatuta
Oinazko zainketa higienikoa	Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren konplikazio purulente-gangrenoen maiztasunari eragiten dion elementu garrantzitsuena. Pazienteek oinetakoak kontrolatu beharko dituzte (eroso egon beharko litzateke), zartadurak, kaluzak, zauriak agertzea eta tratatzea, oinez luzaroan egotea saihestu, iltzeak eta artoak (arto lehorrak) behar bezala eta puntualki moztu.

Beharra eta kirurgia motak

Hanketako diabetiko angiopatiari buruzko kirurgia honakoa da:

1. Ontzi handien lesioak (segmentu ilio-femoral-popliteala) estutze mugatuaren atal bakarreko lesioak dira. Gaixo hauek egiten dira:
   • shunting eragiketak (baso-ohearen atal estuak ordezkatu artifizialak edo próteses propias),
   • trombektomia eta endarterektomia - arteriaren lumena blokeatzen duten ehun patologikoak kentzea;
   • esku-hartze endovaskularrak - estutu eremuak hedatzea globo pneumatikoak edo stent baskular berezia erabiliz.

Hodietako eragiketetan, kaltetutako ontzien arteria berreskuratzen da

Garrantzitsua da gogoratzea! Beheko muturretan angiopatia diabetikorako saneamendu operazioek ez dute pertsona bat arazotik salbatzen, baizik eta intoxikazioa eta purulenteen prozesua hedatzea ekiditen dute.

Medikuntza tradizionalaren eta homeopatiaren aukerak

Beheko muturretan angiopatia tratatzeko modua izan behar da, beraz, ez da inolaz ere oinarritu behar folk erremedioak eta homeopatia. Zenbait errezeta erabili aurretik, espezialista batekin kontsultatu beharko zenuke.

Medikuntza tradizionalaren errezeta eraginkorrak:

1. Linden tea. Egin lehortutako txikitutako koilarakada bat ur irakinetan irakiten. Eutsi 10-12 minutuz su motelean. Ez ekarri irakiten. Hartu edari prestatutako edalontzi bat egunean 3 aldiz egunean.
2. Mihia. Birrindu hosto lehor edo freskoa, jarri plater metaliko batean eta bota bi edalontzi ur irakiten. Jarri su 5-7 minutuz, irakiten gogorra ekarri gabe. Hartu 3-4 aldiz egunean 15-20 minutu jan aurretik.
3. Babarrun hostoen infusioa. 5 tbsp. l. txikitutako babarrunak, 2 tbsp. l. dogrose, San Joan artoa eta buztana, 1/2 tbsp. l. jarri linaxkak termos batean, gehitu edalontzi bat ur irakiten. Insistitu gutxienez 2-3 orduz. Banatu 3 dosi. Edan otorduak baino 30 minutu lehenago.
4. Oinetako bainua gari-belarreko sustraietan oinarrituta. Hartu 50 g-ko belar lehor txikituta, jarri plater metaliko batean eta bota litro ur beroa. Ekarri irakiten eta eduki su motelean 10-15 minutuz. Gehitu prestatutako salda katilu edo bainu batera 5 litro ur (35-36 ºC baino gehiago). Prozeduraren iraupena 15-20 minutukoa da.

Diabetesaren konplikazioen aurkako herri erremedioak - galeria

Ondorioak eta konplikazioak

Beheko muturretako angiopatia diabetikoak lehenago edo beranduago konplikazioak sor ditzake. Gaixoaren emaitza posibleak:

1. Ikastaro egonkorra manifestazio minimoekin eta progresio motelarekin. Aukera hau bigarren diabetesa motako forma arinekin gertatzen da.
2. Angiopatiaren progresioa oin diabetikoaren sindromea eratzean: mina iraunkorra, hantura, oinaren deformazioa, konplikazio purulenteak (flemonia, osteomielitisa), ultzera trofikoak.
3. Hatzen, oinen, beheko hankako nekrosia (gangrena, nekrosia).

Konplikazio gangrena eta purulente-nekrotikoen presentziak gaixoaren bizitzarentzat berehalako mehatxua dakar, gorputzaren berezko ehunen produktuak hausteko produktuekin.

Interesgarria da jakitea! Hanketako ontzietan kaltetutako diabetesa mellitus duten gaixoen tratamendua aldi berean hainbat espezialitateetako medikuek egiten dute: endokrinologo batek edo zirujau baskularrak. Gaur egun, espezialitate estuak daude "Oinetako diabetiko bulegoetan" lan egiten dutenak. Podologoak deitzen dira!

Prebentzio neurriak

Prebentzio neurriak honako hauek dira:

• prebentzioa diabetearen agerpena eta aurrerapena. Benetako bigarren gaixotasun motarentzat soilik. Elikadura normalizatzea, obesitatearen aurkako borroka, erretzeari uztea, alkohol gehiegikeria eta beste ohitura txar batzuk dakartza;
• Angiopatiaren progresio-tasa jaitsi da. Odoleko azukre mailen zuzenketa, droga sistematiko eta tratamendu kirurgikoa hanken ontzietan odol zirkulazioa leheneratzea;
• konplikazio purulento-gangrenosoen prebentzioa. Beheko gorputz-adarrak zaintzeko neurri guztiak betetzen dituela onartzen du.

Oi diabetikoaren sindromea - bideoa

Beheko muturren angiopatia gaixotasun diabetikoa duten pertsonetan soilik gertatzen da. Diagnostiko eta tratamendu puntualak konplikazio larriak ekiditen lagunduko du, hala nola oinaren deformazioa, gangrena. Gogoratu, edozein gaixotasun tratatzea baino errazagoa da prebenitzeko, beraz, jarraitu prebentziorako gomendioak eta egon osasuntsu!

Zer da angiopatia?

Gehienetan, ontzi txikiekin lotutako patologiek diabetes mellitusean angiopatia garatzen dute.

Beheko muturren angiopatia diabetesa da gehienetan diagnostikatzen dena, gaixotasun mota edozein dela ere. Antzeko konplikazioa kirurgia edo tratamendu kontserbadorearen bidez ezabatzen da.

Angiopatia diabetikoa sistema baskularrari eta arteriei eragiten dien gaixotasuna da. Gehienetan, diabetikoen beheko muturrek eragiten dute. Gainera, horrelako gaixotasun batek gorputzeko beste organo eta atalen ontziei eragin diezaieke, eta hori ez da gaixotasun gozo baten ezaugarri bereizgarrietan aplikatzen. Praktika medikoan angiopatia diabetikoa 2 motatan banatzen da:

• macroangiopatia - arteriaren eta venous ontzien patologia diabetikoa. 10 urte baino gehiago daramatzatenen ezaugarri da;
• mikroangiopatia nahaste kapilarra da.

Kaltetutako ontzi motaren arabera sailkapen bat ere badago:

• erretinako diabetiko angiopatia - erretinopatia,
• giltzurrunak ehun baskularra suntsitzea - ​​nefropatia,
• bihotzeko ontzietan eta arterietan kalteak,
• oinez angiopatia
• gaixotasun zerebrobaskularrak - entzefalopatia.

Angiopatiarekin, gaixotasun diabetikoak okerrera egin dezake. Egoera orokorrak okerrera egiten du, gaixo daudenen kalitatea eta bizi-itxaropena nabarmen murriztu dira. Etapa larria dela eta, barneko organoen heriotza ezaugarria da, itsutasunak muturreko amputazioa behar dezake.

Gaixoek bakarrik gaixoaren garapena gelditu dezakete, gomendio guztiak betez, azukrearen adierazleei jarraituz eta dieta berezietan eserita.

Gaixotasunen larritasuna eta medikuen preskripzioak alde batera uztearen ondorioak ulertzeko beharrezkoa da.

Agerraldiaren arrazoiak

Patologia garatzeko oinarria glukosa maila normalen gehiegizko etengabea dela uste da. Ondorioz, metatutako azukrea odol hodietako hormetan xurgatzen da. Azukrea eta ura trukatzeko produktuek, endotelioan pilatzen direnak, hantura eragiten dute, odol hodien babes geruza murrizten dute. Horrek guztiak odol buztinak sortzen eta odol hodien zurruntzea laguntzen du.

