Zer da hipogluzemia eta nola ekidin? > Diabetesaren konplikazioak

Gorputzaren funtzionamendurako energia iturri nagusia glukosa da, karbohidratoen metabolismoaren ondorioz eratzen dena. Askatutako energia garuneko eta gihar zelulek eta globulu gorriek erabiltzen dute. Glukosa maila anormalki baxua bada, gorputzaren funtzioak nabarmen inhibitzen dira. Kasu honetan, sintoma larriak eta bizitza arriskuan jartzeko arriskuak garatzen dira - premiazko tratamendua behar duen hipogluzemia.

Gaixotasunaren deskribapena

"Hipogluzemia" hitzak normalean odol glukosaren beherakada nabarmena esan nahi du; ondorioz, pazienteak egoera larriagotzen duen sintoma konplexua garatzen du. Gehienetan sindromearen adierazpen klinikoa zailtasunak izaten dira diabetearen tratamenduan. Hau da, antihiperglycemic drogak edo intsulina erabiltzearen ondorioz (dosifikazio okerra).

Halaber, diabetikoentzat "intsulina shock" deiturikoa da. Baldintza horretan, pankreak gehiegizko intsulina sortzen du: glukosa-gabezia dago erreserbak agortzeagatik hormona gehiegizko erreakzio gisa.

Diabetes mellitus hipogluzemia ez da hain ohikoa, baina agerraldi mekanismo konplexuagoa du.

Honako mota hauek bereizten dira:

Hipogluzemia erreaktiboa (urdail huts batean),
Hipogluzemiak artifizialki eragindakoak (hainbat substantzia hartzen diren bitartean)
Intsulina lotutako hipogluzemia,
Intsulina ez duen hipogluzemia.

Hipogluzemia, intsulinarekiko desoreka batek eragindakoa:

Intsulinoma (hormona bat jariatzen duen pankreako tumorea),
Hormona edo haren jariatzailearen estimulatzaileen erabilera okerra.

Jatorriaren arabera, hipogluzemia honela sailkatzen da:

Ikastaro klinikoaren arabera bereiztea hipogluzemia akutua eta kronikoa.

Alderantzikagaiaren arabera, hipogluzemia gertatzen da:

itzulgarria,
Itsu itzulezina (terapia metodo ezagunetarako ezin da erabili).

Hipogluzemia mota hauek garatzeko mekanismoaren bidez diagnostikatzen dira:

endokrino,
substratu,
gibela,
urduri
Eragindako.

Ez da guztiz ulertzen hipogluzemiaren mekanismoa. Odol glukosaren maila jaitsiera patologikoa gerta daiteke hainbat arrazoirengatik edo gaixotasuna agertzeko bultzada gisa balioko duen faktore batean oinarritu daiteke. Pertsona batek diabetesa pairatzen duen edo ez duen arabera, hipogluzemiaren balizko kausa multzoak bereizten dira:

Intsulina dosi okerra
Diabetesa tratatzeko edo intsulinaren eraginak areagotzen dituzten sendagaiekin bateragarriak ez diren sendagaiak hartzea.

Hipogluzemiaren kausa ohikoak (kategoria guztientzako):

6 - 8 ordu baino gehiagoko otorduen arteko atsedenaldiak,
Alkoholaren gehiegikeria
obesitatea,
Gibeleko gaixotasunak (hepatosia, hepatitisa, Crohnen gaixotasuna, zirrosia, organoen nekrosia, etab.),
Giltzurruneko porrota
Tiroidearen disfuntzioa (hipotiroidismoa, etab.),
Neoplasia onak edo gaiztoak pankreasan eta gibelean,
Predisposizio genetikoa
Gestazio aldia, edoskitzea,
Jarduera fisiko bizia arrasto-elementuak eta elektrolitoak galtzeagatik kalte-ordainik gabe,
Estresa larria
Gatza barruko administrazioa bolumen handian,
Digestio-hodian gaixotasunak eta ebakuntza osteko anormalak,
Glukosa sepsisaren aurka jaitsi.

Hipogluzemiaren garapena bereizgarriagoa da 1 motako diabetesa duten pazienteentzat, intsulina ez den diabetikoentzat,

Pertsona osasuntsu batean hipogluzemia garatzen den faktore ugari daude.Horien artean daude dieta begetariano / vegana zorrotza, barau luzea, haurdunaldiaren lehen hiruhilekoa, indar ariketak agortzea, beta blokeatzaileak hartzea ariketa fisikoarekin batera, zahartzaroa, aspirinaren aurkako erreakzioa haur txikietan, hilekoaren pisua eta abar.

Sintomak eta zeinuak

Hasierako fasean, hipogluzemiaren seinaleak eta sintomak identifikatzea zaila izan daiteke. Odolean glukosa-edukia 3 mmol / L azpitik erortzen denean sentitzen dira. Hipogluzemia erasoren bat izan baduzu zehaztasunez zehazteko, odolean glukosa-maila zehaztu behar duzu gailu berezi batekin - glukometro bat.

Esperientzia duten diabetikoek hipogluzemia hasiberria 1 - 2 seinaleen bidez identifika dezakete. Diabetesa ez duten eta lehen bezalakoekin topo egin ez dutenentzat, zailagoa da. Sintoma hipogluzemikoen joera baduzu, komeni da beti odol glukosa-neurgailua eskuan edukitzea eta senideei eta lagunei egoera hori garatu dezaketela jakinaraztea.

Helduetan

Hipogluzemia modu desberdinetan agertzen da. Formaren larritasun maila hiru daude:

Hipogluzemia arina (3,5 - 2,8 mmol / L) - glukosaren gutxitze arina. Bihotz-tasa handitzea, egoera kitzikagarria, gosea zorrotza, hatzetako eta ezpainen uzkurdurak, izerdi handiagoa, goragalea arina da.
Hipogluzemia moderatua (2,8 - 2,3 mmol / L) - kontzentrazio galera, suminkortasuna, ikusmen urria, kontzientzia lausoa, buruko mina eta bertigoa, koordinazio galera, ahultasun orokorra,
Hipogluzemia larria (2,2 mmol / L azpitik) - konbultsioak, konortea galtzea, seguru asko koma eta koma garatzea.

Zenbat eta adin handiagoa izan, orduan eta gehiago hitz egin dezake nola sentitzen den. Beraz, haur hezkuntzako haurretan hipogluzemiaren sintomak nahiko erraz antzematen dira. Beste gauza bat 1 eta 2 urte bitarteko haur jaioberriei eta haurrei dagokienez. Hemen hipogluzemiaren sintoma klinikoak zehaztu ditzakezu seinale hauen bidez:

Gihar ahultasuna (adnamia),
Aspaldiko motibaziorik gabeko oihu eta garrasi bat,
Azala zuritzea,
Bular / botila errefusatzea,
Gorputzaren tenperatura jaitsiera
Muskuluen hipotentsioa,
Hegalen dardara
Baldintza konbultsiboak
Arnasketa ezinegonaren sindromea (SDR),
Coma.

Jaioberrietan hipogluzemiak heriotza denbora gutxian ekar dezakeenez (egun bat baino gutxiago), berehalako arreta medikoa behar da. Etxean egoera kentzen saiatzea debekatuta dago, haurraren bizitzarako mehatxu zuzena baita.

Diagnostiko

Paziente batean sindrome hipogluzemikoa detektatu eta baieztatzeko, hainbat neurri integral hartzen dira.

Laborategiko ikerketa:

Glukosaren tolerantzia proba
Plasma glukosaren analisia
Intsulinaren sekrezioaren iturria zehazteko C-peptido maila identifikatzeko azterketa bat egin da.
Gibeleko probak,
Intsulina serioa eta kortisola
Sulffonilureoetarako fluido biologikoen azterketa,
Proba tolbutamidarekin,
Intsulina-maila erradioaktiboaren detekzioa.

Tomografia konputatua,
Sabeleko organoen ultrasoinu-azterketa.

Endokrinologoarekin kontsulta. Psikoterapeuta baten bisita ere beharrezkoa da. Ikerketan zehar laginen arauetan desbideratze larririk hauteman ez bada, hipogluzemia mota zehaztu beharko litzateke. Agian, gaixoa gaixotasun mota psikogenikoa edo pseudohipogluzemia diagnostikatu zaio. Hipogluzemia erreaktiboa ere badago, sistema kardiobaskularrean eta distonia autonomoan nahasteen bigarren mailako efektua baita.

Hipogluzemian neurri terapeutiko arruntak hauek dira:

Elikagaiak edo botikak odol glukosa handitzeko erabiltzea,
Intsulinaren doikuntza
Aldatu jateko modua eta dietaren osaera.

Zenbait kasutan, pankreako edo guruineko hipoplasia kentzeko kirurgia beharrezkoa da.

Hipogluzemia diagnostikatutako gaixo batek mediku identifikatzaile bat izan beharko luke berarekin. Beharrezkoa da erasoa eta kontzientzia galtzea gertatuz gero, beste batzuek mediku langileei jakinarazi eta larrialdietarako argibideak jaso ditzaten.

Larrialdi terapia

Hipogluzemiaren sintomak dituen pertsona bati (ahozkoa, larruazalpeankoa, barnekoa) glukosa ematea. Arrisku taldeko gaixoei larrialdi batean odolean dagoen glukosa maila igotzen laguntzen duen "etengabe" botika etengabe behar dutela jakinarazi zaie. Beren familia eta lagunak ere droga administratzen ikasteko eskatzen zaie.

Hipogluzemiaren eraso larriarekin, beharrezkoa da eragile hauek sartzea:

% 5 glukosa irtenbide prednisonearekin,
kokarboksilaza,
Azido askorbikoa% 5aren soluzioa
Adrenalina (glukosa infusioaren aurretik).

Ikastaroaren iraupena eta osaera bertaratutako medikuak agindutakoa da. Sindromearen kausaren arabera hautatzen da. Gaixoak bazkal ostean gertatzen den hipogluzemia mota erreaktiboa badu, alfa-glukosidasaren inhibitzaileak (akarbosa) adierazten dira. Sendagai hau edo hori hartu beharra, haren dosia eta osaera pazientearen egoera kontrolatzen duen medikuak aukeratzen du.

Medikuntza folklorikoa

Askotan hipogluzemiaren sintomak murriztu ditzakezu zure dieta normalizatuz. Gaixo askok nabaritzen dute barazki, fruta eta barazki asko dieta barruan sartzeak egoera hobetzen duela. Menuan produktu nagusiak aurkeztu behar dira, baina medikuntza tradizionalaren errezeten arabera prestatutako sendagaietan ere erabil daitezke. Belar sendagai ugari eta horien konbinazioak hipogluzemia tratatzeko erabiltzen dira.

Hipogluzemiarekin, efektu sedatiboa du, eta garrantzitsua da gaixotasun mota psikogeniko edo erreaktiboa diagnostikatzen dutenentzat. 200 ml ur bakoitzeko hiru belar koilara dekorazio bat egunean hiru aldiz edaten da otorduak baino lehen edo ohe bainuari gehituta oheratu aurretik.

zaharrenaren Eragin tonikoa eta gogorra du. Baia, konpota, jarabe edo gelatina moduan kontsumitu daiteke. Eldberryren sustraietatik ur-infusio bat prestatzen da, egunean 50 aldiz edan behar dena. Tratamenduaren ikastaroa gutxienez 7-10 egun da. Kontsultatu medikuarekin kontraindikazioei buruz.

Aspaldidanik ezagutzen da gorputzean eragin bizigarria. Landarearen hosto freskoak entsaladara gehitu daitezke. Farmazia gisa zikoria erroetatik ateratako hautsak eta lehengaiak infusioak eta apaingarriak erabiltzen dira. Diabetesaren konplikazioetarako prebentzio neurri gisa ere balio du.

100 g lehorra kalderetako esmalte batean jartzen da, ur irakinarekin bete eta 40 - 50 minutuz kutsatuta. Nahasketa irakiten utzi eta 30 minutuz ur bainu batean utzi itzazu. Ondoren, oihal batean sartu eta nahi duzun kontzentraziora eraman ezazu berotasunean. Hartu 1 edo 3 koilarakada egunean bi aldiz, gosaldu aurretik eta afaldu aurretik.

Antioxidatzaile indartsua du. Nahastu hosto lehor koilarakada bat 200 ml ur irakinarekin eta tematu tapa azpian ordubetez. Egunero kontsumitu zati txikitan bazkal aurretik.

5 eta 6 ale baratxuri zuritu, erditik moztu eta 500 ml ur beroa bota. 20 minutu igaro ondoren, tea bezalako infusio beroa edan behar da (egunean zatiak edan egunean zehar). Arrainak labana ere ehotzeko eta ardo zuri lehorra litro gehitzeko pasta bukatu dezakezu. Nahastea 14 egunez infuzitzen da eta 2 koilarakadatan kontsumitzen da afaldu aurretik (15 minutu).

Tipula zukua edalontzi bat eztitzen. Hartu koilarakada bat jan ondoren (hiru aldiz gehienez). Birrindu bost tipula handi irabiagailuan edo parrillan. Egin polpa ur hotzarekin (2000 ml) eta azpimarratu egun batez. Iragazi gaztaren bidez.Infusioa 100 ml hartzen da egunean hiru aldiz otorduak baino lehen (10 - 15 minutu). Tresna ezin da traktu gastrointestinalaren gaixotasunetarako erabili.

20 - 30 gramo buckwheat ehotzeko kafe-erregailu batean. Partikularen tamaina ahalik eta txikiena izan behar da. Beratu gantz gutxiko kefir edalontzi batean eta edan otorduak baino lehen (goiz eta arratsaldez). Hesteak garbitzen ditu eta toxina kopuru osoa murrizten du.

3 – 4 intxaurrak zartagin batean jarri zuritu berdean, bota ur edalontzi bat (200 ml) eta erdi ordu erdi. Erosi likidoa 20-25 minutuz eta edan tearen ordez bazkariak baino lehen edo ondoren.

Giltzurrunak lehortutako koilarakada bat lila bota litro ur irakin bat eta utzi 1 - 1,5 orduz. 30 - 50 ml-ko infusioa eguneko prest hiru aldiz egunean.

Hipogluzemiaren dieta

Pertsona batek sindrome hipogluzemikoa jasan dezakeenean, egoera egonkortzeko lehen urratsa dietaren osaera eta jateko metodoa aldatzea da. Lehenik eta behin potentzia zatiki modura aldatu beharko zenuke.

Porzioak txikiak prestatzen dira: bazkari batek 20 cm-ko diametroa duen plater batean egon behar du.

Otorduen arteko atsedenaldia 3 ordu artekoa da. Hipogluzemia diagnostikatzen duen pertsona batek etengabe eramaten ditu janari kopuru egokia. Fruituak izan daitezke (platanoa, sagar, madari, mahats mordo txiki bat), fruitu lehorrak, salteatu gabeko gailetak edo gailetak eta fruitu lehorrak (albariku lehorrak, pruneak, pikuak, mahaspasak).

Hipogluzemiarako menu egokia egiteko, aniztasunaren printzipioa bete beharko zenuke, baina proteina eta karbohidrato konplexuetan arreta jarri. Ikuspegi horrek karbohidrato "laburrak" xurgatzea moteltzen lagunduko du eta odolean glukosa-maila baxuak mantentzen lagunduko du.

Haragi okerra (indioilarra, untxia, gantz gutxiko behia, etab.),
Gantz gutxiko arrainak,
Barazkiak eta zerealak, fruitu lehorrak,
Esne garratza.

Proteina gabezia baduzu, oreka proteina astinduekin edo hautsarekin berriz bete dezakezu (baina medikuaren baimenarekin bakarrik).

Glukosaren xurgapena moteltzea zuntz kantitate handiak dituzten elikagaien erabileraren atzealdean ikusten da.

Zer ez du merezi?

Karbohidrato sinple edo finduak dituzten produktuak arriskutsuak dira hipogluzemian hainbat arrazoirengatik. Mantenugai eta zuntz kopuru garrantzitsua kendu zaie. Karbohidrato finduen erabilerak sagutasun sentsazioa ematen du denbora gutxian. Aldi berean, pankrea "bizkortuak" intsulina kopuru handia isurtzen du odolean, eta horrek gosea hazten du eta jendeak beste zerbait jan behar du. Gehienetan aukera almidoiaren produktuetan erortzen da, eta horren eragina berdina da. Kasu honetan zirkulu maltzurrak haustea zaila da. Horrek guztiak hipogluzemiaren sindromea areagotzen du. Egoera aurreratuan, diabetesaren garapena posible da.

Hipogluzemia duten pertsonek karbohidrato sinpleak dituzten elikagaiei uko egin behar diete. Haien zerrenda hauek dira:

Mota guztietako janari produktuak,
Gosari azkarrak
azukrea,
Ogi zuriko ogia
Irin zuriko produktuak,
Arroz zuria
Gozogintza
Karbonatutako edari gozoak,
Pasta.

Askotan indize gluzemikoa duten elikagaiak erabiltzen badituzu, posible da, paradoxikoki, hipogluzemiaren sindromearen garapena. Karbohidrato finduetan aberatsak diren elikagaiak janez, elikadura gehiegizko arriskua dago eta, ondorioz, gaixotasun ugari garatzeko arriskua areagotzen duzu.

Larrialdietarako arreta

Hipogluzemiaren erasoarekin, garuneko ehunek ez dute glukosa eta oxigeno nahikorik jasotzen, ondorioz, bere funtzioak okertzen dira. Odolean glukosa-kontzentrazio maila kritikoa, hipogluzemian sailkatuta, 2,2 - 2,8 mmol / L mailaren azpitik dago. Horrek zuzenean eragiten du gizakiaren egoera, okertzen baita bat-batean. Alde batetik, erasoa nahiko beldurgarria da.Nerbio-zelulek glukosa-gabezia dutenez, gaixoak nerbio-sistema zentralaren funtzionamendu okerren seinale biziak ditu.

