Intsulina inmunoreaktiboa diabetesa da: zer da?

Intsulina immunoreaktiboaren azterketa egiten da pankreako hormona ekoizpenaren kalitatea jakiteko. Analisi honen izen laburtua Iran da. Analisi hau une honetan intsulina injektatzen ez duten eta hartzen ez duten pertsonei egiten zaie. Baldintza hori ikusi behar da, hormonak odolaren sarreran artifizialak antigorputzak ekoiztea eragiten duelako eta horrek ikerketaren emaitzetan eragina izan dezakeelako.

GARRANTZITSUA EZAGUTU! Nahiz eta diabetesa aurreratua etxean sendatu daiteke, kirurgiarik gabe edo ospitaleetan. Irakurri Marina Vladimirovna-k dioena. irakurri gomendioa.

Zer hormona mota da hau?

Intsulina proinsulinatik sintetizatzen da eta pankreako zeluletan sortzen da. Bere askapena gizakien odolean glukosa-maila handitzea eragiten da. Hormonak karbohidratoen metabolismoan hartzen du parte. Bere laguntzarekin, gorputzean azukre kopurua giltzurrunak kentzen dituen erreakzioa pizteko metodoaren bidez kontrolatzen da. Intsulinaren helburu nagusia gihar eta ehun adiposoak glukosaz hornitzea da. Hormonak gibogenoaren glukogeno kopurua kontrolatzen du eta aminoazidoak zelula-mintzetik garraiatzen laguntzen du. Gainera, proteina molekulen eta gantz azidoen trukean parte aktiboa hartzen du.

Azukrea berehala murrizten da! Denboraren poderioz, diabetek gaixotasun ugari sor ditzakete, hala nola ikusmen arazoak, larruazaleko eta ilearen baldintzak, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko. irakurri gehiago.

Hormonaren sintesian urraketa gertatzen bada, sistema eta organo guztien funtzionamendua okertzen laguntzen duten giza gorputzean mekanismoak pizten dira.

Intsulina immunoreaktiboaren desbideratzea eta arauak

Adierazleak normaltzat jotzen dira odolean intsulina zenbatekoa 6 eta 25 mcU / ml bitartekoa bada, baldin eta proba urdaila hutsik egiten bada. Gorako maila haurdun dauden emakumeetan egon daiteke: gehienez 27 mkU / ml. 60 urtetik gorako pertsonetan, araua 35 µU / ml izatera irits daiteke. 12 urtetik beherako haurren kasuan, odol-plasmako intsulina-kantitatea ez da 10 mcU / ml baino handiagoa izan behar. Hormonaren kopuruaren beherakada 1 motako eta 2 motako diabetesa, Hiraten gaixotasuna eta intsulina sindrome autoimmuneak dituzten patologiekin antzematen da. 1 diabetesa graduarekin, adierazlea zero izatera iristen da. Intsulina handia dagoen kasuetan, desbideratze hauek ikusten dira:

Analisirako adierazpenak

Odol plasmako intsulina zenbatekoa kontrolatzeak gaixotasun larriaren lehen zantzuak identifikatzen lagunduko du. Osasun egoeran anormaltasunak giza gorputzean antzematen badira, zalantzarik gabe medikua kontsultatu behar duzu azterketa egiteko. Pertsona bat ohartarazi beharko luketen sintomak:

Pertsona bat azkarrago nekatu zela ohartu bazen, azterketa bat egin behar duzu.

• gorputzaren pisuaren aldaketa, dieta eta jarduera fisiko berdina mantentzen dituen bitartean;
• ahultasuna eta nekea,
• larruazaleko zauri arinen sendatze motela,
• hipertentsio,
• proteina presentzia gernuan.

Prestakuntza

Intsulina kopuruari buruzko azterketa behar bezala egiteko, materiala biltzeko garaian zenbait arau bete behar dira. Lehenengoa da janariarekin 12 orduz abstenitzea azterketak egiteko odola eman aurretik. Bigarrenik, kortikoide, tiroide hormona eta antisorgailu hormonalak dituzten sendagaiak hartzeari utzi behar diozu. Droga terapia ezin bada bertan behera utzi, beharrezkoa da bertaratutako medikuari edo laborategiko langileei horren berri ematea. Hirugarren araua ez da gorputza jarduera fisikora erakartzea proba baino 30 minutu lehenago.

Nola egiten dira analisiak?

Intsulina zenbatekoa den zehazteko, odol venousa mililitro bildu behar da, hau da, probeta batean antikoagulante batekin biltzen da, hau da, odol koagulazioa ekiditen duen substantzia batekin. Ondoren edalontzia izotz bainu batean hozten da. Horren ondoren, odola osagai bereizietan banatu eta 40 gradura hozten da. Plasma bereizten denean, 200 g-ra izozten da. Celsius. Ondoren, emaitzak proba sistema bereziekin alderatzen dira. Zenbait laborategitan, emaitza zehatzagoa lortzeko, azterketa 2 aldiz pasatzea proposatzen dute, 2 orduko tartearekin. Horretarako, odol bilketa egin ondoren, edatu glukosa soluzioa eta, denbora tarte bat igaro ondoren, azterketa errepikatu.

Intsulinaren funtzioa

Intsulina gorputzaren funtzionamendu normala nolakoa den ulertzeko, zer funtzio betetzen dituen ulertu behar da:

1. Glukosa gorputzaren zelula guztietara eramaten du eta produktu metabolikoen xurgapena eta erabilera normala bermatzen ditu.
2. Gibeleko zeluletan glukogenoaren metaketa erregulatzen du. Horrek, beharrezkoa izanez gero, glukosa bihurtzen du eta gorputza energiaz saturatzen du;
3. Proteinen eta gantzak xurgatzea azkartzen du.
4. Zelulen mintzek glukosa eta aminoazidoekiko iragazkortasuna hobetzen du.

