Pankreako hanturaren sintomak eta tratamendua

Pankreatitisaren terapiak zenbait sendagai eta dieta elikagai talde izendatzea dakar. Pankreatitisaren aldaera akutuaren tratamenduaren hasierako faseak ospitale batean egiten dira. Terapia amaitzea etxean egin daiteke.

Pankreatitisaren arrazoiak

Gaur egun, pankreako ehunaren hanturaren kausa gehienetako 100 baino gehiago deskribatzen dira. Hauek dira:

digestioko beste gaixotasun batzuk (duodenitisa, hepatitis, gastritis),
dietan gertatzen diren akatsak, bereziki janari kopuru garrantzitsu bat edo janari koipetsu, pikant eta frijitu gehiegi erabiltzea eta ezohiko platerak aukeratzea (adibidez, turismo bidaian - nazioko sukaldaritzako lehentasunak),
edari alkoholikoengatik pasioa eta elikagai ez diren likidoak (kolonia, alkohol teknikoa) dituzten alkohol ugari erabiltzea
pankreako ehunen egoerari kalte egiten dioten sendagaien erabilera luzea.

Gehienetan, gaixotasunaren adierazpen klinikoak garatzeko bultzadak eragin ditzake hainbat faktoreren eragina. Faktore kaltegarri bakarraren eragina gaixotasuna garatzeko nahikoa izan daiteke edo laborategiko datuetan aldaketa moderatua soilik eragin dezake.

Gaixoaren forma kronikoa normalean aldaera akutuaren tratamendu nahikoa ez delako edo efektu probokatzaile beraren esposizio etengabea edo maiztua izateagatik garatzen da (adibidez, digestio-kanaleko beste gaixotasun batzuekin - gibela, urdaila, hesteak).

Urtero pankreako gaixotasunak dituzten gaixoen kopurua handitzen da bakarrik. Hau gaixotasunaren aldaera akutuei eta kronikoei dagokie. Morboaren hazkundea elikagaien produktuak gero eta handiagoak dira, eta, bestetik, jende askok osasunari dagokionez duen kalitatearen jaitsieragatik.

Pankreako ehuneko hanturazko aldaketak berdinak dira emakumezkoetan eta gizonezkoetan. Prozesu horiek helduengan askotan ikusten dira haurrengan baino. Haur batean pankreatitisaren garapena (batez ere eskolaurreko eta lehen hezkuntzako adina) oso egoera arraroa da.

Gaixoaren aldaera akutuaren irudi klinikoa

Pankreako hanturaren sintomak garapen azkarra eta intentsitate garrantzitsua dira. Organoaren egitura anatomikoa (edema eta egitura zelularra suntsitzea) urratzea eragiten dute, baita haren gaitasun funtzionalen urraketa bat ere (hormona eta digestio entzimak). Forma akutuaren kasuan, sintoma hauek bereizgarriak dira:

intentsitate desberdineko mina, baina paziente gehienetan oso larria eta ia jasanezina da;
mina goiko sabelaldean kontzentratzen da, maiz zaborraren goiko aldera hedatzen da, esternoa (angina pektorean dagoen mina antza), ezkerreko sorbalda eta goiko gorputz-adarretan,
pankreatitisarekin mina handitzeko joera du, normalean pultsagarriak edo lehertuak, ez da ohiko analgesikoekin gelditzen eta ez du intentsitatea aldatzen gorputzaren posizioarekin;
jateko gogorik eza (elikagaiei aurre egiteagatik), goragalea luzea eta mingarria, baita elikagaien aipamen hutsak ere, duela gutxi jan gabeko janari boteretsuen pasarte errepikatuak,
gehienek indigestioaren sintoma nabarmenagoak izaten dituzte. Odol eta muki garbitasunik gabeko beherakoa, gantz inklusioen ezpurutasunak dituzten aulkiak;
gaixoaren egoera orokorra aldatzen da. Tenperatura maiz kopuru altuetara igotzen da, hotzak eta ahultasun larriak sortzen dira.

Zeinu klinikoen bidez pankreatitisaren aldaera kronikoa akutuaren antzekoa da. Hala ere, sintoma indibidualen larritasuna askoz txikiagoa da. Pankreako hanturaren aldaera kronikoan, pertsona bat kexu da:

jatortasun aldaketa (hondatzea, zenbait plateretara joatea),
aldizkako goragalea eta gaizki digeritutako elikagaien gorabehera errepikatuak,
sabeleko mina, baina jada mina, eta ez lehertu, goiko sabelean (bizkarrean eta ezkerreko besoan mina iradiatzea oso gutxitan ikusten da),
likidoaren hesteetako mugimenduak, digestio-prozesuen urraketa batek eragindakoak, eta ez mikrobioen agenteak gehituz.

Pankreatitisaren lehen zantzuak (akutuak zein kronikoak) gertatzen badira, garrantzitsua da medikua lehenbailehen kontsultatzea. Zer egin behar da horrelako egoeran, zer azterketa mota egin behar den eta zer botikarekin komeni den tratatzea komeni da - medikuak erabakitzen du. Espezialistak bakarrik denboran konplikazioak antzeman ditzake eta horiek kentzeko beharrezko drogak agindu ditzake. Pankreako ehunaren hanturazko prozesuaren konplikazioak zailak dira eta organoaren nekrosia osoak ekar ditzake (pankreako nekrosi osoa). Horregatik, gaixotasun honen auto-medikazioa oso arriskutsua da.

Zein proba preskribatzen dira pankreatiterako?

Pankrea puztuta dagoela susmatzen bada, beharrezkoa da diagnostikoa berrestea laborategi eta instrumentu azterketen bidez. Gehien agindutakoak:

odol periferikoaren azterketa orokorra (leukozitoen kopurua eta leuzozitoaren formula ezkerreko hazkundea aldatzea),
gernu probak alfa-amilasa zehazteko (egoera normalean entzima hau ez dago)
koprograma (pankreatitisaren kasuan, ez da digeritu gabeko koipe kopuru nahikoa hautematen)
Pankreako entzimen mailaren azterketa (lipasa, trypsina, amilasa) - entzima horien jarduera nabarmen handitzen da pankreatitisarekin,
Sabeleko barrunbearen ultrasoinua (organoaren tamainaren gehikuntza, lausotu eta lausoen sarrerak, sabeleko barrunbearen ekogenizitatea handitzen dira. Pankreatitisaren aldaera akutuan, gaixotasunaren forma kronikoan, ehun glandularra ehun konektiboarekin ordezkatzeko seinaleak agertzen dira);
sabeleko barrunbearen barruan kokatutako organoen erradiografia orokorra oso praktikoa da pankreatitis kronikoan. Aldaketa jakin batzuk agerian uzten dira (duodenoaren kalifikazioa, digestio-kanalen narriadura).

Jasotako informazio zabalaren ondorioz (azterketa klinikoa eta laborategiko eta instrumental diagnostikoen emaitzak), medikuak gaixoaren larritasuna paziente jakin batean, hantura formaren inguruko gomendioak ematen ditu eta gaixoari nola tratatu, zer jan daitekeen eta arreta medikoari buruzko bestelako gaiak ematen ditu.

