Tronbitalak eta kardiomagniloak: zein da hobea?

Droga filmaz estalitako pilulen moduan sortzen da: bizkotxua, biribila, film-estalitakoa eta nukleoa ia zuri edo zuriko 30 edo 100 alekoa da. edalontzi ilun (anbar) ontzi batean, polietilenaz jarritako txano zuriz estalita, silize gelarekin kapsula aldagarriarekin eta lehen irekieraren kontrola ematen duen eraztunarekin, kartoi sorta batean 1 ontzi bat eta tronbitalak erabiltzeko argibideak.

1 tableta dauka:

• substantzia aktiboak: azido azetilsalizilikoa - 75 mg, magnesio hidroxidoa - 15,2 mg,
• substantzia osagarriak: patata-almidoia, zelulosa mikrokristalinoa, arto-almidoia, magnesio-estearatua,
• filmaren estaldura: macrogol (polyglycol 4000), hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose 15 cPs), talka.

Farmacodinamia

Trombitala plaketen agregazioaren konbinazio inhibitzailea da. Plaketetan A thromboxane A ekoizpena ezabatzearen ondorioz droga₂ murrizten du agregazioa, plaketen atxikimendua eta odol koaguluen eraketa. Dosi bakar baten ondoren, drogaren aurkako plakaren eragina 7 egunez antzematen da (gizonezkoetan, eragina nabarmenagoa da emakumezkoetan baino).

Angina ezegonkorraren atzean, azido azetilsalizilikoak hilkortasuna murrizten du eta miokardioko infartua izateko arriskua ere, lesio kardiobaskularren prebentzioan eraginkortasuna erakusten du, batez ere gizakien infartu miokardikoa 40 urte igaro ondoren, eta emaitza onak erakusten ditu bigarren mailako prebentzioan. Gibelean dagoen substantzia aktibo honek protrombinaren produkzioa inhibitzen du, protrombinaren denbora handitzea, odol-plasmaren jarduera fibrinolitikoa handitzea eta K bitaminaren menpeko koagulazio faktoreen maila jaistea bultzatzen du. II, VII, IX eta X. Interbentzio kirurgikoetan, osagai aktiboak konplikazio hemorragikoen arriskua areagotzen du, antikoagulanteekin konbinatutako erabileraren atzeko aldean hemorragia izateko aukera areagotzen da.

Dosi altuetan erabiltzen bada, azido azetilsalizilikoa efektu antiinflamatorioak, analgesikoak eta antipiretikoak agertzen ditu, azido urikoa kanporatzea aktibatzen du (giltzurrunetako hodietan berrordainketa prozesua eten du). Mukosa gastrikoan, ziklooxigenasa-1 (COX-1) blokeoak blokeatzen du prostaglandina gastroprotektiboak inhibitzea eta horrek mukosa ultzeraraztea eta hemorragia gehiago garatzea ekar dezake.

Magnesio tronbitalaren osaketan sartutako hidroxidoak mukosa gastrointestinalaren (GIT) babesa ematen du azido azetilsalizilikoen eragin negatiboetatik.

Farmakozinetika

Azido azetilsalizilikoa digestio-iturritik ia erabat xurgatzen da. Erdi-bizitza (T_½) substantzia aktiboa 15 minutukoa da gutxi gorabehera, zeren entzimenen azpian azido salizilikora azkar hidrolizatzen baita odol plasma, gibelean eta hesteetan. Azido salizilikoa T_½ gutxi gorabehera 3 ordukoa da, baina nabarmen igo daiteke entzima sistemen saturazioaren ondorioz azido azetilsaliziliko dosi altuak (3 g baino gehiago) aldi berean erabiltzea. Azido azetilsalizilikoen biodisponibilitatea% 70ekoa da, baina balio horrek nabarmen alda dezake, izan ere, substantzia aktiboa presistema hidrolisi bidez (gibela, mucosa gastrointestinala) metabolizatzen da, entzimak azido salizilikoan parte hartuz. Biodisponibilitatea% 80-100 da.

Erabilitako magnesio hidroxidoaren dosiek ez dute azido azetilsalizilikoaren biodibertsitatea eragiten.

Erabilerarako adierazpenak

• lesio kardiobaskularren prebentzio primarioa, tronbosia eta bihotz gutxiegitasun akutua barne, dauden arrisku faktoreekin (adibidez hipertentsio arteriala, hiperlipidemia, diabetes mellitus, erretzea, gizentasuna, zahartzaroa),
• odol hodietako tronbosia eta miokardio infartua prebenitzea,
• tromboembolismoaren prebentzioa ontzietan egindako interbentzio kirurgikoen ondoren, hala nola arteria koronarioko saihesbidearen txertaketa, larruazal transuminal koronarioen angioplastia,
• Angina Pektoria ezegonkorra.

Contraindications

• odoljario gastrointestinala, lesio eroratzailea eta ultzeragarria tratamendu gastrointestinala larriagotu bitartean,
• garuneko hemorragia,
• III - IV klase funtzionalaren bihotz gutxiegitasun kronikoa NYHAren sailkapenaren arabera (New York Association of Cardiology),
• rinosinusitisaren eta asma bronkialen behin-behineko konposizio partziala edo osoa azido azetilsalizilikoarekiko edo antiinflamatorio esteroideorik gabeko beste edozein (AINE), ziklooxigenase-2 inhibitzaileak (COX-2) barne, barne historia
• asma bronkala salikoilatuen eta AINS beste batzuen ondorioz
• odoljarioa izateko predisposizioa (dialisi hemorragikoa, tronbozitopenia, K bitamina gabezia),
• giltzurruneko porrot larria kreatininaren clearancearekin (CC) 30 ml / min baino gutxiagorekin,
• gibeleko gutxiegitasun larria (Child-Pugh B eta C eskolak),
• glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia,
• I eta III haurdunaldiko hiruhilekoak eta edoskitze-aldia,
• metotrexatoarekin batera erabiltzea 15 mg astean edo gehiagoko dosian,
• adina 18 urte
• hipersentsibilitatea drogaren osagairen bat eta beste AINE batzuetarako.