Hipogluzemiaren sintomek irudi klinikoa ematen dute:

Gertatzen ari denarekiko erreakzio geldoa, inhibizio emozionala - badirudi pertsona bat lo zegoela, etengabe erreakzionatzen dio hari zuzendutako diskurtsoari, bere jokabidea intoxikazio egoera baten antza izan dezake,
Kontzientzia galtzea
Aireztapen bideak garbi daudenean (garrantzitsua da hipogluzemia epileptiko desamortizazioarekin nahas ez dadin, etab.)
Arnasketa azkarra eta arina bihurtzen da,
Bihotz taupada motela
Azala zurbil bihurtzen da, seguru asko izerdi hotz itsatsia,
hotzikarak,
Bertigoa, larritasun larria,
Muskulu hipertonikotasuna,
Eragin konbultsiboak
Dardarak gorputz-adarretan
Nystagmus (begi mugimendu oszilatzaileak, maiztasun handia du),
Ikuspegi bikoitza
Haragia, tinglinga, antzara-haustura sentsazioa
Ikuskaritzako eta / edo ikusizko haluzinazioak,
Gose sentimendu zorrotza.

Hipoglicemiaren aurkako erasoa hainbat arrazoirengatik gerta daiteke:

Intsulina gaizki ematea gaixoei - gaindosi bat, intramuskularra eta ez larruazalpeko administrazioa, karbohidratoen errefusa hormona baten dosia jaso ondoren, etab.
Epe luzerako karga intentsiboa (estres fisikoa, emozionala, larria),
Intsulina sartzearekin batera, alkohola hartu zen,
Intsulina shock shock terapia insulinocomatous (zaharkitutako metodoa praktika psikiatrikoan).

Nola eman lehen sorospenak lekuan?

Biktima kontzientea edo inkontzientea den ala ez kontuan hartuta, ekintza printzipioak desberdinak izango dira:

Gizon Kontzientea

Lagundu biktimari eserita edo etzanda posizio bat hartzen, lepoa eta burua finkatuta egon daitezen;
Eman glukosa duen edaria - azukre almibarretan koilarakada bat, gozokiak, txokolate zati bat edo gozo cookieak, fruta purea edo zukua, uretan diluitutako eztia. Eraso larria izanez gero, gaixoari ur txinpartatsu gozo bat eman behar zaio.
Askatu lepokoa biktimarentzat, bota gorputzaren atalak estutu ditzaketen arropak (gerrikoa gerrikoa, bufanda ...),
Pertsona batek hotzik izaten badu, estali zerbait, arreta berezia jarriz oinak hotzetik babesteko,
Saia zaitez biktima lasaitzen eta berarekin egon medikuak iritsi arte.

Kontziente gabeko gizona

Ekarri pazientea leku seguruan: gutxieneko neurria burua alborantz biratu eta konpondu behar da.
Deitu anbulantzia batera eta jarraitu linean, operadorearen argibideak jarraituz.

Larrialdietarako neurri egokiak hartu ezean, pertsona batek coma hipogluzemikoa garatu dezake.

Hori gerta ez dadin, biktima ospitalera eraman behar da edo anbulantziako tripulazioa deitu behar da ahalik eta denbora gutxienean.

Haurren tratamenduaren ezaugarriak

Haurtzaroan baldintza hipogluzemikoek fluxu-ereduak dituzte adinekin ez ezik, gaixotasunaren kausarekin ere. Hau oinarritzat hartuta, tratamenduak egiteko metodoak eta planteamenduak desberdinak dira. Medikuak bakarrik zehaztu eta onartu beharko du tratamendua. Neurri independenteek haurraren egoera okertzeaz gain, ondorio oso larriak ekar ditzakete, heriotza barne.

Demagun hipogluzemiaren zergatiak

Hipogluzemiaren kausa nagusia gorputzean karbohidratoen sarrerarekiko intsulina gehiegizkoa da. Hau da:

Intsulina gehiegizko administrazioa gaixoei. Askotan diabetesa duten pazienteek, intsulina terapiarekin hasi besterik ez dute behar bezalako dosia kalkulatu eta horrek odol glukosa gutxitzea eragiten du. Bigarren akats ohikoa da aurreko intsulina dosia sartzea, janari kopurua murrizten den bitartean.
Azukrea gutxitzen duten drogen kontsumo okerra.Azukrea gutxitzen duten sendagaiek gorputza bi modutan eragiten dute. Batzuek gorputzaren ehunek glukosaren xurgapena hobetzen dute, gutxitu gabe (adibidez, metformina). Beste batzuek intsulinaren produkzioaren hazkundea eragiten dute, beraz, gaindosi batekin, hipogluzemia garatzen da (glibenklamida, adibidez).

Askotan, horrelako hipogluzemia adinekoen kasuan gertatzen da. Droga hartu ote duten ahazten dute, eta hala izan zenean, dosi gehigarria hartzen dute, hipogluzemia sorraraziz. Gainera, adineko pertsonek batera gaixotasun kronikoak izaten dituzte eta sendagaiaren xurgapena eta banaketa moteltzen dituzte gorputzean, horregatik bere dosia murriztu beharko litzateke.

Badira beraiek sendagaiaren dosia doitu dezaketela uste duten pazienteak, medikurik gabe hori egitea ezinezkoa dela ahaztuz.

Gehiegizko ariketak glukosaren ehun xurgapena areagotzen du. Hori kontuan hartu behar da intsulina administratzean.
Intsulina administratzeko teknika urratzea. Intsulina mota ezberdinak sartzeko, gorputzeko atalak daude. Adibidez, sabeleko azalaren azpian injektatutako intsulina 5-15 minuturen buruan xurgatzen da eta izteriaren azalaren azpian ordu batzuen buruan. Xiringen, xiringaren boligrafoen eta glukometroen erabilgarritasuna kontrolatzeko ere beharrezkoa da.
Gaixotasun kronikoak Kardiako, giltzurruneko eta gibeleko gutxiegikeriak azukrea gutxitzen duten sendagaien eta intsulinaren jarduera mekanismoak urratzen dituzte.
Alkoholarekin intoxikazioak hipogluzemia larria dakar. Alkoholak glukosa gibelean askatzea blokeatzen du.
1 hiruhilekoan haurdunaldia eta edoskitzea.

Hipogluzemiaren sintomak

Diabetes mellitusean hipogluzemiaren eraso baten sintomak agertzen dira eta oso azkar hazten dira. Glukosa falta izanda, garunaren gosea hasten da. Defentsak aktibatzeko, adrenal guruinek adrenalina ugari askatzen dute, pultsu azkarra, izerdia, gorputzean dardara, goragalea, ikasle dilatatuak eta gosea eragiten dituzte.

Adrenalinak gibelean glukogeno dendetatik glukosaren produkzioa aktibatzen ez badu, garuneko gosearen sintomak elkartzen dira. Ahulezia, ikuspegi lausoa, zorabioak, heriotzaren beldurra, buruko mina agertzen da. Agresioak, mintzamena gutxitzea, memoria galtzea, kasu larrietan - konbultsioak eta koma egon daitezke. Askotan hipogluzemia egoeran dauden gaixoak mozkortuta daude.

Hipogluzemiaren sintomak

Epe luzeko diabetes mellitus duten gaixoetan, hipogluzemiari erantzuteko adrenalina askatzeko mekanismoa eten egiten da. Ondorioz, horrelako jendeak ez ditu bere sintomak sentitzen, askotan kontzientzia galtzeko unean bere egoera asmatzen dute.

Gaixotasun hau duen gaixo baten inguruko jendeak badaki ezohiko jokabidea, erasoen aldaketa eta inhibizio desegokien portaera medikuak esku hartzeko beharra adierazten duten sintomak direla. Horretarako, beste batzuk lehen sorospenen arauetan trebatu behar dira.

Hipogluzemiarekin gaixoaren larruazala bustita dago, giharrak tentsio handiak dira, cramps posible dira, ez da azetonaren usaina ahotik. Odoleko glukosaren igoera nabarmenarekin, gainera, ez da azetonaren usain bizia ahotik, baina pazientea lasaituta dago, larruazala lehorra eta zurbila da.

Glukometro bat gaixoaren ondoan badago, berehala zehaztu behar duzu odolean glukosa-maila. Lehen sorospenetarako irizpide nagusia izango da, iritsi den anbulantziaren berri ere eman behar zaio.

Nola eman lehen laguntza hipogluzemiak?

Pankrearen bidez intsulinarengatik intsulina edo sendagaia hobetzen duten diabetesa duen gaixo orok hipogluzemia izan dezake eta hasierako faseetan lehen sorospenak emateko gai izan behar du.

Zurekin beti izan behar duzu glukometro bat, baita karbohidrato sinple bat ere kantitate nahikoa izan. Farmazian saltzen diren glukosa pilulak edo azukre kuboak, zuku gozoak edo edari karbonatatuak izan daitezke.Egoera honetan dagoen eztia ez da aukerarik onena, glukosa ez baitu, baina fruktosa, gibelean glukosa oso azkar bihurtzen ez dena.

Hipogluzemia arina gelditzeko 200 ml zuku edo 4-5 azukre findu nahikoa izango dira. Nahikoa azkar sentitzea hobetuko da. Gogoratu hipogluzemia arina izan ondoren, karbohidrato luzeagoa ere erabili behar duzula, etorkizunean odolean glukosa-maila mantenduko duena. Ogi zati bat izan liteke.

Hipogluzemia kontzientzia galtzearekin batera badago, inola ere ez da pertsona bat ahoan sartu behar janariarekin edo edateko. Gaixoak bere alboan kokatu behar du, cramp bat badago, gero kendu hortzak eta ziurtatu ez duela mihirik ziztatzen (ez ezazu jarri koxkorra bezalako objektu metalikoak ahoan eskuoihal arrunta bezala.).

Badakizu pazienteak hipogluzemiarako lehen sorospenetarako kit bat duela, erabili.

Kitak likidoa duen xiringa bat da eta 1 mg glukagonoko bidoia da. Beharrezkoa da xiringatik likidoa sartzerakoan, bertan dagoen hautsa disolbatu eta ondorioz lortzen den soluzioa giharrean sartu izterretik aurreko gainazalean. 10 minutu igaro ondoren, pazientea hobeto sentitu behar da, kontzientzia berreskuratuko da. Horren ondoren, beharrezkoa da gaixoaren karbohidratoak dituen elikagaiak elikatzea.

Lehen sorospeneko kit bat ez badago edo glukagonoaren injekzioak ez badu lagundu, anbulantzia talde bati deitu beharko diozu. Iritsi ondoren, ez ahaztu egindako gertakarien berri ematea.

Anbulantziak% 40 glukosa soluzio bat injektatzen hasiko da, kontzientzia itzuli arte. Hau eraginkorra ez bada, gaixoa ospitaleratu egingo da zainketa intentsiboetako unitatean.

Zein da hipogluzemiaren arriskua?

Hipogluzemiak honako ondorioak ekar ditzake:

Hipogluzemia maiz errepikatzen denean, garuna kaltetuta dago. Gaixoak memoria gutxitzen hasten da, buruko mina, zorabioak agertzen dira. Paralisia eta kolpeak posible dira.
Ontziak eta nerbioak kaltetuta daude. Hipogluzemia normalean odol glukosa areagotzen denez, jauzi horiek odol hodien eta nerbioen egoerari kalte egiten diote. Denborarekin, neuropatia garatzea eragiten du, giltzurrunak, begiak eta hankak kaltetzea.
Hipogluzemia larria den kasuetan, koma garatzen da: kontzientzia galtzea, arnasketa gutxitzea, kardiako jarduna eta garunaren funtzioa galtzea lagun dezakeen egoera.

Hipogluzemiaren motak eta sintomak

Hipogluzemiaren sintometan, hainbat adierazpen kliniko mota bereizten dira:

Erreakzio hipogluzemikoa - Odolean glukosa kantitatearen behin-behineko jaitsierarekin agertzen da, gihar dardarak, bihotz taupada azkarrak, gosearen sentsazio arina. Manifestazio horiek ahulak dira, estresa edo esfortzu fisikoa larriagotu egiten dira.
Sindrome hipogluzemikoa - odol glukosaren adierazleetan etengabeko jaitsiera dago, CNS funtzio batzuk eten egiten diren bitartean. Antsietateak eta heriotzaren beldurrak muskulu-dardarak eta takikardia batzen dituzte, izerdia, buruko mina, atzerapen mentala, kontzientzia narriatua eta funtzio bisuala agertzen dira.
Koma hipogluzemikoa - odol glukosa maila 2,0 mmol / l azpitik jaisten da; aldiz, konbultsioak, haluzinazioak agertzen direnean, odol presioa gutxitzen da, gaixoek kontzientzia galtzen dute. Gorputzeko zelulen energia hornidura urratzeagatik, funtsezko prozesu asko eten egiten dira, garun kortexak jasaten du eta emaitza latza posible da.

Koma hipogluzemikoaren eta koma hipergluzemikoaren arteko aldea, kometa hipogluzemikoa duen ahotik azetona usainik ez izatea da. Acetonemia (odol handiko azetona) ordu batzuen buruan bakarrik garatu daiteke.

Bi hipogluzemia mota bereizten dira:

Hipogluzemiaren baraua - Korronte astuna ezberdina da eta kontrol estua behar du. Odolean dagoen glukosa-kantitatearen arabera zehazten da barau 72 orduren ondoren.
Hipogluzemia jan ondoren - jan ondorengo 2-3 orduetan adierazten da; gaixoek ahulezia, zorabioak, takikardia kexatzen dute. Gero glukosa maila pixkanaka normalizatzen da.

Hiperglicemia - Azukre altua

Odolean dagoen glukosa maila normala urdaileko huts batean neurtuta 3,3 eta 5,5 mmol / L bitartekoa zehazten da. Adierazle horien gehikuntzarekin, hipergluzemia garatzen da, larritasun-maila desberdinetan banatuta:

Arina - 6-10 mmol / L.
Batez bestekoa 10-16 mmol / L da.
Astuna - 16 mmol / l gainetik.

Tasa altuagoetan, koma hiperglizemikoa gertatzen da eta horrek, laguntza medikoa eskaini gabe, gaixoaren heriotza eragiten du.

Hipogluzemiaren kausak

Odol glukosa jaisteko arrazoi ugari daude:

Anomalia patologikoak gibelean gaixotasun eskuratu edo hereditarioengatik.
Digestio-nahasteak. Horietan ezinezkoa da karbohidratoak normaltasunez eta xurgatzea.
Giltzurrunak berregitea lanetan giltzurruneko lanetan anormalak dira.
Guruin endokrinoen funtzioaren aldaketak: tiroideko guruina, guruin hipofisarioa, guruin adrenalak.
Epe luzerako barau orokorra, adibidez, dietetan.
Lan fisiko luzea karga biziekin.
Intsulina dosi baten aukeraketa okerra (haren gaindosi) 1 motako diabetesa tratatzeko. Gainera, diabetes mellitus duten gaixoetan, hipogluzemiak dieta okerra sor dezake.
Hipogluzemia arina obesitatearekin gerta daiteke, 2 motako diabetearekin.
Trastornoen ondorengo trastorno batzuk.
Hiperinsulinismo organikoa pankreako tumore onberak (gutxitan gaiztoak) eragindako gaixotasuna da.
Depresioa, neurosia, estresa emozionala, buruko gaixotasuna.
Alkohola hartuz, botika batzuk.

Hipogluzemia haurtzaroan

Oso maiz, haurrek odol azukrea gutxitzen dute. Gurasoek atsekabetasuna, gehiegizko izerdia, letargia, batzuetan suminkortasuna agertzen dute, haur baten gosea etengabe nabaritzen dute. Azterketan bihotzeko erritmoaren asaldurak eta 2,2 mmol / L baino gutxiagoko odol azukre-edukia hautematen dira.

Hipogluzemia haurraren gorputzarentzat arriskutsua da, garapen mental eta fisikoa gutxitzea eragiten baitu, desamortizazioak, buruko mina eta arazo metabolikoak agertuz.

Mehatxu sintomak gertatzen badira, haurrari berehala erakutsi behar diozu medikuari.

Hipogluzemiaren tratamendua

Odol glukosa gutxitzea susmatzen baduzu, azterketa sakona egin behar duzu. Lehenik eta behin, hipogluzemia eragin duten arrazoiak ezarri behar dituen sendagile orokor batengana joaten dira. Behar izanez gero, pazientea endokrinologo, gastroenterologo, psikiatra eta beste espezialistengana bideratuko du.

Glukosaren irakurketak etengabe kontrolatzeko, glukometro bat erostea gomendatzen da.

Tratamendua glukosaren gabezia betetzean eta hipogluzemiaren kausak kentzean datza. Terapia sintomatikoa buruko mina, odol-presioaren bat-bateko aldaketak eta bihotzaren palpitazioak.

Egoera hipogluzemikoa larrialdietarako laguntza - karbohidratoen ahozko kontsumoa: azukrea, eztia, marmelada, gozokiak. Hipogluzemiaren joera duten gaixoek dietan azukrea duten elikagaiak sartu behar dituzte.

Odol azukrearen gutxitzea kontzientzia galtzearekin batera badago, beharrezkoa da glukosaren% 40 soluzio bidez ematea. Gaixoak ospitaleratzea derrigorrezkoa da, ospitalean tratamendu osagarria aginduko da. Garun edema prebenitzeko, diuretikoak (diuretikoak) preskribatu daitezke.

Halaber, pazienteak koma hipogluzemiko bat kentzerakoan, glukagonoa, kokarboxilasa, azido askorbikoa, prednisona, adrenalina, kordiamina eta oxigenoa arnastea eskatzen dira.

Komaren efektuak ezabatzeko, ontzietan mikrokirkulazioa hobetzen duten drogak agintzen dira: piracetam, aminalon, cerebrolysin, cavinton.

