Galvus Met > Tratamendua eta prebentzioa

Deskribapenari dagokiona 23.11.2014

Izena latina: Galvusek ezagutu zuen
ATX kodea: A10BD08
Substantzia aktiboa: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
ekoizlea: Novartis Pharma Production GmbH., Alemania, Novartis Pharma Stein AG, Suitza

Tabletek osagai aktiboak dituzte: vildagliptin eta metformina klorhidratoa.

Osagai osagarriak: hipololosa, hipromelosa, magnesio-estearatua, titanio dioxidoa, talkoa, macrogol 4000, burdin oxidoa horia eta gorria.

Erabilerarako adierazpenak

Droga motako 2 tratamenduetan erabiltzen da droga:

dietarekin eta ariketa fisikoarekin konbinatutako sendagai bakarra bezala, berrikuspenek adierazten dute horrelako tratamenduak iraunkortasuna ematen duela,
droga-terapiaren hasieran metforminarekin konbinatuta, dietaren emaitza eskasak eta jarduera fisikoa areagotuta,
vildagliptina eta metformina dituzten analogiak erabiltzen dituzten pertsonentzat, adibidez Galvus Met.
vildagliptina eta metformina dituzten sendagaiak erabiltzeko, baita sulfonilureak, tiazolidinioneak edo intsulina duten sendagaiak gehitzeko ere. Tratamendu porrotaren kasuetan erabiltzen da monoterapiarekin, baita dieta eta jarduera fisikoarekin ere;
terapia hirukoitz gisa, sulfonilurea eta metforminaren deribatuak dituzten drogak erabiltzearen eraginik izan ezean, aurretik dieta eta jarduera fisikoa areagotzeko erabilita,
terapia hirukoitz gisa, lehenago erabiltzen ziren intsulina eta metformina dituzten drogen erabileraren eraginik ezean, dietaren menpe eta jarduera fisikoa areagotuta.

Dosia eta droga erabiltzeko moduak

Sendagai honen dosia banan-banan hautatzen da gaixoaren larritasunaren eta sendagaiaren tolerantzia indibidualaren arabera. Egunean zehar Galvus harrera ez dago janari kontsumoaren mende. Berrikuspenen arabera, gero diagnostiko bat egitean, berehala preskribatzen da droga hau.

Medikuntza hau monoterapiarekin edo metforminarekin, tiazolidinionarekin edo intsulinarekin batera 50 eta 100 mg eguneko hartzen da. Gaixoaren egoera larria bada eta intsulina gorputzean azukre maila egonkortzeko erabiltzen bada, eguneroko dosia 100 mg da.

Hiru sendagaiak erabiltzen dituzunean, adibidez, vildagliptina, sulfonilurea deribatuak eta metformina, eguneroko araua 100 mg da.

50 mg-ko dosia goizez hartzea gomendatzen da, 100 mg-ko dosia bi dositan banatu behar da: goizean 50 mg eta iluntzean. Arrazoiren batengatik botika bat galdu bada, ahalik eta lasterren hartu behar da, sendagaiaren eguneroko dosia gainditzen ez duen bitartean.

Bi droga edo gehiago tratatzeko Galvusen eguneroko dosia eguneko 50 mg da. Terapia konplexuan erabiltzen diren sendagaiek Galvus-ekin batera duten efektua hobetzen dutenez, 50 mg-ko eguneroko dosia eguneko 100 mg-koa da monoterapia honekin droga honekin.

Tratamenduaren eragina lortzen ez bada, dosia eguneko 100 mg-ra igotzea gomendatzen da eta, halaber, metformina, sulfonylureas, tiazolidinione edo intsulina errezetatzea gomendatzen da.

Barneko organoen funtzionamenduan nahasteak dituzten gaixoetan, adibidez, giltzurrunak eta gibela, Galvusen gehienezko dosia ez da eguneko 100 mg gainditu behar. Giltzurruneko lanetan gabezia larriak daudenean, medikazioaren eguneroko dosia ez da 50 mg baino gehiago izan behar.

Droga honen analogoak, ATX-4 kodearen mailarekin bat dator: Onglisa, Januvia. Substantzia aktibo berdina duten analogia nagusiak Galvus Met eta Vildaglipmin dira.

Droga horien pazienteen berrikuspenek, baita azterketek ere, diabetesaren tratamenduan trukagarritasuna iradokitzen dute.

Bigarren mailako efektuak

Droga eta Galvus Met-en erabilerak barne-organoen eta gorputzaren osotasunean lan egin dezake. Bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

zorabioak eta buruko mina
gorputz dardarak
hotzak sentitzea
goragalea gorakoak lagunduta
errefluxu gastroesofagikoa,
min eta mina akutua sabelean,
larruazaleko erupzio alergikoak,
nahasteak, idorreria eta beherakoa,
hantura,
Infekzio eta birusekiko erresistentzia txikia,
lan ahalmen txikia eta nekea azkarra,
gibeleko eta pankreako gaixotasuna, adibidez, hepatitisa eta pankreatitisa,
azalaren zuritu sendoa,
babak agertzea.

Drogaren erabileraren kontraindikazioak

Droga hau tratatzeko honako faktore eta berrikuspenak izan daitezke:

erreakzio alergikoa edo drogak dituen substantzia aktiboekiko banakako intolerantzia,
giltzurrunetako gaixotasuna, giltzurrun-gutxiegitasuna eta gutxiegitasun-funtzioa,
giltzurruneko funtzioa narriadura ekar dezaketen gaixotasunak, adibidez, goragalea, beherakoa, sukarra eta gaixotasun infekziosoak,
sistema kardiobaskularreko gaixotasunak, bihotz gutxiegitasuna, miokardio infartua,
arnas gaixotasunak
diabetesa gaixotasun batek eragindako ketoacidosis diabetikoaren konplikazio gisa. Droga horretaz gain, intsulina erabiltzea beharrezkoa da,
azido laktikoaren pilaketa gorputzean, azido laktikoa,
haurdunaldia eta edoskitzea,
lehenengo diabetesa mota
alkohol gehiegikeria edo alkoholemia intoxikazioa,
dieta zorrotza atxikiz, eta bertan, kaloria-kontsumoa ez da egunero 1000 baino handiagoa,
gaixoaren adina. 18 urtetik beherako pazienteei ez zaie gomendagarria erabiltzen. 60 urtetik gorako pertsonei gomendatzen zaie sendagaia medikuen gain hartzea soilik,
Droga gelditzen da aurreikusitako ebakuntza kirurgikoen aurretik, azterketa erradiografikoak edo kontrastea sartu baino bi egun lehenago hartzen da. Prozeduren ondorengo 2 egunetan droga erabiltzea ez gomendatzen da.

Galvus edo Galvus Meta hartzerakoan, kontraindikazio nagusietako bat akidosi laktikoa da, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten gaixoek ez lukete botika horiek erabili behar 2 motako diabetesa tratatzeko.

60 urtetik gorako gaixoetan, diabetes mellitusaren konplikazioen arriskua, azido laktikoaren agerraldia, drogaren osagaiaren menpekotasuna dela eta, metformina, handitzen da hainbat aldiz. Hori dela eta, kontu handiz erabili behar da.

Drogaren erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdun dauden emakumeengan drogaren eragina oraindik ez da aztertu, beraz, ez da gomendagarria haurdun dauden emakumeei.

Emakume haurdunetan odol glukosia handitzen den kasuetan, haurraren sortzetiko anormalak izateko arriskua dago, baita hainbat gaixotasun agertzea eta fetuaren heriotza ere. Azukrea handitzen den kasuetan, intsulina erabiltzea gomendatzen da normalizatzeko.

Haurdun dagoen emakumearen gorputzean drogak duen eragina ikertzeko prozesuan, gehienez 200 aldiz gainditzen duen dosia sartu zen. Kasu honetan, ez da fetuaren garapenaren urratze bat edo garapenerako anomaliarik antzeman. Vildagliptina metforminarekin konbinatuta 1:10 proportzioan, fetuaren barneko garapenean egindako urraketak ez dira erregistratu.

Halaber, ez dago datu fidagarriak esnarekin edoskitzerakoan drogaren zati diren substantzien excrezioari buruz. Ildo horretan, ez da gomendagarria amagandiko amak drogak hartzea.

18 urtetik beherakoek drogen erabileraren eragina ez da deskribatzen gaur egun. Adin horretako pazienteek droga erabiltzearen kontrako erreakzioak ere ez dira ezagutzen.

Gomendio bereziak

Droga hauek 2 motako diabetean azukrea normalizatzeko erabiltzen diren arren, ez dira intsulinaren analogiak. Horiek erabiltzerakoan, medikuek gomendatu zuten gibeleko funtzio biokimikoak aldizka zehaztea.

Hau da vildagliptinak, botikaren parte direnak, aminotransferasesen jarduera handitzea dakarrela. Gertakari honek ez du sintomarik agertzen, baina gibela eten dezake. Joera hori kontrol taldeko paziente gehienetan antzeman zen.

Sendagai horiek denbora luzez hartzen ez dituzten eta beren analogikoak erabiltzen ez dituzten pazienteei odol azterketa orokorra egitea gomendatzen zaie gutxienez urtean behin. Ikerketa honen xedea desbideratze edo bigarren mailako efektuak identifikatzea da hasierako fasean eta horiek kentzeko neurriak hartzeko garaian.

Nerbio-tentsioarekin, estresarekin, bularrekin, drogak gaixoarengan duen eragina nabarmen murriztu daiteke. Gaixoen berrikuspenek drogaren bigarren mailako efektuak adierazten dituzte goragalea eta zorabioak. Horrelako sintomekin, gomendagarria da gidatzeari uko egitea edo arrisku handiagoko lanak egitea.

! Garrantzitsua Edozein diagnostiko mota baino lehenago eta kontraste agente bat erabili baino 48 ordu lehenago, gomendagarria da botika hauek hartzeari uztea. Iodoa duten kontrasteak, drogaren osagaiak dituzten konposatuetan, giltzurruneko eta gibeleko funtzioetan okerrera handia eragin dezake. Testuinguru horretan, pazienteak azido laktikoa garatu dezake.

Galvus meth: diabetikoen berrikuspenak, erabiltzeko argibideak

Galvus met farmazia intsulinarengandik independentea den diabetes mellitusaren sintomak tratatzeko eta arintzeko da. Medikuntza modernoak talde eta klase desberdinetako hainbat sendagai garatu ditu.