Beraz, gizakiaren intsulina falta izanda, barneko organo eta sistema ia guztien funtzionamendua nahasten da. Horrek diabetesa oso gaixotasun arriskutsua bihurtzen du, eta horrek hainbat konplikazio ditu.

Helburu diagnostikoa

Intsulinarekiko odol azterketa immunoreaktiboa endokrinologo batek agindutakoa da honako helburuetarako:

1. Diabetesa eta bere mota detektatzea,
2. Intsulinomaren diagnostikoa (hormonaren sekrezioa eragiten duen pankrearen tumorea),
3. Intsulina injekzioen edo droga hipogluzemien erabilera okerraren ondoriozko hipogluzemia artifizialaren definizioak.

Analisirako, plasma erabiltzen da.

Analisiaren emaitzak

Normalean, odol-plasmako intsulina immunoreaktiboaren edukia 6 eta 24 mIU / L bitartekoa izan behar da. Batzuetan, IRIren arau adierazlea desberdina izan daiteke gaixoak probatzeko metodo ez estandarrak erabili badira. Intsulinaren glukosa eta ratioa ere 0,3 baino gehiago izan beharko luke.

Analisi honek diagnostiko zuzena egin dezake glukosaren tolerantzia testaren parametroak arauaren oso mugan dauden pazienteentzat. Horrelako egoerak, normalean, diabetesa mellitus edo pankreako beste gaixotasun baten garapena adierazten du.

Horrela, odol-plasmako intsulina-edukia ezarritako araua nabarmen txikiagoa bada, orduan hormona honen sekrezioaren eta 1 motako diabetesa gaixoaren presentziaren urraketa larria adierazten du.

2. motako diabetes mellitusean, intsulina maila altuak izaten dira eta horrek pankrearen funtzionamendua eta gaixoaren intsulinarekiko erresistentzia garatzea adierazten du.

Obesitatea duten pertsonen kasuan, intsulina maila normala baino bi aldiz handiagoa izan daiteke. Kasu honetan, IRIren odolaren plasma normalizatzeko, nahikoa da kilo gehiago galtzea eta ondoren dieta jarraitzea.

Gaixoak intsulina immunoreaktibo maila altua diagnostikatu ahal izateko baldintzak:

• insulinoma,
• 2. motako diabetesa (intsulina ez den menpekoa),
• Gibeleko gaixotasuna
• acromegaly,
• Cushing-en sindromea
• Distrofia miotonikoa,
• Sortzetiko intolerantzia fruktosa eta galactosa,
• Obesitate handia.

Intsulina tasa baxua da gaixotasun hauetarako:

• 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa),
• Hypopituitarism.

Akats diagnostikoak

Beste edozein diagnostiko mota bezala, intsulina immunoreaktiboaren azterketak ez ditu beti emaitza zuzenak ematen. Probaren zehaztasunean eragina izan dezakete faktore hauek:

1. Aztertu baino pixka bat lehenago gaixoaren gaixotasun kronikoa larriagotu zen.
2. X izpien azterketa
3. Zenbait prozedura fisiologikoren igarotzea.

Halaber, gaixoaren elikaduraren ezaugarriek eragin handia izan dezakete analisien emaitzetan. Intsulina-mailen diagnostikoa zehatza izan dadin, azterketa egin baino egun batzuk lehenago, pazienteak bere dietatik erabat baztertu behar ditu plater gazi eta gantz guztiak.

Dieta oker batek intsulina eta glukosa jauzia eragin dezake, azterketan zehar erregistratuko dena. Hala ere, horrelako emaitza batek ez du gaixoaren egoeraren ebaluazio objektiborik onartuko, kanpoko faktore batek eragindakoa delako eta pertsona horren ezaugarria ez delako.

Garrantzitsua da ere kontuan hartzea beharrezkoa dela IRIren edukiaren diagnostikoa egitea lehenbailehen, pankrearen akats baten lehen sintomak agertuz. Horri esker, gaixoari diagnostiko zuzena egin ahal izango zaio gaixotasunaren fase oso hasieran, eta hori funtsezkoa da diabetesa tratatzeko.

Gogoratu behar da tratamendu egokirik gabe gaitz honek oso ondorio larriak dakartzala. Konplikazioak ekiditeko modu bakarra gaixotasuna lehenbailehen identifikatzea eta harekin borroka aktibo bat hastea da, eta horretarako jakin behar duzu zer den. Artikulu honetako bideoak intsulinaren ezaugarri nagusiak azalduko ditu.

Zer da intsulina immunoreaktiboa

Hormonak prozesu metabolikoak gizakiaren gorputzean kontrolatzen ditu. Intsulina odol glukosa gutxitzen duen gorputzean dagoen hormona bakarra da.

Batzuetan, sortutako intsulinaren mailaren beherakada gertatzen da.

Horregatik, diabetesa kronikoa garatzen hasten da. Hormonaren kantitatea eta kalitatea zehazteko, medikuek intsulina immunoreaktiboa (IRI) probatzen dute.

Diabetesak forma aurreratuan patologia larriak sortzea dakarrelako, aldizka medikua bisitatu behar duzu eta azterketa bat egin. Gaixotasunarekin predisposatutako pertsonentzat gertatzen da bereziki.

Azterketa hau egitean, diabetes mellitus-aren presentzia zehazten da eta bere mota agerian uzten du. Analisiak gaixotasunarentzako sendagaiak ez erabiltzeagatik sortutako pankreako tumore bat eta beste patologiak antzemateko gai da.

