Odol azukre mailan diabetesa diagnostikatzen da?

Jende askok galdetzen du diabetesa nola jartzen duten? Diagnostikoa egiteko, pazienteek laborategiko proba batzuk egitera gonbidatzen dituzte, non gaixotasunaren garapenaren adierazle nagusia odol azukrea normaltasun osoz desbideratzen den. Diabetesa diagnostikatzeaz gain, laborategiko probak egiten dira diabetearen izaera, mota eta garapen maila zehazteko. Gaixotasun larria garatzen da gorputzean hormonaren menpeko intsulina urria dagoenean, zeluletara azkar sartu eta glukosa gorputzean zehar hedatzeko gai dena. Garrantzitsua da jendeak ulertzea zer-nolako maila behar duten odol azukrea alarma entzuten hasteko.

Pankreak beta zelulak ekoiztean, 2 motako diabetea garatzen da hormona-menpekoarekiko insulina naturalaren produkzioa gelditzen denean. Arau-hauste honek intsulina dosia eta odol azukre maila handitzea ere eragiten du. Gehienetan, jendeak bigarren diabetesa mota garatzen du, elikadura okerra eta bizimodu osasungaitzak direla eta pisu igoera azkarra denean. Gaixotasunaren garapen mota eta maila zehazteko, diagnostiko diferentziala egiten da.

Nola aitortzen da diabetesa?

Diagnostiko diferentziala egiterakoan, medikuak pazientearen ongizate orokorra kontutan hartzen du, baita ezaugarri seinaleen presentzia ere.

• jateko gogoa
• pisu igoera 200 kg baino gehiago,
• buruko mina iraunkorrak, zorabioak,
• hipertentsioaren igoera etengabea,
• hipertentsio arterialaren seinaleak,
• nekea, ahultasuna, gaixotasuna,
• loaren perturbazioa
• goragalea eta gorakoa,
• izerdi, izerdi,
• gaixoak etengabe egarri direnean egarria sentitzea.

Zailtasunak dituzten diabetesaren sintomak honako hauek dira:

• Genitalei buruzko hanturazko prozesuak gizonezkoetan eta emakumezkoetan, hala nola vulvovaginitis, kandidiasi,
• sendatzeko ez diren ultzerak, erupzio pustularrak edo hanketako irakiak agertzea;
• polineuropatia, parestesia, eta
• gorputz osoan arakatzeko,
• gizonezkoen muntaketa gutxitu
• emakumeen zuzeneko disfuntzioaren garapena,
• mina bihotzean,
• angiopatia garatzea.

Gainera, odol azterketa egiterakoan, triglizeridoen maila handitu eta odolean lipoproteinen maila murrizten da. Diabetesaren sintoma nagusia odolean gehiegizko azukre maila da edo adierazleek desbideratzea normaltasunez.

Proba nagusietako bat barazkotzat jotzen da, odolean glukosaren parametro guztiak identifikatzeko helburuarekin. Diabetesaren tarteko diagnostikoa 7 mmol / L-tik gorako tasetan egiten da, eta horrek odol azukrearen gehikuntza adierazten du, gaixotasun infekziosoen garapenarekin batera adierazle berdinak gertatzen badira ere, estresaren atzean. Hori dela eta, diagnostiko diferentzial bakarrak gaixotasun bat identifikatzen du azken 3 hilabeteetan gaixoen hemoglobina glikatuaren mailara igortzeko odol azterketa gainditu eta hemoglobina honen batez besteko maila parametroa identifikatzen denean. Halaber, balizko konplikazioak identifikatzeko eta desagerrarazteko, odol azterketa egiten da fruktosamina maila eta azken 25 egunetan batez besteko balioak hartzen dira kontuan. Gainera, gernua zetona mailetan probatu behar da nahitaez, diabetes mellitusek maiz bizkor dakartzan konplikazioak identifikatzeko.

Odol azukrea gaixotasunaren fase desberdinetan

Diabetesaren 4 fase daude.

1. Lehenengo fasean, diabetesa diagnostikatzen denean, mailak ez du 7 mmol / l gainditzen eta gernuan azukrerik ez dago, gaixotasuna guztiz konpentsatzen da eta tratamenduak eta dietak modu egokian hasi bitartean sendatzeko aukera guztiak ematen dituzte. Konplikazioak normalean ez dira falta.
2. Diabetes mellitusaren bigarren fasean, gaixoak hormona menpeko intsulinarekiko konpentsazio partziala du jada, giltzurrunak, bihotza eta ikusmen aparatuen funtzioak okertzen dira. Hainbat konplikazio agertzen dira. Odolean adierazle-maila 10 mmol / l gainditzen da eta hemoglobina glukosilatu deiturikoa odolean dago, baina azukre-arauarekiko norabide handi batean desbideratzeak oraindik ez du barruko organoetan kalte larria ekarriko.
3. Hirugarren etapan, diabetesa azkar aurreratzen hasten da eta azukre indizea 14 mmol / L gainditzen du, eta proteinak eta azukrea gernuan aurkitzen dira. Gaixoak ikusmenaren beherakada nabarmena du, odol-presioa areagotzea, gorputz-adarretan, sentsibilitate galera, hezur mina larria. Hemoglobina glukosilatua gehiegizkoa da.
4. Laugarren etapan, konplikazio larriak jada saihestezinak dira. Azukre mailak 220 mmol / L erabatekoa dira eta intsulinaren menpeko hormona osorik konpentsatzea ezinezkoa da. Azukrea duten drogak hartzerakoan, gaixoak giltzurrun-gutxiegitasuna, gorputz-adarren gangrena eta coma diabetikoa garatzen ditu. Sendatzen ez diren hankako ultzerak diabetearen konplikazioen seinale gisa agertzen dira.

2. motako diabetesa ez da berez arriskutsua, baina bere konplikazioak eta ondorioak oso zailak eta jasangarriak izan daitezke. Koma diabetikoa da, konplikazio arriskutsutzat jotzen dena, sintoma desatseginak, inhibizioa eta kontzientzia galtzea eragiten dutenean, erabat ager daitezkeenak. Kasu honetan, pazientearen premiazko ospitalizazioa eta medikuek larrialdi neurriak hartzea beharrezkoa da.

Egoera kritikoa da gorputza toxinez beteta dagoenean, eta haien sekrezioak nerbio-zeluletan sartzen dira. Koma ketoakidotikoa garatzeko gai da azetonaren usaina ahoan uzten denean eta gaixoak konortea galtzen duenean, larruazalpeko hotzak intsulina gainditze baten atzeko aldean ahultzen dira. Diabetesarekin edozein unetan, odol glukosa zero mailara murrizteko modu kritikoa gerta daiteke eta horrek bihotzaren eta giltzurrunak erabat kolapsatuko ditu. Emaitza fatalak berehala gerta daitezke.

Konplikazio bat nefropatia diabetikoa ere bada, hankak mina eta puztuak daudenean. Angiopatia diabetikoa ere, ultzera trofikoak agertzen direnean, oinez diabetikoa deiturikoa garatzen da eta eskura dago. Kaltetutako hanken anputazioa saihesteko, pazienteak premiazko ebakuntza egin behar du.

2 motako diabetesa diagnostikatzen zaienean, medikuek odolean glukatutako hemoglobina hartzen dute oinarri gisa. Normatik% 6,5etik gorako norabidean dagoen desbideratzeak diabetesa mellitus-aren garapena adierazten du, eta maila goizean urdaileko huts batean zehazten da jan aurretik eta jan ondoren. Ondoren, bi adierazleen aldea alderatzen da. Diagnosi zehatza diabetesa hobetzeko diagnostikoa egiten bada, gaixoek azukre probak egin behar izaten dituzte etengabe, gutxienez 1 aldiz 3 hilabetetan, pazientearen egoera kontrolatzeko eta adierazleak normalera ekartzeko.

Odol azukrearen jauziak, modu batera edo bestera, denboran zehar gaixotasun eta diabetesa sorta oso bat darama. Horrez gain, azukre-maila altuak ikusmenaren, azalaren eta ilearen egoerari kalte egiten dio. Odol-intoxikaziorik ez izateko hankaren ampputazioaz josita dauden ultzerak ez sendatzeko ultzerak agertzen dira. Jabetzen duen diabetesa minbizi tumore baten garapena da eta erru guztia - hortz gozoek jaten duten azukrea maiz pentsaezina da. Horregatik da hain garrantzitsua azukre maila kontrolatzea, eta medikuek diabetesa diagnostikatzen dutenean, gero medikuen laguntza bilatu eta laborategian dagoeneko azterketa osoa egin.

Zein tasatan diagnostikatzen da diabetesa?

Badirudi minak, presio jauziak, ez duela ezer minik egiten, eta ez dago ezer egiteko indarrik. Eta betetasuna. Gutxi gorabehera jan eta puztuko duzula dirudi, pausoak emanez. Zer da hau? Zahartzaroa? Gaixotasun bat? Bere osasun egoerari buruzko pentsamenduak, seguruenik, 50 urte baino zaharragoak diren planetaren bigarren biztanle bakoitzak.

Lagunei gomendatzen zaie odol azukrea ematea.

Atzo fisikoki osasuntsu zenbat lagunek ikusten dutenean, medikuek diabetesa diagnostikatzen dute, nahigabe hasten zara kezkatzen: zer gertatzen da diabetesa izugarri eta ikaragarri hori baduzu? Zer da gaixotasun hau? Nola zehaztu bere lehen seinaleak? Noiz diagnostikatzen da diabetesa (diabetesa)? Nola bizi?

