Fenofibrate: erabiltzeko argibideak, analogiak, prezioak eta berrikuspenak

Deskribapenari dagokiona 30.08.2016

• Izena latina: Fenofibrate
• ATX kodea: C10AB05
• Substantzia aktiboa: Fenofibrate (Fenofibrate)
• ekoizlea: Sopharma (Bulgaria), Canonfarm Production CJSC (Errusia)

1 tableta 145 mg fenofibrate. Arto almidoia, silizio dioxidoa, croscarmellose sodio manitol, magnesio stearate, povidona, MCC, osagai laguntzaile gisa.

Farmacodinamia

Eratorritako hipolipidemia azido fibroikoa. aktibatzea alfa-hartzaileak, handitzen lipolysislipoproteinak aterogeneoak. Maila murrizten laguntzen du VLDL eta LDL eta zatiki igo HDL. Edukia% 40-55 murrizten du triglizeridoak eta kolesterola (neurri txikiagoan -% 20-25).

Efektu horiek kontuan hartuta, fenofibratoaren erabilera pazienteetan adierazten da hiperkolesterolemiabatera hipertriglizeridemia (edo hori gabe). Joerak nabarmen gutxitzen dira tratamenduan zehar xanthoma (gordailuak kolesterola), maila handitu egiten da fibrinogeno eta Proteina erreaktiboa Ckontzentrazio azido urikoa (% 25). Gainera, substantzia aktiboak agregazioa murrizten du plaketen kopurua eta odol azukrea denean diabetes.

Farmakozinetika

Substantzia aktibo mikronizatua den sendagaiak bioerabilgarritasun handiagoa du. Elikagaiekin hartzen denean xurgapena hobetzen da. Cmax 4-5 ordu ondoren zehaztu Epe luzerako erabilerarekin, plasma-kontzentrazioa egonkorra izaten jarraitzen du. Metabolito nagusia da azido fenofibroikoa, eta hori plasmaren arabera zehazten da. Erabat lotuta albumina.

Giltzurrunak kanporatzen ditu eta 20 orduko erdibizitza. Astebeteko epean guztiz bistaratzen da. Droga ez da metatzen erabilera luzearekin ere.

Erabilerarako adierazpenak

• kontzentrazioaren jaitsiera triglizeridoak tan hipertriglizeridemia,
• konbinazio terapiarekin estatina mistoarekin dislipemia pazienteak dituztenetan Bihotzeko gaixotasun iskemikoa, aterosklerosi baskularra, diabetes,
• lehen hyperlipidemia.

Contraindications

• Hypersensitivity,
• adina 18 urte
• gibeleko gutxiegitasuna
• larria giltzurrun-gutxiegitasuna,
• behazun gaixotasuna
• kronikoa edo akutua pankreatitis,
• edoskitze.

Kontuz aginduta dago hipotiroidismoaren, alkohol gehiegikeria zahartzaroan, gihar gaixotasunen oinordetza kargatzen bada.

Bigarren mailako efektuak

• goragalea, gosea galtzea, gogortasuna eta mina epigastric,
• beherakada hemoglobina,
• ile galera
• leukopenia,
• igoera transaminases,
• myositis eta aukera rhabdomyolysis (giltzurruneko funtzio urriarekin).

Substantzia aktiboaren propietateak

Radarraren arabera, fenofibratoa (fenofibratoa) fibratuen taldeko droga da, azido fibroikoaren deribatua dena. Ez da guztiz ulertzen ekintza mekanismoa. Hala ere, literaturan deskribatutako prozesuak oinarritzat hartuta, lipidoen jaistearen efektua jarduera entzimatikoaren ondorioz lortzen dela ondorioztatu daiteke - lipoproteina lipasa katalizatzearen ondorioz. Entzima honen ekintzaren azpian, triglizeridoen deskonposizioa azkartu egiten da eta kolesterol ekoizpena eten egiten da.

Gainera, fibratu horrek plaketen agregazio gaitasuna murrizten du (ahulagoak dira), diabetesa duten gaixoetan serum azukrea murrizten du eta azido urikoa zenbatzen du. Drogaren metabolismo nagusia gibelean burutzen da, proteina lotura altuak biodibertsitatea eskaintzen du. Giltzurrunak kanporatzen ditu, beraz, fenofibratua izendatu aurretik eta haien zainketa funtzioak kontrolatu behar dira. Tabletetan erabilgarri dago 145 mg-ko dosia. Pakete bateko kantitatea 10-10 bitartekoa da.