Baldintza hipogluzemikoen konplikazioak

Hipogluzemian laguntza ez egokiak eta bidegabeak horrelako konplikazioak ekar ditzake:

Istripu zerebrobaskularrak.
Miokardioko infartua.
Trazatu.
Ikusmen urritasuna.
Hemiplegia (hanken eta besoen muskuluen aldebakarreko paralisia).
Buruko funtzioak zapaltzea.
Haurdun dauden emakumeen hipogluzemiak jaioberriaren sortzetiko malformazioak sor ditzake.
Haurtxoetan - atzerapen mentala, nahaste neurologikoak.

Hipoglycemia adierazpenen prebentzioan garrantzi handia du dietaren zuzenketa da. Bazkaria eguneroko errutinaren arabera banatzen da, odol azukrearen eguneroko gorabeherak. Elikagaiak zatikiak izan behar dira, gehiegizko janari eta desnutriziorik gabe, alkohola erabat arbuiatuta.

Menua prestatzean, karbohidratoen edukia hartzen da kontuan, egun osoan zehar beren ingesta modu uniformean banatuz. Jan ondoren hipogluzemia gertatzen bada, karbohidratoak mugatuak dira, eta urdaila huts batean gertatzen den hipogluzemia ez. Nolanahi ere, aholkularitza espezialista behar da menu egokia osatzeko.

Jarduera fisikoa gorputzaren banakako ezaugarrien araberakoa izan beharko litzateke.

Diabetesa duten pazienteek otorduak eta intsulina injekzioen arteko etenaldi luzeak ekidin behar dituzte.

Hipogluzemiaren joera duten pertsonek argi eta garbi bereizi behar dituzte mehatxu sintomak, egoera hipogluzemotik ateratzeko neurri puntualak hartzeko. Ona da zurekin ohar bat egitea, diagnostikoa eta kontzientzia galtzen laguntzeko beharrezkoak diren beste mediku adierazleak adierazteko.

Plater gozoen laguntzarekin hipogluzemia ezabatzeko itxuraz duen erraztasuna gorabehera, ez ezazu gutxietsi bere arriskua. Denborarekin, gaixoek gaixotasunaren seinaleekiko sentikortasuna murrizten dute eta koma hipogluzemikoa izateko probabilitatea areagotzen dute eta horrek ondorio tristeak ekar ditzake.

Substantzia nagusia, energia gorputzaren giza hornitzailea da, glukosa da. Eskatutako zenbatekoan elikagaietan aurkitzen da. Elikagaiak sartu ezean, glukosa gibidoaren barneko glukogenoen erreserba naturaletatik eratzen da. Konposatu hau intsulina erabiliz gehiegizko glukosiatik sintetizatzen da. Beharrezkoa bada, alderantzizko prozesua "aktibatuta" dago. Intsulina, berriz, pankreako Langerhans uhartetxoetako beta zelulen funtsezko funtzioen produktua da. Beraz, gorputz honi () lotutako zenbait gaixotasunetan, karbohidratoen metabolismoa, bereziki azukrea, asaldatzen da.

Odol gutxiko azukrearen kausak

Pertsona baten arazo eta gaixotasun batzuekin batera, odolean glukosa zenbatekoa gutxitzen da pixkanaka. Fenomeno horri deitzen zaio - hypoglycemia . Osasun arazo larriak ekar ditzake.

Osasuntsu baten odolak 3,5 eta 5,5 mmol / l glukosa ditu.

Azukrearen kontzentrazio txikiaren arrazoiak fisiologikoak eta patologikoak izan daitezke.

Hainbat gaixotasun direla eta, hipogluzemia konstantea edo periodikoa gerta daiteke.

Odol azukre gutxiko patologia ohikoenak:

Odol azukrea jaisteko maila

epelak. Patologiaren aldaera honekin, azukrearen maila bihurtzen da 3,8 mmol / L azpitik . Eta arauaren beheko muga 3,5 mmol / l-koa den arren, egoera beraren joera duten gaixoek, medikuek prebentzio neurri terapeutikoak egiten saiatzen dira. Ahulezia, desoreka emozionalak, hozteak, larruazaleko entumea eta arnasaren gabezia txikiek kezka berezia eragiten dute.
Kalitate ertaina . Kasu honetan, glukosa murriztu egiten da gehienez 2,2 mmol / l . Gaixoak antsietate, beldur eta antsietate larriak garatzen ditu.Ikusmen pertzepzioaren arazoek (puntuak eta euliak) fenomeno hauek ere bat egiten dute; "laino batean bezala" ikusten da.
heavy maila. Azukre kantitatea 2,2 mmol / l azpitik . Nahaste hau pairatzen duen pertsona baten gorputzean convulsions, desagertzea, epileptiformeko desamortizazioak sor daitezke. Laguntza ematen ez bada, pazientea koman erortzen da. Gorputzaren tenperatura jaitsiera, bihotzeko eta arnas erritmoaren asaldurak erregistratzen dira. Baldintza honek larrialdiko arreta eskatzen du.

Gauean odol azukrearen beherakada nabarmena da. Gaixoa guztiz gaixo dagoenean esnatu daiteke eta ezin du medikuaren interbentziorik egin.

Gaueko erasoa amesgaiztoak egon zitezkeela susma daiteke. Esnatu bitartean, gaixoak arreta jarri du arropak eta oheko arropak izerdiz busti zirela. Baldintza orokorra ahultasun larria da.

Odol azukrearen beherakada nabarmenaren sintomak (coma hipogluzemikoa)

Hipogluzemiaren kausa edozein dela ere, gaixoek honako hauek dituzte:

Ahultasun progresiboa gorputzean.
Gosearen sentimendua.
ondoren.
Bihotz-tasaren gehikuntza nabarmena,
Izerdi izugarria
Nire gorputzean dardarka hotzekin
Soinuak eta argiarekiko sentikortasuna
"Begietan ilundu", kolorearen ikusmena galtzea.
nahasmena,
Urduritasuna, antsietatea, beldurrak
Tristuraren garapen pixkanaka.

Batzuetan, koma kexa paradoxikoen bidez adierazten da: ilusioa, barre algarak, elkarrizketa, epilepsia imitatzen duten konbultsioak. (histeroide mota).

Aztertuta, arreta pizten da: ahultasun leuna, azalaren hezetasuna, tendoi erreflexuak areagotzea.

Koma hipogluzemikoaren manifestazioa ezagutzen duten diabetesa duten pertsonek aintzat hartuko dute arazo hori. Gehienetan, gaixotasun hau gehiago garatzeko neurriak hartzen dituzte.

Hipogluzemia terapia azidoian

Haur batek ketonen gorputzen kontzentrazio handia badu odolean, hipogluzemiak aho barrunetik azetonaren usain sendoa sumatzen du. Konposatu kimiko hau oso toxikoa denez, nerbio-sistema zentralean duen eraginak dardarak, goragalea, gorabeherak, turbiditatea eta konortea galtzen du.

Acidosia diagnostikatzen zaionean, premiazko neurria urdaila garbitzea da soda disoluzio batekin, eta botaka sortzea, ondoren haurrari ur asko ematen zaio.

Odolean glukosa-maila normala betetzeko, gainera, eztia edo azido glutamikoa koilarakada bat ematen zaio pilulen moduan. Erasoaren sintoma larriak arintzen direnean, jarraitu gaixoaren egoera kontrolatzen. Laguntza medikoa bilatu behar duzu, gernu proba egin behar duzu ketoneko gorputzen presentziarako.

Mugak onartzen dira

2. motako diabetesa dut. Duela gutxi intsulina aldatu behar izan nuen. Aldi berean, mediku asistentziak odolaren glukosa maila kontrolatu behar nuela eta 3,9 mmol / L-tik behera ez egitea saihestu zidan. Baina, nik dakidanez, adierazle hauek azpian normalak dira. Medikua berretsi al da?

- Ez, zure sendagilea ez dago aseguratuta. Kopuru hori adierazle arrunta da diabetesa duten pazienteetan. 2,8 mmol / L tolerantziaren muga duen pertsona osasuntsu batek ez bezala, diabetesa duen gaixo batek azukrea gutxitzen duten drogak eta / edo intsulina jasotzen duen gaixoak agian ez du denborarik behar hipogluzemiaren garapena saihesteko beharrezko neurriak hartzeko. hobe zure burua ez eramatea.

Laguntza algoritmoa

Esperientzia duen diabetikoa naiz. Intsulina hartzen ari naiz orain. Orain arte ez dut arazorik izan. Damoklesen ezpatak hipogluzemiaren beldurra etengabe zintzilikatzen nau. Esan iezadazu zer egin baldintza hau oraindik gertatzen bada?

- Hipogluzemiaren sintomak ahultasuna, gosea, dardara, izerdia, palpitazioak, ikusmen urritasuna, pentsamendua nabarmen agertzen direnean, odol glukosa maila lehenbailehen igo behar duzu. Aukerarik errazena karbohidratoak 20 g hartzea da beren forma hutsean: 4 pieza estandar (5 g bakoitza) azukre edo, lehentasunez, 200 ml fruta zuku (forma likidoan, glukosa azkarrago xurgatzen da). Gaixo diabetiko guztiek (batez ere intsulina hartzen badu) produktu horiek egunero eraman behar dituzte berarekin.

Baina gaitasunak, txokolateak, fruituak, ogia, gaizki hartzen dutenak, anbulantzia gisa hartzen dituzte diabetesa duten gaixo batzuek, ez dute onura berezia izango. Horrelako karbohidratoak oso astiro xurgatzen dira odolera - 20-30 minutu igaro ondoren.

Bide batez, duela gutxi, glukosa duten (3-4 g bakoitza) eta karbohidrato kontzentratu naturalen hodiak dituzten hodiak, eraso hipogluzemikoak gelditzeko oso egokiak, salgai agertu dira diabetesa duten pazienteei laguntzeko.

garrantzitsua

Hipogluzemia arina duten pasarteak ez dira medikua kontsultatzeko arrazoi. Horrelako pasarte batzuk ezinbestekoak dira, ez dira hain beldurgarriak. Glukosa-maila normaltasunez mantentzeko nahia "aintzat hartzea" da, etorkizunean diabetearen konplikazioak prebenitzeko baldintza nagusia. Hala eta guztiz ere, desamortizazioak aurreko arrazoirik gabe errepikatzen badira, bada garaia gaixoak hartzen duen droga dosia murrizteko, bere kabuz edo medikuaren laguntzarekin.

Hipogluzemia larria duten pasarteetan (kontzientzia galtzearekin), diabetesa duen gaixo baten senideek premiazkoa deitu behar dute anbulantzia batera. Inola ere ez duzu sartu behar azukrea, txokolate zati bat edo edari gozoak bota, arnasguneetara sartzen direnean asfixia eragin dezakeena. Diabetesa duen gaixo baten senideek larruazalpeko droga berezi batekin injektatu diezaieke - glukagonoa.

Kausa eta eragina

Zergatik gertatzen da hipogluzemia? Nire senarra diabetikoa da.

- Odol glukosa maila jaitsiera handia gertatzen da diabetesa duen gaixo baten gorputzean intsulina gehiegizkoarekin. Hainbat arrazoirengatik gerta daiteke. Bai pertsona batek, ustekabean edo oker, behar baino intsulina gehiago injektatzen duenean (eta, gainera, azukrea gutxitzen duten drogak bitan edan bazuen), edo dietan karbohidrato gutxi dagoelako edo otorduak saltatzeko.

Hipogluzemiaren beste kausa normala baino jarduera fisiko handiagoa da, eta horretan, gorputzak intsulina gutxiago behar du. Alkoholaren sarrerak odol glukosa maila jaistea ere eragin dezake. Izan ere, alkoholak glukosa glukosaren produkzioa blokeatzen du gibelean, non "energia hornidura" gisa gordetzen den.

Alkohola edatzean, normalean, odol glukosa maila ez da berehala jaisten, baina ordu batzuk igaro ondoren bat-batean erori daiteke eta hipogluzemia sor dezake. Baina arriskutsuena hipogluzemia atzerapena da, edozein unetan garatu daiteke alkohola edaten hasi eta 24 orduren buruan. Askotan gauean edo goizean antzeko egoera gertatzen da, hipogluzemiaren lehen zantzuak oharkabean igarotzen direnean eta gaixoak koman murgil gaitezke.

Badira hipogluzemiaren sintomarik sentitzen ez duten gaixoak, eta bertan berehala kontzientzia galtzea ekar dezakete. Halako gaixoen kasuan, glukosa maila kontrolatzeko etengabeko tresnak daude. Larruaren azpian kokatzen den gailua eta etengabe, denbora errealean, odol glukosa maila neurtzen du. Askotan, gailuak ponpa berezi batekin konektatuta daude eta horrek intsulina gaixoaren gorputzean metatzen du.

Berriki, injekziorik gabeko odol glukosa kontrolatzeko gailuak garatu dira. Orain arte, ofizialki horrelako gailu bakarra erregistratu da AEBetan eta Ingalaterran - glukosa orduak.

Hipogluzemiaren ezaugarriak haurrengan

Odol azukre aldaketekin lotutako nahasteak dituzten haurren eta nerabeen kexak gaixo helduek bizi dituztenen antzekoak dira. Haurtzaroan, prozesu mingarri honek helduetan bezala sustraiak ditu, askoz azkarrago garatzen da. Beraz, ezin da laguntza bertan behera utzi. Seinale arriskutsua haurra dagoen gelan nabaritzen den itxura har daiteke.

Azukrearen gutxitze luzea haurren garapenaren ondorioz, atzerapen mentala eta fisikoa sortzen da.

Jaioberrietan hipogluzemiaren diagnostikoaren ezaugarriak:

Odol azukre gutxiko larrialdietarako arreta eta tratamendua

Egoera hipogluzemiko akutua bat-batean garatzen da, laguntza eman ezean, koma bihur daiteke. Hori dela eta, arazo hau ezagutzen duen pertsona bat lehen zantzuan neurriak hartzen saiatzen da prozesua eteteko. Gehienetan diabetesa duten gaixoek hipogluzemia izaten dute. Hori dela eta, beti dute "lehen laguntza" hauekin - gozokiak, azukre zati bat, cookieak. Gaixotasun horren adierazpenekin gaixoak berehala jaten ditu, tea gozoa edaten du, tarta bat, edozein karbohidrato produktu jaten du.

Auto-medikazio mota horrekin, zentzuzko neurri bat egin behar da norberari kalte osagarriak ez eragiteko. Karbohidratoen dosiak ez du behar den dosia gainditu behar.

azukrea - 5-10 g (1-2 koilarakada),
gozokiak (1-2) karameluak baino hobeak dira, txokolatea onartzen da,
eztia - koilarakada bat,
konpota gozoa, gelatina, zitroia, limonada, zukua - 200 ml.

Neurri horiek nahi den efektua eman ez badute eta hipogluzemia sindromea garatu bada, orduan anbulantzia batera deitu behar duzu.

Egoera arindu dezakezu neurri hauen arabera:

Anbulantzia batek glukosaren irtenbide kontzentratua preskribatzen dio kaltetutakoari eta ospitalera eramaten du. Gaixoak ez badu jasotako tratamendutik hobeto sentitzen, orduan adrenalina irtenbide bat injektatzen zaio larruazalpean. Koma larrian, kortikoideak preskribatzen dira.

Prebentzio neurriak

Hipogluzemia izateko gaitasuna duten gaixo guztiei nutrizionistak zuzendutako moduan zatiketa metodoak hartu beharko lituzkeen produktuen zerrenda osatuko duten dieta osatzea gomendatzen zaie. Energia kontsumitzeko jarduera fisikoak kontsumitutako karbohidratoen kopuruari dagokio.

Odol azukrea ahalik eta maizen neurtu behar da. Lehen sorospen ekipamendua izan behar duzu zurekin hipogluzemian.

Odol azukrea handitzeko erasoak areagotuz, azterketa osagarria egin behar da eta dieta eta tratamendua egokitu. Intsulinaren erabilera gehigarria.

Alexander Lotin, medikua, mediku behatzailea

Gaur egun, jende gutxik ez du etengabe kexatzen buruko mina dutela, nekatuta sentitzen direla eta askotan gaixorik sentitzen direla arrazoirik gabe. Jakina, kausak oso ezberdinak izan daitezke, hala ere, hauek hipogluzemiaren sintomak izan daitezke. Eta zer da hipogluzemia, zer egin hipogluzemiarekin eta zergatik da arriskutsua? Kasu gehienetan, halako gaitz batek diabetesa duten pertsonei eragiten die.

Hala ere, osasun arazo berezirik ez duten pertsonek ere gaixotasun hau lor dezakete. Hipoglicemia pertsona osasuntsu batean gerta daiteke hainbat arrazoirengatik. Hipogluzemiaren sintomak askotan desberdinak dira eta horrek batzuetan gaixotasuna diagnostikatzea eragozten du.

Zer da hipogluzemia? Termino sinpleetan, glukosa maila normalaren azpitik nabarmen murrizten dela esateaz ari gara. Substantzia hori beharrezkoa da kopuru jakin batean, giza gorputzak modu normalean funtziona dezan. Gainera, glukosa-maila beharrezkoa da garuneko gizakiaren jarduera normalerako.

Beraz, duela gutxi horrelako gaixotasuna oso maiz ikusi da dieta jakin bati atxikitzen zaion pertsona horietan, eta horietan ez dago nahikoa glukosa edo behar bezala jaten ez duten pertsonetan, askotan egoera hipogluzemikoa izaten dute. Beraz, horiek dira pertsona osasuntsuetan hipogluzemia behatzeko arrazoiak, behar bezala jan behar duzu.

