Hankan gorritasuna diabetesa belaunen azpian
Beheko muturretan orbanak garatzeko faktore patogeno nagusia odolean glukosa maila handiagoa da. Odol azukre altua dago bertan dauden arazoak.
Diabetesa duten hanketan orbanak garatzea nahaste metaboliko larriaren ondorioz gertatzen da. Horregatik, ehunetan nahaste metabolikoak direla eta, hantura nabaritzen da eta beste aldaketa batzuk gertatzen dira. Immunitatearen jaitsiera dela eta, infekzioa hedatzeko arrisku handia dago.
Hanken ontzien ezaugarriek ere laguntzen dute toki horretan larruazala askotan kolorea aldatzen dela. Ehunen eta bertako zirkulazioen desnutrizioaren ondorioz gertatzen da batez ere. Kapilar txikiek askotan jasaten dute. Beheko muturren ehunetan, deskonposizio produktu kaltegarriak pilatzen dira gehienetan, eta horren ondorioz intoxikazioa gertatzen da. Odolaren irteera urratzeak fenomeno horiek aurrera egitea eragiten du.
Diabetes mellitus duten hanken azalean orban ilunak sistema immunologikoaren funtzionamenduan nahaste larrien ondorioz garatzen dira. Gainera, bitamina falta adierazi dezakete. Hanketako leku ilunek neuropatia garatzea adierazten dute.
Neuropatia nerbio periferikoen porrotan agertzen da, baita odol hodiak ere. Hanketan lekuak agertzeaz gain, gaixoak "arrastaka arakatzen" ditu, oinak erretzeko sentsazioa. Baldintza hau arriskutsua da, izan ere, mina sentsibilitate txikia dela eta, pertsona batek ez du larruazala suntsitzearen aurrerapena nabaritzen. Hanken azalaren etengabeko infekzioak gangrena izateko arrisku handia sortzen du.
Horrelako konplikazioetatik babesteko, hankak aldizka ikuskatu behar dira. Kolorea aldatutako edozein kalte edo eremu agertzen badira, berehala galdetu behar diozu mediku bati.
Diabetes mellitus -en, batez ere, lehen motakoa, vitiligoa gerta daiteke. Harekin batera pigmentuaren produkzioaz arduratzen diren zelulak larruazalean suntsitzen dira. Beraz, azalaren despigmentazioa gertatzen da eta orban zuriz estaltzen da.
Barneko organoen lesioak bezala, larruazaleko patologia eratzen da epe luzeko odoleko azukreagatik. Hau ez da lehen sintometako bat, baina oraindik ere lesio baskularrak baino zertxobait lehenago nabaritzen da. Nolakoa da diabetesa?
Aspaldiko hipergluzemia dela eta, arazo metaboliko iraunkorra sortzen da, gehienetan karbohidratoak. Horrek larruazalaren egoerari eragiten dio - azalaren egitura aldatu egiten da, hainbat erupzio agertzen dira bertan. Diabetea duten larruazaleko gaixotasunak gaixotasunaren garaiaren isla dira.
Gertatzeko arrazoia
Odol glukosa gehikuntza dela eta gertatzen da. Metabolismoa gutxitzen da eta azukre kopuru handia gernuaren eta izerdiaren bidez kanporatzen da.
Jakina da izerdiak ingurune zoragarria osatzen duela mikroorganismo patogenoak hedatzeko. Ondorioz, hanturazko prozesu bat hasten da ehun integumentarioetan, eta hortik agertzen dira diabetea duten hanketan orbanak.
Prozesu metabolikoak urratzeak odola zirkulatzen du gaizki eta ehunak elikatzen uzten du nahi den moduan. Denborak aurrera egin ahala, ontziei eragiten dien konplikazio era bat da, kapilar txikiek jasaten dute.
Haien ordez, aldaketak sortzen hasten dira. Hanketako ehunetan substantzia kaltegarriak pilatzen dira eta horrek intoxikazioa eragiten du. Odol-irteera eskasa dela eta, martxan dagoen prozesua oso zaila da, aurrera egiten ari da.
Gainera, medikuek askotan arrazoi dute 2 arrazoi: diabetes mellitus konplikazio adierazpenak:
- erretinopatia gaixotasun baskular bat da,
- neuropatia - nerbioen kalteak.
Diabetesaren hanken ontzietan kalteak odolean glukosa gehiegizkoarekin lotzen dira, zeluletan intsulina gabeziagatik ezin delarik sartu. Ontzien odol-fluxua gutxitzen da, nerbio-bulkadaren eroanbidea inhibitzen da. Elikadura ahula eta elikadura murriztua daudenetan, ehunen sentsibilitatea jasaten du, zaurien sendatzeak moteldu egiten du.
Diabetearekin batera, nahaste metabolikoak gertatzen dira eta, ondorioz, hainbat patologia sistema eta organo askotan sortzen dira. Gaixotasun honen larruazala ez zen salbuespena izan.
Zergatik dira bereziki diabetesa hankak kaltetzeko? Kontua da gaixoek hanketako ontziekin arazo larriak dituztela. Azukre altuak haietan odol zirkulazioa desegiten du. Horrenbestez, beheko muturretan larruazalak mantenugai falta du, eta horrek bereziki sentikorra egiten du mota guztietako kalteengatik.
Gainera, diabetea duten gaixoen hanken larruak ez du neguko epea onartzen hipotermia posibleengatik, eta hori ere ezin da nabaritu sentsibilitate baxuaren atalasea dela eta. Pertsona osasuntsu batentzat, baldintza berdinak arazorik gabe pasatzen dira.
Beheko muturretan kalteak izateko arriskua pertsona batek denbora luzez diabetesa badu eta gaixotasuna hasi badu tratamendurako beharrezko neurriak hartu gabe. Horrelako egoeran, zauri txikiak ere arazo larriak sor ditzake, eta, sendatu gabe, gero eta gehiago hasten dira eta pixkanaka gangrena bihurtuko da.
Neuropatia sentsoriala da. Oinetako nerbio-amaierako sentsibilitatea txikitzen denean gertatzen da fenomenoa.
Diabetiko gehienetan sentsibilitate murriztua dela eta, hanketan ez egotea, tenperatura aldaketak, mozketak edo lesioak ez dira nabaritzen. Hori dela eta, gaixoak denbora galtzen du arazo bat nabarituz hankaren ehuna usteltzen hasi denean, eta kirurgia saihestezina da.
Hori dela eta, odol azukre handia duten pertsonei gomendatzen zaie egunero hankak ikuskatzea: oinak, behatz artean azala, azazkalen azpian.
Neuropatia diabetikoaren seinaleetako bat da larruazalaren lehortasun etengabea, eta, ondorioz, izerdiaren funtzioa falta da. Azal lehorraren hondoan, pitzadurak agertzen dira, kutsatutakoan ultzerak erraz bilakatzen direnak.
Gaixotasunaren aurrean, kanpoko estalkia ez ezik, barneko ehunak, hezurrak ere, jasaten dute. Oinen muskuluen funtzionamendua blokeatuta dago eta horrek giharren eraketa okertzen du eta, era berean, oinaren hezurrak deformatzen dituzte.
Kanpoaldean, oinak edo behatzak modu naturalean okertuta ikus daitezke, baita pertsona baten behatzak katuaren atzaparra bezala biribildutako forma du.
Oi diabetikoaren sindromea duen gaixo baten oinaren erradiografian, ehun bigunen ontzien hormen kalifikazio partziala ikusgai dago
Gaixoaren ikuspegia diabetesa dela eta ikusmena okerrera egin bada, gero gorputz txikiko lesioen arriskua areagotu egiten da, pertsonak ez baitu ikusten zer ari den zapaltzen eta sentiberatasuna, lehen esan dugun bezala, moteldu egiten da.
Giltzurruneko arazoak ere oztopo bat dira diabetikoaren oina garatzeko, gorputzek puzten baitira eta oinak modu naturalean handitzen dira. Ohiko zapatak oinez estutu eta oinez estaltzen hasten dira. Azala lehortu presio etengabeko pitzadurak eta pixkanaka sendatzen ez diren ultzerakin estaltzen da.
Oin diabetiko motak
Leku gorriak 3 motatan sailka daitezke:
- Aldaketa patologiko primarioak.
- Bigarren mailako aldaketa patologikoak.
- Diabetesaren sendagaiek eragindako dermatosak.
Lehenengo motak larruazaleko lesioak biltzen ditu, nahaste metabolikoak direla eta:
- xanthomatosia diabetean
- dermopathy,
- burbuila.
Bigarren motak gaixotasun infekziosoak biltzen ditu:
- onddoen gaixotasunak
- bakterioen infekzioak.
Hirugarren motak honako hauek ditu:
Beheko muturretan eragina duen dermopatia diabetiko ohikoena, xehetasun gehiagotan eztabaidatuko dugu.
Nola agertzen da diabetesa larruazalean? Lehenik eta behin, larruazala eta haren eranskinak agertzen dira. Larruazala lehortuta sentitzen da ukitutakoan, zuritu txikia agertzen da, eta bisturrak hedatzen dira.
Diabetesaren larruazala marra aztarnekin estalita dago, hipergluzemiak eragindako azkura larria dela eta. Azkura konstantea da, oso nabarmenagoa - trauma erregularrak direla eta, larruazala lodia eta zakarra bihurtzen da.
Intsulina gantz disolbagarria den hormona ere denez, gabezia denean, gehiegizko lipidoak pilatzen dira dermisean. Hemendik kolore horixka eta kondentsatzen du. Wenek forma dezake: kapsula batez inguratutako gantz pilaketa handiak.
Ileak eta azazkalak ere sufritzen dituzte: hauskorrak, tristuak, ilea erortzen dira. Marra, orbanak eta pitzadurak iltzeetan agertzen dira.
Hurrengo sintomak larruazala diabetea duen larruazala da. Izaera, patogenia eta ondorioak askotarikoak izan daitezke.
Dermopatia diabetikoa beheko hanken gainazalean kolore marroi argiaren lekuak agertzen dira. Epidermis esfoliatutako partikulez estalita daude. Hanketan orban marroiek ez dute sentsazio desatseginik eta ez du tratamendu zehatzik behar.
Hanketan orban gorriak diabetesa dute eta tonu urdinxka dute. Hau da necrobiosi. Lekuak nahiko handiak dira, gaixotasunaren progresioak kolorea horia aldatzen du eta atrofia erdian agertzen da. Horrekin batera, mina eta ibiltzeko zailtasunak nabaritzen hasten dira. Helduetan agertzen da batez ere. Tratamendua sintomatikoa da soilik, lesioa atzeraezina baita.
Hegaletan babak diabetesa mellitus - diabetesa polineuropatia batera. Babes handiak eta minik gabekoak gorputzeko atal desberdinetan. Normalean, diabetesa duen erritmoa bere kabuz desagertzen da. Baina babak oso handiak, edo horietako asko badaude, zauri azalera ireki eta osa dezakete, infekzioa erraz batu baitaiteke.
Aurpegiko larruazalean orban gorriak, arrosaren antza dute, hogei urte baino gutxiago dituzten gaixo batzuetan agertzen dira. Denborarekin, bere kabuz desagertzen da. Baldintza horri errubio deritzo eta ez du osasunerako arriskurik.
Hanketan diabetesa mellitus duten orban gorriak (argazkia), azkurarekin batera. Hau da neurodermatitisa, gaixotasunaren hasierako seinaleetako bat. Hipergluzemiaren eragin toxikoa da eta horrek nerbio-ehunari kalte egiten dio.
Diabetes mellitus duen azala (argazkia) zikin bihurtu daiteke. Izan ere, hau ez da zikinkeria, larruazal loditua duten eremuen gehiegizko pigmentazioa baizik. Baldintza hau normalean ez da desagertzen.
Diabetearen larruazaleko erupzioak kolore horia argia duten plaka txikien xantomak dira. Ehunetan lipidoen metaketaren seinale dira eta horrek aterosklerosia eragiten du.
Diabetea duten larruazaleko gaixotasunak purulenteak izan daitezke. Diabetea duten aknea helduetan agertzen da eta oso poliki sendatzen da. Diabetes mellitusarekin izandako rash puruluziarrak abszesuak eta flemak sor ditzake.
Diabetearen larruazaleko adierazpenak tratamenduaren emaitza izan daitezke. Intsulina leku berean etengabe administratzeak lipidoen disoluzioa eta larruazaleko akatsen agerpena dakar.
Diabetes mellitus azaleko lesioak atrofikoak izan daitezke. Neuropatia beranduren konplikazio baten adierazpena da. Kasu honetan, larruazalean orbanak agertzen dira, hanketan orban ilunak, eta hortik ultzerak sortzen dira.
Azalean diabetearen adierazpena iraunkorra da, baina ez da beti desatsegina. Tratamendu espezifikoa beharrezkoa da kasu batzuetan bakarrik: lesio purulentoak, ultzera trofikoak, irekitze zabaleko babak.
Edozein larruazaleko adierazpenen tratamenduarekin hasten den lehenengo gauza gluzemiaren balio onargarriak lortzea da. Azukre maila hori mantentzerakoan, kanpoko aldaketa asko bere kabuz desagertzen dira.
Manifestazio larriagoak tokiko eta orokorreko tratamenduak jasan beharko lituzke.
Erupzio purulenteek bakterioen terapia eta tokiko tratamendua soluzio antiseptikoekin izendatzea eskatzen dute. Gainera, toxinen gorputza garbitu dezakeen elikagaien legamiaren sarrerak eragin ona du.
Ultzera trofikoak tratamendu kirurgikoa jasan beharko lukete eta ondoren sendatzeko ohiko pomadak dituzten apaingarriak - Solcoseryl, Actovegin.
Babak, gutxi badaude, ez dute tratamendurik behar. Baina zauriaren gainazal baten eraketa handiak eta irekiak badira - soluzio antiseptikoekin tratatu behar dira.
"Bidali" botoian klik egitean, pribatutasun politikaren baldintzak onartzen dituzu eta datu pertsonalak tratatzeko baimena ematen duzu baldintzetan eta bertan zehaztutako helburuetarako.
Oin diabetikoaren sindromearen hiru forma bereizten dira, inerbazio edo odol hornidura nahasteen nagusitasunaren arabera. Nerbio-zeluletan eroankortasun gutxi dagoenez, forma neuropatikoa garatzen da. Berarentzako ezaugarri bat arteriaren pultsazioaren determinazio erraza da. Hanketan edema iraunkorra eta iraunkorra agertzen da.
Forma honetako oinak beroak dira, larruazalaren kolorea normala edo zurbil samarra da; ultzerak karga handituaren eremuan dago (hezur metatarsiarraren eremuan). Mina sindromea arina da. Zauria hezea da, ertzak loditu egiten dira. Maiz 1 motako diabetesa duten gazteei eragiten die, alkoholaren gehiegikeria faktore predisposatzailea izan daiteke.
Argazkian diabetesa duten hanken gorritasuna polineuropatiaren forma iskemiko baten seinale izan daiteke, zeinean odol zirkulazio nahasteek oin diabetikoaren sintomak zehazten dituzten.