Sintomak definitzea

Diabetearen sintoma klasikoak ez dira beti agerian geratzen. Gaixotasuna ezkutuka joan daiteke. Horregatik, garrantzitsua da 45 urtetik gorakoek odola ematea azukrearen edukia aztertzeko urtean behin. Batez ere ahul, nekatuta sentitzen bazara. Azukre altua duten gaixo gehienetan gaixotasunaren sintomak nabarmenak dira.

• Edateko nahia etengabe, aho lehorra.
• Urination maiz eta areagotu
• Genitourinary organoen eta azalaren ohiko infekzioak,
• Gorputz-adarren korapiloa
• Ikuspegi gutxitua
• Gizonen beherakada;
• Angiopatia - arterien patentzia gutxitu. Angiopatiaren seinaleetako bat oinen izoztea da, bihotzean mina,
• Polineuropatia, edo nerbio-amaierako kalteak, hanketako arrailketa zurrunbiloen sentsazioan eta hanketako zorabioak nabarmentzen direnak.

Zerrenda honetako bi sintomak agertzeak pazientea alerta eta endokrinologoa bisitatzeko aukera bihurtu behar du.

Probaren puntuazioak

Taula honetan odol azukre-diabetesa diagnostikatzen da zein den jakingo duzu. Analisi bat planifikatzerakoan, ez zenuke edaririk jan edo edan behar azterketa egin baino 8 ordu lehenago. Hau da, arratsaldean afaldu zuten, oheratu ziren. Goizean, gosaldu gabe, berehala joan behar duzu ospitalera.

Datu hauek medikurik gabe diagnostikatu eta tratatzea nahiago duten pertsonek erabili beharko dituzte. Denek glukometro bat erosi dezakete, edo lagunek mailegatu. Odoleko azukrea normalaren barnean badago, lasai bizi dezakezu, nola bizi zenuen, zure dietan ezer aldatu gabe.

Ez da gomendagarria azukrea neurtzea

• estres egoeran (aurreko egunean eskandalu gogorra izan ondoren),
• ondo edan zenuen festa on baten ondoren

Faktore horiek odoleko azukre kantitatean eragina dute eta azterketak gainestimatutako emaitza emango du. Egun bat edo bi itxaron. Bide batez, estresa eta alkohola balio dezake, ez bada gatazka gisa, eta gero diabetearen katalizatzaile gisa.

Zer da glukosaren asaldura

Zauritutako glukemia gaixotasunak alerta egin behar duen gaixoaren bitarteko egoera da. Medikuntzan baldintza horri prediabetes deritzo.

Prediabetes probabilitatea handitzen da honako baldintza hauek:

• Bikiak berdinak dituzten gurasoak direnean, edo familiako zuhaitzetako norbait diabetearekin gaixorik (edo gaixorik) dagoenean,
• 4 kg baino gehiago pisatzen duten haurtxo handi bat erditu duten emakumeak,
• Erditze edo ezbeharrak izan zituzten emakumeak, edo beren seme-alabak garapen ezintasunak izan zituzten. Faktore honek erakusten du emakume batek hasiera batean arazo endokrinoak dituela.
• Mendekotasuna jasan edo jasaten duten pertsonak,
• Aterosklerosia eta hipertentsioa duten gaixoak,
• Giltzurrunetako hantura kronikoa duten gibela, pankrea, patologia duten pertsonak,
• Gaixotasun periodontala eta furunkulosi joera duten gaixoak,

Diabetesa garatzeko arriskua handitu egiten da hainbat faktorerekin. Aipatu baldintza batzuk glicemia hautsi eta odol azukrearen ezegonkortasunaren ondorio dira.

Glukosa-kontzentrazioaren gehiegizko klinika badago, zure bizitzan zerbait aldatu behar da. Jarduera fisikoa handitu, eta karbohidratoen eduki handia duten elikagaien kontsumoa, aldiz, murriztu. Ahalik eta barazki, belar eta gozo gozoak sartu dietan.

Laborategiko adierazleetan edo glukometroan 5,5 mmol / l baino gehiagoko odol azukrearen gehikuntza aurkitzen baduzu, probak egin beharko dituzu ondo sentitzen ez zaren bakoitzean.

Goizeko odol azterketak 6,1 mmol / L baino gehiagoko emaitza erakusten badu, arrazoi ona da endokrinologoarekin harremanetan jartzeko. Ezin da egoera zuzendu, belar eta gimnasiarekin soilik zuzendu. Sendagai batzuk behar.

Haurdunaldian azukre altua

Batzuetan osasuntsua, lehen begiradan, emakumeak odolean glukosa gehitzen da haurra eramaten duen aldian. Ondoren diabetesa gestazional deiturikoaz ari gara. Jaio ondoren, azukrea normaltasunera itzultzen da.

Haurdunaldian hipergluzemiak konplikazioekin mehatxu egiten du, bai amarentzat, bai haurrarentzat. Amaren azukre handiagoa izateak sabelaren barruan dagoen haurra pisua irabazten ari da eta horrek, dakizuenez, jaiotza zailtzen du.

Fetuaren hipoxia ere posible da.

Konfirmazio-probak

Anamnesia egin ondoren, hau da, pazientea elkarrizketatu eta prediabetesaren edo diabetearen presentzia bereganatu ondoren, endokrinologoak pazientea laborategiko probak egitera zuzenduko du, besteak beste:

• glukosaren odol kapilarra ematea. Azterketa honetan glukosa (azukrea) edukia eta odola hatzetik hartzen dira erakusten da;
• glukosarekiko tolerantzia proba
• hemoglobina glikosilatua zehazteko azterketa,
• urinalysis.

Odol kapilarra C-peptidoen presentzia ere aztertzen da. Pankreako beta zelulek intsulina sortzen dute, bertan gordetzen da proinsulina moduan. C-peptidoa (konektatzen duen peptidoa) proinsulinaren aminoazidoaren hondakina da.

Horrela, bere edukia intsulinaren kontzentrazioarekin erlazionatuta dago eta beta zelulen errendimenduaren adierazle gisa balio du. C-peptidoen presentziaren azterketak 1 motako eta 2 motako diabetesa mellitus diagnostiko diferentziala ahalbidetzen du.

1 motako diabetesa gorputzean intsulina guztiz eza da. 2 motako diabetesa duenean, gorputzak intsulina sortzen du. Glukosa glukogenoan prozesatzeko astirik ez du.

Estatistikek erakusten dute 1 motako diabetesa gaixo kopuruaren% 10-15ean eragiten duela. Hauek dira normalean 35 urte baino zaharragoak ez diren pertsonak. Haurretan 1 motako diabetesa dago.

Glukosaren tolerantziaren testak egun erdia hartu dezake. Urdaila hutsik gaixoak odola kontrolatzen du bertan glukosa edukia lortzeko.

Ondoren, gaixoari bertan disolbatutako glukosa duen ura edateko aukera eskaintzen zaio eta bigarren proba bat egiten da. Odol glukosa 7,8 -11 mmol / l bitartekoa bada, orduan prediabeteen diagnostikoa egiten da.

Diabetesa zehazten da glukosa-maila 11,1 mmol / L gainditzen badu.

Hemoglobina glikosilatua edo glikatua (HbA1c) da azken hiru hilabeteetako odol glukosa batez bestekoa.

Ehuneko terminoetan erakusten du zenbaterainoko hemoglobina glukosarekin lotuta dagoen.

Analisi honek aukera ematen du diagnostiko bat hastapenetan egiteko, baina batez ere diabetesa duten gaixoen tratamendua zuzentzeko erabiltzen da. Ikerketetarako, analisi bat urdail huts batetik hartzen da.

Beheko taulan, hemoglobina glikatuaren odolaren azukre kontzentrazioaren erlazioa azaltzen da:

OMEren irizpideak

Osasun Mundu Erakundeak hartutako diabetesa formulatzeko irizpide diagnostikoak:

• Diabetesaren sintomak (goian eztabaidatuak) glukosa-kontzentrazio handiagoaren atzeko aldean 11 mmol / L baino gehiagoko odol-konposizioan ausazko neurketarekin (eguneko edozein unetan, janari-kontsumoa kenduta),
• Odoleko glukosaren saturazioa baraztea 6,1 mmol / L baino handiagoa da, eta plasmakoa - 7 mmol / L

Eremu normalaren barruan, odol glukosa-kontzentrazioa 6, 1 mmol / L baino txikiagoa dela uste da.

Azkenean, diabetesa duten gaixoek ABC sistemaren existentziaz jabetu beharko lukete, oso garrantzitsua baita diabetesa duen gaixo bat diagnostikatzeko:

A - A1C, hau da, odol azukre maila erakusten duten glikosilatutako hemoglobinaren analisia.

B - (hipertentsioa) - hipertentsioa. Parametro hau neurtzea garrantzitsua da, diabetesa bihotzeko eta giltzurrunetako gaixotasunak izateko arriskua handitzen delako.

C - (kolesterola) - kolesterol maila.

Begiratu da diabetesa dutenarekin gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua bikoiztu egiten dela eta, beraz, adierazle horien jarraipena, ABC sistema deritzona, hain garrantzitsua da diabetikoentzat.

Zer esan nahi du azukrea handitzea?