Hipogluzemiaren kausak

Diabetes mellitus hainbat motatakoa da. Sinplifikatu gure istorioa eta esan intsulina menpeko diabetesa dagoela, eta intsulina independentea dagoela. Beraz, lehen gaixotasuna duten pertsonak intsulina injektatzera behartu behar dira, elikagaietatik lortzen den glukosa-kantitatea (XE - ogi unitateetan) zehazki prozesatzeko nahikoa baita. Injekzioak aldizka ematen dira, otorduekin erlazionatuta daude eta dosifikazioa bertaratutako endokrinologoak zehazten du.

Gaixoak gorputzean jasotako glukosaren matxurarako behar baino intsulina gehiago injektatu badu, gibela egoera salbatzen hasten da eta almidoiaren hornidura estrategikoa - glukogenoa - odolean sartzen da. Zakarrontziak hutsik daudenean, ezin da saihestu hipogluzemiaren aurkako erasoa.

Hori da arazoa, diabetikoek inon ez baitute glicogenoaren hornidura handia edo gutxienez estandarra. Pertsona hauek almidoi oso gutxi kontsumitzen dituzte, karbohidratoak dituzte literalki kontuan (eta, kontu txarrean).

Hipogluzemiaren balizko kausa guztiak ordenatzen ditugu:

Intsulina dosifikazio okerra,

Denbora luzea batere janaririk gabe (6 ordu baino gehiago),

Jarduera fisiko bizia, gorputzaren glukosaren erabateko suntsiketa ekarri zuena (gibogenoaren glukogenoa hornitzea barne);

hypoglycemia Odol-azukre anormalki baxua da intsulina injektatu ondoren, karbohidratoak "erretzen" direnean azkar. Pertsona batek azkar jan behar du; bestela, odol azukrea asko jaisten da eta hori gibelean glukosaren ekoizpen tasaren eta gorputzeko beste ehun batzuen erabileraren desorekaren emaitza da. Glukosa (azukre erregularra) energia iturri garrantzitsua da nerbio sistema zentraleko zelulentzat. Intsulinak odol glukosa maila erregulatzen du, gibeleko glukosaren produkzioa motelduz eta beste zelulek bere kontsumoa bultzatuz. Odoleko glukosa baxuak adrenalina ekoiztea estimulatzen du eta horrek hipogluzemiaren eraso baten sintomak sortzen ditu: antsietatea, ikara, zorabioak, gosea eta izerdia gehiegizkoa. Eraso horiek normalean ez dira arriskutsuak, jendea azukrea duten janariak edo edariak kontsumitzera behartzen baitute eta adrenalina (eta beste hormona batzuk) askatzeak odol azukre maila normalizatzen laguntzen du.

Hala ere, hipogluzemia larria eta luzea oso arriskutsua izan daiteke, burmuinak pixkanaka gero eta gehiago glukosa falta baitu eta horrek desorientazioa, nahasmena eta gero konbultsioak, paralisia partziala edo konortea galtzea ekar dezake.

Hipoglicemia motako bi eraso daude: jan ondoren bizpahiru ordu lehenago gertatzen direnak elikagai hipogluzemia bezala ezagutzen dira, baraualdi luzea igaro ondoren gertatzen direnak (normalean gauez) barazki hipogluzemia bezala ezagutzen dira.

Elikaduraren hipogluzemia desatsegina izan daiteke, baina normalean ez da arriskutsua, bere erasoa erraz kentzen da janaria edo edaria eta sortutako hormonen ekintza. Hipogluzemia baraztea, normalean intsulina gehiegi hartzearen ondorioz diabetesa duten pertsonetan, oso arriskutsua da garuneko kalteak izateko arriskua delako. Gainera, epe luzeko diabetesa duten pertsonek askotan ez dute hipogluzemiaren seinale tipikorik. Kasu askotan, hala ere, hipogluzemia saihestu daiteke dieta eta bizimodu printzipio jakin batzuk arretaz jarraituz (ikus "diabetesaren konplikazioak" informazio gehiago lortzeko).

Hipogluzemiarako menu terapeutikoa

Lehen eguna.Egunean zehar, jan itsasoko arrainak porridge edo ogi lehorrarekin, gazta, tortilla perretxikoekin, entsalada berdea, edan zuku berriak.

Bigarren eguna. Egunean zehar, jan barazki gordinak, entsalada berdea, haragi egosia edo gisatua lekaleekin (ilarrak, babarrunak, dilistak), fruituak eta edan te berdea.

Hirugarren eguna. Egunean zehar, jan barazki entsalada freskoa, arrain barazki alboko plater batekin, gazta eta entsalada berdea, edan baia salda.

Jarraitu horrelako dieta bat gutxienez hiru hilabetez eta, 14 eguneko ikastaroekin batera, hartu pankrearen jarduera normalizatzen duten botikak.

Egunean hiru aldiz, edalontzi bat salda edan: edan 1,5 cups ur irakiten 2 tbsp. l. lehortu edo 4 tbsp. l. birrindu birrindutako kataka freskoa, irakiten 2 minutuz, iraun 15 minutuz.

Nahastu 1 tsp. menda hostoak eta 3 tsp dandelion sustraiak, bota edalontzi bat ur beroa, irakiten 5 minutuz, estali azpian 30 minutuz, iragazi. Hartu 0,25 cups 3-4 aldiz egunean otorduak baino lehen.

Hipogluzemia itzultzea ekidin dezaketen produktuak.

1. Gantz gutxiko haragia (arkumea, txahala), itsas arrainak (atuna, sardinak), arrautzak, gazta, landare olioa (oliba, artoa) eta krema naturala.

2. Ogia irin osotik garia, ilarrak, babarrunak, soja, dilistak, arroza, artoa, garagarra, oloa, garia (azukrerik gabe) egindako zerealak.

3. Barazki berdeak, tomateak, perretxikoak, limoiak - murrizketarik gabe, azukrerik gabeko fruitu freskoak eta kontserbak - eguneko 300 g baino gehiago ez.

4. Esnekiak, txokolate beltza, kanabera azukrea edo fruktosa.

Prebentzioa

Seguruenik, diabetiko guztiek badute bizitzarako eta osasunerako oso egoera atsegina eta arriskutsua ere - hipogluzemia. Argot diabetikoan "hypa" deitzen zaio. Arrazoirik gabe, Elliot Joslin endokrinologo ezagunak azken mendean ohartarazi zuen "intsulina pertsona adimendunentzako sendagaia dela, ez tontoentzat", odol azukrearen maila eta diabetesa duten pertsonengan hipogluzemiaren garapena intsulinaren dosiaren araberakoa delako. Baina, lehen gauzak lehenik.

Hipogluzemiaren kausak

Hipoglicemia (antzinako greziatik "odol ez oso gozoa" bezala itzulita) gorputzeko aldi baterako egoera patologikoa da, odolean azukre-maila (glukosa) baxua denean (diabetesa duten pazienteentzat - 3.3-3,5 mmol / l baino gutxiago) . Odol azukrea denboran normaltasunez itzultzen ez bada, desamortizazio epileptikoa, konbultsioak, kontzientzia galtzea eta, azkenik, coma hipogluzemiko larria eta heriotza gerta daitezke.

Hipogluzemiaren agerpenak diabetikoengan odol azukre txikiarekin zerikusirik ez duen beste hainbat arrazoi izan ditzake. Bere itxura sustatu daiteke: elikadura desegokia elikagaietan zuntz eta bitaminen gabezia duten karbohidratoen gehiegikeriarekin, jarduera fisiko ezohiko altua, hainbat gaixotasun, batez ere sistema endokrinoa, hormona gabezia, alkohol gehiegikeria, etab.

Izerdia hipogluzemiaren seinale nabarmenagoa da eta bertan premiazko laguntza behar da. Gizon baten argazkian, bere odol azukre mailak ez du gozoki handirik behar berehala (nahiz eta kontuan izan hipogluzemiak maiz gose larria duela). Karbohidratoen gehiegizko sarrerak azukrea normaltasunez ekartzeaz gain, behar den mailaren gainetik igoko du, gainera, glukosaren jauzi handia sortuko du gorputzean, eta hori oso kaltegarria da ontzi txikientzat.

Forma moderatu hipogluzemian lagundu

Zergatik sortzen da

Gaixotasunaren arrazoiak izaera oso desberdinak izan daitezke, hala ere, gehienetan gizakiaren gorputzean intsulina gehiegi sortzen dela esaten ari gara. Hala ere, hipogluzemiaren arrazoiak desberdinak izan daitezke. Horren emaitza karbohidratoak glukosa bihurtzeko prozesu normala okertzen da, eta ondorioz egoera hipogluzemikoa eratzen du.

Hala ere, hipogluzemia bere agerraldiaren kausa dela aztertzen badugu, orduan kausa, diabetes mellitusaren gaixotasuna da. Hala ere, praktika medikoak hipogluzemiaren beste arrazoi batzuk ere konpontzen ditu. Pertsona batek antzeko patologia jasan dezakeen baldintzak kontuan hartu beharko dituzu:

tratamendu gastrointestinala zenbait neoplasia garatzen ari da,
pertsona batek zenbait botika hartzen ditu (sufre prestaketak, kinina, diabetea kentzeko hainbat droga egon daitezke),
edari alkoholikoen gehiegizko kontsumoa, gainera, gaixotasun mota hau da arriskutsuenetakoa, hemen pertsona ergel egoeran erori daiteke edo bere burua larri nahasi daiteke,
gorputza gehiegizko jarduera fisiko baten menpean dago,
pertsona batek ez du behar bezala jaten, karbohidrato ugari duten jakiak dira nagusi bere dietan
gorputzak era guztietako gaixotasun infekzioso larriak ditu,
giltzurrunetako edo bihotz gutxiegitasunaren presentzia,
gorputza gosete luzea jasaten ari da,
gibela anormalitate jakin batzuekin funtzionatzen hasten da, zirrosia gerta daiteke eta entzimak gaizki sortzen dira.
metabolismoa gutxitzen da
grenada adrenalak prozesu patologikoen eraginpean daude;
gorputzak ez du beharrezko ur kantitaterik jasotzen, hau da, deshidratazioa gertatzen da;
jaiotza akatsa izan dezake,
tiroide funtzioa murriztu egiten da,
odol zirkulazioa porrot forma larria du;
Alanina sintesia eskasa da.

Kontuan izan behar da zergatik duen hipoglicemia edozein dela ere, beti beharrezkoa dela zure osasuna zaintzea arretaz, urraketa guztiak garaiz identifikatzeko.

Terapia haur handiagoetan

Haurtzaroan eta eskola garaian, haurrek eta nerabeek baldintza hipogluzemikoak garatu ditzakete:

Disfuntzio eta gibeleko gaixotasunengatik glukogenolisi urratzea
Sistema endokrinoaren patologien ondorioz neoglucogenesis urratzea
Intsulina gehiegizko ekoizpena, hiperplasia edo pankrearen beste disfuntzioengatik.

Hipogluzemia mota hau modu artifizialean eragin da, besteak beste:

Salikilatuen harrera (analgesikoak eta anapiretikoak),
Alkohol dosi handia hartzea
Intsulina sartzea dosi handi batean,
Sulfonamida taldeko antibiotikoak hartuz.

Hipogluzemia hori hiperinsulinismoaren ondorioz sortzen da (odol azukrearen beherakada intsulina gehiegizko ekoizpenaren atzealdean).

Hipogluzemia mota hauen tratamendua diagnostiko diferentzial zabal baten ostean bakarrik agindutakoa da eta zorrotz kontrol medikoz egiten da. Ezin da zure kabuz drogak hautatu eta kasu horietan medikuntza tradizionalaren gomendioak erabili.

Hipogluzemian haurrentzako dietaren ezaugarriak

Dieta optimo orekatua funtsezkoa da hipogluzemiak haurrengan tratatzeko. Animalia gantzak eta karbohidrato sinpleak dituzten elikagaiak dietatik kanpo daude. Menua esneki eta gazi-esnekietan, itsaskietan, barazkietan eta fruituetan oinarritzen da. Egun batean, pintxoak dituzten otordu kopurua zazpi artekoa izan behar da.

Leuzinaren hipogluzemiarekin zailagoa da dieta egokia mantentzea, esnea, arrautzak eta leuzitinan aberatsak diren beste produktu batzuk (fruitu lehorrak, arrainak, pasta eta abar) dietatik kentzen baitira. Erabateko alternatiba aurkitzeko, mediku batek lagundu beharko luke.

Gogoan izan haurtzaroan hipogluzemiaren arrazoiak eta sintomak antzemateak zuzenean eragiten duela terapiaren arrakasta eta emaitza.

Zein izan daitezke konplikazioak eta ondorioak?

Argi dagoenez, gorputzaren egoera honek arrisku handia du, ez baita batere ohikoa heriotza ekar dezakeen konplikazio larrienak.Gainera, pertsona baten odol azukrearen maiztasunak aldiro aldatzen badu ere, konplikazio larriak sor ditzake. Tratamendua modu egokian hasi behar da, horrela egiten ez bada, odol azukre mailan beherakada erregularrak ontzi periferikoen suntsitzea eragin dezake, tamaina txikian. Emaitzak deigarrienak izan daitezke: itsutasunetik angiopatiara, beraz, hipogluzemiaren seinaleak garaiz detektatu behar dira.

Kontuan izan behar da arrisku-mailarik handienak gaitza duela forma iragankorrean. Gauza da gizakiaren burmuinak normalean ez duela funtzionatzeko gaitasunik azukre kopuru egokia hornitzen ez bada, energia asko behar baita. Beraz, glukosa larri falta bezain pronto, garunak elikagai faltaren inguruko seinaleak sortzen hasten da eta horrek eragin hipogluzemikoa sor dezake.

Glukosa-maila ezarritako mailaren azpitik jaisten bada, horrek hipogluzemia motako koma eratzea ekartzen du. Hemen presazko berpizte neurriak behar dira, hau egiten ez bada, garuneko zelulak drogeetan hiltzen hasten dira. Era berean, garunaren oinarrizko funtzioak nabarmen ahultzen hasten dira eta jada kolpea garatzeko arrazoi bihurtzen da, amnesia ere egon daiteke eta barne-organoek ere hainbat nahaste pairatzen dituzte.

Sindrome hipogluzemikoa ere badago, hemen izaera mentala, begetatiboa eta nerbio kontzeptuak bateratzen dira. Gehienetan, sindrome hipogluzemikoa gizakiaren gorputzean glukosa-gabezia akutua sortzen hasten da. Sindrome hipogluzemikoa urdaileko huts batean garatzen has daiteke, baina hori ez da beti horrela gertatzen, pertsona bat jan ondoren ere garatu daiteke. Orduan, hipogluzemiaren ondorioak negatiboenak izan daitezke, beraz, ahalegin guztiak egin behar dira horrelako hipogluzemiaren sindromea lehenbailehen sendatzeko.

Gaixotasunaren ezaugarriak haurrengan

Lehenik eta behin, esan beharra dago zergatien inguruan:

haurrak ez du elikadura orekatua eta elikagarria jasotzen;
etengabeko estres egoerak
izaera fisikoko jarduera areagotzea,
azukre motako diabetea dago
nerbio-sistema zenbait gaixotasunen joera da,
leuzina ez da toleratzen, gainera, sortzetiko forma du;
odolak ketona motako gorputz ugari ditu.

Umeengan hipogluzemiaren sintomak zer izan daitezkeen aipatzen badugu, ondorengoak dira:

azetona usaintzen du
larruazala zurbil hasten da
haurrak ez du batere jan nahi,
etengabe botatzen eta botatzen (horrek shock hipogluzemikoa sor dezake).

Haustura larriak eta erregularrak deshidratazioa eragin dezakeela kontuan hartuta, haurrak kontzientzia galtzen duela esan daiteke, gorputzaren tenperatura maiz igotzen da, argi dago zergatik gaitz hauek arrisku handia izaten duten haurrengan. Tratamenduari buruz hitz egiten badugu, glukosa gehitzearekin batera botila bat erabiltzen denean kasuak egon daitezke, baina baldintza geldoetan tratatu behar da, medikuek pazientea aldizka behatzeko.

Hala ere, haur baten odolean glukosa gutxitzea ez dago beti gaitzekin lotuta. Gaixotasunen bat ez bada, haurra jan nahiago du janari gozoak emateko (eztia aukera bikaina da zentzu honetan, gozoa eta osasuntsua baita). Hala ere, azukre mailaren jaitsierak ere elikadura zuzentzea suposatzen du eta hori modu egokian egin beharko litzateke. Haurrak fruta eta barazki fresko ugari jan beharko lituzke, askotariko itsaskiak oso erabilgarriak. Gainera, oso garrantzitsua da zer jan ez ezik, baita zatiak ere, zati txikiak baina maizak egin behar dituzu, orduan barneko organoak ez dira alferrikako estresa jasan behar.

Gaixotasuna duen leuzina badago (sortzetikoa da eta nahaste metabolikoak lagunduta), terapia terapeutikoa larriagoa izan beharko litzateke. Dietari dagokionez, oso garrantzitsua da, medikuak bere aukeraketan parte hartzen du. Izan ere, elikaduraren zuzenketa zehatza da proteinen kontsumoa egiterakoan (ezin dituzu arrautzak, fruitu lehorrak, arrainak eta produktu sorta osoa jan).

Haur batek baldintza hipogluzemikoak bezalako fenomenoren bat behatzen badu, bere gorputza oso ondorio negatiboen mende dago. Hala ere, horrek ez du arriskua amaitzen, eta, gainera, bizi-mehatxua egon daiteke prozesu metabolikoa nahaste nabarmen baten menpe dagoenean. Beraz, baldintza hipogluzemikoak hilgarriak izan daitezke, batez ere hipogluzemiaren eraso akutua gertatzen bada.