Konplikazioak garatzea eragiten duten hainbat arrazoi daude:

• hipergluzemia iraunkorra,
• intsulina gorputzean
• intsulinarekiko erresistentzia
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea - ​​nefropatia.

Angiopatia garatzearen emaitza hauek dira:

• aneurisma baten eraketa odol-fluxu normala desegiten duen hedapen baskular kritikoa da. Horrek guztiak odol hodien apurtzea eragin dezake,
• ontzi txikien haustura, hemorragia eragiten duena,
• odol presioa areagotzea, espasmo baskularren ondorioz,
• ontzietan odol-geruzen agerpena,
• atherosclerosis,
• odol-fluxua motelduz.

Erretinako angiopatia

Angioretinopatia erretinako diabetiko patologia da. Lehenengo faseetan, lesioa oharkabean geratzen da, gaixotasuna ia sintomarik eta minik gabe igarotzen baita.

Erretinopatiaren beranduko etapa honako hau da:

• ikusmen garraztasunaren beherakada nabarmena,
• orban ilunak zure begien aurrean agertzen dira
• txinpartak nire begietan agertzen dira
• film hodeitsu bat agertzen da nire begien aurrean.

Gaixotasuna erretinaren edemaren bidez ager daiteke, eta horren ondorioz begietan beloia da. Ondorioz, tratamendu gehiago egin gabe, gaixoak ikusmena galtzen du eta itsu geratzen da betiko.

Nephropathy

Giltzurruneko ehun baskularraren nefropatia edo patologia, diabetearen angiopatiaren konplikazioetako bat da. Gaixotasunaren emaitza giltzurruneko porrota da. Beharbada ez da urratzen epe nahikoa luzea.

Agertzen diren sintomak diabetearen larritasunaren antzekoak dira. Nefropatiaren sintomak honako hauek dira: egarria, ahoan mintzetatik lehortzea, larruazalaren azkura eta maiz urinatzea. Adierazpen horiek guztiak gorputzean azukrea handitzearekin lotuta daude.

Adierazle honek 10 mmol / l gainditzen duenean, azukrea giltzurrunetan sartzen da arazorik gabe, maskurira irteten da, larruazaletik hezetasuna hartzen du eta, aldi berean, azkura eta egarria sortzen du.

Aurreratuz gero, konplikazioak sintoma osagarriak sor ditzake:

• Puffiness. Hasteko, hantura begien inguruan agertzen da. Gainera, aurpegiaz gain, kokapen lekua sabeleko eskualdea izan daiteke, pericardioa. Edemaren lekuak kolore zurbilak dira, epelak, forma bera dute. Gehienetan goizean agertzen da.
• Odol presioa areagotzen du.
• Intoxikazioaren antzeko seinaleak goragalea, gorputzaren ahultasun orokorra, lo egiteko etengabeko nahia dira. Gaixotasunaren ondorengo faseetan manifestatua. Gehienetan giltzurrunen bidez kanporatu behar diren glukosaren metabolizazio produktuen gehiegizko zenbatekoa gertatzen da gorputzean.

Angiopatia kardiakoa

Diabetes mellitusek bihotzaren arteria koronario txikiak eta gaixotasunen egoerari eragiten dio.

Bi kasuetan, gaixotasuna angina pectoral gisa agertzen da, sintoma hauek dituena:

• Mina sindromea - angina mina garbi nabaritzen da. Bihotzeko odol hodiak suntsitzea eragin zuen. Mina esternoan nabaritzen da, oso gutxitan, baina epigastroaren zati batean nabaritu daiteke. Minaren adierazpenak izaera konpresiboa da, batzuetan sentsazio presionatua agertzen da. Litekeena da mina itzultzea ezkerreko gorputzera (besoa, sorbalda, sorbalda edo masailezurra). Mina erasoak 15 minuturen buruan desagertzen dira.
• Bihotzaren erritmoaren hutsegiteak - bihotz kapilarren eta muskulu ehunen porrotaren ezaugarria. Miokardioaren mehatzeak erritmoaren hainbat nahaste sor ditzake (bradikardia, takikardia, arritmia edo extrasistola).
• Bihotz gutxiegitasunaren lehen etapak - arnasa gutxitzea, eztul gertatzen da, shock bihotzaren bolumena gutxitzen da.

Anbulopiaren angiopatia

Hankak diabetearen angiopatia gaixotasunaren berariazko ibilbidearekin lotutako aldaketengatik sortzen da, baita prozesu aterosklerotikoen garapenean ere.

Gaixotasun mota honen sintomak hauek dira:

• Hanken entzutea, hotza, antzara - hanken zati guztiz desberdinetan ager daiteke.
• Lameness, mina, cramps - tipikoa oxigeno faltarekin.
• Hanketan azala mehea. Larruazala zurbil bihurtzen da, tonu urdinxka lor dezake, etengabe hotza, azazkalek mututu, hazkundea moteldu, apurtu.
• Zauritu ez diren zauri ultzerakorrak - gaixotasun gozo baten azken fasean bereizgarria. Orokorrean, lesio baten ondorioz sortu.

Espongiforme

Konplikazioa oroimen-nahaste batekin lotzen da, ekintza kontzienteekin lotutako arazoak. Buruko mina larria eta gorputzaren ahultasun orokor gisa adierazten da. Garuneko ehunen mikrokirkulazioa urratze baten ondorioa da hori guztia.

Denbora luzez manifestatzen da gaixotasunaren sintomak. Guztia gorputzaren ohiko ahultasunarekin hasten da, gaixoak nekea areagotzen du. Aztergailuekin itzaltzen ez den buruko mina etengabea dago. Jarraian, traba bat da lo normalean. Memoria eta gogoarekin arazoak daude.

Mugimenduak koordinatzeko arazoak, astintasuna ibiltzean ikasleek diametro desberdinak dituzte, erreflexu patologiak gertatzen dira.

Xede organoak

Ezinezkoa da esatea zehazki gaixotasuna adierazten hasten denean. Beheko muturren angiopatia patologia ohikoena da, diabetek presio handia egiten baitute. Nahiz eta ez da baztertu giza gorputzaren beste arlo batzuetako nahaste baskularrak, kapilarrak eta arterialak garatzeko arriskua.

Medikuek angiopatia jasaten duten hainbat organo bereizten dituzte:

• garuneko ehuna
• bihotzeko sistema
• eyeballs
• giltzurrun
• biriketako ehuna.

Hain zuzen ere, gaixo diabetikoek gehien zaindu behar duten organo horiek dira.

Errezeta herrikoiak

Diabetikoen konplikazioekin, folk erremedioak maiz erabiltzen dira. Horrelako errezetak eraginkorrak dira garapenaren lehen faseetan.

• linden tea
• blueberry tea
• babarrun hosto infusioa,
• Gari-belarraren sustraiak, hankak lurruntzeko erabiltzen dira.

Botikak emaitzarik ematen ez badu, beharrezkoa da kirurgia.

Hainbat eragiketa mota daude, hala nola:

• lumen arterial estaltzen duten kaltetutako eremuak kentzea - ​​tronbektomia,
• puxika pneumatiko bat erabiliz - kirurgia endovaskularra erabiliz;
• Nerbio-amaierak kentzea arteria-espasmoak ekar ditzakete - sinpatektomia,
• masa purulentoak pilatzen diren eremuak aurkitzea; hildako ehunen paraleloak kentzea (atzamarrak eta gorputz-adarrak) - kirurgia sanitizatzea.

Angiopatia garatuz, pazienteek elikadura kontrolatu behar dute, dieta zorrotza jarraituz. Janariak - egunean birritan birrindu diren zatietan. Ezin da gehiegizko jan eta baraurik egon.

Arauak errespetatuz gaixotasunen ondorioak saihestu daitezke:

• ez jan elikagai frijitu eta ketua,
• tipula asko egosi edo labean dagoenean daude;
• fruta eta barazki fresko baimendu ugari daude
• hobe da platerak lurruntzea, egosi edo labea,
• noizean behin haragi gihartsua jan,
• azukre asko dituzten elikagaien erabilera ezabatu.

