Beheko muturretan polineuropatia diabetikoaren tratamendua

Beheko muturren polineuropatia diabetikoa 1. eta 2. motako diabetesa hobetzeko konplikazioa da, eta gaixoen bizitza jasanezina izan daiteke. Erredura eta gozogintza minak, arakatze sentsazioa, hanken entumerazioa, baita giharren ahultasuna ere. Hauek dira diabetesa mellitus duten nerbio periferikoen kaltearen adierazpen nagusiak. Horrek guztiak nabarmen mugatzen du horrelako gaixoen bizitza osoa. Patologia endokrino hau duen ia gaixo batek ezin du gau lorik egin saihestu arazo hau dela eta. Lehenago edo beranduago, arazo hau horietako askori dagokio. Eta orduan ahalegin handiak egiten dira gaixotasunaren aurkako borrokan, izan ere, muturreko beheko polineuropatia diabetikoa tratatzea oso lan zaila da. Tratamendua puntuan hasten ez denean, gaixoak nahaste itzulezinak izan ditzake, bereziki nekrosia eta oinaren gangrena, eta horrek ezinbestean anputazioa dakar. Artikulu hau beheko muturretan polineuropatia diabetikoa tratatzeko metodo modernoetara bideratuko da.

Diabetes mellitusaren konplikazioak modu eraginkorrean aurre egiteko, beharrezkoa da tratamenduaren konplexutasuna behatzea, eta horrek aldi berean eragina du gaixotasunaren patogenesiaren (garapen mekanismoaren) lotura guztietan. Hanken nerbio periferikoetan kalteak ez dira arau honen salbuespena. Hanketako nerbio periferikoen kaltearen tratamenduaren oinarrizko printzipioak patologia endokrino honekin osatu daitezke:

odol azukre-kontzentrazioaren erregulazio zehatza, hau da, baloreak ahalik eta normalenen mantentzea konstante mailan, gorabehera gogorrik gabe,
nerbio periferikoak kaltetzen dituzten erradikal askeen edukia murrizten duten sendagai antioxidatzaileak erabiltzea;
dagoeneko kaltetutako nerbio zuntzak leheneratzen laguntzen duten prestazio metaboliko eta baskularrak erabiltzea eta oraindik kaltetu gabe egotea saihesteko;
mina arintzeko egokia
droga ez diren tratamendu metodoak.

Kontuan hartu xehetasun gehiago sendatze prozesuko esteka bakoitza.

Odol glukosaren kontrola

Odolean glukosa-kontzentrazioa areagotzea izan ohi da beheko muturren polineuropatia diabetikoa garatzeko arrazoi nagusia, orduan, adierazle honen normalizazioak berebiziko garrantzia du bai prozesuaren progresioa moteltzeko eta bai dauden sintomak garatzeko. 1 motako diabetesa hobetzeko, intsulina terapia da horretarako xedatutakoa, eta 2 motako diabetes mellitus pilulak hainbat talde kimiko (alfa-glukosidasaren inhibitzaileak, biguanidoak eta sulfonilureoak). Intsulina dosi bat edo azukrea gutxitzen duen tableta hautatzea oso bitxien prozesua da, odol azukrearen kontzentrazioan gutxitzea lortzeaz gain, adierazle horren gorabehera zorrotzak ez direla ziurtatzeko (intsulina terapiarekin egitea zailagoa baita). Gainera, prozesu hori dinamikoa da, hau da, denboraren guztian aldakorra da botikaren dosia. Hori faktore ugarik dute eragina: gaixoaren lehentasun nutrizionalak, gaixotasunaren esperientzia, konbinazio patologiaren presentzia.

Odolean glukosa-maila normalak lortzen badira ere, zoritxarrez, gehienetan hori ez da nahikoa nerbio periferikoen kaltearen sintomak kentzeko. Nerbio periferikoen kasuan porrota eten egiten da, baina dauden sintomak ezabatzeko, beste talde kimiko batzuetako drogetara jo behar da. Hauetaz hitz egingo dugu jarraian.

Antioxidatzaileen terapia

Azido alfa-lipoikoa (tiatikoa) prestakinak urre estandarra dira diabetearen mellitoan nerbio periferikoen kalteak tratatzeko erabiltzen diren antioxidatzaileen artean. Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition bezalako drogak dira. Horiek guztiek substantzia aktibo bera dute, fabrikatzaileak bakarrik desberdintzen ditu. Azido titikoko prestaketak nerbio zuntzetan pilatzen dira, erradikal askeak xurgatzen dituzte eta nerbio periferikoen elikadura hobetzen dute. Botikak behar duen dosia gutxienez 600 mg izan behar du. Tratamendu ikastaroa nahiko luzea da eta 3 astetik 6 hilabetera bitartekoa da, gaixotasunaren sintomen larritasunaren arabera. Tratamendu-erregimen hau arrazionalena dela uste da: lehenengo 10-21 egunetan, 600 mg-ko dosia intravenous ematen da sodio kloruroaren soluzio fisiologikoan, eta gero 600 mg bera ahoz hartzen da otorduak baino ordu erdi lehenago tratamendua amaitu aurretik. Tratamendu ikastaroak aldizka errepikatzea gomendatzen da; horien kopurua gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarrien araberakoa da.