Inkesta honako hau da. Ustezko diabetesa izateko odol azterketa egiten da. Ondoren, mediku langileak odol plasma prozesatzen du eta dagokion emaitza lortzen du.

Azterketa

Medikuak azalduko dio pazienteari diabetesa odol azterketa nahitaezko neurria dela. Prozeduran zehar, intsulina gorputzean injektatzen da, eta odola ateratzen zaio ukondotik. Odola hartuko du behin eta berriz. Emaitza zehatzak lortzeko beharrezkoa da. Medikuak hainbat aldiz hartuko du odola zelatatik 2 orduz.

Proba bera bi modutara egin da:

• Invitro. Probak in vitro egiten dira.
• Invivo. Zelula bizietan esperimentu bat egin da.

Prozedura amaitu ondoren, pazienteak emaitzak espero ditu tratamendu gehiago zehazteko.

Emaitzak deszifratzea

Ezagutzen denez, odolean IRIV hormonaren parametroak alda daitezke pertsona batek kontsumitzen dituen elikagaiak direla eta. Hori dela eta, azterketa baino egun batzuk lehenago zer jan kontrolatu behar duzu.

• Helduen hormona-adierazlearen araua 1,9 - 23 μm / ml da.
• Haur baten araua 2 - 20 μm / ml da.

Intsulina immunoreaktiboak ez du emaitza zehatzik emango intsulina terapia izan duten pazienteetan.

Odola goizean hartzen da sabele huts batean. Odola eman aurretik sendagairen bat edan behar bazenu, zure medikuari ohartarazi behar diozu. Behar izanez gero, prozedura beste denbora batera transferituko du. Debekatuta dago oietako bat erretzea, nahiz eta bere konposizioak azukrerik ez izan.

Arautik aldentzea

Hormona jaistea faktore hauengatik da:

• tentsioak,
• gorputzaren gainkarga fisikoa,
• karbohidratoen gabezia
• nerbio nekeak
• gaixotasun hipotalamikoa.

IRI intsulina handitzen ondorengo faktoreen agerpena adierazten da:

• intsulina ez den mendeko diabetesa,
• gibeleko gaixotasuna
• tumore bat (intsulinoma) gertatzea hormona bat osatzeko gai den tumorea
• Hormona aitortzeko zelula-gaitasunaren beherakada agerian dago gehiegizko pisuagatik,
• gehiegizko hormona-ekoizpena eragiten duten gaixotasunak (akromegalia),
• predisposizio hereditarioa.

Medikuak eta gaixoak azterketa emaitza okerren aurrean izaten dira.

Izan ere, faktore askok prozeduran eragina dute. Azterketen aurretik berehala gantz eta edari gozorik ezin duzula jan gain, gaixoei gomendatzen zaie horrelako produktuak erabiltzea erabat uztea. Egun pare bat lehenago jaten den gantz bazkaria ere sentitu daiteke.

Jaioberrietan, adierazleak ez du araua gainditu behar, bestela, horrek diabetearen presentzia adierazten du. Nerabeak odolean hormona aldatzeak dira. Jauzi horiek janariaren izaerari zor zaizkio.

Gainera, emaitza desitxuratzean X izpiak edo gehiegizko jarduera fisikoa dira.

IRI intsulina handitzen ondorengo faktoreen agerpena adierazten da:

• intsulina ez den mendeko diabetesa,
• gibeleko gaixotasuna
• tumore bat (intsulinoma) gertatzea hormona bat osatzeko gai den tumorea
• Hormona aitortzeko zelula-gaitasunaren beherakada agerian dago gehiegizko pisuagatik,
• gehiegizko hormona-ekoizpena eragiten duten gaixotasunak (akromegalia),
• predisposizio hereditarioa.

Medikuak eta gaixoak azterketa emaitza okerren aurrean izaten dira.

Izan ere, faktore askok prozeduran eragina dute. Azterketen aurretik berehala gantz eta edari gozorik ezin duzula jan gain, gaixoei gomendatzen zaie horrelako produktuak erabiltzea erabat uztea. Egun pare bat lehenago jaten den gantz bazkaria ere sentitu daiteke.

Jaioberrietan, adierazleak ez du araua gainditu behar, bestela, horrek diabetearen presentzia adierazten du. Nerabeak odolean hormona aldatzeak dira. Jauzi horiek janariaren izaerari zor zaizkio.

Gainera, emaitza desitxuratzean X izpiak edo gehiegizko jarduera fisikoa dira.

Pertsona batek 1 motako diabetea garatzen badu, maiz tasa jaitsi egiten da. Hormona ez da nahikoa gorputzean sartu den azukre kopuruari aurre egiteko. Kasu honetan, azukrea ez da energia hutsa bihurtzen, gantz moduan metatzen da. Gainera, pertsona batek bere buruan gaixotasuna garatzeko gai da. Gehiegizko kargak eta elikadura ez osasuntsuak laguntzen dute.

Hormona gorputzean normala den gainetik dagoenean, 2 motako diabetearen garapena adierazten du. Prozesu patologikoak gehiegizko pisua, haurdunaldia edo gibeleko gaixotasuna garatzen laguntzen du.

Emaitza faltsuak jaso ondoren, sendagileak berriro egingo du azterketa. Gaixoak diabetesa zantzurik ikusi badu, berehala joan behar du endokrinologoaren hitzordura. Azterketa egingo dute eta beharrezko proba guztiak egingo dituzte. Gaixotasuna detektatu goiztiarrarekin, suspertze azkarra izateko probabilitatea handia da.