Dieta bat jarraituz gaixoaren egoera arindu egingo da.

Konplikazioak

Aurretik detektatutako urraketa ekidin daiteke.

Gaixotasunaren forma aurreratuekin, ondorio hauek posible dira:

• hankaren gangrena garatzea odol zirkulazio nahikoa ez gorputz-adarren anputazioa espezialista batekin harremanetan jartzean. medikurik gabe - heriotza gorputzaren pozoitzeagatik,
• bihotzekoa, infartua - arteria koronarioaren gaixotasunaren emaitza,
• ikusmen galera
• giltzurrun-gutxiegitasuna.

Anatomia baskularra

Odol hodien horma hainbat geruzek osatzen dute. Geruza hauek konposizioan aldatu egiten dira ontzi kalibrearen eta motaren arabera.

Odol hodien hormaren egitura:

• barruko geruza (tunika intima),
• erdiko geruza (tunikako komunikabideak),
• kanpoko geruza (tunika externa).

Barruko geruza

Geruza hau zelula endotelialek osatzen dute, horregatik endotelio baskularra ere deitzen zaio. Zelula endotelialek ontzien barruko horma geruza bakarrean lerratzen dute. Endotelioa baskularra ontziaren lumen bihurtzen da eta beraz, etengabe harremanetan dago zirkulatzen duen odolarekin.Horma honek koagulazio faktore ugari, hantura eta iragazkortasun iragazkortasun faktore ugari ditu. Geruza honetan glukosaren poliol metabolismoaren produktuak diabetes mellitusean pilatzen dira (sorbitola, fruktosa).

Halaber, geruza horrek normalean erlaxazio endoteliala isurtzen du. Faktore honen gabeziarekin (diabetesarekin zer ikusten den) endotelioaren argia eta ontzien erresistentzia handitzen dira. Horrela, hainbat substantzia biologikoren sintesia dela eta, ontzien barruko hormak funtzio garrantzitsu batzuk betetzen ditu.

Funtzio endoteliala:

• odol-zurrunak sortzea eragozten du odol-hodietan,
• horma baskularraren iragazkortasuna erregulatzen du,
• odol presioa erregulatzen du
• oztopo funtzioa betetzen du, kanpoko substantziak sartzea eragozten du,
• Hanturazko erreakzioetan parte hartzen du, hanturazko bitartekariak sintetizatuz.

Diabetearekin batera, funtzio horiek okerrera egiten dute. Horma baskularraren iragazkortasuna handitzen da eta glukosa endotelioaren bidez sartzen da ontziaren hormara. Glukosak glikosaminoglikanen, proteinen eta lipidoen glikosilazioen sintesia hobetzen du. Horren ondorioz, horma baskularra puztu egiten da, lumena estutu egiten da eta ontzietan odol zirkulazio abiadura gutxitzen da. Odol-fluxu murriztuaren maila zuzenean diabetearen larritasunaren araberakoa da. Kasu larrietan, ontzien odol zirkulazioa hain murriztua da, inguruko ehunak elikatzen uzten du eta horietan oxigeno gosea garatzen da.

Kanpoko geruza

Geruza hau ehun konektiboz osatuta dago, baita kolageno eta elastina hariz ere. Odol hodiak zurrunbilotik eta malkoetatik babesten ditu. Vasa vasorum edo ontzi ontziak deitzen diren ontzi txikiak ere igarotzen dira. Ontzien kanpoko eta erdiko oskola elikatzen dute.

Diabetesaren helburu nagusia ontzi txikiak dira - arteriolak eta kapilarrak, baina arteria handiak ere kaltetuta daude.

Diabetesean kalte baskularren mekanismoa

Angiopatia diabetikoa hormako baskularrean egindako kalteetan oinarritzen da (zehatzago, endotelioa), bere funtzioaren urraketa gehiagorekin. Dakizuen bezala, diabetearekin azukre maila handia dago (glukosa) odolean edo hipergluzemian. Hipergluzemia diabetiko honen ondorioz, odoletik glukosa ontziaren horman intentsiboki sartzen hasten da. Honek endotelioaren hormaren egitura urratzea dakar eta, ondorioz, haren iragazkortasuna handitzea. Glukosaren metabolismoko produktuak, hots, sorbitola eta fruktosa, odol-hodian pilatzen dira. Beraiekin batera likidoa erakartzen dute. Ondorioz, odol hodiaren horma puztu eta loditu egiten da.

Halaber, horma baskularrean kalteak eraginda, koagulazio prozesua aktibatzen da (odol zurrunbiloak), endotelioa kapilarra odol-koagulazio faktoreak sortzen direla jakina da. Gertakari honek odol zirkulazioa areagotu egiten du ontzietan. Endotelioaren egitura urratzeagatik, endotelia erlaxatzeko faktorea sekretu egiten du, normalean ontzien diametroa erregulatzen duena.
Horrela, angiopatiarekin, Virchow triada antzematen da - horma baskularraren aldaketa, koagulazio sistemaren urraketa eta odol-fluxuaren moteltzea.

Aurreko mekanismoen ondorioz, odol hodiak, batez ere txikiak, estuak dira, haien lumena gutxitzen da eta odol-fluxua gutxitu egiten da gelditu arte. Odola hornitzen duten ehunetan hipoxia antzematen da (oxigeno gosea), atrofia, eta iragazkortasun eta edema areagotzearen ondorioz.

Ehunetan oxigeno faltak zelulen fibroblastoak aktibatzen ditu, ehun konektiboa sintetizatzen dutenak. Beraz, hipoxia esklerosi baskularraren garapena da. Lehenik eta behin, ontzi txikienek - giltzurruneko kapilarrak - jasaten dituzte.
Kapilar hauen esklerosiaren ondorioz, giltzurruneko funtzioa gutxitzen da eta giltzurruneko porrota garatzen da.

Batzuetan, itsasontzi txikiak odol-zurrunbiloak estutzen dira, eta beste batzuetan aneurisma txikiak (horma baskular kargatua). Ontziak beraiek hauskorrak dira, hauskorrak, eta ondorioz, hemorragia maiz sortzen da (gehienetan erretinan).

Kalte baskularrak diabetearen konplikazio ikaragarrietako bat da, eta askotan gaixoen heriotza eragiten du. Hori dela eta, diabetesa duten pertsonek larriki hurbildu behar dute hodietako nahasteen prebentziora. Horretarako, arreta jarri beharko litzateke etxeko zientzialarien garapenarekin: zitaminak. Zitaminek erregulazio peptidoak dituzte - zelulen prozesuak erregulatzen dituzten substantziak eta organoen eta ehunen funtzionamendu normala bermatzen duten substantziak. Peptido multzo espezifikoa egokia da organo bakoitzerako. Trastorno baskularrak prebenitzeko eta tratatzeko, basalamina garatu da eta praktika klinikoan sartu.
Vazalamin:

1. Eragina selektiboa du ehun baskularrean, odol mikrocirkulazioa normalizatzen du organoetan eta ehunetan hainbat gaixotasunetan eta gorputzean muturreko faktoreen esposizioa.
2. Horma baskularraren egoera hobetzen du disfuntzio endotelialarekin, iragazkortasun iragazkorra hobetzen du eta kapilarretako hormen indarra handitzen du.
3. Diagnostikoa da angiopatia diabetikoaren, hipertentsio arterialaren hasierako faseetan eta adineko pertsonek sistema baskularraren funtzioak mantentzeko.

Angiopatia diabetikoaren sintomak

Angiopatia diabetikoaren sintomak bere motaren araberakoak dira. Angiopatia motak desberdinak dira ontziak kaltetu direnean.

Angiopatia diabetiko motak:

• erretinopatia diabetikoa (erretinako kalte baskularra),
• nefropatia diabetikoa (giltzurruneko kalte baskularra),
• angiopatia diabetikoa bihotzeko kapilarretako eta arteria koronarioetako kalteekin;
• beheko mutuen angiopatia diabetikoa,
• entzefalopatia diabetikoa (gaixotasun zerebrobaskularrak).

