Glucofagoak diabetean

Glucophage azukrea gutxitzeko agente bat da ahozko (ahoz) administraziorako, biguanidoen ordezkaria. Osagai aktiboa biltzen du: metformin klorhidratoa, eta magnesio-estearatoa eta povidona substantzia osagarriak dira. Glucofage 1000 pilulen oskolak, hipromelosaz gain, macrogol dauka.

Odoleko azukrea gutxitu arren, ez du hipogluzemia eragiten. Glucophage-ren ekintza-printzipioa intsulinaren hartzaileen afinitatea handitzean oinarritzen da, baita zelulek glukosa harrapatu eta suntsitzea ere. Gainera, drogak glukosaren gibeleko zelulek glukosa ekoiztea inhibitzen dute - glukogenolisi eta glukoneogenesiaren prozesuak inhibituz.

Drogaren osagai aktibo nagusia gibogenoaren glukogenoaren produkzioa da. Glukosa garraiatzeko sistemen bolumenaren gehikuntza ere eskaintzen du hainbat zeluletara. Metforminak bigarren mailako efektu batzuk ere baditu - kolesterola eta triglizeridoak jaisten ditu, glukosa digestio-hodian sartzea ahalbidetzen du.

Erabilerarako argibideak

Ahozko administrazioa prestatzeko estaldura zuriarekin konprimitutako tabletetan.

Ikastaroaren hasieratik, 500 edo 850 mg-ko zenbatekoan preskribatzen da egunean hainbat aldiz otorduetan zehar edo ondoren. Azukrearen odol-saturazioa oinarritzat hartuta, dosia handitu dezakezu pixkanaka.

Terapia garaian euskarria 1500-2000 mg eguneko da. Zenbaki osoa 2-3 dositan banatzen da nahi gabeko trastornoak saihesteko. Mantentze-dosi maximoa 3000 mg da, eguneko 3 dosi banatu behar da.

Denbora pixka bat igaro ondoren, gaixoak 500-850 mg-ko dosi estandar batetik 1000 mg-ra bitarteko dosi batera alda daitezke. Kasu horietan gehieneko dosia mantentze terapiarekin gertatzen den berdina da - 3000 mg, 3 dositan banatuta.

Aurretik hartutako agente hipogluzemiko batetik Glucophage-ra pasatu behar bada, irten behar duzu aurrekoa hartzen eta lehenago adierazitako dosian Glucophage edaten hasi.

Intsulina eta konbinazioa.

Ez du hormona honen sintesia inhibitzen eta ez du bigarren mailako efektuak eragiten konbinazio terapian. Emaitza onenak lortzeko elkarrekin bildu daitezke. Horretarako, Glucofage dosia estandarra izan behar da - 500-850 mg, eta administratutako intsulina kopurua hautatu behar da, odolean dagoen kontzentrazioa kontuan hartuta.

Haurrak eta nerabeak:

10 urtetik aurrera, glukofagoaren tratamenduan preskribatu ahal izango duzu sendagai bakarra eta intsulina konbinatuta. Dosia helduen berdina da. Bi aste igaro ondoren, glukosaren irakurketetan oinarritutako dosi doikuntza posible da.

Giltzurruneko dosia adineko pertsonetan aukeratu behar da giltzurrun aparatuaren egoera kontuan hartuta. Horretarako, odol-serumaren kreatinina maila zehaztu behar da urtean 2-4 aldiz.

Ahozko administraziorako estalitako pilulak zuriak. Osorik kontsumitu behar dira, osotasuna urratu gabe, urarekin garbitu gabe.

Glucophage Long 500 mg:

500 mg-ko dosia kudeatzea - ​​egunean behin afarian edo birritan 250 mg-ko bang batean gosarian eta afarian. Zenbateko hori odol-plasmako glukosa-mailaren adierazlean hautatzen da.

Tablet konbentzionaletatik Glucofage Long-era aldatu behar baduzu, orduan azken dosia bat etorriko da ohiko botikarekin.

Azukre mailaren arabera, bi aste igaro ondoren oinarrizko dosia 500 mg handitzea baimentzen da, baina ez gehienezko dosia baino gehiago - 2000 mg.

Glucofage Long drogaren eragina murrizten bada edo adierazten ez bada, beharrezkoa da gehienezko dosia hartzea, zuzendu bezala - bi pilula goiz eta arratsaldean.

Intsulinarekiko elkarreragina ez da luzea ez den glukofago bat hartzerakoan.

Glucophage luzea 850 mg:

Glucophage Long-en lehen dosia 850 mg - 1 pilula eguneko. Gehieneko dosia 2250 mg da. Harrera 500 mgko dosiaren antzekoa da.