Aukera honekin, hankak hotzak dira, pultsua zehazten zaila da, oinak urdinxka bihur daitezke.
Ultzera bat odol-hornidurarik okerrenaren lekuetan dago: orpoak, oinaren kanpoko ertza eta thumb. Zauriaren inguruko azala mehea da. Aldi berean, gaixoek atseden hartzeko mina izaten dute gauez, okerrago gauez; oinez ibiltzerakoan, askotan, mina larriagatik gelditu behar izaten dute.
Forma mistoa gehienetan diabetesa duten pazienteetan diagnostikatzen da, iskemiaren sintomak eta nahaste neurologikoak uztartzen ditu. Oin diabetikoa garatzeko arrisku faktoreak hauek dira:
- Diabetesaren iraupena 10 urte baino gehiagokoa da.
- Diagnosi konpentsatu edo neketsua.
- Erretzea.
- Bihotzekoa edo infartua izan duten gaixoak.
- Alkoholaren gehiegikeria.
- Odol koagelak sortzeko joerarekin.
- Obesitatea larria.
- Barize gaixotasuna.
Oin diabetiko baten seinaleak
Diabetes mellitus duten gaixoen larruazala lehorra eta mehea da, maiz zaurituta daude, batez ere behatzetan. Lesio neurologikoak eta baskularrak garatzeko abiarazteko mekanismoa onddoen infekzioak, pedikura zakarra edo kirurgiko iltze bat kentzea izan daitezke.
Oin diabetikoaren sorrerak sekulako ondorioak oso larriak ditu hankaren anputazioaren edo sepsiaren heriotzaren ondorioz. Konplikazio purulenta baten ondorioz garatu zen, oin diabetikoaren kalteak lehenbiziko seinaleak gaixo baten bizitza salba dezake.
Oso lehen seinale bibrazio sentsibilitatearen jaitsiera da, gero tenperatura, mina eta ukimena urratzen dira gero. Sintoma kezkagarria gerta daiteke hankaren azpian hanketan hantura. Hankak bero edo hotz egiten badira, horrek esan nahi du odol zirkulazioa nahasten dela edo infekzioa elkartu dela.
Gaixotasuna aitortzea eta tratatzeko metodoak aztertzea
Diabetesean, oin diabetikoa eragiten duten arazoak aldi berean agertzen dira hainbat arrazoirengatik, eta hankak embolizatzea eta nerbio bideratze okerra izan daitezke.Oin diabetikoa 3 formakoa izan daiteke, eta oina diabetikoarentzako tratamendua aukeratu aurretik, espezialista batek forma mota zehaztu behar du, hainbat proba eta azterketa egin behar ditu.
Hasteko, pazientearen hankak ikusmenaz aztertzen dira. Gaixotasunaren seinaleak identifikatzeko egiten da. Ondoren, pazienteari oinen x izpiak edo MRSak bidaltzen zaizkio, hezurrak edo barneko ehunen lesioak dauden jakiteko.
Oi diabetikoaren tratamenduak neurri multzo bat biltzen du
Halaber, gaixoak bere gorputzaren erreakzioa hautematen du, bereziki, estimuluen (muturrak, beherakada handia edo tenperatura igoera, ukipena). Espezialistari oinez diabetikoaren neuropatia oso garatua nolakoa den ulertu ahal izango diote.
Gaixoaren oinetakoak huts egin gabe aztertu behar dira. Honen bidez, zola geldituta dagoen eta tamaina eta forma ondo moldatzen diren ikusteko aukera izango duzu.
Ultzerak hanketan galtzen hasi badira, medikuak zurrumurru bat hartu eta edukia laborategira bidaliko du bakterioak identifikatzeko. Horrek antibiotikoek lagun dezaketen eta, besterik gabe, baliagarriak ez direnak ulertu ahal izango ditu.
Gainera, mediku erakunde batean pazienteak ultrasoinuak eta beste ekipamendu espezializatuak erabiliz hainbat azterketa egin beharko ditu. Haiei jarraibideak medikuaren laguntza banan-banan agindutakoa da, beharren arabera. Hori garrantzitsua da hanken arterietan odol-zirkulazioa ebaluatzeko.
X izpien kontraste angiografia beste ikerketa mota bat da, medikuen arabera, fidagarriena. Baina bera da suntsitzaileena.
Zenbait kasutan, metodoak giltzurrunei kalte egiten dieten erreakzioak sor ditzake, zama nagusia hartzen duen organo hori baita. Interbentzioaren funtsa ondokoa da: kontraste erradioaktibo bat sartzen da gaixoaren odolean, denbora pixka bat distira hasten denean eta ontzien paretetan ikusgai dagoena.
Metodo hau oso kontu handiz erabiltzen da, baina pazienteak ontzietan blokeoak garbitzeko ebakuntza kirurgikoa egin behar badu, azterketa huts egin gabe agintzen da.
Hanken kalte mailaren arabera, oina diabetikoa etapetan banatzen da:
- Zero etapa. Oin diabetikoaren hasierako etapa ere deitzen zaio. Ultzerak agertzeko joera. Oinaren deformazioa eta babak presentziaren seinaleak daude. Oin diabetikoaren hasierako etapan, beheko argazkian, ikus daiteke bertan zauri larririk ez dagoela, hauen predisposizioa baino ez dago, beraz, aldi honetan tratamendua da garrantzitsuena eta sinpleena.
- Lehenengo etapa. Presentzia gainazaleko ultzerak, pitzadurak.
- Bigarren etapa. Giharretara iristen diren lesio sakonak daude, baina hezurrak ukitzeko astirik ez.
- Hirugarren etapa. Hezurrak eragiten dituzten lesioak
- Laugarren etapa. Beheko muturreko behatzetan kalteak gangrena agertzearekin batera.
- Bosgarren etapa. Gangrenak oinaren area guztiari eragiten dio.
Oin diabetikoaren garapenaren faseak
Oi diabetikoaren tratamendua zenbait neurri mediku da:
- Eguneroko hanken azterketa sakona ebaki, arto, zauriak eta oztopo diabetikoa garatzeko beste baldintza guztiak identifikatzeko;
- "Geldiarazi diabetesa" behar bezala orekatutako porridge erabiltzea, mediku asistentzialak gomendatutako dieta zorrotzari atxikitzea,
- ezagunak diren janzkera bereziak ezagutzea, oinetako arazoen gaineko presioa murrizten laguntzen dutenak, horiek behar bezala erabiltzeko entrenatzen,
- aldizkako probak, jarraipen etengabea ospitalean,
- agindutako botikak hartzea
- esku-hartze kirurgikoa (ebakuntzak).
Oinetako ultzerak tratamendua mediku bisturilarekin egiten da, medikuak eskaleta batekin hildako ehuna mozten duenean edo puxika ateratzen duten janzkera bereziak. Pelikula mehe baten edo aparraren itxura izan dezakete.Gaixoari etxean geratzen bazen, antibiotikoak eta ultzerak garbitzeko eta garbitzeko beharrezkoak dira.
Aurretik uste zen oinetako mina aire freskoan mantendu behar zela, baina XXI. Mendearen bukaeran medikuntzak aurrerapauso handia eman zuenean, tratamendu kontzeptua aldatu zen. Orain, "oinez diabetikoa" diagnostikatzen duten pazienteei gomendatzen zaie hankak benda soilik edukitzea hezetasuna mantentzeko, baita bakterio patogeno berrien aukera baztertzeko ere.
Kontuan izan behar da, zirujauaren eskuez gain, erakunde medikuek argizari sarrerako larbak tratatzea eta hildako ehunen tratamendua konponbide bereziekin lantzen dituztela. Lehenengo kasuan, larbek hildako haragia jaten dute, eta, horren ondorioz, zauri larriak sendatzeko gai den substantzia jariatzen dute. Hala ere, metodo hau ospea irabazten hasia da soilik, nahiz eta Lehen Mundu Gerrako urteetan erabili zen.
Bigarren kasuan, kaltetutako eremua hildako larruazala apurtzen duten entzimekin tratatu besterik ez da egiten, eta gero bera bustitzen da.
Gaixotasunaren sintomak
Mina iraunkorra zurtoinak, oinen deformazioak, ubeldurak, gainkargak, oinetako okerrak edo infekzioaren sintoma izan daitezke.
Azalaren gorritasuna infekzioaren seinale da, batez ere zauriaren inguruko larrua gorri bihurtzen bada. Halaber, gaizki hautatutako zapatak edo galtzerdiak larruazala igurtzi dezakete.
Hanken hantura hantura, infekzioa, gaizki hautatutako oinetakoak, bihotz gutxiegitasuna edo odol zirkulazio urria ontzietan.
Larruazaleko tenperatura handitzeak gorputza ezabatu nahi duen infekzioa edo hantura esan nahi du, baina ezin da aurre egin, sistema immunologikoa diabetearen ondorioz ahultzen baita.
Diagnostiko
Hankak diabetean nerbio bidezko narriaduraren ondorioz, hankak elikatzen dituzten odol hodien estalkiak edo biak sor daitezke. Horri diabetiko sindromearen forma neuropatikoa, iskemikoa edo mistoa deritzo. Medikuak gaixotasunaren forma zehazten du eta tratamendu egokiena preskribatzeko diagnostikoa egiten du.
Medikuak normalean egiten duena | Zertarako |
---|---|
Gaixoaren hankak ikusiz ikuskatzen ditu | Oin diabetikoaren seinaleak zeintzuk diren identifikatu (ikus gorago) |
X izpiak edo oinen erresonantzia magnetikoa eskaneatzea | Begiratu hezur-kalteak |
Bibrazio, tenperatura, ukipen eta belauneko erreflexuekiko sentikortasuna probatu. | Gaixotasunean neuropatia diabetikoa larria den zehazteko |
Gaixoaren oinetakoak ikuskatzen ditu | Oinetakoak tamaina eta osotasuna nola egokiak diren ebaluatzeko, zola gorputz atzerritarrak dauden ala ez, zola bakarra gelditzen ez bada |
Zaurien edukia bidaltzen du analisi bakteriologikorako | Aurki itzazu zein antibiotikok lagun ditzaketen eta zein ez. |
Hankak elikatzen dituzten arterietan odol-fluxua ebaluatzeko azterlanak:
- Beheko muturretako ontzien ultrasoinua
- M-moduko ultrasoinu dopplerografia (USDG),
- orkatza-brakial indizearen neurketa,
- oximetria zeharkakoa.
Beste ikerketa bat dago: angiografia erradiopikoa. Kontrastearen agente erradioaktibo bat gaixoaren odolean injektatzen da, eta dirdira egiten du ontzien paretetan.
Ikerketa hau da informatzaileena, baina giltzurrunak bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Hori dela eta, zuhurtziaz agintzen da.
Hala ere, ebakuntza kirurgikoa ontzietan odol-fluxua berreskuratzea aurreikusten bada, derrigorrezkoa da.
etapa | frogak |
---|---|
0 | Oraindik ez dago ultzerarik, baina arriskua handia da - artoak, oinaren deformazioa |
1 | Minbizia duten ultzerak |
2 | Hegalak Tendoiak, baina ez hezurrak eragin dezake. |
3 | Ultzera sakonak hezur kalteak dituztenak |
4 | Gangrena behatzetan |
5 | Oinez osoko gangrena |
Pronostikoa diabetearen iraupenaren araberakoa da, gaixoa nola tratatzen den, erregimena betetzen duen ala ez motibatuta dagoen. Gaixotasun osagarriak ere garrantzitsuak dira - aterosklerosia, hipertentsioa, giltzurrunak eta ikusmena diabetearen konplikazioak, senila dementzia.Hori dela eta, diabetiko bat medikuarengana joaten denean, hanka arazoengatik, azterketa integrala izan behar du.
Diabetesarekin hantura konplikazio gisa agertzen bada, orduan egin beharrekoa da odolean glukosa maila egonkorra lortzea. Hau, dieta batean, animalia jatorriko karbohidrato sinpleak eta gantz elikagaiak murrizteaz gain, kontsumitutako gatz eta fluido kopurua murriztu behar da.
Hipertentsio larria ez duten pazienteei eguneko sodio kloruroa baino 6 g kontsumitzea gomendatzen da; odol presioaren gehikuntza iraunkorra aurkitzen bada 145/95 gainetik, orduan gatza 1-2 gera murrizten da edo guztiz ezabatzen da.
Nefropatia diabetikoan animalien proteinak ere murriztu egiten dira. Kasu honetan, dietak barazki kopuru nahikoa izan behar du, gozoak ez diren fruituak. Giltzurruneko eta bihotzeko edema tratatzeko, honako sendagaiak erabiltzen dira:
- Sendagai diuretikoak: diabeterako, potasio maila murrizten duten drogak erabiltzen dira - Furosemida, Trifas, Indapamida. Hipotiazidak erabilera mugatua du gantz metabolismoan duen eragin negatiboa dela eta. Drogak ez dira gehien erabiltzen astean 2-3 aldiz.
- Bihotzeko muskuluaren ahultasunarekin, Riboxin eta Mildronate preskribatzen dira.
- Efektu diuretikoak dituzten belarrak: dekorazio eta infusioak ore, zaldi eta urki begiak erabiltzen dira. Kafea ordezkatzeko, xikoria gomendatzen da eta horrek gernuaren kanporatzea areagotzeaz gain, azukrea gutxitzeko efektua du.
Izozki venousaren ondorioz sortutako edema murrizteko, konpresio elastikoa erabiltzen da: benda elastikoak, galtzerdiak, galtzerdiak. Zainen horma indartzen duten drogak erakusten zaizkie gaixoei: Detralex, Eskuzan, Normoven eta Troxevasin.
Odolaren propietate erreologikoak hobetzeko, odolarekin lotutako prestaketak erabil daitezke: Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Lokalean erabiltzen diren gelak hauek dira: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin eta Venitan.
Diabetea duten pazienteetan edema prebenitzeko, gomendagarria da:
- Mugatu egonaldi luzea zutik, luzea eta tentsio fisikoa baztertu.
- Gehiegizko pisua murriztua, beheko gorputzetan karga arintzeko.
- Edema joerarekin, gomendagarria da belar prestakinen erabilera profilaktikoa eta gelak lokalki aplikatzea. Diabetesarekiko fitoterapia, printzipioz, onuragarria izango da.
- Konpresio malgua janztea sistema venosa deskargatzeko eta geldiarazteko.
- Tratamendu bereziko ariketa konplexuak egin. Neuropatiaren hasierako seinaleetan, pazienteek ibilaldi luzeak gomendatzen dituzte beheko muturretan mikrokirkulazioa hobetzeko.
- Oinen higienea eta eguneroko ikuskapena larruazaleko lesioak hauteman eta tratatzeko.
Artikulu honetako bideoak esango du zer egin hanka hantura diabetean zehar.
Larruazaleko arazoen tratamendua nagusiki odoleko azukre-maila zuzentzea da, baita diabetiko neuropatiaren aurkako neurri terapeutiko eraginkorrak hartzea ere. Gainera, neuropatiaren tratamendua maiz konplikatu ohi da gaixoek ez dituztela bere sintomak lehen faseetan sentitzen.