Erlatiboa (pilulak tronbitalak hartzea muturreko kontuz):

• odoljario gastrointestinala edo akats erosiboak eta ultzeragarriak gastrointestinala,
• giltzurrunetako jarduera gutxitua (CC 30 ml / min baino gehiagoko gainetik),
• gibeleko gutxiegitasuna (Child-Pugh A klasea),
• diabetes mellitus
• arnas gaixotasun kronikoak, asma bronkiala, sudur poliposi, heste sukarra, baldintza alergikoak, drogen alergiak, hala nola larruazaleko erreakzioak, azkura, urtikaria barne (azido azetilsalizikilikoa bronkospasmak sor ditzakeelako eta asma bronkialen erasoak sor ditzake edo hipersentsibilitatearen beste erreakzio batzuen garapena),
• gota, hiperurizemia, azido azetilsalizililikoa, dosi txikietan hartua denez, azido urikoaren kanporatzea murrizten baita;
• Haurdunaldiaren II. Hiruhilekoa
• ustezko interbentzio kirurgikoa (hortzak erauztea bezalako minak barne), tronbitalek hemorragia eragin baitute zenbait egun hartu ondoren,
• zahartzaroa
• erabilera konbinatua honako farmakoekin: AINEak eta dosi altuko azido salizilikoen deribatuak, digoxina, azido balproikoa, antikoagulatzaileak, agente antiplaketalak / trombolitikoak, metotrexatoa 15 mg baino gutxiagoko dosian astean, intsulina eta ahozko agente hipogluzemikoak (sulfonilurea eratorriak, serotoninaren kontsumoa, etanola (etanola duten edariak barne), ibuprofena, glukokortikosteroide sistemikoak (GCS), litio prestaketak, anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, sulfonamidak, drogak RP G analgesikoak.

Tronbitalak, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Tablet tronbitalak ahoz hartzen dira, urarekin garbitu egunero. Tableta oso bat irensteko zailtasunak badituzu, masailatu edo aurrez birrindu dezakezu hautsetan.

Gomendatutako dosi-erregimenaren tronboia:

• gaixotasun kardiobaskularrak, besteak beste, tronbosia eta bihotz gutxiegitasun akutua lehen mailako prebentziorako arrisku-faktoreekin: lehenengo egunean - 2 pilulak eta ondoren 1 pilula eguneko;
• tromboembolismoa kirurgia baskularraren ondoren, miokardioko infartu errepikatua eta odol hodietako tronbosia prebentziorako: 1-2 piluletan eguneroko dosian,
• Angina ezegonkorra: 1-2 piluletan eguneroko dosian, xurgapen azkarragoa lortzeko, drogearen lehenengo tableta mastekatzea gomendatzen da.

Tronbitalak erabilera luzea da, sendagaiaren dosia eta terapiaren iraupena mediku asistentziaren arabera zehazten dira.

Hartu drogak goiko dosietan soilik behar dira, adierazleen arabera.

Bigarren mailako efektuak

• nerbio sistema: sarritan - insomnioa, buruko mina, gutxitan - atsekabea, zorabioak, gutxitan - zurrunbiloa, hemorragia intracerebral, maiztasun ezezaguna izanik - entzumen galera (drogaren gaindosi baten seinale izan daiteke);
• sistema hematopoietikoa: oso maiz - hemorragia handitu (odoljarioa, sudur-hezurrak, hematomak, tratamendu genitourinarioaren hemorragia), oso gutxitan - anemia, oso arraroa - tronbozitopenia, hipoprotrombinemia, anemia aplastikoa, neutropenia, eosinofilia, agranulocitosia, maiztasun ezezaguna - Hemorragia kasu larrien berri eman da (adibidez, hemorragia gastrointestinala eta garuneko hemorragia, batez ere hipertentsio arteriala duten gaixoen kasuan) odol presioa eta / edo tratamendu batera joatea tratamendu antikoagulanteekin), kasu batzuetan bizitza arriskuan duten izaerarekin, odoljarioak burdinaren gabezia akutua edo kronikoa / anemia posthemorragikoa (adibidez, odol okertearen ondorioz) garatzea eragin dezake. , astenia, hipoperfusioa) glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia forma larriak dituzten pazienteetan, hemolisi kasuak eta anemia hemolitikoa izan dira;
• arnas aparatua: maiz - bronkospasma,
• gernu sistema: maiztasun ezezaguna - giltzurrun-jarduera okertzea eta giltzurrun-gutxiegitasun akutua,
• digestio-sistema: oso maiz - bihotzerrea, maiz - oka, goragalea, gutxitan - sabelean mina, urdaileko ultzerak eta 12 duodenaleko ultzerak, besteak beste, odoljario gastrointestinala, zulatua (gutxitan), gutxitan - gibeleko entzimenen jarduera handitu da, oso arraroa - estomatitisak, goiko traktu gastrointestinalaren lesioak, estrukturak, esofagitisa, kolitisak, hesteetako sindromea narritagarria, maiztasun ezezaguna izanik - gosea gutxitzea, beherakoa;
• erreakzio alergikoak: askotan - urtikaria, Quincke-ren edema, gutxitan - erreakzio anafilaktikoak, angioedema barne, ezezaguna den maiztasunarekin - larruazal ustelkeria, azkura, sudur mukosaren hantura, rinitisak, atsekabe kardiorrespiratzailearen sindromea, erreakzio larriak, shock anafilaktikoa barne. .

Aurretik deskribatutako nahi ez diren efektuak agertu edo areagotzea edo beste arau-hausteren bat gertatuz gero, beharrezkoa da espezialista bat kontsultatzea.

Gaindosi

Tronbitalen goragabe bat dosi altuko dosi bakarraren ondoren, eta tratamendu luzearekin antzeman daiteke. Azido azetilsaliziliko dosi bakarrarekin 150 mg / kg-ko dosian, intoxikazio akutua arina da, 150-300 mg / kg-ko neurrian - moderatua, eta dosi handiagoetan erabiltzen denean - larria.

Larritasun arina eta moderatua izanda drogaren gaindosi baten sintomak honakoak dira: ikusmen narriadura, entzumen galera, buruko mina, zurrunbiloa, zorabioak, izerdi gehiegizko izerdia, gorakoak, goragalea, hiperventilazioa, takipnea, nahasmena, arnas alkalosi. Sintoma horiek garatuz gero, nahigabeko eta derrigorrezko diuresi alkalinoaren probokazioa, karbono aktibatua behin eta berriz erabiltzea eta ur-elektrolitoen oreka eta azido base berrezartzeko neurriak hartzen dira.

