Pankreako harriak

Pankrea funtsezko organoa da, organismo osoaren funtzionamendua egoera normalaren araberakoa da. Bere jardueraren norabide nagusia elikagaien produktuak hausten eta haien asimilazio osoa laguntzen duten entzimak garatzea da.

Pankreako hanturazko prozesua edo pankreako zukuaren irteera narriadura dela eta, harriak guruinaren parenchiman edo haren hodietan eratzen dira.

Pankreako harriak - gaixotasun nahiko arraroa da, baina oso arriskutsua eta konplikazio larriak ekar ditzake. Medikuntzan, "pankreolitisia" bezala ezagutzen da.

Gaixotasunen inguruko informazioa

Egoera patologikoak, harriak eratuz Wirsung hodian (guruineko nagusia), sentsazio mingarriak biziak sortzen ditu, lumbar eskualdeari.

Entzimak urdailetik ateratzen diren hodi nagusia egoera normalean egonkorra eta leuna da. Pankrearen hantura etengabearen ondorioz, orbainak lagunduta, bere forma aldatu egiten da, estutzea agertzen da.

Horrek pankreako zukua eta, ondorioz, harrien eraketa erabateko ezabatzea eragiten du. Haien eraketa-prozesua kaltzioaren gatz karboniko edo fosfatoen deposizioarekin lotzen da. Ez da baztertzen haiengan aluminioaren eta magnesioaren konposatuak.

Arriskua guruineko hodietan zuzenean eratzen duten kalkuluek eta behazunetan eratzen dutenek adierazten dute. Hodietako hodietatik, harriak Wirsung hodiarekin hodi arrunt batera erortzen dira eta blokeatzeko gai dira. Horren ondorioz, pankreako zukua aktibatzen hasten da guruinean bertan, hantura eragiten du eta bere ehunak suntsitzen laguntzen du.

Hodietan kalkuluak eratzeaz gain, gaixotasunaren beste forma bat dago - haien kokapen difusa zuzenean pankreako parenkian. Ez da baztertzen harriaren eraketa garatzea, bai hodian eta guruinean kokatuta.

Harrien eraketa etapak

Pankreako gaixotasunak dituzten gaixo askok harriak dauden ala ez eta nola eratzen diren interesa dute. Kontuan izan behar da eraketa solidoak eratzeko prozesua nahiko luzea dela.

Ohikoa da hiru fase bereiztea:

1. Lehenengo etapa, pankreako entzimak geldiarazteak eraginda, loditu eta kontzentratzen dira. Forma honetako hodietan behin, proteina substantzia ukaezin baten egoera eskuratzen dute. Horrek Wirsung hodiaren hedapena probokatzen du.
2. Bigarren fasea dagoeneko aldatu den pankreako zukuan gordetako kaltzio gatzak ezaugarritzen da. Horrek are gehiago loditzen laguntzen du.
3. Azken fasean, hanturazko prozesuaren eta infekzioaren atxikimendua dela eta, harriak eratzeko azken fasea gertatzen da, eta horrek pankreolitia sortzen du.

Emaitzen diren harriak tamaina desberdinetakoak dira. Horren arabera, hainbat metodoren bidez haiek kentzeko aukerari buruzko erabakia hartzen da.

Arazo posibleak eta erlazionatutako faktoreak

Ez da erabat ulertzen gorputzean harriak eratzeko kausa zehatza. Ezinezkoa da batzuek prozesu hau zergatik aktibatzen duten galdetzea, beste batzuek saihestu egiten duten bitartean.

Kontuan izan behar da pankreatitisaren probabilitatea areagotzen duten zenbait baldintza aurrekari daudela. Horien artean daude:

• hanturazko prozesuak digestio-hodian, behazun, gibel (duodenitis, kolelitiasis, kolekistitisa),
• 1 motako eta 2 motako diabetesa
• sabeleko barrunbean (tumorea) neoplasiak, entzimak irteera puntuala egiteko ezintasuna eragiten duena,
• nahaste metabolikoak eragindako kaltzio eta fosforoaren erlazioaren desoreka.
• hormona nahasteak,
• transferitu guruinaren entzimaren propietateak alda ditzaketen gaixotasun infekziosoak,
• predisposizio genetikoa.

Pankreak Pankreako Arrisku Arriskutsuak.