Diabetesaren eta larruazaleko lesioen sendagaien konplexua gaixoaren gorputzaren ezaugarrien araberakoa da nagusiki.
Diabetearen oinetako larruazala tratatzea eraginkorra izan daiteke gaixoak karbo gutxiko dieta batekin jarraitzen badu: dieta orekatu batek edo beste batek ez du eraginik izango.
Lesio maila diagnostikatzeko, pazienteek azterketa osoa egiten dute: glukosa eta analisi biokimikoak egiteko odol azterketak, giltzurrun funtzioa zehaztea, izpiak eta azterketa angiografikoak. Neuropatologoak erreflexuen segurtasuna eta mina, ukimena, bibrazioa eta tenperaturarekiko sentsibilitatea kontrolatzen ditu.
Odol-fluxua zehazteko, dopplerometria egiten da, hanken ontzietan presioa neurtzen da.Ultzera baten aurrean, mikroflora kultura eta antibiotikoen aurkako sentikortasuna hartzen dira.
Oi diabetikoaren tratamendua odol-glukosa-mailak xede-mailetara egokituz hasten da. Gaixoak pilulak jaso baditu azukrea gutxitzeko, intsulinara erabat transferitzen da edo piluletan sendagarria den intsulina eta antidiabetikoak sartzea konbinatzen da.
Polineuropatia diabetikoan mina sindromea kentzea honako farmakoekin egiten da:
- Anticonvulsiboak (Finlepsin, Gabalept).
- Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepresiboak (venlafaxina, klofranil).
- Krema lidokainarekin.
Azido tiatikoko prestakinekin tratamendua (Thiogamma, Berlition), baita B bitaminen injekzioak (Milgamma, Neurobion) ere, ehunen sentsibilitatea berreskuratzen eta ulcerative akatsak sendatzen laguntzen du. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline erabiltzen dira odol zirkulazioa hobetzeko.
Gainera, ultzerak tratatzen dira, eta kaltetutako gorputza deskargatu egiten da. Beheko hankan ultzerarekin, maizago kokatu behar duzu horizontaletan. Gailu ortopediko bereziak ere erabiltzen dira karga arintzeko oinez. Gaixotasun honen aurkako borrokan, tratamendu konplexuan diabetesa hobetzeko fisioterapiak emaitza positiboak ematen ditu.
Infekzio bat atxikitzen denean, antibiotikoen tratamendua denbora luzez preskribatzen da ultzerak sendatu aurretik.
Terapia intentsiboa ere egiten da gaixoak berreskuratzea zailtzen duten gaixotasun konjuntiboak tratatzeko: anemia, giltzurrunak eta gibeleko kalteak.
Diabetesa duten pertsonek zer jakin behar lukete tratamenduari buruz, hanka ilunak agertzen badira?
Gaixotasuna duen taldeari zuzenean lotuta dago dermatitisa tratatzeko metodoa. Lehenik eta behin, medikuak prozesu metabolikoak gehien berreskuratzera bideratutako tratamendua hautatzen du. Hau da, lehenik eta behin, dermatologo batek ez ditu ondorioak tratatzen, baina bai larruazala nolako arrazoiak zabaldu diren.
Dermatitisa diabetikoak, lehen kategoriakoak, ez du terapia konplexua eta konbinatua behar. Gaixoaren egoera orokorra egonkortuta dagoenean, larruazaleko erupzioak nabarmen gutxituko dira.
Hainbat rashes infekziosoen tratamendu eraginkorra eta arrakastatsua lortzeko, tratamendu metodo bereziak erabiltzen dira, besteak beste, droga antiallergenikoak.
Eta beheko muturretako dermatosak azkarrago desagertu ahal izateko, eragile horiek ezaugarri antifungikoak eta anti-alergenikoak izan behar dituzte.
Oi diabetikoaren tratamendua neurri multzo bat da hainbat arlotan:
- Gaixoak trebatu trebetasunetan: oinen eguneroko azterketa, janzkera aldatzea eta beharrezkoak diren beste ekintza batzuk.
- Azukrea, hipertentsioa eta odol kolesterola kontrolatzea.
- Zaurien tratamendua - janztea, bideraezinak ez diren ehunen kentzea.
- Infekzioei aurre egiteko antibiotikoak.
- Total Contact Cast antzezlana, oinaren kaltetutako guneak gehiegizko presioaren aurka arintzen dituena.
- Hanketan odol zirkulazioa leheneratzea, kirurgia baskularraren bidez barne.
Diabetesa duten pazienteetan, nerbio-sentsibilitatea gutxitzen da eta, beraz, hankek ez dute minik egiten, kalteak izan arren. Aldi berean, oin diabetiko bat tratatzeak arazo asko sortzen ditu.
Hori dela eta, gaixo batzuek tentazioa izaten dute gaixotasuna ihes egiten uzteko. Ondorioz, ebakuntza-mahaian egongo dira zirujauari.
Izan ere, mikrobioak hanketan zaurietan askatasunez hedatzen badira, gangrena eragiten dute. Anputazioa galarazi egin daiteke tratamendua puntuan hasten bada eta erregimena diziplinatuta badago.
Nola tratatu ultzerak oinez
Diabetesa duten gaixoen oinetakoetan ultzerak ez dute mina eragiten neuropatiagatik - nerbio sentsibilitate narriatua da. Baina hori ez da albiste ona, arazo bat baizik.
Mina ez izateak gaixoak tratatu ez daitezen tentaziora eramaten baitu.Halako diabetiko arduragabeek hanka usteltzen hasten denean bakarrik harrapatzen dute.
Oi zaindu ezazu oin diabetikoaren tratamenduari eta prebentzioari amputazioa ekiditeko eta normalean ibiltzeko gaitasuna mantentzeko.
Diabeterako oinetako ultzerak tratatzeko:
- Odol azukrea kontrolatu behar da, bestela ez da arrakastarik izango.
- Beharrezkoa izan daiteke bideraezinak ez diren ehunak kentzea. Horretarako, ez da bisturi kirurgikoa bakarrik, baita beste metodo batzuk ere (ikus azpian).
- Zauria garbi mantendu behar da eta kanpoko eraginetatik babestu.
- Ikuskatu hondatutako eremua egunero, benda aldatu eta jarraitu beste medikuaren argibideak.
- Saiatu gutxiago oinez ulerra oinetan sendatu arte.
- Debekatuta dago oinez oinutsik ibiltzea.
2000ko hamarkadaz geroztik, medikuek diabetikoen oinetako zauriak tratatzeko era askotako janzkera agertzen dute. Janzkerak zauri batetik pus xurgatu eta desinfektatzaile bat eduki dezake.
Jantzi bat erabiliz, entzimak ehun ez bideragarriak kentzen dituzten ultzerari aplika diezazkioke, kirurgikoki kendu ordez. Janzkera modernoak sendatzea azkartzen duen tresna eraginkorra da.
Oinetako zainketa: argibide zehatzak
Honako hauek dira 1. motako eta 2. motako diabeterako oinak zaintzeko arauak. Hankek tenperaturarekiko, mina eta presioarekiko sentikortasuna galtzen badute, orduan arretaz egin behar dira. Hau da ebakuntza-mahaian anputazioetan diharduen zirujauari ez emateko modu bakarra.
Aldi berean, 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa burutzen baduzu eta odol azukrea egonkorra eta normala mantentzen baduzu, orduan denborarekin nerbio-sentsibilitatea berreskuratzen da. Horren ondoren, diabetean hanka fatalen arazoak izateko arriskua zero izatera murrizten da. Nerbio-sentsibilitatea berrezartzeak gutxienez zenbait hilabete behar izaten ditu eta normalean 1-2 urte.
Utzi erretzeari! Erretzeak hanketan odol zirkulazioa areagotu egiten du eta, hortaz, anputazioa lehenago edo beranduago egiteko aukerak areagotzen ditu.
Medikuntza tradizionalaren metodoak
Jende askok etxeko terapia zabala erabiltzen du dermopatiaren aurka. Kasu akutuetan, baita gaixotasun hau izateko joerarekin ere, gaixoek larruazala zaintzen dute belarrak eta sustraiak oinarri hartuta prestatutako produktuen laguntzaz. Nahasteak eta dekorazioak ahoz hartzen dira, eta horiek metabolismoan, azukre mailan eta baskularreko osasunean eragiten dute
errezeta | Onartzeko metodoa |
110 g apio limoiarekin nahasten dira, haziak kendu ondoren. Produktuak irabiagailuan lurratzen dira, eta ondoren 1 orduz mantendu behar dira ur bainu batean. | Hartu egunero, gutxienez 2 urte, egunero urdaila hutsik. |
Haritz birrindutako azala, San Joan artilea, menda hostoak kopuru berdinean (30 g) 600 ml ur botatzen dira. Egosi 15 minutuz, hoztu, iragazi. | Ehun garbia dekorazio batean, gaixorik dagoen larruazalean aplikatu. Soluzioak azkura arintzen du eta lasaigarria da. |
Pulpoak eta aloe zukuak ondo sendatzen dituzte hanketako lekuak: diabetesa landare zoragarri honek du eragina, eta horrek are azukre maila ahoz hartuz gero murriztu dezakezu. | Aloe-pasta garbia, larruazalik gabe, hanken azalean jarri, gutxienez ordubetez mantendu. Tresnak hantura arintzen du. |
Ur geziko 30 g ur edalontzi batekin bota, 10 minutuz egosi, gero hoztu eta iragazi. | Eztanda garbi bat garbitu saldaren gainean, zauriei aplikatu. |
Haritz-azala eta segida bat (20 g bakoitza) 200 ml ur botatzen dira, 5 minutuz egosi eta gero insistitu. | Bukatutako likidoa oinak garbitzeko urari gehitzen zaio. Zenbaki handiagoetan dekozioa egin dezakezu oinak bainugelan bustitzeko. |
Prebentzio neurriak
Diabetesarekin, larruazala zaindu behar da zalantzarik gabe. Larruazaleko gaixotasunak prebenitzeko gaixoak konplikazioetatik babestu dezake. Horrelako printzipioak dermatosia beren kabuz jasan dutenek ere jarraitu beharko lukete.
Diabetesa duen paziente batentzat, eguneroko higiene prozeduretan hankako azterketak neuropatia konplikazioak prebenitzeko metodo garrantzitsua da. Zauri edo mozketa guztiak Miramistin edo Clorhexidinearekin tratatu behar dira, furacilinaren soluzio akua. Ez erabili alkoholik duten soluziorik.
Ultzerak tratatzeko, Solcoseryl, Actovegin, Iruksol gel erabiltzen dira. Pedikura egitean, ezin dituzu palak erabili, hobe da hardware teknikak erabiltzea. Oinak haurraren kremarekin lubrifikatu behar dira lehortasuna saihesteko edo diabetikoentzako pomada bereziekin: Balzamed, Alpresan.
Oinetakoak jartzerakoan, zolaren osotasuna, oinetako gogorrak edo tolestura gogorrak edo oinetako larruazala kaltetu ezin duten aztertu beharko da. Oinetakoak igogailuaren tamaina eta altuerarekin bat etorri behar dira. Kasu honetan ezin duzu galtzerdi estuak erabili, hatzak estutu. Takoi eta behatz itxiko zapatilak etxeko jantziak aukeratzeko.
Oin diabetikoa garatzeko honako prebentzio neurriak ere gomendatzen dira:
- Erretzeari eta alkoholari uztea.
- Ezinezkoa da hanken hipotermia ekiditea.
- Oinetako bainuak edukitzerakoan, haien tenperatura 36 gradu ingurukoa izan behar da.
- Ikusmen eskasarekin, ezin dituzu zure iltzeak moztu.
- Ez da gomendagarria oinutsik ibiltzea, etxean ere.
- Ez itzazu berogailuak, pilak edo berogailuak oinak berotzeko.
Diabetesaren konplikazio guztiak prebenitzeko metodo nagusia odol azukrea kontrolatzea da. Horretarako, odolean glukosa neurtzeko gailu bat erabili behar duzu egunero eta, gainera, hiru hilean behin, glogatutako hemoglobina maila zehazteko eta endokrinologo batera joateko tratamendua zuzentzeko. Urtean gutxienez pediatra eta neurologo baten kontsulta gomendatzen da.
Artikulu honetako bideoak neuropatia diabetikoaren inguruko xehetasunak jasotzen ditu.
Gaixoaren diabetesa tratatzeko dermatoak arrakastaren arabera, pazientearen osasun egoera orokorra zuzentzearen eta bere gorputzean gertatzen diren prozesu metabolikoen normalizazioaren araberakoa da.
Hanketan pilatzen diren puntu gorriak sendatzeko oso zailak dira. Horretarako, larruazala zaintzeko lan osorako ikastaro osoa jasan behar duzu.
! Garrantzitsua Hainbat dermatitis motaren aurrean, usainik ez duten larruazala zaintzeko produktu leunak soilik erabili. Argazki efektua duten krema eta produktu hidratatzaileak erabiltzea ere gomendagarria da.
Oinen azalera latza leuntzeko, hobe ponpak edo fitxategi bereziak erabiltzea. Aldi berean, ez zenuke eraldatutako artoak modu independentean kendu eta arto kentzeko inolako erremediorik erabili behar.
! Garrantzitsua Beheko muturretan orban gorriak dituen gaixoak kalitate handiko oihal naturalez egindako arropak eraman beharko lituzke. Arropa, galtzerdiak, golfeak edo galtzerdiak egunero aldatu behar dituzu.
Gainera, beharrezkoa da arropak neurri zorrotz aukeratzea. Baldintza hau oso garrantzitsua da larruazalak askatasunez arnasteko, ez estutu edo igurtzi ez dadin. Hantura txikiak eta txikiak agertuz gero, dermia berehala desinfektatu behar da.
Gainera, zauria ezin da igeltsu batekin itsatsi. Diabetesean hainbat dermatosi sortuz gero, dermatologoari ahalik eta azkarren kontsultatu behar zaio eta, ondoren, endokrinologo batera joan.
Prebentzioa oinak zaintzeko eta oinak egunero ikuskatzeko arauak ezartzea da. Oinak zaintzeko gomendioak jarraian ematen dira.
Orain, diabetesa duen gaixo baten oinak nola aztertu aztertuko dugu. Oinak egunero ikuskatu behar dira, lehenik goiko aldetik, eta gero solairuaren alboetatik.
Begiratu arretaz behatz artean. Baliteke horretarako ispilu bat behar izatea.
Komeni da beste norbaitek parte hartzea oinak aztertzeko, eta ez bakarrik diabetikoak berak.
Azterketaren zeregina ez da galdu behar arto berriak, hantura, ubeldurak, eremu mingarriak, larruazaleko lesioak edo beste edozein aldaketa agertzen badira. Oinaren forma, kolorea eta tenperatura alda daitezke.
Ukitzeko sentsibilitatea - ahuldu edo alderantziz areagotu. Aldaketak okerrera doazela ohartzen baduzu - hurrengo goizean, kontsultatu medikuari, ez tira.
Hezur hausturak eta haustura txikiak egon daitezke eta, horregatik, oina puzten da, bere forma aldatu egiten da. Horrek medikuaren premiazko arreta eskatzen du.