Trombitalen neurriz gaindiko neurriz gaindiko sintomak honakoak dira: gorputz-tenperatura oso altua (hiperpirexia), arnas alkalosi azido metaboliko konpentsatzailea, hiperventilazioa, arnas depresioa, biriketako edema ez kardiogenoak, asfixia, odol presioa murriztea, bihotzeko erritmoaren nahasteak, kolapsoa, bihotzeko depresioa , hemorragia gastrointestinala, zurruna, gortasuna, hiperglicemia, hipogluzemia (nagusiki haurrengan), ketoacidosia, deshidratazioa, giltzurruneko funtzioa urritzea (oliguriatik Nia giltzurrun gutxiegitasuna, hiper- eta hyponatremia ezberdinak, hypokalemia), nerbio-sistema zentralaren (logura, seizures, mental nahasmena, koman), entzefalopatia toxikoak inhibizioa, hematologia nahasteak (plaketen agregazioa to coagulopathy, hypoprothrombinemia errepresioa, prothrombin denbora luzapena batekin).

Sobredosi moderatua / larria izanez gero, berehala ospitaleratzea beharrezkoa da larrialdiko tratamendurako. Garbiketa gastrikoa, ikatz aktiboaren behin eta berriz administrazioa eta laxanteak egiten dira. 500 mg / l baino gehiagoko salicilatuekin gernua alkalizatu egiten da sodio bikarbonato bidez (iv) infusio bidez (88 meq% 5 glukosa disoluzio 1 litroko 10). –15 ml / kg / h). Diuresia induzitzen da eta odol zirkulatzailearen bolumena leheneratu egiten da (dosi berean sodio bikarbonatozko infusio bikoitza edo hirukoitza erabiliz). Kontuan izan behar da adineko pazienteei fluido bidez barneratutako infusio intentsibo batek birika edema eragin diezaiekeela. Ez da gomendagarria gernua alkalizatzeko Acetazolamida, azidemia eragin dezakeelako eta salicilatoen eragin toxikoa areagotu dezakeelako.

Diuresi alkalinoa egitean, 7,5 eta 8 arteko pH-ak lortzea beharrezkoa da. Hemodialisia preskribatzen da odolean salicilatoen plasma-kontzentrazioetan 1000 mg / l baino gehiago, eta intoxikazio kronikoa duten pazienteetan - 500 mg / l edo gutxiago adierazten bada (progresioaren okertzea; akidoi errefraktoriala, giltzurruneko porrota, biriketako edema, nerbio-sistema zentraleko kalte larriak). Biriketako edemaren atzeko planoan, biriketako aireztapen artifiziala oxigenoz aberastutako nahasketa batekin egiten da, edema garunarekin - hiperventilazioa eta diuresi osmotikoa.

Intoxikazio kronikoaren mehatxua larriagotu egiten da adinekoen artean hainbat aldiz eguneko 100 mg / kg-ko gorako dosian trombitala erabiltzean. Adin-talde horretako gaixoen kasuan, plasmako salicilatoen maila aldian-aldian zehaztu behar da, ez baitituzte beti salizilismoaren hasierako sintomarik zehazten, esaterako, ikusmen narriadura, tinkoa, goragalea, gorakoa, gaixotasun orokorra, buruko mina, zorabioak.

Argibide bereziak

Tronbitalak mediku batek agindutakoa hartu behar da.

Azido azetilsalizilikoa terapeutikoa gainditzen duten dosietan hartzerakoan, hemorragia gastrointestinala garatzeko arriskua okertzen da.

Azido azetilsalizilikoa hartzearen atzeko planoan eta / edo interbentzio kirurgikoen ondoren, larritasun maila desberdinetako odoljarioa posible da. Azido azetilsaliziliko dosi baxua jasotzen duten pazienteetan, aurreikusitako interbentzio kirurgikoa baino egun batzuk lehenago, odoljario arriskua ebaluatu behar da konplikazio iskemikoen mehatxuarekin alderatuta. Odoljarioa izateko arrisku nabarmena izanik, behin-behineko medikazioa bertan behera utzi behar da.

Alkoholarekin batera trombitala aldi berean erabiltzearekin batera, mukosaren akats gastrointestinala eta hemorragia luzea izateko arriskua handitzen da.

Droga terapia luzea egin bitartean, odol azterketa orokorra eta fekalen odol azterketa aldian behin egin behar dira.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldiko I eta III hiruhilekoetan, Tronbitalen erabilera kontraindikatuta dago, efektu teratogenoak baititu. Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan, droga erabiltzeak goi-ahoaren zuloa agertzea eragin dezake fetuan, eta hirugarren hiruhilekoan, lanaren inhibizioa (prostaglandinaren sintesia ezabatzea), biriketako hiperplasia baskularra eta hipertentsioa hipertentsioan, ductus arteriosus fetuaren itxiera goiztiarra.

Azido salizilikoa plazentaren hesitik igarotzen da. Haurdunaldiaren II. Hiruhilekoan, drogak hartzea amari espero zaion onuragarria da fetuaren balizko mehatxua gainditzen badu soilik.

Azido azetilsalizilikoa, bere metabolitoak bezala, bularreko esnetara pasatzen da. Tronbitalak erabiltzen diren bitartean, edoskitzea eten egin behar da.

Konposatu tronbitalen eta kardiomagnilen antzekotasunak

Bi osagaiko produktuak dira. Osagai aktiboak beren osaeran: azido azetilsalizilikoa (75-150 mg), magnesio hidroxidoa (15,2 edo 30,39 mg).

Plaketetan izandako eraginagatik ondorio positiboa ematen da. Sendagaiek A2 tromboxanoaren sintesia inhibitzen dute. Honek plaketek odol hodien hormetan atxikitzeko duten ahalmena gutxitzen du. Aldi berean, odol zelula horiek elkarri lotzeko prozesuan moteltzea gertatzen da, odol zurrumurruen eraketa saihesten da eta barizeak ere erabiltzeko adierazle dira. Jabetza antitrombotikoa 7 eguneko epean manifestatzen da. Emaitza hori lortzeko nahikoa da dosi bat hartzea.