Erretinopatia diabetikoaren sintomak

Begien egitura
Begia begi globala, nerbio optikoa eta elementu laguntzaileek osatzen dute (gihar betazalak). Begi globoa bera kanpoko maskorraz osatuta dago (kornea eta esklera), erdi-baskular eta barne-erretina. Erretinak edo "erretinak" kapilar sare propioa du, diabetesa helburu duena. Arteriak, arteriolak, zainak eta kapilarrek adierazten dute. Angiopatia diabetikoaren sintomak klinikoetan banatzen dira (gaixoak aurkeztutakoak) eta oftalmoskopikoa (azterketa oftalmoskopikoan hautematen direnak).

Sintoma klinikoak
Diabetes mellitus erretinaren ontzietan kalteak minik ez du eta hasierako faseetan ia asintomatikoa da. Sintomak ondorengo faseetan baino ez dira agertzen, eta hori medikuaren bisita beranduago azaltzen da.

Erretinopatia diabetikoa duen gaixo batek egindako kexak:

• ikusmen-akutasuna gutxitzea,
• puntu ilunak begien aurrean
• txinpartak, begien aurrean keinuka,
• beloia edo gortina begien aurrean.

Angiopatia diabetikoaren sintoma nagusia ikusmen-akutasuna gutxitzea da itsutasuneraino. Pertsona batek objektu txikiak bereizteko gaitasuna galtzen du, distantzia jakin batera ikusteko. Fenomeno honek gaiaren forma eta neurriaren distortsioarekin batera egiten du, lerro zuzenen kurbadura.

Erretinopatia beroko hemorragiak konplikatzen badu, orduan begiak aurrean dauden leku flotatzaile ilunak agertuz. Leku hauek desagertu egin daitezke, baina ikusmena ezin ukaezina izan daiteke. Gorputzaren baraua normalean gardena denez, bertan odol pilaketak agertzen dira (odol hodien apurtzeagatik) eta ikusmen eremuan puntu ilunak agertzea eragiten du. Pertsona batek medikua kontsultatu behar ez balu, orduan erretina gorputzaren eta erretinaren artean, erretina tiratzen duten kableak eratzen dira eta horrek bere urruntzea eragiten du. Erretinako urruntzea ikusmenaren beherakada nabarmena adierazten da (itsutasuneraino), distira eta txinpartak begien aurrean agertzea.

Gainera, erretinopatia diabetikoa erretinako edemaren garapenarekin gerta daiteke. Kasu honetan, gaixoak beloaren sentsazioa du begien aurrean, irudien argitasuna galtzen du. Begien aurrean edo hodei lokala duen belo jarraia da edemaren proiekzioa edo erretinan exudatzen den gunea.

Sintoma oftalmoskopikoak
Sintoma hauek azterketa oftalmoskopikoan hautematen dira, fundusa oftalmoskopoa eta lentea erabiliz ikusiz. Ikerketa honen prozesuan, medikuak erretinaren, nerbioaren ontziak aztertzen ditu. Erretinan kalte baskularraren sintomak gaixoaren kexak baino askoz lehenago agertzen dira.

Aldi berean, arteria estuak fondoan ikusgai daude, eta mikaneurismoak detektatzen dira lekuetan. Erdialdean edo zain handietan puntu hemorragia gutxi dago. Edema arterietan edo makularen erdian kokatzen da. Exudate bigun ugari erretinan ere nabaritzen dira (fluidoen eraikuntza). Aldi berean, zainak dilatatu egiten dira, odol bolumen handiz beteak, sinuosoak, eta argi eta garbi azaltzen da haien eskema.

Batzuetan, gorputz bizian zenbait hemorragia ikusten dira. Ondoren, zuntz kableak eratzen dira haren eta erretinaren artean. Nerbio optikoko diskoa odol hodietan sartzen da (neovaskularizazio optikoa). Normalean, sintoma horiek ikusmenaren beherakada nabarmena izaten dute. Oso maiz, fase honetan bakarrik, ohiko azterketa fisikoak ahazten dituzten pazienteek mediku bat kontsultatzen dute.

Nefropatia diabetikoaren sintomak

Nefropatia diabetikoa giltzurruneko giltzurruneko ontzietan kalteak dira giltzurruneko porrotaren garapenarekin batera.

Giltzurruneko egitura
Giltzurrunaren unitate funtzionala nefronoa da, glomeruloak, kapsulak eta tubuluak osatzen dute. Glomeruloak kapilar ugarien metaketa da, zeinaren bidez gorputzeko odola isurtzen den. Kapilar odoletik tubuletaraino, gorputzaren funtsezko produktu guztiak iragazten dira, eta gernua ere eratzen da. Horma kapilarra hondatuta badago, funtzio hau urratzen da.

Nefropatia diabetikoaren sintomak pazientearen kexak dira, baita diagnostiko goiztiarreko seinaleak ere. Aspalditik, nefropatia diabetikoa asintomatikoa da. Diabetes mellitusaren sintoma orokorrak agertzen dira.

Diabetesaren ohiko sintomak:

• egarria
• aho lehorra
• azal azkura
• urination maiz

Sintoma horiek guztiak glukosa-kontzentrazio handiagoa dute ehunetan eta odolean. Odolean glukosa-kontzentrazio jakin batean (10 mmol / litro baino gehiago) giltzurruneko hesi pasatzen hasten da. Gernuarekin irtetean, glukosak urarekin batera eramaten du ura, eta horrek gernuaren maiz eta gehiegizko sintoma azaltzen dupoliuria). Likidoa askatzea gorputzetik larruazalaren deshidratazioa eragiten du (larruazalaren azkuraren kausa) eta egarria etengabe.

Nefropatia diabetikoaren adierazpen kliniko biziak agertzen dira diabetesa diagnostikatu ondoren 10-15 urte. Aurretik, nefropatiaren laborategi seinaleak baino ez daude. Horrelako zeinu nagusia gernuan proteina da (edo proteinuria), ohiko azterketa mediko batean hauteman daitekeena.

Normalean, gernuan eguneroko proteina kopurua ez da 30 mg baino gehiagokoa izan behar. Nefropatiaren hasierako faseetan, gernuan proteina kopurua 30 eta 300 mg bitartekoa da. Geroagoko faseetan, sintoma klinikoak agertzen direnean, proteinen kontzentrazioa eguneko 300 mg gainditzen da.

Sintoma honen mekanismoa giltzurruneko iragazkian kalteak dira (haren iragazkortasuna handitzen da), horren ondorioz lehenik molekula txikiak eta gero proteina handiak pasatzen dira.

Gaixotasuna aurrera egin ahala, giltzurruneko porrotaren sintomak sintoma orokor eta diagnostikoekin bat egiten hasten dira.

Nefropatiaren sintomak diabetean:

• hantura,
• hipertentsio arteriala
• intoxikazio sintoma orokorrak - ahultasuna, atsekabea, goragalea.

hantura
Hasieran, edema periorbital eskualdean lokalizatzen da (begien inguruan), baina gaixotasuna aurrera egin ahala, gorputzeko barrunbeetan eratzen hasten dira (sabelaldea, pericardial). Nefropatia diabetikoa duten edema zurbila da, epela, simetrikoa, goizean agertzen da.

Edema eratzeko mekanismoa odolean dauden proteinak galtzearekin lotzen da, gernurekin batera kanporatzen direnak. Normalean, odol proteinek presio onkotikoa sortzen dute, hau da, ohe baskularrean ura atxikitzen dute. Hala ere, proteinak galtzearekin batera, likidoa ez da ontzietan atxikitzen eta ehunetara sartzen da. Nefropatia diabetikoa duten gaixoek pisua galtzen duten arren, kanpora itxura edematikoa dute, edema masiboak direla eta.

Hipertentsio arteriala
Geroagoko faseetan, nefropatia diabetikoa duten gaixoek hipertentsioa dute. Presio sistolikoa handitzen denean presio sistolikoa 140 mmHg gainditzen denean eta presio diastolikoak 90 mmHg gainditzen dutenean.