Kalte txikiak ere ultzera trofiko bihur daitezke, sendatzeko luzeak eta zailak izango direnak. Zauriaren bakterioen infekzioaren kasuan, gangrena garatuko da, eta baliteke anputazioak soilik diabetikoak heriotza salbatuko duela.
Oinen azala ilunagoa edo alderantziz argitzen bada, ilea desagertzen da - horrek esan nahi du hanken odol hornidura okertzen ari dela. Zenbat eta okerragoa izan oxigenoa eta elikadura zelulei, orduan eta larriagoak sendatuko ditu kalteak.
Egiaztatu larruazala ukitzeko sentsibilitatea okertzen ari dela. Horretarako, adibidez, lumak erabil ditzakezu.
Ziurtatu diabetesa duen gaixo batek ur epela eta hotza arteko aldea sentitu dezakeela oina uretara jaisten denean. Bainu bat hartu aurretik, uraren tenperatura eskuz egiaztatu behar duzu.
Nolanahi ere, bainu termometroa erabili eta erabili behar da.
Oin diabetikoaren sindromea normalean garatzen da gaixoak hanka zauritua duelako, baina ez du sentitzen. Eguneroko azterketaren xedea da diabetikoek gertatu ez ziren unean nabaritu zituzten aldaketa negatiboak identifikatzea.
Medikuek gaur egun apaingarri modernoak eta pomadak dituzte. Hanketan zauriak sendatzen, infekzioak, gangrena eta anputazioa ekiditen laguntzen duten tresnak dira.
Hala ere, denbora behar duzu mediku bat ikusi behar. Gangrena hasita dagoenean, ez dago anputazioa beste modu bat.
Jarraitu oinak zaintzeko arauak, egunero aztertu oinak eta kontsultatu mediku bat zerbait susmagarria iruditzen zaizun bezain laster. Oin diabetikoa prebenitzeko eta tratatzeko modu nagusia odol azukrea normaltasunez jaistea da, eta gero normaltasunez mantentzea, jende osasuntsuetan gertatzen den moduan.
Hau 1 motako eta 2 motako diabetesa karbo gutxiko dietarekin lor daiteke. Kontrolatu zure metabolismoa - eta neuropatia diabetikoaren sintoma gehienak denborarekin igaroko dira.
Bereziki, hanken sentsibilitatea berreskuratuko da. Hanken azalean ere kalteak sendatuko dira.
Baina, zoritxarrez, odol hodiak blokeatuta badaude, ezin da haien patentzia berreskuratu. Gainera, oinetako hezurrak hausturak edo luxazioak izan badituzu, orduan sendaezina da.
Diabetesaren neuropatiaren arrazoiak
Diabetesaren hanken ontzietan kalteak odolean glukosa gehiegizkoarekin lotzen dira, zeluletan intsulina gabeziagatik ezin delarik sartu. Ontzien odol-fluxua gutxitzen da, nerbio-bulkadaren eroanbidea inhibitzen da. Elikadura ahula eta elikadura murriztua daudenetan, ehunen sentsibilitatea jasaten du, zaurien sendatzeak moteldu egiten du.
Larruazaleko lesio txikiak pitzadurak, mozketak edo urradurak akats ultzerala irekiak bihurtzen dira, eta ezkutuko ultzerak epelelio keratinizatuaren geruzaren azpian sortzen dira. Hori guztia agian ez dute gaixoek nabaritzen, ez baitu sentsibilitate baxuan ondoeza eragiten. Gehienetan, ultzerak oinez egitean gertatzen den estresa areagotu egiten da.
Kalte horiek larriagotu egin daitezke oinetako estuak, larruazala lehorra eta gerriko geruza lodituz, pedikura edo oinutsik oinez zaurituz gero.
Odol hodiaren blokeoa kolesterolaren eta kaltzioaren deposizioarekin lotzen da, plaka aterosklerotikoa eratuz. Diabetesaren aldaketek hainbat ezaugarri kliniko dituzte:
- Porrota beheko muturreko ataletan gertatzen da: oinean eta hankan.
- Bi hankek hainbat gunetan jasaten dute.
- Diabeterik gabeko gaixoetan baino adin txikiagoan hasi zen.
- Ehunen heriotzarekin batera
- Ultzerak lesioak eta estresa mekanikorik gabe gerta daitezke.
Diabetesaren hanka-kaltearen seinaleak
Diabetes mellitus duten gaixoen larruazala lehorra eta mehea da, maiz zaurituta daude, batez ere behatzetan. Lesio neurologikoak eta baskularrak garatzeko abiarazteko mekanismoa onddoen infekzioak, pedikura zakarra edo kirurgiko iltze bat kentzea izan daitezke.
Oin diabetikoaren sorrerak sekulako ondorioak oso larriak ditu hankaren anputazioaren edo sepsiaren heriotzaren ondorioz. Konplikazio purulenta baten ondorioz garatu zen, oin diabetikoaren kalteak lehenbiziko seinaleak gaixo baten bizitza salba dezake.
Oso lehen seinale bibrazio sentsibilitatearen jaitsiera da, gero tenperatura, mina eta ukimena urratzen dira gero. Sintoma kezkagarria gerta daiteke hankaren azpian hanketan hantura. Hankak bero edo hotz egiten badira, horrek esan nahi du odol zirkulazioa nahasten dela edo infekzioa elkartu dela.
Zirujau edo podologo batekin harremanetan jartzeko arrazoia aldaketa hauek izan daitezke:
- Oinez egitean nekea areagotu egiten da.
- Oinazalean edo gauez intentsitate desberdinetako mina dago.
- Malko, erredura sentsazioa agertu zen oinen artean, eta hotz handia handitu zen.
- Hanketan azalaren kolorea gorria edo zianotikoa da.
- Hanketako ilea murriztu egin zen.
- Iltzeak loditu, deformatu, horixkatu egin ziren.
- Zirriborroak iltze plakaren azpian sortu zen.
- Hatzak bat-batean gorritu edo puztu egin ziren.
Gaixoek ere kontuan izan dezakete zauriak edo kaluzak sendatzen dituztela aste batean bi hilabeteren buruan. Zauriak estutu ondoren, marka ilun bat geratzen da.
Ultzerak oinetan gerta daitezke, batzuetan nahiko sakonak.
Diagnostikoa eta tratamendua diabetearen neuropatia
Lesio maila diagnostikatzeko, pazienteek azterketa osoa egiten dute: glukosa eta analisi biokimikoak egiteko odol azterketak, giltzurrun funtzioa zehaztea, izpiak eta azterketa angiografikoak. Neuropatologoak erreflexuen segurtasuna eta mina, ukimena, bibrazioa eta tenperaturarekiko sentsibilitatea kontrolatzen ditu.
Odol-fluxua zehazteko, dopplerometria egiten da, hanken ontzietan presioa neurtzen da. Ultzera baten aurrean, mikroflora kultura eta antibiotikoen aurkako sentikortasuna hartzen dira.
Oi diabetikoaren tratamendua odol-glukosa-mailak xede-mailetara egokituz hasten da. Gaixoak pilulak jaso baditu azukrea gutxitzeko, intsulinara erabat transferitzen da edo piluletan sendagarria den intsulina eta antidiabetikoak sartzea konbinatzen da.
Polineuropatia diabetikoan mina sindromea kentzea honako farmakoekin egiten da:
- Anticonvulsiboak (Finlepsin, Gabalept).
- Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepresiboak (venlafaxina, klofranil).
- Krema lidokainarekin.
Azido tiatikoko prestakinekin tratamendua (Thiogamma, Berlition), baita B bitaminen injekzioak (Milgamma, Neurobion) ere, ehunen sentsibilitatea berreskuratzen eta ulcerative akatsak sendatzen laguntzen du. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline erabiltzen dira odol zirkulazioa hobetzeko.
Gainera, ultzerak tratatzen dira, eta kaltetutako gorputza deskargatu egiten da. Beheko hankan ultzerarekin, maizago kokatu behar duzu horizontaletan. Gailu ortopediko bereziak ere erabiltzen dira karga arintzeko oinez. Gaixotasun honen aurkako borrokan, tratamendu konplexuan diabetesa hobetzeko fisioterapiak emaitza positiboak ematen ditu.
Infekzio bat atxikitzen denean, antibiotikoen tratamendua denbora luzez preskribatzen da ultzerak sendatu aurretik.
Terapia intentsiboa ere egiten da gaixoak berreskuratzea zailtzen duten gaixotasun konjuntiboak tratatzeko: anemia, giltzurrunak eta gibeleko kalteak.
Polineuropatia prebenitzea
Diabetesa duen paziente batentzat, eguneroko higiene prozeduretan hankako azterketak neuropatia konplikazioak prebenitzeko metodo garrantzitsua da. Zauri edo mozketa guztiak Miramistin edo Clorhexidinearekin tratatu behar dira, furacilinaren soluzio akua. Ez erabili alkoholik duten soluziorik.
Ultzerak tratatzeko, Solcoseryl, Actovegin, Iruksol gel erabiltzen dira. Pedikura egitean, ezin dituzu palak erabili, hobe da hardware teknikak erabiltzea. Oinak haurraren kremarekin lubrifikatu behar dira lehortasuna saihesteko edo diabetikoentzako pomada bereziekin: Balzamed, Alpresan.
Oinetakoak jartzerakoan, zolaren osotasuna, oinetako gogorrak edo tolestura gogorrak edo oinetako larruazala kaltetu ezin duten aztertu beharko da. Oinetakoak igogailuaren tamaina eta altuerarekin bat etorri behar dira. Kasu honetan ezin duzu galtzerdi estuak erabili, hatzak estutu. Takoi eta behatz itxiko zapatilak etxeko jantziak aukeratzeko.
Oin diabetikoa garatzeko honako prebentzio neurriak ere gomendatzen dira:
- Erretzeari eta alkoholari uztea.
- Ezinezkoa da hanken hipotermia ekiditea.
- Oinetako bainuak edukitzerakoan, haien tenperatura 36 gradu ingurukoa izan behar da.
- Ikusmen eskasarekin, ezin dituzu zure iltzeak moztu.
- Ez da gomendagarria oinutsik ibiltzea, etxean ere.
- Ez itzazu berogailuak, pilak edo berogailuak oinak berotzeko.
Diabetesaren konplikazio guztiak prebenitzeko metodo nagusia odol azukrea kontrolatzea da. Horretarako, odolean glukosa neurtzeko gailu bat erabili behar duzu egunero eta, gainera, hiru hilean behin, glogatutako hemoglobina maila zehazteko eta endokrinologo batera joateko tratamendua zuzentzeko. Urtean gutxienez pediatra eta neurologo baten kontsulta gomendatzen da.
Artikulu honetako bideoak neuropatia diabetikoaren inguruko xehetasunak jasotzen ditu.
Diabetesaren neuropatia
Zein da beheko muturretako gaixo batean diabetesa seinale kaltegarriak agertzea?
Polineuropatia diabetikoaren ondorioz gertatzen da:
- hanken azala deskoloratzea, marroi arte,
- oinaren solainaren edo behatz handiaren gorritasuna,
- oinen deformazioa,
- calluses eta artoak, presio ultzerak agertuz arriskutsuak (kutsatu eta sufritu daitezke),
- flegmona (ehun bigunen hantura purulentea), purulosa nekrotiko prozesuak oinez, gangrena (gorputzetako ehunen nekrosia) garatzea.
Diabetesa duten pertsonen% 16-18k lesio ultzeragarriak izaten dituzte hanketan, eta, horregatik, beharrezkoa da pazienteen% 28an anputazio mota ezberdinak egitea. Munduko estatistiken arabera, anputazioen% 70-75 diabetesa dela eta egiten dira.
Neuropathic
Nerbio-zelulen funtzionamendu okerra da arrazoia. Forma honen ezaugarri bereizgarria arteriaren odol-fluxua zaintzea da, beraz, oinen arteria periferikoetan pultsazioa ondo zehaztuta dago. Azalaren kolorea eta tenperatura gutxi aldatzen dira. Hala ere, edemaren itxura patologiaren lehen seinale da. Ondoren, forma hori tenperatura eta mina estimuluarekiko sentsibilitate galeraren bidez adierazten da, hankako numbness edo betetasun sentsazio bat agertzen da, gainera, gaueko mina erretzea gerta daiteke eta horrek lo eta pertsona bat kentzen du.
Izaera neuropatikoa duten ultzerak, normalean, plantareko presio handiena izaten duten oinetakoetan agertzen dira edo oinetako estuak maiz zauritzen dituzte.
Forma biribila edo obala dute, ertz kalekuekin, suntsitutako arto baten ondorioz sortutako loditutako larruaz osatutako estalki batekin. Horrelako ultzerak mina izaten dute.
Iskemia
Oina eta beheko hanketako ehunetara nahikoa odol hornidura dela eta gertatzen da.Zeluletan mantenugai bat egiteak hanketan aldi berean karga egiteak ehunen erresistentzia infekziosa gutxitzea eragiten du.
Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.
Forma honen ezaugarria larruazalaren kolorearen aldaketa zurbiletik zianotikora da, gutxiagotan arrosa koloreko kolore leuna izan dezake. Oinez, popliteal eta emakumezkoen arterietan ez da palpatu edo nabarmen ahultzen. Odol zirkulazio nahikoa dela eta, oinak hotzak nabaritzen dira.
Izaera iskemikoa duten ultzerak atzamarren falangeetan edo takoien eremuan dagoen nekrosi lehorraren itxura dute. Horrelako ultzerak epe luzeko sendatze zaurien izaera dute, gehienetan oinen alboko gainazaletan. Lehen forma ez bezala, mingarriak dira, baina ez beti, hondoko neuropatiak minaren sentsibilitatea leuntzen duelako.
Prebentzioa eta gomendioak
Hanken osasunari dagokionez, gomendio hauek jarraitu behar dira:
- kontrolatu odol azukrea gutxienez 2-3 hilean behin,
- Espezialistek aldizka aztertu dituzte konplikazioak identifikatzeko (adibidez: beheko muturren mina, bibrazio, ukipen eta tenperatura-sentikortasun aldaketak zehaztea),
- oinez zainketako arauekin bat egin,
- mediku laguntza modu egokian bilatu, aurkitutako konplikazioak tratatzeko.
Oinak zaintzeko teknika errazak eta merkeak gomendatzen dira:
- hobe da normalean xaboi epelak erabiltzea, ur epelarekin garbitu,
- Garbitu ondoren, oinak lehortu egin behar dira, behatz artean hezetasuna ondo xukatuz. Ez duzu larruazala igurtzi beharrik
- Larruazala leuntzeko eta pitzadurak saihesteko, erabili emoliente bat oinak krema edo krema moduan. Ez igurtzi produktu kosmetikoa behatz artean,
- aldizka ikuskatu hankak eta oinak.
Hanketako gaixotasunak sakonki aztertzeko eta prebenitzeko, batez ere diabetesa duten pertsonentzat, gomendagarria da:
- Begiratu hankak eta oinak alde guztietatik. Ikuskapenarekin zailtasunak badaude, bilatu senideen laguntza,
- behatu larru lehorra, mehea edo pitzatua,
- ezponda, marradura, ebaki edo ultzerak izateko arriskua ezabatu.