Nola tratatu hipogluzemia

Hipogluzemiaren tratamenduak hainbat forma hartzen ditu, hemen hainbat faktoreren araberakoa da. Hasierako fasean horrelako patologia baten terapia terapeutikoaz ari bagara, orduan dieta jakin bati atxiki behar diozu, bereziki, karbohidratoak dituzten elikagai gehiago jan behar dituzu. Hurrengo fasean, karbohidrato gehiago jan behar dira, erraz digeritzen dutenak (aukera bikaina te azukrea, marmelada, konpota gozoa). Horrelako janaria kontsumitzen baduzu, gaixotasunaren garapena gelditzen da eta horrek gizakiaren egoera normalizatzen laguntzen du. Hala ere, esan beharra dago berriro hipogluzemiak, bere sintomak, tratamenduaren arrazoiak espezializatuek soilik aztertu behar dituztela.

Hirugarren faseaz ari bagara, larrialdietarako laguntza behar da hemen eta hipogluzemiarako lehen laguntza espezializatu kualifikatuek eman beharko lukete. Ehuneko 40 glukosa soluzio bat injektatu behar da. Horretarako, garun edema egon ez dadin egin behar da. Gaixoaren fase honetan ospitaleratu behar da ondorengo konplikazio larriak egon ez daitezen, azukre-maila murriztea helburu duen terapia erremedial bat ere badago. Hipogluzemia larrialdietarako arreta kualifikatua oso garrantzitsua da, gaixotasun hipogluzemiko arriskutsu bat gehiago garatu ez dadin.

Gaixotasun horren tratamendurako, botika mota ugari daude, hala ere, horiek aukeratu behar dituzu, pazientearen gorputzaren ezaugarri indibidualak kontuan izan ditzaten. Drogek bigarren mailako efektuak dituztenez. Oso garrantzitsua da dosi egokia sartzea, orduan hipogluzemiaren aurkako erasoa modu eraginkorrean neutralizatu dezakezu. Eta hipogluzemia, zer da? Ondorio negatiboenak beteta dauzkan egoera akutua da.

Koma bada, tratamendua zainketa intentsiboetan egiten da, gehienetan glukosa injektatzen da zainetan eta glukageno injekzioa muskuluan injektatzen da. Batzuetan adrenalina administratzea beharrezkoa izan daiteke eta, horrela, eraginkortasun terapeutikoa areagotzen da.

Hala ere, baliteke neurri terapeutiko horiek guztiek nahi ez zuten efektua ez izatea, orduan muskulu barruan sartzen den hidrocortisona erabili behar da. Gehienetan, honen ostean, gaixoaren egoera egonkorra izaten da. Garunaren hantura ekiditeko, sulfato motako magnesia erabiltzen da, zainetan injektatzen dena. Gaixoak koma batetik atera duenean, mikrocirkulazio prozesua hobetu dezakeen drogak derrigorrezko erabilera behar du.

Argi dago sintomak eta tratamenduak desberdinak izan daitezkeela, baina terapia egokia beharrezkoa dela beti, eta horrek esan nahi du esperientziadun espezialista batek bakarrik egin dezakeela tratamendua. Gaixotasun arriskutsu hau ezin da modu independentean tratatu, eta ezin da inolako sendagairik hartu, kontrol antidiabetikoak barne, egoera glikemikoa neutralizatzeko.Haien ekintzak ondorio negatiboak izan ditzake behar bezala hartzen ez badira, hiperinsulismoa eta beste konplikazio batzuk ere gerta daitezke.

Gaixotasuna modu integralean tratatu behar da eta hobe da asistentziako medikuak jakitea zer eguneko eta arratsaldeko prozedurak behar diren, zer azterketa egin behar diren. Eta hori diagnostikoa oinarri hartuta egiten da. Azukrea gutxitzen duen dieta tratatzeko nahikoa da, hau da, sintoma arriskutsu guztiak pertsona bat ez dela behar bezala jaten ohartaraztea. Horrek elikadura egokitzea merezi duela esan nahi du eta dena normaltasunez itzuliko dela, gaixotasunaren ekintzak ez du gehiago kezkatuko.

Dieta zein izan behar duen

Gaixotasun horrekin batera, dieta horrelako pertsona batek ez du gose sentitzen. Elikagaien aukeraketaz hitz egiten badugu, orduan gozogintzako produktuak, irina zuriko produktuak, fruta eta barazki gozoak eta eztia ere murriztu behar ditugu. Zalantzarik gabe, gozoki asko jaten ohituta dagoen pertsona batek hasieran nolabaiteko ondoeza izango du murrizketa gogorrak direla eta, hala ere, horrelako arazoak ez dira luzeak izango, aste batzuk igaro ondoren gorputza ohitu egingo da eta askoz ere errazago bihurtuko da. Karbohidrato eta proteina konplexuak dituzten elikagai gehiago jan behar dituzu.

Hipogluzemia funtzional ohikoena (kasuen% 70 inguru), pertsona ia osasuntsuetan ikusitakoa.

Elikagai Hipoglycemia pertsona osasuntsuetan gerta daiteke erraz digeritzen diren karbohidrato asko hartu ondoren, eta glukosa hesteetatik zurruntzea da. Aldi berean, normalean hipergluzemia esanguratsua garatzen da hasieran (ikus), 3-5 ordu igaro ondoren hipogluzemia zorrotzarekin txandakatuz. Kasu horietan, hipogluzemia intsulina gehikuntza konpentsatzailea da, hiperglicemia (elikagai edo paradoxikoa, hiperinsulinismoa) erantzunez. Hipogluzemia giharretako lan astun eta luzean gerta daiteke, karbohidratoen kontsumo esanguratsua kontsumitzen denean energia iturri gisa. Batzuetan, emakumeengan hipogluzemia gertatzen da edoskitzaroan, itxuraz glukosa odoletik bularretako zeluletara garraiatzeko abiadura zorrotz baten ondorioz.

Hipogluzemia neurogenikoa edo erreaktiboa deiturikoa, nerbio-sistema altuko desoreka baten ondorioz, normalean astenian eta emozionalki desorekatuta dauden pertsonetan garatzen da, batez ere estres fisiko eta psikikoa urdail huts baten ondoren, eta, gainera, hiperinsulinismoaren ondorioa da (ikus).

Hipogluzemia larria gaixotasunen eta baldintza patologikoen sintoma izan daiteke. Hipoglycemia gastroenterostomiaren eta sabeleko erresekzio partzial edo oso baten ondoren operazioaren ondorengo pazienteetan gerta daiteke. Gehienetan hipogluzemia pankreako gaixotasunen ondorioa da, Langerhans uhartetiko beta zelulen hiperplasia dagoenean eta intsulina (hiperinsulinismoa) kopuru handia sortzen denean, hau da, insulomarekin, adenomarekin eta pankreako minbiziarekin gertatzen da.

Hipoglicemia gibeleko parenkimari kalte larriak gerta dakizkioke (fosforoa, kloroforma, gibearen distrofia akutua, zirrosia eta beste batzuekin), eta glukogenosekin (bereziki, Girke-ren gaixotasuna), genetikoki zehaztutako jaitsiera dela eta, glukosa-6-fosfatasa entzimaren ezaugarria da. glukogenosia eta glukosaren eraketa gibeleko glukogenotik.

Giltzurrunetako gaixotasunetan, hipogluzemia odoletik glukosa kopuru garrantzitsu bat ezabatzearen ondorioz gertatzen da, giltzurrunaren atalasea gutxitu delako, askotan glukosuriarekin batera (ikus).

Hipogluzemia gaixotasunetan antzematen da intsulinaren antagonistekiko hormonen gehikuntza gutxitzen denean: adrenal kortexaren hipofuntzioa (Addisonen gaixotasuna, adrenal tumoreak eta beste batzuk), hipofuntzioa eta aurreko hipofisiaren atrofia (Symmonds gaixotasuna), tiroide guruinaren hipertentsioa.

Hipogluzemiaren forma berezi bat xede terapeutikoetarako administratutako intsulina gaindosi baten ondorioz gertatzen da (adibidez, diabetearekin).

Hipogluzemia espontaneoa gaixotasun ez endokrinoetan odol glukosa gutxitzea deritzo. Aparatu insularrak irritante arruntekiko duten sentikortasuna areagotzearekin lotzen da eta maiz ikusten da karbohidrato ugariko bazkaria jan ondoren. Hipogluzemia espontaneoak nerbio-sistemako gaixotasunetan (entzefalitisa, paralisi progresiboa eta beste batzuk) eta buruko gaixotasunetan (ziklotimia, alkoholismo kronikoa) ikusitako hipogluzemia neurogenikoa barne hartzen ditu.

Mekanismo fisiopatologikoa kasu gehienetan Hipogluzemia ehunen karbohidratoak (glukosa) gosetearekin lotuta dago, batez ere garuna, hiperinsulinismoak eraginda edo hormona antagonisten gehikuntzaren jaitsierarekin. Hipogluzemiaren berehalako kausa glukosaren garraioa azelerazioaren azelerazioa da odoletik ehunetara, intsulinaren efektu inhibitzailea glubonogenesian eta glukosaren eraketan gibelean eta giltzurrunetan, eta ondoren organo horietako glukosa moteldu egiten da odolean, eta giltzurrunetako hipogluzemian kasuan, glukosa odoletik askatzen da. gernu.

Odol glukosa 50-40 miligramoren azpitik dagoenez, nerbio-sistema zentralaren disfuntzioak garatzen dira nerbio-zeluletan glukosa-sarrerarekin nahikoa ez denez, oxigeno-kontsumoa okertzen da eta garun hipoxia gertatzen da (ikus Hipoxia). Uste da hipogluzemiarekin garunean glukogeno erreserba azkar agortzen dela eta hipogluzemia luzearekin batera, suntsitzaile aldaketa itzulezinak gertatzen direla. Garunaren gai grisan eta zurian, hiperemia, estasia, hemorragia, ehunen hantura, nukleoen eta zelulen vacuolizazioa nabaritzen dira.

Irudi klinikoa

Odolean glukosa-kontzentrazioa 70 miligramo izatera murriztuz, ahultasuna, gosearen sentsazioa, muturrean dardara ager daiteke. Harreman itxia, sintomak Hipogluzemia odol glukosa% 50-40 miligramo azpitik jaisten denean gertatzen da.

Sindrome hipogluzemikoa lau etapatan banatu daiteke (Conn eta beste batzuen arabera). Bitarteko etapak posible dira horien demarkazio zorrotzik egin gabe.

Lehenengo etapa estres fisiko eta mentalean zehar, odol-presioa murriztuz nekatzen dela adierazten da. Bigarren etapa larruazala, izerdi hotza, batzuetan eskuetako dardara, beldurra eta palpitazio sentsazioa ditu. Hirugarren fasean, sentikortasunarekin lotzeak zerrendatutako sintomekin bat egiten du. Garai honetako egoera subjektiboa askotan alkohol intoxikazio egoera baten antza du: "ausardia", erasoa berehala beldurra desagertzea, azukrea jateari uko egiteak eta beste batzuk, haluzinazioak gertatzen dira batzuetan. Laugarren etapan, dardarak areagotu egiten dira, epilepsia bezalako konbultsio bihurtuz, laguntza medikoa izan ezean, gaixoa pixkanaka koma batera erortzen da (ikus Koma, hipogluzemikoa).

Sintomak Nerbio sistemaren gaixotasunetan hipogluzemia batez ere krisiaren azkartasuna eta sakoneraren arabera zehazten da (odol azukre kontzentrazioaren beherakada eta abiadura eta muga). Buruko nahaste sintomak agertzen dira, nekea, gosea akutua, izerdia gehiegizkoa eta beste batzuk, somatoneurologikoak, begetatonic (hasieran sympathicotonic (sympathicotonic hasieran eta vagotonic fase berantiarrean)), buruko nahaste sintomak agertzen dira, harrigarria bere zurruntasun epeletik sakonera handitzen doan heinean.

Hipogluzemiaren hasierako faseetan, aldaketa suntsitzaileak argi eta garbi adierazten ez direnean, interparoxismo aldietan gaixoen egoera, Bleuler-en (M. Bleuler) arabera, klinikoki psikosimia endokrino gisa definitzen da. Bere seinale nagusiak umorearen ahalmena nabarmenak dira bere gorabehera desproportzionatuekin. Asteniko hondo orokorraren presentzia odolean azukrearen kontzentrazioan izandako gorabehera txikien isla da. Halaber, maila normal baxuagoan geratzen da tartean zehar-paroxisman (70 miligramo inguru, Hagedorn-Jensenek zehaztu duenez).

Hipogluzemia larrietan, pasarte manialak, delirioak, katatonikoak, aluzinatorio-paranoideak, antsietate motorra, harri-jasotzea eta bestelako mugimendu estereotipatuak, barrea eta negar bortitza, koru antzekoak eta hiperkinesi atseidoak, torsio espasmoak eta konfisio epileptikoak ikus daitezke. Buruko nahasteak edonork alda ditzake edo ager ditzake. Adibidez, desamortizazio epileptiko tipikoa da, eta horrek askotan diagnostiko akatsak sor ditzake. Erasoak Hipoglikemia luzatu eta sarritan errepikatu daiteke eta horrek ezinbestean nerbio-sistema zentraleko gaixotasun organiko larria ekar dezake dementziaren ondorioz.

Klinikoki, sindrome hipogluzemikoaren polimorfismoa ez da sintomen aldakortasunak eta buruko nahasteen adierazpen sorta garrantzitsuak izateaz gain, olatuen antzeko ikastaro batek ere eragiten du, eta horrek zehazten du sintomen labankotasun handia eta aldi baterako itzulgarritasuna. Buruko nahasteen sekuentzia da, hasiera batean, borondatezko mugimenduak eta buruko jardueraren funtzio altuagoak nahasten direla, ondoren sintoma mental patologiko produktiboak sortzen dira eta, harrigarria gero eta handiagoa izateak, hiperkinetiko zirrara sortzen dute, ondoren, toniko klonikoen erasoa, koman amaitzen da.

Diagnostikoa desamortizazioen ibilbidearen ezaugarrietan, convulsive desamortizazioen iraupenean eta atipikotasunean eta azukre kurben izaeraren inguruko datuetan oinarritzen da (ikus Karbohidratoak, zehazteko metodoak). Kasu honetan hipogluzemiaren kausa identifikatu behar da.

Hipogluzemiaren zergatia argitu aurretik, eraso batean gaixo bakoitzak laguntza premiazkoa behar du. Zenbat eta lehenago eman, orduan eta errazagoa da erasoa gelditzea. Pazienteari 100 gramo azukre eman behar zaizkio, konbultsioekin eta komarekin batera, glukosa sartu barrutik (% 50 mililitroko disoluzioaren% 40). Hipoglicemiarekin eta Girke-ren gaixotasunarekin batera, karbohidratoak sartzeak gaixoaren egoera larriagotu dezake, kasu hauetan adrenalina (% 0,1 soluzio 1 mililitro) adierazten da, eta horrek azkar mobilizatzen du gibeleko glukosa odolean. Tratamendu erradikala hipogluzemiaren kausa desagerraraztean datza.

Pronostikoa hipogluzemiaren kausaren araberakoa da. Erasoak maiz errepikatzeak Hipogluzemia tratamendu egokia eta puntuala izan gabe nerbio-sistema zentraleko gaixotasun organiko larriak ekar ditzake dementziaren ondorioz. Eraso hipogluzemiko luze eta sakon batekin heriotza oso gutxitan gertatzen da, hipogluzemiak eragindako konbultsioek muskulu glukogenoa haustea eragiten baitute, gehiegizko azido laktikoa eratzea eta gibelean glukosa sintesia odolean sartzea, hiperadrenalinemia erreaktiboa da beste babes mekanismo bat.

Umeetan hipogluzemia sindrome klinikoa eta metabolikoa da, gaixotasun hereditario eta eskuratutako askotan. Helduekin alderatuta haurrengan hipogluzemia maiz ageri da fisiol anatomikoaren mende. haurren gorputzaren ezaugarriak, egokitzapen metabolikoaren inperfekzioak eta helduen konparazioarekin akats hereditarioen agerpen gehiago.

Hipogluzemia mota nagusiak haurrengan ikusten dira: Hipogluzemia hiperinsulinismoarekin: a) Hipogluzemia espontaneoa (pankreako beta zelulen adenoma eta hipertrofiarekin, diabetesa duten amak jaiotako jaioberrietan, b) hipogluzemiak eragindakoak (b) triptofanoa, pankreazko tumoreak, salicilatoak, glukosa-administrazioa, intsulina-sekrezio desegokia duten haurrei - obesitatea, prediabeteak).

Hipogluzemia, hiperinsulinismorik gabe: entzima hereditarioen multzoa (aglogenosi, I, III, IV, VII, motako glukogenosiak), jaioberria Hipogluzemia, hipergluzemia insuficientzia adrenalarekin, glukagonoa, hormona somatotropikoa, Mac-Curry sindromearekin, intolerantzia fruktosa, fruktosaHipogluzemia intoxikazio garaian (alkohola, drogak), ketogenikoa. Hipogluzemia.

Hipogluzemiaren ondorengo moduak ohikoenak dira haurrengan.

Hoztegatik sortutako jaioberrien hipogluzemia agerikoa da: hipotermia eta odol glukosa baxua, eritema eta muturreko hantura arina, edema periorbitalak, negar ahula, normalean haurra berotzen denean hasten dira. Konplikazio larriak izan daitezke biriketan hemorragia, infekzioa, giltzurruneko disfuntzioak. Tratamendua glukosa barnekoa da eta antibiotikoak adierazten dira. Emaitza egokia da, zainketa egokiarekin, haurra hobetzen da.