Halako gaixotasun ikaragarri bat saihesteko, zure bizimodua goitik behera aldatu beharko zenuke. Lehenik eta behin, janaria antolatu, elikagai kaltegarriak kendu, barazki eta fruitu freskoak gehitu behar dituzu. Gehiegizko pisua baduzu, egin kirola eta jarri zure gorputza. Hauek dira diabetesa prebenitzen lagun dezaketen bi arau nagusiak. Gaixotasuna lehendik badago, paziente bakoitzaren indibidualtasunaren arabera, zure egoera nola hobetu daitekeen esango dizu.

Intsulina inmunoreaktiboaren analisia: taula normal eta mailakoa

Intsulina immunoreaktiboaren azterketak intsulina prestakuntza jasotzen ez duten eta lehenago egin ez duten pazienteetan intsulina endokrinoaren produkzioaren kalitatea ulertzea ahalbidetzen du, antigorputzak gaixoaren gorputzean substantzia exogenoak sortzen hasiko baitira, eta horrek egiazko probaren emaitza desitxuratu dezake.

Giza odoletan baraukako IRI edukia normaltzat joko da 6tik 24 mIU / L bitartekoa bada (adierazle hau aldatu egingo da erabilitako probaren sistemaren arabera). Intsulinaren eta azukrearen arteko erlazioa 40 mg / dl-tik beherako mailan (intsulina mkED / ml-tan neurtzen da, eta azukrea mg / dl) 0,25 baino txikiagoa. 2,22 mmol / L baino gutxiago duen glukosa mailan, 4,5 baino gutxiago (intsulina mIU / L-tan adierazten da, azukrea mol / L-n).

Hormona zehaztea beharrezkoa da diabetes mellitusaren formulazio egokia egiteko, glukosaren tolerantziaren azterketaren mugak diren pazienteetan. Lehenengo motako diabetes mellitusarekin, intsulina jaitsi egingo da, eta bigarren motakoarekin marka arruntetan edo handitu egingo da. Intsulina immunoreaktibo maila handia nabarituko da horrelako gaitzekin:

• acromegaly,
• Itsenko-Cushing sindromea,
• insulinoma.

Araua eta gehiegikeria

Arauaren gehiegizko bikoitza nabarituko da gizentasun maila desberdinetarako. Intsulina odol-azukrearen erlazioa 0,25 baino txikiagoa bada, intsulinomak susmatzeko baldintzak egongo dira.

Intsulina zirkulatzailearen maila ezartzea adierazle garrantzitsua da koipe eta karbohidratoen metabolismoaren fisiopatologia aztertzeko. Gaixotasunaren ikuspegitik, intsulina mailak funtsezko rola izan dezake hipogluzemiaren diagnostikoan. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia haurdunaldian garatzen bada.

Detektatutako intsulina edukia egonkorragoa da gizakien odol plasman, bere serumean baino. Antikoagulanteen erabileraren bidez azal daiteke hori. Hori dela eta, lehenengo moduan intsulina immunoreaktiboa zehaztea hoberena da diagnostiko egokia egiteko. Prozedura hau glukosaren tolerantzia proba batekin konbinatu daiteke.

Ariketa egin ondorengo denbora

1 motako diabetean, glukosaren erabileraren erantzuna zero izango da, eta obesitate maila desberdinak dituzten 2 diabetikoetan, erantzuna moteldu egingo da. 2 orduren buruan gorputzean intsulina maila ahalik eta balio gehienetara igo daiteke eta ez da normala denbora luzez.

Intsulina jasotzen duten gaixoek erantzun murriztua agertuko dute.

Azukrea barne-hartzearen ondoren, hormonaren askapen osoa ahozko administrazioaren ondorioz baino zertxobait txikiagoa izango da. Pankreasan Langerhans uhartetxoak azukrearekiko gutxiago jasaten dute gaixoaren adinean zehar, baina hormona-ekoizpen maximoaren maila berdina izaten jarraitzen du.

Ketonoak odolean eta gernuan

Gorputz ketonikoak gibelak sortzen ditu lipolisi baten ondorioz eta aminoazido ketogenikoen ondorioz. Intsulina gabezia osoarekin, hauxe da:

1. lipolisi aktibazio nabarmenak
2. gantz azidoen oxidazio hobetua,
3. azetil-CoAren bolumen handi baten sorrera (horrelako gehiegizkoa zetona-gorputzen ekoizpenean erabiltzen da).

Ketona-gorputzen gehiegizko ketonemia eta ketonuria gertatzen dira.

Pertsona osasuntsu batean, zetona-gorputzen kopurua 0,3 eta 1,7 mmol / l bitartekoa izango da (substantzia hori zehazteko metodoaren arabera).

Ketoacidosiaren garapenaren kausa ohikoena intsulinaren menpeko diabetes mellitusaren deskonpensazio nabarmena da, baita intsulina ez den menpeko diabetesa ere, betiere pankreako beta zelulak agortzen badira eta intsulina gabezia osoa garatzen bada.

Ketonemia oso altua 100 eta 170 mmol / L indizearekin eta gernuaren azetonaren erreakzio nabarmen positiboak kometa diabetiko hiperketonemikoa garatzen ari dela adierazten du.

Intsulina proba

Baraua egin ondoren, beharrezkoa da intsulina sartzea 0,1 pieza / kg gaixoren gorputzeko pisuan. Gehiegizko sentsibilitatea ematen bada, dosia 0,03-0,05 U / kg murrizten da.

Ilduriko odol venous laginketa odol sabelean egiten da aldi berean - 120 minutu. Gainera, lehenik eta behin sistema prestatu behar duzu glukosa odolean ahalik eta azkarren sartzeko.