Glucofage 1000 erabiltzeko argibideak:

1000 mg-ko dosia luzea den beste aukera batzuen antzekoa da - egunean 1 tableta otorduekin.

Contraindications

Ezin duzu droga hau hartu jendeak:

• diabetearen aurkako ketoakidosia
• giltzurruneko aparatuaren funtzioan egindako urraketengatik 60 ml / min baino gutxiago duten garbiketa
• deshidratazioa atsekabearen edo beherakoaren, shockaren eta gaixotasun infekziosoen ondorioz
• bihotzeko gaixotasunak, hala nola bihotz gutxiegitasuna
• biriketako gaixotasunak - CLL
• gibeleko gutxiegitasuna eta gibeleko funtzioa
• alkoholismo kronikoa
• Drogako substantziekiko intolerantzia indibiduala

Horrez gain, debekatuta dago Glucofage kaloria gutxiko dietan atxikitzen diren haurdun dauden emakumeei hartzea, diabetesa aurre egiteko fasean edo koman dauden pertsonei.

500, 850 eta 100 mg bitarteko tablet zuriak. Drogaren erabilera - janaria barnean, urarekin garbitu. Bi dosia banaka kalkulatzen dira paziente bakoitzarentzat, bere glukosa adierazleak eta obesitate maila kontuan hartuta, drogak pisua galtzeko ere egokia baita.

Bigarren mailako efektuak

Gorputzean nahi ez diren efektuak gerta daitezke, hala nola:

• dispepsia - goragalea, gorakoa, beherakoa, sabeleko mina, flatulentzia (gasaren eraketa areagotzea) adieraztea
• zapore nahasteak
• jateko gogoa
• narriadura hepatikoa - bere funtzioen jarduera gutxitzea hepatitisa garatu arte
  larruazalean - rash azkura, eritema
• B12 bitamina gutxitzea - ​​botika-kontsumo luzearen atzeko planoan

Kostua txikizkako farmaziak eta lineako dendetan aldatu egiten da. Prezioa ere drogaren dosiaren eta paketean dauden pilulen kopuruaren araberakoa da. Lineako dendan pilulen paketeen prezioen deskribapena 30 piezako kantitateetan - 500 mg - 130 errublo inguru, 850 mg - 130-140 errublo, 1000 mg - 200 errublo inguru. Dosifikazio berdinak, baina pakete bateko 60 piezarekin osatutako paketarako - 170, 220 eta 320 errublo, hurrenez hurren.

Txikizkako farmazia kateetan, kostua handiagoa izan daiteke 20-30 errublo artean.

Metforminaren substantzia aktiboa dela eta, Glucofageak analogia asko ditu. Hona hemen horietako batzuk:

• Siofor. Printzipio aktibo bera duen droga. Pisu galerarako sendagai hipogluzementzako aukerarik seguruena da. Gainera, bigarren mailako efektu oso bakanak nabaritu ziren. Gutxi gorabeherako prezioa 400 errublo ingurukoa da.
• Nova Met. Sendagai honen berezitasuna zaila da adin txikiko pertsonetan eta lan fisiko astuna duten pertsonetan erabiltzea. Kontua da Nova Metek azido laktikoaren agerpena eragin dezakeela. Gainera, adineko pertsonek giltzurrun-funtzio okerra izan dezakete falta diren sintomak direla eta. Prezioa 300 errublo ingurukoa da.
• Metformina. Izan ere, Glucofage eta beraren analogia guztien substantzia aktiboa da hori. Ezaugarri berdinak ditu. Farmaziak prezioa 80-100 errublo ingurukoa da.

Gaindosi

Arestian esan bezala, drogak ez du hipogluzemian laguntzen eta baita gaindosi batekin ere. Baina onartutako kasuetan onartzen den zenbatekoan, akidosi laktikoa deiturikoa garatzen da. Fenomeno gutxi da, baina nahiko arriskutsua, heriotza eragin dezakeelako.

Glucofage gaindosirik izanez gero, premiazkoa da drogak hartzeari uztea. Berehala ospitaleratzea, azterketa medikoa eta diagnostikoa adierazten dira. Terapia sintomatikoa adierazten da, baina hemodialisia da aukerarik onena.

Ondorio

Glukonazh 1000 diabetesa duten pertsonentzako erremedio bikaina da. Azukrearen maila kontrolatzen ez ezik, pisua murrizten ere lagunduko du eta, beraz, pisua galtzen nahi dutenei lagunduko die. Dena den, ez zenuke pentsatu behar, medikuak agindutako moduan hartu behar duzu. Droga erosi aurretik, kontsultatu espezialista batekin.

