Biguanidoen ekintza-mekanismoa

Urte askotan zehar arrakasta izan ez duten DIABETESekin borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero diabetea sendatzea zein erraza den.

Diabetes mellitus gizakiaren zibilizazioaren garapenarekin gero eta ohikoagoa da. Estatistiken arabera, biztanleria osoaren% 15 gaixotasun desatsegin eta biziarekin gaixotzen da, kopuru bera ez da ezagutzen diabetesa lehen zantzuak dutela edo dagoeneko bere biktima direla.

Hau oinarritzat hartuta, hirutik batek diagnostiko hau bere norabidean entzun dezake, beraz, oso garrantzitsua da aldian-aldian egiaztatzea gaixotasuna eragozteko edo, kasurik okerrenean, gaixotasunak bizitza osorako lagundu dezan.

Zer da Biguanides?

Biguanidoak gorputzeko zelulen intsulinarekiko erresistentzia murrizteko drogak bereziak dira, hesteetako hainbat azukre eta gantz xurgatzea murriztuz. Diabetesa tratatzeko modu ugarietako bat baino ez dira, hau da, odolean glukosa maila oso altua eta predisposizio genetikoa edo elikagai osasungarria ez den kultura batek eragindakoa.

Talde honetako substantzien zerrenda hauek dira:

1. Guanidina - modu aktiboan erabili zen Erdi Aroko Europan, baina aldi berean gibelean toxikoa zen. Orain ez dago erabiltzen,
2. Sintalin - gaixotasunaren forma arin bati aurre egiteko asmoa zegoen, baina toxikotasun handiak eta medikuntzan intsulina agertzeak erlazionatutako ikerketak eteten lagundu zuten, nahiz eta droga joan den mendeko 40. hamarkada arte erabili zen;
3. Buformin eta Fenformin - mendearen 50eko hamarkadan agertu ziren, 2 motako diabetesa tratatzeko ahozko sendagai eraginkorrak erabili behar zirelako, baina tratamendu gastrointestinala duten arazoak ere agerian utzi zituen bigarren mailako efektu gisa. Gainera, euren arriskua frogatu zen eta droga horien debekurik zorrotzena egin zen. Orain Metformin-en legez kanpoko ordezko bihur daitezke, kostu txikiagoak direla eta, baina hori justifikatu gabeko arriskua da.
4. Metformina (hautatutako taldetik onartzen den bakarra, azido laktikoa izateko arrisku txikia duelako). Halaber, droga Glucofage, Siofor bezala ezagutzen da. Osagai anitzeko pilulak daude. Ikerketen ondorioz (orain arte zizareen gainean soilik), etorkizunean Metmorfin "zahartzarorako pilula" bihur daitekeela frogatu da, laguntzaileen propietateengatik.

Jarduteko mekanismoa

Dakizuenez, gure gorputzak bi modutan azukrea lor dezake:

1. Kanpoan janariarekin.
2. Giboneogenesiaren bidez gibelean.

Hartara, azukre maila etengabeko maila egokian mantentzeko sistema bat dago. Goizeko lehen orduetan, azukrea odolean isurtzen da eta garunera eramaten da eta horrela bere funtzionamendu egonkorra elikatzen eta ziurtatzen da. Baina kopuru egokian gastatzen ez badugu, gehiegizkoa gorputzean gordeko da gantz moduan.

Hobe da janariarekin batera Metformin aldi berean hartzea; askoz ere hobeto odolean xurgatzen da digestio aktiboan urdail huts batean baino. Substantziak hepatokitoen gainean jokatzen du, ehunek intsulinarekiko sentikortasuna handituz eta hesteetako xurgapen bera motelduz.

Metmorfina hartzearen ondorio positiboak:

• gorputzeko gantz denden murrizketa egonkorra,
• gosea hobetzea
• azukrea arau onargarrietara jaistea,
• Hemoglobina glikatua% 1,5era murriztea,
• loaren ondoren ez da odol glukosian jaitsi eta batera dauden goseteak 2. taldeko pazienteetan eta pertsona osasuntsuetan;
• lipolisi aktibazioa,
• lipogenesiaren inhibizioa,
• kolesterol txikiagoa
• triglizerido txikiagoak
• dentsitate baxuko lipoproteinak
• Plakaren hemostasiaren jardueraren jaitsiera.

Bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektuak droga honek beste batzuetan baino maizago eragiten ditu eta hauek erabil ditzake:

• tratamendu gastrointestinalaren hantura edo, besterik gabe, akats bat,
• hesteetan serotonina (poztasunaren hormona) kontzentrazioa handituz eta horrek lana suspertzen du eta beherakoa maiz sortzen du;
• bitamina B12 hipovitaminosia,
• larruazala,
• azido laktikoaren agerpena,
• jaitsi da testosterona gizonezkoetan,
• anemia megaloblastikoaren agerpena (oso arraroa).

Jasotzen den Contraindications

Metformina honako hau da:

• alkohol edaria, odol azidotzeak azukrea gutxitu izanagatik eta oso arriskutsua delako;
• lan fisikoa gogorra 60 urtetik gorakoentzat,
• intsulina terapia behar duten baldintza akutuen presentzia,
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• giltzurrunetako gutxiegitasuna edo giltzurruneko beste arazo batzuk,
• gibeleko arazoak
• azido laktikoaren presentzia (odolean azido laktikoaren edukia gainditzen denean,
• gaixotasun hipoxikoen presentzia (anemia, arnas gutxiegitasuna, bihotz gutxiegitasun kronikoa),
• gernu-traktu akutuen infekzioak
• bronkopulmonary infekzioak,
• gorputzaren desnutrizioa eta nekeak.

Droga elkarreragina

Ekintza hauekin batera hobetzen da:

• intsulina,
• secretogenic,
• acarbose,
• MAO inhibitzaileak,
• cyclophosphamide,
• clofibrate,
• salicylates,
• ACE inhibitzaileak,
• Oxytetracycline.

Ekintza ahultzen da:

• GCS
• antisorgailu hormonalak
• tiroideen hormonak
• tiazido diuretikoak,
• Nikotinaren deribatuak
• epinephrine,
• glucagon,
• Fenotiazinaren deribatuak.

Biguanidesen talde osoaren artean, Metformin agente terapeutiko nahiko merke, unibertsal eta erabilgarriena da. Osasun gaixotasunen lehen zantzuak hautematen badira, beti kontsultatu medikua eta odol azterketa egin behar duzu. Preskribatutako dosietan botikaren erabilera arrazionalarekin, zure osasun orokorra eta bizia zainduz hobetu dezakezu, alferrikako kezkak jakin gabe.

Malysheva doktorearen bideoa, diabetearen hiru seinale goiztiarrei buruz:

Gogoratu beharrekoa da diabetesa ez dela esaldi bat, eta gaixotasunaren sorreratik egonez gero gutxiagotu daitekeela dieta eta medikuaren argibideak jarraituz.

Diabetes mellitus

Zoritxarrez, diabetesa bizitza osoan irauten duen gaixotasuna da. Tratamenduan zehar, pazienteak etengabe ikasi behar ditu teknika berriak eta bere bizimodua kontrolatu. Gaixotasuna pankreako hormona intsulinaren gabeziarekin gertatzen da (intsulina menpeko forma) edo bere ekintza (intsulina ez den menpeko mota) urratzearekin.

Bi patologia-moduak hipergluzemiarekin konbinatzen dira (odolean glukosa-kontzentrazioaren igoera). Aldi berean, hainbat organo eta sistemaren lanean metabolismoaren nahasteak eta aldaketak garatzen dira. Gaixotasuna 1. eta 2. motetan banatzeak ez du beharrezko sendagaiak hautatzeko erabiltzen den balio klinikoa, baita etiologikoa ere, gaixotasunaren aldaera horien zergatiak desberdinak baitira.

Diabetesaren tratamendua bizimoduaren eta dietaren, jarduera fisikoaren eta drogen terapiaren zuzenketan oinarritzen da, patologia motaren eta haren garapenaren mekanismoaren araberakoa. Artikuluak diabeteseko espezialistentzako sendagai eraginkorra fase honetan eta zein diren bere ezaugarriak azaltzen ditu.

Erabilitako drogak

Diabetes mellituserako sendagaiak (intsulina izan ezik) honako talde nagusietan daude banatuta:

• funtsak gorputzeko zelulak pankrearen hormonarekiko sentikortasuna hobetzera bideratutako diru-laguntzak dira;
• pankrea suspertzera zuzendutako drogak; horren ondorioz, intsulinaren sintesia hobetzen da.
• belaunaldi berriko sendagaiak. Hau da, jarduteko mekanismo desberdinak dituzten hainbat droga mota;
• diabetesa botikak azukre-fluxua odolean (Acarbose) isurtzen du.

