2. motako diabetesa - sintomak eta tratamendua (dieta, produktuak eta drogak)
Odoleko glukosa-kontzentrazioa handitzen hasita, diabetesa gaixotasunaren argazki zehatza lortzen da, aldaketa patologikoek ia organo guztietan eragiten baitute. Diabetes mellitusean, gorputzeko zelulentzako energia substratu garrantzitsuenaren trukeak - glukosa (edo azukrea) jasaten du.
Pertsona batek substantzia hori jasotzen du elikagaietatik. Ondoren, odolak zeluletara eramaten du. Glukosaren kontsumitzaile nagusiak garuna, gibela, ehun adiposa eta muskuluak dira. Zeluletan sartzeko, glukosak intsulina behar du - hormona bat.
Arau honen salbuespena garuneko neuronak dira. Horietan azukrea hormona honen parte-hartzerik gabe sartzen da garraiobide berezi batzuen bidez.
ICD-10 arabera, 2 motako diabetesa mellitus 4. klasekoa da - sistema endokrinoaren gaixotasunak eta metabolismoaren nahasteak. Gaixotasuna E11 kodearen bidez kodetuta dago.
2. motako diabetesa - Zer da?
Pankreako zelula bereziek (beta zelula endokrinoek) intsulina sortzen dute. 1 motako diabetean, intsulinaren erabateko beherakada dago, hau da. ez dago batere sintetizatuta.
2. mota hormona honen gabezia erlatiboa da. Horrek esan nahi du gaixotasunaren hasieran, beta zelulek intsulina kopuru normala (are handiagoa) sor dezaketela, baina gero haien erreserba konpentsatzailea gutxitzen dela.
Beraz, zelulan azukrea "ponpatzeko" lana ez da osorik burutzen. Gehiegizko azukrea odolean geratzen da. Gorputzak metabolismoan "aparteko" ezer ematen ez duenez, glukosa gehiegizkoa proteina egiturak "azukratzen" hasten da, hala nola, odol hodien eta nerbio ehunen barruko oskolak, haien funtzionamendu txarra eragiten dutenak.
"Azukre" hori (edo zientifikoki glikazioa) da konplikazioak garatzeko faktore nagusia.
2 motako diabetearen bihotzean intsulinarekiko ehunekiko sentsibilitatea areagotzen da. Gaixotasuna sortu zenetik ikusitako maila altua izan arren, hipergluzemia nabaritzen da. Normalean, zelulen hartzaileen akatsen ondorioz gertatzen da. Normalean egoera hori obesitatea edo akats genetikoak izaten da.
Denboraren poderioz, pankrearen agortze funtzionala gertatzen da, eta horrek ezin du hormonak denbora luzez ekoiztu. Etapa honetan, 2 motako diabetesa intsulina kontsumitzen duen subtipora pasatzen da, hau da. pilulekin jada ezinezkoa da glukosa maila jaistea. Kasu horietan, intsulina sendagai gisa administrazioa erregularki egin behar da.
Agerraldiaren kausak
Diabetesa patogenia konplexua duen gaixotasuna da (prozesu patologikoa eratzeko mekanismoa). Intsulinaren "errendimendu eskasa" izateko arrazoia, lehen esan bezala, ez dago hormonan bertan, zelulen intsulinarekiko suszeptibitate eskasean baizik. Egoera horri intsulinarekiko erresistentzia deritzo.
Intsulina izatearen ezaugarria da, baina glukosak kontsumitzen dituen zelulek ez diote horri erantzuten edo ezusteko eta erreakzionatzen dute.
2. motako diabetesa izateak baldintzak sortzen ditu intsulina ohikoa ez denean nahikoa gantz zelula guztiak "zerbitzatzeko". Gainera, adipozitoek (gantz-zelulek) modu independentean sintetizatzen dituzte faktore kontrindularrak, gainera, odolean glukosa-maila areagotzen dute.
Bigarren gaixotasun motan azukrea areagotzeko beste faktore patogenetikoa da jan ondoren berehala intsulina ekoizpenik eza. Horrek glukosaren igoera kritikoa eragiten du eta horrek odol hodiak kaltetzen ditu.
Etorkizunean, hipergluzemia behatuko da elikagaiekin inolako loturarik egin gabe. Horrek guztiak beta zelulen jarduera funtzionala pixkanaka desagertzeko baldintzak sortzen ditu. Horrenbestez, intsulina-mailak nabarmen jaitsi dira, intsulina-eskaria agertzen denean erabat falta diren arte.