Azido azetilsalizilikoaren beste propietate bat sistema kardiobaskularrean eragin positiboa izateko gaitasuna da. Substantzia horrekin terapiarekin, miokardioko infartuan heriotza arriskua gutxitzen da. Droga sistema patologikoaren eta sistema kardiobaskularraren hainbat gaixotasun garatzea saihesten laguntzen du.

Droga terapia garaian, protrombinaren denbora handitzen da, protrombina gibelean ekoizteko prozesuaren intentsitatea jaitsi egiten da. Gainera, koagulazio faktoreen kontzentrazioa gutxitzen da (bitamina K menpekoa bakarrik).

Trombitala eta kardiomagniloa hartzerakoan, plaketek odol hodien hormetan atxikitzeko gaitasuna gutxitzen da.

Hainbat kontraindikazio nagusi daude, eta bertan drogak kalteak eragin ditzakete:

• garuneko hemorragia,
• plaketetako disfuntzioa,
• ultzera gastrikoa areagotzea
• NSAIDekin tratamenduan asma bronkialen agerraldia,
• giltzurruneko disfuntzio larria,
• haurdunaldia 1. eta 3. hiruhileetan,
• Edoskitzeko,
• sendagaien osagaiei hipersentsibilitatea,
• adina 18 urte
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• metotrexate terapia.

Drogak kontu handiz hartu behar dira ondorengo kasuetan izan litezkeen kalteengatik:

• goût,
• gibeleko entzimenen jarduera handitzea,
• hyperuricemia,
• urdaileko ultzerak eta odoljarioen historia,
• asma bronkiala,
• polipoza sudurrean,
• alergia,
• haurdunaldia 2 hiruhilekoa.

Zenbait kasutan, pilulak hartzea kaltegarriak izan daitezke, beraz, kontraindikazioak identifikatzerakoan ez dira jaramonik egin behar. Kontraindikazio erlatiboak badaude, onarpenaren aldeko erabakiak medikuak hartu beharko ditu.

Nahiz eta drogak bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunek onuragarriak izan, bihotzeko muskuluaren funtzionamendua hobetzen dute, dosia gainditzen bada, osasunean kalteak sor ditzakete. Gaindosi-larritasuna honela sailkatu da:

1. Batez. Nausea eta oka, zurrumurruak, sistema hematopoietikoko nahasteak daude - hemorragia, anemia. Entzuteak okerrera egiten du, nahasmena eta zorabioak gertatzen dira. Gaixoari urdaila garbitzen zaio eta aktibatutako karbono dosi egokia eman behar zaio. Tratamendua gaindosi baten aurkako irudi klinikoaren araberakoa da.
2. Heavy. Sukarra, koma, arnas eta gutxiegitasun kardiobaskularra, hipogluzemia larriak nabaritzen dira. Tratamendua ospitale batean egiten da. Gaixoari terapia intentsiboa erakusten zaio. Horretarako, irtenbide alkalino bereziak sartzea, diuresia eta garbiketa gastrikoa egitea da hemodialisia.

Tronbito, goragalea eta gorabeheraren kasuan, zurrunbiloa ikusten da.

Droga hauek sendagai batzuen eragina hobetzen dute, elkarrekin erabiltzen badira:

1. Methotrexate. Giltzurrun-garbitasuna gutxitzea, proteinekin loturak suntsitzea.
2. Heparina eta zeharkako antikoagulatzaileak. Plaketek funtzionamendua aldatzen dute. Antioagulanteak proteinekin lotzen dira.
3. Antiaggregant eta hypoglycemic agents - ticlopidine.
4. Etanola duten drogak.
5. Intsulina eta sendagai hipogluzemikoak.
6. Digoxin. Giltzurruneko excretion jaitsiera dago.
7. Azido balproikoa. Proteinekin dituen loturetara behartuz.

Halaber, sendagaiek hauen eragina kentzen dute:

• agente urozurikoak
• antakidoak eta kolestiraminak.

Droga horien onurak murriztu egiten dira Ibuprofenarekin hartutakoan.

Droga elkarreragina

Azido azetilsalizililikoaren erabilera konbinatuarekin ondorengo drogen / substantzien ekintza hobetzen da efektu hauek garatuz:

• digoxina - bere giltzurruneko excretion murriztu egiten da,
• metotrexato - giltzurrun-garbitze murriztua eta substantzia hau proteinekin komunikatzetik aldentzen da, konbinazio horrek odol-organoak sortzen dituen erreakzio kaltegarriak gertatzeko intzidentzia areagotzen du.
• ahozko agente antidiabetikoak (sulfonilurearen deribatuak) eta intsulina - dosi altuetan azido azetilsalizilikoak efektu hipogluzemikoa erakusten du, sulfonilurea deribatuak odoleko plasmako proteinekin komunikatzetik aldentzen dira,
• heparina eta zeharkako anticoagulanteak - plaketen funtzioa okertzen da, zeharkako antikoagulatzaileak plasma proteinekin komunikatzera lekualdatzen dira,
• azido balproikoa - substantzia hori plasmako proteinekin komunikatzetik aldentzen da;
• analgesiko narkotikoak, beste AINEak, agente trombolitikoak, antiplaketarrak eta antikoagulatzaileak (ticlopidina) - konbinazio horrekin kontuz ibili behar da.

Azido azetilsalizilikoa zenbait droga / substantziarekin konbinatzen denean, efektu hauek ikus daitezke:

• barbiturriak eta litio gatzak - eragile horien plasma-kontzentrazioa handitzen da;
• ibuprofenoa - azido azetilsalizilikoen efektu kardioprotektiboak murriztu egiten dira, dosi gehienetan 300 mg-tan erabiltzen denean, antiplapa-efektua ahultzeagatik, gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa izatean, ez da gomendagarria konbinazio hau,
• antikoagulatzaileak, trombolitikoak, plaka antipagularrak - odoljarioa izateko arriskua areagotu egiten da;
• GCS, etanola eta etanola duten drogak - mukosa gastrointestinalean eragin negatiboa areagotzen da eta odoljario intestinaleen hemorragia arriskua handitzen da;
• kortikoide sistemikoak - salicilatoak ezabatzea hobetzen da eta horien eragina ahuldu egiten da, kortikoide sistemikoen erabilera baliogabetu ondoren, salicilatoen gehiegizko arriskua handitzen da,
• etanola - substantzia horrek nerbio-sistema zentralean duen eragin toxikoa handitzen da;
• kolestiramina, antacidoak - azido azetilsalizilikoen xurgapena murriztu egiten da,
• prestakin urozurikoak (probenizidua, benzbromaron) - azido urrikoko giltzurruneko giltzurruneko kanporatze lehiakorraren ondorioz ahultzen da.
• angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak - filtrazio glomerularraren dosiaren menpeko dosia murrizten da prostaglandinak inhibitzearen ondorioz, efektu basodilatatzailea agertuz eta, ondorioz, efektu hipotentsiboa murriztuz;
• diuretikoak (azido azetilsaliziliko dosi altuekin konbinatuta) - giltzurrunetan prostaglandinak ekoiztean gutxitzen den filtrazio glomerularraren murrizketa posible da.

