Ultrasoinu intsulina Humalog, NovoRapid eta Apidra

Giza intsulina laburra injekzioa egin ondoren 30-45 minutu jokatzen hasten da, eta azken ultrahortina intsulina mota Humalog, NovoRapid eta Apidra - are azkarrago, 10-15 minutu igaro ondoren. Humalog, NovoRapid eta Apidra ez dira zehazki gizakiaren intsulina, baizik eta antzekoak, hau da, aldatu egin dira, gizakiaren intsulina "errealaren" aldean. Formula hobetuari esker, odol azukrea azkarrago jaisten hasten dira gorputzean sartu ondoren.

Ultrashort intsulinaren analogiak diabetiko batek karbohidratoak jan nahi dituenean gertatzen diren odoleko azukre-pikorrak oso azkar ezabatzeko garatu dira. Zoritxarrez, ideia honek ez du praktikan funtzionatzen, azukreak azukreak ero bezala salto egiten baitu. Humalog, NovoRapid eta Apidra merkatuetan sartu ondoren, betetzen jarraitzen dugu. Intsulinaren antzeko analogiak erabiltzen ditugu bat-batean salto egiten duenean azukrea normaltasunez jaisteko, eta noizean behin ere egoera berezietan jan aurretik, deseroso egonez gero 40-45 minutu itxaron behar da jan aurretik.

Bazkal aurretik intsulina motza edo ultrahortearen injekzioak behar dira 1 motako edo 2 motako diabetesa duten pazienteentzat, odol azukre handia dutenak jan ondoren. Suposatzen da karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen ari zarela, eta saiatu ere egin zara, baina neurri horiek guztiak neurri batean lagundu dute. Ikasi eta. 2. motako diabetesa duten gaixoek, normalean, zentzua dute lehenengo intsulina luzearekin tratatzen saiatzea, "artikuluan deskribatzen den moduan". Beharbada, intsulina luzea duen pankreak hain ondo gordetzen du eta jan ondoren, odol azukrearen jauziak itzali ditzakeela, janari aurretik intsulina injekzio gehigarririk gabe.

Nola tratatu diabetesa intsulina labur edo ultra motzarekin

Ultrashort intsulina jokatzen hasten da gorputzak proteinak xurgatzeko eta horietako batzuk glukosa bihurtzeko denbora izan aurretik. Hori dela eta, behatuz gero, intsulina motza jan aurretik Humalog, NovoRapid edo Apidra baino hobea da. Intsulina laburra jan behar da otorduak baino 45 minutu lehenago. Hau gutxi gorabehera, eta diabetesa duen gaixo bakoitzak bere kabuz argitu behar du. Nola egin, irakurri. Intsulina mota azkarren ekintza 5 ordu inguru irauten du. Hori da jendeak normalean jaten duen otordua erabat digeritzeko behar duen denbora.

Intsulina ultrasoinua erabiltzen dugu larrialdietan: odol azukrea normaltasunez jaisteko, bat-batean salto egiten badu. Diabetearen konplikazioak garatzen dira odol azukrea garestitzen den bitartean. Hori dela eta, normaltasunez ahalik eta azkarren jaisten saiatzen gara, eta intsulina ultra motz honetarako laburra baino hobea da. 2 motako diabetesa arina baduzu, hau da, azukre altxatua berehala normalizatzen da, orduan ez duzu intsulina gehiagorik injektatu behar hori jaisteko. Diabetea duen paziente batean odol azukrearen portaera ulertzeak jarraian hainbat egunetan bakarrik laguntzen du.

Intsulina mota oso laburrak - inork baino azkarrago jokatzen du

Ultrasoinu intsulina motak Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) eta Apidra (Glulizin) dira. Elkarrekin lehian aritzen diren hiru farmako konpainia desberdinak dira. Ohiko intsulina laburra gizakia da, eta ultrahortea - hauek analogikoak dira, hau da, aldatu, hobetu, benetako giza intsulinarekin alderatuta. Hobekuntza odol azukrea ohiko motzetan baino azkarrago jaisten hasten dela da, injekzioaren ondoren 5-15 minutu.

Ultrashort intsulina analogiak odol azukrearen odolak moteltzeko asmatu ziren, diabetiko batek karbohidratoak jan nahi dituenean.Zoritxarrez, ideia honek ez du praktikan funtzionatzen. Karbohidratoek, berehala xurgatzen direnak, oraindik ere odol azukrea azkarrago igotzen dute intsulina ultra-motzak azken hori jaistea lortzen duen baino. Merkatuan intsulina mota berri hauek merkaturatzearekin batera, inork ez du bete eta atxikitzeko beharra bertan behera utzi. Jakina, erregimena jarraitu behar duzu diabetesa behar bezala kontrolatu nahi baduzu eta haren konplikazioak saihestu nahi badituzu.

Karbohidrato baxuko dieta bat jarraitzen baduzu 1 edo 2 motako diabetesa lortzeko, orduan gizakiaren intsulina laburra hobea da otorduak baino lehen injekzioetarako, ultra-laburren kontrakoek baino. Karbohidrato gutxi kontsumitzen duten diabetesa duten gaixoetan, gorputzak proteinak lehenengo digeritzen ditu, eta, ondoren, horietako batzuk glukosa bihurtzen dira. Prozesu geldoa da, eta ultrasoinu intsulina azkarregi jokatzen hasten da. Intsulina mota motzak. Ondo dago. Karbohidrato baxuko bazkaria baino 40-45 minutu lehenago zulatu behar izaten dute.

Hala ere, beren dietetan karbohidratoak murrizten dituzten paziente diabetikoentzat, ultrasoinu intsulinaren analogiak ere oso erabilgarriak izan daitezke. Azukrea glukometro batekin neurtu baduzu eta salto egin duela aurkitu baduzu, intsulina ultra-laburrak laburra baino azkarrago jaitsiko du. Horrek esan nahi du diabetearen konplikazioak garatzeko denbora gutxiago izango duela. Ultrasoinu intsulina ere injektatu dezakezu, jaten hasi baino 45 minutu lehenago itxaroteko astirik ez baduzu. Hori beharrezkoa da jatetxe batean edo bidaian.

Kontuz! Ultrasoinu intsulinak ohiko laburrak baino indartsuagoak dira. Zehazki, Humaloga Unitate batek odol azukrea gutxiagotu egingo du intsulina motzetik 1 unitate baino 2,5 aldiz gehiago. NovoRapid eta Apidra intsulina laburrak baino 1,5 aldiz indartsuagoak dira. Hau gutxi gorabehera ratioa da, eta diabetiko gaixo orok bere kabuz ezarri beharko luke epaiketa eta akatsen arabera. Horren arabera, ultrasoinu intsulinaren analogien dosiak gizakiaren intsulina laburren dosi baliokideak baino askoz txikiagoak izan beharko lirateke. Halaber, esperimentuek erakusten dute Humalog-ek NovoRapid eta Apidra baino 5 minutu azkarrago jokatzen duela.

Ultrasoinu intsulinaren abantailak eta desabantailak

Giza intsulina espezie motzekin alderatuta, ultrasoinu intsulina analogiko berriek abantailak eta desabantailak dituzte. Lehenagoko gailurra dute, baina orduan beren odol maila intsulina laburrekin erregularki injektatzen bazenu baino baxuagoa da. Ultrasoinu intsulinak gailurra gogorragoa denez, oso zaila da odol azukrea normala izan dadin zenbat jan behar dituzun karbohidratoak jan behar izatea. Intsulina laburraren ekintza leuna gorputzek elikagaiak bereganatzearekin askoz hobea da.

Bestalde, intsulina laburraren injekzioa egin behar da jan aurretik 40-45 minutu. Janaria azkarrago hartzen hasten bazara, intsulina laburrak ez du astirik izango eta jarduteko odol azukreak salto egingo du. Intsulina mota ultrasoinu berriak askoz azkarrago jokatzen hasten dira, injekzioaren ondorengo 10-15 minuturen buruan. Oso erosoa da jakiten ez baduzu zer ordu beharko den otordua hasteko. Adibidez, jatetxe batean zaudenean. Betetzen baduzu, gizakien intsulina motza erabiltzea gomendatzen dugu bazkariak baino lehen egoera normaletan. Mantendu intsulina ultra-laburra ere, une berezietarako prest.

Praktikek erakusten dute intsulina mota ultrasoinuek odol azukreari eragiten dietela laburrak baino egonkorragoak direla. Aurreikuspen gutxiago jokatzen dute, nahiz eta dosi txikietan injektatu, diabetesa duten gaixoek egiten duten moduan, karbohidrato gutxi duten dieta jarraituz, eta are gehiago, dosi estandar handiak injektatzen badituzte. Kontuan izan, halaber, intsulina mota ultrasoinuak motzak baino indartsuagoak direla. Humaloga unitate batek odol azukrea gutxiagotu egingo du intsulina motza baino unitate bat baino 2,5 aldiz handiagoa. NovoRapid eta Apidra intsulina laburrak baino 1,5 aldiz indartsuagoak dira gutxi gorabehera.Horrenbestez, Humalog dosia gutxi gorabehera 0,4 dosi intsulina motza izan behar da eta NovoRapid edo Apidra dosia - ⅔ dosia. Esperimentazioaren bidez zeure burua argitu behar duzun informazio adierazgarria da.

Gure helburu nagusia jan ondoren odol azukrearen jauzia minimizatzea edo eragoztea da. Hori lortzeko, intsulina jarduten hasteko denbora marjina nahikoa izan behar duzu otorduak baino lehen. Batetik, intsulina digeritzen den elikagaia odol azukrea jaisten hasi nahi dugu. Aitzitik, intsulina gehiegi goiz injektatzen baduzu, zure odol azukrea janaria altxatu daitekeen baino azkarrago eroriko da. Praktikek erakusten dute onena dela intsulina laburra injektatzea 40-45 minutu lehenago karbohidrato baxuko bazkaria hasi baino lehen. Salbuespena dira gastroparesia diabetikoa garatu duten pazienteak, hau da, jan ondoren estomak hustea atzeratzea.

Gutxitan izaten da, baina oraindik diabetesa duten pazienteekin topo egiten dugu. Horietan arrazoi batzuengatik intsulina motak odolean xurgatzen dira, poliki-poliki. Hala nola, intsulina injektatu behar dute, adibidez, bazkaria baino 1,5 ordu lehenago. Jakina, hori ez da oso erosoa. Otorduen aurretik ultrasoinu intsulina analogiak erabili behar dituzte, horietako azkarrena Humalog da. Berriro azpimarratzen dugu horrelako diabetikoak oso gertakari bakanak direla.

Irakurri berri duzun artikuluaren jarraipena "" orria da.

Diabetes mellitus tratamenduaren metodorik garrantzitsuenetarikoa da, bizitza osoa bermatzeko, bere iraupena luzatzeko eta konplikazioen arriskuak prebenitzeko emaitza eraginkorrenak lortzeko aukera ematen duelako.

Intsulina terapia adierazten da:

• 1 motako diabetesa tratatzeko,
• 2. motako diabetean pankrea normalizatzeko prebentzio neurri gisa,
• 2 motako diabetesa beste tratamendu metodoekin konpentsatzea ezinezkoa bada.

Garrantzitsua da jakitea: arretako medikuak gizakiaren intsulinaren analogia behar bezala hautatu behar du eta terapiaren hasierako dosia kalkulatu.

Apidrari buruzko informazioa: konposizioa, zantzuak eta kontraindikazioak

Giza intsulinaren analogia modernoen artean, besteak beste, Apidra bezalako droga, ekintza laburra duen intsulina, diabetesa duen gaixo baten odol azukre maila modu eraginkorrean jaisten eta egonkortzen laguntzen duen agente hipogluzemikoa, glukosaren xurgapena hobetzen laguntzen du ehun periferikoek eta glukosaren sintesia bultzatzen dute gibeleko zelulek, eta proteinen ekoizpena areagotzen dute. Intsulinaren ekintza injekzioaren ondoren 10 eta 15 minutura hasten da, eta hori pankreasak sintetizatutako intsulinekin propietateekin alderatzen da. 1 eta 2 motako diabetesa adierazita dago.

Substantzia aktiboa intsulina glulisina da (3,49 mg).

Salbuespenak - meta-cresol, sodio kloruroa, trometanola, polysorbate 20, azido klorhidrikoa, sodio hidroxidoa, ur destilatua.
Intsulinaren soluzioa argia da, guztiz kolorerik.

Erabilerarako adierazpenak

Garrantzitsua da jakitea: Apidra diabetesa duten paziente helduei bakarrik aginduta dago.

• Droga edo haren osagai substantzien banakako intolerantzia,
• Hypoglycemia.

Droga hau erabiltzeko argibideak

Droga sorbalda, sabelaldea edo izterrean injektatzen da, etengabeko infusio metodoa erabil dezakezu larruazal azpian.

Orokorrean, intsulina 15 minutu edo besterik gabe injektatzen da bazkari bat baino lehen, eta beharrezkoa da injekzio guneak txandakatzea, larruazaleko ehunen konplikazio eta mikrokeriak izateko arriskurik ez izateko. Injekzioa egin ondoren, ezin duzu injekzio gunea masajatu, drogak ontzietan ez eragiteko.

Diabetesa duen paziente bakoitzeko injekzio dosia banan-banan hautatzen da.

Gaindosi bada, balizko adierazpenak:

Hipogluzemia modu arina baldin badago, janariarekin azukrearekin azkar gelditu daiteke edo glukosa hartu.Horregatik, medikuek gomendatzen dute diabetesa duten gaixo guztiek azukre zati bat eramatea beti.

Hipogluzemia mota larrietan, kontzientzia galtzearekin batera, glukagona edo glukosa intramuscular injektatu behar da. Drogaren aukera pazientearen diabetesa aztertzearen ezaugarri indibidualen araberakoa da.

Hipogluzemiak bigarren mailako efektu gisa ere adierazten du terapiaren hasierako faseetan. Orokorrean, adierazpen negatibo guztiak azkar pasatzen dira pazientea zuzentzeko gai bada.

Insulina apidra haurdunaldian erabil al dezaket?

Giza intsulinaren analogia hau haurdunaldian har daiteke, baina arretaz jokatu, azukrearen maila zainduz eta, horren arabera, hormona dosia egokitu. Ohi bezala, haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan, sendagaiaren dosia txikitzen da, eta bigarren eta hirugarrenean, pixkanaka handitzen da. Erditu ondoren, Apidra dosi handi baten beharra desagertzen da, beraz, berriro murrizten da dosia.

Droga analogiko eraginkorrak

Gaur egun, droga hau arrakastaz ordezkatu daiteke.

Droga tratamenduaren emaitza eraginkorrei esker, gaur ere haurrei preskribatzen zaie, baina sei urtetik aurrera bakarrik.

Gaur egun, drogak farmaziak erosi ahal izango dira, 100 unitateko botiletan edo xiringetan konponbide moduan.