Jarduteko mekanismoa

Fenofibratoa fibrina azidoaren deribatua da. Lipidoen maila murrizten du peroxisome alfa-hartzailearen ugaritze aktibatzailea (PPARa) aktibatuz. PPARak lipoproteina lipasiak aktibatzen ditu eta apoproteina CIII maila murrizten du, lipolisi handituz eta plasmazian dauden triglizerido partikulak kenduz. PPARek ere apoproteinen AI eta AII maila handitzen ditu eta horrek apoproteinak dituzten dentsitate oso baxuko lipoproteinak (VLDL) eta dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) kantitatea murrizten ditu eta apoproteinak AI eta AII dituzten lipoproteinak (HDL) maila handitzen ditu. Gainera, sintesia murriztuz eta oso dentsitate baxuko lipoproteinen katabolismoa handituz, fenofibratuak LDLen lumena handitzen du eta bihotzeko gaixotasun koronarioekin lotutako LDL txiki eta trinkoen kopurua murrizten du.

Tricor: erabiltzeko argibideak

Tricor hiperkolesterolemia eta hipertrigliceridemiaren tratamendu nagusia da bakarrik edo gaixotasun mota mistoen kasuan (IIl, IIb, III, IV eta V dislipididemia motak), eta / edo lehen lerroko terapia nahikoa ez bada edo bigarren mailako efektu onartezinak baditu. Europan, gainera, fenofibratoa hiperlipidemia mistoan erabiltzen da gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handia duten gaixoetan, estatinaz gain, triglizeridoak eta HDLak behar bezala kontrolatzen ez badira. Fenofibratoa kontraindikatuta dago haurrengan, haurdun dauden eta edoskitzen duten emakumeetan, gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoetan, behazunen presentzia, fenofibratarekiko hipersentsibilitatea duten gaixoetan eta / edo haren excipienteetan, fotoalergia edo ketoprofenen erreakzio fotoalergiko ezagunen kasuan.

Elkarrekintza

Antikoagulatzaileen eragina areagotzen du: hemorragia arriskua dago. Antikoagulatzaileen dosia murriztea gomendatzen da.

Bateratzea MAO inhibitzaileak eta cyclosporine giltzurruneko funtzioa narriatu dezake. cholestyramine xurgapena murrizten du. Besteekin batera hartzerakoan fibratoen eta estatina giharretan eragin toxikoak izateko arriskua dago.

Farmakologia

PPARα errezeptoreak (peroxisome proliferatzaileak aktibatutako alfa errezeptoreak) aktibatuz, azido fenofibroikoak (fenofibratoaren metabolito aktiboa) lipoproteina eta plasma lipretikoen lipoproteinak aterogenikoen edukia handitzen du lipoproteina lipasa aktibatuz eta apolipoprotein CIII sintesia murriztuz. PPARα aktibatzeak ere apolipoproteinen AI eta AII sintesia handitzen du.

Lipoproteinetan deskribatutako ondorioek LDL eta VLDL zatikien edukia gutxitzea eragiten dute, besteak beste, apolipoproteina B eta HDL zatikien edukia areagotzea, besteak beste, apolipoproteinak AI eta AII.

VLDL-en sintesiaren eta katabolismoaren urraketak zuzentzearen ondorioz, fenofibratuak LDL-ren garbitasuna areagotzen du eta LDL-ren partikula neurri trinko eta txikiaren edukia murrizten da, lipidoen fenotipo aterogenikoa duten pazienteetan antzematen den hazkundea (arteria koronarioaren gaixotasuna duten pazienteetan maiz urratzen dena).

Ikerketa klinikoetan ikusi da fenofibratoaren erabilerak kolesterol totala% 20-25 murrizten duela eta triglizeridoak% 40-55% HDL kolesterola% 10-30 gehitzea. Hiperkolesterolemia duten gaixoen kasuan, LDL-kolesterolaren maila% 20-35 murriztu zenean, fenofibratoaren erabilerak ratioak gutxitzea eragin zuen: "kolesterol osoa / HDL-kolesterola", "LDL-kolesterola / HDL-kolesterola" eta "Apo B / Apo AI" ", Arrisku aterogenoaren markatzaileak direnak.

LDL kolesterol eta triglizeridoen gaineko eragina ikusita, fenofibratua erabiltzea eraginkorra da hipercolesterolemia duten pazienteetan, bai hipertrigliceridemia eta bai gabe, bigarren hiperlipoproteinemia barne, 2. motako diabetes mellitusarekin batera, plasmaren fibrinogenoaren eta azido urikoaren maila handitzen du eta terapia luzearekin kolesterolaren kanpoko gordailuak murrizten ditu.

Ahozko administrazioaren ondoren, fenofibratoa azkar estaltzen da esterasesek. Plasmaren kasuan, fenofibratoaren metabolito aktibo nagusia bakarrik detektatzen da - azido fenofibroikoa, T_Gehienez eta hori plasmaren 2-3 orduren buruan lortzen da. Azido fenofibroikoa plasmako proteinei lotzea% 99 ingurukoa da_ss lortutako 1 aste barru Fenofibratoak eta azido fenofibroikoak ez dute metabolismo oxidatiboa jasan cytochrome P450. T_1/2 azido fenofibroikoa - 20 ordu inguru. Giltzurrunak (azido fenofibroikoa eta glukuronidoa) kanporatzen ditu batez ere. Ez du metatzen.

