Mina diabetearen polineuropatian
2015ean, Amerikan, zientzialariek ikerketa egin zuten elikadurak neuropatia diabetikoarekin lotutako mina nola eragiten duen aztertzeko. Kontuan izan da landare produktuen ikuspegiarekin haragi eta esnekiak arbuiatzean oinarritutako dieta batek egoera hori arindu lezakeela eta gorputz-adarrak galtzeko arriskua murriztea.
Neuropatia diabetikoa 2 motako diabetesa duten pertsonen erdietan baino gehiagotan garatzen da. Gaixotasun honek gorputz osoari eragin diezaioke, baina batez ere beso eta hanken nerbio periferikoek hori jasaten dute - azukre maila altua eta odol zirkulazio eskasa direla eta. Hau sentsazioa, ahultasuna eta mina galtzean adierazten da.
Zientzialariek ikusi dute 2 motako diabetearen kasuan, diya, landareen gaineko produktuen kontsumoa oinarritzat hartuta, sendagaia baino eraginkorragoa izan daitekeela.
Zein da dietaren funtsa
Ikerketan zehar, medikuek 17 motako diabetesa, neuropatia diabetikoa eta gehiegizko pisua zuten beren ohiko dietatik koipe gutxiko dietara eraman zituzten, barazki freskoetan eta digeritzeko zaila ez diren karbohidratoetan zerealak eta lekaleak bezala. Parte-hartzaileek B12 bitamina ere hartu zuten eta diabetikoentzako asteroko dieta eskolara joaten ziren 3 hilabetez. B12 bitamina funtsezkoa da nerbioen funtzionamendu normalerako, baina bere forma naturalean animalia jatorriko produktuetan bakarrik aurki daiteke.
Dietaren arabera, animalien jatorriko produktu guztiak dietatik kanpo zeuden: haragia, arrainak, esnea eta haren eratorriak, baita indize glikemiko handia duten produktuak ere: azukrea, zenbait zereal mota eta patata zuria. Dietaren osagai nagusiak patata gozoa (patata gozoa ere deitzen zaio), dilistak eta oatmeal ziren. Parte-hartzaileek, gainera, gantz elikagaiak eta elikagaiak uxatu behar zituzten eta egunero 40 gramo zuntz jan zituzten barazki, fruitu, belar eta aleetan.
Kontrolerako, hasierako datu berberak zituzten beste 17 pertsonako talde bat ikusi genuen, beren ohiko dieta ez veganarekin bat egin behar zutela, baina B12 bitamina osatzeko.
Ikerketaren emaitzak
Kontrol taldearekin alderatuta, dieta veganan eseri zirenek hobekuntza nabarmenak erakutsi zituzten mina arintzeari dagokionez. Gainera, nerbio sistema eta zirkulazio sistema askoz hobeto funtzionatzen hasi ziren eta beraiek 6 kilotik gorako batez beste galdu zuten.
Askok, gainera, azukrearen maila hobetu zuten, eta horri esker, diabetearen sendagaien zenbatekoa eta dosia murrizten ziren.
Zientzialariek hobekuntza horien inguruko azalpena bilatzen jarraitzen dute, baliteke dieta veganarekin lotura zuzena izan ez ezik, horren bidez lor daitekeen pisu galerarekin. Dena den, edozein dela ere, dieta veganaren eta B12 bitaminaren konbinazioak diabetesa neuropatia bezalako konplikazio desatseginari aurre egiten laguntzen du.
Medikuaren kontsulta
Neuropatia diabetikoaren ondorioz sortutako mina ezagutzen ez baduzu eta goian deskribatutako dieta probatu nahi baduzu, ziurtatu zure medikuari hori egin aurretik. Medikuak bakarrik izango du egoera guztiz ebaluatzeko eta horrelako dieta batera aldatzeko arriskuak zehaztu ahal izango ditu. Litekeena da zure osasun egoerak ez duela uzten ohiko gauzak modu seguruan uzteko eta behar dituzun produktuak direla eta. Medikuak dieta nola egokitu proposatu ahal izango du, gaixotasunari aurre egiteko kalte gehiago egin ez dezan eta gaixotasunari aurre egiteko ikuspegi berri bat probatzeko.
Epidemiologia
Egile gehienen arabera, diabetean dagoen polineuropatia minaren maiztasuna% 18-20ra iristen da.
, , , , , , , , , , ,
Polineuropatia diabetikoaren garapenaren mekanismo patogenetikoak konplexuak eta multifaktorialak dira. Diabetesaren ondorioz hipergluzemiak nahasmendu metabolikoak sortzen ditu, hala nola sorbitol pilaketa zelulak, proteina gehiegizko glikazioa eta estresa oxidatzailea. Horrek neuronen egitura eta funtzioa nabarmen hondatzen dituzte. Zelula endotelialek ere kaltetuta daude, disfuntzio mikrobaskularra eragiten dute. Horren ondorioz hipoxia eta iskemia neurri handiagoan aktibatzen dira estres oxidatiboaren eta nerbioen kalterako prozesuak. Polineuropatia diabetikoa garatzeko mekanismo patogenetiko garrantzitsua ere faktore neurotrofikoen defizitotzat jotzen da.