Pankreako hanturarako dieta

Egoera horretan, dieta bereziki garrantzitsua da, izan ere, ezinezkoa da kaltetutako organoaren hantura ez kentzea dieta zuzendu gabe. Pankreatitisaren forma akutuaren lehenengo egunean, gaixoak erabat jan behar du janari oro eta hotza urdailean aplikatu behar du. Gaixoaren egoera hobetzen denean, dietaren elikadura zatikatua onartzen da pixkanaka bere hedapenarekin. 5. zenbakiko taulan gaixoak honako produktuak ahalbidetzen ditu:

gari ogia, baina "atzo" deiturikoa, zertxobait lehortuta,
galleta eta gaileten kopuru moderatua,
barazki eta zerealetako hainbat zopa,
haragi eta arrain platerak dieta osagaietatik (untxia, indioilarra, oilaskoa), lurrunetan, ehotzean edo labean bakarrik;
esnekiak, baina neurriz eta koipe gutxi,
edozein zereal platerak (kazolak, zereal tradizionalak, soufflé),
arrautzak eta pasta neurri batean,
fruituak eta fruituak oso helduak eta nahitaez gozoak dira
edariak baimendutako te ahula eta ez oso gozoa, compota, belar dekozioak,
ur minerala egokia da spa pancreatitis kronikoa tratatzeko spa tratatzeko.

Gaixoak zatiki batean jan behar du, hau da, zati txikietan egunean 5-7 aldiz, plater guztiak giro tenperaturan egon behar dute.

Droga terapia

Hanturazko prozesu akutua blokeatzeko erabili behar diren drogak daude, eta erabat desberdinak behar dira kaltetutako guruinen funtzionalitatea berreskuratzeko. Gehienetan farmakologiako talde hauek agindutako drogak:

narkotikoen (Diclofenac, Ibuprofenoa) eta narkotikoen (Promedol, Ketanov) serieetako analizatzaileak,
protoi pump deituriko blokeatzaileak (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) digestio zukuen sekrezioa murrizteko,
H2 histamina hartzailearen blokeatzaileak (Ranitidina, Famotidina) helburu berarekin,
pankreako ehunen fusio proteolitikoaren inhibitzaileak (Gordoks, Kontrikal),
ontziratu gabeko infusio terapia koloidal eta gatz disoluzioekin,
hobekuntzarekin, pankreasan sintetizatutakoen antzeko entzimak.

Pankrearen hanturazko prozesua gaixotasun larria da, baina nahiko kudeagarria, laguntza medikoa modu egokian ematen bada.

Pankreatitisaren diagnostiko metodoak

Pankreatitisak pankrearen hantura da. Gaixotasun honen sintomak sabelean mina, gorputzaren ahultasun orokorra, gorputzaren tenperatura eta odol-presioaren aldaketak, aho lehorraren sentsazioa, goragalea eta gorako joerak izaten dira.

Hala ere, pankreasarekin zerikusirik ez duten beste gaixotasun batzuen garapena ere adierazi dezakete sintoma horiek.

Nola diagnostikatu pancreatitis eta posible da hori egitea azterketa instrumentala erabili gabe? Pankreatitisaren susmoa badago, azterketa sakona egin behar da diagnostiko zuzena egiteko eta beharrezko probak gainditzeko (laborategiko diagnostikoa). Eta hori baino lehen, honako sintomek pankrearekin arazoak izan ditzakete:

orban urdinak zilborretik gertu edo sabeleko horman agertzea,
mina palpazioan edo ukitzean pankrearen tokian,
alkoholak, elikagai frijituak edo koipetsuak edan ondoren mina agertzea;
pankreatitisarekin, gaixoak ez du pultsazio aortikorik sabelean,
sabeleko hormara sakatzean, gaixoak mina larria eta zorrotza sentitzen du.

Halako sintomak badaude, odol azterketa biokimikoa diagnostikatuko du pazienteak hasierako azterketa egin ondoren. Metodo errazena da, baina informaziozkoa. Bere emaitzen arabera, gaixotasun mota zehazten da. Oinarri gisa hartzen dira adierazle hauek: pankreako entzima jakin batzuen gehikuntza edo beherakada, odol proteinen maila gutxitzea, intsulina maila gutxitzea eta abar.

Leukozito kopuruaren arabera odol-zenbaketa osoak berehala erakutsiko du gorputzean hanturazko prozesurik dagoen ala ez. Odol analisi elektrolitiko eta urtsuek pancreatitisaren diagnostikoa lagunduko dute, izan ere, pankrearen funtzionamendu okerrek odolean likido kantitatearen aldaketak dakartzate eta baita sistema kardiobaskularraren funtzionamendu osorako beharrezko mineralen kontzentrazioa gutxitzea ere.

Pankreatitisaren gernuaren analisi orokorrak balio normalen desbideratze garrantzitsuak erakusten ditu.

Pankreatitis diagnostikatzeko metodo instrumentalak

Pankreako gaixotasunen diagnostikoaren osagai garrantzitsu bat ikerketa-tresna instrumentalak dira, eta horien artean pancreatitisak guruinean eta beste organoetan izan ditzakeen eraginak ikus daitezke. Metodo ospetsuena ultrasoinuen diagnostikoa da. Hau da pankrearekin gertatzen den guztia ikusteko modurik eraginkorrena, organoaren ehunetan aldaketak egon diren ala ez zehazteko, hanturak, absesio purulentoak zein diren, hodietako hodien egoera zein den jakiteko. Ultrasoinu bat egin aurretik, gaixoak 3 egunez dieta egin behar du. Gutxienez 12 ordu pasatu beharko dira prozedura eta azken otordua baino lehen.

Pankrea aztertzeko bigarren bidea x izpien bidez egiten da. Harekin, zehaztu ahal izango duzu guruinaren egoera, ikusi harririk duten hodietako hondoetan, handitutako hesteetako begiztak, bazterrak, giltzurrunak eta abar. Ikerketa metodo honek guruinekin arazoak identifikatzeko aukera ematen du ultrasoinu metodoak botererik gabe daudenean (flatulence sendoarekin, adibidez).

Oso modu informatzailea, baina garestia, tomografia da. Bere laguntzarekin, medikuak pankrearen tamaina zehazten du, ehun hildako guneak dauden ala ez zehazten du, hanturak. Pankreako minbizia lehen faseetan zehatz-mehatz diagnostikatzen da tomografia erabiliz. Metodoak tumorearen izaera eta kokapen zehatza zehazteko aukera ematen du.

Kasu larrietan, laparoskopia diagnostikoa egiteko erabil daiteke. Prozedura honek errealitatean guruina eta berarekin gertatu diren aldaketak ikusteko aukera ematen du, baita kausa deskubritu ere, gaixotasunaren etapa zehazteko.

Beharrezkoa izanez gero, laparoskopia esku-hartze kirurgikorako metodo gisa ere erabil daiteke.

Pankreako gaixotasunak diagnostikatzeko beste metodo bat endoskopia da. Prozedura hau kamera endoskopio baten bidez esofagoan sartzean datza. Kontraste agente berezi bat sartu ondoren, espezialista batek behazunaren hodietako bideak ikusi ditzake. Halako ikerketa bat egitean, beharrezkoa bada, pazienteak mini ebakuntza endoskopikoa jasan dezake. Endoskopian zehar, ehun laginak erauztea da mota askotako ikerketetarako, behazunak ateratzea, stentak ezartzea hodietako hodietan, polipak kendu, barneko odoljarioarekin grabatu.

