Metformin pilulak 1000 mg, 60 pz.

Mesedez, Metformin, 1000 mg pilulak erosi eta 60 pieza erosi aurretik, egiaztatu horri buruzko informazioa fabrikatzailearen webgune ofizialeko informazioarekin edo zehaztu eredu zehatzaren zehaztapena gure enpresako arduradunarekin!

Gunean adierazitako informazioa ez da eskaintza publikoa. Fabrikatzaileak salgaien diseinuan, diseinuan eta ontzian aldaketak egiteko eskubidea du. Gunean katalogoan aurkeztutako argazkien ondasunen irudiak jatorrizkoaren araberakoak izan daitezke.

Webgunean katalogoan adierazitako ondasunen prezioari buruzko informazioa ez dago dagokion produktuaren eskaera egiterakoan.

Ekintza farmakologikoa

Metforminek gibonean glukoneogenesia inhibitzen du, hesteetako glukosa xurgatzea murrizten du, glukosaren erabilera periferikoa hobetzen du eta ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute. Pankreako beta zelulek intsulinaren sekrezioa ez du eragiten, ez du erreakzio hipogluzemorik eragiten. Triglizeridoen eta dentsitate baxuko linoproteinen maila murrizten du odolean. Gorputzaren pisua egonkortzen edo murrizten du. Eragina fibrinolitikoa du, ehunen plasminogenoen aktibatzaile inhibitzailea ezabatzeagatik.

Ahoz eman ondoren, metformina digestio-hoditik xurgatzen da. Dosi estandarra hartu ondoren, bioaniztasuna% 50-60 da. Odol-plasmako Cmax irensten denetik 2,5 orduetara iristen da. Ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Salbario guruinetan, giharretan, gibelean eta giltzurrunetan pilatzen da. Giltzurrunak aldatu gabe aldentzen da. T1 / 2 9-12 ordukoa da. Giltzurrun-funtzio okerrarekin, sendagaiaren metaketa posible da.

2 motako diabetes mellitus ketoacidosi joerarik gabe (batez ere obesitatea duten pazienteetan) dieta terapiaren eraginkortasunarekin, intsulinarekin konbinatuta, 2 motako diabetesa, batez ere obesitate maila nabarmenarekin, bigarren mailako intsulinarekiko erresistentziak lagunduta.

Contraindications

• ketoacidosis diabetikoa, diabetikoen precoma, koma,
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• giltzurruneko disfuntzioa garatzeko arriskua duten gaixotasun akutuak: deshidratazioa (beherakoa, oka), sukarra, gaixotasun infekzioso larriak, hipoxia (shock, sepsia, giltzurruneko infekzioak, bronkopulmonary gaixotasunak),
• ehunen hipoxia garatzea ekar dezaketen gaixotasun akutuen eta kronikoen adierazpen klinikoki (bihotza edo arnasketa gutxitzea, miokardio infartu akutua),
• kirurgia larria eta trauma (intsulina terapia adierazten denean),
• gibeleko funtzioa
• alkoholismo kronikoa, alkohol intoxikazio akutua,
• erabili gutxienez 2 egun lehenago eta 2 eguneko epean radioisotopoa edo erradiografiako azterketak egin ondoren, iodoa duten kontraste medioa sartuz;
• azido laktikoa (historia barne),
• kaloria gutxiko dieta batekin atxikitzea (1000 kaloria baino gutxiago egunean),
• haurdunaldia,
• Edoskitzeko,
• drogaren hipersentsibilitatea.

Ez da gomendagarria drogak erabiltzea lan fisiko astunak egiten dituzten 60 urtetik gorako pertsonetan, eta horietan horietan azido laktikoa garatzeko arrisku handiagoa dago.

Bigarren mailako efektuak

Digestio sistematik: goragalea, gorakoa, ahoan metalezko zaporea, jateko gogoa, beherakoa, flatulentzia, sabeleko mina. Sintoma hauek tratamenduaren hasieran ohikoak dira eta normalean beren kabuz alde egiten dute. Sintoma horiek antokidoak, atropina deribatuak edo antiespasmodikoak izendatzea murriztu dezakete.

Metabolismoaren aldetik: kasu gutxitan - akidosi laktikoa (tratamendua etetea eskatzen du), epe luzeko tratamendua duena - hipovitaminosis B12 (malabsorzioa).

Organo hemopoietikoetatik: zenbait kasutan - anemia megaloblastikoa.

Sistema endokrinotik: hipogluzemia.

Erreakzio alergikoak: larruazala.

Elkarrekintza

Danazolaren aldibereko erabilera ez da gomendatzen azken honen efektu hiperglicemikoa saihesteko. Danazolarekin tratamendua beharrezkoa bada eta azken hau gelditu ondoren, metformina eta iodoaren doikuntza beharrezkoa da gluzemia maila kontrolatzeko.

Kontu bereziak behar dituzten konbinazioak: klorpromazina - dosi handietan hartzen denean (100 mg / eguneko) glikemia handitzen da, intsulinaren askapena murriztuz.