Polineuropatia diabetikoan mina garatzeko mekanismoei dagokienez, faktore nagusia sentsore zuntz meheen porrota jotzen da, minaren sentsibilitatea eskainiz. Sentsibilizazio periferiko eta zentralaren mekanismoak, kaltetutako nerbio ektopikoen bultzadak sortzea, sodio kanalen gehiegizko adierazpena eta abar dira.
, , , , , , , , ,
Polineuropatia diabetikoaren minaren sintomak
Minaren sindromea diabetesako polineuropatian, ezaugarri sentsorial positibo eta negatiboen konbinazio batez adierazten da. Kexen ohiko kezkak oinezkoak eta oinak hanketan eta gauez okertzen dira. Aldi berean, gaixoek min gogorrak, tiroak, ukituak eta erretzeak izan ditzakete. Zenbait gaixoetan alodnia eta hiperestesia nabaritzen dira. Aurreko nahaste guztiak mina neuropatikoaren sentsore sintoma positibo gisa sailkatuta daude. Sintoma negatiboen artean mina eta tenperaturaren hipestesia daude, gaixotasunaren hasierako faseetan epelak eta lokalizatuta dauden hanken ataletan, baina aurrera egin ahala hurbiltzen dira eta eskuetan gerta daitezke. Tendoi erreflexuak murriztu ohi dira eta muskulu ahultasuna oinaren muskulura mugatzen da.
Gutxiago, mina gerta daiteke diabetiko neuropatia asimetrikoan epineurian prozesu baskularra dela eta. Forma hau normalean diabetes mellitus arina duten adineko pertsonetan (askotan diagnostikatu gabe ere) garatzen da. Mina hip bizkarrean edo hip artikulazioan gertatzen da eta hanka alde batetik zabaltzen da. Aldi berean, izterretik eta pelbiseko muskuluen ahultasuna eta pisua galtzea nabaritzen dira. Susperraldia orokorrean ona da, baina ez da beti osoa.
Radiculopatia torabo-lumbar diabetikoa mina da, kaltetutako sustraien innervazioan larruazaleko hiperestesia eta hipestesiarekin batera. Diagnostikoa duen historia luzea duten paziente nagusietan askotan garatzen da polineuropatia diabetikoaren forma hau eta, normalean, funtzioak berreskuratzeko motela izaten da.
Odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza nabarmenarekin (ketoacidosia), mina akutuko neuropatia garatu daiteke, erredura minak eta pisu galerak eraginda. Alodnia eta hiperalgesia oso nabarmenak dira, eta defizit sentsorialak eta motorrak minimoak dira.
Polineuropatia diabetikoan minaren tratamendua
Polineuropatia diabetikorako tratamenduak 2 norabide ditu: minaren larritasuna murriztea (terapia sintomatikoa) eta kaltetutako nerbioen funtzioa leheneratzea (terapia patogenetikoa). Azken kasuan, azido tiotikoa, benfotiamina, nerbio hazkuntza faktoreak, aldosa erreduktasa inhibitzaileak, proteina kinasa C inhibitzaileak eta abar erabiltzen dira. Terapia patogenetikoa ezinbestekoa da eta neurri handi batean pronostikoa zehazten du, baina, aldi berean, ez da normalean hobekuntza kliniko azkarrik izaten (ikastaro errepikatu luzeak beharrezkoak dira ) eta eragin txikia du minarekin, eta hori oso maiz gaixoen bizi kalitatea murrizten duen faktore garrantzitsu bat da. Beraz, mina duten pazienteetan, terapia sintomatikoa paraleloan egiten da, min neuropatikoa gelditzeko helburuarekin.
Polineuropatia diabetikoaren mina neuropatikoa tratatzeko, hainbat metodo ez farmakologiko erabiltzen dira (nerbio peronealaren deskonpresio kirurgikoa, laser terapia, akupuntura, magnetoterapia, feedback biologikoa, percutaneo elektroestostulazioa), hala ere, haien eraginkortasuna frogatu gabe dago orain arte, beraz, tratamenduaren oinarria drogoterapia da - antidepresioaren terapia. antisorbadoreak, opioideak eta anestesiko lokalak. Nabarmendu behar da analgesiko sinpleak eta AINEak ez direla eraginkorrak mina neuropatikorako.
- Antidepresiboen artean, amitriptilina (25-150 mg / eguneko) da eraginkorrena. Tratamendua dosi baxua (10 mg / eguneko) tratamenduarekin hastea gomendatzen da, pixkanaka handituz doana. Aldi berean, norepinefrina eta serotonina birziklatzea blokeatzeaz gain, amitriptilinak (eta beste antidepresibo triziklikoak) errezeptore m-kolinergikoak postsinaptikoak blokeatzen ditu, baita alfa1-adrenergikoen errezeptoreak eta histamina errezeptoreak ere, eta horrek eragin kaltegarriak eragiten ditu (aho lehorra, sinus sinusa, maxilarioa). gernu atxikipena, nahasmena, memoriaren narriadura, larritasuna, hipotentsio ortostatikoa, zorabioak). Antidepresiboak triziklikoak kontu handiz erabili behar dira bihotz patologia, glaukoma, gernu atxikipen edo nahaste autonomoak dituzten pazienteetan. Adineko pazienteetan desorekak eta narriadura kognitiboak eragin ditzakete. Serotoninaren birzuzenketa inhibitzaile selektiboek bigarren mailako efektu gutxiago dituzte, baina polineuropatia diabetikoan (fluoxetina, paroxetina) mina neuropatikoa duten pazienteetan egindako saiakuntza klinikoek eraginkortasun mugatua baino ez dute erakutsi. Azken urteetan, antidepresiboak dituzten beste klase batzuen eraginkortasuna frogatu da, hala nola venlafaxina eta duloxetina.