Irtenbide botila bat errusian erosi ahal izango duzu batez beste 2000 errublo, pen-xiringa multzo bat (5 pieza) - 2100 errublo kostatuko da.

Ukrainako farmazietan xiringaren boligrafoak (5 pieza) erosi ahal izango dituzu 1400 UAH-ren batez beste.

Apidra gizakiaren intsulinaren gaineko zerga birkonbinatzaile bat da, osagai aktibo nagusia glulisina da. Drogaren berezitasuna gizakiaren intsulina baino azkarrago funtzionatzen hasten dela da, baina ekintzaren iraupena askoz txikiagoa da.

Intsulina honen dosia forma larruazalpean administratzeko, likido garbia edo kolorerik gabeko irtenbidea da. Disoluzioaren ml batek 3,49 mg substantzia aktiboa dauka, hau da, 100 UI gizakiaren intsulinaren berdina da, eta baita exipienteak ere, injekziorako ura eta sodio hidroxidoa barne.

Apidra intsulinaren prezioa aldatu egiten da egungo truke-tasaren arabera. Errusian batez beste, diabetiko batek 2000-3000 mila errublo botika erosi dezake.

Drogaren eragin terapeutikoa

Apidraren ekintza garrantzitsuena odolean glukosaren metabolismoaren erregulazio kualitatiboa da. Intsulinak azukrearen kontzentrazioa jaistea lortzen du eta, horrela, ehun periferikoen bidez bere xurgapena estimulatzen da:

Intsulinak glukosa gaixoaren gibelean, adipozitoen lipolisi, proteolisi eta proteinaren produkzioa areagotzen du.

Diabetea mellitus duten pertsona osasuntsuetan eta pazienteetan egindako ikerketetan, ikusi da gluzinaren larruazalpeko administrazioak efektu azkarragoa ematen duela, baina iraupen laburragoa, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatuz gero.

Droga larruazalpean ematearekin batera, hipogluzemiaren eragina 10-20 minuturen buruan gertatuko da. Barruko injekzioekin efektu hori gizakiaren intsulinaren ekintzarekin berdina da. Apidra unitatea jarduera hipogluzemikoa da, gizakiaren intsulina disolbagarriaren unitatearekin berdintzen dena.

Apidra intsulina nahi den otordua baino 2 minutu lehenago administratzen da. Horrela, gizakiaren intsulinaren antzekoa da, hartutako 30 minutu baino lehenago. Kontuan izan behar da horrelako kontrola onena dela.

Bazkaria egin eta 15 minutura glulisina administratzen bada, odol azukrearen kontzentrazioaren kontrola izan daiteke, hau da, bazkaria baino 2 minutu lehenago administratutako gizakiaren intsulinaren berdina da.

Intsulina odolean 98 minutuz geratuko da.

Drogak erabiltzeko argibideak

Intsulina erabiltzeko adierazpena Apidra SoloStar lehenengo eta bigarren motako diabetesa da eta intsulinaren menpeko diabetesa da. Droga 6 urtetik gorako helduei eta haurrei preskriba dakieke.Kontraindikazioak hipogluzemiak eta banakako intolerantzia izango dira drogen edozein osagairen aurrean.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian, Apidra kontu handiz erabiltzen da.

Intsulina otorduak baino lehen edo 15 minutu lehenago administratzen da. Otorduetan intsulina erabiltzea ere baimenduta dago. Normalean, Apidra SoloStar iraupen ertaineko intsulina tratamendu erregimenetan gomendatzen da, ekintza luzeko intsulina analogikoekin. Zenbait gaixoren kasuan, tableta hipogluzemikoekin batera preskribatu daiteke.

Diabetiko bakoitzeko, banakako dosi-erregimena aukeratu behar da, kontuan hartuta giltzurruneko porrotarekin batera hormona horren beharra nabarmen murrizten dela.

Droga larruazalpean ematen da, infusioa larruazalpeko gantz eremuan. Intsulina administratzeko leku egokienak:

Infusio jarraitua behar denean, sabelaldean egiten da sarrera. Medikuek gomendatzen dute injekzio guneak txandakatzea, ziurtatu segurtasun neurriak betetzen dituztela. Horrek intsulina odol hodietan sartzea ekidingo du. Sabeleko eskualdeko hormen bidez larruazalpean hartzea gorputzaren beste leku batzuetan sartzea baino drogaren gehieneko xurgapena bermatzen da.

Injekzioaren ondoren, injekzio gunea masajatzea debekatuta dago, medikuak horren berri eman beharko dio medikua administratzeko teknika egokiari buruzko informazioa ematean.

Garrantzitsua da jakitea droga hau ez dela beste intsulinekin nahastu behar, arau honen salbuespen bakarra intsulina Isofan izango da. Apidra Isofan-ekin nahasten baduzu, lehenengo markatu behar duzu eta berehala zulatu.

Kartutxoak OptiPen Pro1 xiringarekin edo antzeko gailu batekin erabili behar dira; ziurtatu fabrikatzailearen gomendioak jarraitzen dituzula:

1. kartutxo betetzea,
2. orratz bat elkartuz
3. drogaren sarrera.

Gailua erabili aurretik behin garrantzitsua da ikuskapen bisuala egitea; injekzio irtenbidea oso gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du, ikusgai egon gabe.

Instalatu aurretik, kartutxoa giro tenperaturan mantendu behar da gutxienez 1-2 orduz, intsulina sartu baino lehen, airea kendu behar da kartutxatik. Berrerabilitako kartutxoak ez dira berriro bete behar, hondatutako xiringa bota. Ponpa ponpa sistema intsulina jarraia sortzeko erabiltzen denean, debekatuta dago nahastea!

Informazio gehiago lortzeko, irakurri erabiltzeko argibideak. Paziente hauek arretaz tratatzen dira:

• giltzurruneko funtzio urriarekin (intsulina dosia berrikusteko beharra dago);
• gibeleko funtzioarekin (hormona baten beharra gutxitu egin daiteke).

Adineko pazienteetan drogaren azterketa farmakokinetikoei buruzko informaziorik ez dago. Hala ere, kontuan izan behar da gaixoen talde horrek intsulina beharra gutxitu dezakeela giltzurrun-funtzioa gutxitzeagatik.

Apidra intsulina ontziak ponpa oinarritutako intsulina sistemarekin erabil daiteke, intsulina xiringa eskala egokiarekin. Injekzio bakoitzaren ondoren, orratz xiringatilatik kendu eta baztertu egiten da. Planteamendu honek infekzioa, drogak iragartzea, airea sartzea eta orratza saihestea lagunduko du. Ezin duzu zure osasunarekin esperimentatu eta orratzak berrerabili.

Infekzioa saihesteko, xiringa-boligrafoa diabetiko batek bakarrik erabiltzen du, ezin da beste pertsona batzuetara transferitu.

Gaindosi eta ondorio kaltegarriak

Gehienetan diabetesa duen gaixo batek hipogluzemia bezain nahi ez duen eragina garatu dezake.

Zenbait kasutan, drogak injekzio gunean larruazaleko erupzioak eta hanturak pasatzen ditu.

Batzuetan, gaixoak intsulina administratzeko tokiak txandakatzeko gomendiorik jarraitu ez ote duen galdetzen da.

Beste alergia erreakzio posibleak hauek dira:

1. atsekabea, urtikaria, dermatitis alergikoa (askotan),
2. bularreko estutasuna (arraroa).

Erreakzio alergiko orokortuen agerpenarekin, gaixoaren bizitzarako arriskua dago. Hori dela eta, garrantzitsua da zure osasunarekin adi egotea eta bere traba txikienak entzutea.

Gaindosi bat gertatzen denean, gaixoak larritasun desberdineko hipogluzemia garatzen du. Kasu honetan, tratamendua adierazten da:

• hipogluzemia arina - azukrea duten elikagaien erabilera (diabetiko batean beti egon behar da haiekin)
• hipogluzemia larria, konortea galtzearekin batera - gelditzea glukosa 1 ml azpian kentzean edo intramuskularki administratuz, glukosa barne-gerta daiteke (gaixoak glukagonari erantzuten ez badio).

Gaixoak kontzientziara itzuli bezain laster, karbohidrato kopuru txiki bat jan behar du.

Hipogluzemiaren edo hiperglicemiaren ondorioz, pazienteak kontzentratzeko gaitasuna izateko, erreakzio psikomotorren abiadura aldatzeko arriskua dago. Horrek nolabaiteko mehatxua dakar ibilgailuak edo bestelako mekanismoak gidatzean.

Arreta berezia jarri behar zaio hipogluzemia handiaren seinaleak aitortzeko gaitasun murriztua edo erabat falta zaien diabetikoei. Garrantzitsua da azukrea ekartzen duten maiztasuneko pasarteetarako ere.

Halako gaixoek erabaki beharko lukete ibilgailuak eta mekanismoak banan-banan kudeatzeko aukera.

Zenbait sendagairekin batera Apidra SoloStar intsulinaren erabilera paraleloarekin hipogluzemia garatzeko predisposizioaren gehikuntza edo beherakada ikus daiteke, ohikoa da halako drogekin erlazionatzea:

1. ahozko hipogluzemia,
2. ACE inhibitzaileak
3. fibratoen,
4. disopyramide,
5. MAO inhibitzaileak
6. fluoxetina,
7. pentoxifylline,
8. salicylates,
9. propoxyphene,
10. mikrobioen sulfonamida.

Eragina hipogluzemikoa berehala murriztu daiteke hainbat aldiz intsulina glulisina botikekin batera administratzen bada: diuretikoak, fenotiazinaren deribatuak, tiroide hormonak, proteasa inhibitzaileak, antipsikotropikoak, glukokortikosteroideak, isoniazidoak, fenotiazina, somatropina, simpatomimetikoak.

Pentamidinak botikak ia beti hipogluzemia eta hiperglicemia ditu. Etanola, litio gatzak, beta-blokeatzaileak, Clonidine drogak efektu hipogluzemikoa arindu eta apur bat ahuldu dezakete.

Diabetikoa intsulina beste marka batekin edo beste droga mota batera transferitu behar bada, mediku asistentzialaren jarraipen zorrotza garrantzitsua da. Intsulina dosifikazio eskasa erabiltzen denean edo gaixoak tratamendua eteteko erabakia hartzen duenean, honako hau sor dezake:

Bi baldintza horiek gaixoaren bizitzarako mehatxu potentziala dakarte.

Kontsumitutako elikagaien ohiko motorren, kantitatearen eta kalitatearen aldaketarik izanez gero, Apidra intsulinarekiko dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke. Bazkaldu eta berehala gertatzen den jarduera fisikoak hipogluzemia probabilitatea areagotu dezake.

Intsulina modu komertzialean merkaturatzen den farmazia da intsulina apidra. Kalitate handiko sendagaia da, medikuaren errezeten arabera, I motako diabetikoetan erabil daiteke beren intsulina nahikoa ekoizten ez denean eta injektatu behar den kasuetan. Preskripzioa botika botatzen da eta dosiaren kalkulua zaindua behar du. Behar bezala erabiltzen denean eraginkortasun handia du.

Kaleratze orria

Injekziorako soluzio moduan eskuragarri. Irtenbidea gardena da, ez du kolorerik eta usain nabarmenik. Zuzeneko administraziorako prest (ez du diluziorik edo antzekoak behar).

Osagai bakarreko droga da, osagai aktibo nagusia intsulina glulisina da. DNAren birkonbinazio bidez lortua. E. coli tentsioa erabili zen.Konposizioan ere esekidura prestatzeko beharrezkoak diren substantzia laguntzaileak daude.

Hainbat osatuta dago. 3 ml bakoitzeko injekzio-kartutxo gisa saldu daiteke. 100 UI-ko 1 ml-tan. Injekzio soluzioa bote batean emateko aukera posible da. OptiSet xeringoarekin batera osagai intsulina apidra erostea da. Droga administratzeko prozesua sinplifikatzen du. 3 ml kartutxoetarako diseinatua.

3 ml-ko 5 kartutxo jasotzean drogaren kostua 1700 - 1800 errublo da.

Adierazpenak, kontraindikazioak

Droga 1 motako diabetesa erabiltzen da intsulina naturalaren ordezko gisa, gaixotasun honetan sortzen ez dena (edo kantitate eskasetan sortzen da). Bigarren motako gaixotasun bati ere eman dakioke ahozko sendagai glicemikoekiko erresistentzia (immunitatea) ezartzen denean.

Intsulina apidra eta kontraindikazioak ditu. Edozein erremedio bezala, ezin da joerarik edo hipogluzemiaren presentzia zuzenarekin hartu. Drogaren edo haren osagai aktibo nagusiarekiko intolerantziak ere bertan behera utzi behar du.

Aplikazio

Hauek dira drogak administratzeko oinarrizko arauak:

1. Aurretik sartu (ez 15 minutu baino gehiago) edo bazkal ondoren berehala,
2. Ekintza luzeko intsulinekin edo ahozko terapia mota berdinekin batera erabili behar da;
3. Dosia zehaztasunez banaka ezartzen da asistentziako medikuarekin,
4. Azpitik ematen da,
5. Nahiago duten injekzio guneak: izter, sabelaldea, muskulu deltoidea, ipurmasaila,
6. Injekzio guneak txandakatzea beharrezkoa da
7. Sabeleko hormaren bidez sartuta, sendagaia xurgatu eta askoz azkarrago jokatzen hasten da,
8. Ezin duzu injekzio gunea masajatu botika eman ondoren,
9. Kontuz ibili behar da odol hodiak ez kaltetzeko,
10. Giltzurrunen funtzionamendu normala urratzen bada, beharrezkoa da sendagaiaren dosia murriztea eta berriro kalkulatzea.
11. Gibeleko funtzioa okertuta badago, sendagaia kontu handiz erabili behar da - horrelako ikerketak ez dira egin, baina badaezpada uste da kasu honetan dosifikazioa murriztu egin behar dela, intsulinaren beharra gutxitzen baita glukogenesiaren ondorioz.

Erabilera hasi aurretik, medikuarengana joan behar duzu botikaren dosi optimoa kalkulatzeko

Epidera drogak intsulinen artean analogiak ditu. Osagai aktibo nagusi bera duten fondoak dira, baina izen komertziala dute. Antzeko eragina dute gorputzean. Hauek dira tresna hauek:

Sendagai batetik bestera, analogikoa bada ere, medikua kontsultatu behar duzu.

Ekoizlea: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) France

PBX kodea: A10AB06

Askatzeko inprimakia: Likido dosifikazio forma. Injekziorako irtenbidea.

Erabilerarako adierazpenak:

Ezaugarri orokorrak. Osagaiak:

Substantzia aktiboa: intsulina glulisina - 100 pieza (3,49 mg),
excipientes: metacresol (m-cresol) 3,15 mg, trometamol (tromethamine) 6,0 mg, sodium chloride 5,0 mg, polysorbate 20 0,01 mg, sodium sodium hydroxide to pH 7,3, acid clorchic pH to 7 3, injekziorako ura 1.0 ml arte.

