Kefsepim - erabiltzeko argibide ofizialak

Droga erabiltzeko adierazpenak Kefsepim Hauek dira:
- Streptococcus pneumoniae-k eragindako pneumonia (moderatua eta larria), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae edo Enterobacter spp.
gernu-traktuko infekzioak (konplexuak eta konplikazioak izan gabe);
- larruazaleko eta ehun bigunetako gaixotasun infekziosoak.
- abdomeneko infekzio konplikatuak (metronidazolarekin batera) Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., eragindakoak.
- Immunodefisio egoera baten atzean garatu diren prozesu infekziosoak (adibidez, neutropenia febriloa);
- sabeleko kirurgian infekzioak prebenitzea,

Bigarren mailako efektuak

Digestio sistematik: beherakoa, goragalea, gorabeherak, idorreria, sabeleko mina, dispepsia.
Sistema kardiobaskularra: esternoaren atzean dagoen mina, takikardia,
Erreakzio alergikoak: azkura, larruazala, anafilaxia, sukarra,
Nerbio-sistema zentrala: buruko mina, ahuldura, insomnioa, parestesia, antsietatea, nahasmena, kalamuak,
Arnas sistema: eztula, eztarriko mina, arnasa gutxitasuna,
Tokiko erreakzioak: barruko administrazioa - flebita, administrazio intramuskularrarekin - hiperemia eta mina injekzio gunean;
Bestelakoak: astenia, izerdia, vaginitisa, edema periferikoa, bizkarreko mina, leuzopenia, neutropenia, protrombinaren denboraren gehikuntza,

Haurdunaldia

Droga kontsumoa Kefsepim haurdunaldian amari zuzendutako onurak fetuaren arrisku potentziala gainditzen duen kasuetan baino ez da posible.
Beharrezkoa bada, edoskitzaroan botikaren erabilerak amagandiko edoskitzea amaitzea erabaki beharko luke.

Beste drogekin elkarreragina

Botikarekin batera aminoglycosides dosi altuak erabiltzea KefsepimGiltzurrun-funtzioaren jarraipena egin behar da antibiotikoen aminoglycosideen balizko nefrotoxikotasunagatik eta ototoxicitateagatik. Nefrotoxikotasuna ikusi zen beste zefalosporinak diuretikoekin aldi berean erabili ondoren, hala nola furosemidarekin. Antiinflamatorio ez-esteroideek, zefalosporinak ezabatzeak motelduz, hemorragia izateko arriskua areagotzen du. Kefsepim kontzentrazioa 1 eta 40 mg / ml artean. bateragarriak diren soluzio parenterekin bateragarriak dira: injekziorako sodio kloruroaren% 0,9 irtenbide, injekziorako% 5 eta glukosa% 10, injekziorako sodio laktatoaren soluzioa, injekziorako% 5 glukosa eta% 0,9 sodio kloruro irtenbide, injekzioarekin. laktatoa eta% 5 dextrose irtenbidea injektatzeko. Gainerako drogekin interakzio posibleak ekiditeko, Kefsepim-en konponbideak (beta-laktamiko antibiotiko gehienak bezala) ez dira aldi berean administratu metronidazol, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate eta netilmicin sulfatoekin. Kefsepim botika hauekin drogak izendatzerakoan, antibiotiko bakoitza banan-banan sartu behar duzu.

Dosierra:

hautsa barneko eta barruko muskulu-administraziorako soluziorako hautsa

botila batean dauka:

izen

Konposizioa, g

0,5 g

1 g

Cefepime hydrochloride monohydrate, cefepime-rekin kalkulatuta

(pH-etik 4,0 eta 6,0 arte)

hautsa zuritik zuri horixkora.

Ekintza farmakologikoa

farmacodinamia

Cefepime espektro zabaleko cefalosporina antibiotikoa da. Cepepime-k bakteria zelulen hormako proteinen sintesia inhibitzen du. Bakterioen ekintza espektro zabala du bakterio gram-positiboen eta gram negatiboen aurka, aminoglycosides edo hirugarren belaunaldiko cefalosporinen aurkako antibiotikoen kontrako tentsioak esaterako, ceftazidime-a.

Cepepime beta-lactamases gehienen hidrolisian oso erresistentea da, beta-laktamasarekiko afinitate baxua du eta bakteria gram negatiboen zeluletara azkar sartzen da.

Frogatuta dago cefepimeak afinitate oso handia duela 3 motako penizilina lotzeko proteina (PSB), afinitate handia 2 motako PSBarentzat, eta afinitate moderatua 1a eta 16 PSBarentzat. Cepepimeek bakterizidaren eragina du bakterioen aukera zabal batean.

Cepepime aktibo dago mikroorganismo hauen aurka:

Staphylococcus aureus (beta-laktamasa ekoizten duten zurtoinak barne), Staphylococcus epidermidis (beta-lactamasa sortzen duten tentsioak barne), Staphylococcus spp-en beste arrain batzuk barne. C), Streptococcus pneumonia (penizilinarekiko erresistentzia moderatua duten tentsioak barne - inhibitzaileen gutxieneko kontzentrazioa 0,1 eta 1 μg / ml bitartekoa da), Streptococcus spp beta-hemolitikoko beste batzuk. (C, G, F taldeak), Streptococcus bovis (D taldea), Streptococcus spp. birjina taldeak,

Oharra: Tentsio enterokocko gehienak, hala nola Enterococcus faecalis, eta metililina erresistenteak diren estafilocokok erresistenteak dira cefalosporinen antibiotiko gehienek, cefepime barne.

Acinetobacter calcoaceticus (anitratus, lwofii azpi-estentsioak),
Aeromonas hidrofila,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (Citrobacterus diversus, Citrobacter freundii barne),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (Enterobacter cloacae barne, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii barne),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (beta-laktamasa tentsioak barne),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae barne),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (beta-laktamasa sortzen duten tentsioak barne),
Neisseria gonorrhoeae (beta-laktamasa sortzen duten zurtoinak barne)
Neisseria meningitidis,
Pantoea agglomeranak (lehenago Enterobacter agglomerans izenarekin ezagutzen zen),
Proteus spp. (Proteus mirabilis eta Proteus vulgaris barne),
Providencia spp. (Providencia rettgeri, Providencia stuartii barne),
Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida eta Pseudomonas stutzer barne),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (Serratia marcescens, Serratia liquefaciens barne),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,

komentarioen: cefepime ez da aktiboa Stenotrophomonas maltophilia -ren aurkako tipologi askoren aurka, lehenago Xanthomonas maltophilia eta Pseudomonas maltophilia izenez ezagutzen dena).

anaerobes:

Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (Bacteroides melaninogenicus izenarekin ezagutzen da),
Veillonella spp.,

komentarioen: Cepepime aktiboa da Bacteroides fragilis eta Clostridium difficileren aurka. Mikroorganismoen bigarren mailako erresistentzia cefepime poliki-poliki garatzen da.

Farmakozinetika

Heldu osasuntsuetan batez besteko plasma-kontzentrazio plasmatikoak hainbat alditan, barne-hartze bakarra egin ondoren 30 minututik 12 ordura eta gehienezko kontzentrazioetan (C_s) beheko taulan ematen dira.

Barneko administrazioa egin ondoren, plasmaren batez besteko plasma kontzentrazioak (μg / ml) dira.