Zer egin haur batek gernuan azetona handia badu: arrazoiak, tratamendua, prebentzioa

10 minutu Lyubov Dobretsova-k argitaratua 1552

Azetona ume baten gernuan (ketonuria edo acetonuria) nahiko baldintza arrunta da. Haur osasuntsuetan aldi baterako asaldura metabolikoen aurrekari gisa garatu daiteke, bai eta larritasun desberdineko gaixotasun kronikoak (adibidez, diabetes mellitus) ere.

Aldi berean, ketonuria eragiten duten faktoreen etiologia edozein dela ere, egoera hori oso arriskutsua da haurraren gorputzerako. Arreta larriagotu daiteke patologia egoki eta egokirik gabeko sendatze patologikoak, koma sortu arte eta heriotzaraino.

Haurrengan acetonuria agerrarazteko mekanismoa

Ume baten gernuan azetona altxatua gertatzen da acetonemia (ketoacidosis) - ketonaren gorputzak (azetona, azido azetoazetikoa eta beta-hidroxibuttirikoa) pilatzen direla odolean. Ketonoek odolean duten kontzentrazioaren gehikuntzarekin, giltzurrunak gorputzetik intentsiboki kentzen hasten dira efektu toxikoa murrizteko asmoz. Hori dela eta, gernuan, ketoneko gorputzen eduki handiagoa nabaritzen da, eta horrek azetonuria laborategiko terminoetara aipatzen du, klinikoak baino.

Azken honen ikuspuntutik, acetonuria da acetonemia. Haurrengan, horrelako nahasteak oso maiz gertatzen dira organo batzuek oinarrizko funtzioak burutzeko denbora nahikoa izan ez dutelako. Ketonuriaren garapenaren irudi osoa ulertzeko, garrantzitsua da jakitea non eta nola sartzen den azetona odolean eta zergatik arriskutsua den haurren kontzentrazioa handitzea. Normalean, haurrak ez luke gernuan azetona eduki behar.

Ketonak bitarteko gisa agertzen dira nahaste metabolikoetan - glukosa proteinek eta lipidoek (gantzak) sintetizatzen dutenean. Glukosa (azukrea) da energia-iturri nagusia gizakiarentzat. Elikagaien sarreran jasotako karbohidrato errazetatik digeritzen da. Energia-erreserba kopuru nahikorik gabe, zelulek ezin dute normalean funtzionatu (batez ere nerbio- eta muskulu-ehunetarako).

Horrek esan nahi du, arrazoiren batengatik odolean glukosa edukia gutxitzen bada, gorputza bere erreserbetatik atera behar dela, lipidoak eta proteinak apurtuz. Prozesu hau patologikoa da eta glukogenogenesi deritzo. Proteinak eta lipidoak apurtzearen ondorioz organo ketonikoen gorputzak erabiltzeko behar adina gaitasun izanik, ez dute odolean pilatzeko astirik.

Azetona ehunetan oxidatu egiten da konposatu kaltegabeetaraino, eta, ondoren, giza gorputzetik gernua eta iraungitako airearekin kentzen da. Ketona-gorputzak gorputzak erabili eta ezabatzen dituena baino azkarrago eratzen duten kasuetan, horien eragin toxikoa arriskutsua da egitura zelular guztientzat. Lehenik eta behin, nerbio-sistemak (bereziki, garuneko ehunek) eta digestio-sistemak pairatzen dute - intoxikazioa dela eta, mukosa gastrointestinala (hodi gastrikoa) narritatuta dago, eta horrek oka egitea eragiten du.

Era horretako urraketen ondorioz, haurrek likido asko galtzen dute - gernua, gorakoak eta baita kanporatutako airearen bidez ere. Horrek nahaste metaboliko gehiago sortzen ditu eta odol azidoaren ingurunea aldatzen da. Besteak beste, azido metabolikoa gertatzen da. Kura mediko egoki bat falta izateak koma dakar, eta haurra akats kardiobaskularrak edo deshidratazioak hil dezake.

Garrantzitsua da gurasoek jakitea zergatik garatu daitekeen haurren ketonuria, baita egoera horren seinale nagusiak ere. Horrek garaiz lagunduko die patologiaren hasierako adierazpenak ezagutzen eta hura kentzeko neurri egokiak hartzen. Beraz, hauek dira ketonak odolean areagotzeko arrazoi nagusiak eta, beraz, haurren gernuan.

Odol glukosa kontzentrazioa gutxitu da:

• dietan erraz digeritzen diren karbohidratoak eza - otorduen arteko tarte luzearekin, dieta desorekatua edo zorrotza,
• Entzima gutxiekin lotutako karbohidratoen prozesamenduaren funtzioa gutxitzea edo gaitasuna izatea,
• azukrearen kontsumoa handitu da gorputzean - lesioak, eragiketak, estresa, gaixotasun kroniko baten errekreazioa, infekzioak, estres mentala eta fisikoa.