Pankreatitisak diagnostikatzeko zailtasunak

Pankreatitisaren sintoma nagusiak eta ohikoenak sabeleko mina, goragalea, gorabeherak eta asaldurak dituztenez, kontuan hartu behar da beste digestio gaixotasun batzuek antzeko sintomak dituztela. Pankreako hantura diagnostikatzen duten gastroenterologoek, pancreatitisak helduen eta haurren artean ezartzen dituztenean, zalantzarik gabe, beste gaixotasun posible batzuk baztertu behar dituzte.

Zulatutako ultzera batek pankrearen hanturaren oso antzeko sintomak ditu. Gaixotasun hauek mina larria dute, eta horrek mina shock eragin dezake, bihotz maiztasuna gutxitu eta sabeleko barrunbean hormetan dagoen tentsioa. Aldea zera da: ultzera zulatuarekin, oka egitea oso gutxitan gertatzen da eta pankreatitarekin etengabea da. Gaixotasun bat bestearengandik bereizten duen bigarren puntua zera da: ultzera zulatua duen gaixo batek ia mina sentituko ez duen posizio erosoa aurkitu dezakeela eta, pancreatitisarekin, minaren sindromea ez da desagertzen eta ez da gorputzaren edozein posiziotan ahultzen.

Pankreatitisak kolekistitisarekin antzeko sintomak ditu. Askotan, kolekistitisa pankrearen hanturaren ondorioa da. Kolekistitisa duten mina eskuinaldean kokatzen da eta eskuineko sorbaldari ematen zaio diagnostikoa baieztatzeko, ultrasoinu eskaneoa nahikoa da eta horren gainean hanturazko prozesua argi eta garbi ikusiko da.

Pankreatitisarekin lotutako sintomak flatulence, idorreria, hesteetan mina zorrotza dira. Hesteetako heste akutuak sintoma berak ditu. Gaixotasun hau baztertzeko, pazienteak odol azterketa egin behar du.Odolean kloruro eta diastasi maila handitzen bada, gaixoak pancreatitisak izaten ditu. Kloruroen maila baxua denean, hesteetako buxaduraz hitz egin dezakegu.

Nola murriztu pankreatitisaren arriskua

Pankreatitis bezalako gaixotasun baten konplexutasuna ikusita, diagnostikoa eta tratamendua pertsona eta denbora asko kostatu daitezke. Hori dela eta, oso garrantzitsua da prebentzioa ez ahaztea. Horretarako, beharrezkoa da barneko organoen gaixotasunak modu egokian tratatzea, dieta kontrolatzea, alkoholik gabeko edariak eta zaborrontziak ez erabiltzea, barazki eta fruta gehiago jaten saiatzea, koipe eduki eta gozokietako edari azukreak dituzten gozotegiak baztertzea. Urrats erraz hauek zure guruina osasuntsu mantentzen lagunduko dute.

Pankreatitisaren azterketak - jokabidea eta emaitzak

Tratamendurik egin ezin duen prozeduretako bat diagnostikoa da. Gaixoak proba guztiak gainditu eta gainditu behar ditu, egindako diagnostikoa baieztatzeko edo ezeztatzeko. Medikuak ere oker egon daitezke, batez ere gaixotasunak sintoma ez-zehatzak agertzen baditu. Pankreatitisari buruz hitz egin zheleza.com webgunean.

Zer da gaixotasun hau? Pankrean kokatzen den hanturazko prozesua da.

Mina eta digestio nahasteak nabaritzen dira bai pancreatitisarekin, bai beste gaixotasun askorekin.

Horregatik, gomendagarria da lehenik gaixotasuna diagnostikatu eta identifikatzea, horrela, inolako zalantzarik gabe, tratatzea, zure diagnostikoak egin eta ustez identifikatutako gaixotasuna tratatzeko.

Pankreatitisak ez du berariaz seinalatuko luketen sintomarik. Horregatik, medikuek diagnostiko neurriak egiten dituzte lehenik, ustezko diagnostikoa baieztatu edo ezeztatu beharko luketenak.

Pankreatitisaren kausa nagusia kasuen% 100ean alkohol gehiegikeria edo behazun gaixotasuna (behazun gaixotasuna) dira. Hauek dira gaixotasun honen kausa ohikoenak:

Ultzera peptikoa.
Desestabilizazio hormonalak.
Lesio eta infekzioak digestio-hodian.
Prozesu metabolikoetan huts egitea.

Pankreatitisaren bi forma bereizten dira. Askotan gertatzen den forma akutuan, guruineko digestio entzimak ez dira duodenoan sartzen, baizik eta guruina bera digeritzen dute. Pankreatitis kronikoan, guruineko ehun normala cicatricialen bidez ordezkatzen da eta horrek bere funtzio eta jardueren urraketa dakar. Gaixotasun forma hau hilgarria izan daiteke.

Pertsona batek pancreatitisa badu, ondorengo sintomak izaten ditu:

Ahultasun orokorra.
Oka.
Beherakoa.
Mina sabelean zehar.
Kontzientziaren galera.

Pankreatitisa tratatzen ez bada, orduan ez dira gaixotasun gutxiago arriskutsuak sortzen:

Barne hemorragia
Diabetes mellitus.
Cholecystitis.
Peritonitis (gaixotasun hilgarria).

Pankreatitisaren seinaleak badaude, izotza mina dagoen tokian aplikatu behar da eta mediku bat deitu beharko litzateke. Diagnostiko zehatza egiteko, diagnostiko neurriak aginduko ditu.

Medikuak ezin du gaixoari itsu tratatu, nahiz eta seinale guztiek gaixotasun jakin bat adierazten duten. Gaixotasun askok elkarren antza dute beren sintometan.

Tratamendu metodoen zuzentasunean akatsik egin ez dadin, medikuak pancreatitisak baieztatu edo uxatzen dituen azterketak egiten ditu:

Koprograma - fecesen analisia.
Odol azterketa orokorra.
Transaminasaren jarduera eta bilirrubinaren maila zehaztea.
Kolesterola zehaztea.
Odoleko glukosa-maila detektatzea.
Luroskopiaren zehar tratamendu gastrointestinaleko likidoa aztertzea.
Proteina eta zatiki osoaren zehaztapena.
Pankreako antigenoa hautematea pancreatitis akutuan.
Duodenoaren edukia aztertzea.
Gernuaren, odolaren eta gatzuaren azterketa.
Entzimen jarduera identifikatzea (trypsina, lipasa).

Ustezko pancreatitisagatik kontsultatu beharko liratekeen medikuetako bat da gastroenterologo edo terapeuta. Ziurtatu hori egiteko hurrengo sintomekin:

Mina sortzen duten ezkerreko hipokondrioan edo aldizkako izaera epigastrikoan, batez ere, koipeztatutako elikagaiak edo frijituak jan ondoren, baraualdian edo eserita egoteko moduan.
Sabela eta goragalea.
Gasen eraketa handitzea.
Salmenta ugariak.
Pisu galera.
Belching elikagaiak edo aireak jaten.
Gosea galtzea etengabe.
Ahultasuna.
Beherakoa. Aldi berean, fecesek usain txar zorrotza dute, lastoa edo kolore horia argia, pelikula koipetsu batez estalita daude, komuneko ontziko paretetatik gaizki garbitzen dira eta janaririk gabeko partikulak dituzte.
Nekea.