Odol-presioa handitzeko mekanismoa lotura patogenetiko ugarik osatzen dute. Lehenik eta behin, gorputzean urak eta gatzak atxikitzea da. Bigarrena renina-angiotensina sistemaren aktibazioa da. Renina giltzurrunek sortutako substantzia biologikoki aktiboa da eta, mekanismo konplexuaren bidez, odol presioa erregulatzen du. Renina aktiboki ekoizten hasten da giltzurrunak ehun oxigenoa galtzen duenean. Dakizuenez, diabetes mellitusaren giltzurrunaren kapilarrak esklerotikoak dira, ondorioz giltzurrunak beharrezko odol kantitatea jasotzeari uzten dio eta horrekin oxigenoa. Hipoxia erantzunez, gehiegizko erretina sortzen hasten da. Era berean, angiotensina II aktibatzen du, odol hodiak estutu eta aldosterona jariatzea estimulatzen duena. Azken bi puntuak funtsezkoak dira hipertentsioaren garapenean.

Intoxikazio sintomak ohikoak - ahultasuna, atsekabea, goragalea
Ahulezia, lotsa eta goragalea nefropatia diabetikoaren sintomak berandu dira. Produktu metaboliko toxikoak pilatzen direlako garatzen dira gorputzean. Normalean, gorputzaren funtsezko produktuak (amoniakoa, urea) giltzurrunak kanporatzen dituzte. Hala ere, nefronen kapilarren porrotarekin batera, giltzurrunaren funtzio excretorea sufritzen hasten da.

Substantzia horiek giltzurrunak kanporatzen dituzte eta gorputzean pilatzen dira. Gorputzean urea pilatzeak usain zehatz bat ematen dio nefropatia diabetikoa duten gaixoei. Hala ere, arriskutsuena amoniako toxikoa gorputzean pilatzea da. Nerbio-sistema zentralean erraz sartzen da eta kalte egiten du.

Hyperammonemia sintomak (amoniako kontzentrazio handia):

• goragalea,
• oka,
• zorabioak,
• logura,
• cramps burmuinean amoniakoaren kontzentrazioa 0,6 mmoletara iritsi bazen.

Gorputzaren produktu metabolikoekiko intoxikazioaren larritasuna giltzurrunen kanpoko funtzioaren gutxitze-mailaren araberakoa da.

Entzefalopatia diabetikoaren sintomak

Entzefalopatia diabetikoa memoria eta kontzientziaren nahasteek adierazten dute, baita buruko mina eta ahultasuna ere. Arrazoia garunaren mailan mikrokirkulazioa urratzea da. Horma baskularraren kalteak direla eta, lipidoen peroxidazio prozesuak bertan aktibatzen dira, erradikal askeak eratuz, garuneko zeluletan eragin kaltegarria dutenak.

Entzefalopatia diabetikoaren sintomak oso poliki garatzen dira. Ahultasun orokorrarekin eta nekea handituz hasten da. Gaixoak maiz kezkatzen dira min hartzaileei erantzuten ez dieten buruko minak direla eta. Ondoren, loaren nahasteak elkartzen dira. Entzefalopatia gaueko loaren eta, aldi berean, eguneko loaren araberakoa da.
Gainera, memoria eta arreta nahasteak garatzen dira: gaixoak ahazten eta distraitu egiten dira.Pentsamendu motela eta zurruna, finkatzeko gaitasuna gutxitzen da. Garuneko sintomak gehitzen zaizkio.

Garuneko ontzien angiopatia diabetikoan dauden fokuen sintomak:

• mugimendu nahastea,
• Irrintzi lotsagarria
• anisocoria (ikasleen diametro desberdinak),
• konbergentzia nahastea
• erreflexu patologikoak.

Odol hondakina

Gatazkaren nitrogenoa giltzurruneko funtzioaren adierazle garrantzitsua da. Normalean, odolean duen edukia 14 - 28 mmol / litrokoa da. Odolean nitrogeno edukia handitzeak giltzurruneko giltzurruneko funtzioa okertzen duela adierazten du.
Hala ere, nefropatia diabetikoaren diagnostikoan gehien informatu dena nitrogenoa duten konposatuak zehaztea da, hala nola urea eta kreatinina.

urea
Pertsona osasuntsuen odolean, urearen kontzentrazioa 2,5 eta 8,3 mmol / litro artekoa da. Nefropatia diabetikoarekin, urearen kontzentrazioa nabarmen handitzen da. Urearen kantitatea zuzenean diabetean giltzurruneko porrotaren fasean dago. Horrela, 49 mmol / litro baino gehiagoko urearen kontzentrazioak giltzurrunak kalte handiak adierazten ditu. Nefropatia diabetikoaren ondorioz giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan, urearen kontzentrazioa 40-50 mmol / litrora irits daiteke.

kreatinina
Urea bezala, kreatininaren kontzentrazioa giltzurruneko funtzioaz hitz egiten da. Normalean, emakumeengan odolean duen kontzentrazioa 55-100 mikromol / litrokoa da, gizonezkoetan - 62 eta 115 mikromol / litrokoa. Nefropatia diabetikoaren adierazleetako bat da balio horien gainetik dagoen kontzentrazioa. Nefropatia diabetikoaren hasierako faseetan, apur bat handitzen da kreatinina eta urea maila, baina azken fase nefrosklerotikoan, haien kontzentrazioak nabarmen handitzen dira.

Odoleko lipidoen espektroa

Proba honek odol osagaiak aztertzen ditu, hala nola lipoproteinak eta kolesterola. Odolean macroangiopatia diabetikoa garatuz, dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinak, baita kolesterola handitu ere, baina, aldi berean, dentsitate altuko lipoproteinak gutxitzen dira. 2,9 mmol / litro baino gehiagoko dentsitate baxuko lipoproteinen kontzentrazioaren gehikuntzak macroangiopatia garatzeko arrisku handia adierazten du. Aldi berean, 1 mmol / litro baino gutxiagoko dentsitate handiko lipoproteinen kontzentrazioaren jaitsiera ontzietan aterosklerosia garatzeko faktore gisa kontsideratzen da.

Kolesterolaren kontzentrazioa jende desberdinetan aldatu egiten da modu desberdinetan. Espezialisten artean gai honen inguruko iritzia anbiguoa. Batzuek gomendatzen dute litroko 7,5 mmol-tik gora kolesterola ez gainditzea. Gaur egun onartutako araua ez da litroko 5,5 mmol baino gehiago. 6 mmol-tik gorako kolesterolaren gehikuntza macroangiopatia garatzeko arriskutzat jotzen da.

Angiopatia diabetikoa aztertzeko metodo instrumentalak:

• azterketa oftalmologiko integrala, oftalmoskopia zuzena, gonioskopia, fundusen azterketa, erretinako argazkien estereoskopikoa eta koherentzia optikoaren tomografia (OCT).
• elektrokardiograma,
• ekokardiografiari,
• angiografia koronarioa,
• Beheko muturretan dopplerografia
• behealdeko muturren arteriografia,
• giltzurrunetako ultrasoinuak
• Giltzurrunetako ontzien dopplerografia
• garunaren oihartzun nuklear magnetikoa.

Ekokardiografiari

Bihotzaren aldaketa morfologikoak eta funtzionalak ultrasoinu bidez aztertzeko metodoa da. Metodoa ezinbestekoa da bihotzaren kontrakotasuna ebaluatzeko. Bihotzaren trazua eta minutuko bolumena zehazten ditu, bihotzaren masa aldaketak eta, gainera, bihotzaren lana denbora errealean ikusteko aukera ematen du.

Metodo hau bihotzeko muskuluen kalteak ebaluatzeko bihotzeko kapilarretako esklerosi dela eta erabiltzen da. Kasu honetan, bihotzaren minutuko bolumena 4,5 - 5 litro azpitik jaisten da eta bihotzak uzkurdura isurtzen duen odol bolumena (trazuaren bolumena) 50 - 70 ml azpitik.

Beheko mutuen dopplerografia

Ontzietan odol-fluxua ultrasoinu aztertzeko metodoa da, kasu honetan beheko muturren ontzietan.Ontzietan odol-jarioaren abiadura identifikatu eta moteltzen den nondik norakoak zehazteko aukera ematen du. Halaber, metodoak zainen egoera, patentea eta balbularen errendimendua ebaluatzen ditu.