Faktore garrantzitsuak hauek dira:

• adinari loturiko ezaugarriak, 50 urtetik gorako pertsonek gaixotasuna jasaten dute gehien;
• Gehiegizko pisua
• jarduera fisiko onargarririk eza

Pankrearen egoeran eragin negatiboa antisorgailuak eta kolesterola jaisten duten botiken erabilera luzea da. Dieta zorrotza ere prozesu patologikoa eragiteko gai da, eta bere pisua azkar galtzen saiatzen dira.

Manifestazio klinikoak

Pankreako harriaren eraketa hasierako faseko sintomak ez dira pankreatitis kronikoaren ezaugarriak. Seinale adierazgarrienak hauek dira:

• mina, mina luzea edo luzerakoa, zenbait kasutan, kolikoekin batera;
• Zulo azpian zurrupatzen diren sentsazio deserosoak, batez ere, jan ondoren, sabelean arintasun sentsazioa,
• mina ere ikusten da lumbar eskualdean eta sorbalda palen azpian,
• bloating, flatulence,
• beherakoa,
• azalaren zuritasuna
• gehiegizko izerdia.

Kontuan izan behar da mina adierazteko intentsitatea aldatu egiten dela. Ondorengo eraso bakoitza mina handituz doa.

Ondorio sintomatikoak

Wirsung hodiaren blokeoak eragindako eraso luzeek pankrearen infekzioa eta infekzioa eragin dezakete.

Bolumena handitzeko prozesuan, harriek pankreako zukuaren irteera blokeatzen dute, eta horrek minaren intentsitatea, guruinaren disfuntzioa eta digestio-prozesua etetea eragiten du. Guruinaren "isatsa" kaltetuz gero, odol azukrea gehitzea posiblea da.

Gainera, era horretako formazioek organoaren ontzietan lesioak eragin ditzakete eta hemorragia eragin dezakete, eta asaldura bat sortzen dute guruineko ehunetan.

Metodo diagnostikoak

Pankreolitosiaren sintomak nekez bereizten dira traktu gastrointestinalaren eta sabeleko beste organoen gaixotasunak bereizteko. Hori dela eta, gaixoaren ikusizko ikuskapenaz gain, bere kexak aztertzeaz gain, jarduera hauek derrigorrezkoak dira:

• X izpiak, kalcinitaren presentzia detektatzeko aukera ematen duena, horien kopurua, tamaina eta lokalizazioa zehaztuz;
• Ultrasoinuak zunda eta sentsore bat erabiliz,
• CT eta MRI, guruinaren beraren egoera ebaluatzen laguntzen dutenak.

Odola eta gernua probak, gantz inklusioak egiteko eta kaltzio gatz formako kalkuluak ere derrigorrezkoak dira.

Tratamendu aukerak

Pankreatolititisaren aurkako hanturazko tratamendu kontserbadorea gaixoaren hasieran eta harri txikiak hautematen direnean baino ez da posible.

Terapian erabilitako metodoetako bat botika Henodiol eta Ursdiolekin erabiltzea da. Botika hauek tableta moduan daude eskuragarri.

Bilaka lodi likidoa egiteko eta harrien gaineko eragina minimizatzeko gai dira. Beren laguntzarekin, tamaina txikiko eta kolesterol motako harriak soilik desegin eta kentzea posible da, eta horrek metodo horren erabilera nahiko arraroa azaltzen du.

Mina eta hanturazko prozesuak esteroide ez diren drogekin (AINEak) ezabatzen dira. Gomendagarria entzima ordezkatzeko terapia, bitamina-konplexuen eta glukosaren nahitaezko sarrerak.

Kolangiopancreatografia endroskopikoa erabiliz kirurgiarik gabeko tratamendua eraginkorragoa da. Kameraz hornitutako zunda zuzenean pankrearen hodi edo parenchyma sartuz egiten da. Prozedura horretan harriak hauteman eta kentzea posible da.

Orain dela gutxi arte esku-hartze kirurgikoak harrien gaixo bat kentzea ahalbidetzen bazuen ere, orain urruneko shock-uhinen litotripsia ondo erabiltzen da horiek birrintzeko. Metodoak formazio handiak hauts-egoerara artezteko aukera ematen du; horren aztarna hodietatik kentzen dira pankreako zuku batekin.