Medikuntza modernoak arrisku diabetikoaren faktoreak nabarmentzen ditu:
- 40 urte baino gehiago
- obesitatea
- karbohidrato eta gantzekin elikatzea, batez ere animalien jatorria,
- senideen diabetesa. Gaixorik izateko arriskua% 40koa da. Hala ere, diabetesa ez da gene gaixotasun bat. Predisposizio genetikoa baino ez du, kanpoko faktore jakin batzuen aurrean soilik konturatzen dena, adibidez, karbohidratoen gehiegizko dietan,
- jarduera fisiko baxua, gisa giharretako kontrakzioek normalean zelulan glukosaren fluxua eta intsulina ez den menpeko matxura estimulatzen dituzte.
- haurdunaldia. Emakumeek diabetesa izan dezakete, eta ondoren erditzea bere kabuz desagertu daiteke edo gaixotasun kroniko bihurtu.
- estresa psikoemozionala Baldintza hau hormona anti-hormonak (adrenalina, norepinefrina, kortikoideak) areagotzea da, odolean glukosa-maila handitzen dutenak.
Medikuntzaren garapen mailan, 2 motako diabetesa ez da gaixotasun hereditario gisa hartzen, bizimoduko gaixotasun gisa baizik. Nahiz eta herentzia zama izan, karbohidratoen nahaste hau ez da garatuko pertsona batek:
- mugatu egiten du erraz digeritzen diren karbohidrato gozoak eta beste batzuk,
- bere pisua kontrolatzen du, gehiegizkoa saihestuz,
- ariketa fisikoak aldizka egiten ditu,
- gehiegikeria baztertzen du.
2. motako diabetearen sintomak
2 motako diabetes mellitusaren sintomak ez dira zehatzak. Haien itxura, normalean, ez da nabaritzen, izan ere pertsona batek ez du ondoeza handirik izaten osasunean.
Hala ere, jakinda, medikua modu egokian kontsultatu eta odolean glukosa-kontzentrazioa zehaztu dezakezu. Hau izango da diabetesa konpentsatzeko arrakasta lortzeko eta konplikazioen arriskua murrizteko gakoa.
Patologia horren adierazpen nagusiak hauek dira:
- Pertsona bat komunean erabiltzea eragiten duen gernuaren kantitatearen gehikuntza.
- Ur asko edateko nahia etengabe.
- Aho lehorra.
- Mintzetako minaren (baginaren, uretra) azkura sentsazioa.
- Gosea areagotu da leptinaren sintesiarekin.
Zauriak sendatzeko gaitasun eskasa, furunkulosi (larruazalean pustulak), onddoen infekzioak, inpotentzia dira ohikoak eta diabetearen presentziaren adierazle garrantzitsuak. Gaixotasuna, gainera, lehenengo aldiz hauteman daiteke bihotzekoa edo kolpea dela eta ospitalera eramaten bada. Horrek konplikazio larrien garapena adierazten du.
Sintoma klasikoak glukosaren giltzurrun-atalasearen (10 mmol / L) gainetik bakarrik agertzen dira, hau da. maila honetan azukrea gernuan agertzen da. Glukosa estandarraren balore estandarrak, baina 10 mmol / l odol baino gutxiago, normalean, ez du pertsona batek sentitzen.
Hori dela eta, 2 motako diabetesa ausazko diagnostikoa oso ohikoa da.
Kontuan izan behar da proteinen glikazioa glukosa-maila araua gainditzen duenean berehala hasten dela. Hortaz, diabetearen detekzio goiztiarrak horma baskularrean proteina glukatuak gordetzearekin lotutako konplikazio larriak ekidingo ditu.
Azukrea otordu aurretik eta ondoren
Odol azukrearen araudia neurtzea, argazkia
2. motako diabetean, odol azukrearen araudia otorduak aurretik eta ondoren desberdina da. Adierazle horiek goizez zehaztu beharko lirateke urdaileko huts batean eta 2 orduko tartea jan ondoren, hurrenez hurren.
Emaitzaren interpretazioa aztertutako material motaren eta jateko orduaren araberakoa da:
- Baraua - 5,5 mmol / L edo gutxiago hatzetik odolean (odol osoa).
- Urdail huts baten gainean - 6,1 mmol / L edo gutxiago plasma kapilar edo venosoan (materiala laborategian lortzen da zain bat edo punka eskalatuz).
- Jan ondoren 2 orduko tartea (edozein neurritan) - 7,8 mmol / L edo gutxiago, ez handiagoa.
2. motako diabetesa
2. motako diabetesa tratamendu modernoak prozesu patologikoaren hainbat ataletan eragiten du. Sendagai hipogluzemiko baten kontsumo independentea bezala erabiltzen da, baita konbinazio gisa ere. Aukerarik onena endokrinologoak banaka zehazten du.