Trombitalen analogiak hauek dira: Cardiomagnyl, Trombital Forte, ThromboMag, Phasostabil.

Iritzi trombitala

Trombitalari buruzko iritziak izugarri positiboak dira. Gaixoek plaka anti-plakaren eraginkortasuna nabaritzen dute gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko, miokardioko infartuen eta tromboembolismoaren aurkako erasoak behin eta berriz, ontzietan esku-hartze kirurgikoak egin ondoren, baita angina erasoak prebenitzeko ere. Berrikuspenen arabera, drogarekin tratamenduaren ondoren emaitza positiboak izaten jarraitzen du. Halaber, gaixoek droga horren identitate osoa atzerriko Cardiomagnyl-rekin antzematen dute, baina Errusiako drogaren prezioa bere kontrakoa baino zertxobait baxuagoa da, epe luzeko terapia garaian gaixoentzat garrantzitsua dena.

Drogaren eragozpenen artean, kontraindikazioen eta kontrako erreakzioen zerrenda ugari dago. Digestio-hodiak nahi ez dituen efektuak murrizteko, paziente askok gomendatzen dute otorduen ondoren tronbitalak hartzea.

Tronbitalen ezaugarria

Fabrikatzailea - Pharmstandard (Errusia). Drogaren askatzeko forma filmaz estalitako pilulak dira. Bi osagaien tresna da. Osagai aktiboak bere osaeran: azido azetilsalizilikoa (75-150 mg), magnesio hidroxidoa (15,20 edo 30,39 mg). Osagai horien kontzentrazioa 1 pilularako adierazten da. Drogaren propietate nagusiak:

• antiagregatsionnoe,
• antithrombotic.

Zein hobea den, tronbitalak edo kardiomagniloak zehazteko, beharrezkoa da sendagaien eraginkortasun maila ebaluatzea.

Plaketetan izandako eraginagatik ondorio positiboa ematen da. Botikak A2 tromboxanoaren sintesia inhibitzen du. Plaketek odol hodien hormetan atxikitzeko duten gaitasuna murrizten du. Aldi berean, odol zelula horiek elkarri lotzeko prozesuan moteltzea gertatzen da, odol zurrumurruen eraketa saihesten da. Jabetza antitrombotikoa 7 eguneko epean manifestatzen da. Emaitza hori lortzeko nahikoa da sendagaiaren dosi bat hartzea.

Irakurri artikuluetako droga bakoitzari buruz:

Azido azetilsalizilikoaren beste propietate bat sistema kardiobaskularrean eragin positiboa izateko gaitasuna da. Substantzia horrekin terapiarekin, miokardioko infartuan heriotza arriskua gutxitzen da. Droga sistema patologikoaren eta sistema kardiobaskularraren hainbat gaixotasun garatzea saihesten laguntzen du.

Terapia tronbitalarekin batera protrombinaren denbora handitzen da, protrombina gibelean ekoizteko prozesuaren intentsitatea gutxitzen da. Gainera, koagulazio faktoreen kontzentrazioa gutxitzen da (bitamina K menpekoa bakarrik).

Jabetza antitrombotikoa 7 eguneko epean manifestatzen da. Emaitza hori lortzeko nahikoa da sendagaiaren dosi bat hartzea.

Thrombital terapia kontu handiz egin beharko da aldi berean beste antikoagulanteak preskribatzen badira. Konplikazioen arriskua handitzen da, hemorragia ireki daiteke.

Gainera, azido azetilsalizilikoaren beste propietate batzuk ere agertzen dira: antiinflamatorioak, antipiretikoak, analgesikoak. Hori dela eta, tronbitalak gorputzaren tenperatura altua murrizteko erabil daiteke, hainbat etiologia mina izateko, hodietako hantura garatzeko atzeko planoan. Drogaren beste propietate bat da azido urikoaren excretiona azkartzeko gaitasuna.

Sendagaiaren desabantailak hodi gastrointestinaleko organoen muki-mintzetan eragin negatiboa du. Azido azetilsalizilikoaren eragina gutxitzeko eta konplikazioak garatzea saihesteko, beste osagai bat sartu zen konposizioan: magnesio hidroxidoa. Tronbitalen erabilerarako adierazpenak:

• bihotzeko eta baskular gaixotasunak prebenitzea eta bihotz gutxiegitasuna prebenitzea,
• odol-koaguluen prebentzioa,
• itsasontzietan kirurgia egin ondoren tromboembolismoaren prebentzioa.
• miokardioko infartua berriro garatzeko arrisku murriztua,
• angina pectoris izaera ezegonkorra.

Cardiomagnyl Ekintza

Cardiomagnyl Takeda GmbH-k (Alemania) fabrikatzen du.

Dosifikazio forma: enterikoz estalitako pilulak.

Osagai aktiboak: azido azetilsalizilikoa - 75/150 mg, magnesio hidroxidoa - 15,2 / 30,39 mg.

Bizkorrak: zelulosa mikrokristalinoa, arto-almidoia, patata-almidoia, magnesio-estearatua.

Maskorra: metilhidroxietil zelulosa, propilenglicol, talka.

Zein desberdintasun eta antzekotasun daude tronboital eta kardiomagnilen artean?

Droga berdinak dira substantzia aktiboaren dosifikazioan - azido azetilsalizilikoa (ASA), eta antacido - magnesio hidroxidoa. Droga horien jarduteko mekanismoa ASAk gorputzean dituen eraginen dosiaren araberakoa da.

Dosi txikietan, azido azetilsalizilikoak plaketen propietateak erakusten ditu, hau da. odola argaltzeko gai.