Elikagaiekin proteina eta gantzak gehiegizko sarrerarekin edo gastrointestinalaren disfuntzioaren ondorioz, haien prozesamendua eten dezakete. Horrek gorputzak proteinak eta lipidoak modu intentsiboan erabiltzeko baldintzak sortu behar ditu, gluconeogenesira joanda. Diabetes mellitus azetonaren gorputzetan eduki handia sortzen duen aparteko kausa gisa nabarmentzen da, diabeto ketoacidosi deitzen zaio.

Patologia hori intsulina gabeziaren ondorioz garatzen da, glukosa maila normala edo goratua ezin baita xurgatu pankrearen disfuntzioaren ondorioz. Kontuan izan behar da haurra denbora luzez ikusitako tenperaturan maiz antzeman daitekeela odolean eta gernuan azetona-maila. Jarraian, adin desberdinetako haurren odol-glukosa normalen baloreen taula bat da.

adina	Arau adierazleak (mmol / l)
Urtebete arte	2,8-4,4
1 urte	3,3-5
2 urte
3 urte
4 urte
5 urte
6 urte	3,3-5,5
8 urte
10 urte eta gehiago

Haurtzaroan azetonemia askotan sintoma jakin batzuen konplexu batek adierazten du, azetona krisia (AK) deritzona. Horrelako baldintzak bi aldiz edo gehiago errepikatzen badira, sindrome aketonemikoaren (AS) diagnostikoa ezartzen da. Odolean azetona areagotzen duten faktoreen arabera, lehen mailako eta bigarren mailako AS isolatuak daude.

Azken hori gaixotasunen ondorioz garatzen da, hala nola:

• Izaera kutsagarria duten patologiak, sukarra eta gorakoak (gripea, amigdalitisa, SARS, hesteetako infekzioa) ezaugarri dituztenak;
• somatikoak (traktu gastrointestinalaren gaixotasunak, gibela, giltzurrunak, tirotoxikosi, anemia, diabetes mellitus eta abar),
• lesio larriak, trauma, esku-hartze kirurgikoa dela eta.

Lehen mailako ASa batez ere, diartesi neuroartritikoa (NAD) duten haurrengan antzematen da, azido urikoa ere deitzen zaio. NAD ez da gaixotasun gisa hartzen - konstituzioaren garapenean anomalia moduko bat da, ingurumeneko eraginen aurrean erreakzio patologikoak agertzeko predisposizioarekin batera.

Desbideratze horrekin, gehiegizko kitzikagarritasuna, proteina-lipidoen metabolismoaren aldaketa eta entzima gabezia ere antzematen dira. Oro har, azido urikoaren diatesiopea duten haurrek leuntasun, mugikortasun eta kitzikapen handia dute. Gainera, garapen intelektualean beren parekoak dira aurretik.

Beren egoera emozionala ezegonkorra da eta askotan enuresia (kontrolatu gabeko gernuarekin) eta stuttering-ekin konbinatzen da. NAD pairatzen duten haurrengan prozesu metabolikoen aldaketek mina mingarria eragiten dute artikulazioetan eta hezurretan, baita sabelean ere. Kanpoko eragin batzuek AK eragin dezakete azido urikoaren diatikoarekin:

• dieta desorekatua edo desegokia,
• nerbio estresa, beldurra, mina,
• gehiegizko emozio positiboak
• Eguzkiarekiko esposizio luzea
• jarduera fisikoa.

Zergatik dira haurrak gehien jasaten dituztenak patologia garatzeko?

Ketoacidosi ez diabetikoa patologia bat da, batez ere, 1 urtetik 11-13 urte bitarteko haurren kasuan. Izan ere, pertsona guztiek, adina edozein dela ere, infekzioak eta bestelako gaixotasunak jasan ohi dituzte eta hainbat zauritu ere jasotzen dituzte. Baina, aldi berean, helduen kasuan, ketonemia eta horren ondorioa, ketonuria, normalean, diabetes mellitusaren konplikazio bat baino ez da sortzen deskonpensazio fasean.

Azterketen ondorioz, fenomeno hori haurraren gorputzaren ezaugarri fisiologikoengatik gertatzen da, ketoacidosia garatzeko faktore suspertzaile bihurtzen direla.

• Lehenik eta behin, haurra asko aktiboki hazten eta mugitzen ari da, eta horrek heldua baino nabarmen energia handiagoa eskatzen du.
• Haurretan, glukogenoaren glukosa-denda nahikoa ez da sortzen; helduetan, berriz, gorputzak une kaltegarriak itxarotea ahalbidetzen du.
• Haurtzaroan, ketonaren gorputzak erabiltzeko prozesua ematen duten entzimenen gabezia fisiologikoa dago.