- Mina neuropatikoen tratamenduan 1. belaunaldiko antisorbadoreen eraginkortasuna sodio kanalak blokeatzeko eta jarduera ektopikoa inhibitzeko sentsore neuronetan erlazionatzeko duten gaitasunarekin lotuta dago. Polineuropatia diabetikoaren forma mingarrian, carbamazepina eraginkorra da kasuen% 63-70ean. Hala ere, bere erabilerak nahigabeko bigarren mailako efektuak eragiten ditu (zorabioak, diplopia, beherakoa, narriadura kognitiboa). Zenbait ikerketek eragin positiboa erakutsi dute fenitoina eta azido balproikoa erabiliz. Polineuropatia diabetikoan 2. belaunaldiko antisorbadoreak erabiltzeko esperientzia oso mugatua da. Topiramatoaren, oxcarbazepinaren, lamotriginaren eraginkortasunari buruzko datuak urriak eta kontraesankorrak dira. Emaitza itxaropentsuak lortu dira gabapentin eta pregabalinekin. Helduetan mina neuropatikoen tratamenduan pregabalinaren eraginkortasuna 9 entsegu kliniko kontrolatuetan frogatu da (gehienez 13 aste). Gabapentina eta pregabalinaren ekintza mekanismoa a-rekin lotzean oinarritzen da2Sigma azpitaldeko neurona sentsorial periferikoen menpeko kaltzio kanalen potentziala. Horrek neurona kaltzioaren sarrera gutxitzea dakar eta aktibitate ektopikoa gutxitzea eta mina bitartekari nagusiak askatzea (glutamatoa, norepinefrina eta P substantzia) askatzea lortzen da. Bi drogak ondo jasaten dituzte. Bigarren mailako efektu ohikoenak zorabioak (% 21,1) eta lotsa (% 16,1) dira. Azterketa kliniko ausazkoak oinarritzat hartuta, sendagai horien erabileraren gaineko gomendio praktikoak proposatzen dira mina neuropatikoko sindromeen tratamenduan. Gabapentina 300 mg / eguneko dosian preskribatu behar da eta pixkanaka-pixkanaka 1800 mg / eguneko (handitu behar izanez gero, 3600 mg / eguneko). Pregabalinak, gabapentinak ez bezala, farmakokinetika lineala du. Hasierako dosia 150 mg / eguneko da; beharrezkoa izanez gero, astebete ondorengo dosia 300 mg / eguneko igo daiteke. Gehieneko dosia 600 mg / eguneko da.
- Opioideen erabilerarako aukerak mugatuak dira konplikazio arriskutsuak garatzeko arriskua izateaz gain, mendekotasun fisikoa eta mentala izateagatik. Horregatik, ez zuten aplikazio zabalik aurkitu polineuropatia diabetikoaren mina tratatzeko. Kontrolatutako ausazko 2 entseguetan, tramadolaren eraginkortasuna (400 mg / eguneko) frogatu zen. Botikak minaren larritasuna nabarmen murriztu zuen eta jarduera sozial eta fisikoa areagotu zuen. Tramadolek opioide mu errezeptoreekiko afinitate txikia du eta, aldi berean, serotonina eta noradrenalinaren birziklapenaren inhibitzailea da. Ikertzaile askoren arabera, tranadolarekin gehiegikeriak egiteko aukera beste opioideak baino txikiagoa da. Bigarren mailako efektu ohikoenak zorabioak, goragalea, idorreria, lotsa eta hipotentsio ortostatikoa dira. Bigarren mailako efektuak eta mendekotasuna izateko arriskua murrizteko, tramadolaren erabilera dosi baxuekin hasi behar da (50 mg 1-2 aldiz egunean). Beharrezkoa bada, dosia 3-7 egunetik behin handitzen da (gehienezko dosia 100 mg egunean 4 aldiz da, adineko pazienteentzat - 300 mg / eguneko).
- Mina diabetikoarentzako neuropatia duten toki anestesikoen erabilerari buruzko datu klinikoak (lidokainarekin adabaki bat) azterketa irekietara mugatzen dira. Kontuan izan behar da anestesikoen tokiko erabilerak mina murriztu dezakeela aplikatzeko lekuan soilik, hau da, haien erabilera komenigarria dela mina banatzeko eremu txikia duten pazienteetan. Bistan denez, tokiko anestesikoen erabilerari buruzko gomendio zehatzagoak lortzeko, kontrolatutako azterketa osagarriak behar dira. Capsaicin piper bero gorriaren edo piperbeltzetik lortutako tokiko anestesikoa da. Kapsaizinaren ekintza-mekanismoa P substantziaren nerbio sentsorialen muturretan agortzean oinarritzen dela uste da. Ikerketa batean, kapsaizinaren aplikazio topikoak (8 aste barru) minaren larritasuna% 40 murriztu zuen. Kontuan izan behar da kapsaizina lehenengo aldiz aplikatzen dela, mina askotan areagotzen dela. Bigarren mailako efektu ohikoenak gorritasuna, erredura sentsazioa eta tingling sentsazioa dira capsaicin aplikazioaren gunean. Oro har, ebidentzian oinarritutako sendagaiaren irizpideak kontuan hartuta, gabapentina edo pregabalina gomendatu daitezke diabetearen polineuropatian mina tratatzeko lehen lerroko sendagai gisa. Antidepresiboak (duloxetina, amitriptilina) eta tramadola 2. lerroko sendagaiei egotz dakizkieke. Esperientzia praktikoak erakusten du kasu batzuetan polifarmoterapia arrazionala egokia dela. Ildo horretan, antikonbultsatzaile bat (gabapentina edo pregabalina), antidepresiboa (duloxetina, venlafaxina edo amitriptilina) eta tramadola batzea da egokiena.
