Insulina Protafan: argibideak, analogiak eta berrikuspenak

• Farmakozinetika
• Erabilerarako adierazpenak
• Eskatzeko metodoa
• Bigarren mailako efektuak
• contraindications
• haurdunaldia
• Beste drogekin elkarreragina
• gaindosi
• Biltegiratzeko baldintzak
• Kaleratze orria
• egitura
• gainera

Protafan NM - droga antidiabetikoa.
Intsulinaren azukrea gutxitzeko efektua da glukosa ehunen bidez hartzea sustatzea intsulina muskulu eta gantz zelulen hartzaileei lotu ondoren, baita glukosa glukosa askatzea inhibitzea ere.
Batez beste, larruazalpeko injekzioaren ondoren ekintzaren profila honako hau da: ekintzaren hastapena 1,5 orduren buruan dago, gehienezko efektua 4etatik 12: 00etara da, ekintzaren iraupena gutxi gorabehera 24 ordukoa da.

Farmakozinetika

Odolaren intsulinaren bizitza erdia minutu batzuk dira. Beraz, intsulina prestatzeko ekintzaren profila xurgapen ezaugarrien arabera soilik zehazten da. Prozesu hori hainbat faktoreren araberakoa da (adibidez, intsulina dosiaren, injekzioaren metodoa eta lekua, larruazalpeko ehunaren lodiera, diabetesa mota). Horrek, intsulina prestatzeko efektuaren aldakortasun garrantzitsua zehazten du batean eta gaixo desberdinetan.
Absorption. Plasmaren kontzentrazio maximoa sendagaia administratu eta 2-18 orduren buruan iristen da.
Banaketa. Intsulina plasmatiko proteinei lotzeko adierazgarritasuna ez da antzeman antigorputzak zirkulatzen dituztenean (baldin badago).
Metabolismoa. Giza intsulina intsulina proteasak edo entzima isolagarriak dira, eta, seguru asko, proteina disulfuro isomerasaren bidez bereizten dira. Hainbat gune identifikatu dira giza intsulinaren molekularen etenaldiak (hidrolisia) gertatzen diren lekuan. Hidrolisi ondoren eratutako metabolitoetariko batek ez du jarduera biologikorik.
Ateratzea. Intsulinaren azken bizitza erdiaren iraupena larruazalpeko ehunetik bere xurgapenaren erritmoaren arabera zehazten da. Horregatik, azken bizitza erdiaren (t½) iraupenak xurgapen-tasa adierazten du, eta ez intsulina odol-plazatik kentzea (t½ odoletik datorren intsulina minutu batzuk besterik ez da). Ikerketen arabera, t½ 5-10 ordu da.