Blister edo ultzera bat oinez topatuz gero, ez ezazu zeure burua kaltetu gunea, hobe da adabaki bat erabiltzea.
- edozein lekutan oinez ukituz, sentsibilitate mingarria egiaztatu edo tenperatura altxatuaren fokua zein den jakiteko;
- gogoan izan ingrawn iltzeengatik hankak kaltetzeko probabilitatea.
- Kontuz ariketa fisikoak egitean - oinetako erosoetan bakarrik egin behar dira, ariketa fisikoak bertan behera utzi edo aldatu, oinetan zauri irekiak baldin badaude, inoiz ez oinutsik joan.
- Oinak babesteko, erabili tamaina egokia duten oinetakoak zulo gogorrekin, larruazaleko kalteak nerbio-sentsibilitatean kalteak izan ditzakezuelako. Oinetakoak bezalako oinetakoak jantzita, behatz edo takoien lesioak edo infekzioak izateko aukera areagotzen da. Oinetakoak bezalako oinetakoak saihestu.
- Zuntz naturalez egindako galtzerdiak erabiltzea gomendatzen da (adibidez: kotoia, artilea).
Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.
Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa
Diagnostikoarentzako gangrena
Gehienetan hankak diabetesa izaten dute arrazoi hauek direla eta:
- Jaitsiera sentsibilitate atalasean. Arrazoi horrek gaixoak lesioak izan ditzakeela esan ohi da. Sentsibilitatearen jaitsiera dela eta, ez ditu nabaritzen. Egoera horrek gorputz-adarren berotzea edo hipotermia ekar dezake.Badaude gaixoak hanketan mina kexatzen duenean, eta ohiko berotzeaz ari gara.
- Odol hodietan kalteak. Diabetesaren ondorioz, beheko gorputzak hornitzen dituzten ontzien blokeoa posible da. Ondorioz, odol zirkulazioa nahasten da, mina oxigeno faltarekin lotzen da. Egoera horretan gaixoak gorritzen dira, orbanak asteriskoekin agertzen dira, zainak zuritzen, kolore morea agertzen da larruazalean.
- Jaitsi muskulu tonua. Gaixoaren minaren ondorioz, jarduera motorra mugatua da. Gehienetan denbora gezurretan edo eserita egoten da. Muskulu atrofia gertatzen denean, mina sentsazioak biziagoak dira. Jakina, horrek ez du esan nahi hankek diabetearekin min egiten badute, bizimodu aktiboa jarraitu behar duzula. Baina tratamenduaren ondoren ez da mugikortasuna mugatu beharrik. Medikuntzak iradokitzen du diabetikoek hanketan karga deskargatzen duten zola bereziak erabiltzen dituztela.
- Corns. Oinez ibiltzerakoan minaren arrazoiak maiz izaten dira kaluzak, orbainak, onddoen infekzioak. Kasu honetan, lesio infekzioso bat kentzen duen tratamendua egin behar da.
- Gehiegizko pisua, aurreko gaitzaren arrazoiak areagotzen dituena. Askotan, diabetesa duten pertsonak gehiegizko pisua izaten dute. Jende obesoak hanken hantura jasaten duela nabaritzen da, gehiegizko pisuaren ondorioz, endekapenezko aldaketak muskuluen, hezurren ondorioz.
Hanken minaren arrazoiak, minaren patogenesian paper garrantzitsua betetzen dutenak
Diabetesaren hanken ontzietan kalteak odolean glukosa gehiegizkoarekin lotzen dira, zeluletan intsulina gabeziagatik ezin delarik sartu. Ontzien odol-fluxua gutxitzen da, nerbio-bulkadaren eroanbidea inhibitzen da.
Larruazaleko lesio txikiak pitzadurak, mozketak edo urradurak akats ultzerala irekiak bihurtzen dira, eta ezkutuko ultzerak epelelio keratinizatuaren geruzaren azpian sortzen dira. Hori guztia agian ez dute gaixoek nabaritzen, ez baitu sentsibilitate baxuan ondoeza eragiten. Gehienetan, ultzerak oinez egitean gertatzen den estresa areagotu egiten da.
Kalte horiek larriagotu egin daitezke oinetako estuak, larruazala lehorra eta gerriko geruza lodituz, pedikura edo oinutsik oinez zaurituz gero.
Odol hodiaren blokeoa kolesterolaren eta kaltzioaren deposizioarekin lotzen da, plaka aterosklerotikoa eratuz. Diabetesaren aldaketek hainbat ezaugarri kliniko dituzte:
- Porrota beheko muturreko ataletan gertatzen da: oinean eta hankan.
- Bi hankek hainbat gunetan jasaten dute.
- Diabeterik gabeko gaixoetan baino adin txikiagoan hasi zen.
- Ehunen heriotzarekin batera
- Ultzerak lesioak eta estresa mekanikorik gabe gerta daitezke.
Diabetes mellitus duten gaixoen larruazala lehorra eta mehea da, maiz zaurituta daude, batez ere behatzetan. Lesio neurologikoak eta baskularrak garatzeko abiarazteko mekanismoa onddoen infekzioak, pedikura zakarra edo kirurgiko iltze bat kentzea izan daitezke.
Oin diabetikoaren sorrerak sekulako ondorioak oso larriak ditu hankaren anputazioaren edo sepsiaren heriotzaren ondorioz. Konplikazio purulenta baten ondorioz garatu zen, oin diabetikoaren kalteak lehenbiziko seinaleak gaixo baten bizitza salba dezake.
Oso lehen seinale bibrazio sentsibilitatearen jaitsiera da, gero tenperatura, mina eta ukimena urratzen dira gero. Sintoma kezkagarria gerta daiteke hankaren azpian hanketan hantura.
Zirujau edo podologo batekin harremanetan jartzeko arrazoia aldaketa hauek izan daitezke:
- Oinez egitean nekea areagotu egiten da.
- Oinazalean edo gauez intentsitate desberdinetako mina dago.
- Malko, erredura sentsazioa agertu zen oinen artean, eta hotz handia handitu zen.
- Hanketan azalaren kolorea gorria edo zianotikoa da.
- Hanketako ilea murriztu egin zen.
- Iltzeak loditu, deformatu, horixkatu egin ziren.
- Zirriborroak iltze plakaren azpian sortu zen.
- Hatzak bat-batean gorritu edo puztu egin ziren.
Gaixoek ere kontuan izan dezakete zauriak edo kaluzak sendatzen dituztela aste batean bi hilabeteren buruan. Zauriak estutu ondoren, marka ilun bat geratzen da.
Diabetea duten gaixoek zirkulazio-arazo larriak izaten dituzte gorputzetan, eta horrek askotan konplikazio ikaragarria dakar - hanken gangrena.
Hasierako fasean ehun nekrotikoen kalteak ez dira ohartzen. Modu egokian hasi ez den tratamenduak nekrosia gehiago garatzen laguntzen du eta, ondorioz, gaixoak bere beheko gorputza eta bizitza galtzea arriskatzen du.
Gangrenaren kausa nagusia odol azukrea handitzea da, eta horrek nerbio bulkadaren eroankortasunean eta odol hodien egoeran eragiten du.
Kaltetutako gorputzetan sartzen den oxigeno kantitatea nahikoa ez denez, larruazalak sentsibilitatea galtzen du eta ehunak hiltzen hasten dira.
Zauriak eta ultzera trofikoak azalean agertzen dira, eta horien bidez infekzioak gorputzean ahultzen dira.
Gangrena probokatzen duten faktoreak hauek izan daitezke:
- polineuropatia,
- Plaka aterosklerotikoen eraketaren ondorioz sortutako patentsio baskularra gutxitu da;
- immunitatea gutxitu. Gorputzak ezin du infekzioari aurre egin,
- ehunen birsorkuntza prozesuen tasa baxua,
- bakterioen infekzioa
- garuneko, bihotzeko eta biriketako odol hornidura urratzea,
- thrombophlebitis.
Hala nola, kausak:
- erretzea - nikotinak odol hodiak estutu eta odol buztinak agertzen laguntzen du,
- obesitatea
- hankako zauriek eragindako odol galera handia,
- substantzia toxikoekin intoxikazioa
- gorputz-adarrei kalte termikoa,
- oinetakoak odol zirkulazioa larritzen duten oinetakoak.
Diabetes mellitus gaixoen erdiek baino gehiagok oztopo diabetikoaren garapenaren seinaleak nabaritzen dituzte, nekrotizazio prozesua hasi eta drogen tratamendua eraginkorra ez denean.
Gaixotasunaren formak
Bi oin diabetiko mota daude: lehorra eta hezea.
Gangrena lehorra (ikusi argazkia) maiz berehala gertatzen da bi gorputzetan, gihar-zuntzen elikadura gutxiaren ondorioz. Nekrosi mota hau denbora luzez garatzen da, hainbat urtetan zehar, eta normala da edo normala edo pisu txikia duten pazienteentzat.
Odol horniduraren bolumena murrizteak muskuluak lehortzea eragiten du eta horrek nekrosia, behatzak okertzea eta momifikatzea eta haien enputazio independentea eragiten ditu.
Gangrena lehorrak ez du eragin toxikorik gaixoaren gorputzean eta ez du bizitzarako arriskurik.
Koadrila hezea (ikusi argazkia) azkar aurrera egiten da, zenbait ordu nahikoa izaten dira bere garapenerako. Infekzioaren kausa kaltetutako gorputzaren infekzioa ehunen oxigeno gosearen hondoan bihurtzen da.
Sartutako infekzio batek gangrena lehorra nekrosi hezea bihurtu dezake. Edema jasan duten gehiegizko pisuan.
Hantura azkarrak mina larria du eta hanken hantura eta iluntzea eragiten du. Gorputzaren gainbehera hasten da, eta horrek odol intoxikazioa sor dezake.
Koadrila hezea heriotzara eramateko gaitasuna dela eta berehalako tratamendua behar duen konplikazio arriskutsua da.
Prozesu nekrotikoen jatorri motetan ere desberdintasunak daude:
- osteopatia. Hezur-ehunari eta sistema muskuloskeletikoari kalte egiten zaio.
- neuropatia - nerbio-zelulen funtzio okertuaren emaitza,
- angiopatikoa - odol hodietan aldaketa suntsitzaileen aurrekariak agertzen dira,
- mistoa - konplikazio mota ezberdinak konbinatzen ditu.
Gangrenaren garapena ez galtzeko, beharrezkoa da horrelako adierazpen posibleei arreta jartzea:
- hanketan sentsazio galera
- entumea edo tingling sentsazioa
- gorputz-adarrak askotan izozten dira zirkulazio-nahasteak direla eta,
- azala zurbila oinen gainean, geroago hanka gorri edo urdin bihurtzen da,
- hankak askotan nekatu egiten dira
- azazkalen kolorea eta egitura aldatzen dira, onddoen infekzioekiko duten hauskortasuna eta susceptibilitatea handitzen dira,
- joera ezegonkorra agertzen da zuritasun gogorrekin,
- sukarra eta goragalea gerta daitezke.
Horrelako zeinuak aurkitu ondoren, merezi du, atzerapenik gabe, azterketa bat egitea eta tratamendua hastea.
Hanken azalaren kolorea aldatuz, muturretako ehunetan kalte nekrotikoak nola hasten diren nabarituko duzu.
Nekrosi lehorrarekin honako aldaketa hauek gertatzen dira:
- behatzen gorritasuna ikusten da,
- gorritasuna zuritu egiten da eta larruazala zuritu egiten da
- tonu urdinxka agertzen da
- hiltzen hatzak beltza bihurtu
- ehun gaixotu eta osasuntsuen arteko muga ikus daiteke.
Patologia progresibo bat ezin da oharkabean pasa.
Hiltzen ari diren seinaleak nabarmenago bihurtzen dira:
- hanketan normala den osasun minaren atzean,
- gorputzek eraginik ez dute kanpoko eraginekin,
- ehun gehiago hiltzea eta osasuntsua bereiztea,
- hankako pultsua desagertu egiten da
- oinaren deformazioa gertatzen da eta lehortu egiten da.
Koadrila hezea beste modu batera adierazten da:
- sare venosa azala zurbil bihurtzen da,
- gorputz adarrak puztu
- hasierako fasean, ez dago desberdintasunik gaixorik dagoen eta bere osotasunean.
Hezea gangrena exekutatzen sintoma nabarmenak agertzen da:
- mina bizia, ez da mina arintzeko gai;
- larruazala beltz bihurtzen da eta pus dituzten edukion babak estalita bihurtzen dira
- usain desatsegina agertzen da ultzerak eta zauriek,
- tenperatura altuak eta presio baxuak ikusten dira, takikardia areagotu egiten da.
- atsekabea dago, hanketan dardarka, desamortizazioak.
Tratamendu metodoak
Konplikazioen tratamendua gangrena motaren eta nekrosiaren utzikeria mailaren araberakoa da. Lehorreko gangrena hastapenetan errazagoa da sendagaiekin tratatzea. Tratamendu kontserbadorearen helburu nagusia odol glukosa jaistea eta odol zirkulazioa gorputz-adarretara berreskuratzea da.
Gangrene hezeak odol-intoxikazioak eta heriotza ekar ditzake, beraz, gorputz-adarraren anputazioa da gaixoaren bizitza salbatzeko.
Hankako mina diabetesa sendatzeko, garrantzitsua da ondoko sintomak arretaz joatea eta mediku bat kontsultatu:
- larruazalaren lehortasun gehiegizkoa,
- azkura eta zuritu
- tingling sentsazioa
- azal zakarra oinetan,
- gizonezkoen patroiaren baldosotasuna
- iltze deformatuak
- hanken hantura
- azalaren kolore zurbila,
- azazkal onddoen infekzioak,
- numbness,
- mina txahaletan
- sentikortasun murriztua
- azala urdina.
Diabetesa zer den: argazkiak eta sintomak
Diabetesaren sintomak askotarikoak dira eta hogei bat lagunek jasaten dute. Pertsona ugarik diabetesa latza edo predisposizio genetikoa dute. Horregatik, garrantzitsua da gaixotasunaren zantzuak argi eta garbi aurkeztea, medikuak garaiz kontsultatu ahal izateko.
Diabetes mellitus argazkia: sintomak eta zeinuak
Gaixotasunaren seinale goiztiarra zauri txikienen sendatze prozesua okertzea izan daiteke. Irakiak eta diabeterako aknea (2. argazkia) pankreako arazoen seinale goiztiarrak ere badira.
Diabetesa duten azal azkura kasuen% 80an nabaritzen da.
Gaixotasuna larruazaleko tolesturak areagotzeagatik eta haien ondoan warts txikiak (akantosia) agertuz adierazten da.
Eta diabetes mellitusarekin larruazaleko erupzioek (argazkian gal), diabetiko pemfigusak bezala, larruazaleko lesio sakona adierazten dute eta interbentzio kirurgikoa behar dute.
Lekuak hanketan diabetesa argazkia
Dermatosak - hanketako diabetesa mellitus duten orbanak (3. argazkia) maizago agertzen dira beheko hanketan, baina badira beste toki gogokoenak. Leku biribil zuriak - vitiligo - gaixotasuna garatzeko seinale gisa balio dute.Zigilu horiak - xanthomatosia - odol azukrearen gehikuntza adierazten du.