Zein sendagai erabili eta zer hobea da diagnostiko hau duten pazienteek patologia inhibitzeko eta ondorio negatiboak neutralizatzeko, gaixoaren gaixotasuna zuzentzen duen medikuak erabakitzen du.

Medikuntza modernoak hainbat botika talde erabiltzen ditu glukosa maila normalizatzeko eta gorputzean prozesu metabolikoak mantentzeko.

Medikuntzako mediku batek agindu beharko du edozein botika.

Kasu honetan, auto-tratamendua edo sendagaiaren aldaketa, haren dosia erabat debekatuta dago, ondorio negatiboak sor ditzakeelako.

Patologia garatzeko borrokan, gogoan izan behar da botikak hartzea odol glukosa-maila etengabe kontrolatzearekin batera egon behar dela.

Orain arte, 2 motako diabetesa hobetzeko tratamendua gailu medikoen talde hauetako bat da:

Tratamendurako aukeratutako sendagaia mediku asistentziak adierazitako dosietan hartu behar da.

Gainera, gaixoaren egoera, jarduera fisikoaren maila, gorputzaren pisua ere kontuan hartu behar dira.

Zer da botika hipogluzemikoa?

Galvus metatutako droga ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoa da. Drogaren osagai aktibo nagusiak bi substantzia dira: vildagliptina eta metformin klorhidratoa

Vildagliptina pankreako uhartetearen aparatuen estimulatzaileen klasearen ordezkaria da. Osagaiak beta zelulen sentsibilitatea handitzen laguntzen du sarrerako azukreak kaltetuta zeuden neurrian. Kontuan izan behar da substantzia hori pertsona osasuntsu batek hartzen duenean, odol azukre mailan ez dela aldaketarik gertatzen.

Metformin hidrokloruroa hirugarren belaunaldiko biguanide taldearen ordezkaria da, glukoneogenesia inhibitzen laguntzen duena. Bertan oinarritutako drogak erabiltzeak glicolisia estimulatzen du eta horrek glukosa hobeto hobetzen du gorputzeko zelulek eta ehunek. Gainera, glukosaren xurgapena gutxitzen da hesteetako zelulek. Metforminaren abantaila nagusia zera da, ez duela glukosa-mailaren jaitsiera handia (maila estandarren azpitik) eta ez duela hipogluzemiaren garapena ekarriko.

Gainera, Galvus met konposizioak hainbat exipiente barne hartzen ditu. Hala nola, pilulak diabetes mellitus duten pazienteei aginduta daude, gorputzean lipidoen metabolismoan positiboki eragiten baitute eta, gainera, kolesterol txarra (onaren maila handituz), triglizeridoak eta dentsitate baxuko lipoproteinak murrizten laguntzen dute.

Sendagaiak erabiltzeko jarraibide hauek daude:

2 motako diabetes mellitus tratamendu monoterapeutiko gisa, eta nahitaezkoa da dieta arina eta ariketa fisikoa moderatua mantentzea,
Galvus Met osagai aktiboak ordezkatzeko
tratamendua eraginkorra ez bada substantzia aktibo batekin botikak hartu ondoren - metformina edo vildagliptin,
tratamendu konplexuan intsulina terapiarekin edo sulfonilurea deribatuekin.

Erabilerarako argibideak aurkitu ditu Galvusek droga odolaren heste txikiaren lumenetik xurgatu dela. Horrela, pilulen eragina administrazioa hartu eta ordu erdi lehenago antzematen da.

Substantzia aktiboa gorputzean uniformeki banatzen da eta, ondoren, gernua eta feces batera kanporatzen da.

Droga Galvus - erabiltzeko argibideak, deskribapena, berrikuspenak

2 motako diabetes mellitus tratamenduan, espezialistek gehienetan Galvus droga preskribatzen dute. Sendagai honen baitan, vildagliptina da osagai nagusia. Produktu hau pilulak dira. Sendagaiei buruz medikuek eta gaixoek duten iritziek alderdi positiboak dituzte gehienbat.

Eragile honekin terapia garaian gertatzen den eragin nagusia hauxe da pankrearen estimulazioaedo, hobeto esanda, uhartetearen aparatua. Horrelako efektu batek dipeptidyl peptidase-4 entzimaren ekoizpena moteltzea eragin du. Bere ekoizpena murrizteak 1. motako peptido glutagoniko baten sekrezioa handitzea dakar.

Galvus sendagaia errezetatzerakoan, erabiltzeko argibideei pazienteak erremedio hau erabiltzeko zantzuak zein diren jakiteko aukera emango die. Nagusia 2 motako diabetesa da:

Diagnostikoa egin ondoren, espezialistak banaka hautatzen du diabetesa tratatzeko sendagai-dosia. Sendagai baten dosia aukeratzerakoan, batez ere dator gaixotasunaren larritasunaeta, gainera, drogaren banakako tolerantzia ere hartzen du kontuan.

Baliteke gaixoak ez izatea Galvus terapiaren garaian bazkaririk gidatuta. Galvus drogari buruzko berrikuspenen inguruan agertzen direnek adierazten dute 2 motako diabetesa diagnostikatu ondoren, espezialistak direla erremedio berezi hau preskribatzen.

Terapia konplexua egitean, metformina, tiazolidinionekoa edo intsulina Galvus eguneko 50 eta 100 mg dosi hartzen dira. Gaixoaren egoera larria bada, intsulina erabiltzen da odol azukrearen balioen egonkortasuna bermatzeko. Horrelako kasuetan, droga nagusiaren dosia ez da 100 mg-tik gorakoa izan behar.

Medikuak hainbat botika hartzea barne hartzen duen tratamendu-erregimena preskribatu duenean, esaterako, Vildagliptin, sulfonylurea deribatuak eta Metformin, kasu honetan eguneroko dosia 100 mgkoa izan behar da.

Galvus-ek gaixotasuna ezabatzeko eraginkortasunerako espezialistek gomendatzen dute goizeko 50 mg-ko dosia hartzea. Medikuek gomendatzen dute 100 mg-ko dosia bi dositan banatzea. 50 mg hartu behar dira goizean eta sendagai kopuru bera arratsaldean. Gaixoak botikak hartzea arrazoiren batengatik galduz gero, hori ahalik eta lasterren egin daiteke.Kontuan izan inola ere ez dela gainditu medikuak zehaztutako dosia.

Gaixotasun bat bi botikarekin edo gehiagorekin tratatzen denean, eguneroko dosiak ez du 50 mg baino gehiago izan behar. Hori dela eta, beste bide batzuk onartzen dira Galvus-ekin gain, orduan Sendagai nagusiaren eragina asko hobetzen da. Horrelako kasuetan, 50 mg-ko dosia botikaren 100 mg-koa da monoterapian zehar.

Tratamenduak nahi ez duen emaitza ekartzen ez badu, espezialistek dosia eguneko 100 mg-ra handitzen dute.

Diabetesa pairatzen duten gaixoetan, barneko organoen funtzionamenduan nahasteak ere badituzte eta, bereziki, giltzurrunak eta gibela, drogaren dosia ez da 100 mg baino handiagoa izan behar egunean. Giltzurruneko funtzio larria baldin badago, orduan, medikuak 50 mg-ko dosian preskribatu beharko lituzke drogak. Galvus-en analogoan honako hauek dira:

Konposatu aktibo bera duen analogikoa Galvus Met da. Horrekin batera, medikuek askotan prescriben Vildaglipmin.

Galvus Met tratamendua agindutakoan, orduan sendagaia ahoz hartzen da eta beharrezkoa da drogak ur askorekin edatea. Paziente bakoitzeko dosia medikuak banan-banan hautatzen du. Kasu honetan, kontuan hartu behar da maximoa dosia ez da 100 mg gainditu behar.

Botika honekin terapiaren hasieran, dosia aurrez hartutako Vildagliptin eta Metformin kontuan hartzen dira. Tratamenduan zehar digestio aparatuaren alderdi negatiboak ezabatu ahal izateko, droga hori janariarekin hartu behar da.

Vildagliptinekin tratamenduak ez badu nahi duzun emaitza ematen, kasu honetan preskribatu ahal izango duzu terapia bide gisa Galvus Met. Terapiaren hasieran egunean 50 mg-ko dosia hartu behar da. Denbora labur bat igaro ondoren, sendagai kopurua handitu daiteke efektu indartsuagoa lortzeko.

Metforminekin tratamenduak emaitza onik lortzen ez bazuen, presioaren dosia kontuan hartzen da Glavus Met tratamendu erregimenean sartuta dagoenean. Medoforminarekin erlazionatutako sendagai honen dosia 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg edo 50 mg / 1000 mg izan daiteke. Botikaren dosia 2 dositan banatu behar da. Tablet moduan dauden Vildagliptin eta Metformin terapia modu nagusia aukeratzen bada, orduan Galvus Met ere preskribatzen da, eguneko 50 mg-tan hartu behar dena.

Agente honekin tratamendua ez da giltzurrun-funtzioa gutxitu duten pazienteei eman behar, giltzurruneko porrota bereziki. Kontraindikazio hau droga horren konposatu aktiboa giltzurrunak erabiliz kanporatzen da. Adinarekin, pertsonengan duten funtzioa gutxitzen da pixkanaka. Normalean 65 urte arteko muga gainditu duten pazienteetan gertatzen da.

Adin honetako gaixoen kasuan, Galvus Met gutxieneko dosian aginduta dago, eta sendagai honen hitzordua gaixoaren giltzurrunak normaltasunez funtzionatzen duela baieztatu ondoren egin daiteke. Tratamenduan zehar, medikuak aldizka kontrolatu beharko du bere funtzionamendua.

Erabilerarako argibideetan, Galvus Met drogaren fabrikatzaileak adierazi du droga horren sarrerak kaltegarriak izan ditzakeela barneko organoen lana eta kaltegarria izan daitekeela gorputzaren osotasunean. Gehienetan gaixoek izaten dituzte sintoma desatseginak jarraituz eta sendagai hau tratatzeko baldintzak:

hotzikarak,
sabeleko mina lortzea
larruazal alergia larriak agertzea,
trastorno gastrointestinala nahasteak eta beherakoa.
hantura egoera
infekzioekiko erresistentzia jaitsi da,
larruazala zuritzeko egoeraren itxura,
babak larruazalean agertzea.