Gehienetan, sindrome aketonemikoaren pasarteek umea nerabezaroan hasieran uzten dute, 12 urteren buruan.

Aketonuriaren sintomak

Egoera honen sintomak oso azkar hazi daitezke, eta zenbait kasutan ere azkar. Gehienetan hau gertatzen da:

• maiz ezinezkoa den botika, batez ere likido edo edozein janariren kontsumorako erreakzio gisa,
• mina izaera espastikoa sabelean,
• gorputzaren tenperatura igo da,
• gibela handitzea.

Deshidratazio eta intoxikazio zantzuak ere badaude - larruazala lehorra eta leuntzea, askatutako gernuaren kantitatea gutxitzea, ahultasuna, mihiz estalita eta masailetan mina. Nerbio sistema zentralaren jardueran asalduraren sintomak ager daitezke, - ketonemia hasierako faseetan ahultasuna, letargia, atsekabea azkar ordezkatzen diren zirrara sortzen da. Egoera hau koma bihurtu daiteke eta zenbait kasutan sindrome konbultsiboa garatzen da.

Haurraren gurasoek eta senideek arreta emango dieten lehenengo sintoma, noski, azetonaren usaina da ahotik, baita urdaia eta gernua ere. Ketonaren gorputzen usaina nahiko berezia da: azukre gozo-garratza duen usaina du, fruitu samarra eta bereziki sagar heldua duena.

Usaina oso indartsua da eta berehala antzematen da haurrarekin kontaktuan, baina batzuetan ia ez da hautematen, haurraren egoera nahiko larria bada ere eta azetonia seinale gehienak aurpegian ageri badira.

Gernuaren azterketan ketonuria nabaritzen da, odolaren biokimikan, glukosa eta kloruroen kontzentrazioaren beherakada, kolesterolaren maila eta lipoproteinak, azidoa. Kasu honetan, odol azterketa orokor batean eritrozitoen odol sedimentazio tasa (ESR) eta leukozito kopuruaren gehikuntza zehaztuko dira. Bigarren mailako AS gertatzen denean, azpiko gaixotasunaren sintomak benetako ketonemia seinaleak batzen dira.

Etxean ketonuria zehaztu dezakezu proba-tira bereziak erabiliz. Marra gernuarekin edukiontzi antzu batean jaisten da eta, ondoren, itzala paketean aplikatutako kolore eskalarekin alderatzen da. Ketonen maila apur bat gainditzen denean, bere kolorea arrosa bihurtzen da eta tasa altua izanik, tonua morera hurbiltzen da.

Nola kendu ketonoak gernutik

Aketonemia seinaleak lehen aldiz agertzen direnean, eta horrek ere aketonuria esan nahi du, zalantzarik gabe medikua gonbidatu behar duzu edo kontsultatu klinika batera. Gaixoaren egoeraren larritasunaren arabera, anbulatorioko tratamendua edo ospitalizazioa aginduko dira. Haurraren ongizatea etxean terapia ahalbidetzen badu, medikuak zehatz-mehatz azalduko du gurasoei zer egin behar duen bere gorputzak toxinak kentzen laguntzeko.

Seme-alabetan horrelako diagnostikoa ezartzen zaien egoeretan, senideek etxean oso azkar aurre egiten diete. Eta egoera zailetan bereziki, arreta mediko kualifikatura joaten dira. Horrek gorputzaren azterketa osoa egitea eta terapia konplexua izendatzea dakar. Neurri terapeutikoak bi norabidetan garatzen dira: azetona erretiratzea eta glukosa-maila berriro jartzea.

Glukosa-gabezia osatzeko, haurrei edari gozo bat oparitzen zaie. Te izan daiteke, fruitu lehorren konpota,% 5 glukosa soluzio, baita Regidron ur-gatz disoluzioarena ere. Behaketa gutxitzeko, umea koilarakada bat uretatik gutxira botatzen da minutu bakoitzean. Azetona kentzeko, enema garbitzeko haurrei egiten zaie (batzuetan zertxobait maiztasunarekin), eta toxinak kentzeko drogak - enterosorbenteak ere agintzen dira. Hauek dira: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Ur asko edateak gernuaren bolumena areagotzea ekarriko du eta, gainera, cetonen kontzentrazioa murrizten lagunduko du. Beraz, efektu optimoa antzematen da edari gozoak ur mineral egosia edo alkalino arruntarekin eta arroz salda batera alternatzean. Komarovsky pediatra eta zuzendari ezagunak adierazi du denek ez dutela zertan haurra jatera behartu behar, baina kontu handiz ibili behar da goseak ez dituela ziurtatzeko.