Droga metaboliko eta baskularrak

Beheko muturren polineuropatia diabetikorako prestaketa metabolikoen artean, B bitaminak daude (B1, B6, B12). B1ek sustantzia berezi baten (azetilkolina) sintesia bultzatzen du. Horrekin nerbio bultzada zuntzetik zuntzera igortzen da. B6k erradikal askeak metatzea ekiditen du eta nerbio bultzadak igortzen dituzten hainbat substantziaren sintesian parte hartzen du. B12 nerbio ehunaren elikadura hobetzen du, nerbio periferikoen kaltetutako mintza leheneratzen laguntzen du eta eragin analgesikoa du. Ez da sekretua bitamina horien konbinazioa eraginkorragoa dela uste dugula bata bestearen efektu potentziala dela eta. Kasu honetan, komenigarria da B1 bitamina (benfotiamina) gantz disolbagarriak erabiltzea, forma hau nerbio zuntzen eremuan hobeto barneratzen baita. Farmazia merkatuan, droga horien konbinazioak nahiko hedatuta daude. Hauek dira Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma. Normalean, gaixotasun larriekin, tratamendua injekzio formekin hasten da, eta gero piluletara pasatzen dira. Erabileraren guztizko iraupena 3-5 astekoa da.

Beste droga metaboliko batzuen artean, Actovegin aipatu nahiko nuke. Droga hori txahal odol deribatua da, ehunen elikadura hobetzen du, birsorkuntza prozesuak bultzatzen ditu, diabetesa kaltetutako nerbioak barne. Droga honen intsulina bezalako efektuak ageri dira. Actovegin-ek sentsibilitatea berreskuratzen laguntzen du, mina murrizten du. Esleitu Actovegin 10-10 egunetan 5-10 ml injekzio bidez, eta, ondoren, aldatu tableta inprimakira (1 tableta egunean 3 aldiz). Tratamendu ikastaroa 6 astera artekoa da.

Prestaketa baskularretatik, Pentoxifilina (Trental, Vasonite) da beheko muturren nerbio periferikoetan kaltetzeko eraginkorrena dela. Droga kapilarretako odol-fluxua normalizatzen du, basodilatazioa sustatzen du, zeharka nerbio periferikoen elikadura hobetuz. Antioxidatzaileak eta sendagai metabolikoak izateaz gain, Pentoxifilina hobe da lehenik intravenki administratzea eta, ondoren, konponbidea konprimitu forma erabiliz. Botikak eragin terapeutiko nahikoa izan dezan, gutxienez hilabete 1 hartu behar da.

Mina arintze egokia

Gaixotasun honen minaren arazoa gaixotasun honen sintoma guztien artean ia akutua da. Mina sindromea gaixoak agortzen du, lo osoa hartzen du eta nahiko zaila da tratatzea. Diabetesaren mina neuropatikoa da, horregatik, analgabetzaile soilak, antiinflamatorioak ez diren esteroideek ez dute eraginik egoera horretan. Gaixo guztiek ez dute horretaz jabetzen eta askotan mota horretako drogak erabiltzen dituzte, oso arriskutsuak sabelean, duodenoan, hesteetan, gibelean eta zirkulazio sistemaren konplikazioak garatzeko. Horrelako kasuetan mina arintzeko, komenigarria da honako talde hauek erabiltzea:

antidepresiboak,
anticonvulsants,
droga narritagarriak eta tokiko anestesiak,
antiarritmikoak
opioide ez diren serieen ekintza zentralaren analgesikoak
opioideak.

Antidepresiboen artean, amitriptilina urte askotan erabili da. Gauean 10-12.5 mg-rekin hartzen hasi, eta ondoren drogearen dosia 10-12.5 mg pixkanaka handitzen da eraginkorra izan dadin. Eguneko gehienezko dosia 150 mg da. Beharrezkoa bada, sendagaiaren dosi osoa 2-3 dositan banatu daiteke edo gauez guztiz hartu. Harrera-eskema banaka ezartzen da. Hartu droga gutxienez 1,5-2 hilabetez. Arrazoiren batengatik Amitriptyline ez dator gaixoarekin, orduan Imipramine-ren laguntzara joaten da, talde kimiko bereko sendagaia. Talde kimiko honen antidepresiboak gaixoan kontraindikatuak badaude (adibidez, bihotzaren erritmoaren asalduraren edo angelu-itxieraren glaukomaren kasuan), orduan serotonina selektiboa eta norepinefrina birziklatzeko inhibitzaileak erabiltzea posible da (Venlafaxina 150 eta 225 mg eguneko, Duloxetina eguneko 60tik 120 mg). . Eragina analgesikoa, normalean, administrazioa hasi zenetik bigarren astera baino lehenago gertatzen da. Beste antidepresibo batzuek (Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina eta abar) gutxiago laguntzen dute beheko muturreko polineuropatia diabetikoarekin efektu analgesiko nabarmenagoa dutelako. Haien erabilera gomendagarria da osagai depresibo nabarmenagoa eta beste antidepresiboekiko tolerantzia eskasarekin.

Antigorbatzaileen artean, carbamazepina (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) eta Pregabalin (Lyrics) erabiltzen dira mina arintzeko. Carbamazepina zaharkituta dagoen droga da talde honetako beste batzuen aldean, baina askoz merkeagoa. Haientzako tratamendu erregimen hau honako hau da: 200 mg goizean eta 400 mg arratsaldean, beharrezkoa izanez gero - 600 mg egunean 2 aldiz. Bai Gabapentin bai Pregabalin antisorgailuen sorrera modernoaren sendagaiak dira, neuropatikoen aurkako borrokan oso eraginkorrak baitira. Gabapentin gauez 300 mg hartzen hasten da, goizean eta arratsaldean 300 mg, gero 300 mg egunean 3 aldiz eta abar dosi pixkanaka handituz. Normalean efektu analgesiko nahikoa ikusten da eguneko 1800 mg-ko dosian, hiru dositan banatuta; kasu larrietan, eguneko 3600 mg-ra igo daiteke dosia. Pregabalin 75 mg egunean 2 aldiz aginduta dago. Gehienetan hori nahikoa da mina gutxitzeko, baina kasu aurreratuetan, dosia eguneko 600 mg-ra iritsi daiteke. Normalean, minaren beherakada gertatzen da tratamenduaren lehenengo astean, eta, ondoren, dosia ahalik eta eraginkorrena gutxitzea gomendatzen da (egunean 75 mg 2 aldiz).

