Esteroideen diabetesa: gaixotasunaren sintomak eta tratamendua esteroide anabolikoetatik
Gehienetan, zientzialariek gaixotasun hori garatzeko arrazoi gisa sindrome hipotalamo-hipofisarioa eta Itsenko-Cushing gaixotasuna nabarmentzen dituzte. Hipotalamoarekin dagoen guruin hipofisarioa eten egiten bada, hormona desoreka sortzen da gorputzean. Horrek, era berean, zelulen egiturak intsulinarekiko duen erresistentziaren adierazlea gutxitzea eragiten du. Kasu honetan gaixotasun ohikoena Itsenko-Cushing sindromea da.
Kortikoideen sintesi-tasa handia du kortxo adrenalen bidez. Orain arte ez da ezarri gaixotasun hau garatzeko mekanismo zehatzak. Zientzialariek nabarmentzen dute emakumeek haurdunaldiaren eta gaitz honen garapenaren arteko lotura. Ez da sekretua keinu aldian, emakumezkoen sistema hormonalak beste modu batera funtzionatzen duela eta hormona desoreka nahiko posible dela.
Kontuan izan behar da Itsenko-Cushing sindromearen berezitasuna pankreako istiluen gabezia dela, intsulina sintetizatzen duena. Hau da diabetesa esteroideen eta gaixotasun klasikoaren arteko desberdintasun nagusia. Dagoeneko esan dugu fenomeno honen kausa botikak eta bereziki kortikoideak izan daitezkeela. Gibelaren bidez glukosaren sintesi tasa handitzen dute eta horrek gluzemia ekar dezake.
Esteroideen diabetesa sarri topatzen da burruxa toxikoa duten pertsonengan. Kasu honetan, ehunek ez dute glukosa behar bezain aktiboki xurgatzen. Gaixo baten tiroideen disfuntzioa diabetearen garapenarekin konbinatzen bada, intsulina menpeko diabetesa duen gaitasuna garatzen da. Kortikoideek negatiboki eragiten dute pankrearen funtzionamendua eta intsulinaren funtzionamendua inhibitzen dute. Ondorioz, gorputza bere ahalmenen mugaraino lan egitera behartuta dago. Zenbat eta kortikoide gehiago erabili, orduan eta handiagoak dira pankrearen porrota.
Nola eragiten dute esteroideek diabetean?
Gaur egun, ia kirolari profesional guztiek aktiboki erabiltzen dituzte esteroide anabolikoak. Droga horiek gabe, zaila da emaitza altuak kontatzea. Zientzialari askoren arabera, AAS erabiltzeak automatikoki pertsona bat arriskuan jartzen du. Saia gaitezen esteroideen eta diabetearen arteko loturarik ba al dago? Medikuak ziur daudela eta intsulinaren menpeko diabetesa garatzeko arriskuak nahiko handiak direla.
Esteroide anabolikoak gehienetan kiroletan erabiltzen diren arren, kortikoideetan baino, ezin dira saihestu adrenal kortexean eraginak. Era berean, ehunek intsulinarekiko erresistentzia areagotzen dute. Esteroideen eta diabetearen arteko erlazioa bi norabidetan koka daitekeela esan dezakegu:
- Gaixotasuna garatzeko lehen bidea - Substantzia hormonal sintetikoek pankrea desegiten dute eta gorputzak sintetizatutako intsulina kopurua gutxitzen da. Ondorioz, 1 motako diabetea garatu daiteke.
Nola eragiten dute sendagai hormonalek diabetesa?
Emakumeek erabiltzen dituzten jaiotza-kontrol hormonek 2 motako diabetesa eragin dezakete. Bistakoa da hormona sintetikoek sistema endokrinoa eten dezaketela. Batzuetan, gaixotasunaren garapenaren kausa prednisona, anaprilina eta abar bihurtzen da, zuzentasunean, horrelako egoeretan intsulinarekiko ehunarekiko sentsibilitatea urria dela ohartzen gara. Droga hauek eragindako nahaste metabolikoak ez dira gehienetan nabarmenak.
Tiazida diuretikoak erabiltzen direnean, esteroideen diabetesa garatzeko arriskua zertxobait handiagoa da. Gogoratu talde honetako drogak hipotiazida, Navidrex, diklotiazida eta beste batzuk direla. Lupus eritemato, pemfigus, ekzema, artritis erreumatoidea eta asma tratatzeko tratamendu gisa, kortikoideak erabiltzen dira maiz. Dagoeneko esan dugu droga horiek ondo metaboliko nahasmendu larriak eragin ditzaketela eta diabetesa garatzea. Pankreako beta-zelulek aldi berean kalte egiten badute, gaixotasunak intsulinaren menpeko forma izango du.
Diabetes esteroideen sintomak
Gaixotasun honen sintomak diabetesa seinaleak dira, bai lehen bai bigarren motakoak. Dagoeneko esan dugu hormonek drogak pankreako beta zeluletan kalteak eragin ditzaketela eta gorputzak ezin izango diola horri aurre egin. Uneren batean, intsulinaren produkzioak behera egingo du.
Aldi berean, hormonaren ehunarekiko erresistentziaren adierazlea handitu daiteke gorputzean. Pankreasak intsulinaren sekrezioa gelditu bezain pronto, intsulinaren menpeko diabetesa garatzen hasten da. Gaixotasunaren sintoma nagusien artean hiru bereiz daitezke:
- Egarriaren etengabeko sentsazioa.
- Errendimenduaren beherakada nabarmena.
- Diuresi maiz eta oparoa.
Diabetes mota honen berezitasuna da aipatutako sintomak ez direla hain nabarmenak. Ondorioz, pertsonak ere ez du iradokitzen. Gorputza gaixotasuna garatzen ari dela eta medikuak bisitatzeko presarik ez duela. Halako gaixoetan oso gutxitan ikusten da pisu galera. Nahiz eta laborategiko azterketek ez dituzte beti emaitza zuzenak ematen, odolaren glukosa-kontzentrazioa normala izan daitekeelako.
Diabetes esteroideen kausak
Hormonal mezulari kimikoak gorputzean sortzen dira guruin adrenalek eta ugalketa organoak. Sistema immunologikoa uxatzen dute eta ondoko gaixotasun autoimmuneak tratatzeko erabiltzen dira,
Beren helburua lortzeko, kortikoideek cortisolen efektuak irudikatzen dituzte, giltzurrunak sortzen dituen hormona, eta, ondorioz, hipertentsioaren eta glukosaren ondorioz egoera estresgarriak sor daitezke.
Dena den, onurarekin batera, substantzia aktibo sintetikoek bigarren mailako efektuak dituzte, adibidez, denbora luzez hartutako hezurren pisua eta mehea. Kortikoide gaixoek induzitutako egoeran garatzeko gaitasuna dute.
Glukemia kontzentrazio altuetan, intsulina ekoizten duten zelulek hormona gehiago askatzen dute glukosa xurgatzeko. Horrela, azukrea mugak arrunten artean orekatzen du organismo osoaren funtzionamendu egokia lortzeko.
Bi motako egoera patologikoan, esteroideek glukosaren kontrola zaildu egiten dute. Glicemia hiru modutan handitzen dute:
- Intsulinaren ekintza blokeatzea.
- Azukre kantitatea handitzea.
- Gibeleko glukosa gehigarria ekoiztea.
Asma tratatzeko erabiltzen diren substantzia sintetikoek ez dute azukre mailan eragiten. Hala ere, bere maila handitzen da egun gutxiren buruan eta aldatu egingo da denbora, dosi eta hormona motaren arabera:
- Ahozko botiken ondorioak eten eta 48 orduren buruan desagertuko dira,
- injekzioen eraginak 3-10 egun irauten du.