Maila normaletan, glukosa 15-20 minutu bezain goren hasiko da eta hasierako mailaren% 50-60ra iritsiko da. 90-120 minutu igaro ondoren, odol azukrea jatorrizko baliora itzuliko da. Beherako ezaugarri txikiagoa hormonarekiko sentikortasun gutxituaren seinale izango da. Beherapen azkarragoa hipersentsibilitatearen sintoma izango da.

Ezagutza-oinarria: Intsulina

Mked / ml (mililitro bakoitzeko mikrounit).

Zein biomaterial erabil daiteke ikerketarako?

Nola prestatu azterketarako?

• Ez jan 12 ordu azterketa aurretik.
• Odola eman aurreko egunean botikak erabiltzea erabat baztertu (medikuarekin adostu zen bezala).
• Ez erretzen azterketa baino 3 ordu lehenago.

Ikerketaren ikuspegi orokorra

Intsulina pankrea endokrinoaren beta zeluletan sintetizatzen da. Odolean duen kontzentrazioa zuzenean glukosaren kontzentrazioaren araberakoa da: jan ondoren, glukosa kopuru handia sartzen da odolean. Horri erantzunez, pankreak intsulina jariatzen du eta horrek glukosa odoletik ehun eta organoen zeluletara mugitzen du. Intsulinak gibelean ere prozesu biokimikoak erregulatzen ditu: glukosa asko badago, gibidoa glukogeno moduan (glukosa-polimeroa) gordetzen hasten da edo gantz azidoen sintesirako erabiltzen. Intsulinaren sintesia narriatzen denean eta behar baino gutxiago sortzen denean, glukosa ezin da gorputzeko zeluletara sartu eta hipogluzemia garatzen da. Zelulek energia ekoizteko behar duten substratu nagusia falta dute - glukosa. Egoera hori kronikoa bada, metabolismoa okertzen da eta giltzurrunak, kardiobaskularrak, nerbio sistemak garatzen hasten dira, ikusmena jasaten dute. Intsulina ekoizpen falta duen gaixotasunari diabetesa mellitus deritzo. Hainbat motatakoa da. Bereziki, lehen mota garatzen da pankreasak intsulina nahikoa ez duenean; bigarren mota, zelulek intsulina horien gaineko eraginarekiko sentikortasun galerarekin lotzen da. Bigarren mota da ohikoena. Diabetesa hasierako faseetan tratatzeko, normalean dieta berezi bat eta drogak erabiltzen dituzte, bai intsulinaren produkzioa hobetzen dutenak, bai gorputzaren zelulek glukosa kontsumitzeko estimulatzen duten hormona honekiko duten sentikortasuna handituz. Pankreasak intsulina sortzen badu erabat, beharrezkoa da injekzioak egitea. Intsulina odolean kontzentrazio handituari hiperinsulinemia deritzo. Aldi berean, odolean glukosa-edukia asko jaitsi da eta, ondorioz, hipogluzemian koma eta baita heriotza ere eragin dezake, garunaren lana glukosa-kontzentrazioaren araberakoa baita zuzenean. Hori dela eta, oso garrantzitsua da azukre maila kontrolatzea intsulina prestakinak eta diabetesa tratatzeko erabiltzen diren beste sendagaiak administratzeko garaian. Odolean intsulina maila handiagoa izateak tumore batek ere kantitate handietan isurtzen du: insulinoma. Honekin batera, odolean intsulinaren kontzentrazioa hamarnaka aldiz handitu daiteke denbora gutxian. Diabetes mellitusaren garapenarekin lotutako gaixotasunak: sindrome metabolikoa, guruin adrenalaren eta guruin hipofisarioaren patologia, obulutegiko polikisten sindromea.

Zertarako erabiltzen da azterketa?

• Intsulina diagnostikatzeko (pankreako tumoreak) eta hipogluzemia akutuaren edo kronikoaren zergatiak jakiteko (glukosa proba eta C-peptidoarekin batera).
• Beta zelulek sintetizatutako intsulina endogenoak kontrolatzea.
• Intsulinarekiko erresistentzia hautemateko.
• 2. motako diabetesa duten gaixoek intsulina edo hipogluzemiak botika noiz hasi behar duten jakiteko.

Noiz programatzen da azterketa?

• Odol glukosa baxua eta / edo hipogluzemiaren sintomak dituztenak: izerdia, palpitazioak, gosea erregularki, kontzientzia lausotu, ikuspegi lausoa, zorabioak, ahultasuna, bihotzekoak.
• Beharrezkoa izanez gero, jakin insulinsoma arrakastaz kendu ote den, eta, halaber, denborazko errepasak diagnostikatzeko garaian.
• Uharteetako zelulen transplantearen emaitzak kontrolatzen direnean (transplanteek intsulina ekoizteko duten gaitasuna zehaztuz).

Zer esan nahi dute emaitzak?

Erreferentziako balioak: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Intsulina maila altuen kausak:

• acromegaly,
• Itsenko-Cushing sindromea,
• fruktosa edo glukosa-galactosa intolerantzia,
• insulinoma,
• obesitatea
• intsulinarekiko erresistentzia, pankreatitis kronikoan (fibrosi kistikoa barne) eta pankreako minbiziarekin gertatzen den bezala.

Zer eragin dezake emaitzan?

Kortikoideak, levodopa, ahozko antisorgailuak bezalako drogak erabiltzeak glukosa-kontzentrazioa handitzen laguntzen du.