Ketosiarekin hipogluzemia (hipogluzemia ketogenikoen sinonimoak) maizago agertzen da bizitzako lehen urtean (baina batzuetan 6 urte arte) eta hiponglemiaren aketonuriarekin erasoak izaten dira, bularreko epe luzez egon ondoren. Erasoen arteko tarteak Hipogluzemiak desberdinak dira, erasoak denbora mugagabean desagertu daitezke. Arrazoia ez da ezagutzen. Diagnostikoa probokazio proba berezi bat erabiliz ezar daiteke: hasieran gaixoak karbohidrato handiko dieta izaten du 3-5 egunez, eta, ondoren, gaueko atsedenaldi baten ondoren, kaloria ketogeniko baxua ematen zaio, hipogluzemia ketogenikoa duten haurrek proba honi erantzuten diote acetonuria, hipogluzemia, glukosa-azukre baxua eta egunean zehar odolean ez diren gantz-azidoen kontzentrazioaren gehikuntza. Tratamendua gantz-edukia gutxitzen duen dieta da, karbohidratoen banaketa uniformea egunez, afari arina oheratu aurretik, erasoak Hipogluzemian - glukosa-infusio barnekoa. Emaitza mesedegarria da, dieta arrazionalarekin ketosiaren fenomenoak pasatzen dira.

Hipogluzemia espontaneo idiopatikoa maizago agertzen da haurtzaro txikian, baina aldi luzeak iraun ditzake. Arrazoiak ez dira ezagutzen. Agian hipogluzemiaren konbinazioa ikusmen-organoaren garapenaren anormaltasunarekin, batzuetan kasuak familiakoak dira. Tratamendu sintomatikoa, dieta terapia ez da eraginkorra. Baldintza larrietan, pankreatektomia subtotalak eragina du. Aurreikuspena kontrakoa da.

L-leuzinaren hipogluzemia Kokrin-ek deskribatu du (Cochrane, 1956). L-leuzinak hipogluzemia eragiten duen mekanismo fisiopatologikoa ez da ezarri. Hala ere, jakin da aminoazido jakin batzuekiko sentikorra duten pertsonek hiperinsulinismoa eragiten dutela. Hipogluzemia mota horren alderdi genetikoak ez dira oraindik aztertu. Ez dago seinale kliniko patognomonikorik, baina susmoen indizea oso altua izan beharko litzateke haurtzaroan proteina handiko elikagaiak jan ondoren. Haurraren bizitzaren lehen asteetan, sintoma horiek desberdindu behar dira hiperfosfatemia eta hipokalzemia, eta horrek garatu ahal izango du haurra behi-esne kopuru handia jasotzen bada. Leuzinaren hipogluzemiaren diagnostikoa leuzinaren tolerantziaren testaren bidez ezartzen da: leuzina gorputzeko pisu bakoitzeko kilogramo bakoitzeko 150 miligramoko dosian ahoz hartzen da, 15-45 minutu leuzina sentikorra duten haurrengan, odol glukosa maila erdira murrizten da eta intsulinaren gehikuntzarekin batera. Tratamendua proteina gutxieneko dieta da (leuzina baxua) eta karbohidratoen maila altua. Prognostikoa: nahiz eta isuri espontaneoak egin, hipogluzemiak behin eta berriz egiten dituen erasoek atzerapen mental eta fisiko larriak eragin ditzakete. garapena.

Intsulinoma duten hipogluzemia haurren adinekoen ezaugarri handiagoa da eta fisikoen ondoren garatzen da. estresa, gosea, erasoak Hipogluzemia oso larria izan daiteke. Isleten adenoma diagnostikoa terapiarekiko erresistenteak diren baldintza hipogluzemikoak dituzten haurrengan susma daiteke. Tratamendu kirurgikoa.

Jatorri mesodermikoko pankreazko tumoreetan hipoglicemia dago tumorearen bidez intsulina bezalako substantzien ekoizpen zuzenekoarekin, eta bigarren mailako hiperinsulinemia aparatu insularrak ehun ezplastikoak estimulatzeagatik. Triptofanoaren metabolismo bizkorraren aukera ere bai, eta, hala, leuzinak bezala, hipogluzemiak haurrengan eragiten du. Tratamendu metodoa onkologoak zehazten du.

Hipoglicemia, hazkunde hormonaren gabezian (hipopituitarismo osoa edo partziala - ikus Hipopituitarismoa), adrenal gutxiegitasunaren kasuan, tiroide guruina, glukagono gabezia edo desnutrizioa bigarren mailakoa da eta guruinen hormona horien eginkizuna glukosaren erregulazioan dago lotuta.

"Astigarren almibarretan" gaixotasuna duen hipoglicemia gaixotasun honen ezaugarria den glukosa xurgatzearekin eta hiperleukinemiarekin erlazionatuta dago (ikus Decarboxylase gabezia).

Haurtzaroan alkohol intoxikazioarekin hipogluzemia zaila da, larrialdi tratamendua beharrezkoa da glukosa, bihotzeko drogak modu egokian administratzeko.

Sendagaien efektu toxikoengatik edo hauen hipersentsibilitateagatik hipoglicemia gertatzen da salihidratoak, aketohexamida hartzerakoan, intsulina gaindosi eta beste batzuekin batera. Emaitza mesedegarria da, hipogluzemia kanporatzen da sendagaia bertan behera uztean.

Ez al zaude erabat konforme mundu honetatik atzeraka egiteko aukerarekin? Ez duzu zure bizitzako bidaia amaitu nahi bertan zuritzen diren zizare lehorrek irentsitako masa organiko ustel baten ondorioz? Zure gaztaroan itzuli nahi duzu beste bizitza bat bizitzeko? Hasi berriro? Egindako akatsak zuzendu? Betetzeko bete gabeko ametsak? Jarraitu esteka:

Garapen mekanismoa

Intsulina pancreatic uharte bereziak sintetizatzen du. Diabetes mellitus-en kasuan, lehenengo intsulina mota gutxi dago edo oso gutxi dago; beraz, kanpotik bere administrazioa beharrezkoa da. Bigarren motako diabetean intsulina dago, baina akastuna da edo ez du funtzionatzen, orduan beharrezkoa da odol glukosa gutxituko duten sendagai bereziak sartzea. Zelula gehienek intsulina behar dute glukosa xurgatu ahal izateko. Baina zelula guztiek ez dute glukosa intsulina metabolizatzen (adibidez, garunak eta giharrek glukosa “jan” gabe). Estresaren, lan karga handiaren edo lan mentalaren arabera, glukosa aktiboki kontsumitzen da intsulina behar ez duten zelulek eta injektatu duzun intsulina zenbatekoa asko bihurtzen da glukosa-bolumenaren gainerakoentzat. Garuna eta muskuluak egoera osasuntsu batean mantentzeko, odolean glukosa kopuru jakin bat egon behar da gutxienez 3,3 mmol, atalase honen azpitik, hipogluzemiaren sintomak hasten dira. Glukosa 2,7 mmol azpitik gutxitzen denean, kontzientzia gutxitu egin daiteke, 2,3-2,5 mmol zifrarekin heriotza gerta daiteke.

Hipogluzemiaren sintoma nagusiak apurka edo zorrotz agertzen dira, guztia odol glukosa gutxitzen den tasaren araberakoa da. Hipogluzemiaren seinale tipikoak hauek dira:

gose larria
ahultasun larria
izerdi hotza eta izerdi hotza,
eskuak eta oinak dardarka
takikardia,
buruhauste zorrotz bat
objektu lausoak, euliak eta ikuspegi bikoitza duten ikusmeneko arazoak,
zorabioak,
suminkortasuna eta asaldura, erasoa,
amorrua ezpainetan eta mihian.

Sintoma guztiak ez dira berehala agertzen; horietako batzuk soilik egon daitezke.

Zailagoa da hipogluzemia aitortzea haurrengan, batez ere jaioberrietan eta haurtxoetan. Honako sintomak horietan hipogluzemia adierazten dute:

amak diabetesa zuen aurretik edo haurdunaldian,
umea asaldatuta edo nabarmen inhibituta dago,
gorputz-adarren dardara (dardara),
oso zurbil, hotza eta izerdia da
takikardia zorrotza eta arnasketa azkarra ditu.
kontzientzia urratzea du.

Epe luzeko diabetea duten pertsonek baliteke hipogluzemiaren agerpena ez izatea.Orduan, hipogluzemiaren lehen sintomak beste batzuek antzeman ditzakete; hau da, portaera desegokia, intoxikazioarekin, portaera bitxiarekin, erasoarekin, izerdi astunaren antzekoa. Aldi berean, mugimenduak gaizki koordinatuta daude, hizketa nahastu egiten da.

Lehen laguntza ez bada modu egokian ematen, orduan erasoa koma hipogluzemikoan egon daiteke, literalki 20-30 minututan. Gaixoak kontzientzia galtzen du, giharren hipotentsio larria, larritasuna, larruazala busti egiten da eta kranpoiak egon daitezke. Odol glukosaren gorabehera zorrotzek ondorio negatiboak eragiten dituzte ehunen eta garuneko odol hodien kaltean. Horrek kalte handia eragiten dio diabetearen kurtsoari.

Hipogluzemiaren tratamendu guztia larrialdian banatu daiteke, erasoaren eta profilactikaren unean, aurrea hartuz.

Hipogluzemiaren lehen zantzuetan, karbohidrato arinetan aberatsak diren produktuak jan behar dira: azukrea, gozokiak, marmelada, eztia, edan te epelarekin, eta horrek karbohidratoen xurgapena hobetuko du. Gaixoari hori zaila egiten bazaio, beharrezkoa da norbait laguntza izatea. Garrantzitsua da dieta estua edukitzea otordu erregularrekin eta karbohidrato kopuru jakin batekin. Diabetesaren tratamenduan, ekintza motzeko intsulina (jan aurretik injektatzen da) eta ekintza luzean (goizean edo egunean injektatzen da epe luzerako efektuarekin itxaroteko). Garrantzitsua da karbohidrato konplexuen zatiketaren gailurra ekintza luzeko intsulinarekiko eta karbohidrato azkarrak xurgatzeko - intsulina motzaren gainean erortzea. Hipogluzemiak prebenitzeko diabetearen elikadura erregularra eta zatikatua izan behar da, ogi unitateen kalkulua eginez.

Pertsona batek konortea galtzen badu, ezin diozu azukrea edo te gozoa eman, alde batetik etzan behar duzu, azukre gogor zati bat masailean jarri eta berehala deitu anbulantzia batera. Medikuek berehala administratuko dute glukosa barne-glukosa eta jada intsulina duten ospitaleetan ematen jarraitzen dute.

Deskribapen laburra

hypoglycemia - 3,33 mmol / L baino gutxiagoko odol glukosa gutxitzea. Hipogluzemia gizabanako osasuntsuetan gerta daiteke baraualdiko zenbait egunetan edo glukosa kargatu ondoren hainbat ordu igaro ondoren, horrek intsulina-maila handitzea eta glukosa-maila jaistea eragiten du hipogluzemiaren sintomarik ezean. Klinikoki, hipogluzemiak 2,4-3,0 mmol / L azpitik glukosa-maila gutxitzen dela adierazten du. Diagnostikoaren gakoa Whipple Triad da:. manifestazio neuropsikikoak barau garaian. odol glukosa 2,78 mmol / l baino gutxiago. Dextrosaren ahozko edo barneko administrazioak jasan duen eraso baten erliebea. Hipogluzemiaren muturreko agerpena coma hipogluzemikoa da.

Arrisku faktoreak. Intsulina terapia. Diabetearen esperientzia luzea (5 urte baino gehiago). Zahartzaroa Giltzurrunetako gaixotasuna. Gibeleko gaixotasuna. Porrot kardiobaskularra. Hipotiroidismoaren. Gastroenteritisa. Barau. Alkoholismoa.

Alderdi genetikoak. Hipoglicemia hainbat fermentopatia hereditarioren seinale nagusia da, adibidez:. Hipogluzemia glukagonoaren gabezia dela eta (231530, r) - sortzetiko hipogluzemia intsulina maila altuarekin eta glukagono gabeziarekin. Hipogluzemia glukogen sintetazaren gabeziarekin (# 240600, r). Klinikoki: sortzetiko hipogluzemia, hipogluzemia eta hiperketonemia barau garaian, hiperglicemia eta hiperlaktatemia elikatzen diren bitartean, sindrome konbultsiboa. Laborategia: glukogeno sintesaren gabezia. Frutosa gabezia - 1,6 - fosfatasa (229700, r). Leuzina - eragindako hipogluzemia (240800, r) - sortzetiko hipogluzemia mota batzuk. Hipogluzemia hipoketotikoa (# 255120, karnitina palmitoyl transferentzia I * 600528, 11q gabezia, CPT1, r gene akatsa).

Etiologia eta patogenia

Hipogluzemia baraztua .. Intsulinoma .. Hipogluzemia artifiziala intsulina edo ahozko hipogluzemiaren sendagaiak erabiltzean sortzen da (gutxiago salicilates direlako, b - adrenergikoen blokeatzaile edo kinina).Normalean sabeleko barrunbean kokatutako tumore handiak dira, gehienetan jatorri mesenkimikoa dutenak (adibidez, fibrosarcoma), gibeleko kartzinomak eta bestelako tumoreak ikusten badira ere. Hipogluzemiaren mekanismoa oso ondo ulertzen da, tumore batzuek glukosaren xurgapen intentsiboa adierazten dute intsulina bezalako substantziak eratuz. Etanolak eragindako hipogluzemia alkoholismoaren ondorioz glukogeno dendetan murrizketa nabarmena duten gizabanakoetan aurkitu ohi da. Hilkortasuna% 10 baino gehiago da, beraz, diagnostiko azkarra eta p-dextrosa administratzea beharrezkoa da (etanola azetaldehidoaren eta azetatoaren oxidazioan, NADP pilatzen da eta NADP beharrezkoa da glukoneogenesirako beharrezkoa da). Glukogenolisi eta glukoneogenesiaren urraketak, gibelean glukosa eratzeko beharrezkoak diren barauetan, hipogluzemia eragiten du Gibeleko gaixotasunek glicogenolisi eta glukoneogenesiaren okerrera bultzatzen dute, hipogluzemiaren baraua agertzeko nahikoa. Antzeko baldintzak antzematen dira hepatitis biriko fulminanteekin edo gibeleko kalte toxiko akutuekin, baina ez zirkrosi edo hepatitis kasu larriagoetan. Hipogluzemia barazteko beste arrazoi batzuk: kortisol gabezia eta / edo STH (adibidez, adrenal gabeziarekin edo hipopituitarismoarekin). Giltzurrunetako eta bihotz gutxiegitasuna hipogluzemiarekin batera doaz, baina ez dira oso ondo ulertzen.

Hipogluzemia erreaktiboa karbohidratoak kontsumitu eta ordu batzuetara gertatzen da. Gastrektomiaren edo beste esku-hartze kirurgiko batzuen ondoren, hipogluzemia elikagarria gertatzen da eta ondorioz, heste txikian elikagaiak patologikoki azkar sartuko dira. Karbohidratoen xurgatze bizkorrak intsulinaren gehiegizko jariaketa estimulatzen du eta, ondoren, hipogluzemia eragiten du jan ondoren. Hipoglicemia erreaktiboa diabetean. Zenbait kasutan, diabetesaren hasierako faseetan dauden pazienteetan, intsulina gero eta askatuago gertatzen da. Jan ondoren, plasma glukosaren kontzentrazioa 2 ordu igaro ondoren igotzen da, baina ondoren hipogluzemiaren mailara jaitsi egiten da (jan ondoren 3-5 ordu). Hipogluzemia funtzionalak nahaste neuropsikiatrikoak dituzten gaixoetan diagnostikatzen dira (adibidez, nekea duten sindrome kronikoa).

Sintomak

Irudi klinikoa gosea zehaztuta sintoma neurologiko eta adrenergikoekin konbinatuta.

Sintoma neurologikoak nagusi dira glukosa pixkanaka gutxitzearekin .. Zorabioak .. Buruko mina .. Nahasmena .. Ikusmen narriadura (adibidez, diplopia) .. Parestesia ... Zingirak ... Koma hipogluzemikoa (askotan bat-batean garatzen da).

Adrenergikoko sintomak glukosaren beherakada akutua nagusitzen dira .. Hiperhidrosia .. Antsietatea .. Muturretako dardara .. Takoardia eta bihotzean eten sentsazioa .. Odol presioa handitzea ... Angina pectoralaren erasoak.

Adinaren ezaugarriak. Haurrak: jaioberriaren garaiko hipogluzemia iragankorra, haur txikien eta helduagoen hipogluzemia. Adinekoak: kasu gehienetan, hipogluzemia gaixotasun konbinazioekin edo hipogluzemien erabilerarekin lotzen da.

haurdunaldia askotan hipogluzemia iragankorra eragiten du.

Hipogluzemia diabetesa mellitus-arrazoiak, sintomak, tratamendua

Gaueko hipogluzemia ametsetan

Gau bateko gaueko hipogluzemiaren seinaleak ametsetan:

gaixoak izerdi azala hotza eta zurbila du, batez ere lepoan.
arnas nahasia
lo geldiezina

Zure seme-alabak 1 motako diabetea badu, gauez batzuetan ikusi behar duzu, lepoa ukitu bidez kontrolatuz, esnatu ere egin dezakezu eta badaezpada, odol azukrea gau-erdian glukometro batekin neurtu. Jarraitu, intsulina dosifikazioa murrizteko eta horrekin hipogluzemiaren arriskua. Transferitu 1 motako diabetesa duen karbohidrato karbohidratoen dietara, edoskitzea amaitu bezain laster.

Hipogluzemiaren sintomak tristea bada

Gaixo diabetiko batzuetan hipogluzemiaren sintomak goiztiarrak dira. Hipogluzemiarekin, eskuak dardartuta, larruazalaren zorroztasunak, bihotz maiztasun azkarrak eta beste seinale batzuek hormona epinefrina (adrenalina) eragiten dute Diabetiko askotan, haren produkzioa ahultzen da edo hartzaileek ez dute hain sentibera. Arazo hau denboran zehar garatzen da odol azukre kroniko baxua duten edo azukre altuetatik hipogluzemira egindako jauziak. Zoritxarrez, hauek dira hipogluzemia gehien izaten duten eta adrenalinaren sentsibilitate normala beharko luketen gaixoen kategoriak besteak baino.