Zenbait kasutan, aipatutako ERCP prozedura erabiliz erauzketa prozedura osagarria behar da.

Prozedura leunak erabiltzea ezinezkoa bada, ebakuntza kirurgikoa egiten da harriek kaltetutako guruinaren zatia kentzeko. Pankreako entzimenen irteera normalizatzea ahalbidetzen duen irtenbide bat sor dezakezu.

Kirurgiarako adierazpenak

Tratamenduaren taktika kalkuluen lokalizazioaren eta magnitudearen araberakoa da, gaixoaren egoera orokorra eta gaixotasun konbinatuak, eta horiek ere berehala ezabatzea eskatzen dute. Hau da:

• eraso maizagoak
• hanturazko prozesua organoaren porrotaren progresioarekin batera;
• gaixoaren nekeak
• erasoa gelditzeko ezintasuna.

Eragiketaren ondorio negatibo nagusia infekzioa egiteko aukera eta berreskuratzeko epe luzea da. Nahitaezkoa da antibiotikoen, analgesien eta entzimenen izendapena.

Kirurgiaren ondoren, baita tratamendu kontserbadorearekin ere:

• gaixoari tratamendu leuna,
• terapia sintomatikoak eta ordezkoak erabiltzea,
• dieta terapeutiko bat atxikitzea.

Tratamendu kontserbadorearen beharrezko arloen artean, hanturazko prozesua berriro hasteko aukera baztertzea da, baita harria eratzea eragiten duten gaixotasunak ezabatzea ere.

Medikuntza tradizionala lagundu

Uste gabeko konplikazioez beteta dago pancreolithiasis tratamendua erremedio herrikoiekin. Etxeko drogek kalkulu handi baten aurrerapena eragiten badute, hodia erabat blokeatu dezake.

Kasu honetan, premiazko laguntza medikoa beharko da, aurreikusi gabeko eragiketa batean amaituta.

Pankreako harriak errezetak:

1. Txikoria erroko dekorazioa. Landare baten erroa txikitu, bota edalontzi bat ur irakinetan eta egosi 10 minutuz su oso baxuan. Iragazi, hoztu. Egunean zehar edan baratze txikietan.
2. Modu berean, barberry azala dekorazio bat prestatzen da (10 g lehengai 250 ml ur bakoitzeko).
3. San Joan olatuak, kamamila, lihoa, baso moreak eta menta (osagai bakoitzeko koilarakada bat) bilduma bat bota irakiten ur irakinetan (300 ml). Iraun ordu erdi, tentsioa. Hartu 50 ml afaldu aurretik.

Etxeko errezeta guztiek efektu laguntzailea baino ezin dute izan eta gastroenterologoak agindutako tratamendu nagusiaz gain erabili behar dira. Hauen erabilera sendagilearekin adostu beharko litzateke.

Dieta terapeutikoa

Dieta jarraitu behar den espezialista baten gomendioak betetzea derrigorrezkoa da. Dieta orekatu batek eragin terapeutikoa hobetuko du. Honako hau aurreikusten da:

• zatiki bazkaria
• uraren erregimena betetzea
• janari lurruna edo egosia erabiltzea,
• plater gantz, frijitu eta pikanten salbuespena
• Marinelen uko egitea, erretutako haragiak, kontserbak.

Lehentasunez hartu behar dira esnekiak, oloa eta buckwheat porridge, hegaztien haragia.

Pankreolitia gaixotasun nahiko larria da, arriskutsua da abiaraztea. Aurretik hasitako tratamendua iragarpen positiboen berme bihurtzen da.

Prozesu errepikatuen aukera baztertzeko, beharrezkoa da bertaratutako medikuaren gomendioak betetzea elikadura egokia eta prebentzio azterketa erregularrarekin.

Patologiaren garapenaren arrazoiak

Pankreako harriak eratzeko prozesua konplexua da. Abian jartzeko, eragiteko hainbat faktoreren konbinazioa behar duzu. Harri eratzeko mekanismoa pankreako sekrezioaren geldialdian oinarritzen da, metatu ahala loditzen dena. Sekretuaren konposizio kimikoa aldatzen da, prezipitatu bat agertzen da kaltzio-gatzekin. Ondoren proteina masa eratzen da eta haren kaltzinazio prozesua pixkanaka garatzen ari da. Emaitzen diren harriek hodi eta parinemaren gaineko presioa eragin zuten, aldaketa nekrosikoak eraginez.