Eskatzeko metodoa

Protafan NM Ekintza luzeko intsulina prestatzea da, beraz, ekintza bakarrerako edo intsulina lortzeko erabil daiteke.
Intsulinaren dosia banakakoa da eta medikuak pazientearen beharrizanei jarraiki zehazten du.
Intsulina eguneroko eskakizuna normalean 0,3 eta 1,0 UI / kg / eguneko izaten da. Intsulina lortzeko eguneroko eskakizuna handitu daiteke intsulinarekiko erresistentzia duten gaixoen kasuan (adibidez, pubertaroan edo obesitatean) eta gutxitu daiteke intsulinarekiko endogeno ekoizpena duten gaixoen kasuan.
Dosiaren doikuntza
Gaixotasun konbinatuak, batez ere infekzioak eta sukarra, gaixoak intsulina beharra areagotzen du normalean. Giltzurruneko, gibeleko edo adrenal, pituitario edo tiroideko gaixotasun konposanteek dosi aldaketak behar dituzte.
Dosiaren doikuntza ere behar liteke gaixoek beren jarduera fisikoa edo dieta normala aldatzen badute. Dosia hautatzea ere beharrezkoa izan daiteke pazienteak beste intsulina prestaketetara transferitzerakoan.
sarrera
Protafan NM larruazalpeko injekziorako soilik Intsulina esekidura ez da inoiz administratzen.
Protafan HM izterretik larruazalaren azpian ematen da. Aurreko sabeleko hormaren, ipurmasailen edo sorbaldako gihar deltoideen eskualdean ere sar zaitezke.
Izterretik larruazaleko injekzioekin, intsulinaren xurgapena gorputzeko beste leku batzuetan injektatzen denean baino motelagoa da.
Marraztutako larruazaleko tolesturak egiteak muskuluan sartzeko arriskua nabarmen murrizten du.
Injekzioa egin ondoren, orratza azalaren azpian egon behar da gutxienez 6 segundoz. Horrek dosi osoa sartzea ziurtatuko du.
Lipodistrofia arriskua murrizteko, injekzio gunea beti aldatu behar da gorputzaren gune berean.
Protafan NM Intsulina xiringa bereziekin erabiltzen diren bidoietan, graduazio egokia dutenak. Protafan HM-ek paketatutako argibideak eskaintzen ditu erabiltzeko informazio zehatza.
Gaixoarentzako Protafan NM droga erabiltzeko argibideak
Ez erabili Protafan NM:
- infusio-ponpetan
- alergia (hipersentsiblea bada) gizakiaren intsulinarekiko edo sendagaiaren beste edozein osagai izanez gero
- hipogluzemia garatzen ari bazara susmatzen baduzu (odol azukre gutxi)
- segurtasun plastikozko txanoa ongi egokitzen ez bada edo falta bada
(Botila bakoitzak plastikozko tapoi bat du irekiera adierazteko; botila jasotzean txapela ez da ondo egokitzen edo falta bada, botila farmaziara itzuli behar da)
- Droga gaizki gordetzen bada edo izoztuta egongo balitz,
- intsulina etetea uniformeki zuria eta lainoa bihurtzen bada nahastu ondoren.
Protafan NM droga erabili aurretik:
- egiaztatu etiketa ziurtatzeko intsulina mota agindutakoa dela;
- kendu segurtasun plastikozko txanoa.
Nola erabili intsulina prestaketa hau
Protafan NM larruazalaren azpian injekzio bidez administratzen da (larruazalpean). Inoiz ez injektatu intsulina zuzenean zainetan edo giharretan. Aldatu beti injekzio gunea, nahiz eta gorputzaren gune berean egon, larruazalean zigiluak edo gailurrak garatzeko arriskua murrizteko. Auto-injekzioa egiteko tokirik onenak ipurmasailak edo sorbaldak aurrean daude.
Sarrerako Protafan NMbakarrik ematen bada edo ekintza motzeko intsulina batekin nahastuta badago
- Egiaztatu graduazio egokia duen intsulina xiringa bat erabiltzen ari zarela.
- Jarri xiringan behar duzun intsulina dosiaren pareko aire bolumena eta sartu itzazu.
- Jarraitu medikuak edo erizainak botika administratzeko teknikari buruz emandako argibideak.
- Erabili aurretik berehala, bota Protafan ® NM botila bat palmondoen artean, likidoa zurituta eta lainotuta egon arte. Batera mingaina intsulina giro-tenperatura berotzen denean da.
- Eman intsulinaren injekzio larruazala. Erabili zure medikuak edo erizainak gomendatutako injekzio-teknika.
- Eutsi orratza azalaren azpian gutxienez 6 segundoz, dosi osoa ematen zaion ziurtatzeko.
Haurrak. Giza intsulinaren prestakuntza biosintetikoak haurren eta nerabeen adin-talde desberdinetan diabetesa tratatzeko sendagai eraginkorrak eta seguruak dira. Haur eta nerabeen intsulina eguneroko beharra gaixotasunaren fasearen, gorputzaren pisua, adina, dieta, ariketa fisikoa, intsulinarekiko erresistentzia maila eta glicemia mailaren araberakoa da.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Kontuan izan behar da Protafan NM dela intsulina Epe luzerako efektua duen pertsona, bioteknologia ADN birkonbinagarriaren metodoaren bidez sortua Saccharomyces cerevisiae. Droga zelulen mito zitoplasmatikoaren kanpoaldean kokatutako hartzaile zehatz batekin elkarreragiten da intsulina-hartzailearen konplexua eratuz. Kasu honetan, zelulen prozesuen estimulazioa, adibidez, garrantzitsua da sintesia Entzima: piruvato kinasa, hexokinasa, glukogeno sintetasa eta beste batzuk.

glukosa konposizioan odol handitu egiten da garraio intracelularra, ehunen kontsumoa hobetzen du eta lipogenesia eta glukogenogenia estimulatzen du, gibeleko glukosaren ekoizpen-tasa jaitsi egiten da, eta abar.

Kasu honetan, Protafan intsulina xurgatu egiten da, besteak beste, dosia, metodoa, administrazio bidea eta diabetesa motaren faktoreen araberakoa. Hori dela eta, intsulinaren eraginkortasunaren profilak gorabehera izan dezake.

Droga 1-1,5 orduren buruan hasten da administratzen den unetik, gehieneko efektua 4-12 ordu igaro ondoren lortzen da eta gutxienez 24 orduz balio du.

Droga honen xurgapen eta eraginkortasun osoa drogaren lekua eta metodoaren araberakoa da, baita substantzia nagusiaren dosifikazioa eta kontzentrazioa ere. Intsulina gehienezko edukia lortzea odol plasma larruazalpeko administrazioa dela eta 2-18 ordu igaro ondoren gertatzen da.

Droga ez da plasmako proteinekin harreman nabarmenean sartzen, intsulinaren aurkako zirkulazio antigorputzak soilik detektatzen ditu. tan metabolismoaren Hainbat intsulina aktibo sortzen da gizakiaren intsulinatik metabolitoengorputzean xurgapen aktiboa izaten dutenak.

Bigarren mailako efektuak

Droga hau tratatzeko garaian, Protafan konbinazioan bezala -Penfillefektu negatiboak sor daitezke eta horien larritasuna intsulinaren dosiaren eta ekintza farmakologikoaren menpe dago.

Batez ere, bigarren mailako efektu gisa, hipogluzemia gertatzen da. Bere manifestazioaren arrazoia intsulinaren dosiaren gehiegizko garrantzia eta horren beharra dago. Aldi berean, ia ezinezkoa da haren agerpen maiztasuna zehaztasunez zehaztea.

Hipogluzemia larria kontzientzia galtzearekin batera, baldintza konbultsiboekin, burmuineko funtzioen behin-behineko edo narriadurarekin eta zenbaitetan ondorio latzekin batera egon daiteke.

Gainera, sistema immunologikoen, nerbioen eta beste sistemaren funtzionamenduan eragina duten bigarren mailako efektuak dira.