Esteroideen erabilera gelditu ondoren, glukemia pixkanaka gutxitzen da, hala ere, batzuek 2 motako diabetea lor dezakete, bizitza osoan zehar tratatu beharrekoa. Patologia mota hau esteroideen erabilera luzearekin garatzen da (3 hilabete baino gehiago).
- Patologia endokrinoa da, kortex adrenaleko hormonen plasma-maila handia eta karbohidratoen metabolismoaren ondorioz. Hipergluzemiaren sintomak agertzen dira: nekea azkarra, egarria handitu, gehiegizko urination maiz, deshidratazioa, jateko gogoa areagotu. Diagnostiko espezifikoa hiperglicemiaren laborategian detektatzerakoan, esteroideen maila eta haien metabolitoen (gernua, odola) maila ebaluatzea da. Esteroideen diabetesa tratatzeko glukokortikoideen dosia bertan behera utzi edo murriztea, kortikoide hormonen produkzioa murrizteko kirurgia eta terapia antidiabetikoa daude.
Diabetes esteroideen sintomak
Irudi klinikoa triada diabetiko batek adierazten du: polidipsia, poliuria eta nekea. Oro har, sintomak 1. motako diabetesa baino okerragoak dira. Gaixoek egarria, aho lehorra etengabe handitzen dutela nabaritzen dute. Kontsumitutako fluidoaren bolumena hainbat aldiz handitzen da, egunean 4-8 litro arte. Egarriak gauez ere ez du behera egiten. Jateko gogoa handitzen da, pisua berdina izaten da edo handitzen da. Gernu egiteko gogoa. Egunero 3-4 litro gernu kanporatzen dira; gaueko enuresia garatzen da haurren eta adinekoen artean. Gaixo askok insomnioa izaten dute, egunez nekatuta sentitzen dira, ezin dute beren ohiko jarduerei aurre egin eta lotsa izaten dute.
Gaixotasuna sortu zenean, sintomak azkar handitzen dira, 1 motako diabetean gertatzen den bezala: ongizate orokorra okertzen da, buruko minak, suminkortasuna, beroa. Gaixotasunaren iraupena luzea da, larruazala eta muki-mintzak duten azkura agertzearekin batera. Gehienetan abszesio lesioak izaten dira, erupzioak, zauriak ez dira denbora luzez sendatzen. Ilea lehorra bihurtzen da, azazkalak ilundu egiten dira. Odol-fluxuaren eta nerbio-transmisioaren narriadura gorputzetan termoregulazio urratze batek adierazten du, ukipen sentsazioa, amorrua eta oinetan erretzea, gutxiagotan hatzetan.
Konplikazioak
Hipergluzemiak luzaroak angiopatia diabetikoa dakar. Ontzi handi eta txikietan kalteak eragiten ditu. Erretinaren kapilarretan zirkulazio-nahasteak ikusmenaren beherakada agerian dago - erretinopatia diabetikoa. Giltzurrunak sare baskularra jasaten badu, orduan iragazte funtzioa okertzen da, hantura gertatzen da, hipertentsioa igo eta diabetiko nefropatia garatzen da. Ontzi handietan aldaketak aterosklerosiak adierazten ditu. Bihotzaren eta beheko muturren arterien lesio aterosklerotiko arriskutsuenak. Nerbio-ehunari elektrolitoen desorekak eta odol hornikuntzak nahiago izateak neuropatia diabetikoaren garapena eragiten du. Konbultsioen bidez, oinen eta atzamarren eskuen numbness, barneko organoen okerrak, hainbat lokalizazio minak ager daitezke.
Diagnostiko
Diabetesaren forma esteroide bat garatzeko arriskuan dago hiperkortizismo endogeno eta exogenoak dituzten pertsonak. Hipergluzemia hautemateko glukosa-mailaren aldian aldiko ikerketak Cushing-en gaixotasuna duten pazienteentzat, tumore adrenalentzat, glukokortikoide drogak hartzen dituzten pertsonentzat, tiazido diuretikoak eta antisorgailu hormonalak adierazten dira. Azterketa osoa endokrinologoak egiten du. Ikerketa metodo espezifikoak honakoak dira:
- Glukosaren barazketa proba . Gaixo gehienek odol glukosa maila normala edo pixka bat goratua dute. Azken balioak 5-5,5 eta 6 mmol / L bitartekoak izaten dira, batzuetan 6,1-6,5 mmol / L eta altuagoak.
- Glukosaren tolerantzia proba. Karbohidratoen kargaren ondoren bi ordu glukosa neurtzeak diabetearen eta bere predisposizioari buruzko informazio zehatzagoa eskaintzen du. 7,8tik 11,0 mmol / L bitarteko adierazleek glukosa tolerantzia eta diabetesa urratzen dutela adierazten dute - 11,1 mmol / L baino gehiago.
- 17-KS, 17-OKS proba . Emaitzak hormona sekretuen hormona secreting jarduera ebaluatzeko aukera ematen digu. Azterketarako biomateriala gernua da. 17-ketosteroideen eta 17-hidroxortikosteroideen excretionaren hazkundea.
- Hormonen ikerketa . Kortex hipofisarioaren eta adrenalaren funtzioei buruzko datu osagarriak lortzeko, hormona-probak egin daitezke. Azpiko gaixotasunaren arabera, kortisola, aldosterona eta ACTH maila zehazten dira.
Diabetes esteroideen tratamendua
Terapia etiotropikoa hiperkortizismoaren arrazoiak ezabatzea da. Aldi berean, normoglicemia leheneratu eta mantentzera zuzendutako neurriak, ehunek intsulinarekiko duten eraginarekiko sentsibilitatea handitzea eta kontserbatutako β zelulen jarduera suspertzea dira. Ikuspegi integratuarekin, pazienteentzako arreta medikoa honako arlo hauetan burutzen da:
- Kortikoide maila baxuagoak . Hipercortizismo endogenoarekin, azpiko gaixotasunaren tratamendua berrikusiko da nagusiki. Drogaren doikuntza eraginkorra ez bada, interbentzio kirurgikoen galdera konpontzen da: guruin adrenalen kentzea, guruin adrenalen zati kortikala, tumoreak. Hormona esteroideen kontzentrazioa jaitsi egiten da, odol azukre maila normalizatzen da. Hipercortizismo exogenoarekin, diabetesa esteroidala eragiten duten sendagaiak bertan behera utzi edo ordezkatu egiten dira. Glukokortikoideak bertan behera uztea ezinezkoa bada, asma bronkial larrietan, hormona anabolikoak preskribatzen dira efektuak neutralizatzeko.
- Hipergluzemiaren sendagaia . Drogak banan-banan hautatzen dira, diabetesa, bere etapa, larritasuna kontuan hartuta. Pankrearen eragina izanez gero, beta zelulak atrofiatu egiten dira, zati batean edo guztiz, orduan intsulina terapia aginduta dago. Gaixotasunaren forma arinak, ehun glandularra zaintzea eta zelulek intsulinarekiko duten erresistentzia itzulgarria, ahozko agente hipogluzemikoak agintzen dira, esate baterako, sulfonilurea prestatuak. Batzuetan, pazienteei intsulina eta hipogluzemiaren erabilera konbinatua erakusten zaie.
- Dieta antidiabetikoa . Gaixo gehienek 9 zenbakiko dieta terapeutikoa erakusten dute. Dieta erara egina dago, non plateren konposizio kimikoa orekatuta dagoen, ez duen hipergluzemia eta beharrezko mantenugaiak biltzen ditu. Karbohidrato gutxiko elikaduraren printzipioak erabiltzen dira: karbohidrato arineko iturriak baztertzen dira: gozokiak, pastak, edari gozoak. Proteina eta zuntz handiko elikagaiak dira nagusi dietan. Indize glikemikoa aintzat hartzen da. Jatea zati txikietan egiten da, egunean 5-6 aldiz.