Hau diabetesa ez bada, gutxienez zure gorputzak "arazoei buruz" seinaleak egiten ditu. Azukrearen diabetesa erabiltzen den edozein dela ere, edozein gehikuntza karbohidratoen kontsumoa murrizteko beharra adierazten da.

Izan ere, azukre altua gaixotasun baten edo gutxienez pre-diabetikoaren aurreko egoeraren seinale da. Baina hori ez da beti egia. Odol azukrearen hazkundea etengabeko haurdunaldiaren atzean gerta daiteke, estresa edo azken gaixotasunak direla eta. Kasu honetan, proba errepikatuak astebete igaro ondoren egiten dira, adierazleak normaltasunera itzuli behar direnean.

Odol glukosa areagotu den kasuak seinale dira, baina medikuek ez dute presarik diagnostikoa diagnostikatzeko. Odol azukrearen zer mailatan gertatzen da hori, zaila da esatea. Normalean, azterketa osagarriak agintzen dira: pankrearen ultrasoinu azterketa, odola entzimak eta gernua ketonaren gorputzetan egoteko.

Azterketek ematen dutena

Pankrea intsulina sortzen duen organoa da. Diabetesian, intsulina kantitate nahikoa (1 motakoa) edo zelulek gaizki xurgatzen dutela (2 motakoa) da. Beraz, pankrearen ultrasoinu batek gaixoaren diagnostikoa zehatzago zehazteko aukera ematen du.

Bigarren analisia pankreako entzimentzat da. Pankreako entzimak dira, eta horien gabezia diabetesa frogatzeko ere balio dute.

Ketonoen gorputzak gibelean eratzen diren produktu metabolikoak dira eta egoera normalean muskuluen erregai gisa jarduten dute.

Gorputz hauek gantz azidoen prozesamendua erregulatzen dute eta odolean intsulina maila baxua dutenean, gantzak glukosa prozesatzen hasten dira, nahikoa ez dela pentsatuz.

Egoera horretan (ketoacidosi diabetikoa), getonean gorputz ketonoen hazkuntza aktiboa dago, analisiaren arabera zehazten dena.

Beste aste bat igaro ondoren, odolean glukosa-maila zehazteko bidaliko zaizu. Adierazleak 7 mmol / l gainditzen baditu, medikuak prediabetoak diagnostikatuko ditu. Ondoren, beste proben emaitzen zain egongo da, eta haien oinarrian diagnostiko zehatz bati buruz hitz egiteko aukera egongo da.

Gertatzen den azterketa errepikatu batek horrelako emaitzak erakusten ditu dudarik gabe. Zehaztutako glukosa-adierazleetan diabetesa mellitus diagnostikatzen da: 10 mmol / litro eta gehiago. Halako adierazleek intsulina ekoizpenarekin arazo larriak adierazten dituzte eta horrek diagnostiko okerra minimizatzen du. Hala ere, horrek ez du eraginik izango ikerketa gehiago eta medikuen bisitak egiteko beharra.

Nola aitortu diabetesa

Diabetesaren sintoma nagusiak honako hauek dira:

• urination maiz,
• gehiegizko jatea
• egarri etengabea,
• zauri luzea sendatzeko
• larruazaleko gaixotasunak: aknea, onddoak, azkura,
• etengabeko nekea
• ikusmen eta memoria urria,
• emakumeen kasuan
• pisu galera edo pisu igoera kausala.

Gaixotasuna garatzea eragin dezaketen hainbat osasun arazo ere badaude.

• obesitatea
• gaixotasun kronikoak
• elikadura desorekatua
• pankreako arazoak,
• egoera estresagarriak
• menopausia, haurdunaldia,,
• alkoholismoa,
• infekzio birikoak,
• diabetesa gertuko ahaideren batean.

Aurretiazko azterketak egin ondoren, aipatutako diabetearen sintomari buruzko inkesta zehatza eta azterketaren emaitza kontrolatu ondoren, medikua ondorioak ateratzeko prest egongo da.

Nola ulertu diabetesa dudala

Odol azukre medikuek diabetesa diagnostikatzen duten maila zehatz-mehatz aztertuko dugu.

• Normala - 5,5 arte. Jaten ondoren onartzen den maila 7,7 mmol / l da.
• 5,5etik 6,7ra (7,8 - 11,1 jan ondoren) prediabetoei dagozkie. Prediabetes pertsona baten baldintza da odol azukre maila araua gainditzen duen arren, baina ez da kritikoa.
• Balioak 6,7 eta 11,1, hurrenez hurren, otorduak baino lehen eta ondoren, diabetesa diagnostikatzen da.

Zaintzarako gailu modernoek - glukometroek odol azukrea azkar eta zehaztasunez zehazteko aukera ematen dute etxetik irten gabe. Beraz, adierazle hau egunero kontrolatu dezakezu. Baina ez ezazu auto-medikatu edo azukre-maila altua alde batera utzi. 6 mmol azukre barau gainditzen baduzu, joan berehala ospitalera.

Medikuek diabetesa diagnostikatzen dutenean, larritasunaren arabera sailkatzen da, odol azukrearen barauaren araberakoa. Azukre jakin baten larritasuna zehazteko beste faktore bat diabetesa diagnostikatzen duten konplikazioak izan daitezke. Beraz, diabetesa lau larritasun mailatan banatzen da:

Lehena odol azukrea https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html da

Noiz diagnostikatzen da diabetesa?

Urtero, diabetes mellitusarekin diagnostikatutako pertsonen kopurua etengabe hazten ari da. Patologia geroagoko faseetan zehazten da, beraz, ezinezkoa da kentzea. Ezintasun goiztiarra, konplikazio kronikoen garapena, hilkortasun handia - horixe da gaixotasuna betetzea.

Diabetesak hainbat forma ditu; adinekoetan, haurdun dauden emakumeetan eta baita haurren kasuan ere gerta daiteke.

Baldintza patologikoen sintoma eta zeinu guztiak gauza bakarrarekin lotzen dira: hipergluzemia (odolean glukosa kopuru handiagoa), eta hori laborategiko metodo batek baieztatzen du.

Artikuluan, diabetesa diagnostikatzen duten odol azukre mailan zer gaixotasunren larritasuna baieztatzeko irizpideak zein diren aztertuko dugu, zein patologiek gaixotasunaren diagnostiko diferentziala egiten duten.

Nolako gaixotasuna eta zergatik sortzen den

Diabetes mellitus hormona intsulinaren edo gizakiaren funtzio okertuaren produkzio nahikorik ez izateak eragindako patologia kronikotzat jotzen da.

Lehen aukera 1 motako gaixotasuna tipikoa da, intsulina menpekoa.

Hainbat arrazoirengatik, pankreako intsulina aparatuak ezin du periferiko azukre molekulak periferikoan dauden zeluletara banatzeko beharrezkoa den substantzia hormonalki kantitatea sintetizatzeko.

! Garrantzitsua Intsulinak glukosaren garraioa eskaintzen du eta zelulen barnean atea irekitzen dio. Garrantzitsua da energia-baliabide nahikoa jasotzea.

Bigarren aldaeran (intsulina ez den diabetesa), burdina nahikoa hormona sortzen da, baina zeluletan eta ehunetan duen eraginak ez du bere burua justifikatzen. Periferiak, besterik gabe, ez du intsulina "ikusten", hau da, azukrea ezin da zeluletara sartu bere laguntzarekin. Emaitza zera da: ehunek gosea izaten dute energia, eta glukosa guztiak odolean geratzen dira kantitate handietan.

Intsulinarekiko menpekotasunaren formaren arrazoiak hauek dira:

• heredentzia - ahaide gaixo bat badago, gaixotasun bera "lortzeko" aukerak handitzen dira hainbat aldiz,
• jatorri birikoa duten gaixotasunak - mumps, Coxsackie birusa, errubela, enterovirus buruz ari gara
• hormona intsulinaren ekoizpenean parte hartzen duten pankreako zelulen aurkako antigorputzen presentzia.

1 motako "gaixotasun gozoa" motako atzerakadarengandik oinordetzan dago, 2 motakoa

2. motako diabetesa izan daiteke arrazoi posibleen zerrenda nabarmenagoa. Hauek dira:

• predisposizio hereditarioa
• gorputzeko pisu handia - faktorea bereziki ikaragarria da aterosklerosiarekin, hipertentsioarekin,
• bizimodu sedentarioa
• elikadura osasungarriaren arauak urratzea
• Sistema kardiobaskularraren patologiak iraganean,
• etengabeko estresa
• epe luzeko tratamendua zenbait sendagairekin.

Diagnosi gestazionalaren diagnostikoa haurdun dauden emakumeei egiten zaie. Horietan gaixotasuna sortu zen, hain zuzen ere, jarrera "interesgarria" dutelako.

Ume itxaropentsuak patologiari aurre egin behar dio haurra jasan duten 20. astearen ondoren.

Garatzeko mekanismoa bigarren gaixotasun motaren antzekoa da, hau da, emakumearen pankreak hormona aktibatutako substantzia kopuru nahikoa sortzen du, baina zelulekiko sentsibilitatea galtzen dute.

! Garrantzitsua Seme-alaba jaio ondoren, diabetea bere kabuz desagertzen da, amaren gorputzaren egoera berreskuratzen da. Muturreko kasuetan bakarrik, posible da gestazio-forma 2 motako gaixotasunaren trantsizioa.

