Pistrearen kiste kentzea: kirurgiaren ondorioak

Pankrea oso garrantzitsua da, baina aldi berean oso ahula den organoa da. Arreta berezia eta berehalako tratamendua behar du edozein patologien kasuan. Pankreasak pankreako zukua, entzimak eta hormonak jariatzen ditu. Hormonen jariaketa funtzio endokrinoa da.

Zukua eta entzimak, hau da, jarduera exokrinoa, oso erasokorrak dira. Guruinan hanturazko prozesuekin batera, beren funtzioa jar dezakete jariatzen dituzten zelulen aurka.

Horrelako auto-erasoak pankreatitis akutuan ager daitezke, eta ehunen nekrosia eragiten du. Sarritan, funtzionamendu osasuntsuko zelulen zati jakin batek bakarrik nekrosi bat izaten du eta, ondoren, osatu berri den kapsula batera mugatzen da. Kapsularen azpian, pankreako sekrezioak, ehun nekrotikoen partikulak pilatzen dira. Honek kistoa eratzen du.

Kisteen sailkapena medikuntzan

Agerraldi mekanismoaren arabera, kisteak egiazkoak eta faltsuak dira.

Egia, edo sortzetiko kisteak, pankreasan aurkitzen dira jaiotzetik. Hau fetuaren garapenean akats bat da. Egiazko ziste horma barrutik ehun epitelialez estalita dago, eta beraiek ez dute tamaina handitzen. Horrelako patologiak oso bakanak dira.

Kiste faltsuak bigarren aldiz gertatzen dira, hau da, aurreko edozein gaixotasun, lesio edo pankreako ebakuntzaren ondoren. Ez da epitelioa aurkitzen bere hormen geruzetan.

Barrutiaren balizko lokalizazioaren arabera, kisteak honela sailkatzen dira:

Pankrearen buruko kisteak - bursa omentalaren barrunbea kanporatzen dute eta duodenoa konprimitu dezakete.
guruinaren gorputza kisteek gehien eragiten dute; horrek urdailaren eta kolonen desplazamendua dakar.
barrunbeak isatsaren gainean koka daitezke, kasu honetan kokapen retroperitoneala edo retroperitoneala da. Inguruko organoei kalte egiten dieten kaltegarrienak dira.

Heziketaren ikastaro klinikoaren arabera, akutua, subakutua eta abszesuan banatzen dira.

Akutuak oso azkar eratzen dira, argi eta garbi ez daude mugatuak. Barrunbean pankrearen, parenkimaren edo zuntzen hodiak egon daitezke.
Kiste subakutuak edo kronikoak agertzen dira akutuengatik, hanturazko prozesuan zehar sortzen diren zuntz zuntzengatik eta hormen eratzeagatik.
Abzesua sortu berri den barrunbean eduki purulenteen metaketa mugatua da.

Konplikazioak egonez gero, kisteak konplikatu daitezke - fistulekin, hemorragiarekin, eduki purulenteekin eta perforazioekin eta konplikatu gabe.

Zergatik gertatzen dira kisteak?

Arestian esan bezala, pankrearen hainbat gaixotasunen ondorioz sortzen dira kiste faltsuak.

Badira ia prozesu kistikoak eragiten dituzten prozesuak eta gaixotasunak.

Hauek dira:

Hanturazko prozesu akutuak (pankreatita),
organoen trauma
epe laburrerako edo luzea kanporatzea hodi (adibidez, kolelitiasia),
sekrezioa hodian urratze garrantzitsua,
infestazio helmintikoak
protozoo,
prozesu onkologikoak pankreasan.

Arrazoi objektiboez gain, badira arrisku faktore batzuk edo predisposizioak ere.

Hauek dira faktore hauek:

Alkoholismo kronikoa
Hilezko hodien buxadura
Gehiegizko pisua
Ordurarte esku-hartze kirurgikoak tratamendu gastrointestinaleko edozein organotan,

Gainera, predisposizio faktore ohikoetako bat diabetesa paziente baten presentzia da.

Kiste baten sintoma nagusiak

Pankreako kiste baten sintomak modu desberdinetan agertzen dira.

Bere motaren, kokapenaren, tamainaren araberakoak dira.

Barrunbea nahiko txikia bada eta zentimetro erdi inguru arte, orduan ez du eragin negatiborik aldameneko organoetan, ontzietan eta nerbio enborretan.

Kist handia bada, horrelako adierazpen klinikoak gerta daitezke:

mina oso larria, gehienetan gerrikoa izaerakoa, oso zorrotza, sabelaz gain, bizkarrean eta alboetan sentitzen da,
inolako arintzarik sortzen ez duen gorabeherak,
beherakoa bezalako aulkia urratzea
gehiegizko gas pilaketa sabelean (flatulence),
beherakoa ez ezik, steatorrea ere nabaritzen da - gantz tanta koskorrak daudenean pankrearen lipasa entzima faltagatik;
gorputzaren tenperaturaren kopurua handitzea zifra azpiskarbiletara,
ahultasun orokorra,
Ezkerreko eskualde epigastrikoan ardura sentsazioa,
batzuetan jaundizioa ager daiteke,
diuresi maizter ugari
aho lehor etengabea
Desmayo.