Ez da baztertzen erreakzio anafilaktikoen garapena, hipersentsibilitate orokortuaren sintomak, digestioaren funtzionamenduan nahasteak, angioneurotic edema,arnas ezabihotz gutxiegitasuna, jaistea hipertentsioa eta abar.

Protafan, erabiltzeko argibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Droga hau larruazalean ematen da. Aldi berean, bere dosia banaka hautatzen da, pazientearen beharra kontuan hartuta. Izan ere, intsulinarekiko erresistentzia duten gaixoek behar handiagoa dute.

Halaber, eguneroko injekzio kopurua zehazten duen medikua da eta nola erabili terapia mono- edo konbinazio terapia moduan, adibidez, intsulina, ekintza azkarra edo laburra duena. Beharrezkoa bada, intsulina terapia intentsiboa egiten da esekidura hau intsulina basal gisa erabiliz intsulina bizkorra edo laburrarekin batera. Injekzioak normalean otorduaren arabera ematen dira.

Gaixo gehienek Protafan NM larruazaletik administratzen dute zuzenean izterrera. Sabeleko horman, ipurmasailean eta beste leku batzuetan injektatzen dira. Kontua da drogak izterrean injektatzen duenean poliki-poliki xurgatzen dela. Aldian behin gomendatzen da injekzio gunea aldatzea, garapena ekiditeko lipodistrofia.

Dosierra eta administratzeko bidea

Protafan ekintza ertaineko sendagaia da, beraz, banan-banan eta ekintza laburreko drogekin batera erabil daiteke, adibidez, Actrapid. Dosierra banan-banan hautatzen da. Intsulina eguneroko eskakizuna desberdina da diabetiko guztientzat. Normalean eguneko 0,3 eta 1,0 UI bitartekoa izan behar du. Obesitatea edo pubertaroarekin, intsulinarekiko erresistentzia gerta daiteke, beraz, eguneroko eskakizuna handitu egingo da. Bizimodu aldaketarekin, tiroideko guruineko, guruineko hipofiziaren, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunekin batera, Protafan NM dosia banaka zuzentzen da.

Ezaugarri farmakologikoak

Eragina hipogluzemikoa intsulina apurtu eta muskulu eta gantz zelulen hartzaileei lotu ondoren gertatzen da. Ezaugarri nagusiak:

• odol glukosa gutxitzen du
• zeluletan glukosaren kontsumoa hobetzen du,
• lipogenesia hobetzen du
• gibeleko glukosa askatzea inhibitzen du.

Lurpeko administrazioa egin ondoren, Protafan intsulinaren kontzentrazio gailurrak 2-18 orduren buruan antzematen dira. Ekintzaren hasiera 1,5 orduren buruan da, gehienezko eragina 4-12 orduren ondoren gertatzen da, iraupen osoa 24 ordukoa da. Ikerketa klinikoetan ezin izan da kartzinogenitatea, genotoxikotasuna eta eragin kaltegarriak ugalketa-funtzioetan identifikatu. Horregatik, Protafan sendagai segurua da.

Protafanen analogoak

izen	fabrikatzailea
Insuman Bazal	Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemania
Br-Insulmidi ChSP	Bryntsalov-A, Errusia
Humulin NPH	Eli Lilly, Estatu Batuak
Actrafan HM	Novo Nordisk A / O, Danimarka
Berlinsulin N Basal U-40 eta Berlisulin N Basal Pen	Berlin-Chemie AG, Alemania
Humodar B	Indar Intsulina CJSC, Ukraina
Biogulina NPH	Bioroba SA, Brasil
Homofan	Pliva, Kroazia
Isofan Insulinaren Munduko Kopa	AI CN Galenika, Jugoslavia

Jarraian, isofan intsulinan oinarritutako drogei buruz hitz egiten duen bideoa dago:

Bideoan editatu nahi nuke. Debekatuta dago intsulina luzea barrutik administratzea!

Beste drogekin elkarreragina

Intsulina beharra murrizten duten sendagaiak:

• ACE inhibitzaileak (captopril),
• ahozko droga hipogluzemikoak,
• MAO monoamine oxidase inhibitzaileak (furazolidona),
• salihidratoak eta sulfonamidak,
• hautazkoak ez diren beta-blokeatzaileak (metoprolola),
• esteroide anabolikoak

Intsulina beharra areagotzen duten drogak:

• glukokortikoideak (prednisona),
• sympathomimetics,
• ahozko antisorgailuak
• morfina, glukagonoa
• kaltzio antagonistak
• thiazides,
• tiroideen hormonak.

Nola gorde intsulina?

Argibideek esaten dute ezin duzula droga izoztu. Gorde leku hotzean 2 eta 8 gradu bitarteko tenperaturan. Botila edo kartutxo irekia ez da sartu behar hozkailuan leku ilunetan 6 astez 30 graduko tenperaturaraino.

Protafan eta haren analogien desabantaila nagusia ekintza-gailurraren presentzia da, 4-6 ordu ondoren. Horregatik, diabetiko batek aldez aurretik planifikatu behar du bere dieta. Denbora tarte horretan jaten ez baduzu, hipogluzemia garatzen da. Haurdun dauden emakumeek eta haurrek erabil dezakete.