Diabetesaren diagnostikoa baieztatzen duten hainbat adierazle daude:

• Odolean dagoen azukre maila, hau da, behi batetik biomateriala hartuz zehazten da 8 ordu barau ondoren (hau da, urdail huts batean) 7 mmol / L baino gehiago dago. Odol kapilarraz hitz egiten badugu (hatzetik), zifra hori 6,1 mmol / L da.
• Gaixoak zeinu klinikoen eta kexen presentzia materiala hartzerakoan 11 mmol / ltik gorako zenbaki glikemikoekin konparatuta, elikagaiak gorputzean irenstea edozein dela ere.
• Gluzemiaren presentzia 11 mmol / l baino gehiago da azukre kargaren testaren atzeko planoan (GTT), hots, disoluzio gozoa erabili eta bi ordu geroago.

GTT glukosa hautsaren aurretik 1-2 ordu lehenago eta 1-2 ordu hartuz burutzen da

Zer da HbA1c eta zertarako zehazten da?

HbA1c diabetearen presentzia ezartzea ahalbidetzen duen irizpideetako bat da. Hemoglobina glikosatua (glukosilatua) da azken hiruhilekoan batez besteko glikemia erakusten duena. HbA1c irizpide zehatz eta fidagarritzat jotzen da, hipergluzemia kronikoaren presentzia berresten duena. Erabiliz gero, gaixoaren "gaixotasun gozoaren" konplikazioak garatzeko arriskua ere kalkula dezakezu.

Diagnostikoa diagnostikatzeko:

• Zenbakiak% 6,5etik gorakoak badira. Gaixotasunaren sintomarik ezean, azterketa errepikatua egin behar da aurreko emaitza positibo faltsua ez zela ziurtatzeko.
• Analisia patologia endokrinoaren ustezko presentzia duten haurren kasuan egin da, ez da irudi kliniko bizia eta glukosa maila altua baieztatu laborategiko diagnostikoen emaitzen arabera.

Gaixotasuna garatzeko arrisku handia duten gaixoen taldea zehazteko:

Diagnosi diagnostikoa haurrengan

• Glukosaren tolerantzia narriaduraren seinaleak dituzten pazienteak probatu beharko lirateke odol azukrearen ohiko azterketa gaixotasunaren garapenaren jarraitutasuna islatzeko gai ez delako.
• Analisia, hemoglobina glikosilatuaren aurreko ebaluazioa% 6,0-6,4 bitartekoa izan da.

Diabetesaren sintoma zehatzak ez dituzten pazienteak egoera hauetan probatu behar dira (nazioarteko adituek gomendatzen duten moduan):

• gorputz pisu handia bizimodu sedentarioarekin konbinatuta,
• gaixotasuna duen intsulinaren menpeko formaren presentzia senide hurbiletan,
• 4,5 kg baino gehiagoko pisua edo haurdunaldian diabetesa izan zuten haurdunaldia erditu duten emakumeak,
• hipertentsio arteriala
• obulutegiko polikistikoa.

Halako gaixo batek endokrinologoarengana joan beharko du diagnostikoa egiteko.

! Garrantzitsua Aurreko baldintzarik gabe dauden 45 urte baino gehiago dituzten paziente guztiak probatu behar dira hemoglobina glikosilatuaren maila ebaluatzeko.

Nola diagnostikatzen dira haurdun dauden emakumeak?

Bi eszenatoki daude.

Lehenengo kasuan, emakume batek haurra darama eta gaixotasunaren prebentzio-forma du, hau da, bere patologia sortu zen kontzeptua sortu baino lehen (haurdunaldian diabetesa buruz ere ikasi dezake).

Forma hau arriskutsuagoa da amaren gorputzarentzat eta haurtxoarentzat, izan ere, fetuaren aldetik sortzetiko anomalia garatzea mehatxatzen du, haurdunaldiaren amaiera independentea, erditzea.

Forma gestazionala hormona plazentalen eraginpean gertatzen da, sortzen den intsulina kantitatea murrizten dutenak eta zelulek eta ehunekiko duten sentikortasuna murrizten dutenak. 22 eta 24 aste bitarteko haurdun dauden emakume guztiek glukosa-tolerantzia probatu dute.

Honela egiten da. Emakume batek hatz edo zain batetik odola hartzen du, azken 10-12 orduetan ezer jan ez badu.

Glukosian oinarritutako soluzioa edaten du (hautsa farmaziak erosi edo laborategietan lortzen da). Ordubetez, itxarote amak egoera lasai batean egon beharko luke, ez ibili asko, ez jan.

Denbora igaro ondoren, odol laginketa lehen aldiz egiten den arau beraren arabera egiten da.

Ondoren, beste ordubetez, azterketak ez du jaten, estresa, urratsak eta bestelako kargak ekiditen ditu eta berriro biomateriala hartzen da. Analisiaren emaitza hurrengo egunean zure medikuak aurki dezakezue.

Diagnosi bilaketa baten bi fasetan oinarritzen da gaixotasun gestazionala. I. fasea ginekologoari ginekologo bati lehen helegitea egitean egiten da. Medikuak honako proba hauek agintzen dizkio:

• venous odol azukrea,
• glicemia ausazko determinazioa,
• hemoglobina glikosilatuaren maila.

Diagnosi diagnostikoa ondoko emaitzak izan ditu:

• ildo bateko odol azukrea - 5,1-7,0 mmol / l,
• Hemoglobina glikosilatua -% 6,5 baino gehiago
• ausazko glikemia - 11 mmol / l gainetik.

! Garrantzitsua Zenbakiak handiagoak badira, haurdun dagoen emakume batengan haurdun dagoen emakumearengan, lehen haurdun dagoen detesta diabetearen presentzia adierazten du.

II fasea haurdunaldiko 22 astez burutzen da eta azukre kargarekin (GTT) proba izendatzerakoan datza. Zein adierazlek adierazten dute gestazio-formaren diagnostikoa:

• glicemia urdail huts baten gainean - 5,1 mmol / l baino gehiago,
• bigarren odol laginean (ordubete ondoren) - 10 mmol / l baino gehiago,
• hirugarren hesian (beste ordu bat geroago) - 8,4 mmol / l gainetik.

Medikuak egoera patologikoaren presentzia zehaztu badu, tratamendu erregimen indibiduala hautatzen da. Orokorrean, haurdun dauden emakumeei intsulina terapia aginduta dago.

2. motako diabetesa haurrengan

Espezialistek gomendatzen dute haur bat 2 motako "gaixotasun gozoa" dagoen ala ez aztertzea, beheko bi puntuekin konbinatzeko pisu anormala badu.

• intsulina independentea den patologiaren formaren senide hurbilen batean edo gehiagotan;
• gaixotasuna garatzeko arrisku handiko arraza,
• hipertentsio arteriala, odolean kolesterol handia,
• Iraganean amaren gestazio diabetesa.

Umearen jaiotzean pisu handia nerabezaroan gaixotasuna diagnostikatzeko beste arrazoi bat da

Diagnostikoa 10 urterekin hasi behar da eta 3 urtez behin errepikatu. Endokrinologoek gomendatutako zenbaki glikemikoak aztertzea gomendatzen dute.

Gaixotasunaren larritasuna zehazteko irizpideak

Patologia diabetikoaren diagnostikoa egiten bada, medikuak bere larritasuna argitu beharko du. Garrantzitsua da pazientearen dinamikaren egoera kontrolatzeko eta tratamendu erregimenen aukeraketa egokia egiteko.

Diabetesa arina baieztatzen da azukre zifrek 8 mmol / l-ko atalasea gainditzen ez dutenean, eta gernuan erabat ez dago. Baldintza konpentsatzea dieta indibiduala eta bizimodu aktiboa zuzentzea lortzen da.

Gaixoaren konplikazioak ez dira falta edo kalte baskularraren hasierako fasea ikusten da.

Larritasun neurriak 14 mmol / L-ko glukosa-zifrak ditu; gernuan azukre kopuru txiki bat ere antzematen da. Jada gerta daitezke baldintza ketoakidotikoak. Ezin da glicemia maila mantendu dieta terapia bakarrarekin. Medikuek intsulina terapia errezetatzen dute edo azukrea gutxitzeko botiken pilulak hartzen dituzte.

Maila gogorraren atzean, hipergluzemia 14 mmol / l-tik gorako zenbakiak diagnostikatzen dira, glukosa-kopuru handia hauteman da gernuan.Gaixoek salatzen dute azukre maila askotan jauzi egiten dela, eta gora eta behera, ketoacidosis agertzen dela.

! Garrantzitsua Espezialistek erretinan, giltzurrun aparatuan, bihotzeko muskuluetan, arteria periferikoetan eta nerbio sisteman aldaketa patologikoak diagnostikatzen dituzte.

Laborategi eta instrumentu ikasketetan oinarrituta, garrantzitsua da diferentziala egitea. diagnostikoa diabetesa eta beste gaixotasunen artean ez ezik, "gaixotasun gozoaren" moduak ere berak dira. Sindrome nagusietan oinarritutako beste patologia batzuekin alderatu ondoren diagnostiko diferentziala egiten da.

Seinale klinikoak (egar patologikoa eta gernuaren irteera kopiatiboa) agertuta, beharrezkoa da gaixotasuna bereiztea:

• diabetes insipidoa
• pielonefritis kronikoa edo giltzurruneko gutxiegitasuna,
• hiperaldosteronismo primarioa,
• paratiroide guruinen hiperfuntzioa,
• polidipsia neurogenikoa eta poliuria.