Deskribapena. Kolorerik gabeko likido gardena.

Ezaugarri farmakologikoak:

Farmacodinamia. Intsulina glulisina gizakiaren intsulinaren ohiko intsulinarekiko analogia da.
Intsulinaren eta intsulinaren analogien ekintza garrantzitsuena, intsulina glulisina barne, glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, ehun periferikoek, bereziki muskulu eskeletikoek eta ehun adiposoek glukosa xurgatzea bultzatzen dute eta gibelean glukosaren eraketa inhibitzen du. Intsulinak adipozitoetan lipolisia kendu egiten du, proteolisia inhibitzen du eta proteinen sintesia areagotzen du.Boluntario osasuntsuetan eta diabetes mellitus duten pazienteetan egindako ikerketek frogatu zuten intsulinaren azpian administrazioa eginez, glulisina azkarrago jokatzen hasten dela eta ekintza iraupen laburragoa duela gizakiaren intsulina disolbagarriak baino. Lurpeko administrazioarekin, odolean glukosa-kontzentrazioa murrizten duen intsulina glulisinaren eragina 10-20 minutu igaro ondoren hasten da. Barrura administratzen direnean, intsulina glulisina eta gizakiaren disolba disolbagarrian odolean glukosa-kontzentrazioa jaistearen eraginak berdinak dira. Intsulina glulisinaren unitate batek gizakiaren intsulina disolbagarriaren unitate bakarreko jarduera hipogluzemiko bera du.
1. faseko diabetes mellitus bat duten pazienteei egindako saiakuntza kliniko batean, intsulina glulisinaren eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren profil hipogluzemikoak administratu ziren larruazaletik 0,15 U / kg-ko dosi bakoitzean 15 minutuko otordu estandarraren aldean. Ikerketaren emaitzek erakutsi zuten intsulina glulisina, otordu bat baino 2 minutu lehenago ematen zela, gizakiaren intsulina disolbagarria bezala bazkaldu ondoren kontrol glukemiko bera ematen zela, 30 minutu bazkal aurretik. Bazkaria baino 2 minutu lehenago administratuta, intsulina glulisinak bazkaldu ondoren kontrol glikemiko hobea eskaini zuen bazkari bat baino 2 minutu lehenago gizakiaren intsulina disolbagarriak baino. Glulisinaren intsulina, bazkaria hasi eta 15 minutu lehenago administratua, bazkal ondoren gizakiaren intsulina bezala kontrol glukemiko bera eman zuen, otordua baino 2 minutu lehenago.
Intsulina glulisina, intsulina lispro eta gizakiaren intsulina disolbagarriekin diabetes mellitus eta obesitatea duten gaixoen talde batean egindako ikerketa batek frogatu du paziente horietan intsulina glulisinak bere ezaugarri bizkorrak mantentzen dituela. Azterketa honetan, AUC osoaren% 20ra iristeko denbora (kontzentrazio-denboraren kurbaren azpian) 114 minutu izan ziren intsulina glulisinarentzat, 121 minutu insulina lisprorentzat eta 150 minutu gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat eta AUC (0-2 ordu), islatuz. jarduera hipogluzemiko goiztiarra ere, hurrenez hurren, 427 mg / kg izan zen intsulina glulisinarentzat, 354 mg / kg insulina lisprorentzat eta 197 mg / kg gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat.
1. motako azterketa klinikoak.
III fasearen 26 asteko saiakuntza klinikoan, intsulina glulisina intsulina lisproarekin konparatzen zuena, larruazalpean otorduak baino gutxiagotan (0 15 minutu), 1 motako diabetea duten pazienteek intsulina glargina intsulina intsulina gisa erabiltzen zuten, intsulina glulisina zen. insulina lispro-rekin glicemikoen kontrolarekin alderatuta, azterketa amaierako unean glicosilatutako hemoglobina (Lb1c) kontzentrazioaren aldaketaz baloratu zena. Odol glukosaren balio konparagarriak ikusi ziren, auto-jarraipena eginez. Intsulina glulisinarekin batera, intsulina tratamenduarekin kontrastean, lyspro-k ez zuen intsulina basalaren dosi gehikuntza behar.
Intsulina glargina jaso duten 1 aste motako III faseko III azterketa klinikoarekin, intsulina glargina jaso duten terapia basal gisa erakutsi zuten bazkariak egin ondoren insulina glulisinaren administrazioak duen eraginkortasuna antzekoa zela intsulina glulisinaren bazkariak baino lehen. 0-15 minutu) edo gizakiaren intsulina disolbagarria (otorduak baino lehen 30-45 minutu).
Azterketa protokoloa bete duten gaixoen populazioan, otorduak baino lehen intsulina glulisina jaso zuten gaixoen taldean, gizakiaren intsulina disolbagarria jaso zuten gaixoen taldean alde handiagoak izan dira.

2. motako diabetesa
26 asteko III fasearen hirugarren proba klinikoa egin zen, 26 asteko jarraipen segurtasun azterketa egin zen intsulina glulisina (otorduak baino lehen 0-15 minutu) gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatzeko (otorduak baino lehen 30-45 minutu). larruazaleko 2 motako diabetesa duten pazienteei eman zitzaien larruazalpean, intsulina-isofan intsulina basal gisa erabiliz. Gaixoen batez besteko gorputzaren masa indizea 34,55 kg / m2-koa zen. Intsulina glulisina gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konpara daiteke, tratamendu 6 hilabeteren ondoren HL1C kontzentrazioetan izandako aldaketekin alderatuta hasierako balioarekin alderatuta (% -0,46 insulina glulisinarentzat eta% -0,30 gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat, p = 0,0029) eta 12 hilabeteko tratamenduaren ondoren hasierako balioarekin alderatuta (% -0,23 insulina glulisinarentzat eta% -0,13 giza intsulina disolbagarriarentzat, aldea ez da esanguratsua). Azterketa honetan, paziente gehienek (% 79) ekintza laburra duten intsulina eta intsulina isophanarekin nahastu zituzten berehala injekzioa baino lehen. Ausazko momentuan 58 gaixoek ahozko agente hipogluzemikoak erabiltzen zituzten eta dosi berean (aldatu gabe) hartzen jarraitzeko argibideak jaso zituzten.

Lasterketa eta generoa
Helduetan saiakuntza kliniko kontrolatuetan, intsulina glulisinaren segurtasunean eta eraginkortasunean ez ziren desberdintasunak erakutsi arrazaren eta generoaren arabera bereizitako azpi-taldeen azterketan.

Farmakozinetika. Intsulina glulisinan, B3 posizioan gizakiaren intsulina asparagina aminoazidoak ordezkatzeak lisina eta B29 posizioan lisina azido glutamikoarekin xurgatzen du.

Xurgapena eta Biodisponibilitatea
Boluntario osasuntsuetan eta 1 motako eta 2 motako diabetes mellitus duten pazienteen kontzentrazio-denboraren kurba farmakinetikoek frogatu zuten gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatuz glulisinaren xurgapena gutxi gorabehera 2 aldiz azkarragoa zela eta lortutako plasma-kontzentrazio maximoa 2 ingurukoa izan zela. aldiz gehiago.
1 motako diabetesa duten pazienteetan egindako azterlan batean, intsulina glulisina 0,15 U / kg-ko dosian emandako larruazalpean, Tmax (plasmako kontzentrazio maximoa hasteko unea) 55 minutukoa izan zen, eta Stm 82 ​​± 1,3 mcU / ml izan zen. aldean, 82 minutuko Tmax batekin eta 46 ± 1,3 μU / mlko Cmax-ekin giza intsulina disolbagarriarekin. Intsulina glulisinarentzako zirkulazio sistemikoaren batez besteko egoitza-denbora laburragoa izan zen (98 minutu) gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat (161 minutu) baino.
2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan egindako ikerketa batean, intsulina glulisinaren 0,2 pieza / kg-ko dosian administratu ondoren, Stax 91 mcU / ml izan zen, 78 eta 104 mcU / ml artean.
Intsulina glulisina larruazalpean ematea aurreko sabeleko hormaren, izterretik edo sorbaldaren eskualdean (muskulu deltoidearen eskualdean), xurgapena azkarragoa izan zen aurreko sabeleko hormaren eskualdean sartu zenean, izterretik botikaren administrazioarekin alderatuta. Deltoideen eskualdearen xurgapen-tasa tarteko zen.
Larruazalpeko administrazioaren ondoren insulinaren glulisinaren erabateko erabilgarritasuna% 70 ingurukoa zen (% 73 aurreko sabeleko hormatik, 71 deltoide giharretik eta% 68 emakumezkoen eskualdetik) eta aldakortasun txikia izan zuten paziente desberdinetan.

banaketa
Intsulina glulisinaren banaketa eta kanporatzea gizakiaren intsulina disolbagarriak barne-hartzearen ondoren antzekoak dira, banaketa-bolumenak 13 litro eta 21 litro eta erdibizitza 13 eta 17 minutuz, hurrenez hurren.

hazkuntza
Intsulinarekiko larruazalpean eman ondoren, glulisina gizakiaren intsulina disolbagarriak baino azkarrago ateratzen da, 42 minutuko bizitza erdia du eta 86 minutuko gizakiaren intsulina disolbagarriaren itxura erdiarekin alderatuta.Intsulina glulisinaren azterketen zeharkako azterketan, bai gizabanako osasuntsuetan eta bai 1 motako eta 2 motako diabetesa dutenetan, itxurazko erdibizitza 37 eta 75 minutu artekoa izan zen.

Gaixo talde bereziak

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoak
Giltzurruneko egoera funtzional askorik gabeko gizabanakoetan egindako azterketa klinikoan (kreatinina garbitzeko (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, ohikoa:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Intsulina botiken arteko desberdintasunak

Medikuntza tradizionalaren garapenaren fase honetan, ekintza laburreko intsulina eta sendagaiak luzatu ziren. Sendagai mota bakoitzak bere azpiespezieak ditu. Horrelako sailkapen batek botikak iraupenaren eta erreakzioaren arabera bereizteko aukera ematen digu. Ekintza laburreko intsulina deritzo elikagaiei, eta efektu luzea du - basala.

Ekintza luzea duten sendagaien artean, bi mota bereizten dira: iraupen ertaineko intsulina eta epe luzeko efektua duten sendagaiak. Intsulinaren sekrezioaren maila normala imitatzeko erabiltzen dira. Ekintza luzeko formulazioen adibideak detemir eta glargine dira, eta ekintza batez besteko iraupena duten formulazioak Lente eta NPH izan daitezke.

Intsulinarentzako ekintza laburrak elikagaien gailurrak gelditzeko gai izan dira. Ultrashort intsulina 10-15 minututan hasi daiteke bere jarduera. Intsulinarentzako ekintza laburrak ordu erdi igaro ondoren hasten dira.

Substantzia mota horien erreakzio tasa ez da bien arteko desberdintasun bakarra. Adibidez, ICD zuzenean urdailari injektatu behar zaio eta horrek azkartuko du substantziaren xurgatze prozesua.

Luzea izan den erreakzio aldi bateko sendagaiak izterrean injektatu behar dira. Ultrasoinu eta ekintza motzeko intsulinak botikak elikadura prozesuarekin batera administratu behar dira.

Hau otorduak baino ordu erdi lehenago egin beharko litzateke. Droga orduetan sartu behar duzun ekintza iraupen luzea eta ertaina da.

Goiz eta arratsaldez egitarau zorrotzaren arabera egiten da. Goizean egiten bada, haien erabilera bizkorreko droga batekin konbinatu dezakezu.

Prestaketa azkarrak gaixoak ondorengo bazkaria behar du. Ezin dituzu arau horiek hautsi, bestela hipogluzemiaren agerpena jarraituz gero.

Baina luzaroko drogak ez daude janariarekin lotuta, beraz, goserik ez badago, jan daiteke saltatzeko.

Intsulinaren injekzioen bigarren mailako efektuak

Jarduteko epe luzea duten sendagaiak, larruazalaren azpian sartzen badira, ordu pare bat igaro ondoren hasten dira agertzen. Beren jardueraren gailurra 6 edo 8 ordu igaro ondoren has daiteke, administraziotik. Oro har, esposizio aldi osoak 10-12 ordu inguru irauten du. Hainbat ordezkariren klaseak daude.

Adibidez, Monotard intsulina-zinka da, Protafan eta Monodar txerri hormonetan oinarritutako espezie monokomponentak dira. Intsulina isofanoaren adibidea da. Giza hormona oinarri hartuta garatzen diren bi droga mota daude. Lehenengo mota erdi sintetikoa da. Humodar eta Biogulin biltzen ditu. Bigarren tipikoak, genetikoki diseinatutakoak, Gensulina, Insuran, Biosulina eta abar ditu.

Bigarren motako diabetesa, efektu konbinatuen konbinazioak erabil daitezke. Nahasteak edo sendagai bifasikoak deritze. Eragin azkar eta luzeko drogen nahasketa gisa sortzen dira. Gainera, sinbolo bat dute zatiki moduan. Lehen zenbakia ekintza laburreko drogen portzentajea da, eta bigarrena epe luzeko sendagaiaren ehunekoa.

Normalean, droga konbinatu bat sartzea egunean 2 aldiz. Goiz eta arratsaldez egin daiteke hori. Bazkalorduan, hirugarren generazio maila duten urea sulfonilan sar zaitezke. Hobe da nahasketa bazkaria baino ordu erdi lehenago aurkeztea. Azkar jarduten duten substantziak dauzkate.

Droga mota honen ordezkarien artean, bi fasea isolatuta daude.Semi-sintetikoa da, gizakiaren substantzian oinarrituta. Horrelako droga baten adibideak Biogulin, Humodar, Humalog eta beste batzuk dira. Giza hormonetan oinarritutako genetikoki diseinatutako kategoriako sendagaiak daude. Horien artean daude Gansulin, Insurman, Humalin eta abar.

Intsulina erabiltzen denean, injekzio gunean lipodistrofia has daiteke. Lipodistrofia larruazalpean dagoen koipe kopurua murrizten den prozesua da.

Oso kasu bakanetan, intsulinak erreakzio alergikoak eragin ditzake. Horrelako egoeretan, drogak erabiltzeari utzi eta analogiko segurua jarri behar duzu.

Diabetes mellitus motaren arabera, botika bat aukeratu dezakezu irizpide jakin batzuen arabera: denbora erraz, erabilera maiztasuna, ekintza iraupena.

Medikuntza modernoak aukera egokia egiten lagunduko du.

Diabolarekin intsulina injekziorik gabe egin al dezaket?