Droga honekin terapia hasi aurretik, beharrezkoa da Galvus-en argibideetan aurki daitezkeen kontraindikazioak ezagutzea. Hauek dira, besteak beste:

medikazioaren parte diren osagaiei erreakzio alergikoa edo intolerantzia agertzea,
giltzurrunetako gaixotasunak, giltzurrun-gutxiegitasuna edo bere lana urratzea;
pazientearen egoera, giltzurrun-funtzio okertua agertzea eragin dezake,
bihotzeko gaixotasunak
arnas gaixotasunak
azido laktiko handia duen gaixoaren gorputzean metaketa;
gehiegizko edatea, alkohol intoxikazioa,
dieta zorrotza, dietaren kaloria-edukia eguneko 1000 kaloria baino handiagoa ez bada,
gaixoaren adina. Medikuek normalean ez dute droga hau errezetatzen 18 urte bete ez dituzten pertsonei. 60 urtetik gorako gaixoen kasuan, arretako medikuak gainbegiratu zorrotza egitea gomendatzen da droga hau.

Diabetesa diagnostikatu zidatenean, medikuak Galvus Met pilulak eman zizkidan. Erremedio hau hartzen hasita, berehala bigarren mailako efektuei aurre egin nien. Lehenengo arazoa hanka hantura gertatzea da. Hala ere, denbora pixka bat igaro ondoren, dena desagertu egin zen. Sendagai dosi osoa hartzen dut goizean. Niretzat, dosia bi dositan banatzea baino komenigarria da. Memoriarekin, zenbait arazo ditut orain eta batzuetan ahazten naiz arratsaldean pilula bat edatea.

2. motako diabetesa diagnostikatzeko oso zaila den gaixotasuna da. Gaixotasun honek Interneten denek ikas ditzaketen sintoma inplizituak ditu. Gaixotasuna tratatzeko Galvus Met medikuak agindu zidan gaixotasuna diagnostikatu ondoren. Berehala adierazi nahi dut tresna honen prezioa nahiko altua dela. Sendagai honi buruzko iritzia irakurtzean, sarritan topatzen nuen kenketa horri buruz.

Nire gaixotasuna tratatzeko, botikaren batean droga bat erosi nuen, non droga hori merkeagoa den. Galvus-en abantaila nagusia da, analogiak ez bezala, tresna hori benetan eraginkorra dela. Ez da medikuntza hartzen lehen aldia, eta ez dut oraindik irtenbide onena aurkitu diabetes mellitusa tratatzeko. Halako desatsegina izan duen edonori aholkatu nahi diot. Tratamendua eraginkorra izan dadin, ez duzu dieta zorrotza ahaztu behar, baita egunerokoan ariketa fisikoa sartu ere.

Diabetes monoterapiarekin, Galvus Met erabil dezakezu edo sendagai hau erabil dezakezu konbinazio tratamendu erregimen batean. Kontuan izan nahi dut botika izendatzeko erabakia bertaratutako medikuak soilik hartu beharko lukeela. Diabetesa sufritzen duen nire ama, konbinazio tratamendua ez da ondo etorri. Ondorio desatseginak izan ziren: urdaileko ultzera bat sortu zen. Galvus beste bide batzuekin batera baino errazago transferitzen du. Hala ere, adierazi nahi dut sendagai honen erreakzioa pertsona bakoitzarentzat desberdina dela.

Droga honekin tratatzen den bitartean, pisua galtzearen eragina oso garrantzitsua da, diabetesa duten pazienteentzat. Baina botikak 50 mg-ko dosian hartzeak ez du gorputzaren pisua gutxitzea eragiten. Hala ere, sabelean duen eragina ez da hain oldarkorra. Sendagai honek aldez aurretik jakin behar dituzun kontraindikazioen zerrenda du. Hau oso garrantzitsua da giltzurrunetako gaixotasuna duten edo gibeleko arazoak dituzten pertsonentzat.

Diabetesa duten pertsonen kopurua etengabe hazten ari da. Diagnostikoa egin ondoren, medikuek gehienetan Galvus sendagaia errezetatzen dute, diabetesa tratatzeko zuzendutako sendagai guztien artean. eraginkorrenetakoa da. Esan beharra dago sendagai hau banaka eta konbinazio terapia gisa erabil daitekeela intsulina duten beste agente batzuekin batera. Hala ere, bertaratutako medikuak soilik du botika errezetatzeko eskubidea.

Medikuak zehaztutako dosi batean droga hau erabiltzeak gaixotasunaren sintomak kentzeko aukera ematen du. Hala ere, nahi duzun efektua lortzeko, beharrezkoa da espezialista baten gomendio guztiak jarraitzea eta, horrez gain, dieta bat atxikitzea eta eguneroko jardueran jarduera fisikoa barneratzea. Kasu honetan, terapiaren eraginkortasuna nabarmen handituko da.

Gaixo bakoitzak Galvus drogak eskura ditzakeen kontraindikazioak ezagutu beharko lituzke tratamendu aurretik. 65 urte igaro ondoren, botika hori zuhurtzia handiz jaso behar da. Drogaren osagai nagusiak giltzurrunak kanporatzen dituzte eta, beraz, ez da funtzionamenduan desbideraketarik egon behar.

Adin zaharragoetan, giltzurruneko funtzioa murriztu egiten da, hortaz, horrelako gaixoei sendagai bat preskribatzerakoan, mediku asistenteak etengabe kontrolatu behar du giltzurruneko funtzioa. Kontuan izan beharko zenuke alkohol kantitate handiak tresna hau izendatzeko kontraindikazioa dela.

Farmaziak ez beti diabetesa tratatzeko Galvus droga aurkitu dezakezu. Hala ere, arazo hau erraz konpontzen da botika sarean egoteagatik analogi ugari. Ordezko produktuen aukera zabal batek edonork produktu bat aukeratu dezake, bere eraginkortasuna eta kostua kontuan hartuta.

Analogikoa erabiltzeak terapiaren prozesua ez etetea eta sortutako gaixotasuna kentzea ahalbidetzen du. Sendagai jakin bat aukeratu aurretik, botikari buruzko iritziak irakurri behar dituzu. Informazio ugari aurki dezakezu horietan.

Drogaren inguruko iritziak eduki botikaren eraginkortasunari buruzko datuak, bigarren mailako efektuak eta erabileraren ñabardurak. Informazio hori oinarritzat hartuta, erremedio egokia aukeratu dezakezu, osasunerako alderdi negatiboak saihestu eta sortzen den gaixotasuna erraz sendatzeko.

Galvus Met 2 motako diabetesa sendagai eraginkorra da, oso ezaguna, prezio handia izan arren.

Odol azukrea ondo murrizten du eta oso gutxitan izaten ditu bigarren mailako efektu larriak. Droga konbinatuaren osagai aktiboak vildagliptina eta metformina dira.

Orrialde honetan Galvus Met-i buruzko informazio guztia aurkituko duzu: drogak erabiltzeko argibide osoak, farmaziak batez besteko prezioak, drogen analogia osoak eta osatu gabeak, baita Galvus Met erabili duten pertsonen iritziak ere. Zure iritzia utzi nahi duzu? Mesedez, idatzi iruzkinetan.

Ahoko hipogluzemia.

Errezetarekin askatzen da.

Zenbat balio du Galvus Met-ek? Farmaziak batez besteko prezioa 1.600 errubloen mailan dago.

Galvus Met askapenaren dosiaren forma. Filmaz estalitako pilulak: obalatuak, ertzak biselatuak dituena horia tonu grisaxka ahularekin, beste aldean SEH da, 50 + 1000 mg horia iluna da tonu grisaxka batekin, beste aldean FLO da (6 edo 10 piezako babak, kartoizko sorta 1, 3, 5, 6, 12, 18 edo 36 babak).

50 mg / 850 mg-ko tablet batek 50 mg vildagliptin eta 850 mg metformin klorhidrato ditu;
50 mg / 1000 mg tableta 1 50 mg vildagliptin eta 1000 mg metformin klorhidrato ditu;

Honakoak: hidroxipropilcelulosa, magnesio-estearatoa, hippromelosa, titanio dioxidoa (E 171), polietilen glicol, talka, burdin oxidoa (E 172).

Galvus Met-en sendagaiaren osagaiak ekintza-mekanismo desberdinak dituzten 2 agente hipogluzemiko biltzen ditu: vildagliptina, dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileen klasea (DPP-4), eta metformina (klorhidrato moduan) - biguanide klaseko ordezkaria. Osagai horien konbinazioak odol glukosa-kontzentrazioa kontrolatzeko aukera ematen du 2 motako diabetesa duten gaixoetan 24 orduz.

Harrera Galvus Meta kasu hauetan agertzen da:

2 motako diabetesa dutenean, beste tratamendu-aukerak huts egin dituztenean,
terapia eraginkorra ez denean metforminarekin edo vildagliptinarekin sendagai gisa,
gaixoak lehenago antzeko osagaiak dituzten drogak erabili dituenean,
diabetearen tratamendu konplexurako, sendagai hipogluzemikoekin edo intsulinarekin batera.

Droga gaixotasun larriak eta osasun arazo larriak ez zituzten gaixo osasuntsuetan probatu zen.

Ez da gomendagarria Galvus Met hartzea:

Vildagliptinekin edo konprimituak osatzen dituzten osagaiekin intoleranteak diren pertsonak.
Gehienak baino gutxiago dituzten nerabeak. Antzeko abisua da drogak haurrengan duen eragina probatu ez izana.
Gibeleko eta giltzurruneko funtzio larria duten gaixoak. Izan ere, drogaren osagai aktiboek organo horien erabateko porrota ekar dezakete.
Zahartzaroa lortu duten pertsonak. Haien gorputza nahikoa higatuta dago karga osagarrietan ager dadin, galvoa osatzen duten substantziak sortzen dituztenak.
Haurdun dauden emakumeak eta erizainak. Gomendioak pazienteen kategoria honetako organismoak drogarekiko duen erreakzioa ez da ikertu. Badira nolabaiteko arriskuak glukosaren metabolismoa, sortzetiko anormalak gertatzea eta jaioberrien bat-bateko heriotza.

Sendagaia hartzeko gehienezko dosia gainditzen denean, pertsonen osasunean desbideratze larririk ez da antzeman.