Aurreikuspena eta prebentzioa
Esteroideen diabetea, normalean, forma arinagoa da eta errazago tratatzen da lehenengo eta bigarren motako diabetesa baino. Pronostikoa hiperkortizismoaren garapenaren kausaren araberakoa da, kasu gehienetan mesedegarria da. Prebentzioak Cushing gaixotasunaren eta adrenal tumorearen gaixotasunaren tratamendu egokia eta egokia, glukokortikoideen, tiazido diuretikoen eta ahozko antisorgailuen erabilera zuzena tratatzea da. Arrisku arriskuan dauden pertsonek odol-glukosa hauteman behar izaten dute. Horri esker, prediabeteen fasean karbohidratoen metabolismoaren nahasteak identifikatu, tratamendu nagusia egokitu eta elikadura dietetikoaren printzipioak betetzen hasten dira.
Bigarren diabetes diabetesa: patologia edo botika batzuen ondorioz garatzen den gaixotasuna. Esteroideen diabetesa hormona esteroideen odol maila handitzen duten pertsonetan garatzen da.
Esteroideen diabetesa ere bigarren mailako intsulina menpekoa da. Gizakietan garatzen da kortikoideen odolean gehiegizko kontzentrazioaren ondorioz - hormona adrenalak. Diagnosi esteroideak adrenal guruinen patologien konplikazioen azpian garatzen dira. Hala ere, askotan gaixotasun hau ere konplikazio gisa garatzen da botika hormonalak hartu ondoren. Patologia honen berezitasuna da neurriz aurrera egiten duela. Gaixotasunaren sintoma tipikoak ez dira nabarmenak.
Diabetes esteroideen arrazoiak
Diagnostikoa esteroidea garatzeko arrazoi garrantzitsuena sindrome hipotalamo-hipofisarioak dira, baita Itsenko-Cushing gaixotasuna ere.Hipotalamoaren eta guruin hipofisarioaren urraketek gorputzean beste hormona batzuen desoreka sortzen dute eta, ondorioz, zelulek eta ehunek intsulinarekiko duten erresistentziaren aldaketak dakartza. Horrelako gaixotasunen artean, Itsenko-Cushing sindromea da ohikoena.
Gaixotasun hau hidrokortisona, hormona adrenal baten gehiegizko ekoizpena da. Oraindik ez da zehatz zehaztu urraketa horren zergatia. Nabarmentzen da emakumeengan erlazio bat dagoela gaixotasun hau eta haurdunaldiaren artean. Hormonen arteko desorekak gorputzaren zelulek intsulinari erantzuten ez diotela eragiten du.
Itsenko-Cushing sindromearekin, ez dira pankrearen funtzionamenduan nahaste nabarmenik agertzen. Horrek nabarmen bereizten du esteroide jatorriko diabetesa beste mota batzuetatik.
Droga diabetikoaren garapenaren arrazoietako bat glukokortikoideeroak erabiltzea da. Gibelean glukogenoaren eraketa handitzen laguntzen dute. Beraz, gaixoak gluzemia dauka.
Diabetes esteroidea ere garatu da toki toxikoa duten gaixoetan (Bazedova-ren gaixotasuna, Graves-en gaixotasuna). Aldi berean, ehunek glukosaren prozesamendua okertzen da. Tiroideoaren guruinaren diabetesa jarduerarekin batera urratzen den kasuetan, pertsonaren intsulina beharra nabarmen handitzen da eta intsulinaren erresistentzia garatzen da.
Kortikoide hormonek bi modutan jokatzen dute gorputzean. Pankreasari negatiboki eragiten diote eta intsulinaren ekintza baliogabetzen dute. Horregatik, hain garrantzitsua den organoak funtzionatzen du, izatez. Hormona terapia intentsiboaren ondoren, arazo metabolikoak normalean desagertzen dira.
Esteroideek diabetean duten eragina
Kirolari askok esteroide anabolikoak hartzen dituzte giharrak hazteko azkarrago. Arriskuak dira, ikerketaren datu ugariek iradokitzen baitute horrelako kirolariek intsulina ez den mendeko diabetesa mellitus garatzea. Horrelako harremana badago hormonek glukokortikoideen maila nabarmen handitzen dutelako. Ricochet horiek intsulinarekiko erresistentzia eragiten dute.
Hormona esteroideak hartzerakoan, kirolarien diabetesa bi eratara garatu daiteke. Lehenengo kasuan, pankreasan nahasteak gertatzen dira, eta intsulina gutxiago sortzen du. 1. motako diabetea garatzen da.
Beste kasu batean, pankreasak intsulina behar duen kopurua ezkutatzen du, baina gorputzeko zelulek eta ehunekiko sentikortasun txikia dute. Hau da, diabetesa intsulina independentea da.
Hormona botikak eta diabetesa
Emakumeek antisorgailu gisa hartutako droga hormonal batzuek nabarmen handitzen dute 2 motako diabetesa izateko arriskua. Hori da, batez ere, drogetan erabiltzen diren hormonek oreka hormonalak aldatzen dituztelako.
Zenbait kasutan, diabetesa eta prednisolona, anaprilina eta bestelako drogak garatzen laguntzen du. Hala ere, kasu horietan gorputzaren intsulinarekiko sentikortasun urraketak oso arraroak dira: nahaste metabolikoak ez dira hain nabarmenak diabetesa garatzen laguntzen dutenak.
Diadoide esteroideek tiazido diuretikoek ere eragiten dute: diftotiazidoa, hipotiazida, Nephrix, Navidrex eta beste.
Asmaren tratamendu aktiboan erabiltzen diren glukokortikoideek, jatorri erreumatoideko artritisa, lupus eritemato sistemikoa, pemfigoa eta ekzema ere nahaste metabolikoak sor ditzakete eta diabetesa mellitus eragin dezakete. Batzuetan, horrelako drogak pankreako beta zelulak kutsatzeko gai dira. Kasu honetan, garapenari buruz hitz egiten dute.
Terapiaren printzipio orokorrak
Diabetes mota honen tratamendua diabetearen berdina da. Gaixoak dituen patologia funtzionalen araberakoa ere bada. Paziente bakoitzari behar den tratamendua esperientziadun mediku batek bakarrik hauta dezake.
Horrelako gaixotasuna lortzeko tratamendu eraginkorra honako hau da.
- Intsulina sartzea pankrearen funtzionamendua normalizatzeko. Injekzioak beharrezkoak dira batez ere pankreako jarduera zuzentzeko.
- Gaixoak esleitzen zaizkio.
- Harrera izendatzen da.
- Zenbait kasutan, tratamendu kirurgikoa adrenal guruinetan gehiegizko ehuna kentzea da helburua eta horrela hormona-produkzioa murriztea da.
- Gorputzean nahaste metabolikoak eragiten dituzten sendagaiak bertan behera uztea. Hala ere, maiz gertatzen da ezinezkoa dela zenbait sendagai bertan behera uztea, bereziki, giltzurruneko transplantea egin ondoren edo asma tratatzeko. Horrelako kasuetan, pankreako egoeraren jarraipen medikoa egiten da.
Sendagai hipogluzemikoak hartzerakoan, intsulinaren injekzioak agindutakoak ez du efektu hipogluzemiko egokia ematen. Gaixoak gogoratu behar du intsulina tratamendua odol glukosa maila normalizatzeko aukeretako bat besterik ez dela. Diabetes mellitus tratamenduaren helburu nagusia da kalte-ordainak lortzea eta gaixotasunaren konplikazioak infinitura atzeratzea.