• Gaur egun, sintesi biokimikoen ondorioz lortutako intsulina injekzio gisa erabiltzen da eta horrek egitura eta propietateetan intsulina endogenoa (gorputzean sortutakoa) egiten du.
• Intsulinaren aurkako antigorputzek ikerketaren emaitzetan eragin dezakete. Beraz, odolean daudenean, intsulinaren kontzentrazioa zehazteko metodo alternatiboak erabiltzea gomendatzen da (C-peptidoaren analisia).

• C-peptido serikoa
• C-peptidoa eguneroko gernuan
• Glukosaren tolerantzia proba
• Plasma glukosa
• Gernu-glukosa
• fructosamine

Nork agintzen du azterketa?

Endokrinologoa, terapeuta, gastroenterologoa.

Intsulina (immunoreaktiboa, IRI)

Intsulina (intsulina immunoreaktiboa, IRI) - pankrearen hormona nagusia, zelula-mintzek glukosaren iragazkortasuna areagotzen dutenak, glukosa odoletik zeluletara igarotzen baita.

Pankrea sekrezioko guruineko misto bat da. Organo intrasekretorioaren eginkizuna Langerhans uhartetxoek betetzen dute, eta hauek pankrearen masaren zati 0,01 baino gutxiago dira. Langerhans uhartetxoetan bi zelula inkretoriko (α- eta β zelulak) ezkutatzen dira, eta horrek hainbat hormona sortzen ditu: lehena - faktore hiperglicemikoa edo hormona-glukagona, bigarrena - intsulina. intsulina Bere izena "insula" (uhartea) hitzak hartu zuen. Odol glukosa gutxitzea eragiten duen hormona bakarra da (eta, bide batez, deszifratu den lehen proteina).

Proteina honen pisu molekularra, bi polipeptido-katez osatua, 5700D da. Intsulina proteina batetik eratzen da - preinsulinaren aitzindaria, zeinak, entzima proteolitikoen ekintzen azpian, guruinean apurtzen den eta neurri batean beste ehunetan, esate baterako, gantz ehuna, tarteko konposatuen bidez, azken produktuak bihurtzen dira - intsulina eta C-peptidoa. Intsulina zinkarekin polimerizatzen da eta horrek zinkaren intsulina eratzen du (48000 D-ko pisu molekularra du). Mikro burbuiletan kontzentratzen da. Ondoren mikrobioiak (granulak) hodiak zehar bidaltzen dira zelularen gainazalera, haien edukia plasmara isurtzen da.

efektu intsulina zelula bakoitza plasmako mintzetik kanpoko gainazalean finkatutako hartzaile proteinekin duen interakzioan ageriko da batez ere. Hartzen duen intsulina eta intsulina konplexuak mintzearen beste osagai batzuekin elkarreragiten du. Horren ondorioz, mintz proteinen makrostrura aldatu egiten da eta mintzen iragazkortasuna handitzen da. Konplexu honek proteina eramaile batekin intsulina eratzen du eta horrela glukosa zeluletara eramatea errazten da.

Diabetes mellitus-aren eraketa intsulinaren sekrezio-maila eta jarduera funtzionalaren aldaketarekin lotzen da; horren sintomak duela 2500 urte baino gehiago ezagutzen ziren ("diabetesa" hitza antzinako aroan sartu zen).

Intsulinaren azterketa izendatzeko adierazpenak

1. Diabetes mota zehaztea.
2. Hipogluzemiaren diagnostiko diferentziala (intsulinomaren diagnostikoa, ustezko hipogluzemia artifiziala).

Ikerketa prestatzea. Odol laginketa goizez egiten da hertsiki urdail huts batean.

Ikerketa egiteko materiala. Odol-serum.

Erabakitzeko metodoa: elektrokimiluminiszente automatikoa (Eleksys-2010 aztertzailea, fabrikatzailea: F. Hoffman-La Roche Ltd, Suitza).

Neurri unitateak: mkU / ml.

Erreferentziako balioak (intsulina araua). 2-25 μU / ml.

Intsulina inmunoreaktiboa - zer da?

IRI zer den galderaren erantzuna bilatzen baduzu, orduan, pankreako zelulek sortutako proteina izaera duen giza hormonari buruzko informazioa dago batez ere. Askotan, "immunoreaktiboaren" definizioa ez da substantziaren deskribapenean adierazten. Hori ez da guztiz egia. Kontua da testuinguru horretan "immunoreaktiboa" ez dela molekula baten jabetza, ikerketa egiteko teknika baizik.

Laborategietan, azterketa biokimikoak eta azken belaunaldiko beste test sistema batzuk erabiliz egiten dira. Ikerketa immunometriko espezifiko altuak erabiliz, odolean intsulina maila neurtzen da proinsulina moduan determinatzaile berdinak identifikatu gabe.

Hormonen ikuspegi orokorra

Intsulina izaera peptidoaren hormona da. Langerhans uharteetako pankreako uharteetako beta zeluletan eratzen da. Sintesia eta bakartzea prozesu nahiko konplexua da, eta hainbat fase dakartza. Hasieran, hormona aitzindari preaktiboa (proinsulina) eratzen da, heltze garaian hainbat eraldaketa kimikoren ondoren forma aktibo bihurtzen dena.

Proinsulina kate bakarreko polipeptidoa da. Propietate immunologikoei dagokionez, substantzia horiek oso gertu daude. Mintz bakarreko organoideetan, proinsulinaren eraginpean, lotura aminoazidoaren molekula bereizten da eta intsulina eratzen da.

Odolaren hormonaren sarrerak glukosa-kontzentrazioa areagotzen du batez ere. Odolean, intsulina lotzen da (transferrina edo alfa-globulinarekin batera) eta doan. Hormona motak bata bestearengandik bereizten dira intsulina sentikorra duten ehunetan duten eraginagatik.