Diabetikoek, glukosaren metabolismo nahiko arina dutenek, azukrea normala mantentzea lortzen dute intsulina erabili gabe. Hala ere, intsulina terapia menperatu beharko lukete, edozein kasutan, injekzioak egin beharko baitituzte hotzak eta bestelako gaixotasun infekziosoak. Estres handiagoa dagoen aldietan, pankreak intsulina administrazioak mantendu behar du. Bestela, gaixotasun labur bat jasan ondoren, diabetearen ikastaroa bizitza osorako larriagotu egin daiteke.

Intsulina bizkorreko barietateak

Ekoizpen metodoaren arabera, genetikoki diseinatutako prestaketak eta gizakien analogiak isolatzen dira. Azken honen eragin farmakologikoa fisiologikoagoa da, substantzia horien egitura kimikoa gizakiaren intsulinaren berdina baita. Droga guztiak ekintzaren iraupenarekin desberdintzen dira.

Elikagaien intsumisioarekin lotutako hormona-sekrezioa estimulatzeko erabilitako intsulina laburrak erabiltzen dira Aurrekariak maila drogak epe luzerako ekintzarekin laguntzeko.

Droga jarduteko denboraren arabera sailkatzen da. Mota honetako injekzioak daude:

• ultrahort injekzioak,
• injekzio motzak
• iraupen ertaina
• injekzio luzea.

Injekzio mota hauek drogak funtzionatzen duen garaian ezaugarritzen dira, odol azukre maila modu eraginkorrean jaitsiz.

Tratamendua berehala egiten da hainbat droga mota erabiliz. Horrek azukre maila modu eraginkorrean kontrolatu eta kontzentrazioa handitzea saihesten du.

Injekzio mota bakoitzaren ekintzaren xehetasunak zehatz-mehatz deskribatzen diren taula bat dago. Diabetesa duten guztiek informazio hori medikuaren bulegoan ikusi beharko lukete.

Intsulinarekiko ekintza laburrak gutxi gorabehera, administrazioa hasi eta ordu erdi lehenago hasten da. Hormonaren odolean kontzentrazio gailurra injekzioa egin eta gutxi gorabehera 3,5 ordu gertatzen da eta, ondoren, bere maila jaitsi egiten da. Batez beste, intsulina laburrak 5-6 ordu inguru irauten du.

Ultrashort intsulina hitzez hitz hasten da administratzen hasi eta minutu gutxira. Kontzentrazio maximoa administrazioa ondoren 60 minutura iristen da eta, ondoren, beherakada motela hasten da. Oro har, ultrasoinu intsulinak ez du 4 ordu baino gehiago irauten.

Zerrendatutako intsulinak gizakiaren ingeniaritza genetikotzat hartzen dira, txerria aipatzen den Monodar izan ezik. Irtenbide disolbagarriaren formularioan eskuragarri dago. Guztiak 1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko dira. Askotan agindutako drogak aurretik agindutako.

Pankrearen funtzionamendu osoak pertsona osasuntsu batean gorputzak karbohidratoen metabolismoa egoera lasai batean erregulatzea ahalbidetzen du. Jateko orduan karbohidratoen kargari aurre egiteko edo gaixotasunetan infekziosoak eta hanturazko prozesuak.

Beraz, glukosa odolean mantentzeko, antzeko propietateak dituen hormona bat da, baina ekintza abiadura desberdina duena, artifizialki behar da. Zoritxarrez, momentuz, zientziak ez du arazo honi irtenbiderik aurkitu, baina intsulina luzea eta laburra bezalako bi droga-motaren tratamendu konplexua diabetikoentzat salbamendu bihurtu da.

Aurrekoaz gain, intsulina produktu konbinatuak daude, hau da, esekiak, aldi berean bi hormonak dituztenak. Alde batetik, diabetiko batek behar dituen injekzio kopurua nabarmen murrizten du eta horrek abantaila handiak dira. Hala ere, kasu honetan zaila da karbohidratoen metabolismoaren oreka mantentzea.

Horrelako drogak erabiltzerakoan beharrezkoa da kontsumitzen diren karbohidratoak, jarduera fisikoa, bizimodua orokorrean zorrotz arautzea. Hori da gaur egun behar den intsulina motaren dosi zehatza bereizita hautatzeko ezintasuna.

Oso maiz, ekintza luzeko hormona bigarren planoa ere deitzen zaio. Bere sarrerak gorputzari intsulina ematen dio denbora luzez.

Larruazalpeko ehun adiposoetatik pixkanaka xurgatuz, substantzia aktiboak egunean zehar glukosa maila mantendu ahal izango duzu. Orokorrean, egunean hiru injekzio baino ez dira nahikoa.

Ekintzaren iraupenaren arabera, hiru motatan banatzen dira:

1. Iraupen ertaina Hormona 1.5 botikatik hasi eta gehienez 2 ordu igaro ondoren hasten da jokatzen, beraz, aldez aurretik injektatu. Kasu honetan, substantziaren gehienezko eragina 3-12 ordu beranduago gertatzen da. Ekintza ertaineko agente baten ekintza orokorraren denbora 8-12 ordukoa da, beraz, diabetiko batek 3 aldiz erabili beharko du 24 orduz.
2. Esposizio luzea. Irtenbide hormonala luzea erabiltzeak hormonaren kontzentrazio nahikoa eman dezake egun osoan zehar glukosa atxikitzeko. Bere ekintzen iraupena (16-18 ordu) nahikoa da botika goizean urdaile huts batean ematen denean eta arratsaldean oheratu aurretik. Drogaren balio altuena 16 eta 20 ordu artekoa da gorputzean sartzen denetik.
3. Ekintza luzea. Bereziki komenigarria da adinekoentzat eta desgaitasunen bat dutenentzat substantziaren ekintzaren iraupena (24-36 ordu) eta, ondorioz, haren administrazio maiztasuna gutxitzea (1 or. 24 ordutan). Ekintza 6-8 ordutan hasten da, ehun adiposoan sartu ondoren 16-20 orduko epean esposizioaren gailurrarekin.

Intsulina terapiak hormonaren sekrezio naturala imitatzea dakar drogak erabiltzearen bidez. Zoritxarrez, hormona duten agente mota bakarra erabiliz adierazle eraginkorrak lortzea ezinezkoa da. Horregatik, epe laburreko intsulinak ez dute garrantzi txikiagorik.

Hormona mota honen izenak bere kabuz hitz egiten du.

Ekintza luzeko sendagaien kontra, laburrak diseinatuta daude gorputzean glukosaren gehikuntza zorrotzak amortizatzeko:

• bazkari
• gehiegizko ariketa
• infekzio eta hanturazko prozesuen presentzia,
• estresa larria eta gauzak.

Elikagaietan karbohidratoak erabiltzeak odolean duen kontzentrazioa areagotzen du, oinarrizko intsulina hartzen duen bitartean.

Esposizioaren iraupenaren arabera, ekintza bizkorreko hormonak bi motatan banatzen dira:

1. Short. Administrazioaren ondoren, iraupen laburreko intsulina prestakinak 30-60 minuturen buruan hasten dira. Resorbzio tasa altua izanik, eraginkortasun maximoaren irenstea irentsi ondorengo 2-4 orduetan lortzen da. Batez besteko kalkuluen arabera, horrelako sendagai baten eraginak ez du 6 ordu baino gehiago irauten.
2. Ultrasoinu intsulina. Giza hormonaren analogia aldatu hau berezia da intsulinak naturaltasunez baino azkarrago jokatzeko gai delako. Injekzioa hasi eta 10-15 minutura, substantzia aktiboa gorputzean hasten da, injekzioaren ondorengo 1-3 orduko gailurra izaten. Eragina 3-5 ordu irauten du. Ultrahort erremedioaren konponbidea gorputzean xurgatzen duen abiadurak otorduak baino lehen edo berehala eraman ditzakezu.

Erabiltzeko egokia den hormona baten aukeraketa oso indibiduala da, laborategiko probetan oinarritzen baita, diabetesa duen pertsona baten gaixotasun maila, historia osoa, bizimodua. Garrantzitsua ez den faktorea da drogaren prezioa, erabileraren maiztasuna kontuan hartuta. Oro har, proportzionalki handitzen da drogen produkzioaren konplexutasunarekin, fabrikazio herrialdera, ontziratzera.

Ultrasoinu intsulina motak Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) eta Apidra (Glulizin) dira. Elkarrekin lehian aritzen diren hiru farmako konpainia desberdinak dira. Ohiko intsulina laburra gizakia da, eta ultrahortea - hauek analogikoak dira, hau da, aldatu, hobetu, benetako giza intsulinarekin alderatuta. Hobekuntza odol azukrea ohiko motzetan baino azkarrago jaisten hasten dela da, injekzioaren ondoren 5-15 minutu.

Ultrashort intsulina analogiak odol azukrearen odolak moteltzeko asmatu ziren, diabetiko batek karbohidratoak jan nahi dituenean. Zoritxarrez, ideia honek ez du praktikan funtzionatzen. Karbohidratoek, berehala xurgatzen direnak, oraindik ere odol azukrea azkarrago igotzen dute intsulina ultra-motzak azken hori jaistea lortzen duen baino. Merkatuan intsulina mota berri hauek merkaturatzearekin batera, inork ez du karbohidrato baxuko dieta jarraitu eta karga txikien metodoa atxikitzeko beharra bertan behera utzi. Jakina, erregimena jarraitu behar duzu diabetesa behar bezala kontrolatu nahi baduzu eta haren konplikazioak saihestu nahi badituzu.

Karbohidrato baxuko dieta bat jarraitzen baduzu 1 edo 2 motako diabetesa lortzeko, orduan gizakiaren intsulina laburra hobea da otorduak baino lehen injekzioetarako, ultra-laburren kontrakoek baino. Karbohidrato gutxi kontsumitzen duten diabetesa duten gaixoetan, gorputzak proteinak lehenengo digeritzen ditu, eta, ondoren, horietako batzuk glukosa bihurtzen dira. Prozesu geldoa da, eta ultrasoinu intsulina azkarregi jokatzen hasten da. Intsulina mota motzak. Ondo dago. Karbohidrato baxuko bazkaria baino 40-45 minutu lehenago zulatu behar izaten dute.

Intsulina "Apidra" - diabetesa duten haurrentzat

Israelgo Osasun Ministerioak Apidra intsulina (intsulina Glulizin) erabiltzea onartu du, diabetesa duten 6 urte bitarteko haurrek erabiltzeko intsulina azkarraren analogikoa.

Apidra intsulina erabiltzeko onarpena 57 astean FDAk (AEBetako Elikagaien eta Drogaren Administrazioak) egindako etiketa irekiko 26 oinarritutako ikerketa batean oinarritzen da. Ikerketaren emaitzek droga eta haurren nerabeetan hartzearen segurtasuna eta eraginkortasuna frogatu zituzten.

Duela gutxi, Apidra intsulina AEBetan erregistratu zen eta 4 urtetik gorako haurrentzat baimenduta dago EBko herrialdeetan - 6 urtetik aurrera haur eta nerabeentzat.

Apidra intsulina, Sanofi Aventis nazioarteko farmazia konpainiak garatua, ekintza bizkorreko intsulinaren analogikoa da, ekintza azkar eta iraupen laburra du. 1 eta 2 motako diabetesa duten pazienteentzat dago adierazita, 6 urtetik aurrera. Droga xiringatila edo inhalatzailearen forma dago.

Apidrak gaixoei malgutasun handiagoa ematen die injekzioari eta otorduari dagokionez. Beharrezkoa izanez gero, Apidra intsulina ekintza luzeko intsulina erabil daiteke Lantusekin.

Diabetesari buruz

Diabetes mellitus hormona intsulinaren sekrezioaren edo haren jarduera biologiko txikiaren ondorioz sortutako gaixotasun kronikoa da. Intsulina glukosa (azukrea) energia bihurtzeko behar den hormona da.

Pankreasak ia edo erabat intsulina sortzen ez duenez, 1 motako diabetesa duten gaixoek egunero intsulina injekzioak behar izaten dituzte bizitzan zehar. 2. motako diabetes mellitusean, pankreak intsulina sortzen jarraitzen du, baina gorputzak ez du erreakzionatzen hormonaren eraginarekin, eta horrek intsulina gabezia erlatiboa dakar.

Estatistiken arabera, diabetesa duten 35.000 haur Israelen bizi dira. Nazioarteko Diabetes Federazioak (IDF) kalkulatzen du 14 urtetik beherako 440.000 haur daude munduan 1 motako diabetesa duten 70.000 kasu berri diagnostikatzen dira urtero.

Intsulinarentzako ekintza laburra aukeratzeko ezaugarriak. Gehien erabiltzen diren drogak

Erabiltzen ez den sendagaia hozkailuan egon behar da. Eguneroko erabilerarako tresna hileroko tenperaturan gordetzen da. Intsulina sartu baino lehen, haren izena, orratzaren patentea egiaztatu, konponbidearen gardentasuna eta iraungitze data ebaluatzen dira.

Forma prandialak sabeleko larruazalpeko ehunean injektatzen dira. Zonalde horretan, konponbidea aktiboki xurgatu eta azkar jokatzen hasten da. Inguru honetako injekzio gunea egunero aldatzen da.

Xiringa bat erabiltzerakoan, bertan adierazitako sendagaiaren kontzentrazioa eta ontzia egiaztatu behar da. Orokorrean, 100 U / ml da. Droga administratzean, larruazaleko tolestura sortzen da, injekzioa egiten da 45 graduko angeluan.

Xiringatila mota batzuk daude:

• Aurrez beteta (erabiltzeko prest) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Irtenbidea amaitu ondoren, boligrafoa bota behar da.
• Berrerabilgarria, ordezkatzeko intsulina kartutxoarekin - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Erabili aurretik, entseguaren patentzia ebaluatzen da. Horretarako, drogako 3 unitate irabazi eta abiarazi pistona sakatu. Irtenbide baten tanta bat agertzen bada bere puntan, intsulina injektatu dezakezu. Emaitza negatiboa bada, manipulazioa beste 2 aldiz errepikatzen da eta gero orratza beste batera aldatuko da. Nahiko garatutako larruazalpeko gantz geruza batekin, agenteen administrazioa angelu egokian egiten da.

Intsulina-ponpak hormona-sekrezio maila basal eta estimulatuak onartzen dituzten gailuak dira. Kartutxoak instalatzen dituzte ultrahort analogikoekin. Larruazalpeko ehunean soluzioaren kontzentrazio txikien periodiko sarrerak egunez eta gauez hormonal hondo normalak imitatzen ditu, eta osagai prandialaren osatzeak elikagaiengandik jasotako azukrea murrizten du.

Farmazia batean botika erosi aurretik, zure medikuari kontsultatu behar diozu aplikazioaren ezaugarriak. Informazio horrek drogari buruzko argibideak biltzen dituen arren, zenbait kasutan dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Intsulina jakin bat zenbatean aurkitu behar da zuzenean farmazian. Hormona-intsulina zer motatakoa den eta haien ekintza desberdina den zehatz-mehatz, medikuak jakin ahal izango du, botika jakin bat errezetatzeko.