Odol azukre maila altuen arabera:

• diabetes esteroideetatik,
• Itsenko-Cushing sindromea,
• acromegaly,
• adrenal tumoreak,
• neurogenikoa eta elikagaien hipergluzemia.

Fokromozitoma diagnostiko diferentziala egiteko beharrezkoa den baldintzetako bat da

Gernu-glukosaren presentziaren arabera:

• intoxikaziotik,
• giltzurruneko patologiak
• haurdun dagoen glukosuria,
• elikagaien glikosuria,
• hipergluzemiak dauden beste gaixotasun batzuk.

Ez dago mediku bat bakarrik, baita erizainen diagnostikoa ere. Adituek jarritakoen artean ez dago gaixotasunaren izena, baizik eta gaixoaren arazo nagusiak. Erizainaren diagnostikoa oinarritzat hartuta, erizainek arreta egokia eskaintzen diote pazienteari.

Diagnostiko egoki batek tratamendu erregimen egokia aukeratzeko aukera ematen du, konpentsazio egoera azkar batera iritsi eta gaixotasunaren konplikazioak garatzea saihesteko.

Diagnostikoa egiteko diagnostiko irizpideak - noiz eta zer mailatan diagnostikatzen dira odol azukrea?

Diabetes mellitus (DM) gaixotasun multifaktoriala da.

Patologia glukosa ehunek erabiltzeko ezintasunei lotuta dago intsulina gabeziagatik edo pankreako hormonaren ekintzarekiko xedeko zelulen susceptibilitatea gutxitu delako.

Gaixotasun metabolikoa identifikatzea hainbat probetako emaitzen arabera. Jarraibide klinikoek azukrea diabetesa diagnostikatzeko duten esanahi argia eskaintzen dute .ads-pc-2

DM bi forma handitan gertatzen da. Argia da ikerketa sakon baten arrazoia bihurtzen duten sintoma bizien bidez. Diabetesaren ikastaro latza ere badago, eta horrek zailtasun metabolikoen detekzio goiztiarra zailtzen du.

Ezkutatutako diabetesa sarritan istripua izan ohi da paziente batek beste patologia bati buruzko azterketa edo tratamenduetan.

Azterketa medikoa egiteko adina edozein dela ere, gehiegizko pisua duten pazienteak eta faktore hauetakoren baten presentzia dira.

• jarduera motorrik eza. Hipodinamia da nahaste metabolikoen eragile nagusia,
• zama hereditarioa. Intsulinarekiko erresistentziarako predisposizio genetikoa eta pankreako antigenoekiko prozesu autoimmuneen eraketa frogatu da.
• diabetesa gestazionalaren historia. Haurdunaldian glukosaren metabolismoa identifikatu duten emakumeen diabetesa izateko aukera hainbat aldiz handitzen da;
• hipertentsio arteriala. Presioa 140/90 mm Hg-tik. Art. 25 kg / m2ko IMC duten pertsonetan, odol azukrearen gehikuntza izaten da maiz. Adierazpen horien osotasuna sindrome metabolikoa da,
• dislipemia. Proteinen aterogenoen zatikien gehikuntzak eta 0,9 baino gutxiagoko HDL-en beherakadak diabetearen irudian sartzen dira;
• gaixotasun kardiobaskularrak
• glukosa-tolerantzia murriztea edo benetako bira hipergluzemia.

Errutina tekniken artean, glukosa sabeleko huts batean aztertzea eta gernu analisi estandarra egitea da. Hitzordu programatua duen azukrea lortzeko odola eman behar zaio 8-14 orduko atsedenaldia eman ondoren. Aztertzailea debekatuta dago goizean erretzea proba egin aurretik, gasik gabe ura edatea baimentzen da.

Odol azterketa zabal batek glukosa tolerantzia test bat (OGTT edo PHTT) biltzen du. Azterketa azukrearen odol laginketa soil baten emaitza zalantzazkoekin egin da.

Terapia baino hiru egun lehenago, gaixoak ohiko jarduera fisikoa eta jateko portaera behatzen ditu. Prestaketa faseko eguneko menuak 150 g karbohidrato inguru eduki beharko lituzke.

Gaiaren bezperan, afaria ez da 20: 00ak baino lehenago. Osatu baraua egin aurretik, gutxienez 8 ordu. Tratamendu gelan, pazienteari glukosa diluitu bat ematen zaio (75 g azukre puruaren hondar lehorra). Irtenbide osoa 5 minututan edan behar da. Bi ordu geroago, odola hartzen da .ads-mob-1

Konpentsazio glikemikoaren maila zehazteko, hemoglobina glikatuen edukia aztertzen da. HbA1c-k azken hiru hilabeteetan iraun duen odol azukrearen batez besteko kontzentrazioa islatzen du. Azterketak ez du prestaketa eta goserik berezirik behar. Aldaera txikiagoa du aurreko lesioekin eta infekzioekin alderatuta.

Ikerketaren alde negatiboa anemia eta hemoglobinopatiarekin emaitza desitxuratzeko probabilitate handia da. I motako eta II motako diabetearen bereizketa, baita patologia bat garatzeko probabilitatea aurreikustea ere, C-peptidoaren eta markatzaile serologiko batzuen azterketa posible da.

Diabetes mellitus klinika zuzenean lotuta dago glukosa-eduki handiarekin, ehunek xurgatzen ez duten eta metabolismoaren berrantolaketarekin.

Hiru diabetesa sintoma "handi" daude:

• polydipsia. Pertsona batek egarri gogorra izaten du. Edateko beharra asetzeko, gaixoak egunean 3-5 litro likido erabili behar izaten ditu,
• poliuria. Hiperglicemiak giltzurrunak gernu irteera handitzea dakar. Glukosak substantzia osmotikoki aktibo gisa literalki ura ateratzen du. Diabetesa duen gaixo batek urination maiz adierazten du. Gainerako komunera (nocturia) gaueko irteera beharra dago;
• polifagia. Produktu energetiko nagusiaren asimilazioa ezezaguna denez, pertsona gose izaten jarraitzen du. Diabetikoek gosea areagotzen dute. II motako diabetesa duten gaixoek ondo elikatuta dute. Intsulinarekiko menpekotasuna duten gaixoek pisua galtzen dute gaixotasuna hasi zenean.

Gainerako diabetearen zantzuak hainbat kalitateetan azaleratzen dira. Proteinen matxurak gihar masa gutxitzen eta hezurretan aldaketa suntsitzaileak sortzen laguntzen du. Osteoporosia eta hausturak garatzeko arriskua "urdinez" handitzen da.

Hipergluzemiaren eragin kaltegarriarekin batera, lipoproteinen arogenoen gehikuntzak mikro- eta macroangiopatiak sortzen ditu. Larruazaleko lesio baskular parentikoa masailen gorritasuna, kokotsa, kopeta agerian dago.

Ikusmena okertzen da. Erretinopatiaren oinarri morfologikoa arteriolak eta kapilarrak bereiztea, hemorragiak eta erretinako ontzi naturalen eraketa dira. Ads-mob-2

Paziente askok memoria eta buruko errendimendua gutxitu direla salatu dute. Ahulezia, nekea, buruko mina, zorabioak desnutrizioaren seinale dira. Diabetes mellitus kolpeak eta bihotzekoak garatzeko aurrekariak bihurtzen dira. Arteria koronarioen kalteak poparen minak sortarazten ditu.

Nerbio egituren konplikazioak polineuropatien moduan agertzen dira. Ukimenean, minaren sentsibilitatean gertatzen diren aldaketek oinetan eta behatzetan lesioak eragiten dituzte. Ehunen trofismoa gutxitzeak zauriak sendatzeko zailtasunak sortzen ditu. Panaritium eta paronychia garatzeko joera dago.

Hiperglicemia kronikoa gorputzaren immunitate-erreaktibitatean negatiboki eragiten du.

Gaixo diabetikoak lokalizazio desberdinetako maiz infekzioak izaten dituzte. Gaixoak gingivitisa, kari, periodontzia gaixotuta daude. Estafiloak eta streptodermak bat egiten dute.

Tronkak, larruazal lehorra eta mukosak, perineoan azkura, hipergluzemiaren agerpen patognomonikoak dira.ads-mob-1

Gaixotasunaren adierazleak

Hatz edo takoitik biomateriala hartzerakoan 6,1 mmol / L baino gehiagoko balioak eta 7,0 mmol / L zain batetik adierazten dute diabetesa.

Diagnostikoa glukosaren tolerantzia proba bidez baieztatzen da: PHTT egin eta 2 ordu geroago, adierazlea 11,1 mmol / L-ra iristen da.

Arazo metabolikoak egiaztatzeko, hemoglobina glikosilatua neurtu da. HbA1c-k% 6,5 baino handiagoa hipergluzemiaren presentzia luzea adierazten du. Adierazlearen balioa% 5,7 eta 6,4 bitartekoa da pronostikoki esanguratsua dela diabetea garatzeko arriskuak etorkizun hurbilean.

Glukosaren metabolismoaren bestelako nahasteak identifikatu daitezke:

Odol azukre mailan diabetesa diagnostikatzen da?

Hiperglicemia duten gaixo askok galdera dute interesa, odol azukre mailan diabetesa diagnostikatzen dute? Patologia munduan hain ohikoa da heriotzaren kausa nagusietako bat dela.

Aspalditik hitz egiten dute zenbaki beldurgarriei buruz: Errusian bakarrik, 9,6 milioi pertsonak diabetesa dute.