Haurdun dauden emakumeetan Galvusmet-en erabilerari buruzko datu nahikorik ez dago. Vildagliptin-en azterketetan egin diren animaliek ugalketa-toxikotasuna erakutsi dute dosi altuetan. Metforminari buruz egindako ikerketetan, ez da eragin hori erakutsi. Animalien erabilera konbinatuen ikerketek ez dute teratogenikotasunik erakutsi, baina fetotoxikotasuna emakumezkoarentzako toxiko dosietan hauteman zen. Gizakien arrisku potentziala ez da ezagutzen. G alvusmet ez da erabili behar haurdunaldian.

Ez da ezagutzen vildagliptina eta / edo metformina gizakiengan bularreko esnetara pasatzen den ala ez, beraz, G alvusmet ez zaie preskribatu behar emakumeei edoskitzerakoan.

Vildagliptina arratoietan egin dituzten ikerketek giza bider 200 aldiz baliokidea duten dosietan ez dute emankortasun urria eta enbrioiaren garapen goiztiarra erakutsi. Galvusmet-ek gizakiaren ugalkortasunean duen eraginari buruzko ikerketak ez dira egin.

Erabilerarako argibideak Galvus Met barrutik erabiltzen dela adierazten dute. Terapiaren eraginkortasunaren eta jasangarritasunaren arabera dosi-erregimena banan-banan hautatu behar da. Galvus Met erabiltzen duzunean, ez gainditu vildagliptin eguneroko gehienezko dosia (100 mg).

Galvus Met-en hasierako dosi egokia aukeratu behar da diabetearen iraupena eta glikemia maila, pazientearen egoera eta dagoeneko erabilitako vildagliptin eta / edo metforminaren tratamendu erregimena kontuan hartuta. Metforminaren ezaugarri diren tratamendu gastrointestinalaren organoetatik bigarren mailako efektuen larritasuna murrizteko, Galvus Met janariarekin hartzen da.

Galvus medikazioaren hasierako dosia monoterapiaren eraginkortasunarekin konformatu zen vildagliptin-ekin:

Galvus Met-ekin tratamendua egunean 50 mg + 500 mg-ko dosia duen tableta batekin has daiteke, efektu terapeutikoa ebaluatu ondoren, dosia pixkanaka handitu daiteke.

Galvus-en medikazioaren hasierako dosia metforminarekin monoterapiaren eraginkortasunarekin konformatu zen:

Dagoeneko hartutako metforminaren dosiaren arabera, Galvus Met-ekin tratamendua 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg edo 50 mg + 1000 mg 2 aldiz / 2 dosi dituen tableta batekin has daiteke.

Galvus Met-en hasierako dosia aldez aurretik jaso duten vildagliptin eta metformin konbinazio terapia jaso duten pazienteetan: bereizitako pilulak dira:

Dagoeneko hartutako vildagliptin edo metforminaren dosien arabera, Galvus Met-ekin tratamendua lehendik dagoen tratamenduaren ahalik eta gertuen dagoen tableta batekin hasi beharko da, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg edo 50 mg + 1000 mg, eta doitu dosia arabera. eraginkortasunetik.

Galvus Met-en sendagaiaren hasierako dosia, hasierako terapia gisa, 2 motako diabetesa duten pazienteetan terapia eta ariketaren eraginkortasun eskasarekin:

Terapia hastearekin batera, Galvus Met botika 50 mg + 500 mg 1 aldiz / eguneko hasierako dosi batean erabili behar da, eta efektu terapeutikoa ebaluatu ondoren, dosia 50 mg + 1000 mg 2 aldiz / egunean handitu.

Konbinazio terapia Galvus Met eta sulfonilurea deribatuekin edo intsulina batekin:

Galvus Met-en dosia 50 mg x 2 aldiz / eguneko (100 mg eguneko) eta metformin vildagliptin dosi baten arabera kalkulatzen da eta aurretik droga bakarra bezala hartutako dosian oinarrituta.

Metformina giltzurrunak kanporatzen ditu. 65 urtetik gorako gaixoek giltzurrun-funtzioa urritzen dutenez, gaixo hauen Galvus Met dosia egokitu behar da giltzurrun-funtzioaren adierazleen arabera. 65 urtetik gorako pazienteetan droga erabiltzen denean, giltzurruneko funtzioa aldizka kontrolatu behar da.

Droga eta Galvus Met-en erabilerak barne-organoen eta gorputzaren osotasunean lan egin dezake. Bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

min eta mina akutua sabelean,
larruazaleko erupzio alergikoak,
nahasteak, idorreria eta beherakoa,
hantura,
zorabioak eta buruko mina
gorputz dardarak
hotzak sentitzea
goragalea gorakoak lagunduta
gibeleko eta pankreako gaixotasuna, adibidez, hepatitisa eta pankreatitisa,
azalaren zuritu sendoa,
errefluxu gastroesofagikoa,
Infekzio eta birusekiko erresistentzia txikia,
lan ahalmen txikia eta nekea azkarra,
babak agertzea.

Drogaren gomendatutako dosi terapeutikoaren gehiegizko garrantziarekin, goragalea, gorakoa, muskulu mina larria, hipogluzemia eta azido laktikoa (metforminaren eraginaren emaitza) ikus daitezke. Horrelakoetan, droga gelditu egiten da, garbiketa gastrikoa, hestekoa eta sintomatikoa egiten da.

Ez zenuke saiatu intsulinaren injekzioak Galvus edo Galvus Met-ekin ordezkatzen. Giltzurrunak eta gibelaren funtzionamendua egiaztatzen duten odol azterketak egitea komeni da eragile hauekin tratamendua hasi aurretik. Errepikatu probak urtean behin edo gehiago. Metformina hurrengo ebakuntza edo X izpien azterketa baino 48 ordu lehenago bertan behera utzi behar da kontraste agente bat sartu ondoren.

Vildagliptin oso gutxitan elkarreragiten da beste sendagaiekin.

Metforminak sendagai ezagun ugarirekin elkarreragin dezake, batez ere hipertentsioaren pilulekin eta tiroideen hormonekin. Zure medikuarekin hitz egin! Esan ezazu diabetesa tratatzeko erregimen bat hartu aurretik hartzen dituzun sendagaiei buruz.

Drogaren inguruko jendearen iritzi batzuk bildu ditugu:

Tratamenduaren osaera eta emaitzak konparatzen baditugu, orduan osagai aktiboen eta eraginkortasun terapeutikoaren arabera, analogiak hauek izan daitezke:

Analogoak erabili aurretik, galdetu medikuari.

Gorde leku lehor batean 30 ºC-ko tenperatura arte. Ez mantendu haurren eskura.

Nola ikasi diabetearekin bizitzen. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 or.
Laborategiko diagnostiko klinikoak. - M.: MEDpress-inform, 2005. - 704 or.
Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Askatu forma eta konposizioa

Osagai aktiboak 1 tabletan:

vildagliptin - 50 mg,
metformina klorhidratoa - 500, 850 edo 1000 mg.

Osagai laguntzaileak (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hippromelosa - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talkoa - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hypolose - 49,5 / 84,15 / 99 mg, magnesio estearato - 6,5 / 9,85 / 11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 2,36 / 2,9 / 2,2 mg, oxidoa burdina gorria (E172) - 0,006 / 0/0 mg, burdin oxidoa horia (E172) - 0,21 / 0,82 / 1,8 mg.

Farmacodinamia

Galvus Met-en konposizioak ekintza-mekanismoetan desberdinak diren bi osagai aktibo biltzen ditu: metformina (klorhidrato moduan), biguanidoen kategoriakoa, eta vildagliptina, dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) inhibitzailea. Substantzia horien konbinazioak odolean glukosaren kontzentrazioaren kontrol eraginkorragoa izaten laguntzen du 1 motako diabetesa duten gaixoetan egun 1.

Vildagliptina pankreako aparatu insularraren estimulatzaileen klasearen ordezkaria da, DPP-4 entzimaren inhibizio selektiboa bermatzen duena, 1 motako peptido (GLP-1) eta glukosaren menpeko insulinotropiko (HIP) suntsitzeaz arduratzen dena.

Metforminek gibeleko glukosaren produkzioa murrizten du, intsulinarekiko erresistentzia murrizten du ehun periferikoetan glukosa hartzeak eta erabiltzeak eta hesteetan glukosa xurgatzea inhibitzen du. Glukogen sintesiaren zelulaz gain induzitzailea da glukogen sintetazan duen efektua dela eta glukosa garraiatzea aktibatzen du. Horretarako, glukosa garraiatzaileko mintz proteinak (GLUT-1 eta GLUT-4) dira.

Vildagliptin

Vildagliptina hartu ondoren, DPP-4aren jarduera azkar eta ia erabat inhibitzen da, eta ondorioz, elikagai-hartze estimulatua eta HIP eta GLP-1 sekrezio basalen gehikuntza dakar, hesteetatik zirkulazio sistemikoan 24 orduren buruan.

HIP eta GLP-1 kontzentrazio handiagoak, vildagliptinaren ekintza dela eta, pankreako β zelulek glukosarekiko duten sentsibilitatea areagotzen du, eta horrek are gehiago hobetzen du glukosaren menpeko intsulina. Β-zelulen funtzioaren hobekuntza maila hasierako kaltearen mailaren arabera zehazten da. Beraz, diabetesa ez duten pertsonetan (plasma glukosa normalarekin), vildagliptinak ez du intsulina ekoizten estimulatzen eta ez du glukosa murrizten.

Vildagliptinak GLP-1 endogenoen kontzentrazioa handitzen du eta horrela α-zelulek glukosarekiko sentikortasuna areagotzen dute. Glukagonaren ekoizpenaren glukosaren menpeko erregulazioa hobetzen laguntzen du. Otorduen ondoren glukagonoaren maila altuak gutxitzeak, intsulinarekiko erresistentzia gutxitzea eragiten du.

Intsulina / glukagono erlazioaren gehikuntza hipergluzemiaren atzeko aldean HIP eta GLP-1 kontzentrazioarekin lotutako glukosaren sintesia gutxitzea eragiten du, bai otorduetan bai ondoren. Emaitza plasma glukosa gutxitzea da.

Halaber, vildagliptin tratamenduan zehar, plasmaren lipidoen beherakada ikusi zen jan ondoren, ordea, efektu hau ez da Galvus Met-en HIP edo GLP-1-en jardunaren eta pankreasan kokatutako uharteetako zelulen funtzioaren araberakoa. Badaude frogak GLP-1aren gehikuntzak hustuketa gastrikoa galaraz dezakeela, baina efektu hori ez zen ikusi vildagliptina erabiltzen zen bitartean.