Diabetes mellitus-en erredurak (argazki galerian) forma irregularreko urdin-gorrixka handiak ere izan daitezke, handitzeko joera dutenak. Emakumeen diabetesa horrelako seinaleak gizonezkoetan baino askoz ere ohikoagoak dira. Hau da necrobiosi lipoidea deiturikoa.
Hanketan ultzerak diabetesa duen argazkia
Pixkanaka, beheko hanketan azala mehea, zakarra eta lehorra bihurtzen da. Prozesu distrofikoen hazkundearekin batera, hankako ultzerak diabetesa mellitusetan gertatzen da (4. argazkia). Prozesu honek sentsibilitatea gutxitzen du: hanketan urradura txikiek eta zauriek ez dute pertsona bat alarmatzen.
Diabetesean ultzerak eragindako arrazoi nagusiak aurreko ubeldurak, artoak eta mikrotraumak dira. Baina hankako ultzerak eragiten dituzten egiazko faktoreak askoz ere sakonago daude beheko muturren odol hornidura eta innervation urratzean. Ultzerak kutsatu egiten dira eta hankaren gainazalean zehar hedatzen dira.
Diabetesaren rash
Diabetea mellitus duten larruazaleko erupzioek (5. argazkia) askotariko forma hartzen dute. Metabolismo nahasteak direla eta, beheko hankako azalean agertzen dira 5-12 mm-ko diametroko nodulu biribilak, minik gabekoak.
Diabetes mellitus aknea gorputzaren gehiegizko glukosa larruazaleko izerdi guruinetatik kentzeko nahiaren ondorioz gertatzen da. Txertatutako immunitateak bakterioen flora atxikitzea sustatzen du. Gaixotasun diabetikoa pazienteen% 30-35ean gertatzen da.
Hankaren gorritasuna diabetesarekin
Normalean diabetek hankei konplikazioak ematen dizkiete. Horietan odol zirkulazioa asaldatzen da eta horrek ondorio larriak dakartza. Diabeterako hankak (5. argazkian) pixkanaka-pixkanaka tenperatura, mina eta ukimen narritagarriak galtzen dituzte.
Diabetesa duen oinak sistema venousaren pilaketa dela eta, askotan mina seinaleak bidaltzen ditu oinez egitean, eta batzuetan atseden hartzen du. Baina beste egoera bat arriskutsuagoa da: gorputz-adar batek bere sentsibilitatea galtzen duenean nerbio-amaierako suntsipenagatik eta ultzera trofikoak garatzen direnean. Hanken orbanen gorritasunak oina diabetikoaren garapena adierazten du. Gaixotasunaren beranduko etapa da.
Diabetesa egiteko iltzeak
Gaixotasunaren sintomak atzamarren eta iltzeen deformazio moduan agertzen dira. Diabetesa duten behatzak loditu, deformatu, gorriak edo orban zianotikoak agertzen dira.
Itxura bereizgarria izan diabeterako iltzeak (6. argazkian): hauskorrak, azaleratu egiten dira eta maiz azalaren ertzetan hazten dira. Askotan, onddoen infekzio batengatik gertatzen da. Kapilarren hauskortasuna, batez ere oinetako estuekin, iltze plakaren azpian hemorragia eragiten du eta azazkalak beltz bihurtzen dira.
Diagnostikoarentzako gangrena
Diabetes mellitus zer den galdetzea aztertuta, ezin da bere zailtasunik larriena ahaztu: gangrena diabetes mellitus-en (7. irudian), eta horrek arriskua sortzen du gaixoaren bizitzarako. Sendatzen ez diren hanken zauriek hainbat urte iraun dezakete. Beren emaitza beheko muturren gangreno hezea edo lehorra da. Diabetesian, hori gertatzen da, zoritxarrez, askotan gaixotasunaren iraupen luzearekin. Gangrenak kirurgia behar du.
Diabetes mellitusak zer itxura duen (argazkian gal) etapa guztietan zehatz-mehatz ezagututa, errazagoa da banakako sintomak arriskuan jartzea. Diabetesaren seinaleak identifikatu ondoren, berehala jarri behar zenuke arreta espezialista batekin. Horrek ondorio larriak ekiditea ahalbidetuko du.
Diabetesaren argazkien galeria
Hankak mina diabetean
Diagnostikoa diagnostikatzen dutenen erdiek oin diabetikoa dute. Ondorio hori haurrengan ere gerta daiteke. Hanken kalteekin lotzen da, ondoeza eta mina larriarekin batera.Tratamendu puntuala hasten ez baduzu, gaixoak mugitzeko gaitasuna galtzen du. Gure artikuluak esango du zergatik min hartzen duten hankek diabetearekin, zein izan daitezkeen konplikazioen ondorioak, zer egin horrelako gertaerak garatzeko.
Gehienetan hankak diabetesa izaten dute arrazoi hauek direla eta:
- Jaitsiera sentsibilitate atalasean. Arrazoi horrek gaixoak lesioak izan ditzakeela esan ohi da. Sentsibilitatearen jaitsiera dela eta, ez ditu nabaritzen. Egoera horrek gorputz-adarren berotzea edo hipotermia ekar dezake. Badaude gaixoak hanketan mina kexatzen duenean, eta ohiko berotzeaz ari gara.
- Odol hodietan kalteak. Diabetesaren ondorioz, beheko gorputzak hornitzen dituzten ontzien blokeoa posible da. Ondorioz, odol zirkulazioa nahasten da, mina oxigeno faltarekin lotzen da. Egoera horretan gaixoak gorritzen dira, orbanak asteriskoekin agertzen dira, zainak zuritzen, kolore morea agertzen da larruazalean.
- Jaitsi muskulu tonua. Gaixoaren minaren ondorioz, jarduera motorra mugatua da. Gehienetan denbora gezurretan edo eserita egoten da. Muskulu atrofia gertatzen denean, mina sentsazioak biziagoak dira. Jakina, horrek ez du esan nahi hankek diabetearekin min egiten badute, bizimodu aktiboa jarraitu behar duzula. Baina tratamenduaren ondoren ez da mugikortasuna mugatu beharrik. Medikuntzak iradokitzen du diabetikoek hanketan karga deskargatzen duten zola bereziak erabiltzen dituztela.
- Corns. Oinez ibiltzerakoan minaren arrazoiak maiz izaten dira kaluzak, orbainak, onddoen infekzioak. Kasu honetan, lesio infekzioso bat kentzen duen tratamendua egin behar da.
- Gehiegizko pisua, aurreko gaitzaren arrazoiak areagotzen dituena. Askotan, diabetesa duten pertsonak gehiegizko pisua izaten dute. Jende obesoak hanken hantura jasaten duela nabaritzen da, gehiegizko pisuaren ondorioz, endekapenezko aldaketak muskuluen, hezurren ondorioz.
Hankako mina diabetesa sendatzeko, garrantzitsua da ondoko sintomak arretaz joatea eta mediku bat kontsultatu:
- larruazalaren lehortasun gehiegizkoa,
- azkura eta zuritu
- tingling sentsazioa
- azal zakarra oinetan,
- gizonezkoen patroiaren baldosotasuna
- iltze deformatuak
- hanken hantura
- azalaren kolore zurbila,
- azazkal onddoen infekzioak,
- numbness,
- mina txahaletan
- sentikortasun murriztua
- azala urdina.
Diabetes ultzerak
Diabetesa dutenetan, hankak min hartu behar izaten dute lesio ultzeralaren ondorioz. Diabetea duten gaixoek arreta berezia jarri behar dute odol azukre maila kontrolatzen, larruazalaren egoera kontrolatzen. Ultzerak hautemateko garaian soilik ahalbidetuko du ultzeraren prozesuak aurrera egin dezakeen ondorioen garapena saihesteko.
Lesio ultzeragarriak agertzeko faktoreen artean, ehunen nahastea, nerbio zelulen asaldura, trastorno baskularra eta zenbait faktoreren konbinazioa daude. Gehienetan ultzera trofikoak lesio aterosklerotikoen, zirkulazio-sistemaren patologien eta nerbio-sistema asalduaren ondorioz agertzen dira. Lesio ultzeralaren aurreko faktoreak urradurak agertzea, edozein kalte, etxeko erredurak porrota, artoa, lesioa, ubeldura txikiak agertzea dira.
Ulcer tratamendua
Ultzerak trofikoak sor ditzaketen faktoreren bat aurkitzen bada, medikua kontsultatu beharko du, printzipio hauek oinarritzat hartuta:
- odolean hematoglobina eta glukosa maila kontrol estua. Normalean jan aurretik azukre maila litroko 6 eta 10 mmol bitartekoa izan behar da, jan ondoren - litroko 9-10 mmol bitartean;
- hipertentsio arteriala, tromboflebita, tratamendua eta prebentzioa.
- analgesak erabiltzea,
- hankak deskargatzen
- nerbio sistemaren funtzionamendua normalizatzen laguntzeko botikak erabiltzea,
- odol koagulazioa
- lipidoen prozesuak egonkortzea,
- drogak odol hodietarako erabiltzea,
- onddoen infekzio terapia.
Terapia kontserbadoreak espero ez duen emaitzarik ematen ez badu, diabeterako hanka tratamendua kirurgikoki egiten da. Lesio trofikoen ultzerajeak prozesatzea hidrogeno peroxidoarekin, janztea. Ultzerak irekitzea beharrezkoa izan liteke; bertan, pultsua kentzen da, ahal izanez gero, ehuna kontserbatzen da. Beharrezkoa bada, eragiketa bat egiten da patentsio baskularra leheneratzeko. Terapiak espero ez den emaitza ematen ez badu, orduan hanken anputazioa posible da.
Oin diabetikoaren sindromea
Oin diabetikoaren sindromea gaixotasun konplexua da, eta motako diabetesa duten gaixoei eragiten die. Odolean azukre kantitatearen etengabeko gorabeheren ondorioz, odol hodiak suntsitzen dira pixkanaka, nerbio bukaerak hiltzen dira, prozesu metabolikoak nahastu egiten dira eta larruazala hondatu egiten da. Dietaren oinak diabetesa-mailaren araberako hainbat sintoma ditu.
Neuropatiarekin, nerbio-sistema intentsiboki kaltetzen da, sinesgarritasuna urratzen da, mina handitzen da, oinaren forma aldatu egiten da, larruazala loditu egiten da. Ischemic gradu batekin, odol hodiak dira, larruazala zurbila bihurtzen da, mina, hantura eta gorritasuna agertzen dira. Titulu hau ez da oinen forma aldatzen, adarren itxura. Titulu mistoarekin, lehenengo bi moten agerpena gertatzen da. Emakumeetan diagnostikatu ohi da.
Orain arte, oinez diabetikoaren sindromea tratatzeko 2 metodo daude. Espezie kontserbadorea du oinarri:
- odol azukrea normalizatzeko
- espektro zabaleko antibioterapia,
- painkillers,
- tokiko droga antiseptikoak,
- odol zirkulazioa hobetzera zuzendutako drogei buruz.
Droga terapiak nahi den emaitza eman ez bazuen, orduan esku-hartze kirurgikorako aukera aintzat hartzen da. Zein zehar:
- ehun nekrotikoen gunea kentzen da,
- funtzioak galdu dituzten ontzien lana ematen da,
- leheneratu ezin diren ontziak kendu egiten dira,
- odol hodien funtzionamendua mantentzeko, sareetan geldirik egoteko,
- gangrena diabetikoarekin, hondatutako eremua kentzen da,
- forma larriak daudenean, gorputza kentzen da.
Arazoak saihesteko, dieta zorrotza garrantzitsua da. Diabetikoentzako dieta gosari on batean oinarritzen da. Azken otordua ez da oheratu baino 3 ordu lehenago izan behar. Diabetesa duten pertsonek haragi gihartsuak, zopak, arrautzak, esnekiak, baia, barazkiak, zukuak, ur mineralak eta fruta edariak jan ditzakete. Zerrendatutako platerak diabetikoentzat onartzen dira, baina neurria behatzea gomendatzen da.
Debekatutako jakiak honakoak dira:
- gozoki asko
- gozogintza,
- haragi gantz eta arrainak,
- ketutako haragiak
- maionesa,
- animalien koipeak
- kontserbak
- fruitu gozoak
- ur gozo karbonatatua
- menuak ez luke zerealak, batez ere semola,
- pasta,
- alkohola.
Diabetearen oinetako lekuen kausak
Diabetes mellitusean, prozesu metabolikoen aldaketa patologikoen eraginpean, konplikazio anitz sortzen dira gorputzaren barneko sistemen funtzioetan eragina dutenak.
Ia organo guztiak kaltetuta daude, larruazala barne.
Orbanak, ultzerak, larruazalaren estaldura-eremuak gaixotasuna oso maiz agertzen dira diabetikoetan.
Larruazaleko lesioen kausak
Karbohidratoen metabolismoaren nahasteek, diabetes mellitusaren ezaugarriek, gorputzean intsulina eduki gehiago edukitzea eragiten dute edo, hormona gabezian, azukre kontzentrazioa handitzen da odolean.Intsulina edo glukosa gehiegizko dermisaren ehunaren desnutrizioa eta zelula epitelialetan aldaketak egituratzen dira. Metabolizazio metabolikoko produktuen zeluletan pilatzeak kalteak sortzen ditu ile folikuluetan.
Azukre-maila altuak negatiboki eragiten du odol zirkulazioan eta larruazalean kokatutako nerbio-amaieraren funtzioan. Horrek gorputz-sentikortasuna gutxitzea eragiten du, hankak kaltetzeko joera areagotu egiten da. Gainera, gaixotasuna dela eta, gorputzaren defentsak ahultzen dira eta ehun bigunen birsorkuntzaren funtzioa okertzen da.
Ondorioz, diabetikoek ez dute berehala ohartzen gorputzean agertzen diren lesioak, zelula berreskuratzeko abiadura baxua dela eta, zauriak ez dira sendatzen denbora luzez, eta immunitate ahuldua dela eta, bakterio edo onddoen infekzioak bat egiten dute argazki handian.
Horrela, diabetean larruazaleko orbanen zergatiak egotz daitezke:
- odol glukosa handia
- intsulinarekiko kontzentrazio handia (intsulinarekiko erresistentzia),
- odol-zirkulazioa gorputz-adarretan urratzea
- immunitatea gutxitu,
- nerbio sisteman kalteak (neuropatia),
- Intsulina eta azukrea gutxitzen duten drogen erreakzio alergikoa,
- onddoen eta bakterioen infekzioak.
Patologiaren garapena eragin dezaketen hainbat faktore daude:
- Loditasuna. Obesuei gorputzean kalteak antzematea zaila da. Gainera, horrelako gaixoetan izerdia eta larruazaleko tolestura handiak areagotzen dira eta horrek erupzio bat agertzea eragiten du, zurrumurruak, kaluzak eta infekzioa barneratzea errazten du.