Adrenal guruinen zati bat kentzea muturreko neurri gisa egiten da, horrelako tratamenduak zailtasun ugari dituzten gaixoak mehatxatzen dituelako.
Karbo gutxiko dieta baten eginkizuna tratamenduan
1 edo 2 motako diabetean zure odol-glukosa kontrolatzeko modurik onena hau da. Aldi berean, dietak karbohidratoen edukia murrizten du - eguneko 20-30 gramo arte. Horrek proteina kopurua areagotzen du, baita landare gantzak ere.
Karbo gutxiko dieta baten abantailak:
- gorputzak intsulina eta azukrea gutxitzeko sendagaien beharra murrizten du,
- azukrea normaltasunez mantentzea ahalbidetzen dizu, baita jan ondoren ere;
- pertsona baten ongizatea nabarmen hobetzen da eta diabetearen seinale guztiak desagertzen dira,
- Konplikazioak garatzeko probabilitatea nabarmen murrizten da,
- odol kolesterola murrizten du.
Esteroideen diabetesa (bigarren mailako intsulinaren menpekoa) odolean kortikoide maila altuak detektatzearen ondorioz agertzen da, eta bertan izaten dira denbora luzez.
Oso maiz, hormonen ekoizpen bizkorra dagoen gaixotasunen konplikazio larriak agertzen dira.
Dena den, hala ere, gehienetan droga hormonalekin tratamendu luzea egin ondoren agertzen da. Horregatik, gaixotasun horri diabetearen dosi forma ere deitzen zaio.
Diagnosi esteroideak bere jatorriaren arabera ez dira gaixotasunen pankreako taldekoak. Garrantzitsua da kontutan hartzea hasiera batean ez dagoela pankreako hainbat gaixotasunekin lotuta.
Karbohidratoen metabolismo narriadura jasaten ez duten pertsonek, hormona esteroideen sobredosi baten kasuan, gaixotasunaren forma arina lor dezakete, bertan behera utzi eta berehala. Garrantzitsu bat da gaixotasun hau jasaten duten gaixo guztien erdiak gutxi gorabehera intsulinarengandik independentea den forma batetik intsulinaren menpe dagoen forma batetik.
Glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) antiinflamatorio eraginkor eta indartsuak dira.
- asma bronkiala,
- artritisa,
- gorputzaren babes-funtzioen funtzionamendu normala urratzea,
- esklerosi anizkoitza
Diabetes mellitus esteroideak gerta daitezke drogen erabilera luzea dela eta, hala nola, ahozko antisorgailuak eta tiazido diuretikoak.
Kortikoide dosi oso sendoak erabil daitezke tratamenduan zehar; hau da, kirurgia ondoren hantura arintzea du helburu. Giltzurruneko transplantea egin zen.
Hain eragiketa larria egin ondoren, gaixoek bizitza egokia hartu beharko lukete bizitza osoan, gorputzaren babes-funtzioak ezabatzeko. Zehazki transplantatutako organoetan eragina izan dezaketen hanturazko prozesuetarako joera dute.
Esteroideen tratamendu luzearen ondorioz sortu zen gaixotasun baten seinaleak gaixoak oso zaurgarritzat sailkatzen direla azpimarratzen dute.
Diabetesaren agerpena erabat ezabatzeko, gehiegizko pisua duten pertsonek zaindu beharko lukete eta kilo gehiago galtzen hasi behar dute.
Pisu normala dutenek, ordea, kirola egiten hasi behar duzu eta eguneroko dieta apur bat egokitu behar duzu, horri belar, barazki eta fruta freskoagoak gehituz.
Pertsona bat gaixotasun honetarako predisposizioaz jabetzen bada, orduan ez luke droga hormonalak hartzen hasi behar.
Gaixotasuna ezberdina da lehenengo eta bigarren motako diabetesa sintomak dituelako.
Gaixotasuna kortikoide kopuru izugarri batek pankreako beta zelulak aktiboki kaltetzen hasten direlako du.
Karbohidratoen metabolismoa erregulatzen duen pankreako hormona sortzen jarraitzen dute denbora batez.
Denbora pixka bat igaro ondoren, sortutako hormona kopurua nabarmen gutxitzen da eta ehunarekiko sentikortasuna gutxitzen da. 2. motako diabetesa da. Geroago, zenbait zelula beta erabat suntsitu zen eta horrek intsulina ekoizpen aktiboan gelditzea eragiten du. Kasu honetan, gaixotasunak intsulina menpeko diabetearen ezaugarri gisa hasten dira.
Diagnosi esteroideen sintomak honako hauek dira:
- urination handitu
- egarri bizia
- nekea.
Orokorrean, esteroideen diabetearen sintomak arinak dira eta, beraz, gaixoek ez diete arreta handirik ematen.
Pisua galtzen azkar hasten dira, 1 motako diabetearekin gertatzen den bezala. Odol azterketek ez dute beti gaixotasuna identifikatzen laguntzen.
Oso gutxitan glukosa-kontzentrazioa oso altua izan daiteke. Gainera, gernuan propanona kopurua ere onargarria da.
Diabetesaren dosi forma ez da gaixo guztietan agertzen. Baina pertsona batek hormona drogak etengabe hartzen baditu, harekin gaixotasun bat izateko arriskua nabarmen handitzen da.
Diabetes esteroideen patogenia
Hormona horien bidez glukosa-6-fosfatasa estimulatzeko prozesuak organo honetatik glukosa askatzen laguntzen du. Besteak beste, glukokortikoideek nabarmen murrizten dute hexokinasaren jarduera, eta horrek glukosaren xurgapena moteltzen du.
Diabetes esteroideei buruz hitz egiterakoan, gaixotasunaren biokimika proteinen matxurak aktibatzeak bere garapena ekar dezakeela da, ondorioz, odolean koipe askotako kantitatea sortzen da. Hori dela eta, odolean azukre kopurua handitzen da.
Beste modu batera esanda, diabetesa esteroidea gaixotasun honen forma klinikoa da, odolean hormona adrenalen eduki handia izatearen ondorioz garatzen dena. Horrek substantzia horiek konposizioan dituzten sendagaiekin tratatzeko ere balio du.
Intsulina gorputzean ekoizteari uzten bazitzaion, gaixotasunaren forma hau lehen mailako diabetearen modu berean jarraitzen du. Baina horrekin guztiarekin, 2 motako diabetearen seinaleak ditu.
Tratamendua gaixotasun honetan zer nolako arau-haustea dagoen araberakoa izango da zuzenean. Obesitatea duten baina oraindik intsulina ekoizten dutenentzat, dieta egokia eta azukre maila jaisten duten botikak egokiak dira. Horien artean Glucofage eta Thiazolidinedione. Intsulina dosi txikiak izaten dira batzuetan.
Pankreako nahasteen kasuan, intsulina dosi bat sartzeak karga txikiagoarekin funtziona dezake. Hau bakarrik posible da beta zelulek beren jarduera jarraitzen badute. Dieta berezi batek tratamenduan guztiz lagun dezake, karbohidratoak dituzten produktuak erabat ezabatuz.
Gorputz masa-koefiziente moderatua duten pertsonentzat, 9 zenbakiko dieta erabil daiteke, eta paziente handiagoentzat, 8 zenbakiko dieta erabil daiteke.
Diabetikoak diren esteroideen diabetesa duen pertsona batek, pankreak ezingo du intsulina modu independentean ekoizteko gai izan, orduan nahitaezko injekzioetan aginduta dago.