Hanketan mina
Hanketako mina diabetean bi arrazoi batengatik eragin daiteke:
- Neuropatia periferikoa glukosaren metabolismoaren narriaduraren konplikazioa da.
- Plaka aterosklerotikoekin blokeo baskularra.
Arrazoia edozein dela ere, tratamendu nagusia azukrea normaltasunez ekartzea eta normaltasunez mantentzea da. Baldintza hau gabe, ez da pilulak, masajeak, fisioterapia eta folk erremedioak lagunduko. Hanketako mina pizgarria izan behar da kontuan hartu eta zeure burua zaintzeko. Arazoak konpontzeko, pazienteari traba egiten dioten sintomen zergatia zehaztu behar duzu. Horri esker, tratamendu-taktika egokiena aukeratu ahal izango da. Kontuan hartu lehenik neuropatia, eta gero kalte baskular aterosklerotikoa.
Zergatik eragiten du diabetesa hanka mina?
Odol azukre handituek gorputz osoa kontrolatzen duten nerbioak kaltetzen dituzte, hankak barne. Neuropatia periferikoaren diagnostikoak esan nahi du hanketan nerbioak kaltetuta daudela, eta, agian, eskuetan ere, periferian, gorputzaren erdigunetik urrun. Gehienetan, neuropatiak entumea eragiten du, sentsazio galera. Hala ere, zenbait gaixoetan mina, erretzea, tingling eta cramping agertzen da. Sintomak egunez ez ezik, gauez ere gerta daitezke, gaueko loa okertuz.
Neuropatiak eragindako hankako minak bizi kalitatea okertzen du, baina ez da hori bere arrisku nagusia. Larruazaleko sentsibilitatea galtzea gerta daiteke.Kasu honetan, gaixoak hankak min hartzen ditu oinez zihoanean, ohartu gabe. Diabetesak hankako lesioak eragiten ditu poliki-poliki sendatzeko edo ez desagertzeko. Irakurri gehiago oin diabetikoan. Hemendik gertu dago gangrena eta anputazioa.
Gaizki tratatutako diabetesa aterosklerosiaren garapena azkartzen da. Gaixotasun sistemikoa da. Oro har, bihotzari, garunari, giltzurrunei, baita beheko muturrei buruz elikatzen diren ontziei ere eragiten die. Plakek arterriak estutu egiten dituzte, horregatik, haien bidez odol-fluxua murriztu edo erabat gelditu egiten da. Ehunek oxigeno gosea izaten dute - iskemia. Hanken mina areagotu daiteke oinez zoazenean, batez ere eskaileretan gora, eta larruazala eserita dagoenean guztiz desagertu. Sintoma horri argudio intermitentea deritzo. Minaren erasoak aldi lasaiekin txandakatzen dira. Atseden egiteak ondoeza arintzen laguntzen du. Mina, muturreko hozteaz gain, hanken kolore zianotikoa eta azazkalen hazkunde motelagoa ere ikus daitezke.
Etengabeko klaudikazioak arazo ugari sortzen ditu gaixoentzat. Etxean gehiago izaten saiatzen dira hankak estutu eta mina erasoak ekiditeko. Mina ez ezik, hanketan ardura sentsazioa, osasun orokor eskasa traba dezake. Aterosklerosiak odolaren fluxua hanketaraino blokeatzen du, horregatik zauriek ez dituzte ondo sendatzen. Gangrearen eta anputazioaren mehatxua dago, batez ere neuropatia diabetikoa elkartzen bada. Bihotzekoak eta kolpeak izateko arrisku handia dago, bihotza eta garuna elikatzen duten ontzien arazoengatik. Aterosklerosia aldi berean ontzi garrantzitsu askori eragiten dion gaixotasun sistemikoa dela errepikatzen dugu.
Nola kentzeko hanka mina?
Diabetiko askok analgisa aurkitzen dute erremedio bakarra. Ikusi Bernstein doktorearen bideo bat eta ikasi diabetiko neuropatia nola desagerrarazi sendagai kaltegarri eta garestiak gabe. Azken finean, zure sufrimendua eragiten duen neuropatia da. Diabetiko batzuetan, hanketan mina eragiten du, besteetan, berriz, amorrua eta sentsazio galera. Sintoma "pasiboak" eta "aktiboak" batzuetan bat egiten dute. Nolanahi ere, arazo hau konpon daiteke, ikusmenaren eta giltzurruneko diabetearen konplikazioak ez bezala.