- Nikotina eta alkohol mendekotasuna. Ohitura txarrek larruazalaren deshidratazioa areagotzen dute eta basokonstrikzioa laguntzen dute, eta horrek odol zirkulazioa areagotzen du.
- Oinetako estu eta deserosoak eramatea. Honek, karrerak eta apurketak agertzen ditu.
- Larruazaleko zainketa desegokia. Ondorioz, larruazala lehortu egiten da, leuntutako eremuak eta pitzadurak agertzen dira.
- Zahartzaroa Adinari loturiko aldaketek larruazalaren tonua eta lehortzea gutxitzea eragiten dute, batez ere hanketan, larinetan eta perineoan.
Diabetesaren aurrean auto-sendagaiak sendatzeko saiakerak larruazaleko gaixotasunak eta konplikazioak aurrera egiten laguntzen dute.
Leku gorriak dermatopatia diabetikoan
Granuloma anular diseminatua
Odolean glukosa-kontzentrazio handia eta gernukada bizkorraren atzean, ehunetara odol-hornidura nahasten da eta deshidratazio zantzuak agertzen dira.
Ondorioz, larruazalaren egoera aldatu egiten da, gogorrago bihurtzen dira, oinez larruazalak agertzen dira, larruazala lehorra eta motelagoa bihurtzen da, orpoak pitzadurak sortzen dira. Belarra eta zuritu egiten dira, ilea erortzen hasten da.
Larruazala kolorea aldatzen da: tonu grisa edo tonu argia antzeman daiteke. Kapilario dilatatuak direla eta, maskuria (diabetearen errubio diabetikoa) masailetan agertzen da, diabetesa duten haurrengan askotan ikusten dena.
Larruazaleko patologiak hainbat taldetan banatu daitezke:
- sendagarriak - intsulina terapiaren aurrekariak eta azukrea gutxitzeko drogak hartuz (alergia dermatosi, urtikaria, injekzio osteko lipodistrofia, ekzema),
- angiopatia eta nahaste metabolikoen ondorioz garatutako gaixotasunak (xanthomatosia, necrobiosi lipoidea, babak diabetikoak, dermatopatia diabetikoa),
- bigarren mailakoa: gaixotasun endokrinoen atzeko planoan bakterio edo onddoen infekzioa.
Larruazaleko lesioen tratamendua ehun bigunen birsorkuntza-tasaren jaitsierarekin konplikatzen da eta, beraz, denbora luzez jarraitzen du, maiz gertatzen diren erreleboekin.
Aspaldiko diabetesa duten pazienteetan, angiopatia sortzen da. Patologiaren adierazpena dermopatia diabetikoa da (ikus argazkia), gehienetan adin ertaineko eta adineko gizonei eragiten dietenak.
Sintoma nagusia orban marroiak dira, eskalez estaliak, minik ez eta azkurarik, bi gorputzetan agertzen direnak eta desagertu egiten dira urte pare bat igaro ondoren.
Diabetesiak ez badu luze irauten, orduan borobil itxurako lekuen agerpena agerikoa da eritemaren seinale. Horrelako lesioak handiak dira, gorputzean maiz agertzen dira eta tingling sentsazio arina dute. Orbanak egun batzuk igaro ondoren desagertu egiten dira inolako tratamendurik gabe.
Diabetiko obesiek akantosia beltza bezalako konplikazioak garatzen dituzte (ikus argazkia). Orpeta marroiak axiletan eta lepoko tolesturetan agertzen dira.
Kaltetutako eremuan, larruazala ukimenera belusatua da, larruazaleko eredu argia du.
Ondoren, puntu beltz bat osatzen da. Gaixotasuna gehienetan benigno da eta lekuak laster pasatzen dira, baina patologia forma txarra ere gertatzen da.
Hegalen artikulazioetan iluntze bera gerta daiteke. Antzeko larruazaleko lesioak gorputzean intsulina gehiegikeriaren ondorioz gertatzen dira, eta hori intsulinaren erresistentziarekin gertatzen da.
Necrobiosi lipoidea
Necrobiosi lipoidea - zer da? Hanketan larruazalaren lesio patologikoa da, intsulina faltaren ondorioz. Gaixotasuna maizago ikusten da 1 motako diabetesa duten emakumeetan.
Lehenik eta behin, hanketan gorri orbanak agertzen dira (ikus argazkia) azalaren gainetik altxatuta, gero hazten dira eta plaka atrofiko itxurarik gabekoak bihurtzen dira.
Hondoratutako marroi marroi bat sortzen da erdigunean, denborarekin ultzera mingarria eratzen den tokian.
Larruazaleko gaixotasunen terapia konplexuak hitzordu hauek ditu:
- odol hornidura zaharberritzeko drogak (Aevit, Curantil, Trental),
- orbanak tratatzeko Fluorocort, Dimexide, Troxevasin,
- intsulina terapia ultzera eta heparina injekzio baten barruan,
- lipidoen metabolizazioa normalizatzen duten drogak (Lipostabil, Clofibrate),
- laser terapia
- fonoforesia hidrokortisona.
Kasu zailetan kirurgia plastikoa erabiltzen da.
Zergatik daude hanketako gorritasunak
Larruazaleko aldaketak odol azukrearen gehikuntza luzearekin lotzen dira. Larruazaleko manifestazioak gutxienez 5 urteko esperientzia diabetikoa duten pertsonetan antzematen dira. Normalean lesio trofikoen progresioa gaixotasunaren deskonpensamenduarekin gertatzen da.
Azukreen epe luzeko hazkunde iraunkorrak metabolismoa areagotzen du eta odolean oxidatu gabeko elikagaiak metatzen laguntzen du. Horrek barne-ingurunearen konstantzia alde azidorantz aldatzen du. Azidotasunarekiko desbideratze txiki batek zelulen hartzaileek intsulinari lotzea moteltzen du. Ondorioz, intsulina eta glukosa askea pilatzen dira odolean. Eta zeluletan, arnas entzimenen jarduera gutxitzen da. Ehunetan zirkulazio porrota garatzen da, iskemia deritzona.
Isquemia kronikoak nerbio bidezko eroapena (neuropatia), horma baskularraren hauskortasuna (angiopatia) eta hanturazko prozesu ez-espezifikoa hausten ditu. Hanturak gorritasuna, ondoeza eta larruazala erretzea eragiten ditu. Azukre-eduki handia elikagai egokia da larruazalean bizi diren mikroorganismo oportunistetarako.
Orokorrean, gorritasunak larruazalaren azkura larria eragiten du. Gaixoak arrazoirik gabe konbinatzen ditu arlo patologikoak. Urraduraren ordez, zauriak, pitzadurak eta urak sortzen dira. Hantura denbora luzez sendatzen da, odol karbohidratoen maila altuarekin lotzen dena.
Erupzio azkarrak
Diabetesaren kalte dermatologikoen beste forma larruazaleko tolesturetan azkura agertzea da. Normalean, patologia diabetesa garatu ondoren bost urteren buruan gertatzen da eta ohikoagoa da emakumezkoetan.
Ukondoetan, sabelaldean edo groinetan, puntu sendoak edo gorriak agertzen dira. Puntuek denborarekin bat egiten dute, kaltetutako larruazala lehortu egiten da eta pitzadurak estaltzen dira. Gauez, azkura areagotu egiten da.
Goiko eta beheko muturren oinetan edo behatzetan burbuila diabetikoak eratu daitezke, hainbat zentimetroko tamaina lortuz.
Kaltetutako tokian dermisaren kolorea ez da aldatzen, erupzioak azkura arina edo tinglingekin batera egon daitezke, edo agian ez dute ondoeza larririk sor. Babak mikroflora patogenorik ez duen likido odoltsu edo garbia dauka. Hiru eta lau asteren buruan, burbuilak desagertu egiten dira, orbain utzi gabe.
Non gertatzen da oinetako erupzio bat diabetean?
Medikuntza modernoak diabetesa 35 konplikazio desberdin ditu, dermatosien moduan ager daitezkeenak.
Medikuek sailkapen hauek sailkatzen dituzte:
- Lehen. Odol azukrea handitu eta berehala agertu zen.
- Bigarren. Azalaren infekzioaren eraginez.
- Hirugarren mailako. Botikak hartzearen ondorioz eta probokatzaile diren beste faktore batzuen aurrean agertzen da aldian behin.
Hanken erupzioak beste kokapen bat izan dezake eta ezaugarri hauek izan ditzake:
- Lesioa beheko hanka eta goiko izterreraino hedatu daiteke eta oinez soilik mugatu daiteke.
- erupzio batek hanka bati edo biei eragin diezaioke,
- lekuak ehun heriotzarekin (zuritu) eta bestelako sintomekin batera egon daitezke;
- orbanen intentsitatea gaixoaren adinaren araberakoa da: adinekoen kasuan, maizago gertatzen da erupzioa;
- larruazaleko arazoak maiz gertatzen dira kalte mekanikoen kasuan.
Beheko muturretako eta erretinako ontzien angiopatia diabetikoa
Oin diabetikoaren sindromea gaixotasun konplexua da, eta motako diabetesa duten gaixoei eragiten die. Odolean azukre kantitatearen etengabeko gorabeheren ondorioz, odol hodiak suntsitzen dira pixkanaka, nerbio bukaerak hiltzen dira, prozesu metabolikoak nahastu egiten dira eta larruazala hondatu egiten da. Dietaren oinak diabetesa-mailaren araberako hainbat sintoma ditu.
Neuropatiarekin, nerbio-sistema intentsiboki kaltetzen da, sinesgarritasuna urratzen da, mina handitzen da, oinaren forma aldatu egiten da, larruazala loditu egiten da. Ischemic gradu batekin, odol hodiak dira, larruazala zurbila bihurtzen da, mina, hantura eta gorritasuna agertzen dira.
Orain arte, oinez diabetikoaren sindromea tratatzeko 2 metodo daude. Espezie kontserbadorea du oinarri:
- odol azukrea normalizatzeko
- espektro zabaleko antibioterapia,
- painkillers,
- tokiko droga antiseptikoak,
- odol zirkulazioa hobetzera zuzendutako drogei buruz.
Droga terapiak nahi den emaitza eman ez bazuen, orduan esku-hartze kirurgikorako aukera aintzat hartzen da. Zein zehar:
- ehun nekrotikoen gunea kentzen da,
- funtzioak galdu dituzten ontzien lana ematen da,
- leheneratu ezin diren ontziak kendu egiten dira,
- odol hodien funtzionamendua mantentzeko, sareetan geldirik egoteko,
- gangrena diabetikoarekin, hondatutako eremua kentzen da,
- forma larriak daudenean, gorputza kentzen da.
Oin diabetikoaren sindromearen hiru forma bereizten dira, inerbazio edo odol hornidura nahasteen nagusitasunaren arabera. Nerbio-zeluletan eroankortasun gutxi dagoenez, forma neuropatikoa garatzen da.
Forma honetako oinak beroak dira, larruazalaren kolorea normala edo zurbil samarra da; ultzerak karga handituaren eremuan dago (hezur metatarsiarraren eremuan). Mina sindromea arina da. Zauria hezea da, ertzak loditu egiten dira.
Argazkian diabetesa duten hanken gorritasuna polineuropatiaren forma iskemiko baten seinale izan daiteke, zeinean odol zirkulazio nahasteek oin diabetikoaren sintomak zehazten dituzten.
Ultzera bat odol-hornidurarik okerrenaren lekuetan dago: orpoak, oinaren kanpoko ertza eta thumb. Zauriaren inguruko azala mehea da.Aldi berean, gaixoek atseden hartzeko mina izaten dute gauez, okerrago gauez; oinez ibiltzerakoan, askotan, mina larriagatik gelditu behar izaten dute.
Forma mistoa gehienetan diabetesa duten pazienteetan diagnostikatzen da, iskemiaren sintomak eta nahaste neurologikoak uztartzen ditu. Oin diabetikoa garatzeko arrisku faktoreak hauek dira:
- Diabetesaren iraupena 10 urte baino gehiagokoa da.
- Diagnosi konpentsatu edo neketsua.
- Erretzea.
- Bihotzekoa edo infartua izan duten gaixoak.
- Alkoholaren gehiegikeria.
- Odol koagelak sortzeko joerarekin.
- Obesitatea larria.
- Barize gaixotasuna.
Diabetearekin konplikazio ugari daude, eta horietako bat diabetiko angiopatia da, lesio baskularretan agerikoa.
Nola prebenitu diabetesa duten hanken orbanak?
Dermatologoek eta podologoek azpimarratzen dute larruazaleko lesio mota ohikoenak hauek direla: larruazaleko oinak keratinizatzea eta iluntzea. Diabetes mellitus, hanketan orban ilunak gorritasunaren ondoren agertzen dira, kasu honetan ikur probokatzailea da.
Oso erraza da akantokeratodermearen garapena ekiditeko; nahikoa da zelula epidermikoen barruan hezetasuna modu fidagarrian gordetzen duten hidratatzaileak erabiltzea, larruazala modu eraginkorrean hidratatuz. Horrelako produktuek hidratatzaile naturala - urea.
Adibidez, DiaDerm sorta kremak diabetikoentzako bereziki diseinatuta daude, larruazala lehortzen eta keratinizatzea ekiditeko.
Egin klik beheko irudian diabetesa oin kremei buruz gehiago jakiteko eta eskaintzeko etxera bidaltzeko edo posta bidez.
2. Dermatopatia.
Beheko hanketan eta orkatilan kalteak. Gaixotasuna diabetesa duten hanken hanketan orban marroi eta gorri gisa agertzen da, eta, ondorioz, normalean ez dute gaixorik minik eragiten.
Kasu honetan, garrantzitsua da bermatzea dermatopatia gaixotasun larriagoa ez dela garatzen. Gaixotasuna garatzea prebentzioa da infekzioa ekiditeko antibacterian eragina duen krema babeslea erabiltzea. Krema babesgarria ezin hobea da horretarako.
3. Xanthomosia.
Hanken gainazalean plaka zuri horixken forma agertzen da. Normalean, plaken itxura ertz ilun baten aurretik dago. Denbora pixka bat igaro ondoren, ultzeraren gunean plaka eratzen da.
Agertzeko arrazoia lipidoen metabolismoaren urraketa da nahaste endokrino orokorren atzean. Xanthomosiaren tratamendua eta prebentzioa ehunen metabolismoa eta koipearen metabolismoa normalizatzea da.
Gaixotasun honekin, epidermisaren goiko geruzak hiltzen dira. Ez dago min nabarmenik eta gaixoak gehiago kezkatuta dago oinaren kaltetutako eremuaren itxuragatik.
Necrobiosi garatzeko arrazoia ehun oxigenoarekin hornitzeko nahikoa ez dela uste da. Tratamendu gisa, fisioterapia odol-fluxua normalizatzeko erabiltzen da.
Hanken larruazaleko lesio mota horrekin, gaixoak aldizka espezialista bat bisitatu behar du gangrenoaren eta eremu nekrosikoen endekapen gaiztoaren diagnostikoa egiteko.
Diabetesaren konplikazio dermatologikoetako bat, oinetako formazio vesikulatuen formetan agerikoa da. Gaixotasuna gaixoaren behatzak diabetesa eta gaueko azkura arinekin hasten da.