Haurrak janariari uko egiten ez badio, hobe da erraz digeritzen dituen karbohidratoen elikagaiak ematea - oatmeal likidoa edo semolina porridge, patata purea, barazki zopa, labean egindako sagarra. Pazientearen egoera zaila dutenean, ospitalizatuta daude eta infusio terapia egiten dute. Horrek suposatzen du irtenbide medikoak barrutik botatzea.

Prebentzioa

Haurra AK seinaleak bota ondoren, baldintzak sortu behar dira egoera hori ez dadin. Ketonuria lehen aldiz hauteman bada, pediatrak odol eta gernuaren diagnostiko integrala gomendatuko du eta pankrearen eta gibeleko ultrasoinu bat aginduko dio. Horrelako krisiak maiz gertatzen badira, haurraren bizimoduaren zuzenketa egin beharko litzateke eta bere dietaren osagai nagusiak berrikusi beharko dira.

Ketonuriara joateko haur batentzat, garrantzi handia dute lo eta atseden egokia, baita aire fresko erregularki egoteak ere. NAD duten haurrek telebista ikusteko aukera mugatu behar dute eta ezin da ordenagailuan jolastu. Ez da nahikoa gehiegizko buruko estresa eta kirol prestakuntza aktiboa. Horrelako umeentzat igerilekura ohiko bisita izango da.

Ez ahaztu etengabeko dieta, elikagaien kontsumoa erabat mugatzen duena, eta horrek ketoneen gorputzen kontzentrazioa areagotzen du. Hau da gantz haragia, salda sendoak, erretutako haragiak, eskuz egindako platerak eta abar. Neurriz erraz digeritzen diren karbohidratoak dietan egon behar dira - azukrea, eztia, fruituak, marmelada. Bigarren mailako acetonemia sindromearekin (adibidez, ARVI krisiarekin batera krisiak garatzen direnean), gaixotasuna tratatzeaz gain, edateko erregimen luzatua kontu handiz zaindu behar da azukre kantitatearen sarrerarekin.

Nola sortzen da azetona gorputzean?

Irensten direnean, karbohidratoak glukosaren eta hesteetako odolean xurgatzen dira. Konposatu organikoen zati bat zelulek energia askatzearekin xurgatzen dute, eta bigarrena glukogeno bihurtzen da eta gibeleko ehunean pilatzen da. Energia-kontsumo larriarekin - estresa, lan fisikoa agortzen duena - glukogenoa berriro odolean sartzen da.

Jende gehienetan, gibelak metatutako gaitasun handia du, beraz, energia-erreserbak ez dira luzaroan agortzen. Haur txikien% 17-20 artean, gibeleko ehunek glukogeno kopuru txiki bat baino ez dute pilatzen. Eta agortzen bada, lipidoak (gantzak) energia baliabide gisa erabiltzen hasten dira. Zatitzen direnean, azetona edo zetona gorputzak agertzen dira. Produktu metabolikoak odoletik kentzen ez badira denbora luzez, haurraren ongizatea okertzen da.

Azetonak oka egiten duten errezeptoreak narritatzen ditu, eta ezin dira gorabehera okerrak eragin. Deshidratazioak karbohidratoen gabezia areagotzen du soilik, eta ondorioz, azetonaren kontzentrazioa gorputzean handitzen da.

Gernuan azetonaren araua

Ketonaren gorputzak gibeleko ehunek jariatzen dituzten produktu metabolikoak dira. Metabolismoan parte hartzen dute, lipidoetatik energia askatzen. Hauek dira:

• azido beta hidroibibutrikoa,
• azetona,
• azido aketoazetikoa.

Azetona gantz-zelulen matxuraren produktua da. Odolean eratzen da oso kantitate txikietan.

Hori dela eta, gernu analisi orokor batean (OAM), azetonaren aztarnak baino ez dira hautematen. Eguneroko gernuan duen maila ez da 0,01-0,03 g gainditzen.

Zergatik haur batek ketonaren hazkundea du

Haurren gorputzean azetona hautematen bada, horrek esan nahi du aminoazido edo lipidoen trukea okertzen dela. Heldutasun funtzionala dela eta, digestio-aparatua gaizki dago. Desnutrizioarekin, haurren% 5ek arazo metabolikoak izaten dituzte. Umearen gorputzak karbohidratoak falta baditu, lipidoen metabolismoa aktibatzen da. Koipea apurtzen denean, azetona asko sortzen da eta horrek pozoitzea eragiten du.

Azetona handitzeko arrazoi nagusiak:

• janariarekin glukosa nahikoa ez izatea
• dietetan lipidoen nagusitasuna,
• karbohidratoak gaiztoak hesteetan,
• haurtxoetan desnutrizioa
• dieta zorrotza jarraituz
• digestio-hodiaren lesio bakterioak edo hanturagarriak,
• deshidratazioa.