Pankreako estimulatzaileak

Lehen ordezkari taldea diabeterako sulfa drogak dira. Botika horiek Langerhans-Sobolev uhartetxoen intsulina zelulen sekretuen lana suspertzera zuzenduta daude. Hormona aktibatutako substantzien sintesiaren hazkundea da emaitza.

Hitzorduen adierazpenak:

• 40 urtetik gorako adina, baldin eta lehen ez bada intsulina dosi garrantzitsurik erabili,
• gaixotasunaren batez besteko larritasuna, bertan elikaduraren zuzenketak ez baitu azukre-tasa altuak kentzen.

Drogak erabiltzearen kontraindikazioak:

• "gaixotasun gozoaren" forma arina
• ketoacidosi presentzia, koma diabetikoa edo egoera prekadatsua une honetan eta lehenago;
• Odolean glukosa-maila altuak izaten jarraitzen du dieta zuzentzean;
• hezur-muinaren, gernu sistemaren edo gibeleko patologia,
• haurdunaldia eta edoskitzea.

Sulfonylureas

Sulfa drogen azpitalde bat. Beren ekintzaren mekanismoa zelulen intsulina-sekretuak estimulatzea da, hormonaren eraginkortasuna areagotzea eta intsulina antigorputzekin lotzea gutxitzea. Sulfonilureoen deribatuek zelulek hormonarekiko sentikortasuna areagotu dezakete eta ehunetan intsulina hartzaileen kopurua handitu. Drogek azukrea gibetik askatzea eta egoera ketoakidotikoa garatzea gelditzen dute.

! Garrantzitsua Talde honetako sendagaiek glukagona eta somatostatinaren ekintza inhibitzeko gai dira, intsulinaren antagonistak direnak.

Drogak (Glibenclamida, Tolbutamida, Diabeton, Euglikon, Tolinase) 2 motako diabetesa gaixoaren pisu normalarekin edo handiagoarekin tratatzeko agindua dago, dieta-terapia gai ez bada glicemia maila altuarekin eta 12-15 urte baino gehiagoko gaixotasunarekin.

Meglitinides

Azukrea gutxitzen duten sendagaiak dira, eta horien eragina intsulina ekoizpenaren estimulazioarekin lotzen da. Drogaren eraginkortasuna glikemia mailaren araberakoa da. Diabetesa odol azukrearen adierazle zenbat eta handiagoa izan, orduan eta aktiboagoak dira drogak. Ordezkari berriak - Novonorm, Starlix. Errekurtsoek eragin laburra dute, sarrerak otorduak baino 5 minutu lehenago gertatu beharko lirateke.

• Starlix tableta prestaketa da, substantzia aktiboa nateglinida da. II motako diabetikoentzako aginduta dago, dieta terapia eraginkorraren eta ahalegin fisiko egokiaren aurrean. Starlix ez da gomendagarria intsulinaren menpeko gaixotasunarentzat, egoera ketoakidotikoa garatzeko, gestazio eta edoskitze garaian, 18 urtetik beherako haurrei.
• Novonorm 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen den ahozko medikazioa da. Biguanidoekin konbinatu daiteke monoterapiaren porrota gertatuz gero. Aurkezpenak Starlix-en antzekoak. Kontuz ibili behar da gibeleko patologiarekin, giltzurrun-gutxiegitasunarekin, alkoholarekin eta gorputzaren egoera larriarekin.

Prestaketak-sensitayzery

Hauek dira zelulek substantzia intsulinan intsulina eragiten duten zelulekiko sentikortasuna hobetzea. Bi droga talde biltzen ditu: biguanidoak eta tiazolidinatuak.

Ahozko antidiabetikoen klaseetako bat. Taldeko ordezkariek ez dute intsulina-kantitatean eragiten eta ezin dute absentzia edo gabezia kritikoan jokatu.

Metformina tablet onena da. Erabilitakoan, gorputzaren pisua gutxitzen da pazienteetan, eta kontrako emaitza posible da intsulina analogikoekin eta sulfonilurea deribatuekin terapiarekin. Metforminak lipidoen metabolismoa kontrolatu dezake, odolean dagoen koipe kopurua murriztuz.

