Azukrearen araua urdaila huts batean eta jan ondoren: zer izan behar da?

Diabetesaren seinale diagnostiko nagusia hipergluzemia hautematea da. Odolean glukosa-kontzentrazio handiagoa izateak karbohidratoen metabolismoaren nahasteak eta diabetesa konpentsatzeko moduak erakusten ditu.

Baliteke glukosaren barazki proba bakar batek ez dituela beti anormalak erakusten. Hori dela eta, zalantzazko kasu guztietan, glukosaren karga proba egiten da, elikagaietatik karbohidratoak metabolizatzeko gaitasuna islatzen duena.

Glicemiaren balio altuak aurkitzen badira, batez ere glukosaren tolerantzia testarekin, diabetearen ezaugarri diren sintomekin batera, diagnostikoa ezartzen da.

Glukosaren metabolismo normala eta diabetesa

Energia lortzeko, pertsona batek etengabe berritu behar du elikaduraren laguntzarekin. Material energetiko gisa erabiltzeko tresna nagusia glukosa da.

Gorputzak kaloria jasotzen du erreakzio konplexuen bidez batez ere karbohidratoen bidez. Glukosa-hornidura gibelean glukogeno gisa gordetzen da eta elikagaietan karbohidrato-gabeziak kontsumitzen dira. Karbohidrato mota ezberdinak sartzen dira elikagaietan. Odol karbohidrato konplexuak (almidoia) sartu ahal izateko, glukosa hautsi behar da.

Glukosa eta fruktosa bezalako karbohidrato sinpleak hesteetatik sartzen dira aldatu gabe eta azkar azukrearen kontzentrazioa handitzen dute odolean. Azukrea, azukrea deritzona, disakaridoei egiten die erreferentzia; glukosa bezala, odolean ere erraz sartzen da. Odolean karbohidratoak kontsumitzearen ondorioz, intsulina askatzen da.

Pankrearen intsulinaren jariaketa glukosa zelula-mintzetatik igaro eta erreakzio biokimikoetan parte hartzen lagun dezakeen hormona bakarra da. Normalean, intsulina askatu ondoren, 2 ordu bazkaldu ondoren, glukosa maila ia jatorrizko balioetara jaisten du.

Diabetesa duten pazienteetan, glukosaren metabolismoaren nahasteak gertatzen dira:

Intsulina ez da nahikoa kanporatu edo ez dago 1 motako diabetean.
Intsulina sortzen da, baina ezin da hartzaileekin konektatu - motako diabetesa.
Jan ondoren, glukosa ez da xurgatzen, baina odolean geratzen da, hipergluzemia garatzen da.
Gibeleko zelulek (hepatozitoek), giharrek eta ehun adiposoek ezin dute glukosa jaso, gosea izaten dute.
Gehiegizko glukosak ur-elektrolito oreka nahasten du, bere molekulek ehunetatik ura erakartzen baitute.

Glukosaren neurketa

Intsulina eta hormona adrenalen, guruin hipofisarioaren eta hipotalamoaren laguntzarekin, odol glukosa kontrolatzen da. Odol glukosa maila handiagoa izanik, intsulina gehiago ematen da. Hori dela eta, adierazle normalen sail nahiko estua mantentzen da.

Odol azukrea goizean urdail leunean 3,25 -5,45 mmol / L. Jan ondoren 5,71 - 6,65 mmol / L handitzen da. Odolean azukrearen kontzentrazioa neurtzeko, bi aukera erabiltzen dira: laborategiko diagnostikoak egitea edo etxean zehaztea glukometro edo proba bisualak egitea.

Medikuntzako erakunde batean edo diagnostiko espezializatuetako edozein laborategitan, glikemia azterketa egiten da. Horretarako hiru metodo nagusi erabiltzen dira:

Ferricyanide edo Hagedorn-Jensen.
Ortotoluidinovy.
Glukosa oxidatzailea.

Determinazio metodoa zein izan behar den jakitea komeni da, izan ere, odol azukrearen tasa erreaktiboen araberakoa izan daiteke (Hagedorn-Jensen metodoaren kasuan, zifrak zertxobait altuagoak dira). Hori dela eta, hobe da denbora guztian laborategi bateko odol azukrea baraztea egiaztatzea.

Glukosa-kontzentrazioa aztertzeko arauak:

Aztertu odol glukosa goizean urdaila hutsik goizeko 11ak arte.
8-14 ordu bitarteko azterketak egiteko modurik ez dago.
Edateko ura ez dago debekatuta.
Azterketa egin aurreko egunean, ezin duzu alkoholik edan, janaria neurriz hartu, ez elikatu.
Azterketa egunean, jarduera fisikoa, erretzea baztertzen dira.

Botikak hartzen badira, ezinbestekoa da zure medikuarekin kontsultatzea haien balizko baliogabetze edo berregokitzeari buruz, emaitza faltsuak lor baitaitezke.