ASA 30-300 mg / eguneko dosian. zikloxioxenasa (COX) entzimak blokeatzen du, A2 tronbodanoaren eraketan parte hartzen duena. ASAren jabetza hori odol-biskositatearen gehikuntzarekin lotutako gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko erabiltzen da: tromboembolismoa, trazu iskemikoak eta miokardioko infartua.

ASAren bigarren mailako efektuen artean, urdaileko eta duodenoaren hormetan higadura eta ultzerak izateko arriskua handitzea da. Nahigabeko efektu hau COX entzimak blokeatzean ehun periferikoen zelulen propietate zitoprotektiboen inhibizioarekin dago lotuta. A2 tronboxanoaren sintesian ez ezik, prostaglandinen (PG) eraketan ere parte hartzen dute. BEGaren sintesia inhibitzea da gehien ageri den ASA (4-6 g) dosi handiak hartzerakoan, baina ehunen zitoprotekzioa are nabarmenagoa da dosi txikiak erabiltzen direnean.

Hesietako gastrointestinalaren hormak babesteko, Trombital eta Cardiomagnyl-en pilulak film enterikoko estaldura batez estalita daude. Horren osagaiak ez du babesik ez duten aldeak.

Drogaren osagai aktiboek ez dute konposizioan edo dosian desberdintasunik. Horregatik, sendagai horiek hartzeko adierazpenak guztiz berdinak dira:

1. Tronbosi eta bihotz gutxiegitasun akutikoaren lehen profilaxia arrisku faktoreen aurrean (diabetesa, hiperlipidemia, hipertentsioa, obesitatea, erretzea, 50 urtetik gorakoak).
2. Bigarren mailako miokardioko infartua eta tronboia prebenitzea.
3. Tromboembolismoaren prebentzioa kirurgia baskularraren ondoren.
4. Angina pectoris ezegonkorra.

Hauek dira droga hauek hartzearen kontraindikazioak:

• AINEkiko intolerantzia, bereziki ASA,
• ultzera peptikoa fase akutuan edo anamnesian,
• digestio-hodietako hemorragia joera
• asma bronkiala,
• sudur mukosaren polipoza,
• hemofilia,
• dialisi hemorragikoa,
• hypoprothrombinemia,
• aneurisma aortiko estratifikatua.

Zein da merkeagoa?

Konparaziorako, taulan agertzen dira askapen mota desberdinetako drogen prezioak:

Etxeko tronbitalak plaka anti-plaketar agente merkeagoa da bere alemaniarra baino.

Posible al da tronboia kardiomagnilarekin ordezkatzea?

Droga hauek trukatzeko aukera dago tratamendu prebentiboko ikastaro batean zehar, ez baitute desberdintasunik osagai aktiboetan. Erabilerarako adierazpenak eta kontraindikazioak berdinak dira.

Krasko A. V. kardiologoa, Tatishchevo: "Azido azetilsalizilikoa duten prestakuntzak aldi berean ematearekin batera, haien hepatotoxikotasuna areagotzen da. Sendagai hauek mediku batek aginduta egon beharko lirateke, eta prebentzio ikastaroa medikuen gainbegiratzepean egin behar da (azterketak, OAK)."

Marinov M. Yu., Terapeuta, Verkhoyansk: "Botika horien eskuragarritasuna, alde batetik, ona da gaixoarentzat, baina, bestetik, auto-medikazioan akatsak izateko arriskua areagotzen du. Droga barizeak edo gaixotasun zerebrovaskularrak dituzten gaixoen egoera arintzeko ere erabiltzen da. "Kurtso profilaktikoa amaitzea pixkanaka eta medikuaren gainbegiratze bat gertatu beharko litzateke. Drogak arbuiatzea zorrotzago, tronboia areagotzeko arriskua dago."

Alina, 24 urte, Mosku: "Bi drogak azido azetilsalizilikoko tableta sinpleen ordezkoak dira. Tresna merkea da, baina deserosoa da odola meheratzeko. Mintzak urdaila modu eraginkorrean babesten du, bigarren mailako efektu nagusia ezabatuz."

Olga, 57 urte, Barnaul: "Profilaxisaren hasieran Cardiomagnyl aukeratu nuen. Baina ondoren Trombitalen ordez jarri nuen. Ez nuen alderik sentitzen. Ez nuen inolako bigarren mailako efekurik ikusi. Droga horien analogia asko daude farmazietan".

Zer desberdintasun dago Tombombital eta Kardiomagnilen artean

Tronbitalak estalitako piluletan sortzen dira eta horrek sabelean eragin negatiboen maila murrizten du. Cardiomagnyl pilatu gabeko piluletan eskuragarri dago. Beraz, azido azetilsalizilikoak erasan egiten du muko gastrointestinalean.

Kostuaren aldea txikia da. Trombital (30 pilulak) pakete batek 115 errublo balio ditu, Cardiomagnyl - 140 errublo.

Sendagaien konposizioa eta dosia berdinak dira, beraz, antzeko zantzuak eta kontraindikazioak dituzte. Trombitala hobeagoa da gaixotasun kardiobaskularren tratamenduan pilulak estaltzeko filmagatik.

Tronbitalari eta kardiomagnilari buruzko medikuen iritziak

Dmitry, zirujau baskularra, Mosku

Tronbitalak patologia baskularra duten gaixoei etengabe preskribatzen zaizkie. Dosia - 75 mg egunero bazkaldu ondoren bazkaltzeko. Droga bikain eta merke. Sendagai egokia kirurgia baskularrean. Gaixo guztiak pozik daude drogen prezioarekin eta kalitatearekin.

Vladimir, kardiologoa, San Petersburgo

Cardiomagnyl-ek 75 mg-ko dosia du, hau da, miokardioko infartua eta kolpea izateko arriskua murrizteko eraginkorra den gutxieneko dosia da. Zenbat eta gutxiago izan ASAren edukia botikan, orduan eta txikiagoa izan daiteke hemorragia. Beraz, 75 mg hobea da alde horretatik 100 mg baino. Kasu honetan, Cardiomagnyl-ek pronostikoa hobetu dezake gaixoetan.

Igor, flebologoa, Vladivostok

Sendagaiaren kostu txikia, eraginkortasun handia gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko eta horien konplikazioekin, ondorio negatiboen portzentajea egunean zehar dosi bakarra. Cardiomagnyl ezinbesteko sendagaia da kirurgia baskularrean, patologia baskularra duten 50+ paziente guztiei agindutakoa, kolpeak, bihotzekoak eta tronbosia ekiditeko.