Seinale horiek pankrearen hondatzea adierazten dute eta horrek gantzak, proteinak eta karbohidratoak, bitaminak eta mineralak xurgatzea eskasa da. Horrek osasun arazoak sortzen ditu: tonua gutxitzen da, nekea agertzen da, ilea erori egiten da, azazkalak apurtu, azala lehortu egiten da.

Odol kopuru osoa

Ikerketa bat odol kopuru osoa da. Normalean gorputzean hanturazko prozesuei erantzuten lehena da. Pertsona batek pancreatitisa badu, odol azterketak honako hau erakutsiko du:

Hemoglobina murriztua eta globulu gorriak odol galeragatik.
Globulu zurien kopurua handitzea.
ESRren gehikuntza normalaren gainetik dago, hau da, 2-15 mm / h.
Odol-koalizioa ur-elektrolito oreka nahastearen ondorioz.

Osasun egoera orokorra zehazten baduzu, odol azterketa biokimikoa egiten da. Pankreatitisarekin, argazkia ere aldatzen du:

Amilasaren gehikuntza, karbohidratoen elikagaiak xurgatzen laguntzen duena. Normalean, 10-100 unitatekoa da. l. Lehen 12 orduetan gailurrera iristen da eta gero 7 egunen buruan normaltasunez itzultzen da.
Intsulina-maila handitzea, intsulina jariatzea nahikoa ez delako.
Lipasa-maila handiagoak dira, gantzak apurtzean parte hartzen dutenak. Normalean 190 unitatekoa da. ml. Lehenengo 8 orduetan 200 aldiz igotzen da eta, ondoren, pixkanaka-pixkanaka normalera itzultzen da 2 aste barru.
Bilirubinaren kantitatearen gehikuntza pankrearen igoeragatik eta behazun irteera blokeatzen duelako.
Proteina mailan gutxitzea.
Transimasa handitzea.

Analisi fekala

Beste diagnostiko metodo esanguratsu bat stool analisia da. Pankrea ondo funtzionatzen ez bada, elikagai-partikulak undigested, baita koipeak ere, nabarituko da fecesetan. Faktoriaren arabera pankreatitisaren adierazle nagusiak:

Zereginetan elikagai indigestuak.
Argi-stool kolorea, hodi biliarraren itxiera adierazten duena.
Gantzak fecesetan.

Beste proba diagnostiko batzuk

Zer beste proba egiten ari dira medikuak pankreatitisak detektatzeko? Beste hainbat neurri diagnostiko hauek dira:

Gernu-analisia, trypsina maila altua antzematen laguntzen duena (metodo hau% 50 eraginkorra da giltzurruneko gaixotasuna adieraz dezakeelako), baita diastasiak ere (gernua ilun bihurtzen da).
Odolaren diagnostikoa trypsinaren mailan. Pankreatitisa murrizten da.
Gatzaren analisia, amilasa maila murriztua antzeman dezakeena, eta horrek pankrearen gaixotasuna adierazten du.
Laparotomia endoskopikoa - gaixotutako eremuaren azterketa.
Pankrearen handitutako eremuak identifikatzeko ultrasoinua.
Fibrogastroskopia - guruinaren azterketa.
Lasus proba aminoazidoen xurgapena hautemateko.

Probak berdinak izan arren, adierazleak zertxobait desberdinak dira pankreatitisaren forma akutuan eta kronikoetan. Gaixotasunaren forma kronikoak heriotza edo konplikazioak agertzea eragin dezake, eta horrek aurreikuspen kaskarrak ematen ditu. Gutxienez gaixotasunaren zantzurik agertzen bada, kontsultatu medikuari.

Pankreatitisa bera gaixotasun mortala da, eta konplikazio latzak ekar ditzake. Behar bezala sendatzeko, bere ibilbidearen argazkia ezagutu behar duzu. Hainbat azterketek laguntzen dute, eta horrek argi adierazten du gaixotasunaren garapena, sintometan gastrointestinaleko beste gaixotasunen antzekoa baita.

Pankrearen azterketa: analisiak eta metodoak

Hamabost urte lehenago, sabeleko barrunbeko patologia kirurgiko akutu guztien artean, apendizitisa eta kolekistitisa izan ziren. Gaur egun, pancreatitis akutua dator lehen, beraz, horren diagnostikoa hain garrantzitsua da.

Pankreak digestio-prozesurako beharrezko pankreako zukua sortzen du, intsulina eta glukagona hormonak sintetizatzen ditu, hauek dira odolean glukosa-kontzentrazioaren erantzule. Hori dela eta, gorputz honen funtzionamendu okerrak ondorio larriak eragin ditzake eta giza gorputzaren organo guztien lanari eragin diezaioke.

Hala nola, patologiak modu egoki batean identifikatzeko eta ondoren tratatzeko:

pankreatitis,
harriak hodietan
cysts,
nekrosia,
tumore gaiztoak

Hondo honen kontra agertzen diren duodenoaren, hesteetako, gibeleko eta urdaileko gaixotasunak, pankreasak arretaz eta puntualki aztertu behar dira.

Horretarako medikuntza modernoak arsenal ugari ditu hainbat teknika, diagnostikoak eta analisiak erabiltzen dira, eta bakoitzak bere ezaugarriak ditu eta zenbait patologietan aplikazioa aurkitzen du.

Diagnostikoak eta eskema

Pankrearen azterketa egiteko, pazienteak terapeuta bat kontsultatu beharko du eta gero endokrinologo edo gastroenterologoari bideratuko dio. Medikuak, pazientearen kexak aintzat hartuta, baita guruinaren, gibeleko eta sabeleko azterketaren eta palpazioaren emaitzetan ere, beharrezko diagnostiko prozedurak aginduko ditu.

Normalean pankreatitis akutua eta guruineko beste gaixotasunetan, laborategiko diagnostiko metodo eta proba hauek erabiltzen dira:

Odol azterketa biokimikoa: pankrearen amilasa edukia zehazteko aukera ematen du.
Steatorrea (koipe neutroen kopuru handiagoa) eta elikagai zatirik gutxien dutenen presentzia.
Gernuaren azterketa biokimikoa - diastasa maila zehaztea ahalbidetzen du.
Ultrasoinu azterketa: pankrearen tamaina eta forma zehazteko eta tumoreak eta kisteak hautemateko erabiltzen da.
X izpien azterketa, guruinaren, urdaileko, gibeleko eta duodenoko MRI eta MRI - organoen gaixotasunen zeharkako seinaleen presentzia zehazten dute.
Biopsia.
Proba diagnostikoak eta analisiak.

Proba diagnostikoak

X izpiak eta pankrearen ultrasoinuak probak konbinatu ohi dira. Honekin organoaren funtzio exokrinoa aztertu eta ebaluatu daiteke. Diagnostikoetarako ere, modu independentean erabil daitezke. Entseguak baldintza hauek talde hauetan banatzen dira:

Hesteetako zunda behar duten probak.
Test ez inbaditzaileak (probabilitatea)

Bigarren taldearen abantaila gaixotasunarentzako erosotasun handiagoa da, kostu merkeak eta pazientearentzat arriskurik ez erabiltzea. Baina azterketa eta analisi horiek kutsu txikia dute, sentsibilitate eta berezitasun nahikoa dute.

Pankreako entzimenen sekrezio murriztua zehaztean egin da azterketa eta eraginkorra da entzimenen eraketa nabarmen murriztea soilik.