Droga narritagarriak (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) oso gutxitan erabiltzen dira eguneroko praktikan, haien ekintza minaren bultzada desagertzean oinarritzen delako. Hau da, hasieran, larruazalean aplikatzean, mina handitzea eragiten dute, eta handik gutxira - gutxitzea. Horietako askok larruazalaren gorritasuna eragiten dute, erredura larria, eta horrek ere ez du bere erabilera hedatzen laguntzen. Anestesikoen artean, Lidocaina 5 mg / kg-ko dosi bakarreko barneko infusio geldoetan erabiltzea posible da, baita kremak, gelak eta Versatis adabakia% 5eko Lidokainarekin gorputz-azalean aplikatzea ere.

Tratamendurako antiarritmikoen artean, Mexiletina eguneko 450-600 mg-ko dosian erabiltzen da, nahiz eta tratamendu metodo hau ez da ezaguna.

Eragina erdiko analisirik ez-opioideen artean, Katadolona (Flupirtine) duela gutxi 100-200 mg-ko dosi egunean 3 aldiz erabili da.

Opioideak goiko droga eraginkorrak ez badira soilik joaten dira. Horretarako, oxikodona (eguneko 37-60 mg) eta Tramadol erabiltzen dira. Tramadol 25 mg-ko dosia egunean 2 aldiz edo 50 mg gauean aplikatzen hasten da. Astebeteren buruan, dosia eguneko 100 mg-ra igo daiteke. Egoera hobetzen ez bada, mina ez da iota bat gutxitzen, orduan dosia gehitzea eguneko 100 mg 2-4 aldiz posible da. Tramadolen tratamenduak gutxienez hilabete irauten du. Tramadolarekin Paracetamol (Zaldiar) banalarekin konbinazio bat dago, hartutako opioideen dosia murrizteko aukera ematen duena. Zaldiar egunean 1 pilula erabiltzen da 1-2 aldiz, beharrezkoa izanez gero, igo dosia eguneko 4 pilulara. Mendekotasuna opioideen kasuan garatu daiteke. Horregatik, azken horiek kontsumitzen diren drogak dira.

Hala ere, ez dago gaixotasun horren mina kudeatzeko estandar deitu litekeen drogarik. Nahiko maiz monoterapia moduan, eraginkorrak dira. Ondoren, elkarren artean konbinatu behar dituzu eragina elkarrekiko hobetzeko. Konbinazio ohikoena antiespresiboa da anticonvulsantea edo opioidea duen anticonvulsantea. Esan dezakegu gaixotasun honetan mina ezabatzeko estrategia arte oso bat dela, ez baitago tratamenduari buruzko ikuspegi estandarrik.

Droga ez diren tratamenduak

Beheko muturretako polineuropatia diabetikoari aurre egiteko sendagai metodoez gain, metodo fisioterapeutikoak oso erabiliak dira tratamendu prozesuan (magnetoterapia, korronte diadinamikoak, percutaneo elektriko estimulazioa, elektroforesia, balneoterapia, oxigenazio hiperbarikoa, akupuntura). Mina tratatzeko, bizkarrezur-muineko estimulazio elektrikoa erabil daiteke estimulatzaile inplanteak erabiliz. Tratamendu mota ez-sendagarriak dituzten pazienteentzat adierazita dago.

Aurreko guztia laburbiltzeko, esan dezakegu beheko mutuen polineuropatia diabetikoaren tratamendua lan zaila dela, baita esperientziadun medikuarentzat ere, inork ezin baitu gaixotasunaren ibilbidea eta agindutako tratamenduaren eragina aurreikusi. Gainera, kasu gehienetan tratamenduaren iraupena nahiko duina da, gaixoek hilabeteak daramatzate botikak hartu behar, gutxienez aldaketa batzuk lortzeko. Hala ere, gaixotasuna gelditu egin daiteke. Banakako kanpainak, kasu bakoitzaren ezaugarri klinikoak kontuan hartuta, gaixotasunaren aurkako borrokan garaile atera zaitezke.

Txostena prof. I. V. Gurieva "Diagnostikoa eta tratamendua neuropatia diabetikoa" gaiaren inguruan:

Zer da polineuropatia diabetikoa

Sistema periferikoaren nerbioak kaltetzeak ezusteko handienak ekar ditzake, oinaren deformazioetatik hasi eta bat-bateko heriotzarekin amaitzea. Neuropatia diabetikoa (ICD 10. kodea: G63.2) premiazko arreta behar duten gaixotasun arriskutsuenetakoa da. Gaixotasunak nerbio-sistema somatikoari eta autonomiari eragiten die eta horietako bat huts egiteak gaixoa arriskuan dago. Garun eta bizkarrezur-muineko aldi berean kalteak bat-bateko heriotza izateko arriskua bikoizten da.