Gernuan azetona maila handitzen denean, ur-elektrolitoen oreka urratzearekin batera, digestio-hodian eta haurren nerbio-sisteman eragin patologikoa dago.

Ketonoen edukiaren aldaketa batzuetan gaixotasunen agerpena da:

• gastroenteritisa,
• anemia hemolitikoa,
• garuneko tumoreak
• Tirotoxikosia,
• toxikozi infekziosoak,
• Itsenko-Cushing gaixotasuna,
• diabetesa deskonpensatua
• kartzinoma hepatokelularra,
• odol-minbizia (leuzemia).

Aketonuria pizten duten faktoreak honakoak dira:

• gehiegizko estresa psikoemozionala,
• ARVIren errekurtso maiz
• CNS,
• overeating
• bitamina eta mineral gabezia,
• haragi gehiegikeria.

Jaioberrien gorputzean azetona-maila handiagoa kasuen% 80an amak toxikosi beranduarekin lotzen du.

Arrisku taldean diartesi neuroartritikoa duten haurrak sartzen dira, nerbio sistemaren gibelean eta glukogeno dendetan azkar agortzen baitira.

Altzairu azetonaren seinaleak

Serumetan azetona kopuru handiagoa dago adin-talde gazteenen% 20an. Gaixotasun metabolikoa intoxikazio seinaleen eta ahotik datorren usain bereizgarri baten bidez adierazten da.

Nola zehaztu acetonuria haur batean:

• 2-3 egun baino gehiagoko botaka,
• azalaren zurbila
• giharren ahultasuna
• sukarra,
• gernu irteera txikia
• nerbio zirrara
• sabeleko minak moztea
• beherakoa edo idorreria
• jateko gogoa
• estaldura zuria mihian,
• loaren perturbazioa
• suminkortasuna.

Zirkulazio sistemikoan azetonaren edukia areagotzeak pozoitzea dakar, haurraren ongizatean hondatzea. Sinesgarritasuna, muskulu-cramps, sukarra daude.

Azetonaren gorputzen maila areagotzearekin batera, intoxikazioa dago. Ondorioz, nerbio sistema zentrala nahasten da, gorakoak zuritu egiten dira. Hori dela eta, haurrak ez du goserik, oka egitea ez da gelditzen.

Zergatik gernu ketona altuak arriskutsuak dira

Sindrome aketonemikoaz josita dago azetonaren metaketa:

• lacrimation,
• sukarra,
• takikardia,
• gorabehera iraunkorrak
• deshidratazio larria
• loaren perturbazioa
• nahaste neurologikoak
• arritmia.

Arazoa alde batera uzten baduzu, gibela tamaina handitzen da (hepatomegalia). Sindrome aketonemikoaren kurtso larria duten pazienteetan, sintomak meningealak agertzen dira - gorputz-adarren flexio nahigabea, muskulu zerbikalen tentsioa.

Laborategiko ikerketak

Ume baten azetona OAMen arabera zehazten da. Probaren funtsezko helburua da gernuan zetona antigorputzak zenbatekoa den detektatzea. Emaitzetan akatsak baztertzeko, diagnostikoa prestatzen dute 2 egun biomateriala laborategira bidali baino lehen.

OAM prestatzeko:

• Ikerketa baino 2 egun lehenago, elikagai koipetsuak eta koloratzaileak dietatik kanpo daude;
• hormona drogak eta dieta osagarriak errefusatu,
• Saihestu gehiegizko estresa psiko-emozionala eta ariketa fisikoa.

Gernua biltzerakoan, honako arauak hartu behar dira kontuan:

• esnatu ondoren goizeko gernua biomaterial gisa erabiltzen da,
• hesi biomaterialaren aurrean, genitalak xaboi neutroarekin garbitzen dira,
• gernuaren lehen zatia (40 ml) pasatzen da eta erdikoa (60-100 ml) plastikozko ontzi batean biltzen da.

Biomaterialen bilketa edukiontziak ez du larruazala ukitu behar.

Bildutako likidoa laborategira eramaten da bilketa egin eta 1-2 ordu lehenago.

Azterketa osagarriak zehazten dira acetonuria zehazteko:

• odol azterketa klinikoa
• odol glukosa proba
• Gernu sistemaren ultrasoinua,
• Garuneko TC eskaneatzea.

Diagnostikoaren emaitzen arabera, medikuak gaixotasuna meningitisa, hesteetako infekzioak, garun edema bereizten ditu.