Diagnostikoa egin aurretik erabiltzen den gaixotasunaren diagnostiko mota ugari daude. Edozein ikerketek arauaren adierazle desberdinak dakartza, pertsona guztiek ezagutu behar dituztenak. Balio horien oinarrian medikuek diagnostikoa zehazten dute.

1 eta 2 motako diabetearen garapena nahaste autoimmune batek sortzen du. Lehenengo kasuan, azukrea jaisten duen hormonaren produkzioa gelditu egiten da pankreako uhartetearen aparatuan kokatutako beta zelulen oker baten ondorioz.

2. motako diabetean, intsulina hautemateko egokia da zelula xedeek. Hormona ekoizpena eten ez arren, odol glukosa maila pixkanaka handitzen ari da.

Zein egoeratan diagnostikatzen da diabetesa? Lehenik eta behin, aho lehorra, egarria larria eta maiz urination bezalako sintometan arreta jarri behar duzu. Gorputzean gertatzen diren aldaketa horiek giltzurruneko estresa areagotzearen ondorioz gertatzen dira - organo parekatuak gorputzetik toxinak kentzen dituena, gehiegizko azukrea barne. Seinale horiez gain, odol azukrea handitu dela adierazten duten beste seinale batzuk daude:

• pisu galera azkarra,
• azaldu gabeko gosea
• hipertentsio arteriala
• zorabioak eta buruko mina
• digestio-nahasteak (beherakoa, goragalea, flatulentzia),
• suminkortasuna eta atsekabea,
• larruazaleko infekzioak eta azkura,
• zaurien sendatze luzea, ultzerak agertzea,
• hilekoaren irregulartasunak,
• zutitzearen disfuntzioa
• gorputz-adarren korapiloa eta zuritzea.

Horrelako sintomak zure baitan topatzen badituzu, zure medikuarekin urgentziaz jarri behar duzu harremanetan. Diabetesaren susmoa badago, medikuak zuzentzen dio pazienteari zenbait azterketa egiteko. Analisiaren emaitzek diagnostikoa ebatzi edo egiten laguntzen dute.

Ez dugu ahaztu behar gaixotasunaren diagnostikoa eta tratamendua neurrigabeko konplikazioak ekar ditzakeela. Asaldura metaboliko luzearekin, bereziki karbohidratoekin, patologia hauek agertzen dira:

1. Koma glikemikoa premiazko ospitalizazioa behar izatea.
2. Koma ketoakidotikoa gorputza pozoitzen duten zetonak pilatzen direlako. Bere garapenaren seinale deigarriena azetonaren ahotik usaina da.
3. Mikro eta makangiopatiak, besteak beste, erretinopatia, neuropatia, nefropatia eta oin diabetikoa.

Gainera, beste konplikazio batzuk ikusten dira, hala nola gaixotasun kardiobaskularrak, glaukoma, katarata.

Glukosa-kontzentrazioa zehazteko metodo ezagunena eta azkarrena odol-azterketa da. Odol kapilarra eta venosa biltzeko erabiltzen dira. Lehenik eta behin, pazienteak azterketarako prestatu beharko luke.

Horretarako, azken egunean ezin duzu gozo gehiegi jan eta gehiegizkoa jan odola eman aurretik. Sarritan, biomateriala urdail huts batean hartzen da, nahiz eta otorduak egin ondoren posible den. Bigarren kasuan, gaixoari ur edalontzi bat ematen zaio azukre diluituarekin 1/3 proportzioan. Azterketa horri karga-proba edo glukosa-tolerantzia proba deritzo.

Gaixoak glukosaren irakurketan eragina duten faktoreez jabetu behar du. Horien artean gaixotasun infekziosoak eta kronikoak, haurdunaldia, nekea eta estresa daude. Horrelako kasuetan beharrezkoa da azterketa atzeratzea denbora batez.

Adierazle hauekin, medikuak zenbait ondorio ateratzen ditu:

• urdailean hutsik egonez gero, indize glikemikoa 3,5 eta 5,5 mmol / l bitartekoa da, likidoa 7,8 mmol / l baino gutxiago duen azukrea edan ondoren;
• sabelean hutsik dagoen predditarekin, glikemia adierazlea 5,6 eta 6,1 mmol / l bitartekoa da, likidoa azukrearekin 7,8 eta 11,0 mmol / l artean edan ondoren;
• urdaila hutsarekin dibetearekin, indize glikemikoa 6,1 mmol / l baino gehiago da, likidoa azukrearekin 11,0 mmol / l baino gehiago edan ondoren;

Gainera, etxean odol azukrearen determinazioa egin dezakezu glukometro bat erabiliz. Hala ere, gailuak emaitza okerra erakutsiko duen probabilitatea% 20 artekoa da. Beraz, emaitza etsigarriak ez izan berehala izua, akats bat besterik ez duzu egin. Denboraren buruan diabetearen presentzia zein den jakiteko, OMSek gomendatzen du arriskuan dauden pertsona guztiei glukosa proba bat egitea gutxienez sei hilean behin.

Noiz diagnostikatzen da diabetesa odol proba bat baino? Hemoglobina glikosilatuen test bat (HbA1C) ere egiten da. Azterketak azukre maila zehaztasunez zehazten duen arren, hiru hilabetetan egiten da. Azterketaren emaitza batez besteko glukosa adierazlea da aldi jakin batean (maiz hiru hilabetetan). Ondorengo zantzuek adierazten dute:

1. Diabetesaren gabeziari buruz - 3 eta 5 mmol / l.
2. Prediabetei buruz - 5 eta 7 mmol / l bitartekoak.
3. Diagnostikatutako subkompensatuei buruz - 7 eta 9 mmol / l bitartekoak.
4. Dieta deskonpensatuari buruz - 12 mmol / l baino gehiago.

Gainera, mediku batek diabetesa diagnostikatu ahal izateko, batzuetan azukrearen gernu-testak preskribatzen dira. Pertsona osasuntsu batean, glukosa ez da eduki behar gorputzeko fluidoetan. Gaixotasunaren larritasuna eta konplikazioak zehazteko, gernona azetona eta proteinen edukia aztertzen da.

Gaixo batek zer diabetesa duen zehazteko, C-peptidoaren azterketa erabiltzen da.

1 motako diabetesa faktore genetiko baten ondorioz gertatzen bada gaztetan, orduan 2 motako diabetesa garatzen da batez ere, gehiegizko pisua dela eta. Ez dago ezer egin beharrik predisposizio hereditarioarekin, baina kilo gehiagori aurre egin behar diezu.

Diabetesaren prebentzioaren eta tratamenduaren osagai nagusietako bat dieta orekatua eta pisu normala mantentzea da.

Horretarako, gaixoak dietatik produktu kaltegarri hauek baztertu beharko lituzke:

• txokolatea, pastelak, pastelak eta bestelako gozokiak,
• fruta gozoak: mahatsa, platanoak, hostoak, abrikotak eta beste batzuk,
• saltxitxak, saltxitxak, erretutako haragiak, pastak, zatiak,
• gantz eta frijitutako edozein janari.

Pisu galera lortzeko, diabetikoek aldizka terapia fisikoan aritu beharko lukete. Diabetesaren ariketa terapeutikoa egunero praktika daiteke. Gaixoak denbora luzez kiroletan parte hartu ez badu, ibilaldi errazak egiten has zaitezke. Oinez egiteko teknika ugari daude, adibidez, Eskandinaviakoak edo terrenkurrak. Denborak aurrera egin ahala, gaixoek estresa areagotu dezakete glicemia maila kontrolatuz. Ondoren igeriketa, kirol, korrika, yoga, Pilates eta abarretara joan zaitezke. Jarduera fisikoak glukosa beherakada handia izateko arriskua areagotzen duenez, diabetikoek beti eduki behar dute azukre zati bat, cookie bat edo gozoki bat.

Ondorio negatiboak ekiditeko, pazienteak medikuaren bulegora joan beharko du eta kirola eta dieta kontsultatu beharko ditu. Dieta diagnostikatzen denean elikadura egokia ezartzeko, zure dietan sartu behar duzu:

1. Fruitu gozoak: melokotoia, limoia, laranja, sagar berdeak.
2. Barazki freskoak (berdeak, tomateak, pepinoak).
3. Esneki gaingabetuak
4. Gantz gutxiko haragi eta arrainak (behi, oilaskoa, legatza, etab.).
5. Ogi lodia

Gainera, diabetesa izateko arriskuan dauden pertsonek aldizka egiaztatu beharko lukete glukosa-maila. Horretarako, glukometro gailua behar duzu, eta horrekin pazienteek glicemia maila azkar ezagutzeko aukera izango dute. Nahigabeko emaitzak jaso ondoren, medikuaren azterketa ez da apaletik jarri behar.

Espezialistek 2 motako edo 1 motako diabetesa diagnostikatu ahal izateko, glukosa-kontzentrazio handiagoa izan behar du. Horretarako, ikerketa egiten ari dira. Emaitza zehatzagoa lortzeko, azterketa bi edo hiru aldiz egitea komeni da. Azterketa oinarritzat hartuta, medikuak ondorio egokiak ateratzen ditu.

Kontuan izan behar da gaixotasuna diagnostikatzeko metodo ugari daudela. Garrantzitsuena zuretzat aukerarik onena zehaztea da. Hemen azterketaren abiadura eta kalitatea kontuan hartu behar dira. Hori dela eta, odol azukrearen azterketak eraginkorrenak direla uste da. Artikulu honetako bideoak diabetesa izateko azukre normaltzat jotzen lagunduko dizu.