Kasu honetan, ez da ahaztu behar odol azukre-mailaren jarraipen etengabea. Tratamendu prozesua 1 motako diabetesa bezalaxe egin behar da. Gainera, gaixotasun mota horrekin ezinezkoa da aurrez hildako beta zelulak leheneratzea.
Mota honetako gaixotasuna diagnostikatzen da odol glukosa-kontzentrazioek jan ondoren 11,5 mmol-ko marka gainditzen dutenean, eta aurrean 6 mmol baino gehiago daudenean. Sintoma kezkagarriak detektatu ondoren, premiazkoa da medikuarekin harremanetan jartzea laguntza lortzeko.
Hasteko, espezialista batek talde honetan sartzen diren antzeko gaixotasun guztiak erabat baztertu beharko lituzke. Gaixotasuna kentzeko prozesua tradizionala eta norabide intentsiboa izan daiteke. Azken hori eraginkorrena da, baina gaixoaren autokontrolerako zenbait gaitasun ere eskatzen ditu.
Tratatzeko metodo tradizionala bigarren motako antzeko neurrien antzeko printzipio batean oinarritzen da.
Pankrea narriatuta badago, intsulina gutxieneko dosia zehazten da. Tratamendurako, agente hipogluzemikoak eta hormonalak erabiltzen dira, adibidez, Glucofage.
Gaixoak gaixotasunaren forma arina besterik ez badu, orduan sulfonilureak erabil daitezke eta horrek kentzen lagun dezake. Baina metodo honek bigarren mailako efektuak ditu, arriskutsuena eta ustekabekoena miokardioko infartua gertatzea da.
Karbohidratoen metabolismoa nabarmen hondatzen ari da, organoen eta sistemen jardueretan urraketa arriskutsuak sortzen direlako. Hori dela eta, gaixotasuna intsulina menpeko forma deiturikoa bihurtu daiteke pixkanaka.
Zenbait kasu berezietan, irtenbiderik zuzenena kirurgia da. Beharrezko ehuna adrenal guruinetik kentzen da hiperplasia hauteman bada.
Ebakuntza egin ondoren, gaixoaren egoera nabarmen hobetzen da, eta berreskuratzen ari da. Hala ere, beharrezkoa da mediku asistentzialaren gomendioei atxikitzea, egoera egonkorra izan dadin.
Arriskuan daude larruazalpeko gantz kopuru handia duten pertsonak. Gaixotasun hau garatzeko probabilitatea erabat baztertzeko, zeure elikadura kontrolatzen arretaz hasi behar duzu.
Nola tratatzen da diabetesa esteroidea?
Diabetikoen esteroideak, normalean intsulinarekiko menpeko gaixotasuna duen moduan tratatu daitezke. Terapia errezetatzerakoan, pazienteak dituen patologia guztiak kontuan hartu behar dira. Horrek iradokitzen du tratamenduak mediku batek bakarrik agindu dezakeela. Diagnostikoa esteroideen tratamendurako neurrien artean, honako hauek ditugu:
- Intsulinaren injekzioak pankrea normalizatzeko.
Ziurtatu karbo gutxiko nutrizio programa erabiltzen duzula.
Azukrea gutxitzeko botikak erabiltzen dira.
Gutxitan gertatzen bada, interbentzio kirurgikoa beharrezkoa da gehiegizko ehuna adrenal kortexetik kentzeko, eta horrek kortikoideen taldeko hormonen sintesia moteldu dezake.
Kontuan izan behar da intsulinaren injekzioak azukrea gutxitzen duten botikek agindutako efektua baino ezin dutela preskribatu. Gaixoak gogoratu behar du intsulina administrazioa odol glukosa maila normalizatzeko modu bakarra dela.Esteroideen diabetesa terapiaren helburu nagusia da posible diren konplikazioak konpentsatzea eta atzeratzea. Zentzu horretan, diabetesa gaixotasun oso larria da eta gizakiaren ia edozein sistemaren lana eten dezake. Adrealaren kortex ehuna kentzea kirurgikoena da neurririk larriena, gizakien osasunean kalte larriak eragin ditzakeelako.
Zergatik da garrantzitsua karbohidrato gutxiko dieta diabetesa?
Odolean azukrearen kontzentrazioa kontrolatzeko, edozein diabetesa dela eta, merezi du karbo gutxiko dieta dietetikoen programa bat erabiltzea. Nutrizio horren eguneroko dosiak ez du 30 gramo baino gehiago izan behar. Dietako proteina konposatu eta landare gantzak zenbatekoa den ere kontuan hartu behar da. Ohar ditzagun diabetesa duten karbo gutxiko dietak dituen abantaila nagusiak:
- Gorputzak intsulina eta odolean azukrearen kontzentrazioa gutxitzen duten sendagaien beharra murrizten da.
Bazkaldu ondoren ere, glukosa-mailak errazago mantentzen dira muga normaletan.
Hobeto sentitzen da eta gaixotasunaren sintomak ezabatu egiten dira.
Konplikazioen arriskua murriztua da.
Nola prebenitu daiteke esteroideen diabetesa?
Gaixotasun hau garatzea saihesteko moduetako bat da baxuko karbohidratoen programa nutritiboa erabiltzea. Hau diabetesa duten eta arriskuan dauden pertsonei aplikatzen zaie. Sendagai hormonalak aktiboki erabili badituzu, orduan fitness klaseak pentsatu beharko zenituzke. Bestela, gorputzaren pisuaren gehikuntza posible da, askotan gaixotasunaren garapen kausatiboa bihurtzen baita.
Etengabe sentitzen baduzu eta zure errendimendua nabarmen jaitsi bada, medikua kontsultatu beharko zenuke. Intsulinaren diabetesa oso gutxitan sendatzen da. Beste zentzu batzuetan, diabetesa klasikoan ere gertatzen da. Gogoratu behar duzu. Garrantzitsua ez da gaixotasuna hastea, kasu honetan oso zaila izango delako horri aurre egitea. Kontuan izan zenbait ikerketek gorputz naturalen onurak erakutsi dituztela. Gainera, atleta zenbat eta aktiboki egon, orduan eta txikiagoak dira gaixotasuna garatzeko arriskuak.
Ba al dago diabetesa predisposizio genetikoa?
Gaur egun, genetika eta zerbaitetarako predisposizioaz hitz egiten dute maiz. Kiroletako genetikaren inguruko profila web baliabideetako mezuak topatu dituzu ziur. Jakina, informazio hereditarioa garrantzitsua izan daiteke gaixotasunentzat ere. Genetika eta diabetearen arteko erlazioaz hitz egiten badugu, bada, zalantzarik gabe.
1 motako gaixotasunaz hitz egiten badugu, orduan mediku bat kontsultatu behar duzu gaixotasun hau duten senideak baldin badituzu. Zientzialariek ziur daude genotipo hori predikzio genetikoa dela Europako genotipoa duten pertsonentzat. Azterketek frogatu dute zenbat eta melanina gehiago izan larruazalean, orduan eta txikiagoa izango dela diabetesa garatzeko.
2. motako diabetesa denean, pertsona bat egoera hauetan ikusi beharko litzateke:
- Gehiegizko pisuaren presentzia eta batez ere obesitatea.
- Aterosklerosia hipertentsio larriaren atzeko planoan.
- Emakumeetan patologia ginekologikoen presentzia, adibidez, obulutegiko polikistikoa.
- Estres iraunkorreko egoeren presentzia.
- Jarduera fisiko txikia.
- 40 urtetik gorako adina aurreko faktoreetako baten aurrean.
Aurki itzazu esteroideen diabetesari buruzko informazio gehiago beheko bideoan:
Nola eragiten dute esteroideek odol azukrean?