Hasierako Acetonuria Proba

Haurraren gorputzean azetona edukia egiaztatzeko, nahikoa da farmazia batean probak erostea. Ketonaren gorputzarekin kontaktuan dagoenean kolorea aldatzen duen erreaktibo batez inguratua dago. Aketonuria maila eskala batean zehazten da:

• gehienez 0,5 mmol / l - falta da
• 5 mmol / L - arina
• 4,0 mmol / l baino gehiago ez da batez bestekoa;
• 10 mmol / L - astuna.

Azetona asko badago, hitzordua jarri behar duzu pediatrarekin. Medikuek aholku-zerrendak etxean erabiltzea gomendatzen dute tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko.

Nola jaitsi ketonak maila

Acetonuria moderatua izanik, ez da beharrezkoa ospitalizazioa. Tratamendu-erregimena OAMren datuetan oinarritutako medikuak zehazten du. Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:

• gorputzean azetona kopurua gutxitzea,
• karbohidratoen eta lipidoen metabolizazioa leheneratzea,
• gibeleko funtzioaren normalizazioa.

Sindrome aketonemikoa prebenitzeko, dieta, drogoterapia eta fisioterapia zehazten dira.

Intesteko garbigailua

Haur bat sendatzeko, beharrezkoa da gorputzean azetona edukia murriztea. Garbitzeko etsaiak erabiltzeko adierazpenak hauexek dira:

• oka,
• taburete solteak
• ahultasuna
• jateko falta
• sukarra.

Enema ezartzeko ezaugarriak:

• garbitzeko likido gisa sodio bikarbonato disoluzio bat erabili,
• sartu baino lehen, enema edo udarearen punta petrolio-gelatinarekin lubrifikatu da,
• kautxuzko punta 3.5-5 cm-ko sakonera duen anoan sartzen da,
• 150-500 ml likido injektatzen dira zuzenketan (bolumena haurraren adinaren araberakoa da);
• enema zabaldu gabe, punta arreta handiz kentzen zaio anusetik.

Prozedura egunean 1 aldiz egiten da, baina pediatra baten gomendioz bakarrik.

Haur batek gernuan azetona altxatu badu, zer egin behar dut?

Arazoa zera da, terapia egokirik ezean, berez, gaixotasun hori beste gaixotasun batzuen konplikazio bat izan daitekeela, adibidez, diabetesa lagun dezake.

Hori dela eta, krisi acetonemikoaren sintomak lehenengo aldiz agertzen badira, berehala pediatrara joan beharko zenuke.

Sindrome hau garatzeko arrazoiak zehaztuko ditu eta hitzordu egokiak hartuko ditu bere larritasunagatik (tratamendua ospitalean egon daiteke). Hala ere, kasu gehienetan, haurrak aurrez ketoneko gorputzak gernuan atzeman baditu eta gurasoek gainbegiralearen baimena jaso badute, etxean tratamendua posible da.

Ezin duzu zaintza galdu, ospitalizazioa beharrezkoa izango baita:

• okerrera egiteko sintomak agertuz (konbultsioak, mina, gorakoak, sukarra, konortea galtzea),
• haurra edatea ezinezkoa bada
• zainketa hasi eta 24 ordu igaro ondoren hobekuntzarik ezean.

Nolanahi ere, ospitalean eta etxean tratamenduak bi norabide nagusi ditu: ketonak gorputzetik kentzea azkarrago erraztea eta glukosa kantitate egokiaren etengabeko sarrerak antolatzea.

Haurraren egoera etengabe kontrolatu behar da azetona (gernu-analizatzaileak) probetan, farmaziak saltzen diren nonahi. Adibidez, larritasun moderatua: 4-10 mmol / L.

Ketona maila jaisteko sendagaiak

Medikuen erabilerarekin terapia eta desintoxikazio neurriak aukeratzea da medikuaren prerrogatiboa.

Gurasoek gaizki jokatzen dute. Baldin eta modu independentean preskribatu eta kalkulatu behar dute sendagaien dosia baldintza geldoetan erabiltzeko eta mediku langileen zaintzapean.

Etxean botika kopuru mugatua posible da eta lehentasunez medikua kontsultatu ondoren.

Beraz, deskonposizio toxikoko produktuak adsortzearen eta kentzearen ondorioz lotzeko, enterosorbente unibertsalak erabiltzen dira: karbono aktibatua, Polysorb, Enterosgel.

Txertaketak ez dio umeari edaten uzten eta are gehiago galtzen du gorputzeko ur hornidura. Etenarazteko gorabeheraren prozesuak agente antiemetiko bat injektatu dezake eta horrek egoera egonkortzen lagunduko du. Sarritan Tserukal aginduta.

Ondoren, berrezarri gatz oreka. Horretarako, haurrei gatza duten bitartekoak gomendatzen zaizkie: Regidron, Glucosolan, Orapit. Edateko glukosa duen soluzioa eskain dezakezu, adibidez,% 40 glukosa-soluzio.