Hanketako mina aktiboki aztertu eta tratatu behar zaitu. Hanketako ontzien aterosklerosi maila zein den jakin behar da. Ondoren, egiaztatu neuropatia diabetikoa. Aurki itzazu zein sistemek eragiten duten konplikazio hori, hanketan nerbio-amaierak ez ezik. Lehenik eta behin, medikuak orkatila-brakial indizea neurtzen du. Ez da mingarria, ezta arriskutsua ere. Gaixoa sofan dago. Posizio horizontalean, orkatiletan eta sorbaldetan odol presio sistolikoa (goiko) hainbat aldiz neurtzen da.
Orkatiletan sorbaldetan baino nabarmen baxuagoa bada, orduan hanken ontziak aterosklerosi eragin dezake. Kasu honetan, azterketa larriagoak egin behar dituzu - ultrasoinuak, MRI. Ontzietan ebakuntza egin aurretik, erradiazio bat eman daiteke kontraste agente bat sartuta. Ez da oso azterketa segurua. Hobe da ez egitea eragiketa bat aurreikusten ez bada.
Neuropatia diabetikoa susmatuz gero, hanken azalaren ukipenak, bibrazioak, tenperatura sentsibilitatea egiaztatu behar da. Medikuak kit neurologiko baten laguntzarekin egiten du, sintonizazio fork bat, luma bat eta minaren sentsibilitatea egiaztatzeko orratz bat ere.
Nerbio-kalteak direla eta, hankek izerditzeko gaitasuna galdu dezakete. Kasu honetan, azala lehorra bihurtuko da eta pitzatu egin daiteke. Hori ikusizko ikuskapenean nabaritzen da. Aterosklerosia bezala, neuropatia diabetearen konplikazio sistemikoa da. Hainbat giharren paralisia eragin dezake. Arnasketa eta bihotz maiztasuna kontrolatzen duten nerbioak kalte egitea oso arriskutsua da. Hala ere, mediku gutxik dakite hori egiaztatzen.
Tratamendu nagusia odol azukre normala lortu eta mantentzea da. Ikasi eta jarraitu urratsez urrats motako 2 diabetesa tratatzeko plana edo 1 motako diabetesa kontrolatzeko programa. Neuropatia konplikazio itzulgarria da. Odol glukosa maila normalak lortzen direnean, nerbioak pixkanaka berreskuratzen dira, sintomak gutxitu eta hilabete batzuren buruan desagertzen dira.
Gainera, diabetearen kontrol onak aterosklerosiaren garapena moteltzen laguntzen du. Hanken mina, sentsazio galerarekin kontrastean, pazienteak arretaz tratatzeko pizgarria da. Zure esku dago sintoma desatseginak kentzea, anputazioa saihestea eta bizitza normala ezartzea.
Zer laguntzen dute analgabetzaileek eta dieta osagarriek?
Minaren aurka, medikuak botikak agindu ditzake, jarraian zehatz deskribatzen direnak. Pilula ahulek ez dute laguntzen, eta droga larriek bigarren mailako efektu garrantzitsuak dituzte. Saiatu horiek gabe ahalik eta gehien egiten. Osagarri dietetikoen artean, gaixoek askotan azido alfa lipoikoa hartzen dute. Bere prezioa altua da eta onurak zalantzazkoak dira. Tresna hau probatu nahi baduzu, ez erosi farmazian, baizik eta eskatu AEBetatik iHerb webgunearen bidez. Prezioa hainbat aldiz txikiagoa izango da.
B6 bitaminak (piridoxina) dosi oso handietan behatz eta behatzetan entumerazioa eragiten du, analgabetzaileek hortzen tratamenduan duten ekintzaren antzekoa. Neuropatia diabetikoak eragindako mina kontrolatzeko erabil daiteke bigarren mailako efektu hori. Dosia gutxienez 100 mgkoa izan behar da, eta fisiko handia duten pertsonentzat - eguneko 200 mg.
Hartu B6 bitamina (piridoxina) B bitaminekin batera, baita magnesioa ere. Adibidez, B-50 bitaminen konplexua. Erabili aldi baterako neurri gisa bakarrik nerbio zuntzak berreskuratu arte diabetesa kontrol onari esker. Hau ez dago ofizialki onartuta, gaixoek beren arriskuan saiatzen dira. Bigarren mailako efektu larriak posible dira. Aterosklerosiak eragindako mina dela eta, errezeta honek ez du lagunduko.
Oinazaleko minaren tratamendu diabetikoa: gaixoen berrikuspena
Azterketek hanken ontziek aterosklerosia eragiten dutela baieztatzen badute, pazienteari kolesterolaren estatistikak, hipertentsiorako sendagaiak eta, agian, odola gutxitzeko pilulak izango dira. Droga horiek guztiek bihotzekoa, kolpea eta biriketako tromboembolismoa izateko arriskua murrizten dute.
Tratamendu kirurgikoa egiteko aukerak daude. Zirujau batek globo baten antzeko zerbait txertatu dezake arteria itsatsita, eta gero puztu eta lumena modu honetan zabaldu. Arteriaren bidez odol-fluxua mantentzeko, bertan stent utzi dezakete - alanbrezko sare txiki bat. Beste modu bat itsasontzia gorputzaren beste atal batetik hartu eta arteria ergelatuaren ordez odola lortzeko irtenbide bihurtzea da. Eztabaidatu xehetasunak zure medikuarekin.