Fenofibratoen ahozko administrazio bakarraren ondoren azido fenofibroikoa ez da aldatzen adinaren arabera eta 1,2 l / h da gaixo nagusietan (77-87 urte) eta 1,1 l / h gaixoetan.

Giltzurrun-gutxiegitasun larria duten pazienteetan (Cl creatinina Cl 30-80 ml / min) kreatina T handitzen da_1/2 azido fenofibroikoa.

Ikerketa klinikoetan, fenofibratoen bi forma desberdin konparaketa egin zen: "mikronizatuta" eta "mikronizatuta ez". Forma hauek irenstu ondorengo boluntario osasuntsuen odol laginak alderatuz, "mikronizatutako" formaren 67 mg, mikronizaziorik gabeko formaren 100% baliokidea da.

Dosierra eta administrazioa

Fenofibratu pilulak oso mozkortuta daude, ez mastekatuta eta ez daude zatituta. Horrela, sendagaiaren eraginkortasun handiena lortzen da - mintz mintzari esker, tratamendu gastrointestinalaren nahi diren ataletara iristen da eta horietan xurgatzen da. Gaixo helduen kasuan, eguneroko dosia egunean 1 kapsula da. Gehienez ere jotzen da - 145 mg.

Literaturan medikazio hori haurdunaldian erabiltzearen frogak daude. Zenbait azterketa zientifikoren ondorioetan, fenofibrato piluletatik ondorio teratogenoak eta fetotoxikoak ez direla ikusi ikusi zen. Hala ere, datu horiek urriak dira eta ez dute batere justifikazio kliniko bat ematen medikuntza izendatzeko. Hori dela eta, haurdunaldian, kalte eta onurei buruzko balorazio zorrotza soilik bota daiteke. Edoskitzaroan, sendagileen posizioa irmoa da. Fibratoak kontraindikatuak daude.

Erabilera Iritziak

Fenofibratan oinarritutako drogak hartu dituzten medikuen eta gaixoen iritziak, gehienetan positiboak. Lipidoen jaitsieraren indarraren arabera, estatinak baino txikiagoak dira, baina kontrako erreakzio gutxiago eragiten dituzte. Gehienetan osagai anitzeko terapia gisa erabiltzen da bizimoduaren aldaketen atzean, dieta-doikuntzak eta mantentze-lan metabolikoak izendatzeko.

Bigarren mailako efektuak

Kontuan izan behar da drogak bigarren mailako efektu ugari dituela, beraz, ziurtatu behar duzu kontraindikaziorik ez dagoela. Tabletak erabili ondoren, gaixoak erreakzio alergikoa sor dezake, rash, azkura, urtikuntza edo fotosensibilitate erreakzioarekin, eta kreatininaren eta urearen kontzentrazioa handitu daiteke.

Nahi ez diren erreakzioak gerta daitezke sabeleko mina, goragalea, gorakoa, beherakoa, flatulence. Gutxitan gertatzen den arren, pankreatitis akutua agertzen da, behazunak eratzen dira eta oso gutxitan garatzen dira hepatitisa. Pertsona batek jaunbisa edo larruazala azkurarekin lotutako sintomak baldin baditu, gaixoari hepatitisa probatu behar zaio eta Fenofibratoa hartzen utzi.

Batzuetan, bigarren mailako efektuak mialgia barreiatuta, miozitisa, muskulu espasmoa, ahultasuna, rabdomiolisia, kreatina fosfokinasaren jarduera areagotzen dira. Batzuek zain-tronbosi sakona, biriketako embolia, hemoglobina eta globulu zurien kopurua, buruko mina eta disfuntzio sexualak garatzen dituzte. Salbuespeneko kasuetan, pneumopatia interstiziala diagnostikatzen da.

Gaindosi kasuak ez dira identifikatu, baina botikaren erabilera okerraren susmoa badago, terapia sintomatikoa eta solidarioa preskribatzen da. Hemodialisia erabiltzea ez da eraginkorra. Antidoto zehatzak ez dira ezagutzen.

Tratamendu konplexua eta bestelako drogak erabiltzerakoan, arreta berezia jarri behar da.

• Fenofibratuak ahozko antikoagulanteen efektuak hobetzen ditu, efektu hori odoljarioa izaten da maiz. Beraz, terapiaren hasierako fasean, antikoagulanteen dosia 1/3 murrizten da. Ondoren, medikuak banan-banan hautatzen du dosia, pazientearen egoera orokorrean eta azterketen emaitzetan oinarrituz.
• Ziklosporinak, fenofibratoarekin batera, giltzurruneko funtzioa murrizten du. Ildo horretan, laborategiko parametroetan aldaketa larriak izanik, terapia bertan behera uzten da. Sendagai nefrotoxikoak batera erabiltzen badira, onura eta arriskua ebaluatzen dira, eta ondoren, dosi arriskutsuena zehazten da.
• Droga hartzea HMG-CoA reductase inhibitzaile talde batekin konbinatzen baduzu, giltzurrun-hutsegite akutua, miopatia, rabdomiolisia garatu daitezke. Azido biliarraren sekuentziatzaileen aurrean, Fenofibratoen xurgapena gutxitzen da eta, beraz, lipidoak jaisteko konprimituak hartu behar dira sendagai osagarria erabili eta ordubete edo sei ordura.