Intsulina hormona anaboliko unibertsala da ia prozesu metabolikoetan eragin aldakorra du ia ehun guztietan. Bere eragin nagusia efektu hipogluzemikoa da. Intsulinak beste prozesu batzuetan ere eragiten du:

• Substantzien garraioa aktibatzen du zelularen egitura molekular elastikoaren bidez.
• Gibeleko eta giharretako glukogenoaren glukogenoaren eraketa estimulatzen du.
• Glukoneogenesia inhibitzen edo erabat inhibitzen du.
• Gantzak digliceridoetan eta gantz azidoetan zatitzeko prozesua inhibitzen du.
• Adenosina trifosfatoaren eraketa sustatzen du. Horrek zelulen energiaren metabolismoan paper handia du.

Hormonaren efektu biologikoa odolean intsulina immunoreaktiboaren edukia normala izan dadin soilik ziurtatu daiteke. Handitu edo jaitsi diren adierazleek osasun arazoak adierazten dituzte.

IRI tasa odolean

Gorputzean, biologikoki aktibatuta dauden hainbat substantziek odolaren azukre maila handitzeaz arduratzen dira: kortisona, glukagona, adrenalina. Hormona bakarrak murrizten laguntzen du: intsulina. Odolaren edukia muga normalen barruan egon beharko luke; bestela, organoen eta sistemen funtzionamenduan okerrak gertatzen dira eta hainbat patologia sortzen dira. Intsulina izeneko unitate berezi bat dago, gorputzean hormona kopurua zehazten duena. Odolean intsulina eta glukosaren adierazleak guztiz desberdinak dira.

Laborategi ezberdinek proba sistema desberdinak erabil ditzakete, beraz, emaitzak erreferentziako balioen aurka egiaztatu beharko dira.Intsulina inmunoreaktiboarentzako azterketan, araua 6-24 μU / ml bitarteko adierazle gisa hartzen da. IRI gaixoen adinaren arabera (balioak μU / ml neurtuta daude):

• 6 urte bitarteko haurrak - 10-20.
• 6-10 urte bitarteko haurren kasuan, 7,7 ± 1,3 normaltzat jotzen dute.
• 10-15 urte - 13,2 ± 1,5.
• 16 urtetik aurrera - 6-24.

Intsulina inmunoreaktiboa altxatzen da. Zer esan nahi du?

Proteina-peptidoaren hormonaren jariaketaren adierazlea odolean dagoen glukosa-mailaren arabera zehazten da eta sistema endokrinoaren, nerbio-sistema autonomoaren eta elikaduraren arabera zehazten da. 2. motako diabetesa duten pertsonen kasuan, normalean intsulina maila altuak izaten dira. Horrek pankrearen lan intentsiboa eta intsulinarekiko erresistentziaren sorrera adierazten du. Hormona odolean kontzentrazio handia izan daiteke beste adierazpen patologiko batzuekin lotuta.

• Loditasuna.
• Gibeleko gaixotasuna.
• Pankreako ehunetan neoplasien presentzia.
• Guruin hipofisarioaren gaixotasunak (guruin pituitarioa).
• Distrofia muskularra.
• Itsenko-Cushing sindromea.
• Frutaren azukrea eta galactosarekiko intolerantzia.
• Nesidioblastosis.
• Insulinoma.

Adierazleak deskodetzean, kontuan hartu behar da zein alditan erregistratzen diren emaitzak. Adibidez, ariketaren ondoren 77 intsulina inmunoreaktiboaren adierazlea 30 eta 120 minutu bitarteko eremuan hartzen da.

Murriztua IRI

IRI analisiak ondorio zuzena egitea ahalbidetzen du hormona-mailak ezarritako arauen muga baxuenak edo altuenak dituzten pazienteentzat. Norabide batean edo bestean egiten diren desbideratzeek pazientearen edo diabetearen arazoak dituztela adierazten dute.

Odolean dagoen hormona-mailaren jaitsierak organo endokrinoen okerrak adierazten ditu. Diabetes mellitusean, intsulina immunoreaktiboa ez da beti goratu. Tasa baxuagoek gaixotasun endokrinoaren presentzia ere adierazten dute, baina 2, 1 motakoak ez ezik. Arauaren azpian IRIk beste urraketa batzuk adierazi ditzake:

• Aurreko guruin pituitarioaren urraketa (hipopituitarismoa).
• Addisonen gaixotasuna.
• Jarduera fisiko astuna eta luzea.

Nola egiten da probak?

Intsulina immunoreaktiboaren analisia 8-12 ordu barau ondoren egin ohi da. Laborategiko laguntzaileak odol lagina hartzen du substantzia antikoagulatzaileak dituen hodi berezi batean. Zentrifuga erabiliz, plasma eta odol zelulak bereizten dira eta hozten dira -40 ºC-raino. Odolaren zati likidoa bereizi ondoren, izoztu egiten da -200 ºC-tan. Forma honetan, biomateriala proba sistema batean jartzen da eta lortutako emaitzak ebaluatzen dira. Zenbait laborategitan, lehen laginketa egin eta bi ordu lehenago odola eman behar da hormona-jariaketa ebaluatzeko. Gaixoak gose egon behar du berriro biltzeko unean.

Beste ikerketa metodo bat dago. Glukagonik gabeko intsulina ahoan edo zainetan estalki hutsean ematen zaio pazienteari, 0,1 PIECES pisu bakoitzeko. Horren ondoren, odol laginak 30 minutuz hartzen dira 2 orduz. Balio arruntak (mkED / ml) honelakoak izan behar dute:

• Ariketa egin eta 30 minutura, intsulina immunoreaktiboa 25-231 arte handitu zen.
• 60 minutu - 18-277.
• 120 minutu - 16-167.
• 180 – 4-18.