Zientzia ez dago geldirik, intsulina gabeko intsulina berriak daude Lantus, Tujeo eta abar. Hori dela eta, etorkizunean guztiei sendagai berrietara transferituko zaizkie, hipogluzemia arriskua gutxitzeko asmoz.

Gaindosi

Gehienetan, intsulina gaindosi batek hipogluzemia egoera bat sortzen du, larritasun desberdina izan daitekeelarik. Hipogluzemia arina gertatzen denean, gaixoak modu independentean ezabatu dezake produktu gozo bat irensten badu. Hori dela eta, diabetiko askok hainbat gozoki eramaten dituzte beraiekin: gozokiak, cookieak eta beste.

Kasu larriek kontzientzia galtzea ekar dezakete. Kasu honetan, tratamendu berezia egiten da barneko% 40ko soluzioa sartuz dextrose edo glucagon - intramuskularki, larruazalpean. Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoak berehala hartu behar du karbohidrato aberatsen bazkaria. Hipogluzemiak eta nahi ez diren beste sintomak berriro garatzea saihesteko.

Argibide laburra

Protafan modu biosintetikoan sortzen da. Intsulina sintetizatzeko beharrezkoa den DNA legamiaren mikroorganismoetan sartzen da, eta ondoren proinsulina sortzen hasten dira. Tratamendu entzimatikoaren ondoren lortutako intsulina gizakiaren guztiz berdina da. Bere ekintza luzatzeko, hormona protaminarekin nahasten da eta teknologia berezi bat erabiliz kristalizatzen dira. Modu honetan sortutako sendagaia etengabeko konposizio batez ezartzen da, ziur egon daiteke botilaren aldaketak ez duela odol azukrean eragingo. Gaixoentzat garrantzitsua da: intsulinaren funtzionamenduan zenbat eta faktore gutxiago izan, orduan eta kalte handiagoa izango da diabetesa.

Protafan HM beirazko ontzietan eskuragarri dago 10 ml disoluziorekin. Modu honetan, droga xingola batekin intsulina injektatzen duten mediku instalazioek eta diabetikoek jasotzen dute. Kartoizko kaxa batean 1 botila eta erabiltzeko argibideak.

Protafan NM Penfill - hauek dira NovoPen 4 xiringaren boligrafoetan (1. urratseko unitatea) edo NovoPen Echo (0,5. urratsa) jar daitezkeen 3 ml kartutxo. Kartutxo bakoitzean nahasteko erosotasuna lortzeko kristalezko bola. Paketeak 5 kartutxo eta argibide ditu.

Odoleko azukrea murriztea ehunetara garraiatuz, giharretan eta gibelean glukogenoaren sintesia hobetuz. Proteinen eta koipeen eraketa estimulatzen du, beraz, pisua irabazten laguntzen du.

Azukrearen barau normala mantentzeko erabiltzen da: gauez eta otorduen artean. Protafan ezingo da glizemia zuzentzeko erabili, intsulina laburrak helburu horietarako erabili behar dira.

Intsulina beharra areagotu egiten da gihar estresa, lesio fisiko eta psikikoekin, hanturarekin eta gaixotasun infekziosoekin. Diabetesean alkohola erabiltzea ez da beharrezkoa, gaixotasunaren deskonpensazioa hobetzen duelako eta hipogluzemia larria sor dezakeelako.

Zenbait botika hartzerakoan dosia egokitzea beharrezkoa da. Handitzea - ​​diuretikoak eta zenbait hormona drogak erabiliz. Murriztea - AT1 hartzaileen blokeatzaileen eta ACE inhibitzaileen taldeetako farmako anti-hipertentsiboak, tetraziklinak, aspirinak, antihipertentsiboak aldi berean egiten duten kasuan.

Intsulinaren edozein efektu kaltegarri ohikoena hipogluzemia da. NPH drogak erabiltzen direnean, gauez azukrea erortzeko arriskua handiagoa da, ekintza gailurra baitute. Gaueko hipogluzemia da diabetes mellitus arriskutsuena, gaixoak ezin baitu diagnostikatu eta ezabatu bere kabuz. Gauez azukre baxua gaizki aukeratutako dosiaren edo ezaugarri metaboliko indibidual baten emaitza da.

Diabetikoen% 1 baino gutxiagotan, Protafan intsulinak tokiko erreakzio alergiko leunak eragiten ditu injekzio gunean hantura, azkura eta hantura. Alergia orokor larriak izateko probabilitatea% 0,01 baino txikiagoa da. Larruazalpeko gantz, lipodistrofia aldaketak ere gerta daitezke. Haien arriskua handiagoa da injekzio teknika jarraitzen ez bada.

Protafan debekatuta dago intsulina horretarako alergia edo Quincke-ren edema duten gaixoetan erabiltzea. Ordezko gisa, hobe da antzeko konposizioa duten NPH intsulinak ez erabiltzea, baizik eta intsulinaren analogiak - Lantus edo Levemir.