Metodo derrigorrezkoa da beheko muturretako oin diabetikoa, ultzera trofikoak edo gangrena duten pertsonentzat. Lesioen eta tratamendu gehiagoren taktikaren hedadura ebaluatzen du. Odol hodien erabateko blokeorik ez badago eta odol zirkulazioa berreskura daiteke, orduan tratamendu kontserbadorearen aldeko erabakia hartzen da. Dopplerografian zehar, ontzien okupazio osoa hautematen bada, odol zirkulazioa leheneratzeko aukerarik gabe, orduan tratamendu kirurgiko gehiagoren alde hitz egiten da.

Giltzurrunetako ultrasoinuak

Ultrasoinu azterketak giltzurrunaren aldaketa kualitatiboak ebaluatzeko aukera ematen du: parenkimaren tamaina, uniformetasuna, bertan fibrosi presentziaehun konektiboaren ugaritzea). Metodo hau nefropatia diabetikoa duten pazienteentzat beharrezkoa da. Hala ere, giltzurruneko porrotaren aurrekaldean gertatzen diren giltzurruneko aldaketa horiek ikusi ditu. Beraz, nefropatia diabetikoaren azken eta penultimoan, giltzurrunaren parenchyma ehun konektiboaren bidez ordezkatzen da (sclerosing), eta giltzurruna bera bolumenaren jaitsiera da.

Nefropatia diabetikoa nefrosklerosi difusua eta nodularra da. Lehenengo kasuan, ehun konektiboaren hazkundeak ausaz ikusten dira. Bigarrenean esklerosia noduluen moduan nabaritzen da. Ultrasoinuetan, esklerosi toki hauek indar hiperekoikoen itxura dute (egitura argiak pantailan monitorean ikusgai daude).

Angiopatia diabetikoaren tratamendua erremedio herrikoiekin

Angiopatia diabetikoaren tratamendurako medikuntza tradizionala:

• te
• infusio,
• droga tasak
• bainu
• konprimitzen.

Osagai nagusi gisa, sendabelarrak erabiltzen dira gorputzean sendatzeko eragina dutenak.

Sendabelarrek dituzten esposizio motak:

• indartzeko efektu orokorra - ginseng, eleutherococcus, lure, leuzea.
• hormona eta intsulina bezalako ekintza - hirusta, dandelion, ortiga, elecampane,
• efektu metabolikoa - knotweed, blueberries, linden loreak, St. John wort,
• intsulina beharra murrizten duen ekintza: masustak, udareak, cornel, granadak, zikoria,
• efektu immunostimulatzailea - mendiko lizarra, mihia, arrosa basatia,
• azukrea gutxitzeko efektua - zaldi-ila, arto lorea (loreak), urkia (hostoak eta begiak),
• intsulina estimulatzeko efektua - mendiko arnika hostoak, jengibrearen erroa, arto estigmak.

Sendagai tradizionalak prestatzerakoan, errezetari buruzko informazioa atxikitu beharko zenuke dosia eta prestaketa baldintzetarako. Folk erremedioekin tratamendua onuragarria izan dadin, arau batzuk jarraitu beharko lirateke.

Belar medikuntzaren oinarrizko arauak:

• intolerantzia-sintomak agertzen badira (rash, azkura, tenperatura, hotzak), droga gelditu beharko litzateke,
• Preskripzio landareak farmaziak erosi behar dira. Pribatuen erosketak gutxitu egin behar dira, batez ere gaixoaren ezaguna ez den landare arraroa behar baduzu;
• Farmaziak farmaziak erosterakoan, behin betiko iraungitze data egiaztatu beharko zenuke,
• etxean, belarrak gordetzeko gomendioak jarraitu beharko zenituzke (denbora, baldintzak eta abar),
• sendabelarren bilketa independentea posible da prozesu honen arauak ezagutzen badira.

Tea sendabelarretatik prestatzen da eta edari honen ordez kafea, te berdea eta beltza da. Edariaren propietate onuragarriak denbora gutxian gordetzen dira. Hori dela eta, prestatu te edari bat egunero eta gorde hozkailuan.

Kamomila-tea
Kamamila-teak azukre-jaitsiera eragin handia du. Edariak antimikrobianoen eta antiinflamatorioaren eragina ere badu. Kontuan izan behar da kamamila oinarritutako edaria antikoagulante eraginkorra dela.Hori dela eta, odol-koagulazio tasa handiagoa duten pertsonek te hau edateari uko egin behar diote. Tea egiteko, bi koilarakada kamamila lehor hartu behar dira (15 gramo) eta ura irakiten bota (250 mililitro). Utzi konposizioa ordu erdi infusioan, eta ondoren iragazi eta edan hotz edo epelean.

Linden tea
Linden teak azukre maila jaisten du eta, beraz, gomendagarria da angiopatia diabetikoaren tratamenduan. Gainera, karezko edari batek gorputzaren immunitatea handitzen du eta konplikazioak garatzea ekiditen du. Teak landare lehorretatik prestatu behar dira, farmazian erosi beharko liratekeenak. Auto-muntaiarekin, autopistetatik eta industria instalazioetatik gertu hazten diren zuhaitzak saihestu behar dira.
Litro bat tea lurruntzeko litro ur irakinarekin konbinatu behar duzu (4 kopa) eta lau koilarakada landare lehorrezko muino batekin. Eutsi konposizioa bost edo hamar minutuz, irakiten egon ez dadin. Hilobiko tea hartu gabe hilabetean hartu dezakezu eta, ondoren, bi edo hiru asterako atsedenaldia behar duzu.

Mihi urdin hostoa
Mihi-hostoek neomertilina dute; odol azukrea gutxitzen duen substantzia da. Edari bat hartzeko, koilarakada bat hartu behar da, ondo txikitutako hosto freskoak, bota ur edalontzi bi edalontzi (500 mililitro) eta mantendu bost minutuz su motelean. Edan tea edari hau jan aurretik hamabost minutu egon behar da, prestatutako edaria egun batez erabilita.

Urdineetatik edari bat egin dezakezu, mantenugaietan ere eduki handia baitu. Hogeita bost gramo fruitu fresko hartu behar dituzu (koilarakada bat goialdearekin), konektatu ur edalontzi batekin (250 mililitro) eta sutan egon hamabost minutuz, irakiten gogorrik ekarri gabe. Otorduak baino hamar minutu lehenago, edan bi koilarakada (35 mililitro) infusioa egunean hainbat aldiz.

Salbia tea
Sagek intsulinaren gorputza aktibatzen du, toxinak kentzen ditu eta sistema immunologikoa indartzen du. Salbia hosto lehorrez duen termo bat bete behar da (koilarakada bat edo bi) isuri edalontzi bat ur irakinetan (250 mililitro) eta utzi infusioa ordubetez. Edari bat egunean bi edo hiru aldiz izan behar da, 50 gramo (bosgarren kopa). Haurdunaldian, amagandiko edoskitzea eta hipotentsioa, teak eta salbia oinarritutako beste errezeta baztertu behar dira.

Lila Tea
Lila teak odol glukosa maila normalizatzen du. Udaberri hasieran, lila begiak erabiltzen dira, udaberriaren amaieran - loreak, eta udan edari bat egin dezakezu landare honen hosto berdeetatik. Thermos egin behar duzu. Uztai bat edo lila lore bat bota behar da ur irakiten litro batekin. Hartu horrelako edaria egunean hiru aldiz otorduak baino lehen, 85 mililitro (edalontzi baten herena).

Landare sendagarrietan oinarritutako infusioek normalean intsulina ekoiztea estimulatzen dute, prozesu metabolikoak normalizatzen dituzte eta sistema immunologikoa indartzen dute. Hainbat belar drogak antidiabetiko gisa jokatzen dute, pankrearen funtzioa hobetuz eta karbohidratoen metabolismoa normalizatuz.