Polineuropatia autonomikoa

Gaixotasunak hainbat forma ditu, eta horietako bakoitza giza gorputzeko gune jakin bati lotuta dago. Diabetes mellitusaren neuropatia autonomikoa organo edo sistema oso batzuen funtzioak urratzean datza, hipotentsio ortostatikoa edo osteoartropatia bezalako gaixotasunak garatzea ekar dezake. Gaixoen artean, neuropatia bisceral mota desberdinak daude. Horien artean ohikoenak hauek dira:

forma urogenitala
arnas forma
forma kardiobaskularra
ontzi forma
forma gastrointestinala.

Polineuropatia somatikoa

Sistema periferikoaren funtzionamenduari buruzko konplikazio neurologikoak zirkulu medikoetan identifikatzen dira gorputz osoari eragiten dion gaixotasun gisa. Polineuropatia somatikoa oraindik ez da guztiz ulertutako fenomenoa, izan ere, ez da posible gertakarien kausak kasuen% 25ean identifikatzea erakunde zientifiko ospetsuenek ere.

Polineuropatiaren arrazoiak

Polineuropatia diabetikoa hainbat faktorerengatik gerta daiteke, eta horietatik garrantzitsuena azukrearen ordainketa da. Azken ikerketen arabera, substantzia horren kontzentrazioa murriztera bideratutako terapia konplikazioen garapena gelditzen laguntzen du. Hala ere, badira polineuropatia diabetikoaren beste arrazoi batzuk, adibidez, konposatu kimikoekin edo drogekin pozoitzea. Sarritan intoxikazio kronikoa (bitamina gabezia) eragindako kasuak izaten dira. Honako patologia sistemikoek gaixotasuna agertzea eragin dezakete:

kolageno,
iskemia,
gaixotasun onkologikoak
uremia,
hipotiroidismoaren
gibelaren zirrosia.

Polineuropatia sailkatzea

Gaixotasunak gorputzean prozesu patologikoa garatzea bultzatzen du, eta horrek hainbat konplikazio sortzen ditu, goiko muturren paralisia izatetik nahaste begetatiboetaraino. Horrelako adierazpenak faktore etiologikoaren arabera bereiz daitezke. Polineuropatia diabetikoaren sailkapen bereizia dago, bi motatakoak. Hau da kalte mekanismoa eta nerbio zuntz zelulen mota.

Horietako bakoitza hainbat azpiespezieetan banatuta dago, adibidez, kalte mekanismoaren arabera, gaixotasun neuropatikoa, desmielinizatzailea edo axonala bereizten da. Nerbio zuntz motarekin lotutako patologiak zertxobait gehiago dira, besteak beste: mistoa, sentsoriala, autonomikoa, motorra eta sentsore motorea. Beste batzuk baino sarriago agertzen da diabetesa polineuropatia diabetikoa, eta horrek bibrazio-sentikortasuna ahultzea eragiten du.

Motor polineuropatia

Diabetes mellitus gaixotasun larri ugari garatzeko lur emankorra da, esate baterako, polineuropatia axonala. Gaixotasuna oso arazo ohikoa da sistema periferikoko lesioak edo minbizia duten pertsonen artean. Patologiaren garapenean eragina duten beste faktore batzuk ere ezagunak dira medikuntzan - hau da predisposizio hereditarioa edo B bitamina eza.

Polineuropatia diabetikoa maiz agertzen da beheko muturrean sentsazio desatseginekin. Hala ere, batzuetan gaixotasunak eskuetan eragiten du. Halako gaixoen larruazala lehengo elastikotasuna galtzen da, lehorra eta zakarra bihurtzen da, Interneten argazki batzuk ikusiz ikus daitekeen bezala.

Polineuropatiaren forma sentsoriala

Gorputzaren funtzio motorren erantzule diren neuronen zona garaituz, aparatu motorraren funtzionamendua eten egin daiteke. Polineuropatia diabetikoaren forma sentsoriala konplikazio horien ondorio gisa hartzen da, eta horren arrazoi nagusia odolean azukre maila handitzea da. Hala ere, badira beste etiologiaren kasuak, hala nola maskuri neurogenikoa edo gangrenizatutako ehun baten momifikazioa.

Patologiaren forma arriskutsuena izaera hereditarioko desbideratze genetikoak direla uste da, horrelako gaitzak sendatzea ia ezinezkoa delako. Muskuluen gorputz eta pareen sentikortasun galera gaixotasunaren garapena adierazten duten sintoma nagusiak dira. Gaixoak itxurazko arrazoirik gabe gertatzen den erredura, azkura edo tingling sentsazioa sentitu dezake.

Polineuropatia distala

CNS lesio mota ugari daude, esaterako, polineuropatia distal edo zentzumen-motorra. Lehen forma oso konplikazio arrunta da, nerbio zuntzen heriotza dakarrena. Azken finean, prozesuak sentsazio galera eragin dezake beheko edo goiko gorputzetan, anisokoriatan edo estrabismoan. Patologiaren seinale bereizgarriak hauek dira:

giharreko kranpoiak
prurito uremikoa,
ikasleen erreflexuak urratzea
oinetan mina larria,
gangrenizatutako ehunen momifikazioa.

Mina sindromea baldintza kritikoetara iritsi daiteke gaixoak beste jarduera mota bat mugitzeko edo egiteko gai ez denean. Konplikazio distalen garapenean, parestesia sintomak antzematen dira, aldakak, goiko hanka eta baita sorbaldak estaltzen dituztenak ere. Beheko muturretan atzamarrak sufritzen lehenak dira, haiekin diabetearen adierazpen negatiboen aurrerapena hasten baita.