Drogaren ezaugarriak

Glucophage-a Frantzian sortzen den jatorrizko sendagaia da. Diabetesaren tratamendurako hainbat ikerketa burutzean, ohikoa da hura erabiltzea. Drogaren erabileraren adierazle nagusiak hauek dira:

• obesitatea bigarren diabetesa motako diabetiko batean,
• kolesterol altua
• sulfonylurea intolerantzia

Askotan, adituek droga bat errezetatzen dute konbinazio terapiarako, intsulinaren injekzioekin batera egiten dena (1 motako diabetearen kasuan). Glucophage-ren ezaugarria zera da: azukre gutxitzen duten beste droga batzuk ez bezala, gibeleko glukosaren goizeko produkzioa inhibitzen du. Horregatik, adituek gomendatzen dute droga oheratu aurretik hartzea, eraginkortasuna areagotzeko.

Nola hartu glukopagoia diabetean

Drogaren dosia gorputzaren banakako ezaugarrietan oinarrituta hautatzen da. Lehen dosia ezin da 850 mg baino gehiago izan. Denborarekin diabetean glukofagoen administrazioa 2,25 mg-ra igo daiteke. Hala ere, endokrinologoak pazientearen erreakzioa arretaz kontrolatuko duen baldintzapean dago, dosi gero eta handiagoekin bigarren mailako efektuak ez izatea. Botiketara ohitzeko prozesua mailakatua da, beraz, dosia handitzea pixkanaka izan behar da.

Umeek (10 urtetik gorakoek) eta nerabeek Glyukofazh erabil dezakete, medikuntza bereizi gisa edo beste sendagai batzuekin konbinatuz. Haientzat onartzen den dosia 500 eta 2000 mg bitartekoa da. Adineko pertsonek medikua kontsultatu behar dute; izan ere, adin txikiagoetan giltzurruneko funtzionaltasunak botika honek dituen osagaiak oker ditzakete.

Batez beste, 2-3 aldiz behin hartzen da droga. Hesietako tratamendu gastrointestinalaren ondorioak eta konplikazioak nahi ez izateko, pilulak edan behar dituzu bazkal aurretik edo bazkal ondoren. Otorduetan sendagaia hartzerakoan, bere propietate onuragarriak ez dira manifestatzen, ekintzaren eraginkortasuna murriztu egingo da.

Prozesu metabolikoa hobetzeko prozesua astebete edo hamar egun igaro ondoren gertatzen da. Bi egun igaro ondoren, azukrearen kontzentrazio prozesua hasten da, ondorioz, odolean bere maila jaitsi egiten da.

Hipergluzemia konpentsatzen denean, botikaren dosia pixkanaka murriztu daiteke, beste sendagai batzuekin konbinatuz. Glucophage-ren konbinazio arrakastatsuena:

• glibenclamidarekin, gluzemian eragina duena eta drogarekin batera, ekintza hori hobetzen da,
• Intsulina eta, horren ondorioz, hormona baten beharra% 50 gutxitu daiteke.

Diabetes mellitusaren sintomak azkar garatzearekin batera, Glucophage profilaxia egitea gomendatzen da, 1 g 24 ordutan kontsumituz, dieta atxikitzen den bitartean. Honek gorputzaren pisua neurri normaletara berreskuratzen lagunduko du, karbohidratoen tolerantzia eta kolesterol maila murrizten lagunduko du.

Posible da drogak beste batekin ordezkatzea

Salgai daude metformina duten sendagai ugari. Osagai hau Glucophage analogia askorentzat da nagusia, Siofor edo Formmetin adibidez. Osagai honen erabilerak aplikazioaren propietate positibo altuak erakutsi dituenez, herrialde desberdinetako farmazia konpainia garrantzitsuak aritu dira bertan oinarritutako drogak sortzen.

Sendagai desberdinen arteko desberdintasun nagusia haien kostua da. Eta zein den hobeto zehazteko, gaixotasuna garatzeko dinamikatik soilik da posible, baita gorputzaren egoera orokorra hobetzeko prozesutik ere.

Pisua galtzeko Glucophage, diabeterik ez badago

Diabetesik gabeko pertsonentzat, Glucofage pisua galtzeko modu bikaina izan daiteke. Fabrikatzaileek ez dute adierazten metformina duten sendagaiak pisua galtzeko bitarteko gisa erabil daitezkeenik. Hala ere, gehiegizko pisua duten jende askok salbazioa aurkitu du horretan.

Sendagaiak zelulek intsulina hormonarekiko duten sentsibilitatea areagotzen du. Horren ondorioz, gehiegizko jariaketa murrizten da, gantz metaketa prozesua murriztu egiten da. Garrantzitsua ez da Glucofage-k eragina du gosea, murriztu eta hesteetatik karbohidratoak kentzea azkartzea.