2 motako diabetesa duten 5759 pazienteek egin dituzten ikerketen emaitzek erakusten dutenez, vildagliptina monoterapia gisa hartzerakoan edo intsulina, metformina, tiazolidinione edo sulfonilurea deribatuekin batera, 52 astetan, epe luzerako beherakada maila glikatuen beherakada handia nabaritu zen. hemoglobina (HbA)₁_C) eta odol glukosa barau.

Metforminak glukosarekiko tolerantzia handitzen du 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, plasma glukosa-maila murriztuz, otorduak baino lehen bai ondoren. Substantzia hau sulfonilurearen eratorriekiko desberdina da, ez baitu hipogluzemia eragiten gizabanako osasuntsuetan (kasu bereziak alde batera utzita) ezta 2 motako diabetesa duten gaixoetan ere. Metforminaren tratamendua ez da hiperinsulinemia garatzearekin batera. Metformina hartzerakoan, intsulinaren produkzioa ez da aldatzen, otorduetan eta egun osoan zehar odol-plazetan duen kontzentrazioa gutxitu egin daiteke.

Metformina erabilera onak lipoproteinen metabolismoan eragiten du eta dentsitate baxuko lipoproteinen, kolesterol osoaren eta triglizeridoen kolesterol-maila gutxitzea eragiten du. Horrek ez du drogaren eraginarekin lotzen odol glukosa mailetan.

Galvus Met erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Galvus Met pilulak ahoz hartzen dira, lehentasunez aldi berean janari-hartzarekin (digestio-sistematik datozen erreakzio kaltegarrien larritasuna gutxitzeko), metforminaren ezaugarri direnak.

Dosierraren erregimena medikuak banan-banan aukeratzen du terapiaren eraginkortasuna / jasangarritasuna kontuan hartuta. Kontuan izan behar da vildagliptin eguneroko gehienezko dosia 100 mg dela.

Galvus Met-en hasierako dosia diabetesa, zeharkako glikemia maila, gaixoaren egoera eta vildagliptin eta / edo metforminarekin aurretik erabilitako tratamendu erregimenen arabera kalkulatzen da.

2 motako diabetes mellitus ariketaren eta dieta terapiaren eraginkortasun nahikoa duen terapia hastea: 1 tableta 50 + 500 mg egunean 1 aldiz, eraginkortasuna ebaluatu ondoren, dosia pixkanaka 50 + 1000 mg egunean 2 aldiz handitzen da.
Vildagliptin monoterapiaren eraginkortasun kasuen tratamendua: egunean 2 aldiz, 1 tableta 50 + 500 mg, dosi pixkanaka gehitzea posible da efektu terapeutikoa ebaluatu ondoren.
tratamendua metforminaren monoterapiaren eraginkortasun kasuetan: egunean 2 aldiz, 1 pilula 50 + 500 mg, 50 + 850 mg edo 50 + 1000 mg (hartutako metforminaren dosiaren arabera);
tratamendua metforminarekin eta vildagliptinarekin terapia konbinatuen kasuetan, bereizitako piluletan: terapiaren gertuko dosia aukeratuko da, etorkizunean, bere eraginkortasuna kontuan hartuta, haren zuzenketa burutzen da.
konbinazio terapia Galvus Met erabiliz sulfonylurea deribatuekin edo intsulina erabiliz (dosia kalkuluan aukeratzen da): vildagliptin - 50 mg egunean 2 aldiz, metformina - aldez aurretik sendagai bakar gisa hartutako berdina.

60-90 ml / min-ko kreatinina argia duten gaixoek Galvus Met-en dosia egokitzea eskatzen dute. 65 urtetik gorako pazienteetan dosi-erregimena aldatzea ere posible da, giltzurruneko funtzio okerragatik probabilitatearekin lotzen baita (adierazleen jarraipen erregularrak behar ditu).

Erabilera contraindications

Galvus Met ez da honetarako agindua:

handiko sentsibilitatea bere osagaietara
giltzurrun-gutxiegitasuna eta beste giltzurruneko nahasteak
giltzurruneko funtzio okerraren garapena eragin dezaketen gaixotasunen forma akutuak - deshidratazioa, sukarra, infekzioak, hipoxia eta abar
gibeleko funtzioa
1 motako diabetesa,
kroniko alkoholarekinalkohol intoxikazio akutua,
Edoskitzea, haurdunaldia,
betetzea hypocaloricdieta,
18 urtetik beherako haurrak.

Kontuz, produkzio fisiko astunetan lan egiten duten 60 urte bitarteko pazienteei agindutako pilulak gomendatzen dira, garapena posible baita azido laktikoa.

Gaindosi

Dakizuenez vildagliptin izan ere, droga honen zati bat 200 mg-ko eguneroko dosian hartzen denean ongi onartzen da. Beste kasu batzuetan, gihar mina, hantura eta sukarra. Normalean, overdoseko sintomak botika etetea ezabatu daiteke.

Gaindosi kasuetanmetformina, 50 g-tik droga hartzerakoan garatu daitezkeen sintomak hipogluzemia, azido laktikoaondorengoragalea, gorakoa, beherakoa, gorputzaren tenperatura jaistea, mina sabelean eta giharretan, arnasketa azkarra, zorabioak. Forma gogorrek kontzientzia eta garapena nahasten dituzte comatose egoera.

Kasu honetan, tratamendu sintomatikoa egiten da, prozedura burutzen da hemodialysis eta abar.

Kontuan izan behar da jasotzen dituzten pazienteentzatintsulina, Galvus Met izendatzea ez da ordezkoa intsulina.

Elkarrekintza

vildagliptin garrantzirik gabea zitokromo entzimaren substratuakP450, ez da entzima horien inhibitzaile eta induktorea, beraz, ia ez du elkarreragiten substratuekin, induktoreekin edo P450 inhibitzaileekin. Aldi berean, zenbait entzimaren substratuekin batera aldatzeak ez du tasan eragiten metabolismoaren osagai hauek.

Aldibereko erabilera ere vildagliptineta agindutako beste drogak2 motako diabetesaadibidez: glibenclamide, pioglitazona, metformina eta aukera terapeutiko estua duten drogak -amlodipina, digoxina, ramipril, simvastatina, Valsartan,warfarin ez du elkarreragin klinikoki esanguratsurik eragiten.

konbinazio furosemida etametformina Substantzia horiek gorputzean duten kontzentrazioan elkarrekiko eragina du. nifedipinoa xurgapena eta kanporatzea handitzen ditu metformina gernuaren konposizioan.

Katioi organikoakhala nola: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidina, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren eta besteekin elkarreragineanmetformina Giltzurruneko tubuluen garraio orokorraren lehia dela eta, konposizioan kontzentrazioa handitu dezakete odol plasma. Hori dela eta, Galvus Met erabiltzea konbinazio horietan erabiltzeak zuhurtzia eskatzen du.

Drogaren konbinazioa thiazide, beste batzuk diuretikoak, fenotiazinak, tiroideen hormona prestaketak, estrogenoak, ahozko antisorgailuak,fenitoina, azido nikotinikoa,sinpatomimetikoak, kaltzio antagonistak eta isoniazid, Hipergluzemia eragin dezake, eta eragile hipogluzemikoen eraginkortasuna murriztu.

Hori dela eta, horrelako drogak aldi berean preskribatu edo bertan behera uzten direnean, eraginkortasunaren jarraipen zehatza egin behar da metformina - bere efektu hipogluzemikoa eta, beharrezkoa bada, dosia egokitzea. Konbinaziotik danazol gomendatzen da abstentzioa egitea, bere efektu hipogluzemikoa ager ez dadin.

Dosi handia chlorpromazineglikemia handitu dezake, intsulinaren askapena murrizten baita. laguntza entregatzeko neuroleptics dosia egokitzea eta glukosa kontrolatzea ere eskatzen du.

Konbinazio terapiarekiniopa erradiopakoabitartekoakadibidez, azterketa erradiologikoa egiteak, askotan, azido laktikoa garatzea eragiten du diabetesa eta giltzurrun-gutxiegitasun funtzionala.

Glukemia handitzeko injektagarria β2-sympathomimetic β2 hartzaileen estimulazioaren ondorioz. Hori dela eta, kontrolatu behar duzu gluzemiahitzordu posiblea intsulina.

Aldibereko harrera metformina eta sulfonylureas, intsulina akarbosa, salicylatesefektu hipogluzemikoa hobetu dezake.

Drogaren konposizioa

Sendagai honen osagai aktiboak honakoak dira: vildagliptina, dipeptil peptidase-4 entzima inhibitzeko gai dena eta metformina biguanidoen klasekoa (glukoneogenesia inhibitzen duten drogak). Bi osagai horien konbinazioak odolean glukosa-kantitatearen kontrol eraginkorragoa eskaintzen du. Zer gehiago da Galvus Met-en parte?

Vildagliptina pankreasan kokatutako alfa eta beta zelulen funtzioak hobetzeko gai diren substantzien taldekoa da. Metforminak gibelean glukosaren sintesia gutxitzen du eta hesteetan duen xurgapena murrizten du.

Galvus Met-en prezioa askorentzat interesgarria da.

Dosiaren erregimena eta droga erabiltzeko argibideak

Kontrako erreakzioak murrizteko, bazkari prozesuan edatea gomendatzen da. Gomendatutako gehienezko dosia ehun mg / eguneko da.

Galvus Met-en dosia arretaz egiten duen medikuak hautatzen du banan-banan, osagaien eraginkortasuna eta pazientearen tolerantzia kontuan hartuta.

Droga terapiaren hasierako fasean, vildagliptinaren eraginkortasunik ezean, dosi bat preskribatzen da, egunero 50/500 mg botikako pilularekin hasita. Terapiak eragin positiboa badu, dosia pixkanaka handitzen hasten da.

Galvus Met diabetesa sendagaiaren terapiaren hasierako garaian, metforminaren eraginkortasunik ezean, hartutako dosiaren arabera, dosia egunean 50/500 mg, 50/850 mg edo 50/1000 mg pilularekin hasita preskribatzen da. egun.