Dieta diabetesa. Zein proba hartu behar dira diabetesarekin

Glukosa, azukrea, diabetesa. Ez dago naturan hitzik ezagutzen ez duen pertsona. Denek beldurra dute diabetearengatik, beraz, normalean azukrearen odol azterketa egiten da, normalean. Anton Rodionov doktoreak diabetesa diagnostikatzeko erabilitako odol analisiak deskribatzen ditu, zer da prediabetesa eta diabetesa zein dieta jarraitu behar den.

Izan ere, kolesterolarekin batera, azukrea lortzeko odola eman daiteke eta "badaezpada" ere eman behar zaie haurrei. Ez pentsa diabetesa helduen gaixotasuna denik. Obesitatea duten nerabeetan, 2 motako diabetes mellitus nahiko aldiro antzematen da; patata frijituak eta Coca-Cola ordenagailu batean eserita eguneko ordainketa hau da.

Baina garrantzitsuena eta desatseginena hau da: 2 motako diabetek ez duela inolako sintomarik. Lehen hilabeteetan, eta zenbaitetan gaixotasun urteetan ere, azukre maila oraindik "eskalatik kanpo" ez dagoen bitartean, gaixoak ez du egarririk, ez gernu azkarrik, ezta ikusmen urritasunik ere, baina gaixotasuna ehunak suntsitzen hasia da.

Diabetes mellitus bi gaixotasun guztiz desberdin deritzo. 1 motako diabetea pankreako beta zelulen lesio autoimmune bat da, eta bizitza osoan intsulina ordezkatzeko terapia behar du.

2. motako diabetesa intsulinarekiko ehunekiko sentikortasuna gutxitzean oinarritzen da. Gehienetan helduen diabetesa buruz hitz egiterakoan, 2 motako diabetes mellitus esan nahi dute. Berari buruz hitz egingo dugu.

Beraz, odol azterketa egin genuen. Bularreko glukosa-maila normala ez da 5,6 mmol / L baino handiagoa. Diagnostikoa diagnostikatzeko atalasearen balioa 7,0 mmol / l-tik gorakoa da. Eta zer dago bien artean?

Glukosa-maila altua dutenentzat baliagarriak izango diren arau erraz batzuk:

• Jan barazki eta fruta gordinak jan, eta entsaladari olio eta krema garratza gehitzeak kaloria edukia handitzen du.
• Aukeratu gantz gutxiko elikagaiak. Hau jogurt, gazta, txerri gazta aplikatzen da.
• Saiatu elikagaiak ez frijitzen, baina egosi, labean edo gisatu. Prozesatzeko metodo horiek petrolio gutxiago behar dute eta, beraz, kaloria-edukia txikiagoa izango da.
• "Jan nahi baduzu, jan sagarra. Sagarrik nahi ez baduzu, ez duzu jan nahi. " Saihestu ogitartekoak, patata frijituak, fruitu lehorrak eta abar merienda.

Itzul gaitezen gure azterketara. Odol azukrea neurri bikoitzarekin> 7,0 mmol / L da diabetesa. Egoera horretan, akats nagusia medikazioa gabe sendatzen saiatzea eta "dieta jarraitzea" da.

Ez, lagun maiteok, diagnostikoa ezartzen bada, berehala medikazioa preskribatu behar da. Orokorrean, metformin berarekin hasten dira eta, ondoren, beste talde batzuetako drogak gehitzen dira. Jakina, diabetearen tratamendu medikoak ez du inolaz ere pisua galtzeko beharra eta zure dieta berrikustea.

Gutxienez behin glukosaren gehikuntza antzeman baduzu, ziurtatu glukometro bat erosi eta etxean azukrea neurtudiabetesa lehenago diagnostikatu ahal izateko.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak kolesterola eta triglizeridoak (eta, bide batez, hipertentsio arteriala) areagotzearekin batera, maiz agertzen dira diabetesa edo are prediabetoak hautematen badituzu, ziurtatu lipidoen espektrorako odol azterketa egin eta odol presioa kontrolatzeko.

Odolaren glukosa minuturo aldatzen da, adierazle nahiko ezegonkorra da, baina hemoglobina glikatua (batzuetan "hemoglobina glikosilatua" edo HbA1C laborategian hutsik dago) epe luzeko karbohidratoen metabolismoaren kalte-ordainaren adierazle da.

Dakizuenez, gorputzean glukosa gehiegizkoak ia organo eta ehun guztiak kaltetzen ditu, batez ere zirkulazio eta nerbio sistema, baina ez ditu odol zelulak saihesten. Hemoglobina glikatua (portzentaje gisa adierazten da) - errusierara itzultzen da "globulu gorrien konfitatuak".

Adierazle hori zenbat eta handiagoa izan, okerragoa da. Pertsona osasuntsu batean, hemoglobina glikatuen proportzioak ez du% 6,5 gainditu behar, diabetesa hobetzeko tratamendua jasotzen duten pazienteetan, xede-balio hori banaka kalkulatzen da, baina beti dago% 6,5 eta% 7,5 artean, eta haurdunaldia planifikatzen denean. haurdunaldian adierazle horren eskakizunak zorrotzagoak dira: ez du% 6,0 gainditu behar.

Diabetesa dutenean, giltzurrunak askotan jasaten dituzte, beraz, giltzurruneko egoeraren laborategiko jarraipena oso garrantzitsua da diabetikoentzat. Mikroalbuminuriaren gernu analisia da.

Giltzurruneko iragazkia hondatuta dagoenean, iragazkia igarotzen ez duten glukosa, proteina eta gainerako substantziak gernuan sartzen hasten dira. Beraz, mikroalbuminak (albumina txikia) gernuan antzematen duen pisu molekular txikiena da. Diabetesa dutenentzat, mikroaluminuminuria gernu analisi bat egin behar da sei hilabetetik behin.

Harritu nau duela gutxi jakiteak beste leku batzuetan diabetikoek azukrea gernuan zehazten dutela. Hau ez da beharrezkoa. Aspalditik da gernu-glukosaren giltzurrunaren atalase oso indibiduala dela eta erabat ezinezkoa dela horretan zentratzea. XXI mendean, glukosa eta glukatutako hemoglobina odol azterketak baino ez dira erabiltzen diabetesa konpentsatzeko eta diagnostikatzeko.

1. 
   Endokrinologia klinikoa (medikuen eta ikasleen endokrinologia medikoaren oinarria), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
2. 
   Dolores, Schobeck Endokrinologia oinarrizko eta klinikoa. 2. liburua / Schobeck Dolores. - M .: Binom. Jakintza Laborategia, 2017 .-- 256 c.
3. 
   Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Diabetesaren genetika. Leningrad, "Medikuntza" argitaletxea, 1988, 159 orr.
4. Gaixotasun endokrinoen tratamendua haurrengan, Perm Book argitaletxea - M., 2013. - 276 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Zein azukre mailatan diagnostikatzen da diabetesa?

Zein azukre mailatan diagnostikatzen da diabetesa?

• Aukera handiko azukre-kuota deiturikoa, orain arteko diabetesa mehatxagarriari emango zaion bermea da. Odol azukrearen maila diagnostikoa egiteko "egokia" bihurtzen bada ere, ez zaitez presarik etsipenera. Haurdun dauden emakumeen estresa edo gehikuntza batek ez du arrazoirik emango diabetikoekin berdintzeko. Ausazko jauzia egoera ez da erregulartasuna. Ereduak identifikatzeko, azterketa osagarriak eta errepikatuak egitera behartuta daude. Jarraian, tableta txiki bat proposatzen dut, egiazko oso hurbil jotzen ditudan hirugarren paragrafoko datuak. Bertan behar ditugun adierazleak erakusten dira, milimetro odol litro bakoitzeko kalkulatuta eta lerro gorrixkak azpimarratuz (6.7 eta 11.1 urdail huts batean eta jan ondoren ordu pare bat hurrenez hurren) honakoak dira: etxeko mota bateko glukometroak ezagutzen gaituen datuak, datuak zertxobait izan daitezke. aldatu baldintza desberdinetan):

Diabetesa maila 6 baino handiagoa bada, diabetesa ez da berehala diagnostikatzen, izan ere, odolean 7 mmol azukre ere areagotu daiteke nerbio estresarekin edo sentimendu gogorrekin.

Hainbat proba egin ondoren odol azukrearen maila 10 mmol baino handiagoa denean, medikuak diabetesa mellitus diagnostikatzen du.

Medikuek "Diabetes mellitus" diagnostikatzen duten zenbakietan ez nahasteko, Osasun Mundu Erakundeak taula bat osatu du. Garrantzitsua da bai helduentzat bai haurrentzat. Zifrak ematen ditu diabetesa zehazteko ez ezik, mugaz gaindiko baldintzetarako ere. Diagnostiko gestazionala zehazteko arauak ere agertzen dira taulan.

Diabetes mellitus glukosa gizakiaren gorputzean injektatzen den zehazten da, eta probatu ondoren bakarrik, odol azukrea 11 mmol / l handitzen bada, jada diabetearen diagnostikoaz hitz egiten da.

Pertsona osasuntsu batean, odol azukrea 3,3 6,7 mmol / L. izango da. Horrek iradokitzen du ez dela odol azukrerik.

Analisiaren adierazleak 6,7 gainetik erakusten badu, orduan odol azukre aldaketa dagoela adierazten du eta, kasu honetan, merezi du urtero erdi behin urdailean hutsik egitea probak egitea.