Etapa diabetiko polineuropatia

Gaixotasun batzuek hain zaila dute garapenaren hastapenetan hautematea ezen ekipamendu berezien laguntzarekin soilik diagnostikoa berresten dela. Diabetesaren neuropatiak hiru garapen fase ditu, eta horietako bakoitzak zenbait sintoma biltzen ditu. Hasieran, manifestazioak erabat hutsik daude, baina bigarren fasean patologiaren garapenaren zantzu guztiak agerikoak dira - garuneko zuntz batzuen kalte akutu edo subakutuak:

hip,
sciatic,
oculomotor,
trigeminal.

Gaixo gehienek erreflexuak, mina larria, erretzea, tinglingak etab. Adineko pertsonak nabarmen hasten dira pisua galtzen, diabetesa duten gaixo progresiboen ezaugarri ere bada. Gaixotasunaren hirugarren faseak dagoeneko premiazko prozedura terapeutikoak behar ditu. Zenbait kasutan, ultzera trofikoak edo gangrena kentzeko esku-hartze operatiboa behar da, hasiera batean gorputzaren beheko muturretan kokatuta daudenak.

Polineuropatia diabetikoaren diagnostikoa

Ezin izango da konplikazio forma identifikatu eta ekipo berezirik gabeko gaixotasun talde jakin bati egotzi. Gaixoak erantzun zehatzak eman beharko lizkioke osasunari buruz edo kexatu organo sistemen funtzionamenduari buruz. Anamnesiaren ostean, neurologoen kit bat erabili beharko duzu neuropatia diabetikoa diagnostikatzeko odolean glukosa-maila zehazteko eta prozedura osagarriak egiteko:

entsefalopolineyropatiya,
Akilesen erreflexuen azterketa,
elektromiografia
EKG,
ekokardiografiari,
ultrasoinu
gernuaren azterketa orokorra.

Nola tratatu neuropatia

Terapiak arazoa konpontzeko ikuspegi integratua biltzen du aurreko jarduera guztiak argitu ondoren. Oso garrantzitsua da gaixotasunaren agerpenaren zergatia zehaztea. Horren ondoren, diabetes mellitusean polineuropatia tratatzen hastea posible da. Medikuek glukokortikoideek errezetatzen dute gorputzean prozesu autoimmuneei aurre egiteko, gainera, gaixoek potasio gatzetan oinarritutako drogak hartzen dituzte eta proteina dieta bat atxikitzen dute. Droga guztiek B eta C taldeetako bitamina ugari dituzte eta desintoxikazio terapia paraleloan egiten da.

Odol azukrea jaistea

Gizakiengan odol azukrea jaisteko hainbat metodo daude diabetesa duten gaixoak tratatzeko erabiltzen direnak. Medikuek gomendatzen dute odol azukrea jaisteko botikak ez ezik dieta guztiz aldatzea ere. Egunean zehar kontsumitutako elikagaiek erraz digeritzen duten karbohidratoen kopuru handi bat irenstea baztertu behar dute. Pazienteei ezin zaie pasta edo patata bezalako janariak jan. Azukre maila jaisten duten barazkiek hartu beharko dute lekua.

Diabetesaren azido alfa lipoikoa

Azido tioktikoa gorputzak metabolismoaren eta energia sortzeko prozesuetan zuzenean parte hartzen du. Substantzia hau antioxidatzaile indartsuena da, glukosa apurtzen laguntzen du eta erradikal askeen efektuak neutralizatzen laguntzen du. Azido alfa lipoikoa osagarri dietetiko gisa saltzen da eta bihotzeko edo gibeleko gaixotasun larriak helburu terapeutikoetarako erabiltzen da. Antioxidatzaileak glukosa garraiatzeko prozesuak estimulatzen ditu eta, beraz, xurgatu egiten dira.

Diabetesaren inhibitzaileak

Substantzia talde hau hipertentsioa duten gaixoak tratatzeko modu eraginkorrean erabiltzen da. Diabetearen ACE inhibitzaileak gaixoaren gorputzean babes-eraginak dituzten drogak dira. Gaixotasunak aurrera egitea eragozten dute. Horregatik, diabetesa edozein egoeratan dauden pertsonentzat lehen aukera duten sendagaiak dira. Hala ere, ACE inhibitzaileak hartzeak erreakzio negatiboak sor ditzake glicemia asintomatikoa edo hipergluzemia.

Antiinflamatorio ez esteroideak

Sendagarriak ez diren esteroideak ez dira sendagaietan mina arintzeko erabiltzen. Sendagaia eragile terapeutikoen beste ordezkarien artean eraginkorrena dela uste da. Hala ere, minarengatik NSAIDen kontrolik gabeko sarrerak gaixoaren gorputzaren aurkako erreakzio larriak sor ditzake. Zirkulazio arazoen garapena saihesteko, medikuek aldizkako azterketak egiten dituzte gaixoaren egoeraren aurrean.

Polineuropatia lortzeko actovegin

Antioxidatzaileek nerbioan nahaste metabolikoak normalizatzen laguntzen dute eta azken urteetan diabetesa tratatzeko erabili izan dira. Polineuropatia diabetikoaren tratamendu aktovegin guztiz segurua da substantziak ez dituelako bigarren mailako efektuak eragiten. Urte batzuetan, ez da aurrekari negatibo bakar bat ere kontutan izan droga honek dakarrenik. Bere osagaiak osagai fisiologikoak soilik ditu.