Sendagaiak ez baitu azukrea ezarritako arauaren azpitik jaisten, gorputzean glukosa maila normalekin ere erabil daiteke.

Pisua galtzeko, baina prozesu metabolikoak ez ezabatzeko, pertsona batek hainbat funtsezko puntu hartu behar ditu kontuan:

• fabrikatzaileak ez du emaitza positiboa bermatzen (pisu galerari dagokionez),
• efektua elikadura arauak jarraitzen badira bakarrik agertzen da.
• dosia gorputzaren banakako ezaugarrien araberakoa da;
• dosia murriztu egin behar da indigestio edo goragaleen seinaleak agertzen direnean.

Pisua galtzeko botikaren erabileraren geografia zabala da, bereziki, kirolariek gantza erretzeko prozesua azkartzeko ere erabiltzen dute. Bizitza osoan pilulak edan ditzaketen diabetikoek ez bezala, kirolariek nahikoa dute 20 eguneko ikastaroa botika hartzeko, eta horren ostean hilabete bat eman behar dute.

Garrantzitsua da kontuan hartzea mediku batek aurretiazko azterketarik egin gabe, erabat debekatuta dagoela drogak zure kabuz hartzen hastea, batez ere pisua galtzeagatik. Gorputzak bere osagai nagusiei modu ezberdinean erantzun diezaieke, konplikazioak agertuko baitira. Botikaren edozein kontsumo arrazoizkoa izan behar da eta bertaratutako medikuarekin adostu behar da.

47 urterekin, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten. Aste gutxiren buruan ia 15 kg irabazi nituen. Etengabe nekea, loa, ahultasun sentsazioa, ikusmena esertzen hasi zen.

55 urte bete nituenean, jada intsulinarekin kolpeka ari nintzen, dena oso txarra zen. Gaixotasuna garatzen jarraitu zen, aldizkako desamortizazioak hasi ziren, anbulantziak hurrengo mundutik literalki itzuli ninduen. Denbora hori azkena izango zela pentsatu nuen.

Dena aldatu zen nire alabak Interneten artikulu bat irakurtzen utzi zidanean. Ezin duzu imajinatu zein eskertuta nagoen berarekin. Artikulu honek diabetesa, ustez sendaezina den gaixotasuna erabat kentzen lagundu dit. Azken 2 urteak gehiago mugitzen hasi nintzen, udaberrian eta udan egunero joaten naiz herrialdera, tomateak hazten eta merkatuan saltzen ditut. Nire izebak harrituta nago guztiekin nola mantentzen dudan, hainbeste indar eta energia nola sortzen den, oraindik ez dute uste 66 urte ditudala.

Bizitza luzea, kementsua bizi nahi duena eta gaixotasun ikaragarri hau betiko ahaztu, 5 minutu eta artikulu hau irakurri.

Glukofago pilulak

Diabeteseko Glucophage droga lehen edo bigarren motako diabetes mellitus diagnostikatzen zaien pazienteei agindutakoa da. Glucofage 1000 bitarteko eraginkor gisa garatu da gaixoaren bidez odol azukrea gutxitzea lor daitekeela, hipogluzemia eragin gabe. Droga ezaguna da obesitatea tratatzeko, gorputzaren pisua murrizten laguntzen baitu. Jabetza hori drogak pisua galtzeko bide gisa erabiltzea da, kirolariek gorputza "lehortzeko". Sendagaiaren erabilera okerra kalte handiak eragin ditzake.

Droga piluletan dago eskuragarri. Obalo itxurako tableta kolore zuria duen pelikula batez estalita dago. Forma bizikleta da, bi aldeetan arriskua dago. Drogaren konposizioa:

Metformin klorhidratoa (osagai aktiboa)

Opadry garbia (film estaldura)

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Drogaren substantzia aktiboak - metforminak efektu hipogluzemikoa du, hipergluzemian gutxitzen baita. Droga odol glukosa jaisteko gai da egunean zehar eta bazkal ondoren. Jarduteko mekanismoak droga gluzonogenesia, glukogenolisia inhibitzeko duen gaitasuna dela eta, intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzea eta glukosaren xurgapena murriztea dira traktu gastrointestinalaren eraginez. Horrek sendatzeko efektua dakar. Ekintza horien konplexuak glukosa glukosa gutxitzea eta muskuluen bidez prozesatzea estimulatzen du.