Protafanek ez du hipogluzemiarako joera duten diabetikoek erabili behar, ezta bere sintomak ezabatzen badira ere. Kasu honetan intsulinaren analogiak askoz ere seguruagoak direla aurkitu zen.

azalpena	Protafanak, NPH intsulina guztiak bezala, bidoian kanporatzen du. Azpitik prezipitatu zuria dago, gainetik - likido zeharrargitsua. Nahastu ondoren, irtenbide osoa zuriz uniformeki bihurtzen da. Substantzia aktiboaren kontzentrazioa 100 mililitro bakoitzeko da.
Kaleratze Inprimakiak
egitura	Osagai aktiboa intsulina-isofanoa da, laguntzailea: ura, protamina sulfatoa ekintza iraupena luzatzeko, fenola, metakresola eta zinka ioiak kontserbatzaile gisa, disoluzioaren azidotasuna egokitzeko substantziak.
efektu
testigantza	Diabetes mellitus intsulina terapia behar duten pazienteetan, adina edozein dela ere. 1 motako gaixotasunarekin - karbohidratoen nahasteak sortu zirenetik, 2 motakoarekin - azukrea jaisteko pilulak eta dieta nahikoa eraginkorrak ez direnean, eta hemoglobina glikatua% 9 gainditzen da. Haurdun dauden emakumeek diabetesa gestazionala.
Dosierra hautatzea	Argibideek ez dute gomendatutako dosirik, diabetikoentzako intsulina beharrezkoa den kopurua nabarmen baita. Glukemiaren barau datuen arabera kalkulatzen da. Goizeko eta arratsaldeko administraziorako intsulina dosia banan-banan hautatzen da. Intsulina dosia kalkulatzea bi motetarako.
Dosiaren doikuntza
Bigarren mailako efektuak
contraindications
biltegiratze	Argia, izozte tenperaturak eta gehiegi berotzea (> 30 ° C) babestea eskatzen du. Ontziak kaxa batean gorde behar dira, intsulina xiringaren boligrafoetan tapoi batekin babestu behar da. Eguraldi beroetan, hozteko gailu bereziak erabiltzen dira Protafan garraiatzeko. Epe luzerako (gehienez 30 aste) biltegiratzeko baldintza egokiak apala edo hozkailuko atea dira. Giro tenperaturan, hasitako ontziak Protafan 6 aste irauten du.

Elkarrekintza

Hainbat droga hipogluzemiko, monoamina oxidasa inhibitzaile, angiotensina entzima bihurtzeko eta anhidrasia karbonikoa, baita beta-blokeatzaile ez-selektibo batzuk, sulfonamidak ere, bromocriptine,esteroide anabolikoak, tetraziklinak, cyclophosphamide,Ketokonazola, Mebendazola,Clofibratoa, piridoxina, teofilina, fenfluramina, litioa duten sendagaiek intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete.

Aldi berean, ahozko antisorgailuak, tiroideak bere efektu hipogluzemikoa ahul dezake. hormonaglukokortikosteroideak, diiazetiko tiazidikoak, antidepresiboak triziklikoak, heparina, sympathomimetic danazolkaltzio kanal blokeatzaileak Klonidina, Diazoxidoa, Fenitoina, Morfina eta Nikotina.

Bateratzea reserpine etasalicylates biak droga honen eragina ahultzen eta areagotu dezakete. Beta-blokeatzaile batzuek hipogluzemiaren sintomak beldurtzen dituzte edo ezabatzea zailtzen dute. Intsulina-baldintzak handitu edo gutxitu octreotide etaLanreotide.

Ekintza denbora

Diabetea duten pazienteetan Protafan larruazalpeko ehunetik odolera isurtzeko tasa desberdina da, beraz, ezin da zehaztasunez iragazi intsulina funtzionatzen hasten denean. Batez besteko datuak:

1. Injekziotik hormona odolean agertzeraino, 1,5 ordu inguru igarotzen dira.
2. Protafanek ekintza gailurra du, diabetiko gehienetan ematen den unetik 4 ordutan gertatzen da.
3. Ekintzaren guztizko iraupena 24 ordura iristen da. Kasu honetan, dosiaren lanaren iraupenaren mendekotasuna aurkitzen da. Protafan intsulina 10 unitate sartzearekin batera, azukrea gutxitzeko efektua 14 ordu inguru ikusiko da, 20 unitate 18 orduz.

Injekzio erregimena

Diabetesa duten kasuetan, Protafan bi aldiz administratzea nahikoa da: goizean eta oheratu aurretik. Gaueko injekzio bat nahikoa izan behar da gau osoan zehar glikemia mantentzeko.

Dosi egokia lortzeko irizpideak:

• goizeko azukrea oheratzeko berbera da
• gauez ez dago hipogluzemia.

Gehienetan, odol azukrea goizeko 3etatik aurrera igotzen da, hormona kontrainatuen produkzioa aktiboena denean, eta intsulinaren eragina ahultzen da. Protafanen gailurra lehenago amaitzen bada, osasunerako arriskua posible da: gaitzik gabeko hipogluzemiak gauez eta azukre altua goizean. Hori ekiditeko, azukre maila 12 eta 3 ordutan egiaztatu behar da. Iluntzeko injekzio ordua alda daiteke, drogaren ezaugarrietara egokituz.

Dosi txikien ekintzaren ezaugarriak

2. motako diabetesa, haurdun dauden emakumeek egindako diabetesa, haurrengan, helduengan karbo gutxiko dietetan, NPH intsulinaren beharra txikia izan daiteke. Dosi bakar txiki batekin (gehienez 7 unitate), Protafan ekintzaren iraupena 8 ordura mugatu daiteke. Horrek esan nahi du instrukzioak emandako bi injekzioak ez direla nahikoak izango eta odol azukrearen artean handitu egingo dela.