Babarrun hosto infusioa
Babarrunaren hostoaren osagaiak arginina substantzia dauka, gorputzean intsulinaren antzeko eragina duena. Infusioa prestatzeko, babarrun hosto batzuk behar dituzu (100 gramo) termo bat jarri. Gehitu litro ur irakin bat eta utzi zenbait orduz. Infusio iragaztua eta hotza bazkaria baino ordu erdi lehenago hartu behar da. Babarrunaren hostoak osagai nagusi gisa erabiliz, efektu sorta zabalagoa duen infusioa prestatu dezakezu.

Infusioa prestatzeko osagaiak:

• babarrun hostoak - bost koilarakada (100 gramo),
• Hypericum perforatum - bi koilarakada (40 gramo),
• rose hip - koilarakada bi (50 gramo),
• zaldi - bi koilarakada (40 gramo),
• lina haziak - koilarakada bat (10 gramo).

Goiko osagaien nahasketa koilarakada bat labean termos batean lurrundu behar da egunero irakiten duen edalontzi batekin (250 mililitro). Zati txikietan edan behar duzu egun osoan zehar, eta hurrengo goizean infusio freskoa prestatzeko. Zaldi-ilarak gorputzean garbitzeko efektua du, toxinak ezabatuz. Donibaneko belarrak antimikrobianoak eta antiseptikoak ditu. Lina haziek pankrearen funtzionaltasuna berreskuratzen dute, intsulina sortzen dutenak.

Dandelion Root Infusion
Dandelion erroek inulina substantzia dute, hau da, intsulinaren analogiko landarearen oinarria da. Gainera, dandelion sustraiak fruktosa hartzen du, gorputzak glukosa baino azkarrago xurgatzen duena. Inulina eta fruktosa kopuru nahikoa aurki daiteke zikoria eta Jerusalemen orburuan.

Infusioa prestatzeko, erroen bi koilarakada termos bete behar dira lehor edo freskoan. Egin litro ur irakin beroa (4 kopa) eta utzi gau. Egunean zehar edari bat hartu behar duzu, erremedioa hamar eta hamabost minutu lehenago hartu aurretik.

Droga tasak

Bildumako 1. zenbakia
Bildumako landareak:

• Arnica (loreak eta hostoak),
• elorri,
• elecampane erroa
• ortzadun hostoak - arauaren erdia,
• blueberry hostoak - arauaren erdia.

Landare lehorrak kafe-erregailuan birrindu behar dira, freskoak - ondo txikituta. Infusioa egunero prestatu behar da, izan ere, bertan dauden belarren propietateak epe luzerako biltegian kaltegarriak izatera pasatzen dira. Bildumako koilarakada bat, irakiten edalontzi bat bota, beharrezkoa da infusioa uztea ordubetez. Iragazi eta edan 85 mililitro (edalontzi baten herena) jan baino hamar minutu lehenago.

2. zenbakia
Belar bilketa honen infusioa astebeteko epean hartu behar da eta horren ondoren eten egin behar da. Edalontzi baten herena erabili behar duzu65 mililitro) jan baino hamar minutu lehenago.

Bilduma prestatzeko osagaiak:

• lina haziak - hamar gramo,
• elecampane root - 20 gramo,
• ortzenda hostoak - 30 gramo,
• zaldi - 30 gramo.

Belar bainu batek konplikazio diabetikoak konplikatzeko aukera murrizten laguntzen du. Belar bainuekin tratatzeak nerbio periferikoetan kalteak ekiditen ditu eta horrek oinez diabetikoa garatzeko arriskua ezabatzen du.

Bainua prestatzeko erabilitako belar bilketaren osaera edozein dela ere, ur-prozeduren ondorengo arauak bete behar dira:

• baztertu jarduera fisikoa bainua gertatu eta bi ordu barru,
• saihestu janari edo edari hotzak jan ondoren prozeduraren ondoren,
• baztertu bainugelaren ondorengo 24 orduetan produktu kaltegarri eta toxikoak erabiltzea.

Gari-bainua
50 gramo lehor gari belarreko arrautza arraildu bota ura irakiten (bat eta bi litro) eta sutan eduki hamar eta hamabost minutuz. Salda bota urez betetako bainu batean. Tenperatura ez da 35 gradutik gora. Prozeduraren iraupena ez da hamabost minutu baino gehiagokoa. Bainuak hartzeko ikastaroa egunero bi astez izaten da eta, ondoren, asteko atsedena behar da.

Erro zuriko bainuontzia
Bete landarearen 50 gramo urez (bizpahiru edalontzi) eta azpimarratu hainbat (bi eta hiru) ordu. Ondoren, jarri infusioa sutan eta utzi su txikian hogei minutuz. Iragazi salda eta gehitu bainura urarekin (35 - 37 gradu). Ur prozedura hau hamar eta hamabi egunetan oheratu aurretik egin behar da.

Bainu Jerusalemen alkatxofarekin
Jerusalemgo alkatxofarekin bainu bat prestatzeko, prestatu gailur, lore, tuberkuluen nahasketa kilo eta erdi bat (freskoa edo lehorra). Jarri Jerusalem alkatxofa ur irakinarekin ontzi batekin (hamar litro) eta su txikia jarri. Hamar eta hamabost minutu irakiten txiki bat egin ondoren, kendu berotik eta utzi infuse hogei minutuz. Iragazi salda eta gehitu ur bainuari (35 - 40 gradu). Bainatu bainu Jerusalemen orburuak bi edo hiru astetan bi aldiz izan behar du.

Hirusta bainua
Hartu 50 gramo lehorreko hirusta eta bete litro batekin (4 kopa) ur beroa. Bi ordu infusio egin ondoren, gehitu bainura. Uraren tenperatura ez da 37 gradutik gorakoa izan behar. Bi astez oheratu aurretik prozedurak egin behar dira. Bainuaren iraupena hamar eta hamabost minutukoa da.

Angiopatia diabetikoan oinetako zaurien sendaketa azkartzeko, medikuntza alternatiboak sendagai eta olioetan oinarritutako konpresak eta janzkera eskaintzen ditu.

Belar janzkera
Konpresa bat prestatzeko, ehotzeko errezetaren osagaia eta ultzerari aplikatu. Masa gasa benda batekin finkatzen da. Oinaren konposizioa aplikatu aurretik, garbitu ur epelarekin. Benda kendu ondoren, garbitu oinak eta jarri kotoizko galtzerdi garbiak. Belar konpresen maiztasuna egunean bi edo hiru aldiz izaten da.

Konpresen osagaiak:

• hosto zuritu eta osasuneko hosto freskoak,
• hosto xehatuak eta ia bihotz itxurako biribilak,
• nettle lehorrak lurrean hautsa uzten du.

Olio konpresak
Olioetan, belarretan eta bestelako osagai onuragarrietan oinarritutako konpresek ultzera trofikoetan sendatzeko eragina dute, larruazala leuntzen dute eta mina murrizten dute.

Eztia konprimitzeko osagaiak:

• landare olio findua - 200 gramo,
• pinua edo zuhaitza erretxina - 50 gramo (erretxina farmazia edo espezialitate dendetan erosi behar da),
• erle-argia - 25 gramo.

Olioa zeramikazko ontzi batean sutan jarri eta irakiten jarri. Gehitu argizaria eta erretxina eta sutan utzi beste 5-10 minutuz. Hoztu konposizioa tenperaturaraino, jarri gasa benda. Zauritu zauria eta utzi hogei eta hogeita hamar minutuz. Prozedura egunero egin behar da.

Odol azukrearen kontrola

Arriskuan dauden pertsonentzat, beharrezkoa da sistematikoki egitea odol azterketak azukrearen edukia lortzeko. Egitarau berezi baten arabera egin beharko da hori, terapeuta osatzen lagunduko duena. Obesitatea dutenek edo diabetesa duten senide gertukoek azukre maila astean behin egiaztatu behar dute. Gaur salgai daude odolean azukre kantitatea modu independentean egiaztatzeko lana errazten duten gailu bereziak. Odol azukrearen gehikuntzaren erantzun egokiak konplikazioen garapena ekiditen lagunduko du.