Cardiomagnyl pilatu gabeko piluletan eskuragarri dago. Beraz, azido azetilsalizilikoak erasan egiten du muko gastrointestinalean.

Gaixoen berrikuspenak

Marta, 34 urte, Yaroslavl

Trombital Forte hartu zuen (substantzia aktiboen gehieneko dosiarekin). Eragin negatiboak agertu ziren: loaren asaldura, buruko mina, zorabioak, goragalea. Trombitalera aldatu nintzen osagai nagusien dosi minimoarekin. Tratamendu ikastaro bat egin zuen, konplikaziorik gabe.

Alena, 36 urte, Nizhny Novgorod

Cardiomagnyl edaten dut 3 urte baino gehiago daramatzat. Ez zen bigarren mailako efektuak eragin. Botilak 3 hilabete irauten du. Egunean 1 pilula edaten dut, 100 pilulatako pakete bat erosten dut, 75 mgko dosiarekin. Etengabe mozkortu behar da, hemodialysian nagoelako, fistula bat dago. Edan ez baduzu, odol zurrumurruak sor daitezke. Orduan ezinezkoa izango da hemodialisi prozedura egitea. Kateterra jartzen baduzu bakarrik, baina blokeatu ere egin daiteke. Beraz, etengabe edaten dut, laguntzen du, droga ona.

Victoria, 32 urte, Volgograd

Droga haurdunaldian hartu zuten, plazenta odolarekin gaizki hornituta zegoelako eta jaiotza goiztiarra hasi zitekeela, 75 mg-ko preskribatutako dosian egunean 2 hilabetean afaldu ondoren. Garai horretan ez zen arazorik izan urdailetik, sudur-hazteak maizago bihurtu ziren. Baina ultrasoinuetan hobekuntzak ikus zitezkeenez, orduan sudurraren oinazeak jasan daitezke umearen mesedetan.

Trombitalen eta kardiomagnilen ezaugarria

Cardiomagnyl osagai aktiboa azido azetilsalizilikoa da. Odolean sartuz, tromboxanoaren produkzioa blokeatzen du (plaketek entzima honen eraginpean itsasten dira, tronboia sortzen dute).

Osaeran osagai gehigarri bat magnesio hidroxidoa da. Antakidoa da (urdaileko azidotasuna jaisten duen substantzia).

Azido azetilsalizilikoa magnesio hidroxidoarekin konbinatuz, ez du bere propietate kaltegarriak erakusten eta ez du mukosa kaltetzen. Abantaila garrantzitsua da osagaien elkarrekintza eza, ondorioz odolean askatasun osoz sartzen dira.

Trombitalen osaerak osagai berak biltzen ditu. Kontsumoaren eraginak astebetez iraungo du administraziotik. ! Garrantzitsua Substantzia aktiboek miokardioko infartuak izateko arriskua murrizten dute. Trazaduraren prebentzioan eraginkortasuna ematen dute. Dosi altuan, efektu antiinflamatorioak eta analgesikoak dituzte.

Alderaketa: antzekotasunak eta desberdintasunak

Aipatutako drogek ekintza-espektro zabala dute. Erabilerarako adierazpenak ondokoak dira:

1. Tronbosi prebenitzea eta tratatzea.
2. Tromboembolismoaren terapia kirurgia baskularraren ondoren.
3. Angina ezegonkorraren presentzia.

Gogoratu behar! Erremedioetako bat pazientearentzat egokia ez bada, ez da komenigarria analogia batekin ordezkatzea. Bestela, hipersentsibilitatea garatuko da.

Erabileraren kontraindikazioak honako hauek dira:

1. Odoljarioa eta coagulazio baxua.
2. Asmaren historia.
3. Giltzurruneko porrot larria.

Kontuz! Debekatuta dago 18 urtetik beherako pazienteei horrelako sendagaiak erabiltzea. Haurdunaldiaren lehen eta hirugarren hiruhilekoan erabilera alde batera uztea merezi du, gero etorkizuneko fetuaren organoen eraketa gertatzen baita (saltsateek prozesua oztopatzen dute).
Emakume edoskitzaileak pilula hauek denbora gutxian erabil ditzakezu, gazia esnetan sartzen delako.

Taulan agertzen dira desberdintasunak:

Medikuak gomendatutako dosia ikusi behar da gaindosi bat saihesteko, eta, halaber, oka egitea, tinkoa. Sintoma hauek agertzen direnean, urdaila garbitu behar duzu.

Zer da hobea Cardiomagnyl edo Trombital

Produktua aukeratzerakoan, erabili aurretik artezteko beharra hartu behar da kontuan. Horrelako beharra badago, hobe da Cardiomagnil aukeratzea, arriskuak dituelako.

Bi sendagai azukrerik gabekoak dira. Beraz, diabetesa duten gaixoek kontsumitu ditzakete. ! Garrantzitsua Bere osagaian sartutako osagaiek Heparina eta Digoxinaren ekintza hobetzen dute. Ez da gomendagarria sendagaiak antikoagulanteekin konbinatzea. Bestela, hemorragia garatu daiteke.

Erabiltzaileen eta sendagileen iritziaren eraginkortasuna egiaztatu.

Angina pectorisetik, medikuak Cardiomagnil-i gomendatu zion. Pozik nengoen gaixotasunaren sintomak azkar ez ezik, azukrea ere ez duelako (diabetesa daukat historia).

Zein da segurtasun agente baten eta ikertzaile baten arteko aldea: zer da lana, desberdintasunak. Ikusi informazioa hemen.

Tronbosia dela eta, medikuak agindu zion tronbitalari. Bere abantaila nagusiak gaixotasun kardiobaskularrak tratatzeko eta prebenitzeko prezio eta eraginkortasuna dira.

Gaixotasun kardiobaskularrak tratatzeko, Trombital edo Cardiomagnil preskribatzen ditut gaixoei. Erabilera kontraindikazioen presentzia prezio eta eraginkortasun merke batekin konpentsatzen da.