Esteroideek odoleko azukre maila igotzea eragin dezakete, gibelak pankreasan aurkitutako intsulinarekiko erresistentzia bihurtuz.
Odol azukrea altua denean, intsulina pankreatik jariatzen da eta gibelean entregatzen da.
Intsulina gibelean entregatzen denean, erregai-zeluletara normalean askatzen den azukrearen gutxitzea adierazten du. Horren ordez, azukrea odoletik zuzenean zeluletara garraiatzen da. Prozesu honek odolean azukrearen kontzentrazio orokorra murrizten du.
Esteroideek gibela intsulinarekiko sentikorragoa izan dezakete. Gibeleak glukosa askatzen jarrai dezakete, nahiz eta pankreasak intsulina askatzen badu, seinaleak gelditzeko.
Horrela jarraituz gero, intsulinarekiko erresistentzia eragiten du zelulek gorputzak sortutako intsulinari erantzuten dionean. Egoera horri esteroideek eragindako diabetesa deritzo.
Esteroideek eragindako diabetesa
Diabetesa pertsona baten odoleko azukrea altuegia bihurtzen duen egoera da. Bi diabetes mota nagusi daude:
- 1 motako diabetesa: pankreasak intsulina ez duenean.
- 2. motako diabetesa: pankreasak ez du intsulina nahikoa ekoizten edo gorputzeko zelulek ez dute sortutako intsulinari erantzuten.
Esteroideek eragindako diabetesa 2 motako diabetearen antzekoa da, izan ere, gorputzeko zelulek ez dute intsulinari erantzuten. Hala ere, esteroideen diabetea desagertu egiten da esteroideen tratamendua amaitu ondoren. Eta 2 motako diabetesa eta 1 motako diabetesa bizitza osorako kudeatu behar diren gaixotasunak dira.
Esteroideek eragindako diabetearen sintomak
Esteroideek eragindako diabetes mellitusaren sintomak 2 motako eta 1 motako diabetearen antzekoak dira. Hauek dira:
- aho lehorra
- egarria
- nekatuta sentitzen
- pisu galera
- urination maiz
- ikuspegi lausoa
- goragalea eta gorakoa
- azala lehorra eta azkura
- tingling edo besoetan edo hanketan sentsazio galera
Zenbait pertsonak odol azukre altua izan dezakete inolako sintomarik gabe. Hori dela eta, garrantzitsua da jendeak aldizka kontrolatzea odol azukre maila esteroideak hartu ondoren.
Nola tratatzen da esteroideek eragindako diabetesa?
Diabetes mota guztiekin gertatzen den moduan, diabetearekin bizimodu aldaketak beharrezkoak dira esteroideen ondorioz odol azukrearen kontrola hobetzeko. Aldaketa horien artean, dieta osasuntsua eta ariketa erregularra izan daitezke.
Odoleko azukrearen gehikuntza normalean esteroideak hasi eta 1-2 egunen buruan gertatzen da. Esteroideak goizean hartzen badira, normalean egunean edo arratsaldean jaitsi egiten dira odol azukre-maila.
Esteroideak hartzen dituzten pertsonek odol azukrea kontrolatu behar dute. Baliteke ahozko botikak edo intsulina injekzioak hartu behar izatea beren odol azukrea altua bada.
Orokorrean, odoleko azukre-mailak lehengo mailara itzuli beharko lirateke esteroideen erabilera gelditu eta 1-2 egunen buruan. Hala ere, batzuek 2. motako diabetesa garatu dezakete eta gaixoak medikazio hori tratatu beharko du ahozko sendagaia edo intsulina terapia erabiliz.
Arrisku taldea
Esteroideen diabetetik 2 motako diabetesa garatzeko arriskua handitzen da esteroideen dosi gero eta handiagoa izanik. 2 motako diabetesa izateko arrisku-faktoreak dira:
- 45 urte eta gehiago
- Gehiegizko pisua
- 2. familiako diabetesa
- diabetesa gestazionala
- glukosaren tolerantzia urria
Esteroideen diabetesa 1. motako intsulina menpeko diabetesa da. Haren garapena kortikoideen odolean gehiegizko kortexak sortutako gaixoen odolean edo haietan oinarritutako botikak hartu ondoren gertatzen da. Hainbat gaixotasun tratatzeko agindutakoak dira eta minaren intentsitatea murrizteko aukera ematen dute. Patologia ez dago pankreako Langerhans uhartetxoen β-zelulen disfuntzioarekin lotuta.
Gaixotasunaren garapenaren oinarria
Droga diabetesa hainbat faktoreren eraginpean garatzen da. Hauek dira:
- Karbohidratoen metabolismoaren urraketa agerian utzi ez duten gaixoetan diabetesa duten gaixotasunen diagnostiko bat da.
- Intsulina ez den diabetesa intsulina menpeko duen formaren trantsizioa.
- Hormonaren atzean dagoen desoreka hipotalamoaren eta guruin hipofisarioaren jarduera okerragatik eta zelulek eta ehunek intsulinarekiko duten erresistentzia murriztuz.
- Ahuntz toxikoen diagnostikoa, tiroideko hipertrofia adieraziz eta gaixoen gorputzean monosakaridoen prozesamendua okertuz.
- Hormonen arteko desorekaren identifikazioa, gorputzeko ehunek intsulinarekiko duten erreakzio ezaren arrazoia bihurtzen dena.
- Gaixoaren obesitatea, baita hidrokortisona gorputzaren gehiegizko ekoizpena ere. Adrenal kortexak sortutako hormona.
Patologiaren forma arina, garapena glukokortikoideen gaindosi batekin lotzen bada, bere kabuz desagertu egin daiteke bere kontsumoa bertan behera utzi ondoren. Halako faktoreek atzeko planoa sortzen dute diabetesa esteroidearen garapenerako, odolean monosakaridoen maila desbideratzeagatik diagnostikatua.
Gaixoaren tratamendu puntuala gaixoaren osasunerako eta bizitzarako mehatxu larria suposatzen duten konplikazioen arriskua ezabatzen da.
Askotan erabiltzen diren glukokortikoideen aurkako drogak, gaindosi batek diabetes mellitusaren garapena eragiten du, hanturaren aurkako efektua dute. Artritis erreumatoideen arazoak, asma bronkiala, patologia autoimmuneak konpontzeko arazoak aginduta daude. Glukokortikoideez gain, esteroideen diabetesa diuretikoak Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide eta zenbait motako hormonen jaiotza-kontrolaren piluletan erabil daitezke.
Gaixotasunaren adierazpenak
Esteroideen diabetek 1 motako eta 2 motako diabetesa sintomak uztartzen dituzte. Hauek dira:
- Egarria eta azkura sentsazioak agertzea epidermisaren gainazaleko geruzan.
- Gernu maiztasun handia.
- Emozioaren aurrekariak urratzea, ariketa fisikoaren maila gutxitzea, nekea larria eta gaixoaren nekea eragiten ditu.
- Azukre, azetona odolean eta gernuan kontzentrazio altuak detektatzeko kasu bakanak.
- Pisu galera motela.
Patologiaren funtsezko sintomak ez dira adierazpen irudi nabarmen batean. Kortikoide asko dituzten pankreako Langerhans uhartetxoen β-zelulen kalteak sortzen dira. Gaixoaren gorputzean intsulina bolumena murrizten da eta ehunarekiko sentikortasuna gutxitzen da. Ondorioz, β-zelulak suntsitzeagatik, pankreak sortutako proteina jatorriko hormona baten produkzioa gelditu egiten da. Gaixotasunaren garapena ez da 1 motako diabetesa desberdina eta horrekin batera gertatzen diren sintomak zehazten ditu.