5 arrazoi eta zirkunstantzia hipogluzemiaren sintomak itotzea eragin dezakete:

Neuropatia diabetiko autonomo larria nerbio bidezko narriadura eragiten duen diabetearen konplikazioa da.
Ehun adrenalen fibrosia. Adrenal guruinen heriotza da - adrenalina sortzen duten guruinak. Garatzen da gaixoak diabetesa duen historia luzea badu eta nagia edo gaizki tratatu zuen.
Odol azukrea kronikoki normalaren azpitik dago.
Diabetiko batek botika hartzen du - beta-blokeatzaileak - hipertentsio arterialarentzako, bihotzekoak izan ondoren edo bere prebentziorako.
Dieta "orekatua" jaten duten diabetikoetan, karbohidratoekin gainkargatuta dago eta, beraz, intsulina dosi handiak egitera behartuta dago.

Neurgailuak zure odol azukrea 3,5 mmol / L azpitik dagoela adierazten badu, hartu glukosa pilulak, nahiz eta hipogluzemiaren sintomarik ez egon. Glukosa pixka bat behar duzu azukrea normaltasunez igotzeko. 1-3 gramo karbohidrato nahikoa izango dira - hau da 2-6 glukosa pilulak. Ez jan sobera karbohidratoak!

Diabetesa duten paziente batzuek glukosa pilulak hartzeari uko egiten diote azukrea neurtu dutenean eta normalaren azpitik dagoela aurkitu dute. Pilularik gabe ondo sentitzen direla diote. Hala nola, diabetikoak larrialdiko medikuen "bezero" nagusiak dira, pertsona batek coma hipogluzemotik ateratzea praktikatu dezaten. Auto istripuak izateko probabilitatea ere oso handia da. Gidatzen duzunean, neurtu odol azukrea odol glukosa neurgailuarekin ordu bakoitzean, hipogluzemia izan edo ez izan.

Normalean azpitik hipogluzemia edo odol azukrea duten pasarteak dituzten pertsonek egoera honi "menpekotasun" bat garatzen diote. Adrenalina beren odolean kantitate handietan agertzen da. Honek errezeptoreek adrenalinarekiko duten sentsibilitatea ahultzen da. Modu berean, odolean intsulina dosi gehiegizek zelulen gainazalean intsulina hartzaileen sentikortasuna kaltetzen dute.

Nola ulertu hipogluzemiak zer eragin duen

Odoleko azukrea txikia denean pasarteak dauzkan gertakarien sekuentzia osoa birsortu behar duzu. Hori behin egin behar da, nahiz eta sintomarik agerikoak ez ziren gaizki zegoena aurkitu. Gertaerak berreskuratu ahal izateko, intsulina menpeko diabetesa duten gaixoek etengabe bizi behar dute erregimen batean, hau da, askotan neurtu, neurketaren emaitzak eta horrekin lotutako inguruabarrak erregistratu.

Hipogluzemia larriak diabetea duen gaixo baten memoriatik guztiz ezabatu ahal izateko zenbait ordu lehenago gerta daitezke. Autokontrolerako egunkaria arretaz mantentzen badu, horrelako egoeretan grabazioak eskerga izango dira. Ez da nahikoa odol azukrearen neurketen emaitzak soilik erregistratzea, erantsitako inguruabarrak ere erregistratu behar dira.Hipogluzemia hainbat pasarte badituzu, baina ezin duzu arrazoia ulertu, orduan erakutsi oharrak medikuari. Agian, zalantzak argitzeko eskatuko dizu eta irudikatu.

Hipogluzemiaren tratamendua (gelditzea)

Goian zerrendatu ditugun hipogluzemiaren sintomarik izanez gero - bereziki gosea larria - berehala neurtu zure odol azukrea glukometro batekin. Zure xede mailaren azpitik edo 0,6 mmol / L baldin badago, orduan hartu hipogluzemia gelditzeko urratsak. Jan nahikoa karbohidrato, zehazki glukosa pilulak, azukrea xede mailara igotzeko. Sintomarik ez badago, baina odol azukrea neurtu duzu eta baxua dela antzeman duzu, gauza bera behar da glukosa pilulak behar bezala kalkulatutako dosian jateko. Azukrea baxua bada, baina sintomarik ez badago, orduan karbohidrato azkarrak jan behar dira. Sintomarik gabeko hipogluzemia ageriko sintomak eragiten duena baino arriskutsuagoa delako.

Zer egin behar duzu zurekin glukometro bat ez baduzu? Intsulinarekiko diabetikoarentzako bekatu larria da. Hipogluzemia duzula susmatzen baduzu, aukerarik ez hartu eta glukosa pixka bat jan azukrea 2,4 mmol / L-raino igotzeko. Honek hipogluzemia larrietatik babestuko zaitu, eta horrek eragin atzeraezinak ditu.

Neurgailua eskura izan bezain pronto - neurtu zure azukrea. Litekeena da igo edo jaitsi. Eraman ezazu normaltasunera eta jada ez bekaturik, hau da, mantendu beti kontagailua zurekin.

Zailena da zure odol azukrea jaitsi bada intsulina gehiegi injektatzeagatik edo gehiegizko dosia hartzeagatik. Horrelako egoeran, azukrea berriro erori daiteke glukosa pilulak hartu ondoren. Hori dela eta, berriro neurtu azukrea glukometro batekin eragile hipogluzemikoa hartu ondoren 45 minutu. Ziurtatu dena normala dela. Azukrea berriro baxua bada, hartu beste dosi pilulak eta, ondoren, errepikatu neurketa beste 45 minuturen ondoren. Eta abar, dena normala izan arte.

Nola sendatu hipogluzemia normala baino azukrea igo gabe

Tradizioz, hipogluzemia gelditzeko diabetesa duten gaixoek irina, fruituak eta gozokiak jaten dituzte, fruta zukuak edo sosa gozoa edan. Tratamendu metodo honek ez du ondo funtzionatzen bi arrazoirengatik. Alde batetik, behar baino motelago jokatzen du. Elikagaietan aurkitzen diren karbohidratoak direla eta, gorputzak oraindik ere digeritu behar du odol azukrea hartzen hasi aurretik. Aitzitik, horrelako "tratamenduek" odol azukrea gehiegi handitzen dute, karbohidratoen dosia zehaztasunez kalkulatzea ezinezkoa delako eta beldurrarekin diabetesa duen gaixo batek horietako asko jaten ditu.

Hipogluzemiak kalte izugarriak egin ditzake diabetean. Eraso larri batek gaixo diabetiko baten heriotza edo minusbaliotasuna sor dezake garuneko kalte itzulezinak direla eta, ez da erraza iruditzen emaitza horietatik zein txarra den. Hori dela eta, odol azukrea normaltasunez igotzen ahalegintzen gara. Karbohidrato konplexuak, fruktosa, esne azukrea, laktosa - horiek guztiak gorputzeko digestio prozesutik pasa behar dira odol azukrea biltzen hasi aurretik. Gauza bera gertatzen da almidoia eta mahai-azukrearen kasuan, nahiz eta asimilazio prozesua oso azkarra izan.

Erabili glukosa pilulak hipogluzemiak prebenitzeko eta gelditzeko. Erosi itzazu farmazian, ez zaitez alferra izan! Fruituak, zukuak, gozokiak, irina - ez da nahikoa. Jan behar duzun glukosa behar adina. Ez utzi azukrea "errebotatzen" hipogluzemiaren aurkako erasoa jasan ondoren.

Goian zerrendatu ditugun produktuek karbohidrato bizkor eta motelak nahasten dituzte, atzerapenarekin jarduten dutenak eta, ondoren, odol azukrea ezusteko handitzen dutenak. Beti amaitzen da hipogluzemiaren aurkako erasoa gelditu ondoren, diabetesa duen gaixo baten azukrea "irauli egiten da". Mediku ezezagunak oraindik ere ziur daude hipogluzemiaren atal bat igaro ondoren ezinezkoa dela odol azukrearen hazkundea areagotzea.Normaltzat jotzen dute ordu batzuen buruan diabetesa duen gaixo batean odol azukrea 15-16 mmol / L bada. Baina hori ez da egia zentzuz jokatzen baduzu. Zein erremediok azkar igotzen du odol azukrea eta aurreikusten da? Erantzuna: glukosa bere forma puruan.

Glukosa pilulak

Glukosa odolean zirkulatzen duen substantzia bera da eta "odol azukrea" deitzen dioguna. Elikagai glukosa berehala xurgatzen da odolean eta jarduten hasten da. Gorputzak ez du digeritu beharrik, ez du gibeleko eraldaketarik. Ahoan glukosa tableta bat jaten baduzu eta urarekin edaten baduzu, hortik gehienak ahoan mihi-muinetik xurgatuko dira, baita irenstea ez da beharrezkoa. Beste batzuk urdailean eta hesteetan sartuko dira eta hortik berehala xurgatuko dira.

Abiaduraz gain, glukosa pilulen bigarren abantaila aurreikustea da. 64 kiloko 1 edo 2. motako diabetesa duen paziente batean hipogluzemian zehar, glukosa gramo batek odol azukrea 0,28 mmol / L inguru igoko du. Baldintza horretan, 2 motako diabetesa duen paziente batean, pankreak intsulina ekoiztea automatikoki itzali egiten da, eta 1 motako diabetesa duen gaixo batean ez da batere existitzen. Odoleko azukrea normala baino txikiagoa ez bada, orduan 2 motako diabetesa duen gaixo batek efektu ahulagoa izango du glukosan, pankreasak intsularekin "lehortu" egiten duelako. 1 motako diabetesa duen gaixoarentzat, oraindik glukosa gramo batek 0,28 mmol / l igoko du odol azukrea, ez baitu intsulina ekoizpenik.

Pertsona batek zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta ahulagoa da glukosarengan duen eragina eta zenbat eta txikiagoa izan gorputzaren pisua. Zure glukosaren 1 gramo glukosak zenbat pisu gehituko duen kalkulatzeko, proportzioa egin behar duzu. Adibidez, 80 kg-ko pisua duen pertsona batentzat, 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L egongo dira, eta 48 kg pisatzen duen haur batek 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 lortuko ditu. kg = 0,37 mmol / l.

Beraz, hipogluzemia gelditzeko, glukosa pilulak dira aukerarik onena. Farmazia gehienetan saltzen dira eta oso merkeak dira. Halaber, checkout eremuko janari dendetan, glukosa duten azido askorbikoko (C bitamina) pilulak saltzen dira maiz. Hipogluzemiaren aurka ere erabil daitezke. Horietan C bitamina dosiak oso baxuak dira. Guztiz alferra bazara glukosa piluletan gordeta egotea - eraman azukre xerrak zurekin. 2-3 pieza besterik ez. Gozokiak, fruituak, zukuak, irina - ez dira egokiak 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa egiten duten pazienteentzat.

Glukosa pilulak ukitu badituzu, garbitu eskuak glukometroarekin odol azukrea neurtu aurretik. Urik ez badago, erabili zapi heze bat. Azken baliabide gisa, zulatu ari zaren hatza eta ondoren garbitu zapi edo zapi garbi batekin. Hatz azalean glukosaren aztarnak baldin badaude, odol azukrea neurtzearen emaitzak desitxuratuko dira. Mantendu glukosa pilulak neurgailutik urrun eta probatu zirkuluak.

Galdera garrantzitsuena da zenbat glukosa pilulak jan behar ditudan? Ziztatu horiek nahikoa odol azukrea normaltasunez igotzeko, baina ez gehiago. Ikus dezagun adibide praktikoa. Demagun 80 kg pisatzen dituzula. Goian, glukosa gramo batek zure odol azukrea 0,22 mmol / L gehituko duela kalkulatu dugu. Odol azukrea 3,3 mmol / L duzu, eta xede maila 4,6 mmol / L da, hau da, azukrea 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1,3 igo behar duzu. mmol / l. Horretarako, hartu 1,3 mmol / L / 0,22 mmol / L = 6 gramo glukosa. 1 gramo bakoitzeko pisuko glukosa pilulak erabiltzen badituzu, 6 konprimitu izango dira, ez gehiago eta ez gutxiago.

Zer egin odol azukrea otorduak baino lehen baxua bada

Gerta liteke azukre gutxian topatzen duzula jan aurretik. 1 motako edo 2 motako diabetesa kontrolatzen ari bazara, kasu honetan, jan glukosa pilulak berehala, eta, ondoren, elikagai “erreala”.Karbohidrato gutxiko elikagaiak poliki xurgatzen direlako. Hipogluzemia gelditzen ez bada, orduan ordu gehiegitan azukrea eta gehiegizko jauzia eragin dezake eta hori normaltzea zaila izango da.

Nola aurre egin gluttonia hipogluzemiari

Hipogluzemia epelak eta "moderatuak" gosea larria eta jasanezina eta izua eragin ditzake. Karbohidratoekin gainkargatutako elikagaiak jateko nahia ia kontrolik gabekoa izan daiteke. Horrelako egoeran, diabetikoek berehala jan dezakete izozkia edo irin produktuak edo jan dezaketen litro fruta zukua. Ondorioz, ordu batzuetako odol azukrea izugarri altua izango da. Jarraian, hipogluzemiarekin zer egin behar duzu jakingo duzu zure osasunari kalteak izutzeko eta izotzetik ateratzeko.

Lehenik eta behin, esperimentatu aurretik eta ziurtatu glukosa pilulak oso aurreikusgarriak direla, batez ere 1 motako diabetesa dutenekin. Zenbat gramo glukosa jan duzun, hain zuzen ere, zure odol azukrea igoko da, ez gehiago eta ez gutxiago. Begiratu zeure buruari, aldez aurretik ikusi zeure burua. Hori beharrezkoa da hipogluzemia egoeran izua ez izateko. Glukosa pilulak hartu ondoren, ziur egongo zara kontzientzia galtzea eta heriotza behin betiko mehatxatuta ez daudela.

Beraz, izua kontrolatu genuen, aldez aurretik hipogluzemiaren egoera baterako prestatu baikenuen. Horrek gaixo diabetikoari lasai egoteko aukera ematen dio, gogoan izan dezan eta aukera gutxiago dago gluttonia nahia kontroletik kanpo uzteko. Baina zer gertatzen da glukosa pilulak hartu ondoren, oraindik ezin duzula gosete basatia kontrolatu? Hori gerta daiteke odolean adrenalinaren erdibizitza oso luzea dela, aurreko atalean deskribatu genuen bezala. Kasu honetan, masailetan eta jan karbohidrato gutxiko jakiak.

Gainera, komeni da karbohidratoak ez dituzten produktuak erabiltzea. Adibidez, haragia moztea. Egoera honetan, ezin duzu fruitu lehorrak askatu, ezin dituztelako eutsi eta jan ere. Fruitu lehorrek karbohidrato jakin bat dute eta kantitate handietan odol azukrea ere handitzen da. Beraz, gosea jasanezina bada, orduan ito egiten duzu karbohidrato baxuko animaliekin.

Azukrea normaltasunez igo eta hipogluzemiaren sintomak ez dira desagertzen

Hipogluzemia egoeran, odolean hormona epinefrinaren (adrenalina) askapen zorrotza gertatzen da. Desatsegina den sintoma gehienak eragiten dituena da. Odol azukrea gehiegizki jaisten denean, adrenal guruinek adrenalina sortzen dute horri erantzuteko eta odolean dagoen kontzentrazioa handitzen dute. Hau diabetesa duten paziente guztietan gertatzen da, hipogluzemiaren aitortza narriatua izan dutenetan izan ezik. Glukagonoak bezala, adrenalinak gibelari glukogenoa glukosa bihurtzeko behar duen seinale ematen dio. Pultsu tasa ere handitzen du, zuritasuna, eskuak dardara eta beste sintoma batzuk sortzen ditu.

Adrenalinak gutxi gorabehera 30 minutu inguruko erdi-bizitza du. Horrek esan nahi du hipogluzemia erasoa amaitu eta ordubetera, ¼ adrenalina odolean dagoela eta oraindik ere jarduten jarraitzen duela. Hori dela eta, sintomak denbora luzez jarrai daitezke. Glukosa pilulak hartu eta ordubete lehenago jasan behar da. Ordu honetan, garrantzitsuena gehiegi jateko tentazioari aurre egitea da. Ordubete igaro ondoren hipogluzemiaren sintomak desagertzen ez badira, neurtu berriro azukrea glukometro batekin eta hartu neurri osagarriak.

Hipogluzemian diabetiko baten jarrera oldarkorra

Diabetesa duen gaixo batek hipogluzemia badu, horrek asko zailtzen du bere senitartekoen, lagunen eta lankideen bizitza. Bi arrazoi daude:

hipogluzemia egoeran, diabetikoek zakarki eta oldarkor jokatzen dute askotan.
gaixoak bat-batean galdu dezake konortea eta larrialdiko laguntza medikoa beharko da.

Nola jokatu diabetesa duen gaixo batek hipogluzemia larria badu edo kontzientzia galtzen badu, hurrengo atalean eztabaidatuko dugu.Orain azter dezagun zerk eragiten duen portaera oldarkorra eta nola bizi behar duten diabetesa duen paziente batekin alferrikako gatazkarik gabe.

Hipogluzemia egoeran, diabetiko batek arrotz, zakar eta oldarkor joka dezake bi arrazoi nagusirengatik:

bere buruaren kontrola galdu zuen
Beste batzuek gozokiak jaten saiatzeak kalte handia egin dezake.

Ikus dezagun zer gertatzen den diabetesa duen paziente baten garunean hipogluzemiaren aurkako eraso batean. Garunak glukosa falta du funtzionamendu normalerako, eta, hori dela eta, pertsona mozkortuta egongo da. Buruko jarduera okertzen da. Hainbat sintoma ager daitezke: letargia edo, aitzitik, suminkortasuna, gehiegizko adeitasuna edo alderantzizko agresibitatea. Nolanahi ere, hipogluzemiaren sintomak alkohol intoxikazioaren antza dute. Diabetikoa ziur dago orain odol azukre normala duela, mozkortuta dagoena erabat soberbia dela ziur. Alkoholen intoxikazioak eta hipogluzemiak garunean nerbio jarduera handiagoko zentro berberetako jarduera desegiten dute.