Anbulantzia iritsi baino lehen antispasmodikoak eta, behar izanez gero, antipiretikoak ere erabili daitezke.

Antiemetikoek ez dute bere itxuraren kausa sendatzen!

Nola kendu azetona dieta batekin?

Aketonemiarentzako dieta berezi bat erabiltzea bi fasetan banatu daiteke.

Lehena - akutuaren garaian, hesteak soda disoluzio batekin garbitu ondoren, likido edulkoratuen erabilera 10 minutuz behin.

Te gozoak, karbonatu gabekoak eta lehentasunez ur mineral alkalinoak (azukrerik gabekoak), fruta edariak, egositako ur arrunta ondo egokitzen dira helburu horietarako. Hori gernu kanporatutako bolumena handitzeko beharrezkoa da, eta horrek, gainera, zetonak kentzen laguntzen du.

Arazo hau topatu duten gurasoen berrikuspenak daude, eta adierazi dute tarte horretan Pepsi-Cola ketonoen gorputzen maila ondo jaisten dela. Hala ere, medikuek eszeptikoak dira eta edari gozo batek antzeko efektua izango duela aldarrikatzen dute, gauza nagusia haurra kantitate handitan edatea dela da.

Ondoren, arretaz sartu cracker eta oatmeal uretan. Dietaren bigarren fasea dietetologoarekin batera, behatokirako prebentziorako prestatutako erregimena betetzea da.

Produktu ketogenikoak dietatik kanpo daude: salda, haragi gantz eta arrainak, erretutako haragiak, hautsak, esnegaina, kontserbak, perretxikoak, kakao produktuak, sorra, maionesa, kafea.

Azukredun sodas, erosotasunerako janariak, crackers eta patata frijituen menuan ere noizbehinka egotea arriskutsua da. Mugatu animalien jatorriko gantzak ahalik eta gehien, baina utzi landareak, adibidez fruitu lehorrak, kopuru txikian.

Dieta prestatzean azpimarratu behar da zerealetan

Dietaren oinarria honako produktu hauekin osatu beharko litzateke: patata, zerealak, gari produktuak, arrautzak, esnea, kefir, jogurtak, barazkiak eta fruituak (tomateak eta laranjak izan ezik).

Ezin duzu karbonato digerigarriak erabat eman, beraz, menuan eztia, marmelada, gantz gutxiko muffin eta cookieak, marshmallows eta gelatina daude. Erregimena horrela antolatu behar da, otorduen arteko tarteak 3 ordu gainditzen ez baditu.

Umeen dieta murrizketak direla eta, pediatrak neguko denboraldian bitamina terapia ikastaroak behar direla azpimarratzen dute.

Folk erremedioekin tratamendua

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

Ez dugu ahaztu behar medikuntza tradizionalak bere arsenalean ere laguntza posible guztiak emateko moduak dituela.

Horrelako likidoek aketonemia azkar kentzen lagunduko dute: gereziondo zuriak, kamamila infusioa, fruta lehorreko salda (mahaspasekin nahitaez).

10 minutuz behin edan behar dute zikiro txikietan. Edate ugariak eta ugariak gernua areagotuko du eta horrek gorputza azkarrago garbitzen du. Gainera, funts horiek prebentziorako erabil daitezke, azetonaren usain desberdina agertzeko itxaron beharrean.

Eztia eta limoi zukua duten edariak ere ondo funtzionatu dute, nolabaiteko alkalizazio efektua baitute.

Mahaspasekin konpotak aketonuriaren aurkako borrokan laguntzen du

Estetea edo emozio indartsuak dituzten haurren kasuan, azetonaren garapenerako abiadura aktibagarria da. Edari lasaigarriak, valerianoak eta limoi ixten dira.

Oro har, medikuntza tradizionala eta ofiziala aho batez daude. Arriskuan dauden haurrek sistema metabolikoan eragin positiboena izaten duten eguneroko erregimenarekin bat egin behar dute.

Eguneroko erregimenak elementu hauek izan beharko lituzke:

• ariketa moderatua baina erregularra,
• presarik gabeko ibilaldiak
• gutxienez 8 ordu lo;
• elikadura orekatua
• ur tratamenduak.

Ez esperimentatu folk erremedioekin egoera okertzen bada.

Komarovsky doktorearen aholkuak

Komarovsky doktoreak azpimarratzen du haurrengan azetona metabolismoaren ezaugarria dela. Esentzia ulertzen baduzu, argi geratzen da zer egin behar den ahotik usain ezaugarriren bat izanez gero.

Lehen laguntza glukosa piluletan edo egoera likidoan dago, baita mahaspasak ere. Glukosa gorputzean sartzen bada, botikak ekidin daitezke. Behaketa aketonemikoaren agerpenaren kasuan, injekzio antiemetikoa egin behar da eta une horretan haurrari gehienezko ura eman behar zaio.