Eta 11,1 mmol / l-ko probaren emaitza bakarrik - diabetesez hitz egiten da.

Diabetearekin, ordea, borroka dezakezu eta diabetesa duen gaixo batek ez luke etsi behar.

Diabetes mellitus intsulina gabeziarekin garatzen da, pankreako bakterioek sortzen dutena.

Gizakietan, azukre maila normala (glukosa) hatz bat odol hartzerakoan (odol kapilarra) 3,3 eta 5,5 mmol / L bitartekoa da.

6,1 mmol / L-ko azukre-diabetean diabetesa agertzeari buruz hitz egiten hasten dira.

Odol azukre mailan 5,5 eta 6,1 mmol / L artean kokatuta, prediabetes deritzo.

Ildo batetik odola hartzerakoan, azukrearen araudia 6,1 mmol / L da; azukrea odol bat hartzerakoan hatz bat hartzerakoan baino ehuneko hamar handiagoa da.

Datu horiek guztiak balio dute odola urdaileko huts batean aztertzeko.

Azukrea lortzeko odol analisia egin behar zaio sabeleko huts batean.

Odol azukrearen araudia 3,3 mmol / l-tik 5,5 mmol / l artekoa da odola hatz batetik hartzen bada.

Odola ildo batetik ateratzen bada, araua 6,1 mmol / L da.

Diabetes mellitusean, odol azukrearen maila 7,0 mmol / L baino gehiago da.

Azukrearen odola eman ondoren 2 orduz azukre karga egiten bada, araua 7,8 mmol izan behar da, 7,8 mmol / l eta 11,1 mmol / l - prediabetes diagnostikatzen da, baina azukrea 11,1 mmol / l baino handiagoa bada. hau da diabetesa.

Batez ere diabetesa diagnostikatu da 6,0tik gorako odol azukrearekin. Hala ere, ez da beharrezkoa pertsona baten odol azukre-diabetesa duen maila horretan azukre-maila izatea. Ikerketa osagarriak egiten ari dira, endokrinologoak agindutakoak.

Odol azterketa hatz batetik hartzen bada, azukre adierazleak honako hauek dira:

5.5-6.0 bitarteko egoera da, urraketa ere esaten zaio.

6.1 - diabetesa

Ildo batetik odola emanez gero,% 10 -12 handitu diren adierazleak normaltzat jotzen dira

Odol azukrearen araua 3,3 eta 5,5 mmol / L bitartekoa da. Odol azterketak 5,5 mmol / L baino gehiago erakusten badu, orduan glukosaren tolerantzia probak egiten dira. Kasu honetan odola 2 aldiz ematen da - sabeleko huts batean eta glukosa hartu ondoren. Azukre-tasa barazki 5,55 mmol artekoa da, irenstu eta 2 ordu arte - 7,8 mmol / l arte.

Pertsona osasuntsu batean azukreak ez du 5,5 mol gainditu behar urdail huts batean, eta azukrea jan ondoren ez da 7,8 mol gainditu behar.

Baina diabetesa diagnostikatzeko beharrezkoa da odol azukrea behin baino gehiagotan igotzea. Diabetes mellitus kasuan, barazki odol azukreak 6,1 mol baino gehiago izan behar du eta beste edozein momentutan 11,1 mol baino gehiago.

Gainera, diagnostikoa zehaztasunez zehazteko, pertsona bat glukosa edateko eta glukosa hartu ondoren, 2 ordu igaro ondoren, odol azukrea neurtzen da. 11,1 mol baino gehiago bada, seguru izango da diabetesez hitz egitea.

Diabetes motak

Bi diabetes mota nagusi daude.

tan 1 motako diabetesa intsulina sortzen da oso gutxi edo bera batere ez. Diabetes mota hau gizakiaren intsulinaren injekzioekin soilik tratatzen da.

Azukrearekin 2 motako diabetesa Intsulina dago gorputzean, baina ez du beti behar bezala funtzionatzen. Izan ere, zelulek ez dute hori erabat hautemateko gai. Beraz, ezin da azukrea odoletik atera.

Odol handiko azukrearen sintomak: egarria, aho lehorra, gehiegizko gernua, larruazala azkura, etengabeko ahultasuna edo nekea, maiz infekzioak.

Noiz diagnostikatzen da diabetesa?

Diagnostikoa egiten da sabelean huts bat hatzetik hartutako odol azukrea gutxienez 6,1 mmol / l baino bi aldiz handiagoa bada edo egunean edozein unetan hartutako odola 11,1 mmol / l baino handiagoa bada. Azukrearen odola zainetan hartuz gero (odol plasma), medikuek diabetesa diagnostikatzen dute azukre-barauetan 7,0 mmol / L-tik gora.

Intsulina zer den

Intsulina odol azukrea gutxitzen duen gure gorputzean dagoen hormona bakarra da. Intsulina gabe, glukosa ezin da zeluletara sartu eta energia bihurtu. Intsulinak, giltza bezala, glukosa barrutik igarotzeko zelulak irekitzen ditu. Hori gertatzen denean, odol azukre mailak behera egiten du. Intsulina pankreasan aurkitzen diren zelula bereziek (beta zelulak) sortzen dute.

Diabetesa izateko arriskua duena

Gehienetan 2 motako diabetes mellitus gehiegizko pisuetan gertatzen da (gaixoen% 90 gehiegizko pisua dute). Orokorrean, gehiegizko pisua bizimodu sedentarioarekin eta dieta ez osasuntsuarekin batera doa. Gaixorik izateko arriskua areagotzen duen beste faktore bat adina da.

Hereditatea ezin da baztertu: zure familian 2 motako diabetesa duen norbait baduzu, arretaz zaindu behar duzu. 35 urte baino zaharragoak badira, senideren bat gaixorik edo diabetesa baduzu, zuk zeuk gehiegizko pisua duzu eta, ondoren, gutxienez urtean odol azukrea egiaztatu.

Edozein klinikaren aurretiazko kontrol bulegoan egin dezakezu.

Zer egin diabetea baduzu

Diabetesaren zainketaren helburua odoleko azukre maila normalak lortu eta mantentzea da. Hau nola lortu, diabeteseko eskoletan galdetu. Horrelako eskola batek diabetesa duen gaixo bakoitzarekin joan beharko luke. Hemen ikasiko duzu nola kontrolatu odol azukrea modu independentean, nola jan eta nola hartu azukrea gutxitzeko drogak. Hau beharrezkoa da diabetearen berandu konplikazioak ekiditeko.

Diabetesa eta autokontrola

Odol azukre maila normalak mantentzea posible da etengabe auto-jarraipenarekin. Egin itzazu odol azukrea azkar zehazteko tresnak: probak eta glukometroak. Odol glukosa neurgailu modernoek azukrea hauteman dezakete, bai odol osoan eta bai odol plasmaan. Auto-jarraipen egunkaria, non neurketaren emaitzak sartuko dituzun, gaixotasunaren norabidea hobeto ezagutuko duzu.

Giltzurrunak aldatzen dira

Odol azukre altuaren atzean, giltzurruneko ontzi txikietan aldaketa zehatzak gertatzen dira (nefropatia diabetikoa). Gernuan proteina agertzea giltzurrun-funtzioaren okerren lehenengo seinale da.

Gaixotasuna hasierako fasean identifikatzeko, oraindik lagun dezakeenean, aldizka mikroaluminuminuriarako gernu analisia egin behar duzu (gernuan albumina proteinaren kontzentrazioa zehaztea).

Proteina gernuan agertzen denean, diabetesa duten gaixoek mediku bat ikusi behar dute ahalik eta azkarren eta tratamendu egokia hasi behar dute.

Begien arazoak

Fundusak edo erretinak (begi zati bat eta kolore argiak islatzen dituztenak) odoleko azukre maila altuak izaten dituzte. Horrek ikusmen urritasuna dakar. Erretinako aldaketak erretinopatia diabetiko deritzo.

Gaixoak berak ezin du erretinopatia hauteman bere baitan - optometrista batek bakarrik du fundusaren egoera ebaluatzeko gai. Erretinopatia diabetikoa pixkanaka garatzen da. Gehienez ere, konplikazio hori tratagarria da. Beraz, diabetesa duten gaixoek oftalmologoa bisitatu behar dute urtero.

Diabetesean, lenteak (diabetesa katarata) ere eragin dezake.

Barrutiko endokrinologia sailak mediku erakunde hauetan lan egiten dute.

CAOEndokrinologiaren dispensa: ul. Prechistenka 37, 246-88-45.

104. zenbakia: klinika. Vorontsovskaya 14/14, 912-41-11.
CAO62. zenbakia: klinika. Krasnoarmeyskaya 18, 152-10-52.
Ipar-ekialdeko218 zk.ko klinika: Shokalsky Ave., 478-28-44.
CJSC, 180. zenbakiko klinika: Uvarovsky per. 4, 759-97-84.
vào69. zenbakia: st. 2. Vladimirskaya 31-a, 305-07-23.

SEAD224. zenbakia: Zhulebinsky Blvd. 8, 705-81-62.
Hego-mendebaldeko22. zenbakia: klinika. Kedrova 14, 718-88-04.
UAB118 zenbakiko klinika: Vernadsky 30a, 141-85-08.
Hegoaldeko Barruti Administratiboa82. zenbakia: st. Yalta 10, 110-49-30.
Zelenograd, 230. zenbakia, 1460, 535-53-71 eraikina.