Erabilera luzearekin, ahoan metalezko zaporea duen presentzia nabaritzen da, goragalea eta gorabeherak, beherakoa, hantura. Zenbait kasutan, azido laktikoa garatzen da. Odolean azido laktikoa pilatzearekin batera, egoera kritikoa eta berehalako arreta medikoa behar duten baldintza da.

Siofor biguanideen beste ordezkari ezaguna da. Sioforrek azukrea odolean xurgatzea motelduz jokatzen du, ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea hobetuz eta gibeleko glukosa sortzea inhibituz. Gainera, drogak lipidoak murrizteko efektua du eta odol koagulazio sisteman eragin positiboa du. 2. motako gaixotasunarentzat dago obesitatearekin konbinatuta.

Tiazolidinediona

Drogak eragin hipogluzemikoa lortzeko erabiltzen dira intsulinarekiko erresistentzia gutxiagotzeagatik. Hauek dira azken tresnak. Farmazia modernoak hainbat aukera eskain ditzake: Aktos, Avandia.

Drogek intsulinarekiko sentsibilitatea eragiten dute lipido eta giharretako ehunetan, baita gibelean ere; izan ere, azukrearen erabilera areagotzen da eta sintesia moteldu egiten da. Sendagaiak hartzeak% 1,5 murriztu dezake hemoglobina glukatua.

Tiazolidinazioak obesitatea ez duten gaixoei preskribatzen zaizkie, izan ere, erabilera luzatuak gorputzaren pisua handitu dezake gorputzean fluidoen atxikipenarekin.

Alpha Glucosidase inhibitzaileak

Talde honetako ordezkariek hesteetako sakaridoak odolean xurgatzea eta gorputzetik kanporatzea erregulatzen dute. Droga zerrenda:

• Glucobai (Acarbose) ahozko sendagaia da, kalte mekanikoen kasuan, gaixotasun infekziosoen kasuan, esku-hartze kirurgikoetan kontu handiz erabili behar dena. Ez da preskribatzen haurdunaldian eta edoskitze garaian, paziente txikietan, urdaileko eta hesteetako gaixotasun kronikoak dituztenak, giltzurrunetako gutxiegitasun larria.
• Miglitola - biguanidoen eta sulfonilureoen eraginkortasuna hobetzen du. Ez da komenigarria hesteetako xurgatzaileekin, antacidoekin, prestaketa entzimatikoekin konbinatzea. Erabili botika laxagarriak arretaz.

Drogak otorduekin hartu behar dira. Ekintza efektu hipogluzemian oinarrituta dago, baina alfa-glukosidasaren inhibitzaileek ez dute guruineko intsulina-zelulen sekretuen egoera funtzionalean eragiten. "Gaixotasun gozoaren" terapia konplexuaren zati gisa esleitua.

Azken konbinazioko sendagaiak, intsulinaren sintesiaren gaineko efektua du, indize glikemikoen arabera. Substantzia aktiboek pankreako zelulek glukoogenesiaren eta hormonen ekoizpen prozesuak abiarazten dituzte. Inkretinak monoterapia eta politeroterapia gisa erabil daitezke. Puntu positiboa glukosa pixkanaka gutxitzea da.

• Onglisa substantzia aktiboa sansagliptin da. Droga Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide-rekin konbinatu daiteke. Onglisa eta intsulina analogoen aldibereko tratamendua ez da aztertu.
• Januvia sansagliptin-en oinarritutako tableta da. Zenbaki glukemiko altu azkarrak arintzen ditu urdail huts batean, ez du gaixoaren pisuan eragiten.
• Vipidia: hau da, beste hipogluzemiko eragileekin eta intsulina analogikoekin konbinatzen da.

Forsiga ingelesez egindako droga moderno bat da. Zientzialariek bere jarduna pentsatu zuten, produktuak gorputzaren azukrea isurtzea estimulatzen zuen glukosaren giltzurruneko atalasea handituz. Droga azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin eta intsulinarekin batera erabil daiteke.

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Alternatiba antidiabetikoak

Txinako zientzialariek agente hipogluzemikoa garatu dute, Xiaoke pilulak.Saiakuntza klinikoek frogatu dute botikak glukosa murrizteko gaitasuna, gaixoaren gorputzaren egoera orokorra normalizatzea, giltzurruneko funtzioa berreskuratzea eta gaixotasunaren sintomak ezabatzea.