Ultrashort intsulinak izen hauek dituzte: Novorapid, Apidra. Zein hobea da, mediku batek bakarrik erantzun dezake, gaixoen ibilbidearen ezaugarrietan oinarritutako paziente jakin batean.

Ekintza laburreko intsulinak izen ugari dituzte, eta endokrinologoaren bulegoko tauletan zehatz-mehatz deskribatzen dira. Ezinezkoa da drogak bere kabuz erabiltzea espezialista batekin kontsultatu gabe.

Intsulinarentzako ekintza laburrak erabiltzeko argibideak biltzen dituen eskemaren arabera erabiltzen dira. Hala ere, beharrezkoa bada, dosia medikuak egokitu egiten du.

Drogak
681, Merkataritza-izenak -
125, Substantzia aktiboak -
22

Artikuluaren aurreko ataleko materialetik argi eta garbi geratzen da intsulina laburra zer den, baina ez da soilik esposizioaren denbora eta abiadura garrantzitsua. Droga guztiek ezaugarri propioak dituzte, gizakiaren pankrearen hormonaren analogia ez da salbuespena.

Arreta jarri behar duzun drogen ezaugarrien zerrenda:

• harrera iturri
• arazketa maila
• kontzentrazio
• Drogaren pH
• fabrikatzailea eta nahasteko propietateak.

Adibidez, txerriaren pankrea tratatuz eta ondoren garbituz animalien jatorriko analogikoa sortzen da. Sendagai erdi sintetikoak egiteko, animalia material bera hartzen da oinarri gisa eta eraldaketa entzimatikoaren metodoa erabiliz, intsulina lortzen da naturaletik gertu. Teknologia horiek hormona motzetarako erabiltzen dira normalean.

Ingeniaritza genetikoa garatzeak Escherichia coli-tik sortutako giza intsulinaren benetako zelulak birsortzea ahalbidetu du genetikoki eraldatutako aldaketekin. Ultrashort hormonak, orokorrean, gizakiaren intsulinaren genetikoki ingeniaritzako drogak deitzen dira.

Soluzioak fabrikatzeko zailenak oso araztuak dira (mono-osagaiak). Zenbat eta garbitasun gutxiago izan, orduan eta eraginkortasun handiagoa eta gutxiago erabiltzeko kontraindikazioak izango dira. Hormona analogikoa erabiliz alergia adierazteko arriskua murrizten da.

Produkzio metodo desberdinen prestaketak, esposizio tasak, enpresak, markak, kontzentrazio desberdinak irudikatu daitezke. Beraz, intsulina unitateen dosi berak bolumen desberdinak sor ditzake xiringan.

Azidotasun neutroa duten drogak erabiltzea hobe da. Honek injekzio gunean sentsazio desatsegiak ekiditen ditu. Hala ere, funts horien prezioa azidoa baino askoz ere handiagoa da.

Atzerrian, zientzia etxeko zientziaren aurretik nabarmen dago, normalean onartzen da herrialde garatuetako drogak hobeak eta eraginkorragoak direla. Fabrikatzaile ezagunen inportatutako ondasunak, beraz, balio garestiagoak dira.

Organismo bakoitza indibiduala denez eta marka jakin bateko sendagaiak izateko susmoa alda daiteke. Intsulina terapia erregimena erabiliz, zeinean sendagaia egunean hiru aldiz ematen den otorduak baino lehen, diabetikoek gehienetan intsulina izen laburrak erabiltzen dituzte, taulan agertzen direnak.

2. taula. Espezialistek gehienetan agindutako antidiabetikoen agenteen zerrenda.

Gehienetan gizakiaren intsulina analogikoak 40/100 UIko kontzentrazioan ekoizten dira xiringatiletan erabiltzeko pentsatutako kartelak edo kartutxoetan.

Intsulina talde modernoaren ia aurrekariak baino kontraindikazio gutxiago dituzte. Gehienak haurdunaldian eta edoskitzaroan erabiltzeko baimena ematen da.

Izan ere, intsulina ultra-motzeko ekintza larrialdi-laguntza gisa garatu zen glukosaren bat-bateko jauziak egiteko, pertsona hiperglizemiko batetik koma kenduz, orain intsulina terapiarako erabiltzen da. Momentuz, entsegu klinikoak antzeko ekintza baten hiru hormona prestaketekin osatu dira.

3. Taula. Ultrasortearen esposizioaren antidiabetikoen agenteen zerrenda.

Pertsona batek, ekintza laburreko hormona injektatu aurretik, janariarekin batera hartutako karbohidratoen kopurua aurrez kalkulatu eta kontrolatu behar du.Konponbidearen kalkulatutako dosia otordu aurretik 30-40 minutu ematen zaiolako da.

Askotan, aldez aurretik bazkari baten denbora iragartzea zaila den diabetikoek karbohidratoen metabolismoa kontrolatzeko zailtasunak izaten dituzte. Ez da erraza diabetesa duten haurren gurasoentzat. Haurra elikatzen ez bada edo haurra guztiz jaten ez badu, aldez aurretik intsulina dosia handia izango da eta horrek hipogluzemia larria ekar dezake.

Ultrasoinu taldeko abiadura handiko drogak onak dira ia aldi berean hartu daitezkeelako janariarekin edo ondoren. Horri esker, momentuan beharrezkoa den dosia zehatzago hautatzeko aukera ematen du.

Kontuan izan behar da zientzia eta ingeniaritza genetikoa ez direla geldi. Zientzialariek etengabe aldatzen eta aldatzen ari dira drogak, eta horietan oinarritutako bertsio berriak eta hobetuak sortzen dituzte.

Intsulina-ponpa batzuen ereduek ospea lortzen ari dira, injekzioen ondoeza minimoarekin bizimodu aktiboa eramateko aukera emanez. Horri esker, intsulinaren menpeko pertsonen bizi kalitatea askoz ere handiagoa da.

Bideo materialek drogak administratzeko teknika argi eta garbi ikus dezakete.

Intsulina injekzioak intsulina xiringa edo boligrafoa erabiliz egiten dira. Azken horiek erosoagoak dira drogak erabiltzeko eta zehatzago dosifikatzeko, beraz, nahiago dute. Xiringatila batekin injekzioa ere eman diezaiokezu arropa kendu gabe, batez ere pertsona lanean edo hezkuntza erakunde batean badago.

Intsulina larruazal desberdinetako gantz-ehunetan injektatzen da, gehienetan izterretik, sabeleko eta sorbaldako aurrealdekoa da. Ekintza luzeko drogak hobeak dira izterretik edo kanpoko gluteal tolesturarekin, urdailean edo sorbaldako jardueretan.

Baldintza bat arau aseptikoak betetzea da, injekzioa baino lehen eskuak garbitu behar dira eta botatzeko xiringak bakarrik erabili. Gogoan izan behar da alkoholak intsulina suntsitzen duela, beraz, injekzio gunea antiseptiko batekin tratatu ondoren, erabat lehortu arte itxaron behar da, eta gero sendagaia administratzen jarraitu. Era berean, garrantzitsua da aurreko injekzio gunea desbideratzea gutxienez 2 zentimetrora.

Intsulina laburra bi eratara lortzen da:

1. Genetikoki ingeniaritza, hormona bakteriek sintetizatzen dute.
2. Erdi sintetikoa, txerriaren hormona entzimenen eraldaketa erabiliz.

Bi sendagaiei gizakia deritzo. Izan ere, aminoazidoen konposizioaren arabera, gure pankreasan eratzen den hormona erabat errepikatzen dute.

Aplikazioaren ezaugarriak

Sendagaiak larruazalpeko ehunean injektatzen diren soluzioetan sortzen dira. Intsulina prandiala injektatu aurretik, glukosa-kontzentrazioa glukometro bat erabiliz neurtzen da. Azukre maila gaixoarentzat ezarritako arautik gertu badago, orduan forma motzak erabiltzen dira otorduak baino 20-30 minutu lehenago, eta ultra motzak bazkal aurretik. Adierazleak balio onargarriak gainditzen baditu, injekzioaren eta elikagaien arteko denbora handitzen da.

Droga dosia unitateetan (UNITAK) neurtzen da. Ez da finkoa eta bereizita kalkulatzen da gosaldu, bazkaldu eta afaldu aurretik. Sendagaiaren dosia zehazterakoan, kontuan hartu behar da otorduen aurretik azukrearen maila eta gaixoak kontsumitu nahi dituen karbohidratoen kopurua.

Erosotasuna lortzeko, erabili ogi unitate kontzeptua (XE). 1 XU-k 12-15 gramo karbohidrato ditu. Produktu gehienen ezaugarriak taula berezietan aurkezten dira.

Demagun diabetesa duen pertsona batek goizean 8,8 mmol / L odol glukosa barazki duela urdaileko huts batean (6,5 mmol / L-ko helburu indibidualarekin), eta 4 XE jan nahi ditu gosaltzeko.Optimoaren eta benetako adierazlearen arteko aldea 2,3 mmol / L da (8,8 - 6,5). Azukrea normala izan dadin elikagaiak kontuan hartu gabe, 1 UNITATE intsulina behar da eta 4 XE-rekin batera, beste 6 UNITATIK (6 UNITATU * 4 XE) behar dira. Beraz, jan aurretik, gaixoak droga prandial bateko 7 unitate sartu behar ditu (1 unitate 6 unitate).

Sendagaiak biltegiratze zaindua behar du. Aukerarik onena medikuntza hozkailuan gordetzea da. Beraz, ez du hondatzen fabrikatzaileak paketean adierazitako epea amaitu arte.

Giro tenperaturan, intsulina mota guztiak ez dira gordetzen hilabete bat baino gehiago, orduan bere propietateak nabarmen hondatzen dira. Hobe da intsulina motza hozkailuan gordetzea, baina izozkailutik gertu ez.

Sarritan gaixoek ez dute botika hondatu denik nabaritzen. Honek injektatutako sendagaiak funtziona ez dezan, azukre maila igo egiten da. Droga aldatzen ez baduzu, konplikazio larriak garatzeko arrisku handia dago, diabetiko-koma bat arte.

Inola ere ez da droga izoztu edo erradiazio ultramorerik jasan behar. Bestela, hondatu egingo da eta ezin da erabili.

Egunsentiarekin eguneroko erritmo zehatz bat duten batzuek hormona asko sortzen dute: kortisola, glukagona, adrenalina. Substantzia intsulinaren antagonistak dira. Ezaugarri indibidualengatik sekrezio hormonalak bizkor eta azkar pasatu daitezke. Diabetikoen kasuan, hipergluzemia goizean zehazten da. Horrelako sindromea ohikoa da. Ezabatzea ia ezinezkoa da. Irteera bakarra sei unitateko intsulina ultra-laburraren injekzioa da, goizean egin dena.

Gehienetan, erremedio ultra azkarrak otorduetarako egiten dira. Eraginkortasun handia dela eta, injekzio bat eman daiteke otorduetan eta berehala. Intsulinaren eraginaren iraupen laburrak gaixoak egunean zehar injekzio ugari egitera behartzen du; pankrearen produkzio naturala gorputzean karbohidratoen produktuen ingestioan imitatzen du. Otordu kopuruaren arabera, gehienez 5-6 aldiz.

Koma edo precomatose egoeran dauden metabolismo nahaste garrantzitsuak azkar desagerrarazteko, infekzioak eta lesioak diren kasuetan, ultrahorteko drogak luzaroekin loturarik gabe erabiltzen dira. Glukometro bat erabiliz, hau da, azukre maila zehazteko gailua erabiliz, glikemia kontrolatzen dute eta gaixotasunaren deskonpensazioa berreskuratzen dute.

Denek ez dituzte ezagutzen intsulina ultrahortearen izenak. Artikuluan kontuan hartzen dira.

Eraikuntzaren arloan, aktiboki erabiltzen dute horrelako propietatea efektu anaboliko garrantzitsu gisa, hau da: zelulek aminoazidoak modu aktiboagoan xurgatzen dituzte, proteinen biosintesia nabarmen handitzen da.

Intsulina ultra-motzeko intsulina ere erabiltzen da gorputzean. Substantzia administratzen hasi eta 5-10 minutura jokatzen hasten da. Hau da, injekzio bat egin behar da otorduen aurretik, edo berehala. Intsulinaren gehienezko kontzentrazioa ematen da 120 minutu ondoren. Droga onenak "Actrapid NM" eta "Humulin erregularrak" dira.

Gorputz eraikuntzan ultrasoinuak ez du gibeleko eta giltzurruneko funtzionamendua oztopatzen, ezta indarra ere.

Intsulina motza administratzeko adierazpenak

Intsulinak agindutako diabetesa hainbat odol-glukosa-maila normalizatzeko. Hormona erabiltzeko adierazpenak gaixotasunaren forma hauek dira:

• Zelula endokrinoetan kalte autoimmuneekin lotutako 1 motako diabetesa eta hormona gabezia absolutuaren garapena.
• 2. mota, intsulina gabezia erlatiboaren ezaugarrian, sintesian akats batengatik edo ehun periferikoek ekintzekiko duten sentsibilitatearen murrizketagatik,
• haurdun dauden emakumeak haurdun daudenetan
• pankrearen gaixotasuna, pankreatitis akutuaren edo kronikoaren ondorioa,
• patologia mota ez immunologikoak - Wolfram, Rogers, MODY 5, jaioberri-diabetesa eta beste batzuen sindromeak.

Normalean, intsulina laburra ekintza ertaineko eta luzeko sendagaiekin konbinatzen da: laburra otorduen aurretik ematen da, eta luzea - ​​goizean eta oheratu aurretik.Hormonaren injekzio kopurua ez da mugatua eta gaixoaren beharren araberakoa da soilik. Larruazaleko kalteak murrizteko, estandarra otordu bakoitzaren aurretik 3 injekzio da eta gehienez 3 injekzio hipergluzemia zuzentzeko. Azukrea bazkaria baino pixka bat lehenago igotzen bada, administrazio zuzentzailea planifikatutako injekzioarekin konbinatzen da.

Intsulina laburra behar duzunean:

1. 1 motako diabetesa.
2. Bi gaixotasun mota azukrea jaisteko drogak jada eraginkorrak ez direnean.
3. Diagnosi gestazionala glukosa maila altuak dituztenak. Etapa erraza izateko, intsulina luzearen 1-2 injekzio nahikoa izaten dira normalean.
4. Pankreako kirurgia, hormona-sintesia narriadura ekarri zuen.
5. Diabetesaren konplikazio akutuen terapia: koma ketoakidotikoa eta hiperosmolarra.
6. Intsulina eskaera handitzeko aldiak: tenperatura altuko gaixotasunak, bihotzekoak, organoen kalteak, zauri larriak.