2. motako diabetesa tratatzeko sendagaiak:
1. Biguanidoak (substantzia aktiboa metformina, prestaketak: Siofor, Glucofage). Intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute, gibeleko glukosaren ekoizpena handitzen dute, erabilera areagotzen dute, digestio-hodian gehiegizko azukrea xurgatzen dute eta, gainera, gorputzaren pisua murrizten dute, gizentasunari aurre eginez.
Duela gutxi, droga horien beste 1 propietate positiboa agerian geratu da: diabetesa duten gaixoetan agertzen diren zahartze prozesuak moteltzeko gai dira aurretik. Eragin hori diabetikoetan ez ezik, pertsona osasuntsuetan ere agerian dago.
2. Tiosolidiniones (glitazonak - pioglitazona, rosiglitazona) - eraginkortasunez intsulinarekiko erresistentzia murrizten du, glukosaren gibelaren produkzioa murrizten du, zelulen xurgapena handitzen du, lipidoen profila hobetzen du (triglizerido eta gantz azido kopurua murriztu).
Talde honetako drogak nahiago izaten dira odol-kolesterol altuarekin.
3. Sulffonilureoen deribatuak (glibenclamida (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm). Pankrearen bidez intsulinaren sintesia handitzen duten bitartekoak.
Arrazionala da biguanide taldeko sendagaiekin konbinatzea, intsulinarekiko erresistentzia murrizten dutenak.
4. Glinidoak (nateglinide, repaglinide) edo prandial erregulatzaileak - jan eta gero intsulinaren sekrezioa leheneratzeko helburuarekin dauden drogak ultra-motz eta bizkorrak, hormona-sekrezioaren hasierako fasea urratzea.
Erabili hipergluzemia modu postprandial bat dagoenean.
5. Increcinomimetics (Exenatide: Bayeta). Hau diabetikoentzako droga klase berria da. Intretinen efektua hobetzen dute - intsulinaren sekrezio normalean eragiten duten hormona gastrointestinalak, glukagonoaren azukrea areagotzeko efektua kentzen dute (hormona gibelean sortzen da).
Eragin onuragarri gehigarriak elikagaien hesteetatik igarotzea moteltzea da, glukosaren xurgapena eta pisua galtzea errazten duena.
6. DPP-IV (sitagliptin) inhibitzailea. Droga honen ekintza aurrekoaren antzekoa da. Inkretinekin lotzen da, maila igotzen baita. Honek eragin positiboa du hipergluzemian.
7. Alpha glucosidase inhibitzaileak (ordezkari bakarra akarbosa da), digestio-hodiaren lumenean soilik jarduten dutenak. Glukosaren xurgapena moteltzen dute intsulinaren jariakuntzarik eragin gabe.
Prebentzio helburuarekin acarboseak erabiltzeak gaixotasun arriskua% 37 murrizten du (Stopp NIDDM azterketaren datuak).
8. Droga konbinatuak pilulan edo kapsulan eduki talde desberdinetako substantzia aktiboak, esate baterako, metformina glibenklamida (Glibomet, Glukovans), eta horrek tratamendua erosoagoa eta onargarriagoa egiten du pazientearentzat.
9. Intsulina. Hormonaren gabezia absolutuarekin, denboran zehar garatzen dena, larruazalpeko injekzio injekzioak erabiltzen dira (intsulina kontsumitzeko aukera). Hormona honekin tratamendua ekintza iraunkorreko (ertaina) piluladun sendagaien eta intsulinaren konbinazio batekin hasten da. Etorkizunean, hormona terapiarako trantsizio osoa posible da.
2. motako diabetesa
2. motako diabetesa elikatzeko printzipioa, argazkia
Bizimoduko gaixotasuna izanik, 2 motako diabetesa modu eraginkorrean tratatzen da dieta, batez ere hasierako fasean. Pisua gutxitzeak intsulinarekiko erresistentzia murriztu dezake eta obesitatea eragindako intsulina gabezia erlatiboa ezabatu dezake.
Diabetesarentzako dietaren funtsa hesteetako azukreak odolera isurtzea da. Horrek glukemiaren gorakada nabarmena ekidingo du jan ondoren. Beraz, digestio azkarreko karbohidratoak dietatik kanpo geratzen dira (beti dute zapore gozoa).
Karbohidrato konplexuen metabolizazioa karbohidrato konplexuen metabolismoaren ondorioz gertatu beharko litzateke. Horietatik, molekula luzeak ezin dira berehala odolean xurgatu eta digestio luzeagoa behar izan.
Gantz eta olioen kontsumoa mugatzea ere garrantzitsua da. Hori dela eta, animalien koipeak baztertu egiten dira eta lehentasunik gabeko olioak kantitate mugatuetan ematen dira.
2. motako diabetes mellitus: zer jan dezakezu eta zer ezin duzu (mahaia)?
Gomendagarria (berdea) | Mugatua (horia) | Baztertuta (gorria) |