Xiaokeek kolesterolaren maila odolean normalizatzen du, gorputzetik "gehiegizkoa" kenduz, gihar tonua areagotzen du, odol hornidura hobetzen du pankreasari, odol hodiak indartzen ditu. Drogak substantzia toxikoak eta toxinak kentzen ditu gorputzetik.

Beste erremedio alternatibo bat Diabenot da. Bere osagai aktiboak belar osagaiak dira. Diabenot zientzialari alemaniarrek garatu zuten, duela gutxi Errusiako farmazia merkatuan bakarrik agertu zen. Tresnak giza gorputzean eragin hauek ditu:

• intsulina zelulen sekretuen estimulazioa
• odola eta linfen garbiketa,
• glikemia gutxitzea,
• defentsak estimulatzea
• konplikazioen prebentzioa.

Dieta osagarriak

Diabetearen hasierako faseetan azukrea egokitu daiteke terapia dietetikoarekin eta dieta osagarriak erabiliz.

• Intsulina - droga batek prozesu metabolikoak estimulatzen ditu, pankrea aktibatzen du eta odolean azukrearen xurgapena murrizten du.
• Tuoti - propietate hipogluzemikoa du, prozesu metabolikoak normalizatzen ditu.
• Glucberry - gorputzaren pisua murrizten duen droga. Azpiko gaixotasunaren konplikazioak garatzea saihesten da.
• Dialek biologikoki aktibo duen osagarri hautsa da, eta horrek prozesu metabolikoak estimulatzen dituzten oligoelementuak ditu.

1. motako gaixotasunaren tratamendua

Patologiaren 1. mota intsulina menpeko diabetesa da. Halako gaixoentzako beharrezkoak diren sendagaiak bi talde nagusitan daude banatuta: intsulina eta erlazionatutako arazoak desagerrarazten dituzten sendagaiak.

Intsulinaren injekzioaren eragina nola garatzen den eta horren iraupena zein den kontuan hartuta, ekintza motzekoak, iraupen ertainekoak eta luzaroko sendagaiak bereizten dira. Intsulinaren analogien konbinazioa eta administrazio-egutegia endokrinologoak banan-banan sinatzen ditu. Medikuak glikemia, gaixoaren gorputzeko pisua, konplikazioen presentzia eta konpentsazio mailaren araberako tratamendua aukeratzen ditu. Intsulina xeringoarekin edo ponpa batekin injektatzen da.

Sendagai gehigarriak:

• ACE inhibitzaileak - odol presioa murrizteko, beste droga batzuek gorputzean dituzten eragin toxikoak murrizteko;
• kardio eta vasotonika - normalizatu bihotzaren eta odol hodien lana,
• digestio-hodiaren egoera funtzionala onartzen duten funtsak (entzimak, pro- eta prebiotikoak),
• antidepresiboak, antisorbadoreak, tokiko anestesikoak - analgesiara zuzenduta daude nerbio sistemako zati periferikoetan kalteak egitean;
• estatinak eta fibratuak - kolesterol "txarraren" adierazleak murrizten dituzten taldeak; beraz, ontzien aldaketa aterosklerotikoekin borrokatzen dute;
• antikoagulanteak - odol-koaguluak sortzea ekiditen dute.

Droga bigunak

Zoritxarrez, botikarik gabe, diabetikoen% 95ak baino gehiagok ezin du gaixotasunik jaso. Eskaintzen diren sendagai gehienak sendagai garestiak dira. Garrantzitsua da gogoratzea diabetesa tratatzeko lehentasunezko sendagaien zerrenda dagoela. Horrek hainbat intsulina mota barne hartzen ditu, biguanidoen ordezkariak, alfa-glukosidasaren inhibitzaileak, sulfonilureoak.

Alkohol etilikoa, intsulina administratzeko xiringak gehitu daitezke zerrenda honetan. Endokrinologoak igorritako agiriaren arabera, lehentasunezko sendagaiak jasotzen dituzte estatuko farmazietan. Normalean berehala eman botika hilabete bat nahikoa zen drogak horrelako kantitatea.

Garrantzitsua da gogoratzea diabetesa ez dela "mahuka bidez" tratatu daitekeen gaixotasuna. Patologia zoragarria hau giltzurrunak, nerbio-sistema eta ontzien nahasteak azkar konplikatu daiteke. Horregatik, mediku asistentzialaren aholkuak betetzea eta laguntza puntuala bilatzea da emaitza onak lortzeko gakoa.