Behaketetan oinarrituta, nabaritzen da glukosa ahoz administratzen denean, intsulina askatzea barne-hartzerakoan baino handiagoa dela. Adinarekin batera, pankreak glukosarekiko sentsibilitatea galtzen du, baina sekrezio maximoaren maila etengabea izaten jarraitzen du.

Zertarako erabiltzen da analisia?

IRIren edukia lortzeko probak diabetesa mota zehazten laguntzen duten intsulinak ez ezik. Analisiak gaixotasun endokrinoak dituzten gaixotasun endokrinoak dituzten pertsonen osasun egoerari buruzko zenbait behaketa eta azterketa egitea ahalbidetzen du. Probak erabiltzen dira:

• Intsulinaren eginkizuna diabetesa mellitus-en mekanismoan aztertzea.
• Diagnostikoa duten intsulinaren metabolismoaren ikerketak.

• Intsulinarekiko erresistentzia hastapenetan hautematea.
• 2 motako diabetean agente hipogluzemikoak hartzeko hasiera zehatza kalkulatzea.
• Hipogluzemia kronikoaren kausak identifikatzea (IRI analisia C-peptidoaren testarekin eta glukosaren azterketarekin batera egiten da).

Probaren adierazpenak

Intsulina proba immunoreaktiboa mediku orokorrek, endokrinologoak edo gastroenterologoak agindutakoa da. Ikerketaren adierazpenak honako adierazle hauek dira:

• Pisu igoera etengabeko dieta batekin.
• Larruazaleko zaurien sendatze luzea.
• Proteina hautematea gernu-analisian.
• Sindrome metabolikoaren garapena adierazten duten sintomen presentzia.
• Ustez intsulina.
• Hipogluzemiaren adierazpen klinikoak: izerdia gehiegizkoa, gosearen etengabeko sentsazioa, ikusmen garraztasuna gutxitu zen.
• Pankreako zelula endokrinoen transplantearen ondoren egin beharreko errutinaren jarraipena.

Gaixotasun endokrinoak azkar joaten dira. Haien identifikazioa oso garrantzitsua da hasierako faseetan. Lehen sintoma susmagarrietan, kontsultatu mediku batekin.

Laborategira biomaterialen bilketa eta entrega metodoak

Intsulina immunoreaktiboa probatzen denean odola zainetan hartzen da. Sistema horien erosotasuna hodi egokitzaile batekin orratz aldagabe batean kokatuta dago. Diseinu honek ilearen zulaketa bakarra ahalbidetzen du biomaterialeko hainbat hesiak egiteko. Intsulinarekiko tolerantziaren azterketa egitean oso garrantzitsua da, gaixoaren odola 5 aldiz hartzen baita proba guztian zehar.

Biomateriala hartzerakoan, erabili odol venousa lortzeko teknika estandarra. Antikoagulatzaile gisa (odol koagulazioa inhibitzen duen droga), heparina erabiltzen da. Odola berehala zentrifugatzen da + 4 ºC-ko tenperaturan. Serum eta plasma bigarren mailako hodietan jartzen dira eta, beharrezkoa izanez gero, garraiatzen dira.

Biomateriala gordetzeko baldintzak

Analisiaren emaitzen fidagarritasuna zenbait baldintzaren araberakoa da, baita ingurumenaren kanpoko eraginen konplexua ere, odola gordetzeko moduaren arabera. Ikerketarako biomateriala laborategian entregatu behar da maiz. Garraioa eta biltegia hormonaren propietate fisikoen arabera egiten da.

• Kontratatutako odol berria duen ontzietan eta zelula barruan (globulu zuriak, plaketak), intsulina egonkorra da 60 minutuz.
• Odol-plasmaan, koagulazioaren ondoren (likido fibrinogenoa) geratu gabe, hormona 4 orduz egonkorra da 22-25 gradu Celsius-en.
• Biomaterialen biltegiratze luzeagoa, baina 24 ordu baino gehiago, hozkailuan egiten da, +4 eta + 8 ºC bitarteko tenperaturan.

Zerk eragiten du adierazleen distortsioa?

Emaitza faltsuak izaten dira azterketa prestatzeko arauak ez betetzearen emaitza. Gehienetan, adierazle okerrak hainbat drogen erabilera direla eta.

Intsulina immunoreaktibo handiagoa izan daiteke gaixoak Albuterol (asma bronkialen tratamendua), Levodop (parkinsonismoaren terapia), Medroxyprogesterone (antitumor) eta ahozko antisorgailuak hartzen ari baziren. Hormona kontzentrazioaren hazkundea haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoan ere nabaritzen da.

Propranololak (hipertentsio arterialaren tratamendua), Cimetidinak (antihistaminak), diiazetiko tiazidikoak eta etanolak intsulinaren kontzentrazioaren beherakada eragiten dute. Epe luzerako jarduera fisikoak ere hormona-maila gutxitzen laguntzen du.

Non egin dezaket azterketa Iranen?

Normalean, medikuak analisirako norabidea ematen du bere pasabidearen lekua adieraziz. Baina pertsona batek azterketa bat egin nahi badu bere kabuz, lehenik eta behin galdera bat dauka: "Non lor dezaket intsulina immunoreaktiboa?"

Proba gainditzeko, hobe da ondo ezarritako laborategia aukeratzea. Moskun, prozedura eska dezakezu MobilMed, DNCOM, Helix-en. Horrelako medikuntza laborategiek normalean eskualde mailako sare zabala izaten dute. Gauza bakarra analisiaren kostua nahi den lekura zuzenean argitzea da.