Patologia ezabatzeko taktikak
Diabetes mellitusen tratamendu konplexua diabetesa ez den intsulina motaren arazoaren konponbidearen antzekoa da. Pazientearen gorputzaren ezaugarrien arabera, bere odolean dagoen monosakarido mailaren adierazleek banaka agindutakoa da. Esteroideen diabetesa zailtasun handirik gabe tratatzen da. Gomendioen atxikimendu zorrotza, emaitza positiboak lortzeko gakoa da endokrinologoaren aholkularitza. Terapiak zenbait neurri terapeutiko barne hartzen ditu. Hauek dira:
Gaixoaren bizitzarako eta osasunerako arriskutsuak izan daitezkeen konplikazioak ekiditeko, beharrezkoa da garaiz gaixotasuna detektatzea eta tratamendua hastea medikuaren zaintzapean!
- Karbohidrato baxuko dieta batean oinarritutako dieta zuzena antolatzea.
- Azukrea gutxitzen duten drogak hartzea.
- Intsulina terapia ezartzea odol azukrea normalizatzeko agindutako pilulak hartzearen ondorio hipogluzemikoa izan ezean.
- Gehiegizko pisua zuzentzea.
- Patologiaren garapena eragin duten kortikoideetan oinarritutako drogak bertan behera uztea.
Zenbaitetan, kirurgia agindua da gainazaleko guruinetan gehiegizko ehuna kentzeko eta kortikoideen produkzioa murrizteko.
Gaixotasunaren tratamenduak hainbat helburu ditu. Inplementatu ondoren, monosakaridoen maila normalizatzea da, eta kortxo adrenalak sortutako hormonen kontzentrazioaren igoera zehaztu duten arrazoiak ezabatzea. Horrek pankreako Langerhans uhartetxoen β-zelulen funtzioak leheneratzeko aukera areagotzen du, intsulina naturalaren erantzulea. Medikuak karbo gutxiko dieta baten atarian gomendioak jarraituz, bizimodu aktiboa izateak, ohitura txarrak uzteak emaitza positiboa bermatzeko aukera ematen du eta diabetesaren konplikazioak garatzea baztertzen du.
Konfiantza ezazu bertaratutako medikuekin eta egon osasuntsu!
Hasiberritako diabetikoak aukera bat du nahastu ahal izateko mediku asistentziak diabetearen hasierako diagnostikoa ezartzerakoan ematen dituen azterketa eta azterketen labirintoan.
Gaurko berrikuspenean tiroideko guruinari buruz hitz egingo dugu eta nola garrantzitsua den tiroideko guruinekin lotutako diagnostiko zuzena eta zehatza ezartzea. Hitz egingo dugun alderdi garrantzitsuenetako bat da hormona-analisia .
Tiroideren porrotaren arrazoiak askotan 1 motako diabetearen adierazpenak pizten dituzten arrazoien antzekoak dira. Hori odol azterketa orokorra eta odol biokimika gaindituz argitzen da eta osaeraren globulu zurien kopuru nahikoa ez dela adierazten da.
Odol azterketa orokorra gainditu ondoren, aurreko emaitza aurkitzen bada, orduan egin hormona probak . Garrantzitsua da kontuan hartzea diagnostiko zehatza ezartzea ez dela nahikoa hormona tiotropikoen azterketa - beste izen bat tirotropina da, TSH .
Ikerketak osatu beharko du hormona-analisia T3 askea eta T4 askea .
Nabarmentzekoa da, halaber, tiroide hormonen gabeziak kolesterol "txarra", homokisteina eta lipoproteina maila handitzea eragin dezakeela. Informazio hau bereziki garrantzitsua da diabetikoentzat.
Erabakia hartzen baduzu egin hormona probak zeure burua eta emaitza latza izan zen, berehala sartu behar zenuke endokrinologoarekin. Seguruenik, medikuak agindutako tratamenduaren ondoren, oreka hormonalak normalera itzuliko dira. Baina horrek ez du esan nahi orain erlaxatu eta ahazteko gauza denik. Hormona probak egin behar dira gutxienez lau hilean behin, eta, horrenbestez, tratamenduaren eraginkortasuna eta emaitzen egonkortasuna ezagutu ahal izango dituzu.
Etorkizunean hormona probak Sei hilean behin hartu ahal izango duzu.
Esteroideen diabetes mellitus adrenal kortexaren akats oker baten ondorioz edo droga hormonalen erabilera luzea izatearen ondorioz garatzen den gaixotasuna da.
Diagnostikoa esteroidearentzat arrisku handiena diabetesa predisposatzen duten pertsonentzat da. Zein den zehaztuko dugu ea hiper-kortizismoa baldintza honekin lotzen den edo ez.
Gaixotasun honek kaltegarria du pankreasan, gorputzeko zelulak suntsitu eta hormona intsulinaren ekoizpen normala oztopatuz. Hori dela eta, steroid diabetes mellitus-ek bigarren mailako intsulina menpeko 1 motako diabetesa deritzo.
Diabetes esteroideak garatzeko bi arrazoi nagusi daude:
Adrenaleko kortexaren hormonen ekoizpena areagotzen duten gaixotasunen konplikazio gisa, adibidez, Itsenko-Cushing gaixotasuna,
Droga hormonalekin tratamendu luzearen ondorioz.
Gehienetan diabetesa esteroideen zergatia hormona drogak erabiltzea da, eta, horregatik, batzuetan, diabetesa izaten da. Gaixotasun arriskutsu hau, askotan, glukokortikoideekin tratamendu luzea duten bigarren mailako efektu larria da.
Droga hauek gaixotasun kroniko larrietan eta gaixotasun neurologikoen tratamendurako hanturazko prozesuei aurre egiteko aginduak ematen dira normalean. Hori dela eta, diabetesa esteroideak askotan gaixotasun hauek dituzten gaixoei eragiten die:
- Asma bronkiala,
- Artritis erreumatoidea
- Hainbat gaixotasun autoimmune (pemfigus, ekzema, lupus eritematoa),
- Esklerosi anizkoitza.
Gainera, diuretiko jakin batzuen erabilerak diabetesa esteroideen garapenean eragina izan dezake. Hauen artean ezagunenak tresna hauek dira:
Halaber, diabetesa mota hori da denbora luzez nahigabearen haurdunetik babesteko antisorgailu hormonalak erabili dituzten emakumeetan.
Gainera, giltzurruneko transplantearen kirurgia egin duten pertsonak ere arriskuan daude.
Esteroideak eta diabetea nola erlazionatzen diren jakiteko, hormona drogak giza gorputzean nola jokatzen duten ulertu behar duzu. Funts hauen kontsumo luzearekin, pazientearen odol biokimika nabarmen aldatzen da. Kasu honetan, bertan kortikoideen maila nabarmen handitzen da.
Esteroideek pankreako b-zeluletan eragina dute eta horrek pixkanaka nekrosia eragiten du. Horrek gaixoaren gorputzean intsulina hormonaren mailan eragiten du, gutxienera murriztuz eta diabetesa garatuz. Gainera, hormona esteroideek gorputzaren zelulek intsulina ez jasaten dute eta horrek gaixoaren karbohidratoen metabolismoa oztopatzen du.
Horrela, 1 motako eta 2 motako diabetesa seinaleak dira diabetesa esteroideen ezaugarri. Ondorioz, gaixotasun honen ibilbidea nahiko larria izan daiteke eta konplikazio larriak ekar ditzake.