Azken hiru sintomak intsulinaren sekrezioaren urraketa larriarekin gertatzen dira eta diabetearen adierazpenak dira. Pistrearen buruan kistearen kokapena duten gaixoen erdian, eta bere tamaina ikusgarriarekin, posible da esternoaren azpian sabeleko hormaren protusioa ikusmenean zehaztea.

Kisteak diagnostikatzeko metodoak

Aztertutako sintomek dituzten kexak tarteko, pazienteak gastroenterologo batera joaten dira.

Medikuak laborategi eta instrumentu ikasketa ugari agintzen ditu.

Laborategiko metodoen artean hainbat azterketa daude:

Odol azterketa orokorra. Eritrocitoen sedimentazio-tasaren (ESR) gehikuntza agerian utziko du, leuzozito ugari (leuzozitosia).

Analisi biokimikoan, bilirubinaren gehikuntza zehazten da, horregatik gertatzen da jaundizioa, baita fosfatasa alkalinoaren jarduera handitzea ere.

Urinalysis. Gernuan proteina bat egon daiteke, normalean ez lukeena izan behar, eta globulu zuriak, hanturazko prozesua adierazten dutenak.

Erabilitako ikerketa-tresna instrumentalen artean:

Ultrasoinu azterketa Zisteen benetako tamaina, horien kopurua eta konplikazioak ikustea ahalbidetzen du.
Erresonantzia magnetikoaren terapeiak (pankrearen MRI) argiago ikusten du hezkuntzaren egitura eta guruineko hodiekin duen harremana.
Radioisotopoaren ikerketa (eskintigrafia).
Inkestatu sabeleko barrunbearen erradiografia.

Gainera, guruineko ehunen biopsia egiten da.

Pistrearen cyst tratamendua

Pistrearen kiste bat tratamendu mediko eta kirurgiko baten menpe dago.

Kiste anizkoitzetarako sendagaiak hartzea oso gutxitan da eraginkorra, eta beraz, pazienteak berehala bidali behar izaten dituzte kirurgiara.

Era berean, eragiketak kiste txarrentzat daude adierazita, nahiz eta oso txikiak izan, edozein organori metastasiak eman diezazkieketelako.

Pankreasan kirurgia mota hauek egiten dira:

Kiste-hustubidea - lehendabizi barrunbea zulatu egiten da, metatutako fluido guztia bertatik ponpatzen da, eta, ondoren, drainatze bat jartzen da. Hodi berezi bat edukiko da.
Esklerosizazioa - kimikoki aktiboa den soluzioa, adibidez, alkohol etilikoa, kistean injektatzen da, baina barrunbea hutsik egon ondoren bakarrik. Prozedura honen ondoren, ehun konektiboa kistearen gunean agertzen da eta akatsa ixten du.
Erresekzioa, hau da, kaltetutako guneak erabateko kentzea.
Kirurgia laparoskopikoa sabeleko barrunbean bi ebaki txikik egiten dute kameraren bidez prozesua erabat ikusteko. Gutxien traumatikoa da.
Frey operazioa: burua kentzea eta pankrearen eta duodenoaren arteko saihesbidea sortzea dakar.

Pankreako kisteak kentzearen ondorioz, digestio-nahasteak daude, pankreako entzima faltagatik, pankreatitis postoperatorioagatik, hemorragiarengatik eta diabetes mellitusagatik.

Janaria digeritu behar denez, entzima prestaketak hartu behar dira, esaterako Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Gainera, dieta jakin bati atxiki behar zaio. Kirurgiaren ondoren, gaixoak dieta gantz, frijitu, ketua, gazia, espeziak eta alkoholetik kanpo utzi behar dira. Plater guztiak ondo egosi edo lurrunetan egon behar dira. Giroko tenperaturan zerbitzatzen dira, baina ez hotz eta ez bero gehiegi. Gomendagarria da barazki, fruta, ogi lehor, pasta, fruta eta baia konpota gehiago kontsumitzea, esnekiak, gantz gutxiko haragi eta arrainak eta azukrerik gabeko cookieak. Dieteak aldi berean 5-6 otordu izan behar ditu zati txikietan.

Pankreako kiste baten seinale batzuk agertzen badira, berehala kontsultatu mediku batekin patologia tratatzeko garaian. Ahal izanez gero, eraman bizimodu osasuntsua eta ikusi zure gorputza.

Artikulu honetako bideoan deskribatzen dira pankrearen tumore kisteak eta tumore gaiztoak.