Beheko mutuen polineuropatia tratatzeko tratamenduak

Sendagai terapeutikoa medikuaren oniritziarekin tratamendu metodo alternatiboen laguntza izan daiteke prozedura osagarri gisa. Errezeta eraginkor ugari daude, horietako batzuk ahozko administraziorako zuzenduak, eta beste batzuk kanpoko erabilerarako soilik. Muturrekoena ortzadun hosto eta zurtoinak oinak biluzi dira. Etxeko erremedio polineuropatiarekin tratamendua espezialista batek kontrolatuta badago bakarrik erabil daiteke.

Polineuropatia prebenitzea

Izaera hereditarioko gaixotasunak agertzea ezin da saihestu. Hala ere, beste kasu guztietan neuropatia diabetikoaren prebentzioa neurri terapeutiko garrantzitsua da. Tratamenduaren puntu nagusiak gaixotasunaren agerpenaren arrazoiak ezabatzera zuzenduta daude. Erabateko pronostikoa egiteko, pazienteak dieta berezi bat atxikitu behar du eta bizimodu aktiboa eraman, hau da, kirolean edo gimnasian jolastea dakar.

Gertatzeko mekanismoa

Oso maiz, patologiak pertsona baten goiko eta beheko muturrei eragiten die. Kasu honetan, giharren errendimendua nabarmen murrizten da, gaixotasuna izan duen eremuan odol mikroirkulazioan okerrera dago. Sentsibilitatearen beherakada dago.

Polineuropatia diabetikoak hanketan min handia eragiten du. Gaitzak lehenik nerbio zuntz luzeei eragiten die, eta gero pixkanaka gorputzean zehar zabaltzen da.

Sintomen agerpena beheko muturrekin hasten da, eta ondoren gaitza behetik gora garatzen da.

Polineuropatia diabetikoa (zer den, artikulu hau irakurri ondoren argituko da) oso ohikoa da gaitza. Bere garapenarekin hanketan mina larria gertatzen da, haien sentsibilitatea gutxitzen da. Neurri puntualak hartzen ez badira, gaixotasunaren aurrerapena antzemango da. Lehen eta bigarren motako diabetes mellitusaren konplikazio nagusia dela.

Beheko muturretan polineuropatia diabetikoak bere ibilbidean neurri desberdinetako nerbio-zuntzei eragiten die, nerbio-sistema somatiko eta autonomikoen bultzaden banaketa erregulatuz.

Horrela, diabetes mellitus polineuropatia garatzeko bultzada bilakatzen da. Antzeko konplikazioa nahiko maiz garatzen da, diabetesa duten pertsonen erdietan baino gehiagotan. Adibidez, gaixo bat bost urtez gaixorik egon bada, orduan polineuropatia garatzen da kasuen ehuneko hamabostean. Pertsona batek denbora luzez diabetesa jasaten badu, adibidez hogeita hamar urte, orduan konplikazio bat garatzeko probabilitatea ehuneko hirurogeita hamabostera iristen da.

Patologiaren garapena odolean glukosa kopuru handia badago. Gorputza glukosa kentzen ahalegintzen da. Karbohidratoak erabiltzeko bi modu nagusi daude. Beheko muturretako polineuropatia diabetikoa nola tratatu, jarraian aztertzen dugu.

Ondorioz, neuronen egiturak aldaketak jasaten ditu. Nerbio-bulkaden transmisioaren abiadura eta intentsitatea galtzen dute. Ondorioz, hemoglobina glikatuen maila igotzen da - ehunek oxigenoaren hornidura prozesua eten egiten da. Horrela garatzen da beheko muturren polineuropatia diabetikoa.

Sintomatologia

Gaixotasuna funtzio sentikor, motor eta autonomikoetan nahasteak agertzea da. Gaixo desberdinetan, sintomak banan-banan agertzen dira, baina gehienetan larritasunaren arabera aldatzen dira. Gainera, hainbat sintoma aldi berean gerta daitezke. Gaixotasun honen sintomak honela sailkatzen dira:

Arazo txikiak.
Sintomak zorrotzak
Sintoma esplizituak.
Sintomatologia azkarra.

Neuropatia diabetikorako tratamendua puntuala izan behar da.

Lehenik eta behin, gaixotasun minak jasanezinak direla ikus daiteke. Gaixoaren erreflexuak gutxitu egiten dira, hanketan ahultasuna agertzen da eta sentsibilitate maila aldatu egiten da. Gainera, gaixoek maiz landare nahasteak nabaritzen dituzte.

Gaixotasuna zehar eraikitzen baduzu, polineuropatia akutu, subakutua eta kronikoa izan daiteke.

Sentsazio desatseginetatik ateratzea oso zaila izan daiteke analgesiko tradizionalekiko duten erresistentziagatik. Minaren adierazpenak txikiak izan daitezke, erretzen eta sakon hausten.

Mina sentsazioak modu independentean edo hainbat narritzaileren ekintzaren ondorioz gerta daitezke. Beheko muturren polineuropatia diabetikoa "hanka geldiezin" gisa adierazten da. Horrek esan nahi du mina agertzea erritmo zirkadiarrari eragin diezaiokeela: mina arratsaldean soilik ager daiteke.

Kasu honetan, zenbait manipulaziok, esaterako, oinez, masajeak, igurtzi arinak edo bizkorrak, ondoeza murriztu dezakete. "Hankarik gabeko atsedenak" sindromea da izena, mugimenduek lo normala oztopatzen dutelako. Goizean goiz, mina desagertu egin daiteke eta arratsaldean berriro agertu.