Galvus Met-ekin tratamenduaren lehen faseetan, aurretik metforminarekin eta vildagliptinarekin tratatu dituzten pazienteek, hartu duten dosiaren arabera, dagoeneko eskuragarri dauden 50/500 mg, 50/850 mg edo 50/1000 mg edo 50/1000 mg bi baino gehiago eskatzen dute. egunean behin.

Diabetes mellitus bigarren mota duten pertsonentzako "Galvus Met" drogaren hasierako dosia fisioterapia ariketak eta dieta terapia gisa eraginkortasunik ezean 50/500 mg eguneko behin da. Terapiak eragin positiboa badu, orduan dosia egunean 50/100 mg handitzen hasten da.

Galvus Met instrukzioak adierazten duen moduan, intsulina-rekin konbinatutako terapia egiteko, gomendatutako dosia 50 mg eguneko bi da.

Giltzurruneko disfuntzioa edo giltzurruneko gutxiegitasuna duten pertsonek ez dute drogak erabili behar.

Sendagaia giltzurrunak kanporatzen denez, giltzurruneko funtzioa gutxitzen duten 65 urte baino gehiago dituzten pazienteei, Galvus Met-k gutxieneko dosia hartu behar dela deritzo eta horrek glukosa normalizatzea bermatuko du. Giltzurruneko funtzioaren jarraipen erregularra beharrezkoa da.

Adingabea adingabeen erabilera da, haurrentzako drogaren eraginkortasuna eta segurtasuna oraindik ez baita guztiz aztertu.

Haurdun eta edoskitzen ari diren emakumeetan

Galvus Met 50/1000 mg erabiltzea haurdunaldian kontraindikatuta dago, botika horren erabilerari buruzko datu nahikorik ez dagoelako aldi honetan.

Glukosaren metabolismoa gorputzean gutxitzen bada, haurdun dagoen emakume batek sortzetiko anomaliak, heriotza eta jaioberrien gaixotasunen maiztasuna izateko arrisku handiagoa izan dezake. Kasu honetan, intsulina duen monoterapia hartu behar da glukosa normalizatzeko.

Medikuaren erabilera kontraindikatuta dago amagandiko amarengan, ez baitago ezagutzen gizakiaren bularreko esnetan drogaren osagaiak (vildagliptina eta metformina) kanporatzen diren ala ez.

Argibide bereziak

Izan ere, vildagliptina administratzen den bitartean aminotransferasaren jarduera handitu egin zen, preskribatu aurretik eta "Galvus Met" diabetesa sendatzeko tratamenduarekin batera, gibeleko funtzioaren indizeak aldizka zehaztu behar ziren.

Metformina gorputzean metatzearekin, akidosi laktikoa gerta daiteke, oso konplikazio metaboliko arraroa baina oso larria. Funtsean, metformina erabiliz, azido laktikoa ikusi zen diabetesa duten pazienteetan giltzurrun-gutxiegitasunaren larritasun maila handia zutenean. Azido laktikoa izateko arriskua areagotzen da denbora luzez goseteak izan dituzten diabetesa duten gaixoetan, tratatzeko zailak, alkohola gehiegikatzen dutenak edo gibeleko gaixotasunak dituztenak.

Drogaren analogoak

Multzo farmakologikoko "Galvus Meta" -ren antzekoak hauek dira:

"Avandamet" - agente hipogluzemiko konbinatua da, bi osagai nagusi dituena: metformina eta rosiglitazona. Drogak intsulina menpeko diabetesa duen forma tratatzeko agindua dago. Metformina gibelean glukosaren eta rosiglitazonaren sintesia inhibitzea du helburu. Zelulen hartzaileek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen dute. Droga baten batez besteko prezioa 210 errublo da 56 comprimitutako pakete bakoitzeko 500/2 mg-ko dosian. Analisi "Galvus Met" medikuak aukeratu beharko ditu.
"Glimecomb" - glukosa-kontzentrazioa normalizatzeko gai da. Botikak metformina eta gliclazida ditu. Droga hau intsulinarekiko menpeko diabetikoetan, koma duten pertsonetan, haurdun dauden emakumeetan, hipogluzemian eta bestelako patologietan sufritzen da. Droga baten batez besteko kostua 450 errublo da 60 pilulatan.
"Combogliz Prolong" - metformina eta saxagliptina ditu. Droga mellitus bigarren motako tratamendurako agindutako droga da, fisioterapia ariketen eta dietaren eraginkortasun faltaren ondoren. Sendagai hori drogak osatzen dituzten osagai nagusietarako hipersentsibilitatea duten pertsonei zuzenduta dago, diabetesa duen intsulina menpeko forma duena, haurra, adingabea, baita giltzurrunak eta gibeleko disfuntzioak ere. Droga baten batez besteko prezioa 2.900 errublo da 28 pilulatan.

"Januvia" agente hipogluzemikoa da, sitagliptina osagai aktiboa duena. Droga erabiltzeak glicemia eta glukagono maila normalizatzen ditu. Dosierra asistentziako medikuak zehazten du eta horrek azukrearen edukia, osasun orokorra eta beste faktore batzuk hartuko ditu kontuan. Drogak intsulina menpeko diabetesa duten eta osagaien banakako intolerantzia duten pertsonen kontraindikatuta dago. Tratamenduan zehar, buruko mina, indigestioa, artikulazio mina eta arnas bideetako infekzioak sor daitezke. Batez beste, drogaren prezioa 1600 errublo da.
"Trazhenta" - komertzialki linagliptin duten pilulen moduan. Glukoneogenesia ahultzen du eta azukre maila egonkortzen du. Medikuak bakarka hautatzen ditu dosiak paziente bakoitzerako.
Galvus Met-ek antzeko beste tresna asko ditu.
Galvus-en prezioak Moskuko farmaziak betetzen ziren

filmaz estalitako pilulak 50 mg + 1000 mg 30 pieza ≈ 1570 igurtzi.

50 mg + 500 mg 30 pieza ≈ 1590 igurtzi.

50 mg + 850 mg 30 pieza ≈ 1585,5 igurtzi.

Medikuek galvus meta buruzko iritziak

3,8 / 5ko balorazioa

eraginkortasuna

Prezioa / kalitatea

Bigarren mailako efektuak
Galvus Met 2 motako diabetesa tratatzeko normalean agindutako sendagaia da. Kontraindikaziorik ezean, eraginkorra eta segurua da. Hipogluzemia arriskurik gabe glukosa gutxitzen du. Drogaren erabilera egun osoan zehar glukosa-maila oso klinikoki esanguratsua da. Gainera, hipertentsioa jasaten duten pazienteetan hipertentsioaren beherakada txikia egon zen. Ez du gaixoaren pisua gehitzen laguntzen. Gaixoentzako nahiko prezio merkean.

5,0 / 5ko balorazioa

eraginkortasuna

Prezioa / kalitatea

Bigarren mailako efektuak
Konbinazio bikaina da 2 motako diabetearen tratamendua hasteko. Konbinazioak erosotasuna eta erraztasuna eskaintzen ditu, baita monoterapiarekin alderatuta eraginkortasun eta bideragarritasun handiagoa ere, puntu patologiko askotan jarduteko gaitasuna aldi berean. Ez du bigarren mailako efekurik, nahi ez diren ondorioak, ia kontraindikazioak ez ditu.