Diabetesaren diagnostikoa egin ondoren, konplikazioak prebenitzea du helburu. Odolean kolesterolaren maila kontrolatu behar den adierazlea da, haren igoerak patologia baskularra eta ehunak suntsitzea eragiten baitu. Azukre maila 10 mmol / litrotik gora igotzen denean, giltzurrun iragazkian sartzen da eta gernuan agertzen da. Beraz, 6,5 mmol / litrotik gorako glukosaren barauaren gehikuntza ez onartzea gomendatzen da. Aldi berean, ezin da glukosa-mailetan igoera eta jaitsiera gogorrak izan, izan ere, glizerian odol hodiak kaltetzen baitira.

Angiopatia diabetikoan bete behar diren parametroak:

• glukosa baraztua: 6,1 - 6,5 mmol / litro,
• glukosa bazkariaren ondoren bi ordu: 7,9 - 9 mmol / litro,
• hemoglobina glikosilatua: 6,5 -% 7,0 hemoglobina osoaren,
• kolesterola: 5,2 - 6,0 mmol / litro,
• hipertentsioa: 140/90 mmHg baino gehiago ez.

Angiopatia diabetikoa bihotzeko gaixotasun koronarioak edo maiz hipogluzemiak diren baldintzak garatuz gero, parametro hauek zertxobait aldatzen dira.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak eragindako angiopatia diabetikoan atxiki behar diren parametroak eta baita hipogluzemian maiz gertatzen diren baldintzak ere:

• barazki glukosa: 7,8 - 8,25 mmol / litro,
• hemoglobina glikosilatua: ehuneko 7 eta 9,
• 10 - 11 mmol / litro eguneko gorabehera glikemikoen artean.

Elikagaien arrazioa

Arriskuan daudenek kontsumitu beharreko janariaren kantitatea eta kalitatea kontrolatu beharko dituzte angiopatia ekiditeko. Elikagaiak zatikiak izan behar dira, janaria egunean bost aldiz hartu behar da zati txikietan, gosea edo satira sentitzea ekidinez. Kontsumitzen diren karbohidratoak erraz digeritzen diren kantitateak gutxienez murriztu behar dira. Produktuen kategoria honetan azukrea, pastak eta ogi zuria, gozokiak, eztia daude. Azukre eza edulkoratzaileek eta barazki eta fruta freskoen kopuru moderatua konpentsa dezakete. Azukre-maila baxua duten bananak, mahatsak eta beste fruituen kontsumoa minimizatu behar da.

Angiopatia diabetikoaren prebentziorako elikadura arauak:

• baztertu elikagai frijitu eta ketua erabiltzea,
• tipularen kopurua handitu (labean edo egosi),
• handitu kontsumitutako fruta eta barazki gordinen kopurua,
• elikagai lurrunak, labean edo egosiak nagusitu behar dira dietan
• haragi koipetsuak (arkumea, txerria) giharrak ordezkatu behar dira (oilaskoa, indioilarra, txahala),
• Hegaztiak egitean, larruazala haragitik kendu behar da,
• kontserbak eta elikadura osagarriak minimizatu behar dira
• gantzak digestioaren prozesua hobetzeko, espeziak gehitu behar zaizkio janariari (piper beroa izan ezik).

Gozamen gozoa lortzeko, txokolatea eta bertatik ateratako produktuak mermelada edo marmeladekin ordezkatu daitezke. Konposta eta bestelako edariak gozotu ditzakezu cornel, zuri beltza eta mugurdiarekin. Saltokian ere gozogintza bereziko produktuak daude. Horietan azukrea edulkoratzaile sintetikoekin edo naturalez ordezkatzen da. Kontuan izan behar da azukre sintetikoko analogikoen kantitate handiak osasunerako kaltegarriak direla.

Angiopatia diabetikoaren prebentziorako elikagaiak:

• irin osoko produktuak,
• arroza, buckwheat eta garagar haziak, oatmeal,
• oloa, garia, arroza, zekalea.
• patatak eta zuntz handiko beste elikagai batzuk.

Karbohidrato konplexuak digeritzeak beste jakiak baino denbora gehiago behar du. Ondorioz, glukosa poliki-poliki odolean sartzen da eta pankreak denbora nahikoa du intsulina ekoizteko, eta gorputzak xurgatzen du. Odol azukrea jaisten dutenak, intsulinaren produkzioa sustatzen duten eta pankrearen funtzionamenduan eragin positiboa duten elikagai ugari daude.

Pankreatiko estimulatzaileen produktuak:

• sauerkraut,
• blueberries,
• babarrunak
• espinakak,
• apioa.

Uraren oreka
Uraren oreka osasuntsu mantentzea diabetiko konplikazioak garatzeko prebentzio neurri garrantzitsuenetako bat da. Ur kopuru nahikoa estimulatzen du intsulinaren ekoizpenak eta gorputzak bere xurgapena. Zelulei behar den hezetasuna emateko, egunero bi litro likido inguru edan behar duzu (zortzi edalontzi). Nahiago ur geldo minerala, belar gozorik gabeko fruituak eta teak. Angiopatia diabetikoaren prebentziorako, erabilgarria da granada zukua, pepino freskoa, aranaren zukua hartzea.
Jariakinen sarrerarekin giltzurruneko intsumiso arterialaren hipertentsioa gerta daiteke.

Oinen zainketa

Oinak zaintzeak paper garrantzitsua du angiopatia diabetikoaren prebentzioan. Mantendu oinak garbi eta jarraitu arauak zaintzeko. Zure larruazala lehorra bada, hidratatzaileak erabili behar dituzu, urea barne. Oinetakoak eroso eraman behar dira, eta ez dute sentsazio desatseginik (igurtzi, estutu). Larruzko oinetakoak material naturalez egindako zoruak hobetsi behar dira. Aukeratu oinetako zabalak eta takoi baxuko oinetako ereduak. Saihestu material sintetikoz egindako galtzerdiak. Ziurtatu zure oinak ez daudela hipotermia edo gehiegizko berotzeagatik.Saihestu urradurak, zauriak, mozketak. Arto eta kaluzen tratamendu puntuala, agente antiseptikoak erabiltzea eta oinen azterketa sistematikoa saihestuko dituzte diabetearen konplikazioak.

Beheko gorputz angiopatia diabetikoan arreta emateko arauak:

• arratsaldero, oinak ur epelarekin garbitu behar dira potasioko permanganatoarekin eta haurtxo xaboiarekin;
• uraren prozedurak egin ondoren, oinak eskuoihal batekin bota behar dira, krema bakterizida aplikatu eta azala koipeatu hatz artean alkoholarekin;
• astean behin angelu zuzenak moztu behar dituzu,
• baztertu hanken azala leuntzeko eta leuntzeko prozedurak,
• ez mantendu oinak sutatik, tximiniatik edo beste berogailu batzuetatik gertu,
• ez neurtu oinetako berriak oin biluzietan,
• ez erabili besteen oinetakoak, galtzerdiak edo oinetakoak,
• leku publikoetan (hotela, igerilekua, sauna) bota botatzeko oinetakoak.

Oinetako iltze bat, pitzadurak edo zauriak nabaritzen badituzu, oinez ibiltzean mina sentitzen baduzu eta oinen sentsibilitate osoa edo partziala galtzen baduzu, espezialista bat kontsultatu beharko zenuke.

Jarduera fisikoa

Diabetes mellitusaren aurkako borrokan prebentzio neurriak eta kirola eta jarduera fisiko moderatua daude.

Diabetes mellitus-en jarduera fisiko motak:

• parkeetan, plazetan paseoak
• igerilekura bisita
• bizikleta,
• igogailuaren ordez eskaileretan ibiltzea,
• ibilbideak murriztea oinez erabiltzearen aldeko garraioa erabiliz,
• mendi-ibiliak basoan.

Aire freskoan egonaldian, gorputzean metabolismoa hobetzen da, odol-konposizioa eguneratzen da. Gantz zelulak modu naturalean suntsitzen dira eta glukosa ez da odolean gelditzen. Gehiegizko pisua izatearekin arazo ukigarriak badaude, egunean hogeita hamar minutu eskaini behar zaizkizu kirolari. Gomendatutako kirola eta karga mota aukeratu behar dira egoera fisiko orokorraren arabera, mediku batekin kontsultatuta.