Denbora pixka bat igaro ondoren, horixka gardenak diren babak gorritzen dira. Inola ere ez duzu burbuilak zulatu eta saiatu likidoak haietatik botatzen! Horrek infekzioa eta hantura ekar ditzake.
Tratamendua dermatologo batek agindutakoa da eta antiseptikoko pomadak erabiltzean datza.
6. Vitiligo.
Gaixotasun hau beste batzuk baino ohikoagoa da. Gaixotasuna orban zuri handietan agertzen da pigmentua galtzen delako, eta horrek metabolismoaren nahasteetan sortzen da.
Vitiligoa ez da tratatzen, hau da. ezinezkoa da galdutako pigmentua larruazalean berreskuratzea.Tratamendua metabolismoaren normalizaziora murrizten da, puntu zuriak hedatzea ekiditeko.
Gehienetan diabetikoek Candida Albicans bezalako onddo batekin egiten dute topo, eta horrek kandidiakia eragiten du. Infekzioa hanketan puntu gorri gisa agertzen da diabetesa mellitus-rekin, jasanezina den azkurarekin.
Infekzioaren garapenak oinetako zikinak eta hezeak eragiten ditu, epidermisaren babes-geruza naturalik ez izateak. Onddoaren tratamendua lokalean egiten da spray antifungikoak eta pomadak erabiliz.
Infekzioetatik babesteko, gomendagarria da higiene arauak jarraitzea eta larruazalean film bat osatzen duen krema “babesgarria” erabiltzea eta infekzioetatik babesteko.
8. Larruazalaren azkura.
Edozein estimuluren aurrean gertatzen da edo gaixotasun dermatologiko askoren sintoma goiztiarra da. Harrapatzeko tratamenduan, eguneroko arreta gomendatzen duten sinpleek, elikadura egokia eta oinetako bereziak aukeratzeko lagungarriak dira.
Haragia hain indartsua bada, urradurak sorrarazten edo bizi-kalitatea areagotzen du (gauez esnatuta zaude, eta abar), dermatologo bat kontsultatu behar duzu azkuraren zergatia eta haren tratamendua zehazteko.
5 cm baino gehiagoko diametroa ez duten marroi-ilun ilunak dira. Hematomak ontziak hondatuta daudenean agertzen dira, eta hori oso maiz gertatzen da, diabetikoen ontziek karga handiagoa dute.
Hematoien agerpena maiz kezkagarria den seinale da eta horrek odol-fluxuaren arazoak adierazten ditu gorputz-adarretan. Tratamendua flebologoaren zaintzapean egin beharko da, odolak zirkulazioa normalizatzeko botikak eta fisioterapia aginduko dituena.
Diabetesa duten hanketan leku ilunak bakanak dira. Haien presentziak tumore gaiztoak azalaren azalean edo gihar geruzan agertzea adierazten du. Gaitz izugarri hau normalean epe luzeko intsulina injekzioen gunean garatzen da.
Tratamendua neoplasiaren mota eta kokapenaren araberakoa da. Akantosiaren prebentzioa injekzio guneen tratamendu egokia da.
Tratamendu egokiak izan ezean goian aipatutako gaixotasunek gangrena garatzea ekar dezakete. Beraz, diabetesa duen hankaren edozein gorritasunak mediku bat kontsultatzeko aukera izaten du.
Oinazko lesio dermatologikoen tratamendua diabetean beti hasten da odol azukre maila normalizatzen. Gaixotasunaren hasierako fasean eta arreta egokiarekin, neurri horiek nahikoa dira, eta sintomak desagertu egiten dira.
Diabetesa duten hanketan orban gorriek mina badute, orduan analgisa (analgesikoak) eta lidokaina edo novokainak dituzten ukenduak erabiltzen dira analgisa gisa.
Infekzioa edo onddoren bat izanez gero, terapia egokia egiten da antibiotikoak eta antifungikoak erabiliz. Zauriak eta ultzerak hidrogeno peroxidoarekin eta furacilin pomadarekin tratatzen dira.
Tratamendu prozesuan oso garrantzitsua da oinak deskargatzeko funtsak erabiltzea. Bitartekoak deskargatzeko taulak dira, hanketan karga banatu eta murrizten dutenak.
Egin klik beheko irudian diabetearen zorroei buruz gehiago jakiteko eta eska diezaiekezu etxeko edo posta bidaltzeko. Jakina, diabetesa duten behatz zuritu guztiek ez dute azaleko gaixotasunen garapena adierazten. Batzuetan, hatzak eta oinak gorritu egiten dira gehiegizko berotzeagatik edo alergiengatik.
Gorritasuna gerta daitekeenean, gomendagarria da "birsortzeko" krema berezia erabiltzea eta horrek narritadurak ezabatzen laguntzen du. 2-3 ondoren gorritasuna iluntzen bada, azkura edo bestelako sintomak agertzen badira, premiazkoa dermatologoa kontsultatu behar duzu.
Irakurri ere diabetiko oinez folk erremedioen tratamenduari buruzko artikulua.
Hanketan orbanak agertzea ekidin daiteke gomendio hauek jarraituz:
- Jantzi kotoizko arropak eta galtzerdiak bakarrik.
- Garbitu oinak egunero, tratatu krema egoki batekin, aldatu galtzerdiak.
- Ez erabili garbigarri erasangarririk.
- Saihestu galtzerdi edo oinetako bustietan ibiltzea.
- Saihestu oinen gehiegizko berotzea eta gainazala.
- Higadura kalitate “transpiragarriak” eta konpresio galtzerdiak.
- Erabili zola diabetikoentzat.
- Kalteatu diabetesa eta tratatu komorbiditateak.
Diabetesari arreta emateko oinekin, oinez diabetikoaren sindromearen garapena ekidin daiteke. Horretarako, diabetikoentzako garatu diren produktu bereziak erabiltzea gomendatzen da.
Oin eta oinez diabetikoentzako arreta guztia gure webgunean aurki daiteke.
Gure lineako dendak diabetesa lortzeko oinez erremediorik eraginkorrena eta modernoena dauka. Errusia osoan bidaltzen dugu zure mezularitza posta bidez, eskaerak bidali eta posta bidez. Egin klik beheko irudian eta gehiago jakiteko.
Arazoak saihesteko, dieta zorrotza garrantzitsua da. Diabetikoentzako dieta gosari on batean oinarritzen da. Azken otordua ez da oheratu baino 3 ordu lehenago izan behar. Diabetesa duten pertsonek haragi gihartsuak, zopak, arrautzak, esnekiak, baia, barazkiak, zukuak, ur mineralak eta fruta edariak jan ditzakete. Zerrendatutako platerak diabetikoentzat onartzen dira, baina neurria behatzea gomendatzen da.
Debekatutako jakiak honakoak dira:
- gozoki asko
- gozogintza,
- haragi gantz eta arrainak,
- ketutako haragiak
- maionesa,
- animalien koipeak
- kontserbak
- fruitu gozoak
- ur gozo karbonatatua
- menuak ez luke zerealak, batez ere semola,
- pasta,
- alkohola.
Larruazaleko lesio infekziosoak
Adineko diabetikoetan ageri diren orbanak ildoan, behatzen artean, larruazaleko tolesturetan eta perineoan kandidomiosisaren seinaleak izan daitezke.
Larruazala gorri bihurtzen da, pitzadurak eta higadura eratzen dira haren barneko azal argia eta gorri urdinxka distiratsua.
Larruazaleko aldamenak babak txikiz estalita egon daitezke. Hau guztia, azkura biziak ditu.
Diagnostikoa baieztatzeko, higaduraren gainazaletik ateratako txatarraren azterketa mikrobiologikoa egiten da.
Terapia fisioterapia eta fluconazol edo itraconazol hartzean datza. Kanpoko erabilerarako, Clotrimazol, Exoderil edo Lamisil preskribatzen dira.
Diabetesaren aurkako kandidiasi gain, lesio infekzioso hauek diagnostikatu ohi dira:
- abrasions,
- felon,
- erysipelas,
- o diabetikoko ultzera,
- pyoderma.
Antibacterial drogak gaixotasunak tratatzeko erabiltzen dira, baina larruazaleko patologiak zailak dira eta epe luzerako terapia behar dute. Larruazaleko gaixotasunak tratatzeko zailak dira eta glukosa-maila altuak modu eraginkorrean konpentsatzea zailtzen dute.
Kaltetutako eremuetan substantzia sintetizatzen hasten da intsulinaren gainean jarduten duena, hormona suntsituz. Gainera, gorputzak infekzioak eta hanturak kentzea bilatzen du eta defentsa mekanismo bat barne hartzen du, eta horrek immunitatea are gehiago agortzen du.
Hori dela eta, emaitza azkartzeko, diabetikoek intsulinaren dosia handitzen dute, gorputzaren defentsak indartzen dituzten preskribatutako drogak eta kasu zailetan kirurgiara joaten dira.
Prebentzio neurriak betetzeak infekzioa ekiditen eta gaixotasunaren bidea errazten lagunduko du:
- larruazala babestu erredurak, urradurak, marradurak eta zauriak,
- larruazala aldizka ikuskatu eta, hondatuta badago, tratatu antiseptiko batekin,
- oinetako erosoak eta egokiak aukeratzea, artoak eratzea saihestuz;
- Larruazala zaintzeko, ez erabili objektu zorrotzik, eskuoihal gogorrik, ez erabili xaboirik,
- higiene prozedurak aldizka egin behar dira, gel leun eta ez narritagarriak erabiliz.
- larruazala zaintzeko kosmetika emoliente eta hidratatzaileak erabili.
Diabeteseko larruazaleko gaixotasunei buruzko bideo materiala:
Festa handiak edo tamaina esanguratsua duen zauria aurkitu ondoren, ez zenuke saiatu behar zeure buruari kalteak tratatzen.Kasu honetan, premiaz medikuarengana jo behar duzu eta hondatzea ekidin.
Dermatosi diabetikoak
Dermatosi-multzoak diabetesa mellitusaren atzeko planoan gertatzen diren gaixotasunak biltzen ditu. Lekuak, besikulak eta ultzerak adierazten dituzte. Larruazaleko gaixotasun horien artean daude:
- dermopatia diabetikoa,
- babak diabetikoak
- necrobiosi lipoidea,
- xanthelasmatosis,
- larruazaleko distrofia papilar-pigmentarioa,
- akantosi beltza,
- aterosklerosi diabetikoa.
Larruazaleko adierazpenak ehun bigunen lesio larrien ondorio dira. Tratamendu zehatzik ezean, atzeraezinak diren aldaketak gertatzen dira eta oinaren anputazioa ekarriko dute. OMEren estatistiken arabera, oinaren anputazio guztien% 70 diabetesa duten pertsonetan egiten da. Gainera, horien% 75 ekidin liteke medikuarekin harremanetan jartzeko garaian.
Dermopatia diabetikoa
Patologia hormako baskularraren hauskortasun handiagoarekin lotzen da. Odol zelulak kapilarretatik barneko espaziora sartzen dira. Gaixotasuna hanken azalean orban marroi biribilak agertzea da. Kaltetutako guneen gaineko azala lehorra, mehea eta zurituta dago.
Babes diabetikoak
Gaixotasunaren sintoma zehatza hanken beheko hegoan babak eta orbanak agertzea da. Burbuilak elkarren artean batu daitezke. Azalak erredura baten antza du. Bigarren mailako infekziorik gabe, gaixotasunak ez du ondoeza sortzen. Tratamendurik gabe desagertzen da 3-4 asteren ondoren.
Necrobiosi lipoidea
Konplikazio arraroa. Emakumeek maizago sufritzen dute. Gaixotasuna hanketan hanka urdin-gorri urdin handiak agertzen da. Gaixotasuna aurrera egin ahala, azalaren gainazaletik igotzen diren plakak agertzen dira. Erdian, plakek kolore beltza eskuratzen dute. Denborarekin, ulceratu egiten dira.
Diabetesa duten larruazal trofikoaren urraketa mehatxatzen duena
Larruazaleko lesioak aterosklerosiarekin lotzen dira maiz. Angiopatia, neuropatia eta aterosklerosiaren eragin konbinatuak bihotzekoak, trazuak, tromboembolismoa, prozesu purotiko nekrotikoak eta sepsia sortzen ditu. Horrelako konplikazioak larriak bihurtzen dira.
Diabetesaren konplikazio berantiarrak edozein adinetan gerta daitezke. Garrantzitsua dena gaixotasunaren esperientzia eta etapa baino ez da. Honako hauek dira dermatosiak gertatzeko arrisku-taldea:
- adineko pertsonak
- jende obesoa
- higiene pertsonala ahazten duten gaixoak.
Diabetikoen osasunerako larruazaleko zauri txikiena ere mehatxu larria izan daiteke.
Diabetikoarentzako larruazalaren gorritasuna diabeterako
Tratamenduan dagoen gauza nagusia odol azukrea gutxitzea da. Glicemia altuak, nahiz eta drogen terapiaren erabilera sistematikoa izan, ez du nahi den efektua izango. Glukosa-maila gutxitzea lortzen da endokrinologoak agindutako intsulina edo azukrea gutxitzeko drogak erabiliz.
Garrantzitsua da dieta jarraitzea. Elikadura behar bezala orekatuta karbohidratoen karga murriztuko da. Tratamendu emaitza egonkorra mantentzen laguntzen duen dieta da. Medikuak banan-banan agintzen du janariaren kaloria edukia, baita intsulina dosifikatzea ere. Gaixotasunarekiko konpentsazio iraunkorrak diabetearen berandu konplikazioak ekiditen ditu.
Hala ere, larruazaleko aldaketak gertatzen badira, tratamendua beharrezkoa da. Terapia prozesu patologikoaren adierazpen klinikoen arabera preskribatzen da. Droga talde nagusiak hauek dira:
- tokiko antibacterial agenteak (eritromikina edo tetraziklina pomada),
- antifungikoak (ketokonazola, itrakonazola, flukonazola),
- tokiko antimikrobioak (Metrogil gel),
- antihistaminikoak (Suprastin, Diazolin),
- hormona-prestaketak (prednisolona pomada).
Antibiotiko sistemikoak medikuaren laguntzaileak agindutako indibidualen sentsibilitatea aztertu ondoren. Antihistaminikoek eta hormonalek ehun bigunen narritadura, narritadura, azkura eta minak ezabatu ditzakete.Antifungiko eta antimikrobianoen eragileek larruazalean sartzen diren mikroflora patogenoak baldintzatzen dituzte.
Leku nagusia, ordea, konplikazioen prebentzioa da. Ez ahaztu higiene prozedura arruntez. Bainatzerakoan, koloratzaile eta gehigarri gutxieneko kopurua duen xaboia erabili behar duzu. Eskuak behin eta berriz garbitzatzeak infekzioa hedatzea ekiditen du. Dutxatu ondoren, komeni da gorputz-krema hidratatzaileak erabiltzea. Azala leuntzen eta hidratatzen dute eta horrek zuritzea ekiditen du. Oinetako larruazalean pomada antifungikoak erabiltzea aldizka onddoen infekzioen kalitate prebentzio bihurtzen da.