Lipodistrofiaren prebentzioa

Diabetiko batek ere lipodistrofiaren prebentzioaz arduratu behar du. Horren oinarria immunitate-prozesuen funtzionamendu okerrak dira, larruazalaren azpian zuntzak suntsitzea eragiten dutenak. Injekzio maizen ondorioz atrofiatuak diren eremuak agertzea ez dago loturik drogen dosi handi batekin edo diabetesa konpentsatzeko gaitasun eskasarekin.

Intsulina edema, aitzitik, gaixotasun endokrinoen konplikazio arraroa da. Injekzio gunea ez ahazteko, sabelaldea (besoak, hankak) astean egunetan banatzen den eskema erabil dezakezu. Egun batzuk igaro ondoren, ezarritako eremuaren azalaren estalkia nahiko modu seguruan zaharberritu da.

Zergatik da ultrasoinu intsulina ona edo txarra diabeterako?

Intsulina Apidra (Epidera, Glulisin) - berrikuspena

Hitz batzuk esan nahi ditut, horrela jarraitzea bero moduan, humalogotik apidra-ra igarotzeaz. Gaur bertan eta oraintxe bueltatzen naiz. 10 urte baino gehiago daramatza NPH humulinogunean eserita. Humalogoaren abantaila eta eragozpen guztiak aztertu nituen, eta horietako asko daude. Duela pare bat urte apidra-ra eraman nuen 2-3 hilabetez, klinikan etenaldiak izan baitziren humalogoarekin.

Ulertzen dudanez, ez nintzen bakarra. Badakizu, jada adiskidetu nituen arazo asko bat-batean desagertu egin ziren. Arazo nagusia goizeko egunsentiaren eragina da. Apidra sabelean zegoen azukrea bat-batean egonkor bilakatu zen. Humalogo batekin, ordea, ez da arrakastarik izan humalogoaren eta NPHaren dosi batekin, ezta gau osoan azukre proba bat ere.

Laburbilduz, proba mordoa pasatu nituen, mediku asko pasatu nituen, eta azkenean gure endokrinologoak apidra bat idatzi zuen humalogo baten ordez. Gaur da harekin lan egitera joan nintzen lehen eguna. Emaitza hain txarra da. Gaur egin du dena humalogo bat injektatu izan balute bezala, eta badaezpada azukre gehiago poltsikoetan isuriko balu bezala. Gosaldu aurretik, goizeko 8: 00etan 6,0 ziren, eta hori normala dela uste dut.

Apidrarekin kolpeatu, gosaldu nuen, dena XE-ren arabera ohi da, 10: 00etan iristen naiz lanera. Azukrea 18,9! Garbitu hau da nire "erregistro" absolutua! Badirudi ez nuela injektatu. Intsulina labur sinple batek emaitza hobea emango luke. Jakina, berehala beste 10 unitate gehiago egin nituen, horrelako azukreekin joatea ezinezkoa iruditzen zaidalako. Eguerdira arte, 13: 30etan, sk dagoeneko 11,1 zen. Gaur azukrea ordu eta erdiz kontrolatzen dut.

Teoria: Gutxieneko Beharrezkoa

Dakizuenez, intsulina pankreako beta zelulek sortutako hormona da. Azukrea jaisten du eta ehunek glukosa xurgatzen dute eta horrek odolean duen kontzentrazioa gutxitzen da. Hormona honek gantz deposizioa estimulatzen duela ere jakin behar duzu, ehun adiposoen matxura blokeatzen du. Beste modu batera esanda, intsulina maila altuak ezinezkoa da pisua galtzea.

Nola funtzionatzen du intsulinak gorputzean?

Pertsona bat jaten hasten denean, pankreasak hormona horren dosi handiak jariatzen ditu 2-5 minututan. Jan ondoren, odol azukrea azkar normalizatzen laguntzen dute, denbora luzez altxatu ez dadin eta diabetearen konplikazioak garatzeko denborarik izan ez dezaten.

! Garrantzitsua Intsulina prestaketa guztiak oso hauskorrak dira eta oso erraz hondatzen dira. Ikasi biltegiratze arauak eta jarraitu arretaz.

Era berean, gorputzean edozein intsulina apur bat zirkulatzen da sabeleko huts batean eta baita pertsona batek ere hainbat egunez hiltzen duenean. Odolean dagoen hormona maila horri atzeko planoa deitzen zaio. Zero izango balitz, giharrak eta barneko organoak glukosa bihurtzea hasiko litzateke. Intsulina injekzioak asmatu aurretik, 1 motako diabetesa duten gaixoak hiltzen ziren honengatik. Antzinako medikuek gaixoaren ibilbidea eta amaiera deskribatu zuten "gaixoa urtzen zen azukre eta uretan". Orain hori ez da diabetikoekin gertatzen. Mehatxu nagusia konplikazio kronikoak ziren.

Intsulina tratatzen duten diabetiko askok ezinezkoa da odol azukre baxua eta sintoma ikaragarriak ekiditea. Izan ere, azukre normal egonkorra mantendu dezake nahiz eta gaixotasun autoimmune larria izan. Eta are gehiago, 2 motako diabetesa nahiko arina. Ez da zure odol glukosa maila artifizialki handitu beharrik hipogluzemia arriskutsuei aurre egiteko.

Ikusi bideo bat Bernstein doktoreak gai hau eztabaidatzen 1 motako diabetesa duen haurraren aitarekin. Ikasi elikadura eta intsulina dosiak orekatzen.

Elikagaiak asimilatzeko intsulina dosi handi bat emateko azkar, beta-zelulek hormona hori sortzen eta metatzen dute otorduen artean. Zoritxarrez, edozein diabeterekin, lehenik eta behin, prozesu hori eten egiten da. Diabetikoek pankrean intsulina denda gutxi edo batere ez dute. Ondorioz, jan ondoren odol azukreak ordu asko irauten du. Horrek pixkanaka konplikazioak sortzen ditu.

Intsulinarekiko oinarrizko oinarria barauari deritzo. Egokiak izan daitezen, egin ekintza luzeko drogen injekzioak gauez edo / eta goizean. Hauek dira Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba eta Protafan izeneko funtsak.

Tresiba hain da sendagarria, gunearen administrazioak bideo klip bat prestatu du.

Hormonaren dosi handia, janaria asimilatzeko azkar eman behar dena, bolo deritzo. Gorputzari emateko, otorduak baino lehen intsulina motza edo ultrahortearen injekzioak. Intsulina luzea eta bizkorra aldi berean erabiltzen da intsulina terapiaren oinarri-bolus erregimenari deitzen zaio. Lotsagarritzat jotzen da, baina emaitza onenak ematen ditu.

Eskema sinplifikatuek ez dute diabetesa kontrolatzeko onik uzten. Beraz, Bernstein doktoreak eta endocrin-patient.com-ek ez dituzte gomendatzen.

Nola aukeratu intsulina egokia eta onena?

Ezin da diabetesa intsulina presarik presarik egin. Egun batzuk igaro behar dituzu dena ulertzeko, eta ondoren injekzioak egiten jarraitu. Ebatzi beharko dituzun zeregin nagusiak:

1. Begiratu urratsez urrats motako 2 diabetesa tratatzeko plana edo 1 motako diabetesa kontrolatzeko programa.
2. Aldatu karbo gutxiko dieta batera. Gehiegizko pisua duten diabetikoek ere metformin pilulak hartu behar dituzte dosiaren pixkanaka igoerarekin.
3. Jarraitu azukrearen dinamika 3-7 egunetan, glukometro batekin egunean gutxienez 4 aldiz neurtuz - goizean urdaila hutsik gosaldu aurretik, bazkal aurretik, afaldu aurretik, eta gauez oheratu aurretik.
4. Une honetan, ikasi intsulina injekzioak minik gabe hartzen eta intsulina gordetzeko arauak ikasten.
5. 1 motako diabetesa duten haurren gurasoek intsulina nola diluitu irakurri behar dute. Helduen diabetiko askok ere behar dute hori.
6. Ulertu intsulina luzearen dosia nola kalkulatu eta baita intsulina azkarreko dosiak hautatu otorduen aurretik.
7. Aztertu “Hipogluzemia (Odol Gantz Azukrea)” artikulua, glukosa piluletan pilatu farmazian eta gorde itzazu erabilgarri.
8. Eman zeure burua intsulina, xiringa edo xiringa boligrafo mota batekin, inportatutako glukometro zehatza eta horretarako probak.
9. Metatutako datuak oinarritzat hartuta, hautatu intsulina terapiako erregimena - zehaztu zein injekzioren behar dituzun drogak, zein ordutan eta zer dosi.
10. Kontrolatu egunkari bat. Denborarekin, informazioa pilatzen denean, bete beheko taula. Kalkulatu odds aldian-aldian.

Gorputzaren intsulinarekiko sentsibilitatean eragina duten faktoreei buruz, irakurri hemen. Aurki itzazu, gainera:

• Odol azukrearen adierazleetan zein intsulina injektatu behar da
• Zein da hormona honen gehienezko dosia eguneroko diabetikoentzat
• Karbohidratoen 1 oineko unitate bakoitzeko (XE) zenbat intsulina behar den
• Zenbat balio du intsulina unitate batek azukrea murrizteko
• Zenbat hormona behar da azukrea 1 mmol / l murrizteko
• Eguneko zer ordu da hobea intsulina injektatzeko
• Azukrea ez da erortzen injekzio baten ondoren: arrazoi posibleak

Intsulina luzearen administrazioa botatzeko aukera ematen du sendagai motzak eta ultrahortak gabe?

Ez injektatu luzerako intsulina dosi handirik, jan ondoren azukrea gehitzea saihesteko asmoz. Gainera, droga horiek ez dute laguntzen glukosa maila altua jaistean behar duzunean. Aitzitik, jan aurretik injektatzen duten ekintza laburrek eta ultra-laburrek ezin dute metabolismoa urdaileko huts batean erregulatzeko atzeko maila egonkorra, batez ere gauez. Sendagai bakarrarekin lor dezakezu diabetesa kasu arinetan soilik.

Zer nolako intsulina injekzioak egiten dira egunean behin?

Lantus, Levemir eta Tresiba jardute luzeko sendagaiak egunean behin ofizialki onartzen dira. Hala ere, Bernstein doktoreak biziki gomendatzen du Lantus eta Levemir egunean bi aldiz injektatzea. Intsulina mota horietako tiro bat lortzen saiatzen diren diabetikoetan, glukosaren kontrola oso eskasa izaten da.

Tresiba intsulina hedatu berriena da, eta injekzio bakoitzak 42 ordu irauten du. Egunean behin pikatu daiteke eta askotan emaitza onak ematen ditu. Bernstein doktoreak Levemir intsulina aldatu zuen, urte asko daramatza. Hala ere, Treshiba intsulina injektatzen du egunean bi aldiz, Levemir-ek injektatzen zuen bezala. Eta gainerako diabetikoei gauza bera egitea gomendatzen zaie.

Zenbait diabetikok intsulina azkarraren sarrera egunean behin baino gehiagotan ordezkatzen saiatzen dira egunero botika luze baten dosi handi baten eguneroko injekzio bakar batekin. Horrek emaitza negargarriak dakartza ezinbestean. Ez joan horrela.

Irakurri intsulina planoak nola minik hartu. Injekzio teknika zuzena menperatu ondoren, ez zaizu axola egunean zenbat injekzio egiten dituzun. Intsulina injekzioen mina ez da arazoa, ia ez da existitzen. Hemen dosia behar bezala kalkulatzen ikasteko - bai. Eta are gehiago, inportatutako droga onak eskaintzea.

Injekzioen eta intsulina dosien ordutegia banan-banan hautatu behar da. Horretarako, behatu azukrea odolean zenbait egunetan zehar eta ezarri bere legeak. Pankreak intsulina ematen du bere kabuz aurre egin ezin duen ordu horietan.

Zein dira intsulina-nahasketa mota onak?

Bernstein doktoreak ez du gomendatutako prestatutako nahasketak erabiltzea - ​​Humalog Mix 25 eta 50, NovoMix 30, Insuman Comb eta beste edozein. Izan ere, horietan intsulina luze eta azkarraren proportzioa ez dator bat behar duzunarekin. Prest dauden nahasketak injektatzen dituzten diabetikoek ezin dute odoleko glukosaren erpinik saihestu. Erabili bi droga aldi berean - luzatuta eta oraindik motz edo ultrahort. Ez zaitez alferra izan eta ez aurreztu.

! Garrantzitsua Intsulina berdinaren injekzioak dosi berdinetan, egun desberdinetan hartuta, oso modu desberdinean joka dezakete. Beren ekintzaren indarra ±% 53 alda daiteke. Injekzioaren kokapena eta sakontasuna, diabetikoaren jarduera fisikoa, gorputzaren uraren oreka, tenperatura eta beste hainbat faktoreren araberakoa da. Beste modu batera esanda, injekzio berak gaur egun eragin gutxi izan dezake eta bihar odol azukre txikia eragin dezake.

Hau arazo handia da. Hori ekiditeko modu bakarra karbohidrato baxuko dieta batera aldatzea da, horren ondorioz, beharrezkoa den intsulina dosia 2-8 aldiz murrizten da. Eta dosia zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta gutxiago izango da bere ekintzaren sakabanaketa. Ez da komeni 8 unitate baino gehiago aldi berean injektatzea. Dosi handiagoa behar baduzu, zatitu 2-3 injekzio berdinetan.Egin itzazu bata bestearen atzetik leku desberdinetan, bata bestearengandik aldenduta, xiringa berarekin.

Nola lortu intsulina industria eskalan?

Zientzialariek ikasi dute Escherichia coli genetikoki eraldatutako E. coli gizakientzako egokia den intsulina ekoizten. Horrela, 70. hamarkadatik odol azukrea jaisteko hormona sortzen da. Escherichia coli teknologiarekin menderatu baino lehen, diabetikoek txerriekin eta ganaduekin intsulina injektatu zuten. Hala ere, gizakiaren zertxobait desberdina da, eta nahigabeko ezpurutasunak ere izan ditu, erreakzio alergiko maiz eta larriak ikusi baitira. Animalietatik eratorritako hormona ez da gehiago erabiltzen Mendebaldean, Errusiako Federazioan eta CIS herrialdeetan. Intsulina moderno guztia Gmo produktu bat da.

Zein da intsulina onena?

Diabetiko guztientzako ez dago galdera horri erantzun unibertsala. Zure gaixotasunaren banakako ezaugarrien araberakoa da. Gainera, karbohidrato baxuko dieta batera aldatu ondoren, intsulinaren baldintzak nabarmen aldatzen dira. Dosiak ziur asko jaitsi egingo dira eta baliteke botika batetik bestera aldatu behar izatea. Ez da gomendatzen Protafan (NPH) ertaina erabiltzea, dohainik ematen bada ere, baina ekintza luzea duten beste sendagaiak ez dira. Arrazoiak jarraian azaltzen dira. Epe luzerako intsulina mota gomendagarrien taula bat ere badago.