Hori saihestu daiteke Protafan intsulina 3 aldiz injektatuz 8 aldiz behin: lehenengo injekzioa esnatu eta berehala ematen da, bigarrena bazkalondoan intsulina laburrarekin, hirugarrena, handiena, oheratu baino lehen.

Berrikuspen diabetikoak, denek ez dute horrela lortzen diabetesarentzako kalte-ordain onak lortzea. Batzuetan, gaueko dosia esnatu aurretik lan egiteari uzten zaio eta goizean azukrea altua da. Dosi handitzeak intsulina eta hipogluzemia gainditzea eragiten du. Egoera honetatik ateratzeko modua ekintza iraupen luzeagoa duten intsulina analogikoetara aldatzea da.

Elikadura mendekotasuna

Intsulinarekiko terapiaren gaineko diabetikoek normalean intsulina ertaina eta laburra eskatzen dituzte. Laburra behar da elikagaietatik odolean sartzen den glukosa jaisteko. Glukemia zuzentzeko ere erabiltzen da. Protafanekin batera, hobe da fabrikatzaile beraren prestaketa laburra erabiltzea - ​​Actrapid, hau da, xiringa-boligrafoetarako bidoietan eta kartutxoetan ere eskuragarri dago.

Protafan intsulina administratzeko denbora ez da inolaz ere otorduen araberakoa izaten. Injekzioen arteko tarte berdinak nahikoa dira. Une egokia aukeratu ondoren, etengabe atxiki behar duzu. Elikagaiekin bat egiten badu, Protafan intsulina laburrarekin zulatu daiteke. Aldi berean Ez da beharrezkoa xiringa berean nahastea, litekeena denez, dosiarekin akats bat egin eta hormona laburraren ekintza moteldu.

Gehieneko dosia

Diabetes mellitusean, intsulina injektatu behar duzu glukosa normalizatzeko behar adina. Erabilerarako instrukzioak ez du gehienezko dosirik ezarri. Protafan intsulina kopuru egokia hazten bada, horrek intsulinarekiko erresistentzia adieraz dezake. Arazo honekin, zure medikuari kontsultatu beharko zenioke. Behar izanez gero, hormonaren ekintza hobetzen duten pilulak aginduko ditu.

Haurdunaldiaren erabilera

Diagnosi gestazionalarekin ezin bada glicemia normala dieta bidez bakarrik lortzen, pazienteei intsulina terapia aginduta dago. Droga eta haren dosia bereziki arretaz hautatzen dira, bai hipogluzemiak bai haurrengan malformazio arriskua handitzen baitute. Intsulina Protafan haurdunaldian erabiltzeko aukera ematen da, baina kasu gehienetan, analogi luzeak eraginkorragoak izango dira.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen aritzen naiz - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Haurdunaldia 1 motako diabetearekin gertatzen bada eta emakumeak arrakastaz konpentsatzen du Protafan gaixotasuna, ez da beharrezkoa droga-aldaketa.

Edoskitzea ederra intsulina terapiarekin batera doa. Protafanek ez du haurraren osasunean kalterik eragingo. Intsulina esnetan kantitate minimoetan sartzen da eta, ondoren, haurraren digestioan hautsi egiten da, beste edozein proteina bezala.

Alderantzizko erreakzioak

Terapiaren bigarren mailako efektu arrunta hipogluzemia da. Dosia gaixoak intsulinarekiko beharra nabarmen gainditzen duenean gerta daiteke. Azterketa klinikoen arabera, eta merkatuan kaleratu ondoren drogaren erabilerari buruzko datuak ere, hipogluzemiaren intzidentzia aldatu egiten da gaixoen talde desberdinetan, dosi-erregimen desberdinak eta kontrol glycemic maila desberdinak dituztela.

Intsulina terapiaren hasieran, injekzio gunean errefrakzio akatsak, edema eta erreakzioak (mina, gorritasuna, urtikaria, hantura, ubeldura, hantura eta azkura injekzio gunean) antzeman daitezke. Erreakzio horiek iragankorrak izan ohi dira. Odol glukosaren kontrolean hobekuntza azkarrak mina akutuko neuropatia egoera itzulgarria izan daiteke. Epe luzerako ondo kontrolatutako glycemic erretinopatia diabetikoaren progresio arriskua murrizten da. Hala ere, intsulina terapiaren intentsifikazioak kontrol glukemikoa azkar hobetzeko, erretinopatia diabetikoaren aldi baterako larritzea eragin dezake.

Ikerketa klinikoen arabera, MedDRAren arabera, maiztasun eta organo sistemako klaseen arabera sailkatutako erreakzio kaltegarriak dira.

Agerraldien maiztasunaren arabera, erreakzio hauek oso maiz (≥1 / 10) gertatzen direnetan banatu ziren (≥1 / 100 eta 1/1000 to 1/10000 to ® NM Penfil® edoskitze garaian ere ez dago, amaren tratamenduak ez baitu inolako arriskurik haurrarentzat. Hala ere, baliteke amaren dosia eta dieta egokitzea.

Giza intsulina prestakin biosintetikoak adin-talde desberdinetako haurren eta nerabeen diabetesa tratatzeko sendagai eraginkorrak eta seguruak dira. Haur eta nerabeen intsulina eguneroko beharra gaixotasunaren fasearen, gorputzaren pisua, adina, dieta, ariketa fisikoa, intsulinarekiko erresistentzia maila eta glicemia mailaren araberakoa da.