Pankreolititiaren zergatiak ez dira guztiz ulertzen. Baina patologia baten probabilitatea areagotzen duten faktoreen konbinazioa dago:

• digestio-hodietako gaixotasun hanturagarriak (pankreatitisa, duodenitisa, kolestitisa),
• pankreako hodiak estutu, kiste edo tumore baten presentzia dela eta,
• adinaren faktorea - 40 urtetik gorako pertsonek pancreatitisarekiko sentikorragoa dute;
• prozesu metabolikoetan porrota (kaltzioaren xurgapena, fosforoa),
• gaixotasun infekzioso sistemikoak (sifilis),
• ariketa falta
• obesitatea
• bizimodu egokia - erretzea, maiz edatea, janari irregular desorekatua,
• hormona-nahasteak.

Irudi klinikoa

Sintomen larritasuna harriak garatzeko eta lokalizatzeko fasearen araberakoa da - guruineko hodi edo geruza parinematikoan egon daitezke. Kasu guztietan, harriaren eraketaren seinale nagusia mina da. Pankreolititisa duten mina hainbat minututik ordu batzuetara iraun dezake. Minaren izaeraren arabera, erredurak, kolika moduan, urdaila estaltzen dute eta bizkarra txikiagotzen zaie, eskapula ematen zaie. Desamortizazioak egunero egin daitezke edo oso gutxitan gertatzen dira, hilean behin edo urte batean.

Harri eratzeko beste sintoma batzuk:

• mina handitu otorduetan eta palpazioan,
• goragalea eta behazunen botaka
• gezurrak arindu eta ez digeritu gabeko gantza presentzia (steatorrea - gantz-aulkiak),
• gazitasun oparoa,
• urdaila puztu egiten da
• gaitz orokorra, izerdia.

Pankreakoitiasiaren kurtso luzea pankrearen funtzio sekretuarioaren beherakadaren atzealdean, intsulinaren produkzioa murriztu egiten da. Sintoma tipikoekin batera, diabetes mellitus sintomak agertzen dira - larruazal lehorra, egarri irresistiblea, poliuria, azetona usaina ahotik. Hertzearen pankreatik migrazio biliarra hiltzearen ondorioz, jaun bortitza garatzea eragiten du.

Pankreolititiaren konplikazioak arriskutsuak dira. Harriak denbora luzez hodiak estutu egiten baditu, pankreatitis akutua guruineko ehunen infekzioarekin garatzen da. Sarritan, harrien atzeko planoan, absceso purulentoak eta kisteak gertatzen dira. Harri handien aurrean guruineko hodian edo parineman hemorragia izateko arrisku handia dago, ehunen heriotzaren ondoren.

Inkestaren taktika

Pankreolititiaren diagnostikoa ez da zaila - azterketa metodo modernoek harri txikienak hauteman ditzakete. Metodo instrumentalen lehentasuna da. Odol proba orokorra adierazten da egoera orokorra eta hanturazko prozesuen presentzia identifikatzeko.

Ustezko pankreako harriak hauteman ahal izateko:

• sabeleko barrunbearen erradiografia inkesta, zeinaren gainean harriak forma obalatu edo biribil baten itzal bakarreko edo anitz gisa ikus daitezke
• ultrasoinuak guruinaren egoera, harrien kokapen zehatza ebaluatzeko.
• Pankrearen MRI eta CT eskaneoa,
• kolangiopancreatografia erretrogradatua hodiaren obstrukzioa ebaluatzeko.

Pankreolitosia duten gaixoen tratamendua gastroenterologo batek egiten du. Neurri terapeutikoen taktika harri kopuruaren, egituraren eta tamainaren araberakoa da. Egoeraren konplexutasuna edozein dela ere, terapia neurri kontserbadoreekin hasten da: hantura arintzea, organoaren eta hodien hantura gelditzea eta prozesu metabolikoak ezartzea. Entzimak (pancreatina) pazienteei aginduta, eguneroko dosia bertaratutako medikuak aukeratzen du. Tratamendu kontserbadorearen eraginkortasunarekin, kirurgiarik gabe egin dezakezu: kalkulu txikiak suntsitu eta independentea da pankrea eta hodiak irten.