Prebentzio neurri garrantzitsuak:

• animalien koipea murriztea,
• edari goxoa
• Nicotinamida hartzea (glukosaren metabolismoaren erregulazio egokiaz arduratzen den bitamina).

Gainera, krisiei laguntzeko, Komarovsky doktoreak glukosa pilulak eta fruktosa pilatzea gomendatzen du.

Edozein ahalegin, estresa eta gaixotasunekin, modu profilaktikoan hartu behar dira.

Komarovsky doktoreak azpimarratu du diabetesa baztertu behar dela azetona hautematen bada, odolean glukosa maila nahikoa dagoelako, baina ezin da xurgatu.

Bideo erabilgarria

Komarovsky doktoreak esan zer egin haurrak gernuan azetona badu:

Horrela, odolean eta gernuan azetonaren edukiaren arauetatik desbideratzeak atzematen du glukosaren metabolismoaren erregulazioan haustea. Sindrome aketonemikoaren garapena saihestu daiteke. Gurasoentzako taktika onena pediatra batekin hasierako azterketa batera igarotzea da arrazoiak identifikatzeko eta berriro gertatzea saihesteko neurriak hartzeko.

Azetonaren prebentzioan haurrei glukosa-iturri bat eta edateko erregimen hedatua eskaintzea izan beharko litzateke. Erdibideen garaian paper garrantzitsua da dieta egokia, egoera psikologikoa eta bizimodua harmonizatzea ere, orokorrean haurraren garapen osasuntsuan laguntzen dutenak.

Maiz edatea

Etxean umeen azetonaren tratamenduak edatea dakar. Ur-elektrolitoen oreka berrezartzeko eta deshidratazioa prebenitzeko, erabili edari gisa:

• te ahula eztiarekin edo azukrearekin,
• fruta konpotak
• belar dekorazioak.

Haurra gorakoak jasanez gero, eman hauts elektrolitoekin eta karbohidratoekin - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Gibela leheneratzeko, haurrari ur mineral alkalinoa ematea gomendatzen da.

Dieta terapia haur baten sindrome aketonemikoa prebenitzeko metodo eraginkorrenetakoa da. Glukosa faltagatik, karbohidrato digerigarriak sartzen dira dietan:

Proteina osagaiak, lipidoak eta aminoazidoak dituzten produktuen kontsumoa mugatua da. Tratamendua egiteko unean, menutik kanpo geratzen da:

• arrain
• haragi salda
• ketutako haragiak
• janari azkarra
• erraietan,
• haragi gantz.

Haurretan acetonuriarekin, bularrean aplikatzeko maiztasuna handitu behar da. Umea bularra ematen badu, erabili glukosa-eduki handia duten antireflux nahasteak.

Sendagaiak eta enterosorbenteak

Droga terapia intoxikazioa eta gibeleko funtzioa okertzea da. Aketonuriarekin, droga talde hauek erabiltzen dira:

• antiemetikoa (Domperidona, Tserukal) - goragalea eta gorakoa kentzea,
• sedatzaileek (Glycine, Atomoxetine) - nerbio sisteman eragin lasaigarria dute, antsietatea eta suminkortasuna murriztuz;
• antiespasmodikoak (Drospa forte, No-shpa) - sabeleko min bizkorrak gelditu.

Intoxikazio larria duten haurrei infusio terapia aginduta dago. Gatza eta glukosa prestatuen barneko administrazioa dakar.

Gibelaren egoera hobetzeko, landareetan oinarritutako hepatoprotektoreak erabiltzen dira - Hofitol, orburo, holosas eta abar. Hipovitaminosiaren sintomak lortzeko, multivitaminaren agenteak gomendatzen dira - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Toxinak azkar kentzeko sorbentak erabiltzen dira: Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Ura alkalinoak edukitzeak gernuan toxinak ezabatzea azkartzen du.

Zenbat adina igo daiteke azetona

Ume gazteen% 17-20an serum azetonaren gehiegizkoa gertatzen da. Estatistiken arabera, lehenengo aldiz, azetonuria 2-3 urtetan ageri da. 6-7 urte bitarteko haurren kasuan, zetona-gorputzen kontzentrazioa nabarmen handitzen da, hau da, tratamendu gastrointestinalaren berregiturakuntzari lotuta dago.

Pubertaroaren arabera - 11-13 urte - acetonuriaren sintomak desagertu egiten dira haur gehienetan. Azetona maila pixka bat handitzen bada, horrek elikadura txarraren ondorioz nahaste metabolikoa adierazten du.

Haurtzaroetan zetona kopuruen gorabehera kasuen% 90ean desnutrizioa da.