Drogaren analogoak

Antzeko konposizioa duten hainbat droga daude. Horien artean Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor pilulak daude. Farmazian ere drogak erosi ditzakezu gorputzean antzeko efektua dutenak - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

Gaixoak bere kabuz ordezko sendagaia aukeratu dezake, medikuak agindutako forma eta dosia ikusita. Iritziak kontuan hartuta, Japonian, AEBetan, Mendebaldean eta Ekialdeko Europan egindako pilulak kontuan hartuta, eraginkorrena da.

Horrela, fenofibratoa eraginkorra da hiperkolesterolemia tratatzeko 2 motako diabetesa. Eragina azkarragoa eta eraginkorragoa lortzeko, estatinak hartzen dira. Sendagaiak arrakastaz erabiltzen dira helduen terapiarako. Pilulak triglizeridoak murrizten ditu, fundus aldaketen hazkundea gelditu, hanken egoera hobetzen du.

Artikuluko bideoan deskribatzen da aterosklerosiaren tratamendua.

Eraginkortasuna

Hiru fase ausazko, itsu bikoitz eta zentralizatuetako hiru saiakuntzek erakutsi zuten azido fenofibrikoa eta estatinekin tratamenduaren ondorioz (atorvastatina, rosuvastatina eta simvastatina), HDL eta triglizeridoen mailetan hobekuntza nabarmenagoa dagoela estatinen monoterapiarekin baino. Gainera, LDL mailetan hobekuntza nabarmenagoa dago azido fenofibrikoaren monoterapiarekin alderatuta. 2005eko FIELD azterketak, fenofibratoaren diabetesa hobetzeko efektuak aztertu zituen, handienak, 2 motako diabetesa duten 9795 pazienteren artean, ez zuen arriskuaren murrizketarik erakutsi lehen mailako puntua lortzeko (gaixotasun ez-miokardial infartua eta heriotza bihotzeko gaixotasun koronarioaren ondorioz). Bigarren mailako helburuetan (gaixotasun kardiobaskular orokorrak),% 11ko gaixotasun kardiobaskularren arrisku murrizketa erlatiboa ikusi zen. Plazeboko taldeko gaixo gehienek estatinak jaso zituzten ikerketan zehar, eta horrek ahultze efektua eragin zuen. Estatinak egokitu ondoren, arrisku murrizketa erlatiboa% 19koa izan zen gaixotasun kardiobaskularreko gaixotasun infekzio eta heriotza ezegonkorrerako eta% 15 gaixotasun kardiobaskular orokorretarako. Azterketa honek, gainera, 2 motako diabetesa duten pazienteetan konplikazio mikrobaskularrak izateko arriskuaren murrizketa onuragarria erakutsi du. Fenifibratoen erabilerak albuminuriaren progresioa murriztu zuen (% 14 progresio gutxiago eta% 15 erregresio gehiago plazeboarekin alderatuta). Gainera, erretinopatia tratatzeko laseraren beharraren% 30 murriztu zen. Azterketaren azterketa osagarriak erakutsi du fenofibratuak laser bidezko tratamendu primarioaren beharra% 31 murrizten duela, edema makularra% 31 murrizten duela eta erretinopatia ugaritzea% 30.Azterketa batean, fenofibratak% 22ko murrizketa eragin du erretinopatia garatzean edo progresioan gaixo guztietan eta% 79an lehendik zegoen erretinopatia duten gaixoetan. Horrez gain, ikerketak erakutsi du fenofibratoak% 38 murrizten dituela traputazio gabeko anputazioen kopurua. Fibrato gehienek bezala, fenofibratuak indigestioa eta miopatia (muskulu mina) eta oso gutxitan erromatomolisia eragin ditzake. Arriskua handitzen da estatinekin konbinatuta. Nolanahi ere, ikerketak informazio garrantzitsua ematen du fenofibratoaren erabilera luzea egokia dela 2 motako diabetesa duten gaixoen segurtasunari dagokionez, nahiz eta aztertu ez diren droga hipolipidemikoak gehitu. Azterketaren garaian, fenofibratoarekin eta estatinarekin konbinatutako terapia duten pazienteetan ez da rabdomiolisi kasu bakar bat ere grabatu. Horrenbestez, froga ugari daude fenofibrato / estatinen erabilera konbinatua segurua eta eraginkorra dela dislipidemia tratatzeko gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua duten 2 diabetesa dituzten pazienteetan. Hala ere, ACCORDek ez du aipatutako eraginkortasun adierazpena onartzen. Diabetes Care-ek 2009an argitaratutako FIELD azterketaren azken azterketa batek erakutsi zuen fenofibratuak nabarmen murrizten duela HDL kolesterol eta hipertentsio baxua duten gaixoetan gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua. KFK arriskua murrizteko fenofibratoaren eraginkortasunik handiena dislipidemia larria duten pazienteetan (TG> 2,3 mmol / L eta HDL-C baxua) ikusi zuten, eta CVDen guztizko arrisku erlatiboa% 27 murriztea erakutsi zuten. Zenbait froga iradokitzen da fenofibratoaren onura absolutuak sindromearen ezaugarri metabolikoen presentzia areagotzen duela. Fenofibratoaren arrisku handiena eta onurarik handiena hipertrigliceridemia larria duten pazienteen artean ikusten da. Hala ere, aurkikuntza horiek ez dira ikerketaren xedean oinarrituta. Gaixotasun makro eta mikrosaskularren arrisku-markatzaile klasikoak 2. gorputzeko diabetesa duten gaixoen gorputz-enputazio txikiekin lotzen dira. Fenofibratoen tratamendua amputazioen arrisku txikiagoarekin lotzen da, batez ere ontzi handien gaixotasun ezagunik gabeko anputazio txikiak, agian ez-lipidoen mekanismoen bidez. Aurkikuntza horiek diabetearekin erlazionatutako beheko gorputz anputazioen tratamendu estandarrean eta prebentzioan aldaketa eragin dezakete. 2010ean, Diabetesarentzako Arrisku Kardiobaskularra Kontrolatzeko Organizazioak egindako ACCORD ikerketa batek erakutsi zuen 2 tipoko diabetesa duten pazienteetan fenofibratoaren eta estatinen erabilera konbinatuak ez duela gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua murrizten estatinak bakarrik erabiltzea baino. ACCORD saiakera batean, 5.518 paziente aztertu ziren 4,7 urteetan, eta kolesterol handiko diabetesa duten pazienteetan zuntzak erabiltzen dituztenean bizitza errealeko onurarik ez dagoela frogatu zuten. ACCORD lipidoen azterketak 2 laguntza-motako diabetesa (2 motako diabetea) duten estatinetan fenofibratoak estatinak gehitzearen abantailei buruzko datuak eman ez zituen arren, ekarpen garrantzitsua izan du fibrazko monoterapia probaren emaitzetan. Dislipidemia esanguratsua duten pazienteen azpitaldeetan ekarpen garrantzitsua egin du. Bereziki, ACCORD lipidoen azterketak ondorioztatzen du ondorioztatzen dela fenofibratua estatina terapia gehitu daitekeela 2 motako diabetesa eta dentsitate baxuko lipoproteina kolesterola duten pazienteetan, baina iraunkorra, hipertrigliceridemia esanguratsua (> 200 mg / DLL) eta lipoprotein kolesterol baxua. dentsitate handiko (lipidoak gutxitzeko drogak, fibratuak, lipolisia, kolesterola gutxitzea, gaixotasun kardiobaskularrak, hiperkolesterolemia, hipertrigliceridemia, albuminuria, diabetes mellitus, diabetesa, g Purton, dislipemia