Hartutakoan biodisponibilitatea% 50-60 ingurukoa da.sendagaiak plasma proteinei lotzeko gaitasun txikia du, globulu gorrietan barneratuz. Jasotako sendagaia ez da metabolizatzen, giltzurrunak kanporatzen ditu eta hesteetan barrena. Ezabatzeko erdibizitza 6,5 ​​ordukoa da gutxi gorabehera. Giltzurruneko funtzio ezegonkorra duten pazienteetan, metforminaren xurgapena gutxitzen da.

Erabilerarako adierazpenak

Glucofagoak erabilerarako adierazpen nagusi bat du, medikuntza ofizialak onartua. Pisua galtzeko drogak erabiltzea zure ardura da. Sendagaia 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da. Batez ere obesitatea duten pertsonei gomendatzen zaie erabiltzea, betiere dieta terapia eta heziketa fisikorik ez badira. Hamar urteren ondorengo helduek eta haurrek droga terapia gisa erabiltzen dute edo intsulina izendatzearekin batera, medikuak agindutako ordutegiaren arabera.

Nola hartu

Glucofagoa ahoz hartu behar da mastekatu gabe, urarekin garbitu. Elikagaiekin hartu edo jan ondoren gomendatzen da. Helduen metforminaren hasierako dosia 500 mg bi edo hiru aldiz / eguneko da. Mantentze terapiara aldatzean, dosia 1500 mg-tik 2000 mg-ra bitartekoa da. Bolumen hori bi-hiru dositan banatzen da tratamendu gastrointestinalaren erregimen leuna sortzeko. Gehieneko dosia 3000 mg da. Beste sendagai hipogluzemiko batekin erremedio batera aldatzeak bigarrenari uztea eragiten du.

Intsulina eta terapia konbinatuak odolean intsulina-mailak aurretiaz neurtzea dakar. Umeek botikaren onarpena, 10 urtetik aurrera, 500 mg-ko eskemaren arabera egiten da, bi edo hiru aldiz / egunean. 10-15 egun igaro ondoren, dosia odol glukosa-mailaren aldaketen arabera egokitzen da. Banatzen den gehienezko dosia 2000 mg / eguneko da. Adineko pertsonentzat, medikua medikuak agindutakoa da, giltzurrunak zein egoera kontuan hartuta.

Glucophage haurdunaldian

Haurdunaldia izateak zehaztu beharko luke Glucofage 1000 botika indargabetzea. Haurdunaldia soilik aurreikusita badago, beharrezkoa da droga bertan behera uztea. Metforminaren alternatiba intsulina terapia da medikuaren zaintzapean. Orain arte, ez dago drogak bularreko esnarekin nola elkarreragiten duen, beraz, Glucofage erabiltzea debekatuta dago edoskitzerakoan.

Droga elkarreragina

Sendagai guztiak ezin dira Glucophage-rekin konbinatu. Ez daude debekatuta eta gomendagarriak ez diren konbinazioak:

• Alkoholen intoxikazio akutuak akidosi laktikoa dakar.
• ez da gomendatzen Danazol tratamendua Glucophage-rekin konbinatzea efektu hipergluzemikoa dela eta;
• Klorpromazina dosi altuek glukosaren kontzentrazioa handitzen dute. Dosi-doikuntza beharrezkoa da eta baita antipsikotikoak ere.
• begizta diuretikoek azido laktikoa ekartzen dute; beta-adrenergiko agonistek azukre maila handitzen dute; intsulina beharrezkoa da.
• antihipertentsiboko eragileek hipergluzemia murrizten dute,
• sulfonilurea deribatuak, intsulina, akarbosa eta salicilatoek hipogluzemia eragiten dute,
• Nifedipinak metforminaren xurgapena handitzen du. Glukosa kontrolatzea beharrezkoa da.
• droga katioikoek (Digoxina, Morfina, Quinidina, Vankomikina) metforminaren xurgatze-denbora areagotzen dute.

Bigarren mailako efektuak

Glucofage 1000 hartuz gero, izaera negatiboa duten bigarren mailako efektuen agerpena topa dezakezu:

• azido laktikoa
• B12 bitaminaren xurgapena, anemia,
• zapore istiluak
• goragalea, gorakoa, beherakoa, sabeleko mina, jateko falta,
• eritema, rash, azala azkura,
• digestio-tolerantzia hobetu dezake
• erreakzio alergikoak, gorritasuna, hantura,
• buruko mina, zorabioak,
• hepatitisa, gibeleko funtzioa.

Salmenta eta biltegiratze baldintzak

Sendagaia errezeten bidez banatzen da, haurren eskuraezina den leku batean gordeta 25 gradu baino gehiagoko tenperaturan. Iraupena 3 urtekoa da.