Artikulazio mina
Orokorrean, diabetesa eta artikulazioetako mina gutxi lotuta daude, bata bestearengandik tratatu behar dira. Ezinezkoa da behin berreskuratzea, baina arazoak kontrolpean eduki ditzakezu eta ezintasunik gabe bizitza normal bat eraman. Jarraian, mina eta beste arazo batzuetako hainbat arazo azaltzen dira:
- artritis erreumatoidea
- ostean,
- Charcot-en oina.
Artritis erreumatoidea eraso autoimmuneek sortutako arazo bat da, 1 motako diabetesa bezala. Sintomak - mina, gorritasuna, artikulazioen hantura. Ezaugarri da seinale horiek ez etengabe behatzea, moldaketak baizik. Odol azterketek hanturaren markatzaile handiagoak agerian uz ditzakete - proteina erreaktibo C, interleukina 6 eta beste. Gaixoaren egoera arintzeko, kasu larrietan, botikak errezetatzen dira, adibidez, etanercept, adalimumab edo infliximab. Sistema immunologikoaren jarduera ezabatzen dute. Agian, droga horiek diabetes autoimmuneak izateko arriskua murrizten dute hasi ez bada. Baina infekzioak izateko arriskua areagotu dezakete eta beste bigarren mailako efektuak eragin ditzakete.
Merezi du dieta bat saiatzea glutenari gaitzespenarekin, baita hanturazko aurkako osagarri dietetikoekin ere: curcumin eta beste. Kontuan izan, gutxienez, karbohidratoen aurkako diabetesa dieta glutenik gabekoa dela. Kazeina duten esnekiak baztertu behar diren ala ez esan beharra dago. Gogoan izan 2 motako diabetesa dutenean, pankreako beta zeluletan sistema immunologikoaren aurkako erasoak ere ohikoak direla. Gaixoek intsulina injektatu behar dute, dosi baxuetan gutxienez. 2. motako diabetesa gehienbat gaixotasun autoimmune bat da.
Artrosia: 2. motako diabetean artikulazio minaren kausa
Artrosia adinaren araberako higadurak eragindako artikulazioen arazoa da, baita gaixoaren gehiegizko pisua ere. Hankak artikulazioetan higatzen dira eta, ondorioz, hezurrak ukitzen eta igurtzitzen hasten dira. Sintomak: hantura eta mugikortasuna mugatzea. Arazo ohikoenak belaunetan eta aldakan daude. Sistema immunologikoak ez du artikulazioei eraso egiten, artritis erreumatoideekin gertatzen den bezala. Odolean hanturaren markatzaileak ez dira goratuak. Kostua galtzen saiatu behar duzu. Horrek elkarrekin arazoak murriztuko ditu eta 2 motako diabetearen kontrola ere hobetuko du. Eztabaidatu medikuarekin mina botika hartu behar baduzu edo tratamendu kirurgikoa erabili behar baduzu.
Charcot-en oina diabetearen konplikazio larria da, hanken artikulazioak suntsitzea eragiten duena. Hasieran, neuropatia diabetikoak hanketan sentsazio galera dakar. Oinez ibiltzean, lotailuak bihurritu eta hondatu egiten dira, baina gaixoak ez du hori nabaritzen. Giltzen gaineko presioa handitzen da. Oina oso azkar eta oso deformatuta dago. Honen ostean bakarrik artikulazioak puzten, gorritzen eta min egiten hasten dira. Azkenik, diabetikoak arazoak dituela ohartzen da. Kaltetutako artikulazioek ukitu beroa izan dezakete. Tratamendua - kirurgia, oinetako ortopedikoak. Charcoten oina jada diagnostikatu ondoren, ezgaitasuna itzulezina izan daiteke. Neuropatia ekiditeko odol azukre normala mantendu behar zen.
Mina botikak
Orokorrean, gaixoek mina kontrolatzeko beren lehenengo saiakerak egiten dituzte medikamentuz. Ibuprofenoa edo parazetamola erabiltzen dute, saltokian saltzen direnak. Droga horiek kasurik arinenetan bakarrik laguntzen dute. Analgitzaile potenteak erabiltzeko, zure medikuak errezetarik jaso behar duzu. Neuropatia diabetikoak eragindako minaren aurka, honako hauek agintzen dira:
- antigorbatzaileak - pregabalina, gabapentina,
- antidepresiboak triziklikoak - imipramina, nortriptilina, amitriptilina,
- serotoninaren birzuzenketa inhibitzaile selektiboak - duloxetina, milnacipran,
- analgesiko opioideak
Pilula horiek guztiek bigarren mailako efektu larriak eragin ohi dituzte. Ez dira alferrik errezeta bidez bakarrik saltzen. Saiatu horiek gabe. Hasi botika ahulekin. Aldatu indartsuagoetara, beharrezkoa izanez gero.
Anticonvulsants
Pregabalina, gabapentina eta antzeko beste droga batzuk erabiltzen dira batez ere epilepsiarako erremedio gisa. Droga horiek antisorbadoreak dira. Epilepsia tratatzeaz gain, erretzea, puntak eta mina arintzea arindu dezakete. Horregatik, mina eragiten duen neuropatia diabetikoagatik aginduta daude, lehen lerroko sendagai gisa. Sentsazio desatseginak dauzkaten nerbio impulsuen transmisioa moteltzen dute.