Vasilip - erabiltzeko argibideak

Odoleko lipidoen osagaien edukia murriztea da dietak eta jarduera fisikoak soilik. Farmazia modernoek lan hori merezi duten bitartekoak dituzte. Vasilip nutrizionista eta kardiologoen gaixoek oso ezaguna eta ohikoena den droga da. Hartu aurretik, beti espezialista batekin kontsultatu behar duzu, hitzordua hartu eta erabiltzeko argibideak arretaz irakurri.

Ekintza farmakologikoa

Sendagai hau sintetikoki lortzen da eta Aspergillus terreus hartziduraren produktua da. Giza gorputzean sartuta, basilip (simvastatina) osagai aktiboak hidrolisiaren bidez deskonposatzen dira hidroxido azidoaren deribatuetan, eta horrek funtzio farmakologiko erabilgarria dute odol kolesterola murrizteko.

Sendagaiaren osagai aktiboaren xurgapena hesteetan gertatzen da. Xurgapen maila nahiko altua da,% 61-85 inguru. Hesietako tratamendu gastrointestinalean xurgatu ezin den sendagaiaren zatia fecesekin ateratzen da. Argibideek adierazten dute odolaren plasmako osagai aktiboen eduki handiena 1-1,3 ordu igaro ondoren ikus daitekeela. Simvastatina gibelean aktiboena da.