Droga substantzia aktibo bera duten agenteekin edo gorputzean eragin bera duten drogekin ordezkatu dezakezu. Glucofago analogiak farmazietan erosi daitezke, tableta edo kapsulen bidez ahozko administraziorako:

• metformina,
• Glucophage Long 1000,
• Glucophage 850 eta 500,
• Siofor 1000,
• Metformin zeure
• Bagomet,
• Glikomet,
• metformina,
• Diaformin.

Gluzofage prezioa 1000

Glucophage farmaziak soilik eros ditzakezu, mediku batek errezeta behar baitu erosteko. Kostua pakete bateko pilulen kopuruaren arabera aldatuko da. Moskuko eta San Petersburgoko farmazia sailetan medikuntzaren prezioa hauxe izango da:

Glucofage paketean dauden pilulen kopurua, unitateetan.

Gutxieneko prezioa, errubloetan

Gehieneko prezioa, errubloetan

Anna, 67 urte ditu. 2. motako diabetea dut eta, beraz, dirua behar dut odolean glukosa-kontzentrazio normala mantentzeko. Nire alabak etorri zitzaizkidan Glucofage pilulak erosi zizkidan. Egunean bitan edan behar dute azukrea normala izan dadin. Sendagaia ondo edaten da eta ez du bigarren mailako efektuak eragiten. Pozik nago, gehiago edateko asmoa dut.

Nikolay, 49 urte Azken azterketa medikoan, 2 motako diabetearen hasierako etapa agerian utzi zuten. Ona da ez dela lehenengoa, baina intsulina injektatu beharko litzateke bizitza amaitu arte. Medikuek glukofago pilulak eman zizkidaten. Sei hilabetez edateko esan zidaten, gero probak egin, eta ezer izanez gero, beste droga batetara eramango naute - Luze, egunean behin edan behar duzula. Edan bitartean, efektua gustatzen zait.

Rimma, 58 urte. Bigarren urtez diabetesa izan dut. Bigarren mota dut - ez da intsulina menpekoa, beraz, ahozko sendagai glukemikoak kudeatzen ditut. Glucophage Long edaten dut. Egunean behin erabil daiteke, gustatzen zait eguneko. Batzuetan, drogak hartu ondoren goragalea izaten dut, baina azkar pasatzen da. Bestela, niri egokitzen zait.

Vera, 25 urte Neska-laguna zenetik, Glyukofage-n pisua galtzen zuela entzun nuen. Tresna honi buruzko iritzi gehiago bilatzea erabaki nuen, eta eraginkortasunarekin harritu nintzen. Ez da erraza lortu - pilulak errezeta bidez saltzen dira, baina erosi ahal izan ditut. Hiru aste behar izan zituen zehazki, baina ez zuen eragina nabaritu. Zorigaiztoa nintzen, gainera ahultasun orokor bat zegoen, ezer larria ez izatea espero dut.

Dosier forma

Pelikulaz estalitako 500 mg, 850 mg eta 1000 mg

Tablet batek dauka

substantzia aktiboa - metformin klorhidratoa 500 mg, 850 mg edo 1000 mg,

eszipienteak: povidona, magnesio-estearato,

film estalduraren konposizioa - hidroxipropil metilcelulosa, 1000 mg pilulatan - opadray YS-1-7472 purua (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glyukofazh 500 mg eta 850 mg: tablet biribil biribilak, zuriz estalitako zuriak

Glyukofazh 1000 mg: konprimitu obaloak, bikonbexak, film zurizko estaldura batekin, bi aldeetatik hausteko arriskua eta tabletaren alde batean "1000" markatzeko

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Metformin pilulak ahoz eman ondoren, plasmaren gehieneko kontzentrazioa (Cmax) lortzen da gutxi gorabehera 2,5 ordu (Tmax) ondoren. Pertsona osasuntsuetan biodisponibilitate absolutua% 50-60 da. Ahozko administrazioaren ondoren, metforminaren% 20-30 kanporatzen da aldaketarik gabeko traktu gastrointestinalaren (GIT) bidez.

Ohiko dosietan eta administrazio moduetan metformina erabiltzen denean, plasma- kontzentrazioa konstante bat lortzen da 24-48 orduren buruan eta orokorrean 1 μg / ml baino txikiagoa da.

Arbuiagarria da metformina plasmako proteinei lotzearen maila. Metformina globulu gorrietan banatzen da. Odolean gehienezko maila plasman baino txikiagoa da eta aldi berean lortzen da. Banaketaren batez besteko bolumena (Vd) 63–276 litro da.

Metformina gernuan aldatu gabe ateratzen da. Gizakiengan ez da metforminaren metaboliturik identifikatu.