Minaren aurkako antidepresiboak
Diabetikoentzako depresiorako eta mina izateko sendagaiak serotonina birziklatzeko inhibitzaile selektiboak dira (duloxetina, milnacipran). Antidepresibo triziklikoak (imipramina, nortriptilina, amitriptilina) gutxiago erabiltzen dira. Mina arintzeko behar diren dosietan, maiz, bigarren mailako efektuak eragiten dituzte. Antisorbadoreak eta antidepresiboak odol azukrea handitzen dute. Neurtzen da maizago botika hauek hartzen dituzun bitartean. Behar izanez gero, igo intsulina dosifikazioa.
Tabletaz gain, kapsaizina duten krema, pomada edo adabakia dastatu ahal izango duzu. Hau piper beroetatik ateratzen den substantzia da. Nerbioak narritatzen ditu eta gorputzak denboran zehar bere bultzadetan arreta uztea eragiten du. Hasieran, ondoeza areagotzen da, baina 7-10 egun igaro ondoren, erliebeak etor daitezke.
Eragina lortzeko, kapsaizina egunero erabili behar duzu, etenik egin gabe. Gaixo askok uste dute onurak baino arazo gehiago daudela. Hala ere, erremedio honek ez ditu analisiak bezain bigarren mailako efektu larriak eragiten. Capsaicina baino erremedio ezagunena lidocaina da larruazalean pomada, gel, spray edo aerosol moduan aplikatzeko. Zure medikuarekin hitz egin zein erregimen erabili behar duzun. Adibidez, 12 orduro.
Zer egin urdailari min ematen badio
Ez dira jasan behar diabetearen sabeleko mina eta bestelako digestio-nahasteak, baizik eta modu aktiboan tratatu, horiek kentzen saiatuz. Aurkitu gastroenterologo on bat, aztertu eta berarekin kontsultatu. Ziurtatu ez duzula kolitisa ulceratiboa, Crohn-en gaixotasuna, maskuriko arazoak, urdaileko edo duodenaleko ultzerak. Ezagutu kandida albicans legamiaren gehiegizko gehiegizko sintomak zure hesteetan. Beharrezkoa bada, hartu onddo hau ezabatzen duten dieta osagarriak, azido kapritikoa, oregano olioa eta bestelako osagaiak dituztenak. Jakin gluten intolerantzia baduzu (zeliako gaixotasuna).
Diabetesaren ondorengo sendagaiek sabeleko mina, goragalea, gorabeherak eta beste digestio nahasteak eragin ditzakete:
- Metformina - Glucophage, Siofor eta antzekoak
- glukagono antzeko peptido-1 hartzailearen agonistak - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.
Sendagai horiek guztiak oso onuragarriak izan daitezke. Digestio-nahasteak ez dira arrazoi horiek onartzeari uko egiteko. Hala ere, dosia aldi baterako murriztu behar da gorputza ohitu ahal izateko. Victoza, Baeta eta antzeko beste sendagai batzuk diseinatuta daude 2 motako diabetesa duten gaixoak gehiegi jan ahal izateko. Gehiegizko elikaduraren kasuan, sabeleko mina, goragalea eta are gehiago sor daitezke. Normala da, normalean ez da arriskutsua. Jaten neurriz. Metformin pilulek ere gosea ahultzen dute eta gehiegikeria larria eragin dezakete.
Neuropatia diabetikoak sarritan nerbioei eragiten die, elikagaien mugimendua kontrolatzen duten traktu gastrointestinalean eta baita azido klorhidrikoaren sabelean ere. Jan ondoren, elikagaien atzerapenak egon daitezke ordu askotan. Horrelako kasuetan gaixoak goragalea sentitu dezake, sabelaren betetasun sentsazioa, odol glukosa mailetan jauzi egiten du. Konplikazio horri gastroparesi diabetikoa deritzo. Irakurri hemen nola lortu kontrolpean.
Ketoakidosia odol azukre oso altuak eragindako diabetearen konplikazio akutua eta hilgarria da, gutxienez 13 mmol / L. Beste sintoma batzuen artean, sabeleko mina, goragalea eta gorabeherak eragin ditzake. Pazienteak larrialdiko laguntza medikoa behar du. Zentzuak du ketonak odolean eta gernuan neurtzea 13 mmol / l-ko azukrea gutxienez hautematen bada soilik. Glukosa txikiagoa duten irakurketekin ez kezkatu zetonak, ez izan beldur azetona gernuan agertzeko.
Diabetes buruko mina
Buruko mina primarioa eta bigarren mailakoa da. Primarioa - kausa buruan bertan gertatzen denean gertatzen da, adibidez, odol hodien, nerbioen edo gihar espasmoen okerrak. Bigarren mailako kausak airearen konposizio eskasa, gripea, sudur korrontea, belarriko infekzioa dira. Edo arazo larriagoak: konkusioa, kolpea, tumorea. Diabetesean, buruko mina odol azukre altua eta baxua da, baita ezegonkortasuna ere, atzera eta aurrera egiten du.
Azukre altua - odol glukosa 10 mmol / L edo handiagoa da. Buruko mina normalean pixkanaka garatzen da eta zenbat eta azukre handiagoa izan, orduan eta indartsuagoa da. Agian diabetesa kontrolik ez izatearen sintoma bakarra izan daiteke. Azukre baxua - odol glukosa maila 3,9 mmol / L baino txikiagoa da, nahiz eta atalase hori banakoa diabetiko bakoitzeko. Konplikazio horrekin, buruko mina bat-batean hasi daiteke, beste sintoma batzuekin batera: gosea, urduritasuna, eskuak dardarka. Prebentziorako eta tratamendurako, irakurri "Odol baxuko azukrea (hipogluzemia)" artikulua.