Gaixo diabetiko batek ikasi du odol azukre altua arriskutsua dela, osasuna suntsitzen duela eta, beraz, saihestu behar dela. Hipogluzemia egoeran egon arren, gogoan du irmo. Eta oraintxe bertan, ziur dago azukrea normala dela eta, oro har, belaunean itsasoan dagoela. Eta gero norbait karbohidrato kaltegarriekin elikatzen saiatzen ari da ... Jakina, horrelako egoeretan diabetiko batek imajinatuko du gaizki portatzen ari den egoerari eta berari kalte egiten saiatzean bigarren partehartzailea dela. Hau da, batez ere, ezkontidea, gurasoa edo lankidea lehenago gauza bera egiten saiatuko balira, eta, ondoren, diabeterako gaixoak azukre normala zuela frogatu zuen.

Diabetesaren gaixo batek erasoak eragiteko probabilitate handiena da gozokiak bere ahoan zapaltzen saiatuz gero. Nahiz eta, normalean, hitzezko pertzepzioa nahikoa izan. Garuneko glukosa faltagatik haserretuta, bere jabeak ideia paranoideak esaten dizkio ezkontidearen, gurasoaren edo lankideari kalte egin nahi diola eta bera ere hiltzen saiatzen dela, janari gozo osasungarriarekin tentatuz. Horrelako egoeran, santuak erasoari aurre egin ahal izango zion bakarrik ... Mundu osoko jendea asaldatu eta harritu egiten da diabetesa duen gaixo baten egoera negatiboari laguntzeko.

Gaixo diabetiko baten ezkontideak edo gurasoak hipogluzemiaren aurkako eraso larrien beldurra sor dezakete, batez ere diabetikoak aldez aurretik horrelako egoeretan kontzientzia galdu bazuen. Normalean gozokiak etxeko leku desberdinetan gordetzen dira, eskura izateko eta diabetikoek behar bezala jaten dituzte. Arazoa kasuen erdietan, inguruan dituzten pertsonek diabetesa duten gaixo batean hipogluzemia susmatzen dute, bere azukrea normala denean. Familiako eskandaluak askotan gertatzen da hori beste arrazoi batzuengatik. Aurkariaren ustez, diabetesa dugun gaixoak hain eskandalagarria du hipogluzemia duelako orain, eta, horrenbestez, eskandaluaren benetako eta konplikatuagoak saihesten saiatzen dira. Ezohiko jokabidearen kasuen bigarren erdian, hipogluzemia benetan presente dago, eta diabetesa duen gaixo batek azukrea normala duela ziur badago, alferrik arriskuan jartzen du.

Beraz, inguruko pertsonek diabetesa duten gaixoak gozokiekin elikatzen saiatzen diren kasuen erdian, oker daude, benetan ez baitu hipogluzemia. Karbohidratoak jateak odol azukrearen jauzia eragiten du eta diabetiko baten osasunerako oso kaltegarria da. Hipogluzemia presente dagoenean eta pertsona batek ukatzen duen kasuetan bigarren erdian, alferrikako arazoak sortzen ditu beste batzuentzat, bere burua arriskuan jarriz. Parte-hartzaile guztiekin nola jokatu ondo? Diabetiko gaixo bat ohiz jokatzen bada, orduan konbentzitu behar duzu gozokiak ez jateko, baizik eta bere odol azukrea neurtzeko. Horren ondoren, kasuen erdietan hipogluzemia ez dagoela dirudi.Eta hala bada, glukosa pilulak berehala etorriko dira erreskatera, dagoeneko biltegiratu ditugunak eta haien dosiak behar bezala kalkulatzen ikasi dutenak. Era berean, ziurtatu neurgailua zehatza dela () aldez aurretik. Zure neurgailua etzanda dagoela ematen baduzu, ordeztu zehatza.

Planteamendu tradizionalak, diabetiko batek gozokiak jaten dituela uste duenean, gutxienez bezainbeste kalte egiten du. Aurreko paragrafoan aipatu dugun alternatibak bakea ekarri beharko luke familiei eta interesa duten guztientzako bizitza normala bermatuko du. Jakina, glukometro bat eta lokarriak egiteko probetan aurrezten ez baduzu. Diabetesaren gaixo batekin bizitzeak diabetikoak berak bezainbeste arazo ditu. Familiako kideek edo lankideek eskatuta azukrea berehala neurtzea diabetearen ardura zuzena da. Orduan, dagoeneko ikusiko da hipogluzemia gelditu behar den ala ez glukosa pilulak hartuz. Ez baduzu odol glukosa neurgailua edo azterketa-zerrendak agortzen badira, jan nahikoa glukosa pilulak odol azukrea 2,2 mmol / L gehitzeko. Hipogluzemia larrien aurka babesteko bermatzen da. Eta azukre gehiagorekin, neurgailurako sarbidea agertzen denean ulertuko duzu.

Zer egin diabetikoa jada kontzientzia galtzeko zorian badago

Diabetikoa jada kontzientzia galtzeko zorian badago, hipogluzemia moderatua da hau, larria bilakatuz. Egoera horretan, diabetesa duen gaixoak oso nekatuta dago, inhibituta. Ez du helegiteei erantzuten, ez baita gai galderei erantzuteko. Gaixoa kontziente da oraindik, baina jada ez zaio bere buruari laguntzeko gai. Ingurukoen araberakoa da dena? Ba al dakite nola laguntzen duten hipogluzemiak? Gainera, hipogluzemiak jada ez badu erraza, larria baizik.

Egoera horretan, beranduegi da glukometro batekin azukrea neurtzen saiatzea, denbora preziatua bakarrik galduko duzu. Gaixoaren diabetesa duten glukosa pilulak edo gozokiak ematen badituzu, orduan ez da nekez mastekatuko. Seguruenik, janari sendoak botako ditu, edo okerrago sufrituko du. Hipogluzemiaren fase honetan, zuzena da gaixo diabetiko bat glukosa-soluzio likido batekin. Bestela, azukre disoluzio bat behintzat. Diabete amerikarraren gidalerroek egoera hauetan gomendatzen dute gel glukosa erabiltzea, barrutik gomak edo masailak lubrifikatzen dituena, arrisku gutxiago baitu diabetesa gaixoak arnasa hartu eta itotzeko. Errusiaz hitz egiten duten herrialdeetan, botikazko glukosa-irtenbidea edo etxeko azukre-berehalako azukrea besterik ez ditugu eskura.

Glukosa irtenbidea farmaziak saltzen da eta diabetiko paziente zuhurrenek etxean dute. Medikuntzako erakundeetan ahozko glukosaren tolerantziaren inguruko 2 orduko proba egiteko askatzen da. Diabetiko bat glukosa edo azukre soluzioarekin edaten duzunean, oso garrantzitsua da gaixoak ez duela itotzen ziurtatzea, baina benetan likidoa irensten duela. Hori lortuz gero, hipogluzemiaren izugarrizko sintomak azkar pasatuko dira. 5 minutu igaro ondoren, diabetikoak dagoeneko izango ditu galderak erantzuteko. Horren ondoren, azukrea glukometro batekin neurtu behar da eta normala intsulina injekzio batekin jaitsi.

Larrialdietako arreta diabetesa duen gaixo bat pasatzen bada

Kontuan izan behar duzu diabetesa duen gaixo batek kontzientzia galtzen duela hipogluzemiagatik bakarrik. Kausa bihotzekoa, kolpea, odol presioaren bat-bateko beherakada ere izan daitezke. Batzuetan, diabetikoek kontzientzia galtzen dute odol azukre oso altua (22 mmol / L edo handiagoa) jarraian hainbat egunez, eta hori deshidratazioarekin batera dago. Hau deitzen zaio, diabetesa duten paziente bakarti nagusiei gertatzen zaie. Diziplina-lana egiten baduzu edo, oso zaila da azukrea hain altua izatea.

Orokorrean, diabetiko batek konortea galdu duela ikusten baduzu, orduan ez dago denbora hori horren zergatia jakiteko, baina tratamendua berehala hasi behar da. Gaixo diabetiko batek huts egiten badu, lehenik eta behin glukagonaren injekzioa lortu behar du eta gero arrazoiak ulertu behar ditu.Glukagonoa odol azukrea azkar igotzen duen hormona da, gibeleak eta muskuluak glukogeno dendak glukosa bihurtzeko eta odola glukosa horrekin saturatzeko. Diabetiko bat inguratzen dutenek jakin beharko lukete:

glucagon duen larrialdiko kita gordetzen den tokian
nola injekzioa egin.

Glukagonoaren injekziorako larrialdi kit bat saltzen da farmaziak. Hau likidoarekin xiringa bat gordetzen da, baita hautsa zuria duen botila bat ere. Injekzioa nola egin irudietan ere argibide argia dago. Beharrezkoa da xiringatik likidoa ureztatu tapa bidez, eta gero orratza kendu estalkitik, astindu beroa ondo konponbidea nahastu dadin, berriro jarri xiringara. Heldu batek xiringaren edukiaren bolumen osoa injektatu behar du, larruazaletik edo intramuskularki. Injekzioa normalean intsulina injektatzen den eremu guztietan egin daiteke. Diabetesa duen gaixo batek intsulina injekzioak jasotzen baditu, orduan familiako kideek aldez aurretik praktikatu dezakete, injekzio horiek egin ahal izateko, gerora erraz aurre egin ahal izateko glukagonoarekin injektatu behar badira.

Eskuz glukagona duen larrialdi-kitrik ez badago, anbulantzia batera deitu edo diabetesa inkontzienteko gaixo bat bidali behar duzu ospitalera. Pertsona batek konortea galdu badu, ez da inola ere saiatu behar zerbait sartzen bere ahotik. Ez ezazu glukosa pilulak edo janari solidoak ahoan, edo saiatu likidoetan isurtzen. Hori guztia arnasbideetan sartu daiteke, eta pertsona batek itotzen du. Inkontziente egoeran, diabetiko batek ezin du ez masterik ez irentsi, beraz ezin duzu horrela lagundu.

Gaixo diabetikoak hipogluzemiaren ondorioz desagertzen bada, konbultsioak izan ditzake. Kasu honetan, gatzak askatu egiten dira eta hortzak berriketan eta kliskatzen dira. Inkontziente gaixo baten hortzetan egurrezko makila sartzen saiatu dezakezu mingaina ziztatu ez zedin. Garrantzitsua da hatzak ziztatzea eragotzi ez dezan. Jarri alboan gazia ahoan atera dadin eta ez dadin ito.

Glucagonak goragalea eta oka eragin ditzake diabetiko batean. Hori dela eta, gaixoak bere alboan etzan behar du, urdailak arnasbidean ez sartzeko. Glukagona injektatu ondoren, gaixo diabetiko batek 5 minututan sartu beharko luke produkzioa. Handik 20 minutura, galderak erantzuteko gai izan beharko luke. 10 minuturen buruan hobekuntza garbiaren zantzurik ez badago, diabetesa inkontziente gaixo batek premiazko arreta medikoa behar du. Anbulantzia mediku batek glukosa emango dio barnean.

Glukagonoaren injekzio bakar batek odol azukrea 22 mmol / L handitu dezake, glicogenoaren gibelean zenbat gorde den arabera. Kontzientzia erabat itzuli denean, diabetesa duen gaixo batek bere odol azukrea glukometro batekin neurtu behar du. Intsulina azkarraren injekzioa egin zenetik 5 ordu edo gehiago igaro badira, orduan intsulina bat injektatu behar duzu azukrea normaltasun osoz ekartzeko. Garrantzitsua da hori delako gibelak glukogeno biltegiak berreskuratzen duen modu bakarra. 24 orduko epean berreskuratuko dute. Diabetesa duen gaixo batek segidan 2 aldiz galtzen badu zenbait orduz, baliteke glukagonoaren bigarren injekzio batek ez duela laguntzen, gibeleko oraindik ez baitu glukogeno biltegiak leheneratu.

Gaixo diabetiko batek glukoagonaren injekzioarekin berpiztu ondoren, hurrengo egunean 2,5 orduz azukrea neurtu behar du glukometro batekin, gauez barne. Ziurtatu hipogluzemia berriro ez gertatzea. Odol azukrea jaisten bada, berehala erabili glukosa pilulak normalera handitzeko. Jarraipen arretatsua oso garrantzitsua da, zeren eta diabetesa duen gaixo batek berriro desagertu egiten bada, baliteke gagonagonoaren bigarren injekzio batek ez duela esnatzen lagunduko. Zergatik - gorago azaldu genuen. Aldi berean, odoleko azukre altxatua gutxiagotu behar da.Intsulina azkarraren bigarren injekzioa aurrekoa baino 5 ordu lehenago egin daiteke.

Hipogluzemia hain larria bada ere, konortea galtzen baduzu, zure diabetesa tratatzeko erregimena arretaz aztertu behar duzu, akatsak egiten ari zaren ulertzeko. Artikuluan goian ematen diren hipogluzemiaren kausa tipikoen zerrenda berriro irakurri.

Hipogluzemiaren biltegiak glukosa pilulak dira, larrialdietako kit bat glukagonoarekin, eta glukosa soluzio likidoa ere desiragarria da. Hori guztia farmazian erostea erraza da, ez da garestia eta diabetesa duen gaixo baten bizitza salba dezake. Aldi berean, hipogluzemiaren kasurako hornikuntzak ez du lagunduko zure inguruko jendeak non gordetzen ez duen edo larrialdietarako laguntza ematen ez dakien.

Gorde hipogluzemiaren hornikuntzak aldi berean etxean eta lanean hainbat leku erosoan, eta jakin familiako kideek eta lankideek non gordetzen duten. Gorde glukosa pilulak autoan, zorroan, maletetan eta poltsan. Hegazkinez bidaiatzerakoan, mantendu hipoglycemic osagarriak ekipajean, eta baita gordetzen dituzun maletetan gordetako kopia ere. Hori beharrezkoa da zure ekipajea galdu edo lapurtu baduzu.

Ordeztu larrialdi kit glagagonarekin, iraungitze data iraungitzen denean. Baina hipogluzemia egoeran, segurtasunez egin dezakezu injekzioa, iraungita badago ere. Glukagonoa ontzi batean hautsa da. Lehorra denez, iraungitze-dataren ondorengo beste urte batzuk izaten jarraitzen du. Jakina, hori ez da oso tenperatura altuen eraginpean egon, udan eguzkitan blokeatutako auto batean gertatzen den bezala. Komeni da larrialdietako kit glucagonarekin hozkailuan gordetzea + 2-8 gradu Celsius tenperaturara. Prest dagoen glukagona soluzioa 24 orduko epean bakarrik erabil daiteke.

Zure stocketatik zerbait erabili baduzu, berriro jarri lehenbailehen. Gorde glukosa pilulak eta glukosa neurgailuak. Aldi berean, bakterioek oso gustuko dute glukosa. 6-12 hilabetez glukosa pilularik erabiltzen ez baduzu, orduan gune beltzez estalita gerta daitezke. Horrek esan nahi du bakterioen koloniak eratu direla. Hobe da horrelako tabletak beste berri batzuekin berehala ordezkatzea.

Diabetikoentzako NAN eskumuturrekoak, uhalak eta medailoi ezagunak dira ingelesez hitz egiten duten herrialdeetan. Oso baliagarriak dira diabetiko batek ahulduta baldin bada informazio baliagarria ematen dietela medikuei. Errusiako diabetesa duen gaixo batek ez du apenas merezi horrelako zerbait atzerritik agindzea. Oso larria ez delako larrialdiko mediku batek ulertuko du ingelesez idatzita dagoena.

Zure burua identifikazio eskumuturreko bat egin dezakezu grabatu indibidual bat eskatuz. Eskumuturrekoa lokailua baino hobea da, mediku profesionalek hori nabarituko baitute.

Hipoglicemia diabetean: ondorioak

Seguru asko entzun duzu istorio ikaragarriak 1. motako diabetesa duten gaixoetan hipogluzemiak askotan gertatzen direla eta oso akutua dela. Berri ona da arazo honek dieta "orekatua" jarraitzen duten diabetesa duten pertsonei soilik eragiten diela, karbohidrato asko jaten dituztela eta, beraz, intsulina asko injektatu behar dutela. Gurea egiten baduzu, hipogluzemia larria izateko arriskua oso baxua da. Hipogluzemia arriskua murriztea baino gehiago da, baina ez da arrazoirik garrantzitsuena 1 motako diabetesa kontrolatzeko erregimenera aldatzeko.

Aldatuz gero, intsulina beharrak nabarmen gutxituko dira. Gainera, gure gaixoek ez dute hipogluzemia eragiten duten diabetesa pilularik kaltegarriak hartzen. Horren ondoren, hipogluzemia bi kasuetako batean bakarrik gerta daiteke: ustekabean behar baino intsulina gehiago injektatu duzu edo intsulina azkar dosi bat injektatu duzu, aurreko dosia amaitu arte itxaron gabe. Ez ahaztu zure artikulu hau aztertzeko senideei eta lan-lankideei galdetzeko.Arriskua murriztua izan arren, hipogluzemia larrian dagoen egoeran egon zaitezke, zeure burua laguntzen ez duzunean, eta inguruko jendeak kontzientzia, heriotza edo ezintasuna galtzeaz gain.

Pisu molekular baxuko karbohidratoak (azukreak) dira gizakiaren funtsezko prozesuen parte-hartzaile nagusiak. Horregatik, karbohidratoen metabolismo egokia garrantzitsua da gutako bakoitzak. Prozesu metabolikoak urratuz, gizakientzako arriskua duten hipopoteknemia eta hiperglicemia, esaterako, patologiak sor daitezke.