Metforminaren giltzurrun-garbitasuna 400 ml / min baino gehiago da, eta horrek metformina ezabatzea adierazten du filtrazio glomerularra eta sekrezio tubularra erabiliz. Ahozko administrazioaren ondoren, erdibidea 6,5 ​​ordukoa da gutxi gorabehera.

Giltzurrun-funtzioa okertuta badago, giltzurrun-garbitasuna gutxitzen da kreatininaren garbitasunaren proportzioan, eta, beraz, ezabatzen dira erdibizitza, eta horrek metformina plasmatikoen maila handitzen du.

farmacodinamia

Metformina antihyperglycemic efektua duen biguanide bat da, plasma glukosa maila basal eta postprandial murrizten dituena. Ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta, beraz, ez du hipogluzemia eragiten.

Metforminak 3 ekintza mekanismo ditu:

gibeleko glukosa-produkzioa murrizten du glukoneogenesia eta glukogenolisia inhibituz,

Muskuluen glukosa periferikoaren erabilera eta erabilera hobetzen ditu intsulinarekiko sentsibilitatea handituz,

hesteetan glukosaren xurgapena atzeratzen du.

Metforminak glukogenoaren barneko zelulen sintesia estimulatzen du. Mintz-glukosa-garraio mota guztietako gaitasuna ere hobetzen du (GLUT).

Ikerketa klinikoetan, metformina hartzeak ez zuen gorputzeko pisuan eragina izan, ezta apur bat murriztu ere.

Glukemian eragina duen edozein dela ere, metforminak eragin positiboa du lipidoen metabolismoan. Dosi terapeutikoak erabiliz kontrolatutako entsegu klinikoetan, metforminak kolesterol osoa, dentsitate baxuko lipoproteinak eta triglizeridoak jaisten direla ikusi zen.

Dosierra eta administrazioa

Monoterapia eta konbinazio terapia ahozko beste antidiabetikoekin:

Hasierako dosia Glucofage 500 edo 850 mg da

Egunean 2-3 aldiz otorduetan zehar edo ondoren.

Terapia hasi zenetik 10-15 egun igaro ondoren, beharrezkoa da sendagaiaren dosia doitzea odol glukosa neurtzearen emaitzetan oinarrituta. Dosi motelen gehikuntzak digestio-tolerantzia hobetzen lagun dezake.

Metformin klorhidrato dosi handia jasotzen duten pazienteetan (2-3 g egunean), 500 mg-ko dosia duten Glucofage pilulak ordezkatu daitezke Glucofage pilularekin 1000 mg-ko dosiarekin. Gomendatutako gehieneko dosia egunean 3 g da (hiru dosi banatuta).

Antidiabetikoko beste farmaziatik aldatzeko asmoa baduzu: beste droga bat hartzeari utzi behar zaio eta Glucofage drug drogarekin hartu lehen aipatutako dosian.

Intsulina eta konbinazioa.

Odol glukosa kontrol hobea lortzeko, Glucofage eta intsulina erabil daitezke konbinazio terapia gisa. Glucofage®-ren hasierako dosia 500 mg edo 850 mg 2-3 aldiz izaten da egunean, eta intsulina dosia hautatzen da, odolean glukosa neurtzeko emaitzen arabera.

Umeak eta nerabeak:

10 urtetik gorako haurrengan Glucofage monoterapia eta intsulina konbinatuta erabil daitezke. Hasierako dosia 500 mg edo 850 mg da egunero, otorduetan zehar edo ondoren. 10-15 egun terapiaren ondoren, beharrezkoa da sendagaiaren dosia egokitzea odol glukosa neurtzearen emaitzetan oinarrituta. Dosi motelen igoerak gastrointestinarekiko tolerantzia hobetu dezake. Gehien gomendatutako dosia egunean Glucofage 2 g da, 2-3 dosi banatuta.

Adineko gaixoak:

Adinekoen giltzurrun-funtzioaren gutxitzea posible dela eta, Glucofage-ren sendagaia hautatu behar da giltzurrun-funtzioaren parametroen arabera. Giltzurruneko funtzioaren ebaluazio erregularra beharrezkoa da.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak:

Metformina giltzurruneko funtzio moderatua duten gaixoetan erabil daiteke - giltzurruneko gaixotasun kronikoaren 3a fasea (kreatinina garbitzeko KlKr 45-59 ml / min edo rSCF 45-59 ml / min / 1,73 m2-ko filtrazio glomerular tasa kalkulatuta) - beste baldintza batzuen ezean. , horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotu dezake eta hurrengo dosi doikuntzarekin: metformin klorhidratoaren hasierako dosia eguneko 500 mg edo 850 mg da. Gehieneko dosia eguneko 1000 mg da, 2 dositan banatuta. Giltzurrun-funtzioaren jarraipen zehatza (3-6 hilean behin) beharrezkoa da.