Aplikazioaren ezaugarriak

Tratamendua dosifikatzea edo etetea desegokia da (batez ere, I motako diabetearekin) hipergluzemia . Normalean, hipergluzemiaren lehen sintomak pixkanaka garatzen dira zenbait ordu edo egunetan zehar. Horien artean egarria, urination maiz, goragalea, gorabeherak, larritasuna, larruazal gorritasuna eta lehortasuna, aho lehorra, jateko gogoa galtzea eta azetona usaina aire zabalduta dago.

I motako diabetean, tratatzen ez den hipergluzemiak ketoacidosi diabetikoa dakar, hiltzaile potentzialki.

hypoglycemia Intsulina-dosi oso altuarekin gerta daiteke intsulina-dosi oso altuarekin.

Otorduak saltatzea edo ustekabeko jarduera fisikoa areagotzea hipogluzemiak ekar ditzake.

Intsulina terapia intentsiboa dela eta odol-glukosaren maila nabarmen hobetu duten pazienteek aldaketak antzeman ditzakete ohiko sintometan, hipogluzemiaren aitzindariak, aldez aurretik ohartarazi behar direnak.

Eten luzeko diabetea duten pazienteetan desagertu egin daitezke ohiko abisu seinaleak.

Gaixoak beste intsulina mota edo mota batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egiten da. Kontzentrazio, mota (fabrikatzailea), mota, intsulinaren jatorria (gizakia edo gizakiaren analogia analogikoa) eta / edo produkzio metodoaren aldaketa beharrezkoa izan daiteke intsulina doitzeko. Intinaina mota desberdin bat duten Protafan ® NM Penfil®ra eramaten diren pazienteek egunero injekzio kopurua handitzea edo dosifikazio aldaketa behar dute normalean erabiltzen duten intsulinaren aldean. Dosi hautaketaren beharra gerta daiteke bai sendagai berri baten lehen administrazioak, bai bere erabileraren lehen aste edo hilabeteetan.

Intsulina terapiaren bat erabiltzen duzunean, injekzio gunean erreakzioak sor daitezke, mina, gorritasuna, azkura, urtiketak, hantura, ubeldura eta hantura. Inguru bateko injekzio gunea etengabe aldatzeak erreakzio horiek murriztu edo prebenitu ditzake. Normalean erreakzioak egun edo aste batzuen buruan desagertzen dira. Gutxitan gertatzen bada, injekzioaren gunean erreakzioak Protafan ® NM Penfil®-rekin tratamendua eten dezake.

Ordutegi-aldaketekin bidaiatu aurretik, pazienteek mediku bat kontsultatu beharko lukete, honek intsulinaren injekzioen eta elikagaien kontsumoaren egutegia aldatzen baitu.

Intsulina esekidura ez da erabili behar intsulina ponpenetan intsulina larruazalpean administratzeko.

Tiazolidinediones eta intsulina produktuen konbinazioa

Tiazolidinazioak intsulinarekin batera erabiltzen direnean, bihotz-gutxiegitasun kongestibo kasuak izan dira, batez ere bihotz-gutxiegitasun kongestiboa izateko arrisku-faktoreak. Hori hartu behar da tiazkolidinazioak intsulina batekin konbinatzeko tratamendua preskribatzerakoan. Droga horien erabilera konbinatuarekin, gaixoek medikuaren gainbegirada izan beharko lukete bihotz gutxiegitasun congestivearen seinaleak eta sintomak, pisu gehikuntza eta edema agerrarazteko. Bihotzaren funtzioan okerren bat gertatuz gero, tiazolidinazioekin tratamendua eten behar da.

Ibilgailuak gidatzerakoan erreakzio-tasan eragiteko gaitasuna

Pazientearen erantzuna eta kontzentratzeko gaitasuna hipogluzemian nahastu daitezke. Gaitasun horiek garrantzi berezia duten egoeretan arrisku faktorea izan daiteke (adibidez, beste mekanismo batzuekin gidatzeko edo lan egiteko orduan).

Pazienteei gomendatu behar zaie gidatu aurretik hipogluzemiak prebenitzeko neurriak har ditzaten. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren aitzindarien aitzindarien edo hipogluzemiaren atalen sintomak ahultzen edo ausenteak dituzten pazienteen kasuan. Egoera horietan, gidatzeko egokitasuna pisatu behar da.

Intsulinaren analogien desberdintasunak

Intsulina analogiko luzeek, ​​Lantusek eta Tujeok adibidez, ez dute gailurrik, hobeto onartzen dira eta gutxiago alergiak sor ditzakete. Diabetiko batek gaueko hipogluzemiak edo azukreak saltatzen baditu itxurazko arrazoirik ez badu, Protafan iraupen luzeko intsulina modernoekin ordezkatu beharko litzateke.

Haien desabantaila esanguratsua kostu handia da. Protafan prezioa 400 errublo ingurukoa da. botila bat eta 950 xiringaren boligrafoak egiteko kartutxoak egiteko. Intsulinaren analogiak ia 3 aldiz garestiagoak dira.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>

Oinarrizko propietate fisikokimikoak

esekidura zuria, bertan prezipitatu zuria eta koloretako ia ia kolorerik gabeko supernatante bat eratzen direnean, hauspeatua erraz uxatzen da astindu leuna eginez. Mikroskopio baten azpian aztertuta, partikulek forma luzatuak dituzten kristalak dirudite, kristal gehienen luzera 1-20 mikrokoa da.