Patologiaren faseak

Gaixotasunaren sintomatologia gaixotasuna garatzeko fasearen araberakoa da eta modu desberdinetan ager daiteke:

Lehenengo etapa gaixoaren kexarik ez izatearen ezaugarria da. Mediku batek gaixotasuna diagnostikatzeko gai da. Bibrazio moduan adierazten da, sentsibilitatearen, tenperaturaren atalasea jaitsiz. Lehenengo etapa askotan ez da aitortzen, baina ohiko azterketak egiten badituzu, orduan identifikatu daiteke. Etapa honetan diabetarren neuropatia tratatzea eraginkorrena izan daiteke.
Bigarren etapan, berriz, min hartzeko modukoak dira. Gehienetan lesioekin, estrainzio estrainarekin eta zurtoinekin lotuta daude. Bigarren etapako sintomak ere amorrua agertzen da maiz txikiagoak, baina batzuetan goiko gorputz-adarrak. Numbness bizitza laburra da. Gainera, ongizatea okertzen da, eta oinez egitean hanka astunak nabaritzen dira.Bigarren etapan polineuropatia diabetikoa tratatzeak konplikazioak ekidin ditzake.
Hirugarren etapa numbness etengabea eta kanpoko estimuluen sentsibilitatea gutxitzea da. Kontuan izan behar da erupzio desberdinak agertzea posible dela, ultzera trofikoak sor daitezkeela larruazalean.

Gainera, polineuropatiaren sintoma nagusienak orkatilan mina izaten da, behatzetatik hanketan hedatzen dena. Ez da oinak erretzea eta haien entumea.

Neuropatia diabetearen tratamendua

Gaixotasun honen terapia ezinbestekoa izan behar da, besteak beste, botikak, igurtziak eta masajeak.

Terapiaren printzipioa gaixotasuna sortu zen arrazoien araberakoa da erabat. Adibidez, polineuropatia predisposizio hereditario batengatik agertu bada, tratamendua sintomatikoa izango da, hau da, sintoma nagusiak desagerraraztea izango da helburu.

Polineuropatia diabetikoaren tratamenduan arau garrantzitsuena odol glukosaren maila normalizatzea da.

Droga terapia

Kasu gutxitan horrelako konplikazio bat erabat sendatzea posible da. Hala ere, beharrezkoa da terapia ikastaro bat jasan behar izatea. Horrek mina gutxitu eta gaixoaren bizitza normalizatuko du:

Mina larriaren aurrean, eragin anestesikoa duten drogak hartu behar dira. Gehienetan, Tramadol edo Analgin bezalako drogak hartzea gomendatzen dute adituek.
Nerbio-ehunei odol-hornidura hobetzeko, medikuek gomendatzen dute neuroprotektoreen talde bateko sendagaiak hartzea, hala nola Mildronate, Piracetam. Zenbait kasutan, hodietako sendagaiak hartzea gomendatzen da, hala nola Trental, Pentoxifilina. Zein beste droga erabiltzen dira diabetiko neuropatia tratatzeko?
Nerbio-bulkaden muskuluen transmisioa hobetzeko, bitamina terapia adierazten da.
Gaixotutako guneak leheneratzeko, azido alfa-lipoikoko injekzioak erabiltzea posible da.
Aldosa erreduktasa inhibitzaileek eragindako glukosa-nerbio prozesuetan sartzea.
Kaltzioa eta potasioa dituzten drogak ere hartu beharko zenituzke.

Neuropatia diabetikoaren sintomak oraindik nabarmenak ez badira, terapia metodo alternatiboak arindu daitezke.

Folk erremedioekin tratamendua

Berehala adierazi behar da sendabide guztiak erabat erabiltzea arreta medikuarekin adostu behar dela. Bestela, ezustekoak gerta daitezke.

Polineuropatia tratatzeko ohiko metodoen artean, hauek bereiz daitezke:

Hartutako ortzadar berriaren hostoak gelditzea. Metodoa erradikala da, baina eraginkorra.
Erromero-tintura. Prestatzeko, bota landarearen hostoak vodka-rekin eta azpimarratu hogei egun gutxienez. Infusio hori hondatutako guneekin garbitu behar da.

Polineuropatia diabetikorako metodo diagnostikoak

Diabetesa duten gaixo guztiek gaixotasun hau jasaten dute. Azken muturrean gehienetan beheko muturren neuropatia diabetikoa identifikatu daiteke. Hala ere, zure osasunean arreta handiz eta aldizka mediku bat ikusiz gero, badirudi posible dela patologia hori lehen faseetan aitortzea eta etorkizunean bere garapena gelditzea. Zenbait kasutan, ondorio desatseginak erabat ekidin daitezke.

Oinaren gaixotasuna nahiko luzea garatzen da, hau da, lehenengo sintomak agerikoak dira bere garapena hasi eta bi urtera hiru urte baino ez. Oso maiz gertatzen da pertsona batek beste arrazoi batengatik espezialista bihurtzen duenean, eta, aldi berean, beheko muturretako diabetesa eta neuropatia diabetikoa diagnostikatzen zaizkio.

Tratamendua endokrinologoak aukeratu beharko luke.

Gaixoaren diagnostikoa pazientearen kexa batzuetan oinarrituta egon daiteke, baita datu objektibo klinikoetan oinarrituta ere.