Karbo gutxiko dieta jarraitzen duten pazienteentzat, ekintza motzeko drogak (Actrapid) hobeto egokitzen dira bolo-intsulina gisa otorduak baino ultra motzak baino. Karbo gutxiko elikagaiak poliki xurgatzen dira eta ultrahortako drogak azkar funtzionatzen dute. Ekintza-profilari ez dagokio. Ez da komeni bazkal aurretik Humalog txikitzea, aurreikuspen gutxiago jokatzen duelako, maiz azukrearen gehiegikeria eragiten du. Bestalde, Humalog-ek beste inork baino hobeto laguntzen du azukrea handitzen jaisten, ultrasoinu mota eta, batez ere, intsulina motza baino azkarrago jokatzen hasten baita.

Bernstein doktoreak 1 motako diabetesa du eta 70 urte daramatza ondo kontrolatzen. Intsulina mota 3 erabiltzen ditu:

1. Hedatua - Orain arte, Tresiba da onena
2. Laburra - otordu aurretik injekzioak egiteko
3. Ultrashort - Humalog diluitua - larrialdi egoeretarako odol glukosa bizkorra itzali behar duzunean

Diabetiko arrunt gutxik hiru drogekin kezkatu nahi dute. Beharbada, konpromiso ona bi - luzera eta motza izango da. Laburra izan beharrean, NovoRapid edo Apidra pikatzen saia zaitezke jan aurretik. Tresiba intsulina luzea da aukerarik onena, prezio handia izan arren. Zergatik - irakurri behean. Finantzak onartzen badu, erabili. Inportatutako drogak etxekoenak baino hobeak dira seguruenik. Horietako batzuk atzerrian sintetizatzen dira, eta gero Errusiako Federaziora edo CIS herrialdeetara eraman eta lekuan paketatu. Oraingoz, ez dago informaziorik horrelako eskema batek produktuaren kalitatean nola eragiten duen.

Zer intsulina prestakinek erreakzio alergikoak sor ditzakete?

Txerri eta behien pankreatik eratorritako hormonek askotan erreakzio alergikoak eragin zituzten. Beraz, ez dira gehiago erabiltzen. Foroetan, diabetikoek batzuetan kexatzen dira alergia eta intolerantziak direla eta intsulina prestaketak aldatu behar dituztela. Horrelako jendeak lehenik eta behin karbo gutxiko dieta egin behar da. Bere dietan karbohidratoak murrizten dituzten gaixoek dosi oso baxuak behar dituzte. Alergia, hipogluzemia eta beste arazo batzuk maiz gertatzen dira dosi estandarrak injektatzen dituztenek baino.

Benetako giza intsulina Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste batzuk baino ez dira ekintza motzeko drogak. Mota guztietako ekintza luzatuak eta ultrahortoak analogikoak dira. Zientzialariek zertxobait aldatu zuten egitura propietateak hobetzeko. Analogoek erreakzio alergikoak ez dituzte gizakien intsulina laburrak baino. Ez izan beldurrik horiek erabiltzeko.Salbuespen bakarra protafan (NPH) izeneko ekintza ertaineko hormona da. Behean deskribatzen da.

Ekintza luzeko intsulina motak

Aspaldiko intsulina motak egunez azukrea normalean urdailean hutsik egon ez dadin diseinatuta daude, baita gauez lo egin ere. Gauean funts horien injekzioen eraginkortasuna hurrengo goizean odolean dagoen glukosa-mailaren arabera kontrolatzen da urdailean hutsik.

Endocrin-Patient.Com webguneak Bernstein doktoreak garatutako 2 eta 1 motako diabetesa tratamendu ez-estandar baina eraginkorrak sustatzen ditu. Ikusi bere bideoa intsulina luzearen mota ezagunei buruz.

Jarraian deskribatutako sendagaiek ez dute azukre altua murrizten laguntzen, eta, gainera, ez dira jaten karbohidratoak eta proteinak xurgatzeko. Ez saiatu intsulina injekzio motzak edo ultrahortsak ekintza luzeko sendagaien dosi handiekin ordezkatu.

Odolean intsulinaren kontzentrazio kontzentrazioa mantentzeko, ekintza ertaineko drogak (protafan, NPH) eta ekintza luzea (Lantus eta Tujeo, Levemir) erabiltzen dira. Duela gutxi, Treshiba (degludec) intsulina luzea da. Ikusi beheko taula xehetasun gehiago lortzeko.

2 motako diabetesa intsulina terapia tradizionalki intsulina luzatu injekzioekin hasten da. Geroago, droga motz edo ultrahortearen injekzio gehiago gehitu ahal izango dituzte otorduak baino lehen. Normalean, medikuek 2 motako diabetesa duten pazienteei eguneko 10-20 unitateko intsulina luzatzeko dosia eskatzen diete, edo hasierako dosia gaixoaren gorputzaren pisuaren arabera kontsideratzen dute. Bernstein doktoreak ikuspegi pertsonalagoa gomendatzen du. Azukrearen portaera kontrolatu behar da 3-7 egunetan, glukometro batekin neurtuz. Horren ondoren, intsulina terapiaren eskema hautatzen da, metatutako datuak aztertuz. Goian zehatzago deskribatu da.

Taulan agertzen diren sendagaiez gain, ekintza ertaineko intsulina mota daude. Bernstein doktoreak ez du gomendatzen horiek erabiltzea, baina hauei buruz jakin behar duzu, oso ezagunak direlako. Hauek dira Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N eta beste. Injekzioaren ondoren 2 ordu gutxi gorabehera jokatzen hasten dira, gailurra izaten dute 6-10 ordu igaro ondoren eta ekintza osoaren iraupena 8-16 ordukoa da. Intsulina ertaina protafan deritzo gehienetan. NPH Hagedorn-en protamina neutroa da. Ekintza moteltzeko gehitzen den animalia proteina da.

Zergatik ez zenuke protafan ertaina (NPH) erabili behar:

1. Hagedornen protamina neutroak erreakzio alergikoak sortzen ditu maiz.
2. Lehenago edo beranduago diabetiko askok X izpiak egin behar izaten dituzte bihotza elikatzen duten ontziak aztertzeko. Protafan injektatu duten pazienteetan, alergia erreakzio larriak gertatzen dira azterketa honetan, askotan kontzientzia galtzea eta baita heriotza ere.
3. Karbo gutxiko dieta jarraitzen duten diabetikoek normalean intsulina dosi baxuak erabiltzen dituzte. Halako dosi baxuetan, protafanek ez du 8-9 ordu baino gehiago irauten. Gau osoan eta egun osoan falta da.

Ez da intsulina ertaineko intsulina (NPH) injektatu behar, doako errezeten arabera ematen bada ere, eta iraupen luzeko beste sendagaiak zure diruaren truke erosi beharko dira.

Zein intsulina da hobea: Lantus edo Tujeo?

Tujeo Lantus bera da (glargin), kontzentrazioan 3 aldiz handitu da soilik. Droga honen zati gisa, intsulina glargina luzearen unitate bat Lantus injektatzen baduzu baino merkeagoa da. Printzipioz, dirua aurreztu dezakezu Lantusetik Tujeora dosi berean aldatzen baduzu.Tresna bihurketa behar ez duten xiringa boligrafo berezi bereziekin saltzen da. Diabetikoak behar bezalako dosia UNITATEAN ezartzen du, ez mililitroan. Ahal izanez gero, hobe Lantotik Tujeora ez aldatzea. Trantsizio horren inguruko diabetikoen berrikuspenak negatiboak dira gehienetan.

Orain arte intsulina luze onena ez da Lantus, Tujeo edo Levemir, Tresib droga berria baizik. Bere lehiakideek baino askoz ere luzeago jokatzen du. Erabiliz, ahalegin gutxiago egin behar duzu goizean azukre normala urdailean hutsik mantentzeko.

Treshiba patentatu berri den droga da Lantus eta Levemir baino 3 aldiz garestiagoa. Hala ere, saiatu zaitezke horretara aldatzen, finantziak onartzen badu. Bernstein doktorea Tresibera aldatu da eta emaitzarekin pozik dago. Hala ere, egunean 2 aldiz kolpatzen jarraitzen du, Levemir lehenago erabiltzen zen bezala. Zoritxarrez, ez du adierazten zein proportzioan banatu behar den eguneroko dosia 2 injekzioetan. Seguruenik, gehienak arratsaldean administratu behar dira eta zati txikiagoa goizean utzi behar da.

Zein da intsulina motza eta ultrahortea?

Intsulina motzari emandako dosia 30-60 minuturen ondoren hasten da jokatzen. Bere ekintza erabat amaitu da 5 orduren buruan. Ultrashort intsulina laburra baino azkarrago hasi eta amaitzen da. Odol azukrea 10-20 minututan jaisten hasten da.

Actrapid eta intsulina laburraren beste drogak gizakiaren hormonaren kopia zehatza da. Humalog, Apidra eta Novorapid ultrahortzeko prestakinen molekulak gizakiaren intsulinarekin alderatuta apur bat aldatzen dira beren ekintza azkartzeko. Azpimarratzen dugu ultrasoinu botikek alergiak eragiten dituztela intsulina laburra baino maizago.

Beharrezkoa al da intsulina motza edo ultrahortearen injekzioak egin ondoren?

Galderak agerian uzten du diabetesa lortzeko intsulina azkarraren erabilera erabat ez dakizuela. Irakurri arretaz "Intsulinarentzako intsulina motza eta ultrasoinu dosia kalkulatzea". Intsulina azkarrerako sendagai potentzialak - hau ez da jostailua! Esku hutsetan, arrisku hilgarria suposatzen dute.

Oro har, intsulina laburra eta ultrahortearen injekzioak ematen dira jan aurretik, janariek odol azukrea ez dezaten. Intsulina azkarra injektatzen baduzu eta bazkari bat saltatzen baduzu, azukrea erori daiteke eta hipogluzemiaren sintomak agertuko dira.

Batzuetan diabetikoek intsulina azkarreko dosi batekin injektatzen dute, glukosa maila jauzi egiten denean eta normaltasunez murriztu behar izaten dute. Horrelako kasuetan, ez da beharrezkoa injekzioaren ondoren jan.

Ez injektatu zeure buruari, eta are gutxiago haur diabetikoari, intsulina motza edo ultrahortea, bere dosia nola kalkulatu asmatu arte. Bestela, hipogluzemia larria, kontzientzia galtzea eta baita heriotza ere gerta daitezke. Irakurri hemen zehatz-mehatz odol azukre baxuaren prebentzioari eta tratamenduari buruz.

Zein intsulina da hobea: laburra edo ultra motza?

Ultrashort intsulina laburra baino azkarrago jokatzen hasten da. Horrek diabetikoei injekzioa egin eta ia berehala jaten hastea ahalbidetzen du, odol azukreak salto egingo duen beldurrik gabe.

Hala ere, intsulina ultra-motza ez da oso egokia konbinazio baxuko dieta batekin. Diabetesaren dieta hau, gehiegikeriarik gabe, miragarria da. Aldatu duten diabetikoek hobe dute otordu aurretik Actrapid labur bat sartzea.

Otorduak baino lehen intsulina motza botatzeko ezin hobea da. Gainera, azukrea altua izan behar duzuenean, trinkoa ere erabili behar da. Hala ere, bizitza errealean, diabetikoetariko batek hiru intsulina mota ez ditu aldi berean medikuntzako armairuan. Azken finean, oraindik droga luze bat behar duzu. Intsulina motza eta ultrahortea aukeratuz, konpromisoa hartu behar duzu.

Zenbat denbora behar da intsulina azkar injektatzeko?

Ohi bezala, intsulina motza edo ultrahortutako dosi administratua eraginkorra izateari uzten zaio 4-5 ordu igaro ondoren. Diabetiko askok intsulina bizkorrarekin injektatzen dute, 2 ordu itxaron, azukrea neurtu eta gero beste xafla bat egiten dute.Hala ere, Bernstein doktoreak ez du hori gomendatzen.

Ez utzi bi intsulina bizkor dosi aldi berean gorputzean jarduteko. Behatu injekzioen artean 4-5 orduko tartea. Honek hipogluzemia erasoen maiztasuna eta larritasuna murriztuko ditu. Irakurri gehiago hemen odol azukre baxuaren prebentzioari eta tratamenduari buruz.

Diabetesa larria duten pazienteek intsulina laburra edo ultrahortea injektatzera behartuta daudenak, jan egunean 3 aldiz era egokian eta hormona bat administratu otordu bakoitzaren aurretik. Injekzioen aurretik, glukosa maila neurtu behar duzu intsulina dosia doitzeko.

Erregimen hau jarraituz, elikagaiak asimilatzeko beharrezkoa den intsulina dosia sartuko duzu eta, batzuetan, azukre altua botatzeko. Elikagaiak xurgatzeko aukera emango duen intsulina azkarraren dosiari deritzo elikagai bolo. Glukosa maila normalizatzeko behar den dosiari zuzenketa bolo deritzo.

Elikagaien boloa ez bezala, zuzenketa bolus bat ez da behin administratzen, beharrezkoa bada bakarrik. Janaria eta zuzentzeko boloa behar bezala kalkulatzeko gai izan behar duzu, eta ez dosi finko bat injektatu bakoitzean. Irakurri gehiago "Ultsulina intsulina laburraren eta ultrasoinu dosiaren kalkulua" artikuluan.

Injekzioen artean 4-5 orduko tartea gomendatzeko, goiz gosaltzen saiatu behar duzu. Goizean azukre normalarekin esnatzeko urdaila hutsik, afaldu beharko zenuen 19:00 baino lehen. Afari goiztiar baterako gomendioa jarraitzen baduzu, goizean gosea zoragarria izango duzu.

Karbo gutxiko dieta jarraitzen duten diabetikoek intsulina azkarreko dosi oso baxuak behar dituzte, erregimen estandarren arabera tratatzen diren pazienteekin alderatuta. Eta intsulina dosi zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta egonkorragoak dira eta arazo gutxiago.

Humalog eta Apidra: zein da intsulinaren ekintza?

Humalog eta Apidra, eta NovoRapid, ultrasoinu intsulina mota dira. Ekintza laburreko drogak baino azkarrago eta indartsu jokatzen hasten dira eta Humalog besteak baino azkarrago eta indartsuagoa da. Prestaketa motzak gizakiaren intsulina erreala dira eta ultrasoinuak aldaketak apur bat analogikoak dira. Baina horri ez zaio arreta jarri behar. Droga motz eta ultrasoinuek alergiak izateko arrisku berdina dute, batez ere karbo gutxiko dieta jarraitzen baduzu eta dosi baxuetan zulatzen badituzu.

Zein intsulina da hobea: Humalog edo NovoRapid?