Biltegiratzeko baldintzak

Gorde hozkailuan 2 ºC -8 ºC-ko tenperaturan. Ez izoztu.

Gorde kartutxuak bigarren ontzi batean, argiarekiko esposizioa babesteko.

Ireki ondoren: 6 aste barru erabili. Ez gorde hozkailuan. Gorde 30 ºC-tik gorako tenperatura.

Ez erabili paketean inprimatutako iraungitze dataren ondoren.

Ez mantendu haurren eskura.

Kristalezko kartutxoa (1 motakoa) 3 ml-ko ahalmena duena, gomazko pistoi bat (bromobutil kautxua) eta gomazko disko batekin itxita (bromobutil / poliisoprene kautxua). Kartutxoak beirazko ale bat dauka nahasteko. 5 kartutxo kartoi bakoitzeko.

Drogaren ezaugarriak

Larruaren azpian sartutako esekidura da droga.

Taldea, substantzia aktiboa:

Isulina intsulina-gizakiaren semisintesia (gizakiaren semisintetikoa). Batez besteko iraupena du. Protafan NM kontraindikatuta dago: intsulinomaren, hipogluzemiaren eta substantzia aktiboaren hipersentsibilitatea.

Nola hartu eta zer dosi?

Intsulina egunean behin edo bi aldiz injektatzen da, goizeko bazkaria baino ordu erdi lehenago. Kasu honetan, injekzioak egingo direnean, etengabe aldatu beharko litzateke.

Gaixoa banan-banan hautatu behar da dosia. Bere bolumena gernuan eta odol-fluxuan dagoen glukosa-kantitatearen araberakoa da, baita gaixotasunaren garapenaren ezaugarrien araberakoa ere. Funtsean, dosia egunean 1 aldiz preskribatzen da eta 8-24 UI da.

Intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten haurren eta helduen artean, dosi bolumena eguneko 8 UIra murrizten da. Eta sentsibilitate maila baxua duten gaixoen kasuan, mediku laguntzaileak eguneko 24 UI baino gehiagoko dosia eman diezaieke. Eguneroko dosia kg bakoitzeko 0,6 IU baino handiagoa bada, orduan bi injekzioren bidez administratzen da botika, leku desberdinetan egiten dena.

Egunean 100 UI edo gehiago jasotzen duten pazienteek, etengabe medikuen gainbegiradapean egon behar dute. Sendagaia beste batekin ordezkatzea odol glukosaren maila etengabeko jarraipenarekin egin behar da.

Nola tratatu gaindosi bat?

Pazientea egoera kontzientean badago, medikuak dextrosa errezetatzen du, trinkotearen bidez, intramuskularki edo barnean. Glucagon edo dextrose hipertoniko soluzio bat ere barnean ematen da.

Koma hipogluzemikoa garatzeko kasuan, 20 eta 40 ml, hau da. 40% dextrose irtenbidea gaixoak koma bat sortu arte.

1. Paketatik intsulina hartu aurretik, botilan dagoen soluzioa kolore gardena izan behar duela egiaztatu behar duzu. Hodei, prezipitazio edo atzerriko gorputzak ikusten badira, irtenbidea debekatuta dago.
2. Drogaren administrazioa aurretik tenperatura giro-tenperatura izan behar da.
3. Gaixotasun infekziosoen aurrean, tiroide guruinaren funtzionamendu okerra, Addiosn-en gaixotasuna, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, hipopituitarisia, baita zahartzaroko diabetikoak ere, intsulina dosia banaka egokitu behar da.

Hipogluzemiaren arrazoiak hauek izan daitezke:

• gaindosi,
• oka,
• droga aldaketa
• Intsulina beharra murrizten duten gaixotasunak (gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak, tiroide guruinaren hipofuntzioa, guruin hipofisarioa, kortex adrenala),
• elikagaien kontsumoa ez betetzea,
• beste drogekin elkarreragina
• beherakoa,
• gainkarga fisikoa,
• injekzio gunearen aldaketa.

Animalia intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitzerakoan gaixo bat odoleko glukosa gutxitzea ager daiteke. Giza intsulinarekiko trantsizioa medikuaren ikuspuntutik justifikatu beharko litzateke, eta mediku baten gainbegiratze zorrotza egin beharko litzateke.

Erditzean eta ondoren, intsulina beharra asko murriztu daiteke. Edoskitze garaian, amak hainbat hilabetez kontrolatu behar duzu, intsulinaren beharra egonkortu arte.

Hipogluzemia progresiora joateak gaixotasun batek ibilgailuak gidatzeko eta mekanismoak eta makinak mantentzeko gaitasunean okerrera egin dezake.

Karbohidrato ugariko azukrea edo elikagaiak kontsumituz, diabetikoek hipogluzemiaren forma arina gelditu dezakete. Komeni da gaixoak beti gutxienez 20 g azukre izatea berarekin.

Hipogluzemia atzeratu bada, terapiaren doikuntza egingo duen medikuaren berri eman behar da.

Haurdunaldian, gorputzaren intsulinaren beharra gutxitu (1 hiruhilekoa) edo gehikuntza (2-3 hiruhilekoa) izan beharko litzateke.