Pankreako, sabeleko, hesteetako edo gibeleko gaixotasun bat duen gaixo guztiek ez dute azterketarik edo zunda azterketarik egin behar. Metodoa aukeratzeko paziente bakoitza banaka hautatzen da.

Proba diagnostiko guztietatik, gehien erabiltzen dira:

azido klorhidrikoa
elastase,
pancreozymin-sekretinovy,
Lund proba.

Pankreosimina-Secretinen proba

Mediku askok proba honen urrezko estandarra erabiltzea pentsatzen dute pankrearen funtzio excretorioaren patologiak identifikatzeko. Bere ezarpenak lumen bikoitzeko zunda bat ezartzea dakar pazienteari.

Prozedura urdail huts baten gainean egiten da fluoroskopiaren kontrolpean eta etengabeko aspirazioarekin. Beharrezkoa den aldian urdaileko eta hesteetako edukien laginak sekuentzialki bildu, pancreosimine eta secretin injekzioa egin ondoren.

Lortutako probak bikarbonatoen kontzentrazioa, jarduera eta trypsinaren jariaketa-tasa neurtuz aztertzen dira.

Hurrengo sintomek pancreatitisaren presentzia adierazten dute:

sekrezioaren murrizketa garrantzitsua,
entzima maila handitu
bikarbonatoen kontzentrazioaren jaitsiera.

Horrelako adierazleak pankreatitis kronikoan eta pankreako buruaren gaixotasun gaixoetan egon daitezke.

Emaitza positibo faltsuak lor daitezke pankreatitis biliarra diagnostikatzen bada, baita diabetes mellitus, hepatitis eta zirrosian ere.

Proba egin bitartean baldintza tekniko guztiak bete badira, metodo honen diagnostiko zehaztasuna oso altua da. Bere desabantaila gaixotasunarentzako soinu duodenalaren eragozpenak, erreaktiboen kostu altua eta laborategiko teknikaren konplexutasuna baino ez dira.

Azido klorhidrikoaren proba

Proba hau erabiltzerakoan,% 0,5eko kontzentrazioan dagoen azido klorhidrikoko disoluzio bat erabiltzen da jariatze pacreatikoaren estimulatzaile gisa, zunda baten bidez sartzen baita intraduodenally, ekilore edo oliba olioa gehituz.

Pankreako jariaketa biltzeko metodoa eta haren analisia estimulatzaileen barneko administrazioarekin egindakoarekin bat dator.

Teknika hau oso erraza da aplikatzeko eta merkean, baina aurreko probarekin lortutako datuen zehaztasun txikiagoa du. Ildo horretatik, hobe da azterketa egitea pankreosimina-sekretina proba batekin egitea, onartezina baita aldi berean bi azterketa egitea.

Lund proba

Proba hau Lund-ek deskribatu zuen 1962an. Gauzatzen denean, heste txikiaren edukia intubazio bidez biltzen da janari estandar kopuru jakin bat hartu ondoren.

Teknika pankrearen kanpoko funtzioa ebaluatzea da. Goizean, muturrean finkatutako merkurio edo altzairuzko karga duen poliviniloz egindako X izpien kontraste-zunda ematen zaio pazienteari urdaila huts batekin.

Horren ondoren, pazienteari janari-nahasketa estandarra ematen zaio dextrosa eta landare-olioarekin. Horren ondoren, aspirazio duodenala bi orduz biltzen da, analisiak izotzarekin edukiontzietan banatuz.

Pankrearen azterketa batek amilasa-maila zehaztu dezake, normalean pankreatitisarekin. Teknika honen abantailen artean ezartzeko erraztasuna, irisgarritasuna, injekzio barik egotea.

Gabezien artean, behazun eta zuku gastrikoa gehitzearekin lotutako zenbait errore bereiz daitezke. Gibeleko gaixotasun batzuetan, baita diabetes mellitus edo gastrostomia duten pazienteetan ere, emaitza positibo faltsuak lor daitezke.

Elastase proba

Beste metodo ez inbaditzaileak ez bezala, proba honek pankreatiaren ahulezia endokrinoa antzematea ahalbidetzen du pankreatitisarekin. Azterketetan entzima gabezia hautematen bada, guruinean hanturazko prozesu kronikoa adierazten du.

Azterketa honetarako adierazpenak pankreatitis akutua edo kronikoa diagnostikatzeko eta agindutako tratamenduaren eraginkortasuna dira. Teknika pazientearen fekaletan elastasa zehaztean datza eta pankreatitis kronikoa, diabetes mellitusa, gibearen patologia eta gaixotasun patologiko batzuk, norabidea pankreatitis kronikoaren sintomak dira.

Pankrea gizakiaren organo garrantzitsuenetako bat da, beraz, arretaz eta etengabe kontrolatu behar duzu. Gaixotarako, beharrezkoa da tratamendu eskuduna berehala hastea, azterketa osoarekin eta diagnostiko on batekin soilik agindutakoa.

Pankreatitisaren azterketa metodo pankreatikoak, non eta nola aztertu?

Pankreatitisak garaiz detektatzeko eta terapia egokia preskribatzeko, pankrea aztertzeko hainbat metodo erabiltzen dira praktika medikoan. Horietako bakoitzak bere ezaugarriak ditu, eta gaixotasun mota desberdinetarako komenigarria da azterketa mota jakin batzuk erabiltzea. Zenbait kasutan, agian ez duzu bat, metodo bi edo gehiago behar.

Guruinaren hanturarekin, pazienteak sekrezioan beherakada nabarmena du, gainera, bikarbonatoen kontzentrazio murriztua eta entzimen kontzentrazio handiagoa dagoenean.

Azterketaren ondorioz bikarbonato alkalinitatea hautematen bada, onkologiako botika batean aztertu beharko litzateke pazientea, horrelako adierazleak buru buruko tumorearekin eta hantura kronikoaren forma larrietan agertzen direlako.

Identifikatutako entzima gabezia pankreako hantura kronikoaren frogak dira.

Azterketa metodo sinple eta merkean, hala ere, horren ondorioz lortutako datuen zehaztasuna aurreko proban baino zertxobait txikiagoa da. Onartezina denez bi proba aldi berean egitea, hobe da pankreosimina-sekritinarekin hastea, kasu gehienetan oraindik ere beharra sortzen baita, eta hori gaixoaren zama osagarria da.

Pankreatitisaren azterketa pankreako plana

Pankreatitisaren azterketak 2 kategoria nagusitan banatu daitezke: laborategiko diagnostikoak eta analisiak eta azterketa instrumentalak.

Beharrezko azterketak izendatu aurretik, medikuak arreta handiz aztertzen du harreran gaixoak, mukosaren eta larruazalaren egoera balioesten du eta sabeleko ezkerreko hipokondrioaren palpazioari esker ere mina egiten du. Ondoren, beharrezkoak diren azterketa guztiak esleitzen dira.

Pankreatitisaren proba plana:

odol azterketa orokorra
pankreako entzimak zehaztea, hala nola alfa amilasa, lipasa, trypsina. Haien kopuruak esango du zein egoeratan dagoen gaixotasuna,
kanpoko funtzioaren zeharkako estimulazio proba 300 mililitro elikagai likidoan erabiltzean eta entzimenen ondorioen jarraipenean oinarritzen da;
test zuzeneko funtzionala duodenoaren intubazioa egiten denean,
lipidoen presentziarako gertaerak aztertzea,
funtzio endokrinoaren proba glukosaren sarreran oinarritzen da.