Buruko mina gerta daiteke odol azukrearen jauzia gertatu ondoren. Hormonen mailaren aldaketa zorrotz baten ondorioz gertatzen da: adrenalina, norepinefrina eta, seguru asko, beste batzuk. Glukometro batekin azukrea neurtzeak bere maila normala dela erakusten du.Diabetiko batek ez badu glukosa jarraipen jarraipen sistema erabiltzen, azken aldiko jauziak jarraipen bakarra izan dezake bere ondorioekin, eta horietako bat buruko mina da.
Zeintzuk dira buruko mina pilula onak?
Buruko minaren tratamendua pilula da, baita erremedio naturalak ere. Ordainagabeko sendagaiak onak dira pertsona batzuentzat. Horietako ezagunenak parazetamola, aspirina eta ibuprofenoa dira. Pilula hauek ez dira inola ere kaltegarriak. Hartu aurretik arretaz aztertzea beren bigarren mailako efektuak. Botika indartsuagoak behar badira, medikuarengandik errezeta bat jaso beharko duzu.
Buruko minaren aurkako erasoen maiztasuna eta larritasuna murrizteko erremedio naturalen artean, saiatu lehenengo eta behin magnesioa hartzen 400-800 mg eguneko. Ezkaia, erromeroa edo piper olioa igurtzi ditzakezu whiskian eta kopetan. Edan te kamamila edo jengibrearekin, baita beste likido mota batzuekin ere, deshidrataziorik egon ez dadin. Estresa murrizteko, saiatu meditazioa, yoga edo masajeak. Hurrengo elikagai eta osagarriek buruko mina eragin dezakete: ardo gorria, txokolatea, gazta urdina, fruitu zitrikoak, aguakateak, kafeina eta aspartamoa. Saiatu zenbait astez baztertzen eta eraginaren jarraipena egiten.
4 "Diabetes Pain" iruzkinak
Nire ahaideak 8 urte daramatza 1 motako diabetesa. Ez dakit hazkundea, ez da gehiegizko pisurik, ez da arazoa. Mina larria du neuropatia diabetikoaren ondorioz. Hanken eta atzeko muskuluak labean jartzen dira. Egunean 4-5 orduz ez da lo egiten, gainontzekoak jasaten duen denbora. Beldur gara suizidio saiakerak egongo direla. Azido alfa lipoikoko prestaketek ez dute laguntzen. Haiei buruz idazten duzunaren berdina da. Neuropatologoak tableta lirikoak aholkatu ditu azken baliabide gisa. Hala ere, haien bigarren mailako efektuen zerrenda beldurgarria da. Zer sentitzen duzu hitzordu horren inguruan?
Zer sentitzen duzu hitzordu horren inguruan?
Galdera hau nire eskumenetik kanpo dago. Hitz egin zure medikuarekin.
Hartzen ari zaren botika edozein dela ere, oso erabilgarria da 1 motako diabeterako tratamendu eraginkorra aztertzea (http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/) eta jarraitu gomendioak
Kaixo, aholkuekin lagundu dezakezue? 4 urte daramatzat 1 motako diabetesa pairatzen, 18 urte ditut. Hankadun okertze, erredura eta mina larriak kezkatuta. Azukre altuak izan ditut beti, baina mina garatu zen unetik aurrera nire glukosa maila kontrolatzen hasi nintzen. Damua naiz lehenago hasi ez nintzela. Hasieran, hezur guztiek, urdailak, hankak, buruko minak mina egiten zuten. Orain pixka bat hobea da, baina hankak min hartu zidaten. Pisu asko galdu ditut, ezin dut pisu gehiagorik izan, 8 hilabete pasatu dira dagoeneko. Hemoglobina glikatuen azken azterketa% 6koa izan da. Araua betetzen saiatzen naiz, nire azukrea 6,5 mmol / l da orain. Eta nerabezarora ere badut atzean.
Kaixo, aholkuekin lagundu dezakezue? Hemoglobina glikatuen azken azterketa% 6koa izan da. Araua betetzen saiatzen naiz, nire azukrea 6,5 mmol / l da orain.
Hau pertsona osasuntsuetan baino 1,5 aldiz handiagoa da. Diabetearen konplikazioak garatzen ari dira, baina oso azkar ez. Zure gaztaroa kontuan hartuta, horiek ezagutzeko denbora nahikoa da.
1 motako diabetesa kontrolatzeko metodoa ikasi behar duzu - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - eta gomendioak arretaz jarraitu. Hots, zorrotz jarraitu dieta baxuko dieta eta aukeratu intsulina dosi egokiena.
Pisu asko galdu ditut, ezin dut pisu gehiago hartu,
Arazo hau intsulina dosi egokiak zehaztu ondoren konpondu egingo da, injektatu eta aldatu behar dituzunean. Orain ez duzu nahikoa intsulina gorputzean.
Hankadun hestura, erredura eta mina larriak kezkatuta.
Aztertzaileentzako, kontsultatu medikuari. Interneten ez dute lagunduko.