Ikusi "Cardiomagnyl" prestaketaren bideoa:

Trombital eta Cardiomagnyl arteko aldea

Trombital edo Cardiomagnyl prestaketak aukeratzerakoan, lehenik eta behin ezagutu behar dituzu beren ezaugarriak, ezaugarri orokorrak eta desberdintasunak. Kasu horretan, botikak aukeratzeko arreta medikuak egin beharko du.

Trombital edo Cardiomagnyl prestaketak aukeratzerakoan, beharrezkoa da haien ezaugarriak, ezaugarriak eta desberdintasunak ezagutzea.

Zein da Trombital eta Kardiomagnilen desberdintasuna eta antzekotasuna?

Sendagaiek konposizio eta dosi berdina dute, beraz, bigarren mailako efektu berberak eragiten dituzte. Drogaren erabilerari buruzko adierazpenak eta murrizketak ere berdinak dira.

Droga Trombital tableta formatuan dago eskuragarri. Kasu honetan, pilulak babes maskorrez estalita daude. Horregatik, tratamendu gastrointestinaleko organoen muki-mintzetan eragin negatiboa izateko arriskua murrizten da.

Tablet kardiomagniloek ez dute film estaldurarik; horregatik, azido azetilsalizilikoak, horien erabileraren atzean, eragin larriagoa du digestio-sisteman.

Medikuen iritzia

Igor (flebologoa), 38 urte, Syktyvkar

Droga hauek odola modu eraginkorrean mehezten dute eta patologia kardiobaskular asko garatzea ekiditen dute. Gehienetan tronbitalak errezetatzen ditut, pilula hauek estaldura berezi batez estalita daudelako eta horrek tratamendua seguruagoa egiten du. Cardiomagnyl merkeagoa da. Hala ere, ez nuke aholkatuko nire osasunean aurreztea. Gainera, prezioen aldea txikia da.

Dmitry (zirujaua), 40 urte, Vladimir

Bi sendagaiek eraginkortasun maila altua dute. Desberdintasun bakarra dute - zelulen mintza Trombital drogen presentzia. Cardiomagnyl-ek ez du, beraz, arreta bereziarekin eta medikuaren zaintzapean hartu behar da. Erremedio hauek diabetikoek eta adineko gaixoek ondo jasaten dituzte. Kontrako erreakzioak ez dira agertzen medikuen argibideak eta argibideen eskakizunak jarraitzen badituzu.

Erabilerarako adierazpenak eta kontraindikazioak

Sendagai honen tratamenduaren xedea sistema kardiobaskularreko organoen funtzionamendua hobetzea da, odol biderkadurarik sortzea ekiditeko.

Sendagaia prebentziorako aginduta dago, arrisku-taldeko gaixoetan (obesitatea, diabetesa), hipertentsio arteriala, baita adin-taldeetan eta erretzaileengan ere) izan daitezkeen ondorioak ekiditeko.

Droga tronbosia egiteko agindua dago

Terapia nagusiaz gain, kirurgia ondoren preskriba daiteke botika (arteria koronarioko saihesbidea txertatzea barne). Tratamendua garaiz helburu terapeutikoekin erabiltzeak tronboaren balizko gertaerak gutxitzea eragiten du.

Tronbital administrazioa pazienteentzat adierazita dago:

• angina ezegonkorrarekin
• eragiketaren ondoren tronbosia eratzea saihesteko,
• gaixotasun kardiako eta baskularren garapen primarioarekin,
• miokardioko infartua sortzea ekiditeko,
• ikastaro akutu baten bihotz gutxiegitasunaren atzean,
• ontzietan odol-koagorik eratzea ekiditeko.

Tresnak erabilerarako murrizketa batzuk ditu. Ez da gomendagarria pilulak erabiltzea hemorragia izateko joera duten pertsonei (tronbozitopenia atzeko planoan, K bitamina falta larria, dialisi hemorragikoa).

Debekatuta dago aspirina, antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako intolerantzia duten gaixoak hartzea, baita sendagaiaren edozein osagai ere. Tresna hau ez da pediatrian erabiltzen, ez da umeentzat egokia.

Gainera, tresna ezin da hartu horrelako baldintzetan:

• garuneko odol-galera
• odol-galera sabelean edo hesteetan,
• bihotz gutxiegitasuna 3 eta FC, forma kronikoan,
• giltzurrun hepatiko eta giltzurrun larria,
• asma bronkiala azido azetilsalizilikoaz ez hautemateaz gain,
• Ikastaro akutuaren sistema digestiboko organoetan etiologia ulceratiboaren gaixotasunak,
• emakumeak haurtxoan eta edoskitze prozesuan.

Erabilerarako argibideak

Harrera eguneroko ahozko metodoaren bidez egin behar da. Droga osoa irensteko zailtasunak badituzu, mastekatu edo arteztu dezakezu erabilera aurretik.

Drogaren dosia preskribatu eta deskribatu beharreko xedeari zor zaio beheko taulan:

! Garrantzitsua Terapia tronbitalak erabilera luzea suposatzen du, tratamenduaren iraupen kopurua eta iraupena mediku asistentziaren arabera zehaztu beharko lirateke.

Sendagaia erabili behar da, gomendio medikoak zorrotz errespetatuz.

Tronbitalak eta kardiomagniloak: zer desberdintasun dago

Substantzia osagarrien arabera, tronboko eta kardiomagnil erabiltzeko osagai aktiboen dosia, tronboak eta kardiomagniloak erabiltzeko adierazpenak eta kontraindikazioak. Trombitalen pilulek film mintza babesgarria dutenez, nahiago dute Cardiomagnyl-ekin konparatuz organo gaixotasunak gaixotasunen tratamenduan sistema kardiobaskularrean, digestio-sisteman erasokor gutxiago eragiten baitute.

Oporraldien prezioak eta baldintzak farmaziak

Tronbitalak ia edozein farmaziatan eros ditzakezu medikuaren errezetarik gabe. Drogaren kostua paketean dauden dosi eta pilulen kopuruagatik da, gutxi gorabehera 92-157 errublo.

Trombitalen eraginkortasuna bihotzeko arazoen tratamenduan eta prebentziorako erabiltzen da sendagai hau erabiltzen duten pertsonen berrikuspen positibo ugariek. Tresnak tronbosiaren arriskua murrizten laguntzen du, sistema kardiobaskularraren egoera funtzionala hobetzen du, eta arrisku arriskuan dauden pertsonei miokardioko infartuak garatzea ekiditen du.