Harri bolumetriko anitz eta arrakastarik gabeko sendagaien aurrean, kirurgia adierazten da.Esku-hartze kirurgikoaren zantzu osagarriak hauek dira:

• erasoaren bidez, gaixotasunari buruzko ikastaro luzea,
• porrota progresiboa,
• gelditu ezin daitezkeen minaren zauriak,
• hanturazko prozesu zabala
• gaixoaren egoeraren hondatze nabarmena, distrofiaren garapena.

Kirurgia modernoetan, harriak kentzerakoan, askotan jo ohi dute:

• egitura patologikoak kentzea endoskopikoa endoskopo mehe malgu bat erabiliz,
• laparotomia - kalkulu kentzea sabeleko horman edo lumbar eskualdean ebakidura txiki baten bidez,
• pankreatotomia: blokeatutako hodi baten dispertsioa eta harriak erauztea,
• saihesbidearen kirurgia - pankreako jariatze eta behazun irteerarako ikastaro artifiziala sortzea,
• pankreatektomia osoa - pankrearen iraupena eta duodenoaren aldameneko zati bat iraungitzea. Metodoa guruinaren ehun kalibrazio hedatu zabala da.

Gaixotasunaren hasierako faseetan, harri birrintzeko eta hauts ondorengo migrazioan oinarritutako metodo ez-kirurgikoak erabiltzen saiatzen dira hesteetan barrena. Teknika mediko horien artean daude:

• urruneko shock olatuen litotripsia - maiztasun handiko soinu uhinen bidez harriak hautsetan oinarritutako metodoa, prozedura mingarria da eta anestesia orokorra behar du eta, ondoren, hematomak urdailean egon daitezke;
• cholangiopancreatography erretrogradatua - birrintzea endoskopio mehe malgu baten bidez egiten da, kalkuluen aztarnak migrazio naturalaren bidez kendu edo zuzenean endoskopioaren bidez ateratzen dira.

Potentzia modua

Harriak kendu ondoren, garrantzitsua da gaixoek dieta jarraitzea. Dieta pankreasari aurre egitea eta hodietako pilaketak saihestea du helburu. Elikadura aholkuak:

• Jateko gehiegizkoa onartezina da; elikagai kopuru handiek guruinean gehiegizko karga eta sekrezioa estimulatzea eragiten dute.
• Alkoholaren errefusa osoa. Alkoholak edozein alkohol guruinaren hantura eragiten du eta parinemaren fusio purulenta sor dezake.
• Nutrizio bereiziaren printzipioa betetzea. Proteina eta karbohidratoen elikagaiak bereizteak bere asimilazio prozesua errazten lagunduko du;
• Dieta osasuntsu baten printzipio orokorrak betetzea - ​​edari gantz eta azukredunei uko egitea, edari karbonatuak eta kafea, pankreako gaixoen dietaren oinarria barazki egosiak, zerealak, zopa arinak, haragi gihartsua dira.

Aurreikuspen eta prebentzio neurriak

Pankreolititiaren pronostikoa patologiaren larritasunaren eta konbinazioen patologien konplikazioen araberakoa da. Funtsean, harriak puntualki kentzearekin eta ordezko terapia izendatzearekin batera, pronostikoa mesedegarria da. Interbentzio kirurgikoen kasuen% 80-85ean, egoeraren hobekuntza iraunkorra lor daiteke. Kirurgiaren ondoren kasuen% 2an soilik da emaitza latza.

Ez dago gaixotasunen garapena ekiditeko neurri zehatzik. Pankreako harriak eratzeko arriskua murriztea posible da dieta arina jarraituz, erretzeari eta alkoholari utzi gabe. Gaixotasun gastrointestinalaren predisposizio hereditarioa duten pertsonek medikua kontsultatu behar dute garaiz, urdailaren, duodenoaren, gibeleko eta pankreasaren seinale negatiboak izateko.

Pankreako harriak aurkitzeak berehalako erantzuna behar du. Gaixotasuna tratatzen ez bada, pankreasan tumore gaiztoak garatzeko arriskua dago. Kirurgiak patologia ezabatu dezake denbora gutxian. Hala ere, harriak kendu ondoren, garrantzitsua da aholkularitza medikoa jarraitzea eta bizimodu osasuntsua eramatea - beraz, berriro gertatzeko arriskua minimo bihurtuko da.