Ofizialki Humalog eta NovoRapid prestaketa ultra motzek, baita Apidrak ere, indar eta abiadura berdinekin jokatzen dutela uste da. Hala ere, Bernstein doktoreak dio Humalog beste biak baino indartsuagoa dela eta, gainera, pixka bat azkarrago jokatzen hasten dela.

Erremedio horiek guztiak ez dira oso egokiak injekzio txikientzako karbo gutxiko dieta jarraitzen duten diabetikoentzako. Karbo gutxiko elikagaiak poliki xurgatzen direlako, eta ultrahorteko drogak azkar hasten dira odol azukrea jaisten. Haien ekintza profilak ez datoz bat. Horregatik, jateko proteinak eta karbohidratoak asimilatzeko, hobe da ekintza laburreko intsulina erabiltzea - ​​Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R edo beste.

Bestalde, Humalog-ek eta beste ultrahorta batzuek azkar azukre altuak normalean laburrak baino ez dituzte. 1 motako diabetes larria duten pazienteek 3 intsulina mota erabili behar dituzte aldi berean:

• hedatua
• Jateko motza
• Ultrashort larrialdi kasuetarako, azukre altua azkar bizkartzeko.

Beharbada, konpromiso ona NovoRapid edo Apidra erremedio unibertsal gisa erabiltzea izango litzateke Humalog eta intsulina laburraren ordez.

"Intsulina motak eta haien ekintzak" 16 iruzkinak

Arratsalde on 49 urte ditut, 1 motako diabetesa duela 3 urte hasi zen, altuera 169 cm, pisua 56 kg. Galdera: Ba al dago odol azterketa modu zehatz batean zein intsulina injektatuko dudan jakiteko? Duela gutxi Protafan eta Aktrapid aldatzera aldatu nintzen, baina, berdina, denbora luzez geratzen da injekzio gunean xiringatila batekin.

Ba al dago zehatz-mehatz zein intsulina injektatuko dudan jakiteko aukera ematen didan odol azterketa?

Ez dago horrelako azterketarik. Intsulinaren prestakuntza optimoak entsegu eta akatsen arabera hautatzen dira

Protafan eta Aktrapid aldatuta, gorrixkak injekzio gunean denbora luzez irauten du xiringatila batekin.

Hobe da protafan iraupen luzeko beste intsulina batekin ordezkatzea. Irakurri gehiago artikuluan.

68 urte ditut. 1 motako diabetesa, 40 urteko esperientzia. Zoritxarrez neketsua da. Konplikazioak daude. Oso interesgarria Fiasp intsulinarengatik. Galdetzen dizut, esan iezadazu zehatz-mehatz berari buruz. Orain, Tresiba - Kolya aldatzera pasatu nintzen, Levemir baino lehen. Emaitzak bikainak dira, hain denbora luzean. Karbohidratoen dieta. Giltzurruneko ketoacidosi eta hasierako aldaketak egiteko joera dut, beraz, karbo gutxiko elikaduraren beldur naiz. Zenbaterainokoa den GI baxua gailurrik gabe! Pozik nago zure gunea topatu dudalako! Gehituko dut: orain Humalog bolus bat daukat 2001. urtetik. Gainera, gainerako ultra-motzek ez dute funtzionatzen. Akirapid maite dut. Intxaur edo haragi asko jaten dudanean egiten dut, oso gutxitan. Dagoeneko zaila da berarekin.

Oso interesgarria Fiasp intsulinarengatik. Berari buruz zehatz-mehatz kontatzeko eskatzen dizut

Ultrashort intsulina gaizki bateragarria da karbo gutxiko dieta batekin, beraz, droga hau oso interesgarria da niretzat. Errusieraz ez dago haren inguruko informaziorik, baina alfer nago ingeleseko materialak digeritzen.

giltzurruneko hasierako aldaketak, beraz, karbo gutxiko elikaduraren beldur naiz

Hau da zure akats nagusia. Ez duzu beldurrik izan behar, baina giltzurrunaren funtzioa egiaztatzen duten odol eta gernu probak egin. Irakurri gehiago hemen - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Azterketa hauen emaitzetan oinarrituta, argi eta garbi erabaki dezakezu dieta baxuko karbonoa egokia dela edo trena galdu baduzu.

Pozik nago zure gunea topatu dudalako!

Bernstein doktorearen dieta aldatu ez duten diabetikoentzat, informazio hori alferrikakoa da.

Orain, Tresiba - Kolya aldatzera pasatu nintzen, Levemir baino lehen. Emaitzak bikainak dira, hain denbora luzean.

Hau informazio baliotsua da. Errusiaz hitz egiten duten gaixoen Tresib sendagaiaren inguruko iritziak ez dira nahikoa. Zure mezua askorentzat erabilgarria da.

Ongi! 15 urte ditut, 1 motako diabetesa pairatzen dut joan den udan. Azukreak 3-4 eta 9-11 mmol / l-ko jauziak. Ustekabean zure webgunera iritsi nintzen, interesa piztu zitzaidan eta orain egunean hainbat orduz ikasten dut. Ospitalean hasierako tratamenduaren ondoren, nire gorputzaren pisua nabarmen handitu zen. Orain nire pisua 78 kg da, 167 cm-ko altuerarekin. Jateko naturala jaten eta gehiago mugitzen saiatzen naiz, baina ia ez du laguntzen. Zoritxarrez, askotan erregimen osasuntsua apurtzen dut. Karbo gutxiko dieta batek pisua galtzen lagunduko al dit? Beldur naiz giltzurrunak landatuko dituela. Egia al da intsulinak pisu gehikuntzan eragina duela glukosa gantz bihurtuz? Idazten duzuna beste guneetako informazioarengandik oso desberdina da. Esan nola eta zer jan behar dut oraintxe bertan? Zer kirol mota da hobe egitea? Posible al da intsulina dosia murriztea? Eta hala bada, zenbat? Azetona ager al daiteke pisua galtzean Beste galdera bat: nola eragiten du normalean klima-aldaketak diabetikoekin?

Egia al da intsulinak pisu gehikuntzan eragina duela glukosa gantz bihurtuz?

Bai, hori da gorputzean egindako ekintzetako bat.

Karbo gutxiko dieta batek pisua galtzen lagunduko al dit?

Printzipioz, ez duzu beste aukerarik pisua galtzeko osasunari kalte egin gabe, karbo gutxiko dieta batera eta intsulina dosien kasuan dagokion murrizketa izan ezik.

Batzuetan diabetikoek, pisua galtzeko helburuarekin, intsulina gutxitzen dute beren odol azukrearekin zipriztinduz. Ondorioak suntsitzaileak dira.

Posible al da intsulina dosia murriztea? Eta hala bada, zenbat?

1 motako diabetesa duten gaixoek egunean 30 g karbohidrato baino gehiago jan dezakete: 6 g gosaltzeko, 12 g bazkaltzeko eta afaltzeko, baimendutako jakietatik soilik, debekatutako elikagaien salbuespen osoa.

Bernstein doktorearen dieta aldatu ondoren, intsulina dosiak gutxienez 2 aldiz murrizten dira, normalean 5-7 aldiz. Aldi berean, odolean glukosa maila ez da handitzen, baina normalizatu egiten da, jauziak jaitsi egiten dira.

Idazten duzuna beste guneetako informazioarengandik oso desberdina da.

Oraindik ez duzu konbentzituta gomendio ofizialen ezarpenak balio gutxi duela?

Azetona ager al daiteke pisua galtzean

Bai, eta ez da ezer egin behar horri buruz. Neurtzen duzu azukrea maizago eta mantendu 9,0 mmol / L azpian. Beharrezkoa bada intsulina intsulina behar bada, glukosa-maila maila horren barruan egon dadin. Edan fluido ugari. Eta hobe da azetona ez neurtzea, gauza ergelak ez kezkatzeko.

Nola eragiten du klima aldaketak normalean diabetikoekin?

Zer kirol mota da hobe egitea?

Ikus http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Kirol aukera handia da. Bizimodu sedentario batek egunean 10-15 zigarro erretzearekin kalte bera egiten du.

Ongi! 51 urte ditut. Altuera 167 cm da, pisua 70 kg. Urte asko daramatzat 1 motako diabetesa. Kohl Insuman Rapid eta Lantus. Karbo gutxiko dieta jarraituz gero, zenbat denbora jan behar duzu Insuman Rapid injektatzeko? Jan ondoren, nola jokatu? Oinez edo erlaxatuz? Mila esker aldez aurretik Itxaropena nuen.

zenbat denbora behar dut janez aurretik Insuman Rapid injektatzeko?

Intsulina motz bezala, ikus iruzkinak idatzi dizkion artikuluan xehetasunak.

Jan ondoren, nola jokatu? Oinez edo erlaxatuz?

Ibiltzeak zalantzarik gabe ez du minik hartuko :).

Ongi! 68 urte ditut. 45 urte nituen 2 motako diabetesa pairatzen nuenetik.
Medikuak etengabe agintzen du ekintza ertaineko intsulina doan: Humulin NPH edo Rinsulin NPH. Egosten dut 2 aldiz egunean, goizean eta arratsaldean, 18 unitate. Aurrekari honen aurrean azukrea 11-13 izan zen.
Behin, intsulina erdirik ez zegoenean, Levemir eman zidaten apirilean. Duela gutxi zure webgunea aurkitu dut, orain karbohidrato baxuko dieta bati atxikitzen saiatzen naiz. Zaila da ohiturak aldatzea, baina saiatzen naiz. Elikadura eta injekzioen aurrekari honetan, Levemir azukrea 7-8ra murriztu zen. Hipogluzemia kasuek behera egin dute.
Orain medikuak berriro intsulina ertaina errezetatzen dio. Eta Levemir farmazia oso garestia da niretzat - 3500 errublo. Esadazu, zenbat aldiz behar duzu batez besteko intsulina injektatu orain?

Esadazu, zenbat aldiz behar duzu batez besteko intsulina injektatu orain?

Zoritxarrez, praktikak erakusten du batez besteko intsulinak ez duela diabetesa kontrolatzeko ona. Pentsatu nola lortu droga modernoagoak.

Ongi! Eskerrik asko horrelako gune informatiboagatik! Karbo gutxiko dietara joaten gara, zure artikuluak aztertzen. Aitak (62 urte) 2 motako diabetea du konplikazioak. Bi bihotzekoak, neuropatia eta oraintsuago bizkarrezurreko kolpea izan ziren. Bizkarreko kirurgia, epiduritis purulentua. Bizkarrezur-muineko eta bizkarrezurreko kirurgia ia hilabete bat igaro zenetik, zilborraren azpian dagoen gorputz osoa geldiarazi da, oraindik ospitalean gaude. Bere endokrinologoaren argibideei jarraituz, aitak Rosinsulin P luzearekin 18 unitate jartzen ditu goiz eta arratsaldez, baita Rinsulin NPH 8 unitate ere otorduetan egunean 3 aldiz. Mesedez, esan iezaguzu droga horien berri. Aholku ematen diezu edo besteengandik aldatzeko? Aitaren azukre maila altuak dira oraindik - 13-16, baina beharbada azken operazio baten ondorioz gertatu da. Azukrea jaitsi behar dugu. Intsulina zer egin?

aitak Rosinsulin P luzerako 18 unitate jartzen ditu goiz eta arratsaldez, baita Rinsulin NPHaren 8 unitate ere, otorduak egunean 3 aldiz. Mesedez, esan iezaguzu droga horien berri.

Tokiko intsulina prestaketak ekiditen dira.

Azukrea jaitsi behar dugu. Intsulina zer egin?

Inportatutako drogak probatu ditzakezu, batez ere doan eskuratu ahal badituzu.

Aitak (62 urte) 2 motako diabetea du konplikazioak. Bi bihotzekoak, neuropatia eta oraintsuago bizkarrezurreko kolpea izan ziren. Bizkarreko kirurgia, epiduritis purulentua. Bizkarrezur-muineko eta bizkarrezurreko ebakuntza bat gertatu zenetik ia hilabete inguru, zilborraren azpian dagoen gorputz osoa geldiarazi da

Beldur naiz zure trena dagoeneko utzi duela. Diabetesaren kontrol normalak ahalegin handia eskatzen du. Ez nago ziur onurarik izango duenik.

Ongi! Nire ama, istripu baten ondoren, 1. taldeko desgaituta dago, ezin da bere kabuz mugitu. Osoa. 90 kg-ko pisua 156 cm-ko hazkundearekin. Actrapid otorduak baino hiru aldiz gehiago zulatu zen egunean, baina ez du azukrea gutxitzen ohiko zenbakietara. (6 urte zulatu) Duela gutxi ospitalean Rinsulina R edo biosulina eman. Azukrea 11-12 mantentzen da.Eta hilero intsulina aldatzen dugu - gaur egun ospitaleko biltegian ematen dute eta gertatzen da errosulina, biosulina edo aktrapida gertatzen dena. Berriki H biosulina ere eman zioten eta ohi bezala injektatzeko esan zioten. Badakit hau ekintza ertaineko intsulina dela, baina esan didate gaur egun ez dagoela beste intsulina bat doan, hartu, ematen dute. Azukrea altua dela eta nire dietak eta injekzioak puntualak izan arren, gaueko 11etan gauean injektatu eta ez jateko esan ziguten. Intsulina eta diabetearen tratamenduari buruz guztia irakurtzen saiatzen naiz, eta uste dut denbora iritsi dela gure klinikan itxaropena uzteko, ama inportatutako drogetara transferitzeko eta neure burua erosteko. Otorduak baino lehen intsulina motza eta gauean erostea pentsatzen dut, baina ezin dut neure burua aukeratzea erabaki. Mesedez, lagundu.

Uste dut unea dela gure klinikan itxaropena uzteko, nire ama inportatutako drogetara transferitzeko

Ez da hau lehen urtea horrelako egoerak behatzen. Lortu behar den bezala. Trena dagoeneko alde egin du. Tratamendu aktiboak amari alferrikako sufrimendua eragingo dio.

Hobe duzu zure burua zaintzea zure amaren patua errepikatu nahi ez baduzu. Herentzia txarra duzu.

Ongi! Konstantin naiz. 42 urte. 2. motako diabetesak 15 urte ditu. Hasieran Siofor bakarrik edan zuen, egunean 850 pilularekin bi, gero Galvus eta beste 1000 mg metformin gehitu ziren. Azken sei hilabeteetan azukrea ez da gutxitu. Lantusa intsulina 8 unitatera transferitu zen oheratu aurretik eta gehi pilulak. Goizean oraindik azukre altua. 15 inguruan agian. Debekatutako produktuak ez ditut abusatzen. Ez dut batere gozoa jaten. Kirolak egiten ditut, baina ez aldizka. Zer gomendatu dezakezu azukrea gutxitzeko? Altuera 182 cm, pisua 78 kg.

Zer gomendatu dezakezu azukrea gutxitzeko?

Irakurri gune hau arretaz eta jarraitu gomendioak. Bizi nahi baduzu noski.