Kontuan izan behar da diabetesa, esteroideek eraginda, oso poliki garatzen dela eta gaixotasunaren hasierako faseetan ia ezin dela bere burua agertu. Hurrengo sintomek adierazten dute diabetesa esteroide baten presentzia pertsona batean:
- Egarri handia. Gaixoak iraultzeko likido kopuru handia kontsumitzen du,
- Nekea eta beherakada. Pertsona batentzat eguneroko jarduera arruntak egitea zaila da;
- Urination maiz Komunaren bisita bakoitzean gaixoari gernu kopuru handia esleitzen zaio,
Gainera, 1 motako eta 2 motako diabetes mellitus ez bezala, gaixotasunaren forma esteroidea duten gaixoetan, odolean eta gernuan azukre-maila oso gutxitan gainditzen da araua. Gauza bera gertatzen da azetona mailan, normalean onartzen ez den arautik haratago. Horrek nabarmen zailtzen du gaixotasunaren diagnostikoa.
Diagnostikoa esteroidearen garapenean laguntzen duten faktoreak:
- Kortikoideekin tratamendu ikastaro luzea,
- Droga altuetan hormonen kontsumo erregularra,
- Odol azukrea maiz handitzea arrazoi ezezagunak direla eta
Garrantzitsua da azpimarratzea hormona drogak hartzen dituzten paziente askok diabetesa izan dezaketela. Hala ere, gehienetan forma nahiko arina izaten da eta erabat desagertzen da tratamendua amaitu ondoren.
Gaixotasunaren forma larria, normalean, diabetesa duten edo dagoeneko gaixotasun hori duten pertsonetan bakarrik ikusten da. Diabetesa duten pertsona askok ez dute haien diagnostikoa ezagutzen, gaixotasuna modu latzean aurrera doalako. Hala ere, kortikoideak hartzeak gaixotasunaren bidea hobetzen du eta bere garapena azkartzen du.
Esteroideen diabetesa sortzen laguntzen duen beste faktore bat gehiegizko pisua da.
Obesitatea duten pertsonek sendagai hormonalak arreta handiz hartu beharko lukete eta horretarako medikuaren gomendioa badago.
Diaroide esteroideentzako tratamendua gaixotasunaren egoeraren arabera egin behar da. Gorputzean intsulina jariatzea erabat gelditzen bada, gaixotasun honen aurkako borroka 1 motako diabetesa bezalaxe burutu beharko litzateke.
Intsulinarekiko menpeko diabetesa duten tratamenduak honako prozedura hauek ditu:
- Eguneroko intsulina injekzioak
- Dieta terapeutikoari atxikita (karbo gutxiko dieta izan daiteke, baina giltzurruneko gaixotasuna duten pertsonen artean kontraindikatuta dago);
- Jarduera fisiko handia (oinez, korrika, gimnasia),
Gainera, dieta eta jarduera fisikoa garrantzi handienak dira gaixoaren egoera hobetzeko. Tratamendu honek odol azukre normala mantentzen laguntzen du.
Garrantzitsua da azpimarratzea intsulina menpeko diabetesa gaixotasun sendaezina dela, kortikoideek suntsitutako b-zelulak ez baitituzte leheneratzen.
Intsulinaren produkzioa erabat eten ez bada eta guruineko zelulek hormona sortzen jarraitzen badute, gaixoak intsulina ez duen diabetesa garatzen du, hau da, 2 motako diabetesa dagokio.
Bere tratamendua behar du:
- Karbo gutxiko dietak
- Nahitaezko ariketa fisikoa,
- Ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duten sendagaiak hartzea: Glucophage, Thiazolidinedione eta Siofor,
- Gehiegizko pisua
- Intsulina injekzioak baimendu dira kaltetutako guruina mantentzeko.
Diabetes mota horrekin, pankrearen funtzioa guztiz berreskuratu daiteke, hau da, intsulina ez den diabetesa tratagarria da.
Esteroideen diabetesa diabetes mellitus intsulinaren menpeko forma da, adina edozein dela ere (haurrengan ere garatu daiteke). Diagnostikoaren arazo nagusia sintoma akutuen gabezia da. Gaixotasun honen kausa adrenal disfuntzioa izaten da. Batzuetan, odolean hormona adrenalen gehiegizko edukia gaixotasunaren benetako kausa bihurtzen da. Organo gaitz batek eta glukokortikoideekin tratamendu luzea eragin dezake.
Ahozko antisorgailuak, diuretikoak, asmaren aurkako zenbait botika, artrosia, Itsenko-Cushing gaixotasuna eta kolagenoia batez ere, steroid diabetearen eraginez sortzen dira. Denborarekin, horrelako botikak erregularki erabiltzeak proteinen eta karbohidratoen metabolismoaren nahaste garrantzitsuak ekar ditzake eta, ondorioz, odol azukrea handitzea eragin dezake. Fenomeno hau oso arriskutsua da gibenoaren funtzioaren inhibizioarekin glukogenoaren metaketari dagokionez.
Esteroideen diabetearen tratamendua
Diagnostiko esteroideen tratamendu konplexuak honako hau du helburu:
- odol azukrearen normalizazioa
- adrenaleko kortexean hormona-maila handitzea eragin duen kausa ezabatzea.
Askotan gertatzen dira pazienteek kirurgiarik egin ezin dutenean: kirurgiko gehiegizko ehuna kentzen du adrenal guruinetan. Horrelako eragiketa batek gaixotasunaren beraren ibilbidea nabarmen hobetu dezake eta zenbait kasutan azukre maila normaltasunez itzul daiteke. Batez ere, pazienteak dieta terapeutikoarekin eta dietarekin zorroztasunez betetzen badu, kolesterol altua eta gehiegizko pisua agindutakoa.
Sendagaiak odol azukrea gutxitzen duten sendagaiak hartzea dakar.
Tratamenduaren lehen fasean, sulfonilureak aginduta daude, baina karbohidratoen metabolismoa oker dezakete eta horrek diabetesa hobetzeko steroidak erabat intsulinarekiko menpeko forma du. Zure pisua kontrolatzea ezinbestekoa da tratamendua da, gehiegizko pisuak izateak gaixotasuna zeharkatzen du eta tratamendua zailtzen du.
Hasteko, gaixotasuna agertzen zen botikak bertan behera utzi behar lirateke. Normalean, medikuak analogo kaltegarriak hautatzen ditu. Medikuen aholkuen arabera, onena da pilulak larruazalpeko intsulina injekzioekin konbinatzea. Halako terapia intsulina naturalaren askatasunaren erantzule diren pankreako zelulak leheneratzeko aukera areagotzen du. Horren ondoren, gaixotasunaren ibilbidea erraz kontrolatu daiteke dietak erabiliz.
Lotutako bideoak
Zer da esteroideen diabetesa eta nola tratatzen da? Bideoan erantzunak:
Diagnostiko esteroideentzako tratamendua arrakastatsua izango da pazienteak behatutako espezialistaren premiazko gomendioak ahazten ez baditu. Garrantzitsua da lehenengo sintomak mediku-erakunde batekin harremanetan jartzea garaian azterketa bat egin eta zure diagnostikoa jakiteko. Horren ostean, medikuak tratamendu egokia aginduko du, eta horrek baldintza guztiak zorrotz betetzen badira bakarrik lagunduko du.
Ez ahaztu esteroideen diabetesa antisorgailu hormonalak eta antzeko beste droga batzuk gehiegi erabiltzearen ondorioz gertatzen dela. Gehiegizko pisua duten pertsonak ere arriskuan daude. Hori dela eta, gaixotasun hau ekiditeko, hormona drogen ausazko kontsumoa alde batera utzi behar da (medikuak agindutakoa ez bazen) eta hasi zure elikadura kontrolatzen. Beharrezkoa da dieta propioa produktu erabilgarriekin aberastea, bereziki barazki, fruta, belar, lekaleekin, eta azukre kaltegarriak erabat ezabatzea ere ez du onurarik lortzen.