Gainera, droga hau metabolito aktibo gisa funtzionatzen du, eta horrek gizakiaren gorputzean kolesterol altuarekin gertatzen diren prozesu askoren bidea bizkor samar izateaz gain, HMG-CoA reductasa ere inhibitzen du. Entzima hau, era berean, HMG-CoA-tik mevalonatoaren lehen bihurketa katalizatzailea da. Hitz hauekin gutxi gorabehera, kolesterolaren sintesi goiztiarrena deskribatu daiteke. Vasilip-ek kolesterolaren metaketa oztopatzen du eta, beraz, maila naturalki eta lehenagoko faseetan murrizten da.

Gainera, vasilip erabiltzeak dentsitate baxuko lipoproteinen, triglizeridoen eta kolesterol osoaren kontzentrazioa murriztu dezake, odol azterketa batek zehaztu duen moduan. Aldi berean, dentsitate handiko lipoproteinen maila handitzen da eta horrek odol hodien hormetan gordetako lipidoen gordailua borrokatzen du. Horrela, vasilip-ek odol-arogenotasuna murrizten du, hau da, lipidoen osagai "txarrak" eta "onak" erlazioa hobetzen du.

Kontuan izan behar da eta hala nola "albo" efektu positiboak vasilip, esate baterako, zelulen ugaritzea eta migratzea moteltzea, gizakiaren aterosklerotiko prozesua hasi bada ere. Horiek guztiak argibideetan adierazita daude. Normalean, ugalketa hanturazko prozesuaren amaieran ikusten da eta zelulen kopuruaren gehikuntza ontzietan plaken eraketa hasieran bihurtzen da. Simvastatinek prozesu horiek erabat ezabatzen ditu eta, horrela, ontzien egoera mantentzen du bere jatorrian.

Azkenik, basilip endoteliozito baskularren egoera funtzionala normalizatzen laguntzen du. Osagai hauek tonu baskularra, koagulazioa, bihotzaren jarduera kontrakorra eta giltzurrunak filtratzeko funtsezkoak diren substantziak sintetizatzen dituzte. Odolean kolesterolaren maila igoz gero, endoteliozitoek sortutako osagaien oreka nahasten da eta horrek bigarren mailako arazoak agertzea eragiten du. Vasilip lipidoak murrizteko agente gisa erabiltzeak endotelioaren funtzionamendu normala berriro hastea ahalbidetzen du eta, horrela, odol-konposizioa balio normaletara egokitzen diren parametroetara eraman.

Dosierra eta administrazioa

Drogaren lehen dosiak ia ez dira odol konposizioan aldaketa garrantzitsuak markatzen. Argibideen arabera, basiliparen agerpena bi aste geroago gerta daiteke, eta hori normala da eta ez du gaixoak bere onarpenarekiko sentikortasun txikia adierazten. Gehieneko efektu terapeutikoa vasilip erabiltzen hasi zenetik 4-6 aste igaro ondoren lortzen da. Sendagai honekin tratamendu jarraituarekin, haren eragina mantentzen da. Baliogabetzen denean, odol-kolesterolaren jatorria jatorrira itzultzen da, hau da, tratamenduaren aurretik gaixoan ikusitako mailara.

Erabilera metodoa gaixotasun motaren eta haren larritasunaren araberakoa da. Bihotzeko gaixotasun koronarioetan, kardiologo batek gaixoari 20 mg / eguneko hasierako dosia agintzen dio. Eguneroko dosia pixkanaka handitu daiteke, zantzurik badago. Normalean, droga hasi baino hilabete lehenago praktikatzen da. Egunean hartutako sendagaiaren gehienezko balioa 40 mg da.

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteentzat edo adinekoentzat, normalean ez da gomendatzen vasilip eguneroko dosia handitzea. Giltzurruneko porrota nabarmentzen bada (30 ml / min baino gutxiagoko kreatinina garbitzeko maila du), orduan kardiologoak 10 mg / eguneko gehienez 10 mg / eguneko preskribatzen du. Hala nola, pazienteen dosia gehikuntza txiki bat egin behar da medikuaren gainbegiratze zorrotzarekin eta egoeraren jarraipen etengabearekin.

Hipercolesterolemiarekin, drogaren eguneroko dosia 10 eta 80 mg bitartekoa da. Botika arratsaldean hartu behar da eta ez da gaueko bazkariaren araberakoa. Bihotzeko gaixotasun koronarioekin gertatzen den bezala, vasilip 10 mg-ko hasierako dosiarekin hasten da. 4 asteren buruan soilik handitzen zara egunero hartzen den sendagaiaren kopurua. Hiperkolesterolemia hereditarioa bada, eguneko dosia 40 eta 80 mg bitartekoa da. Sendagaiaren zenbatekoa gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da.

Droga hori transplantea egin berri duen gaixo batek hartu behar badu, eta metodo hau ziklosporina izendatzearekin batera, vasilip erabiltzeko zantzuak oso zainduak izango dira. Beraz, kasu horretan, argibideen arabera sendagaiaren dosi gomendagarria ez da 10 mg / egun gainditu behar.