Azterketa instrumentaleko plana:

Gainera, nahitaezko probak egiteaz gain, espezialista estuekin kontsultetara joan behar duzu: zirujau eta endokrinologoa.

Gosha - 2015 azaroa 27, 22:47

Pankreatitis kronikoa egiteko emanaldia

Pankreatitis kronikoa aztertzeak maiz hantura eta samurtasuna erakusten du goiko sabelaldean, askotan desnutrizio seinaleekin eta, batzuetan, jaundizioarekin.

Pankreako kalifikazioa, diabetesa eta steatorrea (pankreatitis kronikorako triada klasikoa) kasuen% 25 baino gutxiagotan gertatzen dira, nahiz eta gaixotasunaren lehen manifestazioa duten gaixoen bi herenetan, glukosaren tolerantzia urrituta dagoeneko. Pankreako petrifikazioaren X izpiak pazienteen% 30-50ean gertatzen den pancreatitisaren seinale patognomonikoa dira.

Mina nabaritzen da gaixoen% 75ean. Hasieran, mina eraso errepikatuen araberakoa da. Hala ere, etengabeko iraupenarekin izaten dira etengabe. Batzuetan, denbora luzearen ondoren, mina "erretzen da".

Pankreatitis kronikorako laborategiko proben garrantzia mugatua da.

Pankreako entzimenen kontzentrazioa (amilasa, lipasa) areagotu egin daiteke, baina ez dira modu egokia gaixotasun kronikoa, pankrearen funtzioa edo pankreako erreserba zehazteko. Gainera, ez dira hantura kronikoaren sintomekin erlazionatzen.

Azterketa funtzionalak oso zaila da eta oso gutxitan erabiltzen dira gaixotasun hau diagnostikatzeko.

Hala ere, estimulatutako sekrezio pankreatikoaren emaitzen azterketa duodenoaren edukiei dagokienez (amilasa, lipasa, trypsina, kimotripsina eta bikarbonatoak), gernua (NBT-PABA azterketa eta pancreolauryl test) edo serumak (P-isoamilasa eta trypsina) eskaintzen ditu. tratamendu taktikak garatzen lagun dezake. Gibeleko serumen entzimak eta globulu zurien kopurua zehazteak pankreatitisaren konplikazioei buruzko informazioa eman dezakete.

Pankreatitis kronikoa aztertzeko tresna instrumentalak

Inkestaren erradiografietan, pankreako petrifikatuak pazienteen% 50 baino gutxiago detektatzen dira eta, beraz, X izpien azterketa ez da pankreatitisaren diagnostikoa egiteko zehatza.

Ultrasoinuak guruinaren tamainari eta koherentziari buruzko informazio garrantzitsua ezartzen laguntzen du, hodi biliarraren egoera karakterizatzen eta konplikazioak identifikatzen.

Ultrasoinuen arloan espezializatutako aditu batek pankreako hantura kronikoa diagnostikatu dezake% 70era iristen den sentsibilitatearekin.

Pankreatitisaren diagnostikoan CTaren sentsibilitatea% 90etik gertu dago eta bere berezitasuna% 100etik gertukoa da.

Hori dela eta, ikerketa metodo hau paziente guztietan erabili behar da gaixotasuna zehaztasunez diagnostikatzeko, konplikazioak eta zuzenketak kirurgikoak egiteko dauden zauriak identifikatzeko. Gehienetan, CT izan daiteke beharrezko diagnostiko metodo bakarra.

ERCP-k hodien anatomiari buruzko informazio garrantzitsua lortzeko aukera ematen du.

ERCPren konplikazio larrien kopuru txikia baina nahiko konstantea dela eta, haren erabilera hodien ezaugarri anatomikoak zehaztu behar dituzten pazienteetara mugatu behar da informazio hori beste metodo batzuekin lortzean ezinezkoa baita ampularen edo harriak dituzten hodien ustezko blokeoa duten gaixoen kasuan ere. ERCP.

Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) eta MR-kolangiopancreaticography metodoak azkar garatzen ari dira, eta laster ordezkatuko dute CT eta ERCP diagnostikoa. Teknologia honek ehun bigunak aztertu eta hodien anatomia argitzeko aukera ematen du. Ultrasoinu endoskopikoa ere gero eta eskuragarriagoa da, eta hori ere garrantzitsua da azterketak pankreatitis kronikoa lortzeko.

Pankreatitis: diagnostikoa eta tratamendua

Pankreatitis kronikoa diagnostikatzea ez da erraza, batez ere hasierako faseetan. Honetan, laborategiko probek eta ikerketa-tresna instrumentalek gastroenterologo bat laguntzen dute pancreatitisaren diagnostikoan.

Odol azterketa kliniko orokorra - hanturaren seinaleak hautemateko (globulu zurien kopurua handitzea, ESR handitzea, etab)
Odol azterketa biokimikoa - entzima amilasa, lipasa, trypsina maila handiagoa detektatzeak gaixotasunaren presentzia baieztatuko du (maizago, pankreatitis akutua). Odol azukrearen azterketak glukosaren gehikuntza ager dezake.
Gernu-analisia - gernuan amilasa detektatzeak pancreatitisak adierazten du (batez ere, pancreatitis akutuan).
Sabeleko organoen ultrasoinuak pankreako eta beste organo batzuetako aldaketak agerian uzten ditu (adibidez, behazun).
Gastroskopia (endoskopia) beharrezkoa da urdailaren eta duodenoaren eragina hanturazko prozesuan inplikatzeko.
Sabeleko organoen erradiografia. Pankrearen X izpien panoramikoak maiz pankrearen eta harri intraduktualen kaltzifikazioa agerian uzten du.
Kolangiopancreatografia endoskopikoa (ERCP). Cholecystocholangiography.
Tomografia konputatua
Koprograma (analisi fekala).
Proba funtzionalak (secretin-cholecystokinin test, Lund test, PABK test, etab.)

Pankreatitisaren tratamendua

tratamendua akutua eta larria kronikoapankreatitis gehienetan kirurgia ospitale batean egiten da.

Aldi berean, gose dieta garrantzitsua da. Analgesiko narkotikoak (mina arintzeko), gatz disoluzioekin, plasma edo albuminarekin, entzima inhibitzaile proteolitikoekin (entzimenen jarduera blokeatzen duten drogak) eta beste drogekin.

Horrek laguntzen ez badu, eta konplikazioak garatzearekin batera (adibidez, peritonitisa garatu da), medikuek tratamendu metodo kirurgikoetara jotzen dute.

Garbite abdominalak (peritoneal lavage). Garbiketa burutzeko, sabeleko hodiak (hustubideak) instalatzen dira sabeleko barrunbean, eta horren bidez, sabeleko barrunbean metatzen den fluidoa isurtzen da.
Suntsitutako pankreako ehuna (necroektomia) kentzea ebakuntza zaila da zirujauarentzat eta gaixoarentzat, beraz oso gutxitan egiten da.
Batzuetan, pankreatitis akutuaren sintomak gutxitu ondoren, behazuna ateratzen da - kolekistektomia.