CLKr edo rSCF balioak 60 ml / min / 1,73 m2-ko mailara jaisten badira, metformina erabiltzea gelditu behar da aurretik edo azterlanean zehar iodoa duten kontraste-agenteak erabiliz, ez berrabiarazi azterketa baino 48 ordu lehenago eta soilik giltzurruneko funtzioa berriro ebaluatu ondoren. , emaitza normalak erakutsi zituzten, betiere gero ez dela okerrera egingo.

Larritasun moderatua duten giltzurruneko funtzioa gutxitzen duten pazienteetan (EGGF 45-60 ml / min / 1,73 m2), metformina eten behar da iodoa duten kontraste-agenteak erabili baino 48 ordu lehenago, eta ez da berriro hasi aurretik azterketa baino 48 ordu lehenago eta errepikatu ondoren bakarrik. giltzurruneko funtzioaren ebaluazioa, emaitza normalak eman dituena eta gero ez dela okerrera egingo.

Kontuz ibili behar duten konbinazioak

Eragin hipergluzemikoa duten sendagaiak (glukokortikoideak (efektu sistemikoak eta tokikoak) eta sympotomimetics): odol glukosaren azterketa maizago egin daiteke, batez ere tratamenduaren hasieran. Beharrezkoa izanez gero, metforminaren dosia egokitu egin beharko litzateke, azken hau bertan behera utzi arte.

Diuretikoak, batez ere begizta diuretikoak acidosis laktikoa izateko arriskua areagotu dezake giltzurrun-funtzioan izan dezaketen eragin negatiboa dela eta.

Argibide bereziak

Azido laktikoa konplikazio metaboliko oso arraroa da, baina larria tratamendu ezean hilkortasun handiko konplikazio metaboliko larria da, metformina metatzen delako. Metformina jasotzen duten pazienteen acidosi laktikoaren kasuen berri batez ere gaixo diabetesa eta giltzurrun gutxiegitasuna duten gaixoetan garatutakoetan edo giltzurrun-funtzioaren narriadura akutuan garatutakoetan. Kontuz ibili behar da giltzurrun-funtzioa narriadura izan daitekeen egoeretan, esate baterako, deshidratazioan (beherakoa larria, gorakoa) edo terapia antihipertentsiboa, diuretikoa edo terapia antiinflamatorioak ez esteroideekin (AINEak) izendatzea. Baldintza akutu horietan, metforminaren terapia aldi baterako eten behar da.

Gainerako arrisku faktoreak kontuan hartu beharko lirateke, hala nola diabetesa gaizki kontrolatua, ketosia, barau luzea, alkohol gehiegizko kontsumoa, gibeleko gutxiegitasuna eta hipoxiarekin lotutako edozein baldintza (hala nola, bihotz gutxiegitasun gutxiegia, miokardio infartu akutua).

Acidosi laktikoaren diagnostikoa egin behar da sintoma ez-espezifikoak agertuz gero, hala nola muskulu-cramps, sabeleko mina eta / edo astenia larria. Gaixoei jakinarazi behar zaie sintoma horiek beren osasun-laguntzaileari jakinarazi behar dizkiotela, batez ere gaixoek metforminarekiko tolerantzia ona izan badute. Azido laktikoa susmatzen bada, Glucofage-rekin tratamendua eten behar da. Glucofage drogen erabilera berriro hastea banan-banan hartu behar da kontuan, onura / arriskua eta giltzurrun-funtzioa kontuan hartuta.

Azido laktikoa arnasaren gabezia azidotikoa, sabeleko mina eta hipotermia agertzea da, koma ondoren. Laborategiko diagnostikoko parametroen artean, odol-pH gutxitzea, 5 mmol / l baino gehiagoko plasma laktatoaren maila, anioaren tartea handitzea eta laktato / piruvato erlazioa daude. Azido laktikoa susmatuz gero, berehala ospitaleratu beharko litzateke. Medikuek azido laktikoaren arriskuak eta sintomak jakinarazi behar dizkiete pazienteei.

Metformina giltzurrunak kanporatzen denez, Glucofage®-rekin tratamendua egin aurretik eta aldian zehar, kreatininaren garbitasuna egiaztatu behar da (Cockcroft-Gault formula erabiliz kremaina krema odolean duen maila zehaztuz):

gutxienez urtean 1 giltzurrun-funtzio normala duten pazienteetan,

urtean gutxienez 2-4 aldiz adineko pazienteetan, baita kreatinina garbitzea normala baino txikiagoa duten gaixoetan ere.