Bigarren mailako efektuak

• Nerbio-sistema zentralaren aldetik: nekea, neuropatia periferikoak, depresioa, lo-nahasteak, buruko mina.
• Hesietako gastrointestinatik: transaminasa hepatikoen jarduera, dispepsia, pankreatitisa, goragalea eta gorakoa, idorreria.
• Genitourinarioaren sistematik: potentzia narriatua, giltzurrun-funtzioa gutxitzea.
• Muskuluen aldetik: dermatomiositisa, gihar ahultasuna, rabdomliosi ondorengo giltzurruneko porrotarekin. Bigarren mailako efektu hori oso gutxitan garatzen da, batez ere ciclosporina edo paralin estatina taldeko beste drogak hartzen ari diren pazienteetan.
• Ikuspegi honetatik: lentearen opacifikazioa.
• Bigarren mailako efektu posibleak: fotosentsibilitatea, alopezia.

Zenbait kasutan, botika hau hartzea alergia sintomak dira, hala nola, urtarrak, sukarra, ekzema eta larruazalaren gorritasuna. Kasu horietan, medikua gorputzaren erreakzio horren berri eman behar zaio sendagaia hartzeari. Odol proba batek ere aldaketak ager ditzake, hala nola, eosinofiloen eta ESRen edukia areagotzea.

Orokorrean, gailurrek ondo jasaten dute vasilip. Bigarren mailako efektuak eta erreakzio alergikoak ez dira hain maiz gertatzen, forma arinean eta azkar pasatzen dira.

Gaindosi denean aplikatutakoan

Normalean, simvastatinaren overdoseak ez du ondorio larriak izaten gaixoaren osasunean, baina halako kasuetan beharrezkoak diren ekintzak ezagutu behar ditu. Gehienetan enterosorbenteak eta garbitoki gastrikoak hartzera mugatzen dira. Horren ondoren, beharrezkoa da gorputzaren egoera arretaz kontrolatzea, giltzurrunak eta gibeleko funtzioak eta odol osagai guztien osaketa behatzea. Rabdomiolisi edo giltzurruneko porrotaren mehatxua badago, zentzuzkoa da hemodialisi bat jasotzea gaindosi baten ondorio negatiboak kentzeko.

Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Vasilip hartzeko osagarriak

Odolean kolesterol maila igotzea besterik ez da gaixoari vasilip izendatzeko arrazoia. Ezinbestekoa da gibeleko entzimak (AlAT eta AsAT) odol azterketa egitea. Vasilip hartzerakoan transaminasa horien maila igo egin daiteke, baina haien edukia normatik kanpo badago, tratamendua aldi baterako bertan behera utzi beharko da. Vasilip tratatzeko garaian, odol konposizioaren eta gibeleko osagaien jarraipen etengabea ere beharrezkoa da. Horri esker, medikuak tratamendu metodoak modu egokian koordinatu eta egokitu beharko ditu. Sivastatina hartzen hasi ondoren, transaminazio hepatikoen maila hiru aldiz igotzen bada, hau da droga gelditzeko oinarria.

Alkoholaren gehiegizko joera duten gaixoengan arreta berezia izan beharko du medikuak. Simvastatina preskribatzerakoan, alkohola duten edarien sarrerak erabat baztertu beharko lirateke, eta medikuak zalantzarik gabe ohartarazi beharko dio gaixoari buruz. Kontu bera izan behar da gibeleko gaixotasunak dituzten gaixoetan.

18 urtetik beherakoen kasuan ez dago drogen eraginkortasunari buruzko daturik eta, beraz, ez da gomendagarria adin tarte horretan vasilip hartzea.

Miopatia garatzeko arriskua ere badago. Laborategiko azterketetan, creatina fosfokinasaren muskulu-frakzioaren jardueraren gehikuntza da. Maila honek 10 aldiz gainditzen dituen arauak onartzen baditu, orduan miopatia agertzeaz hitz egin dezakegu. Sintoma osagarriak giharren ahultasuna, zurruna izan daitezke. Kasurik larrienetan, erdominosiosi akutua garatu daiteke. Muskulu-ehuna kasu honetan giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren garapenarekin batera suntsitzen da. Simvastatina aldi berean fibratuekin (hemofibrozil, fenofibrate), antibiotiko makrolidoak (erritromikina, klitromikina), ritonavir (GIB proteasa inhibitzailea), azole taldeko agente antifungikoak (ketokonazola, itrokonazola, zikloforioa) arriskuan daude. Giltzurruneko gutxiegitasunarekin, miopatia sortu eta garatzeko arriskua dago.

Simvastatina hartzeak ez du erreakzioaren aldaketarik ekarriko, eta, beraz, gomendagarria izan daiteke, besteak beste, mekanismo konplexuak kudeatzea eta kontrolatzea haien lana.

Analogarik ba al dago?