Goizean odol azukrearen hatza odoletik ateratzeko araua 3,25 eta 5,45 mmol / L-koa da, eta ildo batetik, goiko muga urdaileko huts batean 6 mmol / L izan daiteke. Gainera, arauak ez dira odol zelula guztiak kentzen diren odol osoa edo plasma aztertzerakoan.

Adin-kategoria desberdinetako adierazle normalen definizioan ere desberdintasunak daude. 14 urtetik beherako haurren azukrea baraztea 2,8-5,6 mmol / L izan daiteke, hilabete 1 arte - 2,75-4,35 mmol / L, eta hilabetetik 3,25 -5,55 mmol / L.

61 urteren ondoren adinekoen kasuan, goi maila urtero igotzen da - 0,056 mmol / L gehitzen da; horrelako gaixoetan azukre maila 4,6 -6,4 mmol / L da. 14 eta 61 urte bitartekoetan, emakumezkoen eta gizonezkoen kasuan, araua 4,1 eta 5,9 mmol / l da.

Haurdunaldian, karbohidratoen metabolismoa oker daiteke. Hormona anti-hormonen plazenta ekoiztearen ondorio da. Beraz, haurdun dauden emakume guztiei azukre proba bat egitea gomendatzen zaie. Gora egiten bada, diabetesa gestazionalaren diagnostikoa egiten da. Emakume batek endokrinologoak prebentzio azterketak egin beharko ditu erditu ondoren.

Egunean zehar odol azukreak ere zertxobait alda ditzake, beraz, odola hartzeko denbora kontuan hartu behar da (datuak mmol / l-tan):

Egunsentiaren aurretik (2etatik 4etara) - 3,9tik gora.
Goizeko orduetan azukrea 3,9 eta 5,8 bitartekoa izan behar da (gosaldu aurretik).
Arratsaldean bazkal aurretik - 3,9 -6,1.
Afaldu aurretik, 3,9 - 6,1.

Urdailean hutsik eta jan ondoren azukre-tasek ere aldeak dituzte, eta diagnostiko-balioa: otordu bat baino ordu 1 - 8,85 baino gutxiago.

Eta 2 ordu pasa ondoren, azukrea 6,7 mmol / L baino txikiagoa izan behar da.

Odol azukre altua eta baxua

Emaitza lortu ondoren, medikuak karbohidratoen metabolismoa normala dela baloratzen du. Emaitza gero eta handiagoak dira hiperglicemia. Halako egoerak gaixotasunak eta estresa larria, estresa fisikoa edo mentala eta erretzea eragin ditzake.

Glukosa handitu egin daiteke aldi baterako adrenalen hormonaren eraginez, bizitza arriskuan jartzen duten egoeretan. Baldintza horietan, hazkundea aldi baterako da eta faktore narritagarriaren ekintza amaitu ondoren, azukrea normaltasunez jaitsi da.

Hiperglicemia noizean behin gerta daiteke: beldurra, beldurra bizia, hondamendi naturalak, hondamendiak, operazio militarrak, maitatuak hiltzearekin batera.

Karbohidratoen bezperan kontsumo astunaren ondorioz jateko nahasteek azukrea handitu dezakete ere goizean. Tiazido diuretikoen taldeko sendagaiek, hormonek, odolean glukosa-kontzentrazioa areagotzen dute.

Hipergluzemiaren kausa ohikoena diabetesa da. Haurretan zein helduengan diagnostikatu daiteke, gehienetan predisposizio hereditarioa eta gorputzeko pisua handitu (2 motako diabetesa), baita erreakzio autoimmuneak izateko joerarekin ere (1 motako diabetea).

Diabetesaz gain, hipogluzemia halako gaixotasunen sintoma da:

Patologia endokrinoa: tirotoxicosia, gigantismoa, akromegalia, gaixotasun adrenala.
Gaixotasun pankreatikoak: tumoreak, pankreako nekrosia, pankreatitis akutua edo kronikoa.
Hepatitis kronikoa, gibeleko gantz.
Nefrite kronikoa eta nefrosia.
Fibrosi kistikoa
Trazua eta bihotzekoa fase akutuan.

Pankreako beta zelulen aurkako erreakzio autoalergikoekin eta intsulinaren aurkako antigorputzak eratzean, hipergluzemia garatzen da.

Odoleko azukrea jaistea sistema endokrinoaren funtzio murriztuarekin egon daiteke, tumore-prozesuekin, batez ere gaiztoarekin. Hipogluzemia gibeleko zirrosiarekin, hesteetako gaixotasunekin, artsenikoarekin edo alkoholarekin intoxikatuz eta sukarra duten gaixotasun infekziosoekin batera dago.

Haur goiztiarrek eta diabetesa duten haurrek odol azukre txikia izan dezakete. Horrelako baldintzak gosete luzearekin eta esfortzu fisiko gogorrekin gertatzen dira.