Nola tratatu pankreatitis kronikoa :

pankreatitisarentzako dieta zorrotza beharrezkoa da (janari pikantea eta gantzari uko egitea, alkohola baztertzea);
analgabetzaileak hartuz,
entzimak ordezkatzeko terapia (adibidez, kreoia, mezim ...),
bitaminak,
diabetesa eta beste gaixotasun endokrinoen tratamendua,
behazunen gaixotasunaren tratamendu puntuala.

Gutxitan gertatzen bada, tratamendu kontserbadorearen eraginik ezean, pankreatitisaren kirurgia (adibidez, pankreatektomia distala, Whipple kirurgia, alboko pankreasiejunostomia) edo tratamendu endoskopikoa (pseudozistoen drainatzea eta abar) preskribatu daitezke.

Pankreatitisaren analisiak: zer izan beharko lirateke, emakume eta gizonentzako arauak

Pankreatitisak kasu gehienetan kolika - hipokondrioan duen mina da. Sentsazio spasmodikoak gerta daitezke zapore muturreko platerak erabiltzearen ondorioz: pikantea, gozoa, koipetsua - kantitate handietan.

Denbora pixka bat igaro ondoren, bizkarraldean edo bularrean atzera egin daiteke, jan ondoren mina agertzen da. Kasu honetan, neurriak berehala hartu behar dira, ez zaie gomendatzen erasoan zehar etzanda egotea.

Pankreatitisaren seinaleak intoxikazio edo intoxikazio seinaleen antzekoak dira. Hauek dira:

ahultasun orokorra
nekea,
ustekabeko pisua galtzea
digestio aparatuaren porrotak eta beste batzuk.

Hori dela eta, gaixotasunaren diagnostikoa zaila da. Hori dela eta, merezi du medikuak kontsultatu eta pankreatitisa zehaztea analisiaren bidez, edo gaixotasunaren presentzia errefusatzea.

Gaixotasuna diagnostikatzeak arreta eta zuhurtzia behar du eta, jakina, zer probatan zehaztu behar duzu pancreatitisak, hauek dira:

odol azterketa orokorra
odol azterketa biokimikoa,
azterketa fekala
urinalysis,
gaziaren analisia.

Pankreatitisaren eta kolekistitisaren azterketak antzekoak direla ikus dezakezu, baina diagnostikoa zehazten duten adierazleak desberdinak dira. Zeure burua nahastu ez dadin, beharrezko azterketen zerrenda zehatz-mehatz aztertu beharko zenuke.

Pankreatitiserako odol azterketa baten adierazleak eta balioak

Odol azterketa orokor (estandar) batek guruinean hanturak hautematea ahalbidetzen du. Hala ere, ezinezkoa da analisi honen emaitzekin soilik diagnostikoari buruzko ondorioak ateratzea.

Gaixoak pancreatitisak baldin baditu, adierazleak hauek dira:

leuzokitak - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l-ko tasan, ustezko pancreatitisaren azterketek hamar aldiz handiagoa izango dute;
ESR - 2-15mm / h-ko abiaduran, eritrozitoaren sedimentazio-tasa nabarmen handituko da,
antigenoak - pankreatitis akutuaren azterketek pankreako antigenoen presentzia erakutsiko dute, eta pankreatitis kronikoa egiteko azterketek ez dute hautemango,
hemoglobina - odolean duen maila nahiko baxua izango da;
hematokrita - aitzitik, kopuru hori nahiko altua izango da.

Baliteke adierazleak gora eta behera alda daitezkeela, beraz, arau guztiak zehatz-mehatz ezagutu behar dituzu.

Emakumeen balioak

Emakumeen tasa normalak desberdinak dira:

eritrozitoak - 3,9 * 1012 eta 4,7 * 1012 zelula / l,
hemoglobina - 120 eta 140 g / l artean;
ESR - 0 eta 20 mm / h artean,
globulu zuriak - gizonezkoen adierazleen antzekoak,
hematokrita - 0,36 - 0,43 l / l.

Diagnosi zehatzagoa lortzeko, azterketa mota hau hainbat aldiz preskribatu daiteke.

Pankreatitisaren odol azterketa biokimikoa

Pankreatitisaren analisi biokimikoari esker, gorputzaren egoera zabaldutako egoera osoa aintzat hartu ahal izango duzu. Zein datuei berehala eman behar zaie arreta eta zer aldaketek gaixotasuna adierazten duten, medikuak ziur esan ahal izango du. Baina une batzuk denek bere kabuz egiaztatu dezakete. Horien artean:

glukosa - normala baino altuagoa intsulina ekoizpen faltagatik,
kolesterola - arauaren aldean murriztua
alfa 2-globulina - normalaren azpitik,
amilasa (karbohidratoak disolbatzearen erantzulea) - araua hamar aldiz;
trypsina, elastasa (proteina banaketa peptidikoa) handitu egin zen.
lipasa (gantz matxura) - normalaren gainetik,
bilirubina - errendimendua handitzen du guruinak hantura eraginez
transaminasa - kasu batzuetan goratu daiteke,
proteina osoa - adierazle honen beherakada nabaritzen da.

Amilasa areagotzea da pankreatitis kroniko eta akutuaren seinale deigarrienetako bat.

Biokimika lehen egunean egin behar zen, pankreatitisa duen gaixo bat ospitalera eraso akutua izan ondoren. Ondorengo erasoak eta konplikazioak saihesteko, amilasaren dinamika aztertzen da ospitaleratzean.

Pankreatitisa proba onekin egon al daiteke? Galdera hau medikuari egin behar zaio eta, beharrezkoa izanez gero, pasa itzazu berriro.

Prozesu osagarriak pankreatitis eta kolekistitisa

odzheludochnaya burdina. Gehienetan, horrek beste organo batzuetan urratzea dakar.

Aurrekoaz gain, badaude diagnostikoan benetan laguntzen duten pankreako pancreitisaren beste proba batzuk?

Bigarrena nahiko arraroa da, prezio nahiko altua dela eta. Horrelako gaixotasunaren kasuan, ez estandar bat, baina azterketa berezi bat behar da gernuan trypsinogenak egoteko. Trypsinaren bertsio ez-aktibo honek nahiko argi adierazten du hantura gorputzean.

Laborategietan matrikulak egiaztatzean, horrelako adierazleak aztertzen dira:

gantz presentzia masetan - aulkiaren azalera, distiratsua gantz gehiegizkoagatik,
beren gerizpeak - kolorerik gabeko stool gris zurrumurruak arazoak adierazten ditu
Zatikatu gabeko elikagaien presentzia digestio aparatuaren arazoen adierazle argia da.

Saliva aztertzerakoan, amilasa zenbatekoa den aztertzen dute: entzima kantitatearen jaitsierak pankrearen gaixotasuna adierazten du.

Horrela, pancreatitisak probak egin ditzakezu zure kabuz, baina hobe da medikuek azken diagnostikoa egiteko aukera uztea. Medikuntzan behar adina ezagutza duen medikuak gaixotasuna zehatzago diagnostikatzeaz gain, kasu zehatz bakoitzerako egokia den banakako tratamendu erregimena agindu die: bere larritasuna, ezaugarriak eta abar.

Gaixotasunaren konplexutasuna tratamenduan jasan ondoren ia ezinezkoa izango da aurreko bizitzara itzultzea. Pazientearen bizitza osagai bihurtuko da medikuaren behar bezalako elikadura, botikak, tratamenduak eta aldizkako azterketak. Elikadurari buruzko desobedientziak eraso berriak sor ditzake edo are okerragoak izan daitezke.