Drogaren vasiliparen analogo sinpleena simvastatina da, eta hori da bere osagai aktibo nagusia. Bere kostua vasilipena baino ia 2,5 aldiz txikiagoa da. Vasilip analogikoak izen farmakologiko hauen pean aurkituko dituzu:

• simvastatin alkaloidea,
• Simgal,
• simplakor,
• Zocor,
• sinkard,
• simvalimit,
• ovenkor,
• simvastol,
• Simvor,
• Simla,
• simvaGeksal,
• simvakol,
• aktalipid.

Analogo guztien aldea txikia da. Baliteke dosian, pakete bakarrean dauden pilulen kopurua. Hainbat fabrikatzaileren izen farmakologikoek kostu desberdinak ere badituzte, baina horrek ez luke eragin behar sendagaiaren eraginkortasunean.

Drogaren inguruko iritziak

Gehiegizko pisua izan dut beti, baina azken urteetan arazo garrantzitsuak dakartzala konturatzen hasi nintzen. Hau ez da zama bat bakarrik eskailera batzuetara igaro ondoren. Une egokia da une lasaietan. Hori da telebista denbora gutxian ikusi ondoren begien nekea. Jakina, espezialista batengana jo nuen. Kardiologo eta optometrista bisitatu nuen. Azterketa egin ondoren, kolesterol altua nuela iruditu zitzaidan, eta kolpe bat izateko arrisku garrantzitsuak daudela. Ikusmen urritasunak ere, ezgaitasuna izan arte, aurrera egin dezake. Odol kolesterola jaisteko vasilip hartzeko agindua eman zidaten. Ez nuen sendatu lehen dosiaren eragina, nahiz eta argibideen arabera edan. Printzipioz, medikuak ohartarazi zidan honi buruz, eta, beraz, ez nintzen oso kezkatuta.Pixkanaka-pixkanaka, arnasa hartzea eta orokorrean mugitzea errazten zitzaidala ohartzen hasi nintzen. Niretzat, aurrerapen nabarmena da. Jakina, ulertzen dut gehiegizko kolesterolaren aurkako borroka ez dela drogetara bakarrik mugatuko, baina oso pozik nago nire bizitzaren kalitatea hobetzeko hain urrats garrantzitsua eman dudalako.

Denbora luzez erakundean lan egin nuen, bezeroei aholkuak ematen. Askotan gertatzen den bezala, estresa nire bizitzako zati bat etengabe bilakatu da. Iluntzean janariek izua eta suminkortasuna sentitu zituzten nolabait, baina eragozpen fisikoak ematen zituen. Ez nuen medikuarengana berehala joan, oporretan gaizki sentitu nintzenean bakarrik. Proba egin zidatenean, kolesterol altua nuela izan zen. Kolektiboak kolesterol altua eta gaixotasun konkomitante askoren ondorioak zein larriak izan ditzakeen esan zidan medikuak. Osasuna serio hartu nuen, eta ohiko botikak nire tratamenduaren parte ziren. Vasilip odol-kolesterola gutxitzen duen droga bikaina da, eta horrek konplikazioak izateko arriskuaren zati handi bat kentzen du. Hartu ondoren nire osasuna nabarmen hobetu da, orain askoz ere gehiago joan daiteke arnasa laburtu gabe. Orain indar handia daukat eta kolesterola jaitsiz bizitza aldatu ahal izatea espero dut, eta vasilip nire laguntzailea da. Bide batez, vasilipen ohiko kontsumoa hasi zenetik pixka bat igaro ondoren, medikuak baimena eman zidan dosia pixka bat murrizteko, horrek zalantzarik gabe nire berreskurapena adierazten du.

Askok bezala, bere osasuna zerbait bezala tratatu zuen beti, ez zuen bere dieta eta bizimodua jarraitzen. 45 urte nituenean, pisu gehigarria irabazi nuen, baina orduan urritasun fisikoa baino ez zitzaidan iruditzen, eta hortik une oro kentzeko gai naiz. Seme-alabek beraienganako eta osasunarekiko arduragabetzen hasi nintzenean bakarrik medikuarengana joan nintzen. Konturatu nintzen nire kolesterol maila nabarmen handitu zela. Gainera, bihotzekoa edo kolpea izateko arrisku handia dago, izan ere, dauden kolesterol plaken oinarriak ezegonkorrak dira. Vasilip konbinazio tratamenduaren parte bilakatu da. Eragina lortzeko, etengabe hartu behar da, eta ez noizean behin. Kolesterola jaisten du benetan. Bide batez, lehen trikimailuak niretzat ia emaitzarik gabe joan ziren, droga ez baita berehala funtzionatzen, baina denbora pixka bat igaro ondoren. Hala ere, haren eragina luzea da, hau da, sendagaia eten eta egun pare batera, kolesterol maila normala izaten jarraituko du denbora batez. Drogaren kostua ez da hain altua, baina prezioak paper garrantzitsua du ni bezalako pertsonentzat - jubilatu aurreko adineko pertsonentzat. Hitz batez, sendagai honen inguruko nire iritzia positiboa da.