Polineuropatia tratatzeko metodo fisioterapeutikoak

Hanketan eragina duen antzeko konplikazioarekin, gimnasia askotan gomendatzen dute medikuek. Muskuluen errendimendua leheneratzen eta odol zirkulazioa hobetzen laguntzen du. Odol zirkulazioa normalizatzeko, oinekin biraketa mugimenduak egunero egin behar dira, baita hankak flexionatu eta luzatu ere.

Beheko mutuen polineuropatia diabetikoa (aztertu ditugun sintomak) bere garapenaren lehen fasean badago, masajeak tratamendu fisioterapeutikoa egiteko modurik eraginkorrena izango da. Hala ere, gutxi batzuek etengabe bisitatu dezakete masaje terapeuta. Ildo horretan, lehenengo saioan, bere ekintzen sekuentzia gogoratu beharko zenuke eta, ondoren, masajea etxean egin. Ikuspegi honek emaitza bikainak lortuko ditu, batzuetan gaixotasuna erabat kentzeaz gain.

Ariketak

Hona hemen egunero egin beharreko zenbait ariketa sinple:

Eskuekin behatzak hartu eta hamar segundo inguru atera behar dituzu. Horren ondoren, oinez mugimendu zirkularrak egin behar dituzu. Azkenean, hatz guztiak eta oinak masajatu behar dituzu mugimendu arinekin.
Ariketa hau zutik dagoen bitartean egin behar da. Arretaz altxatu behar duzu zure behatzetan eta, ondoren, astiro-astiro gorputzaren pisua orpoetara bota. Errepikatu ariketa hau bi edo hiru aldiz. Gogoratu behar da horrelako ariketa kontu handiz egin behar dela. Horrelako gaixotasunaren kasuan, ibilaldiak eta lasterketak batez ere kontraindikatuak daudela uste du.
Eserita dagoen tokian, eskua makurtu behar duzu, hanka bat belaunean okertu eta gero okertu norabide desberdinetan. Ariketa hau sinpleena da, baina ez da hain garrantzitsua polineuropatiarentzat.
Ariketa hau modu berean egiten da, desberdintasun bakarrarekin - orpoa zorutik malkoratu behar duzu. Horrelako ariketa batek odol zirkulazioa hobetzen du.
Hanka altxatu behar da eta, ondoren, okertu eta okertu eta lurra ukitu gabe. Errepikatu bi edo hiru aldiz. Ariketa honek odol-fluxua normalizatzen du, gihar tonua onartzen du.
Ariketa honek gimnasioko baloia beharko du. Supine posizioan, oinak baloia jarri behar duzu eta gero biratu bi aldiz. Ariketa honek oinak erlaxatzeko aukera ematen du.
Eserita dagoen tokian oina beste hankaren belaunean jarri behar duzu eta oina eskua biratu. Horrelako ariketa arrakastatsuena da masaje independentea egiteko, oso egokia baita antzeko posizioan esertzea.
Oinak elkartu behar dira, eskuekin eutsi eta belaunak gora eta behera mugitu. Ariketa nahiko zaila da, ez duzu bi aldiz baino gehiago egin behar.

Polineuropatia diabetikoaren sintomak dituzten masajeak egitea ere garrantzitsua da. Teknika sinple hauek erabil daitezke:

Igurtzi oinak palmondo ertzarekin.
Ukabila oinaren erdialdera presionatzen dugu eta beste eskuarekin oina kanpotik sakatzen dugu.
Palmondoek oina igurtzi dute, bereziki bere behealdea.
Orpoari eutsiz, oinaren txandak norabide desberdinetan egiten ditugu.
Biratu oina norabide desberdinetan.
Masa ezazu oina zure hatzarekin.
Mugimendu zirkularrak egiten ditugu, orpekin takoiekin.
Igurtzi hatzak orpoz behatz.

Gogoratu behar da masaje bat bost minutukoa izan behar dela eta gimnasia arina eta iraupena laburra izan behar dela. Egunean pare bat aldiz merezi du.

Merezi du polineuropatiarekin fisioterapia egitea. Hala ere, botika-terapia ikastaroa amaitu ondoren preskribatzen dute batez ere.

Terapia jasan duten gaixoen berrikuspen orokorrak

Hainbat teknika erabiliz terapia egin duten pazienteei gomendatzen zaie gaixoaren hasierako sintomak baldin badituzte espezialistaren berehalako bisita ez dezatela. Tratamendu egokia endokrinologo edo terapeuta kualifikatu batek agindu dezake.

Espezialistak odol azterketa errepikatu baterako erreferentzia bat emango du glukosa maila zehazteko eta neurologo baten aholkuak bilatzea gomendatuko du diagnostikoa baieztatzeko. Hori egin ondoren, mediku asistenteak, azterketen emaitzetan oinarrituta, tratamendu eraginkorra preskribatzeko gai izango da. Ez du merezi etxeko erremedioak tratatzea - horrek mina ez ez ezik, ondorio arriskutsuak sor ditzake.

Mina arintzen lagun dezaketen metodo fisioterapeutikoek mina arintzen, mikroirkulazioa ezartzen eta ehun neuromuskularretan prozesu metabolikoak aktibatzen dituzte, muturreko muturreko polineuropatia diabetikoaren seinaleei aurre egiteko modu eraginkorrean. Hala ere, fisioterapia tratamendu osagarria baino ezin da tratatu droga terapia garaian emaitza handitzeko.

Gainera, gaixoek gimnasia ariketen eragin positiboa adierazten dute, patologia kentzeko eta polineuropatia diabetikoarekin minik gabe eta askatasunez mugitzeko gaitasuna eskuratuz. Zer da, badakizu.