Halaber, pancreatitisaren azterketak eginez, jendeak pentsatzen du zein izan daitezkeen adierazle aproposak. Ez dago erantzun zehatzik: aldatu egingo da gaixoaren adinaren, historiaren eta beste adierazle batzuen arabera.

Pankreatitisaren probak: odola, gernua, adierazleak, zer hartu

Pankreatitisaren frogak pankrearen funtzioa ebaluatzeko urrats garrantzitsua dira.

Medikuak tratamendua behar bezala preskribatu eta organoaren kalte maila ebaluatu ahal izateko, derrigorrezko hainbat proba gainditu behar dira.

Eginkizun nagusia da odolean eta gernuan jarritako hormonen kontzentrazioa (karbohidratoen metabolismoan eragina duen intsulina) eta elikagaien prozesuan parte hartzen duten entzimak eta proteinak eta gantzak apurtzea.

Beraz, zer probak egiten dira pankreatitisarekin:

odol azterketa orokorra
odola biokimikarako,
gernua eta aulkiak.

Azterketa horiez gain, beste batzuk ere behar daitezke, hala nola pankreako ultrasoinuak edo MRI.

Pankreatitisaren diagnostikoa

Pankreatitis maltzurrak dira aspaldidanik ez duela bere burua sentitzen. Nekea, letargia, ahultasuna, nekea handitzen dira etengabe lo egin nahi dut. Pisua gutxitzen du, digestio-sistema desegiten du - pankrearen patologiaren lehen seinaleak.

Hala ere, bizitza zail batean (lana, garraioa, bizitza hiri handi batean), pertsona batek ez dio sintomei garrantzirik ematen, eta nekea idazten du dena eguneroko bizitzan lan egiteko. Denbora pixka bat igaro ondoren, eraso bat gertatzen da, hau da, oso min handia, goragalea eta oka egitea.

Erasoa gelditu ondoren, pazientea aztertu eta pancreatitis diagnostikatzen zaio.

Une horretatik aurrera, pertsona batek dieta arina jarraitu beharko du eta etengabe sendagaiak hartu, elikadura egokiarengandik desbideratzeak eraso berria eta konplikazio arriskutsuak sor ditzake.

Odol azterketak

Pankreatitisaren odol azterketa klinikoa, normala izan behar duten adierazleak:

gizonezkoetan 3,9 × 10 * 12 eta 5,5 × 10 * 12 zelula / l,
emakumezkoetan, 3,9 × 10 * 12 eta 4,7 × 10 * 12 zelula / litro.

gizonezkoen adierazlea: 135-160 g / l,
emakumezkoen adierazlea: 120-140 g / l.

gizonezkoak - gehienez 15 mm / h,
emakumeak - gehienez 20 mm / h.

gizonezkoen adierazlea: 0,44-0,48 l / l,
emakumezkoen adierazlea: 0,36-0,43 l / l.

Bi globulu zuriak bi sexuetan 4-9 × 10 * 9 / L.

Odol azterketa orokor batek gorputzean gertatzen diren hanturazko prozesuei buruzko informazioa ematen du. Pankrearen hanturarekin, ikerketaren emaitzetan honako aldaketa hauek gertatzen dira:

ESR handitzen da
globulu zurien kopurua nabarmen hazten da
hemoglobinaren edukia jaisten da
Globulu gorrien kopurua
hematokrita igotzen da.

Tratamendu egoki eta azkar batekin, aldatutako adierazleak normaltasunez itzuliko dira epe laburrean. Gaixotasun kronikoan, ESR eta odolean leukozitoen kopurua gutxitzen da guruinaren funtzio murriztuaren ondorioz.

Odola biokimikarako

Pankreatitisarekiko odol azterketa biokimikoak diagnostiko bat egiteko informazio nahikoa erakutsiko du. Patologiarekin batera, honako adierazle hauek aldatzen dira:

Amilasa (pankrearen entzima almidoia prozesatzeko ardura duena) igo egiten da.
Beste entzima batzuk areagotzen dira: lipasa, fosfolipasa, tripsina, elastasa.
Odol glukosa maila areagotu egiten da intsulina ekoizpen txikiagotzeagatik.
Guruin hipertrofikoek hilekoaren inguruko hodiak estutu ditzakete. Bile irteera nahasten da, ondorioz, odolean bilirubina igotzen da.
Askotan kaltzio-maila murrizten da. Horrek gaixotasunaren larritasuna adierazten du.
Proteina guztira jaisten da.

Goi-amilasa maila gaixotasun baten lehenengo seinale da bere forma akutuan edo kronikoan. Pankreatitis kronikoa, baita akutua ere, lehenengo egunean egiten dira.

Ondoren, medikuak gaixotasunaren dinamika kontrolatzen du azterketen emaitzen arabera (pancreatitisarekin batera, odol azterketak hainbat aldiz azter daitezke datu fidagarriak lortzeko) eta gaixoaren ongizatea.

Gogoratu odola urdail huts batean hartu behar dela.

Gernua, feces eta bestelako probak

Pankreatitisaren gernuen analisia ez da kasu guztietan egiten, kostu handia duelako. Gaixotasunaren presentziari buruzko informazioa ez da gernina analisi orokor batek ematen, baizik eta diastasiaren edukia handitu dela erakusten du.

Diastasia pankreak sortzen du eta karbohidrato konplexuen matxuraren erantzulea da. Normalean, adierazleak ez du 64 unitate baino gehiago izan behar, baina pazienteetan entzima horren edukia 16.000 unitatetik gorakoa izan daiteke. Gaixotasunaren kronika kronikoan, diastasia gutxitu egin daiteke.

Entzima eduki murriztu batek guruinaren gabezia adierazten du.

Pankreatitisaren analisiak informazio fidagarria erakusten du behar bezala egiten bada soilik, hots: gernua goizean biltzen da eta berehala laborategira eramaten da.

Gernu proben beste adierazle batzuk:

kolorea - gaixotasun batekin, gernua ohi baino ilunagoa da;
gernuan gaixotasun forma larria duenean proteina, odol eta zilindroak aurki ditzakezu (horrek giltzurrunetako gutxiegitasun konbinazio bat adierazten du),
gorputz ketonen presentzia (normalean ez dira falta).

Pankreatitisaren gezurretan egindako analisiak organoaren egoera funtzionalaren balorazioa egiten du. Funtzio glandularra murriztuz, gantzak hausteko ardura duten entzimenen sekrezioa gutxitzen da. Hurrengo datuek funtzio okertua adierazi dezakete:

gantz presentzia gantzean,
prozesatu gabeko elikagai partikulen presentzia
giltza arinak izan daitezke guruin hipertrofikoak behazun hodiak sakatzen baditu.

Fekalen aldaketak ikertu gabe antzeman daitezke: gordinik gabeko koipeen presentziagatik distira egiten du, komunetik kanpo garbitzen da, usain disolbatzailea du, undigested elikagaien partikulak gainbehera direla eta.

Antzeko ikerketa batek duela gutxi galdu du informazio edukia eta oso gutxitan erabiltzen da. Horren ordez, zunda pankreako zukua aztertzeko zunda bat hartzen da.

Zeintzuk izan behar duzu pankreatitisak probatzeko esteka argitalpen nagusira