5,0 / 5ko balorazioa

eraginkortasuna

Prezioa / kalitatea

Bigarren mailako efektuak
Formen presentzia metformina dosi desberdinak dituztenak.
2. motako diabetesa tratatzeko bi sendagai bikainen konbinazioa. Droga ia ez da hipogluzemia sortzen eta, beraz, medikuek, batez ere nik eta gaixoek maite dute. Tolerantzia ona duten elikagaien kontsumoa edozein izanda ere, nahi ez diren efektuak dituen bazkari batean edo berehala egin ondoren.
Gaixoen iritziak Galvus meta-ri buruz
2005az geroztik diabetesa dut, denbora luzez, medikuek ezin izan zituzten droga egokiak aurkitu. Galvus Met nire salbazioa izan zen. 8 urte daramatzat eta orain arte ez dut ezer hoberik aurkitu. Ez nuen benetan intsulina injekzioetara aldatu nahi, Galvus Met zen azukrea normalean mantentzen duena. 28 pilula daude pakete batean - 2 astean nahikoa dut, goiz eta arratsaldez edaten dut. Ez dut beste sendagairik hartzen.
Etengabe droga hau erostea amari. Hamarkada baino gehiago daramatza diabetesa pairatzen. Berari egokitzen zaio. Droga hau erregularki erabiltzean, askoz hobeto sentitzen da. Pakete berri bat erostea ahazten duela gertatzen da, eta zaharra bukatu da, orduan bere egoera ikaragarria da. Odol azukrea igo egiten da eta ezin du ezer egin, pilula hau hartu arte bakarrik dago. Gurasoentzako sendagai guztiak erosten ditut, beraz, badakit botika honen prezioa onargarria dela, eta abantaila handia da.
Deskribapen laburra
Galvus Met bi osagai (vildagliptin + metformin) droga konbinatua da, intsulina menpekoa ez den (2 motako) diabetes mellitus tratatzeko. Sendagaiaren osagai bakoitzaren tratamendua eraginkorra ez bada erabiltzen da, baita aurretik vildagliptina eta metformina aldi berean erabili dituzten pazienteetan ere, baina sendagaiak bereizten dituzten moduan. Vildagliptin + metformin konbinazio batek egunean zehar glukosa-maila kontrolatu dezake modu eraginkorrean. Vildagliptinak pankreako beta zelulak glukosarekiko sentikorragoa bihurtzen du. Horrek, glukosaren menpeko intsulinaren sekrezioa indartzen du. Pertsona osasuntsuetan (diabetes mellitusik ez dutenean), vildagliptinak ez du horrelako eraginik. Vildagliptinak kontrol eraginkorra du intsulinaren antagonista baten sekrezioa erregulatzeko, Langerhans glucagon uhartetiko zelulen hormona. Horrek, era berean, ehunen erantzun metabolikoa normalizatzen du intsulina endogeno edo exogenoarekin. Vildagliptinaren ekintzaren azpian giboneogenesia gibelean kendu egiten da eta ondorioz plasma glukosa-kontzentrazioa murriztu egiten da. Metforminak odol-glukosa-maila jaisten laguntzen du, edozein dela ere janari-kontsumoa (hau da, otorduak baino lehen eta ondoren), horrela, glukosa-tolerantzia hobetzen da intsulina ez den menpeko diabetes mellitusarekin. Metforminak giboneogenesia gibelean inhibitzen du, digestio-hodian glukosa xurgatzeak oztopatzen du eta ehunek intsulinarekiko duten erantzun metabolikoa hobetzen du.
Sulfanilurearen deribatuak ez bezala (glibenklamida, glikidona, glikazida, glimepiridoa, glipizida), metforminak ez du arau fisiologikoaren azpitik glukosa-maila jaitsi diabetikoetan edo gizabanako osasuntsuetan. Metforminak ez du odolean intsulina-maila handitzen eta ez du haren jariatzean eragiten. Metforminak eragin onuragarria du lipidoen profilean: guztizko maila murrizten du eta abar. Kolesterol "txarra", triglizeridoak. Vildagliptin + metformin konbinazioak ez du aldaketarik eragin gorputzaren pisuan. Botikaren dosia banaka hautatzen da erantzun terapeutikoaren eta gaixoen tolerantziaren arabera. Hasierako dosia aukeratzeko gomendatzen da pazienteak vildagliptin eta metforminarekin farmakoterapiarekin izan duen esperientzia kontuan hartuta. Galvus Met hartzeko denbora ezin hobea janariarekin izaten da (horrek tratamendu gastrointestinalean metforminaren bigarren mailako efektuak neutralizatzeko aukera ematen du). Galvus Met-ek ezin du intsulina exogenoa ordezkatu intsulina prestatzen duten pazienteetan. Droga hartzen ari zaren bitartean, gibeleko funtzioaren parametro kliniko eta laborategikoen jarraipena egin behar da, baita giltzurrun-funtzioaren ebaluazioa ere. Interbentzio kirurgikoak egin behar badira, Galvus Met-ekin terapia aldi baterako eten egiten da. Etanolak metforminaren eragina laktatoaren metabolismoan indartzen du. Horregatik, Galvus Met erabiltzerakoan alkoholetik akidosi laktikoaren garapena ekiditeko, uko egin behar da.
Farmakologia
Ahozko hipogluzemiaren konbinatutako droga. Galvus Met-en sendagaiaren osaerak ekintza mekanismo desberdinak dituzten bi agente hipogluzemiko biltzen ditu: vildagliptina, dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileen klasea (DPP-4), eta metformina (klorhidrato moduan), biguanide klaseko ordezkaria. Osagai horien konbinazioak odolean glukosaren kontzentrazioa modu eraginkorragoan kontrolatzeko aukera ematen du 2 motako diabetesa duten gaixoetan 24 orduren buruan.
Vildagliptin-ek, pankreako aparatu insularreko estimulatzaileen klaseko ordezkariak, DPP-4 entzima inhibitzen du selektiboki, 1 motako glukagona moduko peptidoa (GLP-1) eta glukosaren menpeko polineptido insulinotropikoa (HIP) suntsitzen duena.
DPP-4 jardueraren inhibizio azkar eta osoa hazkundeak GLP-1 eta HIPen hesteetako zirkulazio sistemikoan basalari eta elikagaiei estimulatutako gehikuntza eragiten die.
GLP-1 eta HIP kontzentrazioa handituz, vildagliptinak pankreako β-zelulek glukosarekiko duten sentsibilitatea handitzen du eta horrek glukosaren menpeko intsulinaren sekrezioa hobetzen du. Β-zelulen funtzioaren hobekuntza maila hasierako kaltearen araberakoa da; beraz, diabetesa ez duten gizakietan (odol-plasmako glukosa-kontzentrazio normala duenean), vildagliptinak ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta ez du glukosa-kontzentrazioa murrizten.
GLP-1 endogenoen kontzentrazioa handituz, vildagliptinak α-zelulek glukosarekiko sentikortasuna areagotzen dute eta horrek glukagonoaren jariatzeari buruzko glukosaren menpeko erregulazioa hobetzen du. Otorduetan zehar glukagono kontzentrazio altuak gutxitzeak intsulinaren erresistentzia gutxitzea eragiten du.
Intsulina / glukagono ratioa hipergluzemiaren atzeko aldean, GLP-1 eta HIP kontzentrazioaren gehikuntza dela eta, gibeleko glukosaren ekoizpena gutxitzea eragiten du otorduetan zehar eta ondoren, eta horrek glukosaren kontzentrazioa odol-plasmaren gutxitzea eragiten du.
Horrez gain, vildagliptina erabiltzearekin batera, otordu bat egin ondoren odol-plasmako lipidoen kontzentrazioaren beherakada nabaritu zen. Hala ere, efektu hori ez da GLP-1 edo HIPen eraginarekin eta pankreako uharteetako zelulen funtzioan hobekuntzarik izan.
Jakina da GLP-1 kontzentrazioaren gehikuntzak sabelaren hustuketa motelagoa ekar dezakeela, hala ere, vildagliptina erabiltzearen atzeko planoan, efektu hori ez da ikusten.
Vildagliptina 2 motako diabetes mellitus duten 5759 pazienteetan 52 astez monoterapia gisa edo metforminarekin, sulfonilurearen deribatuekin, tiazolidinionarekin edo intsulinarekin batera, epe luzerako beherakada nabarmena ikusi da hemoglobina glikatuaren (HbA) kontzentrazioan._1c) eta odol glukosa barau.
Metforminek glukosaren tolerantzia hobetzen du 2 motako diabetesa duten pazienteetan, plasma glukosa-kontzentrazioak jaitsiz, otorduak aurretik eta ondoren. Metforminek gibeleko glukosaren produkzioa murrizten du, hesteetako glukosa xurgatzea murrizten du eta intsulinarekiko erresistentzia murrizten du ehun periferikoen bidez glukosaren kontsumoa eta erabilera hobetuz. Sulfonilurearen deribatuak ez bezala, metforminak ez du hipogluzemia eragiten 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan edo gizabanako osasuntsuetan (kasu berezietan izan ezik). Botikarekin terapiak ez du hiperinsulinemia garatzea. Metformina erabiliz, intsulinaren sekrezioa ez da aldatzen, plasmaren intsulinaren kontzentrazioa urdailean hutsik eta egunean zehar gutxitu daiteke.
Metforminak glukogenoaren sintesia zelulaz gain induzitzen du glukogenoaren sintasean jardunez eta glukosaren garraioa hobetzen du glukosa-garraioaren proteina jakin batzuen bidez (GLUT-1 eta GLUT-4).
Metformina erabiltzerakoan, lipoproteinen metabolismoan eragin onuragarria nabaritzen da: kolesterol totalaren, LDL kolesterolaren eta TGaren kontzentrazioaren beherakada, droga ez duela plasmako glukosa-kontzentrazioan.
Vildagliptin eta metformin konbinazio terapia erabiliz 1500-3000 mg metformin eguneroko dosi eta 50 mg vildagliptin 2 aldiz / egunean 1 aldiz, estatistikoki esanguratsua izan zen odol glukosaren kontzentrazioan gutxitzea (HbA gutxitu egin dela zehaztu zen)._1c) eta HbA gutxitu duten gaixoen proportzioaren gehikuntza_1c % 0,6-0,7 gutxienez (metformina bakarrik jasotzen jarraitu zuten gaixoen taldearekin alderatuta).
Vildagliptin eta metformin konbinazioa jasotzen duten pazienteetan, ez da hasierako egoerarekin alderatuta gorputzaren pisuaren aldaketa estatistikoki esanguratsua ikusi.Tratamendua hasi eta 24 astera, vildagliptin metforminarekin batera gaixoen taldeetan, hipertentsio arteriala duten pazienteetan odol presio sistolikoa eta diastolikoa gutxitu ziren.
Vildagliptin eta metformina konbinazio bat 2 motako diabetes mellitus duten pazienteentzako hasierako tratamendu gisa erabili zenean, HbAren dosi menpeko beherakada ikusi zen 24 astetan_1c eta gorputz pisua droga hauekin monoterapiarekin konparatuz. Hipogluzemia kasuak minimoak izan ziren tratamendu taldeetan.
Vildagliptina (50 mg 2 aldiz / eguneko) elkarrekin / metforminik ez duenean intsulina konbinatuta (41 piezako batez besteko dosia) azterketa klinikoan gaixoetan, HbA adierazlea_1c estatistikoki nabarmen jaitsi da -% 0,72 (hasierako adierazlea -% 8,8 batez beste). Tratatutako taldean hipogluzemiaren intzidentzia plazeboko taldean hipogluzemiaren intzidentziaren parekoa izan zen.