Hipogluzemiaren kausa ohikoena intsulinaren edo antidiabetikoen gehiegizko dosia da, anabolikoak.

Salicilatoak dosi altuetan hartzeak, baita anfetaminak ere, odol glukosa jaitsi dezake.

Odol azterketa

Diabetes mellitusean odol azukrea behin eta berriz handitzea konpondu behar da horrelako urraketak sor ditzaketen beste arrazoirik ezean. Odol azterketarik egin gabe, ezin da diagnostiko bat egin, nahiz eta diabetearen seinale nagusiak egon.

Azukrearen odol azterketa baten emaitzak ebaluatzerakoan, balio altuak ez ezik, mugaz gaindiko balioak ere badira, prediabetetzat jotzen dira, diabetearen ezkutuko ikastaroa. Hala nola, gaixoak kontuan hartzen dira, odol azukrea jende osasuntsuena baino maiz kontrolatzen dute. Dieta preskribatzen da ia diabetesa, belar medikuntza eta jarduera fisikoa bezala.

Prediabeteen gutxi gorabeherako balioak: odolean glukosa 5,6tik 6 mmol / l bitartekoa da, eta kontzentrazioa 6,1 eta hortik gorakoa bada, diabetesa susma daiteke.

Gaixoak diabetes mellitusaren sintomak baditu eta goizean odol glukosa 6,95 mmol / l baino handiagoa bada, edozein momentutan (janaria edozein dela ere) 11 mmol / l, orduan, diabetes mellitus-a berretsi da.

Glukosaren karga proba

Bukosa-glukosaren maila aztertu ondoren, diagnostikoari buruzko zalantzak izanez gero, edo emaitza ezberdinak lortzen dira hainbat neurketarekin, eta diabetesa ageriko zantzurik ez badago, baina pazientea diabetesa izateko arriskua badago, karga-test bat egiten da - TSH (glukosa-tolerantzia test).

Proba gutxienez 10 orduz egin behar da janaririk gabe. Proba egin aurretik, kirolean jolastea gomendatzen da eta edozein jarduera fisiko astuna baztertu behar da. Hiru egunez ez duzu janaria aldatu behar eta dieta mugatu behar duzu, hau da, elikadura estiloa normala izan beharko litzateke.

Bezperan estresa psikoemozional edo estresa larria egon bada, probaren data atzeratzen da. Proba egin aurretik lo egin behar duzu, oheratu baino lehen ilusio handiarekin, belar sendagarriak hartu ditzakezu.

Glukosa-tolerantziaren proba egiteko adierazpenak:

45 urtetik aurrera.
Gehiegizko pisua, gorputzaren masa-indizea 25etik gorakoa.
Heredity - 2 motako diabetesa berehalako familian (ama, aita).
Haurdun dagoen emakumeak diabetesa gestazionala edo fetu handia jaio zen (pisua 4,5 kg baino gehiago). Oro har, diabetesa erditzea diagnostiko osorako adierazpena da.
Hipertentsio arteriala, 140/90 mm Hg-tik gorako presioa. Art.
Odolean, kolesterola, triglizeridoak handitzen dira eta dentsitate handiko lipoproteinak murrizten dira.

Proba egiteko, lehenik odol barauaren azterketa egiten da eta, ondoren, gaixoak glukosa urez edan beharko luke. Helduentzako, glukosa-kopurua 75 g da. Ondoren, bi ordu itxaron behar dira, atseden fisiko eta psikologikoan. Ezin zaude paseatzera joan. Bi ordu geroago, odola probatzen da berriro azukrea lortzeko.

Glukosaren tolerantzia narriatua glukosa handitu egiten da odolean eta urdail huts batean, eta 2 ordu igaro ondoren, baina diabetesa hobetzeko baino txikiagoak dira: odol glukosa baraztea 6,95 mmol / l baino txikiagoa da, estres probak egin ondoren bi ordu - 7tik aurrera; 8 eta 11,1 mmol / L.

Ahulezitako glukosa glukemia altuarekin manifestatzen da probaren aurretik, baina bi ordu igaro ondoren, odol glukosa maila ez da muga fisiologikoetatik haratago doa:

6,1-7 mmol / L-ko glikemia baraztea
75 g glukosa hartu ondoren, 7,8 mmol / L baino gutxiago.

Bi baldintzak mugak dira diabetearen aldean. Beraz, haien identifikazioa beharrezkoa da diabetearen prebentzio goiztiarrako. Pazienteei normalean dieta terapia, pisu galera, jarduera fisikoa gomendatzen zaie.

Karga batekin egin ondoren, diabetesa diagnostikoaren fidagarritasuna ez dago zalantzarik glicemia 6,95tik gorako eta bi orduko probaren ondoren - 11,1 mmol / L gainetik. Artikulu honetako inprimakiak odol azukrea pertsona osasuntsu batean izan behar duela esango dizu.