Antipsikotikoen tratamenduan eta azken hau hartzen utzi ondoren, metforminaren dosia doitu behar da gluzemia maila kontrolatuta.

Sulffonilurearen deribatuak, akarbosa, intsulina, AINEak, MAO inhibitzaileak, oxitetraziklina, ACE inhibitzaileak, klofibratoen deribatuak, ziklofosfamidoa, β-blokeatzaileak aldi berean erabiltzea, metforminaren efektu hipogluzemikoa handitzea posible da.

GCS aldibereko erabilerarekin, ahozko antisorgailuak, epinefrina, simpatomimetikoak, glukagonoa, tiroide hormonak, tiazido eta begiztako diuretikoak, fenotiazina deribatuak, azido nikotinikoaren deribatuak, metforminaren efektu hipogluzemikoa gutxitzea posible da.

Cimetidinak metforminaren ezabapena moteltzen du eta horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du.

Metforminak antikoagulanteen (komarin deribatuak) eragina ahul dezake.

Alkoholaren sarrerak akido laktikoa garatzeko arriskua areagotzen du alkohol intoxikazio akutuan, batez ere barau edo kaloria gutxiko dieta jarraituz, gibeleko gutxiegitasunarekin.

Nola hartu, administrazioa eta dosifikazioa

Sendagaiaren dosia medikuak banaka ezartzen du, odolean dagoen glukosa mailaren arabera.

Hasierako dosia eguneko 500-1000 mg da (1-2 pilulak). 10-15 egun igaro ondoren, dosi pixkanaka gehitzea posible da odol glukosa mailaren arabera.

Drogaren mantentze dosia eguneko 1500-2000 mg izaten da. (3-4 pilulak) Gehieneko dosia eguneko 3000 mg da (6 pilulak).

Adineko pazienteetan, gomendatutako eguneroko dosia ez da 1 g (2 pilulak) gainditu behar.

Metformin pilulak osasuntsu hartu behar dira otordu osoan zehar edo berehala, likido kopuru txikiarekin (ur edalontzi bat). Tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak murrizteko, eguneroko dosia 2-3 dositan banatu behar da.

Acidosi laktikoa izateko arrisku handiagoa dela eta, dosia murriztu egin behar da nahaste metaboliko larrien kasuan.

Gaindosi

Metforminaren sobredosi batekin, akatsi laktikoaren emaitza posiblea da. Azido laktikoaren garapenaren kausa giltzurruneko funtzio okertuaren ondorioz sendagaiaren metaketa ere izan daiteke.

Acidosi laktikoaren sintomak: goragalea, gorakoa, beherakoa, gorputzeko tenperatura jaistea, sabeleko mina, muskulu mina, etorkizunean arnasketa handitzea, zorabioak, kontzientzia gutxitzea eta koma garatzea.

Tratamendua: akidosi laktikoaren seinaleen kasuan, Metformin-ekin tratamendua berehala eten beharko litzateke, pazientea premiazkoa izan behar da ospitalean eta, laktatoaren kontzentrazioa zehaztu ondoren, diagnostikoa berretsi. Gorputzetik laktatoa eta metformina kentzeko neurririk eraginkorrena hemodialisia da. Tratamendu sintomatikoa ere egiten da.

Metforminarekin eta sulfonilureekin terapia konbinatuarekin, hipogluzemia garatu daiteke.

Argibide bereziak

Tratamenduan zehar, giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar da. Urtean gutxienez 2 aldiz, eta baita mialgiarekin batera, plasmako lactate edukia zehaztu beharko litzateke. Gainera, 6 hilabetetik behin odol-serumaren kreatinina maila kontrolatu behar da (batez ere adin aurreratuko gaixoetan). Metformina ez da preskribatu behar odolean kreatininaren maila 135 μmol / L baino handiagoa bada gizonezkoetan eta 110 μmol / L emakumezkoetan.

Agian, Metformin drogaren erabilera sulfonilurearen deribatuekin konbinatuta. Kasu honetan, bereziki beharrezkoa da odol glukosa maila kontrolatzeko arretaz.

Radikopakoa gertatu eta 48 ordu lehenago (urografia, iv angiografia) hasi eta 48 urtera, Metformin hartzeari utzi behar diozu.

Gaixoak organo genitourinarioen bronkopulmonar infekzioren bat edo gaixotasun infekziosoren bat badu, bertaratutako medikuari berehala jakinarazi behar zaio.

Tratamenduan zehar, etanola duten drogak eta drogak hartu behar duzu. .

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Monoterapian droga erabiltzeak ez du eraginik ibilgailuak gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasunean.

Metformina beste agente hipogluzemiko batzuekin konbinatzen denean (sulfonilurearen deribatuak, intsulina), baldintza hipogluzemikoak garatu daitezke, eta horretan ibilgailuak gidatzeko eta beste jarduera potentzial arriskutsuak behar dituzten arreta handitzea eta erreakzio psikomotor azkarrak narriatzea eragiten da.