Vildagliptina (50 mg 2 aldiz / eguneko) metforminarekin (≥1500 mg) batera erabiltzen dutenean glimepiridoarekin (≥4 mg / eguneko) azterketa klinikoan, HbA adierazlea_1c estatistikoki nabarmen jaitsi da -% 0,76 (batez besteko mailatik -% 8,8).
Farmakozinetika
Urdaila hutsik hartzen denean, vildagliptina azkar xurgatzen da, eta C_Gehienez lortu ondoren, 1,75 ordu. Elikagaiekin aldi berean irensten denean, vildagliptinaren xurgatze-tasa apur bat murrizten da: C-ko jaitsiera_Gehienez % 19an eta 2,5 orduko denbora igotzeko hazkundea. Hala ere, jateak ez du xurgapen eta AUC mailan eragiten.
Vildagliptina oso azkar xurgatzen da, ahozko administrazioa egin ondoren erabateko erabilgarritasuna% 85 da. C_Gehienez eta AUC dosi terapeutikoen tartean, dosiaren proportzioan handitzen da gutxi gorabehera.
Vildagliptina plasmatiko proteinei lotzea baxua da (% 9,3). Droga era berdinean banatzen da plasma eta globulu gorrien artean. Vildagliptin banaketa ustez extravascularly gertatzen da, V_ss iv administrazioa ondoren 71 litro da.
Biotransformazioa da vildagliptin kanporatzeko bide nagusia. Giza gorputzean, drogaren dosiaren% 69 bihurtzen da. Metabolito nagusia - LAY151 (dosiaren% 57) farmakologikoki inaktiboa da eta zanoaren osagaiaren hidrolisiaren produktua da. Botikaren dosiaren% 4 inguruk amida hidrolisia egiten du.
Ikerketa esperimentaletan, DPP-4ren eragin positiboa drogen hidrolisian nabaritzen da. Vildagliptin ez da metabolizatzen cytochrome P450 isoenzimak parte hartuz. In vitro ikerketen arabera, vildagliptina ez da substratua, ez du inhibitzen eta ez du CYP450 isoenzimak eragiten.
Droga irenstu ondoren, dosiaren% 85 inguru giltzurrunak kanporatzen ditu eta% 15 hesteen bidez, aldatu gabeko vildagliptina ren giltzurruna% 23 da. Batez besteko T-aren sarrera / ekin_1/2 2 ordura iristen da, plasma-garbitasuna eta vildagliptinaren giltzurrun-garbitasuna 41 l / h eta 13 l / h dira, hurrenez hurren. T_1/2 irenstea ondoren 3 ordu ingurukoa da, dosia edozein dela ere.
Farmakokinetika kasu kliniko berezietan
Generoak, IMC eta etnia ez dute vildagliptinaren farmakokinetikoan eragiten.
Gaixotasun hepatiko arina eta moderatua duten pazienteetan (6-10 puntu Child-Pugh sailkapenaren arabera), botikaren erabilera bakarraren ondoren, vildagliptinaren biodisponibilitatea% 8 eta% 20 gutxitu da, hurrenez hurren. Insuficiencia hepática larria duten pazienteetan (12 puntu Child-Pugh sailkapenaren arabera), vildagliptinaren biodisponibilitatea% 22 handitzen da. Vildagliptinaren biodisponibilitatearen gehienezko aldaketa, batez beste% 30era igo edo jaitsi ez da klinikoki esanguratsua. Ez zegoen korrelaziorik gibeleko funtzioaren larritasunaren eta sendagaiaren biodisponibilitatearen artean.
Giltzurruneko funtzio urria, AUC arina, moderatua edo larria duten pazienteetan, vildagliptin 1,4, 1,7 eta 2 aldiz handitu zen boluntario osasuntsuekin alderatuta, hurrenez hurren. LAY151 metabolitoaren AUC 1,6, 3,2 eta 7,3 aldiz handitu da eta BQS867 - 1,4, 2,7 eta 7,3 aldiz metabolitoaren metabolismoa arinak, moderatuak eta larriak giltzurruneko funtzioa duten pazienteetan, hurrenez hurren. Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten gaixoen pazienteen datu mugatuek (CKD) adierazten dute talde honetako adierazleak giltzurruneko narriadura larria duten pazienteen antzekoak direla. Giltzurrunetako narriadura larria duten pazienteen kasuan, LAY151 metabolitoaren kontzentrazioa fase amaierako CKD duten pazienteetan 2-3 aldiz igo da. Hemodialisi garaian vildagliptin kentzea mugatua da (% 3 3-4 ordu baino gehiago iraun duen prozeduran 4 ordu dosi bakarraren ondoren).
Botikaren biodisponibilitatearen gehienezko igoera% 32an (C igoera_Gehienez % 18) 70 urtetik gorako pazienteetan ez da klinikoki esanguratsua eta ez du DPP-4 inhibizioan eragiten.
Ez dira ezarri vildagliptinaren ezaugarri farmakokinetikoak 18 urte baino gutxiago dituzten haurren eta nerabeen kasuan.
Metforminaren erabateko erabilgarritasuna ahoz ahoan 500 mg-ko dosian hartutakoean,% 50-60 zen. C_Gehienez lortu ondoren 1,81-2,69 ordu eman ondoren. Sendagaiaren dosia 500 mg-tik 1500 mg-ra igo denean, edo ahoz, 850 mg-tik 2250 mg-ra bitarteko dosietan, parametro farmakokinetikoen igoera motelagoa antzeman da (harreman lineala espero zitekeena baino). Eragin hori ez da hainbeste sendagaia ezabatzearen aldaketa batek xurgatzen duen moteltzeagatik. Elikagaien kontsumoaren atarian, metformina xurgatzeko maila eta tasa ere apur bat murriztu ziren. Beraz, botikaren dosi bakarrarekin 850 mg-ko dosian, C-ko beherakada bat ikusi zen janariarekin_Gehienez eta AUC% 40 eta% 25 inguru, eta T igoera_Gehienez 35 minutuz Ez da egitate horien garrantzi klinikoa ezarri.
850 mgko ahozko dosi bakarrarekin - V itxurazkoa_d metformina 654 ± 358 litro da. Droga ia ez da plasmako proteinekin lotzen, sulfonilurea eratorriak% 90 baino gehiago lotzen baitizkio. Metformina globulu gorrietan sartzen da (ziurrenik prozesu hori indartzea denboran zehar). Metformina erregimen estandarraren arabera erabiltzen denean (dosi estandarra eta administrazio maiztasuna) C_ss odol-plasmako droga 24-48 orduren buruan iristen da eta, normalean, ez da 1 µg / ml baino gehiago izaten. C-ren kontrol klinikoetan_Gehienez plasma-metforminak ez zuen 5 mcg / ml gainditu (dosi altuetan hartzen direnean ere).
Metabolismoa eta excretion
Boluntario osasuntsuentzako barne-administrazio bakarrarekin, metformina giltzurrunak aldatu egiten dira. Ez da gibelean metabolizatzen (gizakietan ez da metabolitaterik hauteman) eta ez da behazunik kanporatzen.
Metforminaren giltzurrun-garbitasuna QC baino gutxi gorabehera 3,5 aldiz handiagoa denez, sendagaiaren kanporatze bide nagusia sekrezio tubularra da. Irensten denean, xurgatutako dosiaren% 90 gutxi gorabehera giltzurrunak kanporatzen ditu lehenengo 24 orduetan, Tarekin_1/2 odol plasmatik 6,2 ordu inguru da_1/2 Odol osoko metformina 17,6 ordu ingurukoa da, eta horrek drogaren zati garrantzitsu bat globulu gorrietan metatzea adierazten du.
Farmakokinetika kasu kliniko berezietan
Gaixoen generoak ez du metforminaren farmakokinetika eragiten.
Insuficiencia hepática duten gaixoetan ez zen metforminaren ezaugarri farmakokinetikoen azterketa egin.
Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan (QC ebaluatuta) T_1/2 plasma eta odol osoko metformina handitzen dira eta haren giltzurrun-garbitasuna CC gutxitzen da proportzioan.
65 urte ≥ 65 urte bitarteko pertsona osasuntsuetan egin diren farmakokinetika mugatuen arabera, metforminaren plaka erabat gutxitzea eta T-ren gehikuntza_1/2 eta C_Gehienez aurpegi gazteekin alderatuta. Metforminaren farmakokinetika horiek 65 urte baino gehiagoko gizabanakoetan seguruenik giltzurruneko funtzioaren aldaketekin lotuta daude. Hori dela eta, 80 urte baino zaharragoak diren gaixoetan, Galvus Met botikaren izendapena CC normala da.
Ez dira ezarri metforminaren ezaugarri farmakokinetikoak 18 urte baino gutxiago dituzten haurren eta nerabeen kasuan.
Ez dago ebidentziarik pazientearen etniak metforminaren ezaugarri farmakokinetikoengan. 2. etnia desberdineko diabetesa mellitus duten pazienteetan metformina azterketa kliniko kontrolatuetan, drogaren eragin hipogluzemikoa neurri berean agertu zen.
Ikerketek bioequivalentzia erakutsi dute AUC eta C mailari dagokionez_Gehienez Galvus hiru dosi desberdinetan bildu da (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eta 50 mg / 1000 mg) eta vildagliptin eta metformin dosi egokietan hartu dira pilulak bereizietan.
Elikagaiak ez du Galvus Met drogaren osaeran vildagliptinaren xurgapen mailaren eta mailaren tasan eragiten. C balioak_Gehienez eta Galvus Met sendagaiaren konposizioan metformina AUC% 26 murriztu zen, janariarekin batera,% 26 eta% 7, hurrenez hurren. Horrez gain, metforminaren xurgapena moteldu egin zen elikagaien kontsumoarekin, eta horrek T-ko igoera ekarri zuen_Gehienez (2 eta 4 ordu) C-ren antzeko aldaketa_Gehienez eta AUC elikagaien kontsumoarekin metformina banan-banan erabiltzearen kasuan ere nabaritu zen; hala ere, azken kasuan aldaketak ez dira hain nabarmenak izan.
Galvus Met sendagaiaren konposizioan vildagliptin eta metformin farmakokinetikoetan elikagaien eragina ez zen desberdina izan bi drogak bereizi hartzerakoan.
Haurdunaldia eta edoskitzea
Haurdun dauden emakumeetan Galvus Met drogaren erabilerari buruzko datu nahikorik ez dagoenez, haurdunaldian droga erabiltzea kontraindikatua dago.
Emakume haurdunetan glukosaren metabolismoaren narriaduraren kasuan, sortzetiko anomaliak sortzearen arriskua handitzen da, baita jaioberri-morboa eta heriotza maiztasuna ere. Haurdunaldian odol glukosa-kontzentrazioa normaltzeko, intsulina monoterapia gomendatzen da.
Ez da azterketarik egin gizakiaren ugalkortasunean duen eragina.
Metformina bularreko esnetan kanporatzen da. Ez da ezagutzen vildagliptina bularreko esnetan kanporatzen den ala ez. Edoskitze garaian Galvus Met drogak erabiltzea kontraindikatuta dago.
Ikerketa esperimentaletan, gomendatutakoa baino 200 aldiz handiagoa zen vildagliptina preskribatzerakoan, drogak ez zuen enbrioiaren garapen goiztiarraren urraketarik eragin eta ez zuen eragin teratogenorik, eta baita ugalkortasun narriadura ere. Vildagliptina metforminarekin batera 1:10 proportzioan erabiltzerakoan, ez zen inolako efektu teratogenorik hauteman. Eraginkortasunean ez da eragin negatiborik gizonezkoetan eta emakumezkoetan metformina 600 mg / kg / eguneko dosietan erabiltzearekin, hau da, gizakientzat gomendatutako dosia baino 3 aldiz handiagoa (gorputzaren azalerari dagokionez).
Gibelaren narriadura funtzionatzeko
Kontraindikazioak: gibeleko funtzioa okertzea.
Akidosi laktikoa gibeleko funtzio okerrak dituzten paziente batzuetan behatu denez, hau da, metforminaren bigarren mailako efektuetako bat izan daiteke, Galvus Met ez da erabili behar gibeleko gaixotasunak dituzten edo parametro biokimiko hepatikoak dituzten gaixoetan