Katarata diabetikoa

Diabetic cataract gaixoak diabetesa duenean garatzen den lentearen hodei bat da. Ikusmen urritasuna (itsutasuneraino) ezaugarritzen da.

Patologiaren kausa aparatu optikoaren metabolismoan adinari lotutako aldaketak izan daitezke.

Informazio orokorra

Diabetikoen katarata diabetesa mellitus duten gaixoetan karbohidratoen metabolismoaren nahaste baten atzeko planoan garatzen den lentearen barne aldaketa patologikoen konplexua da. Estatistiken arabera, patologia glukosaren tolerantzia urria duten gaixoen% 16,8an gertatzen da. 40 urtetik gorakoen kasuan, disfuntzioak kasuen% 80an ikus daitezke. Kataraten prebalentziaren egitura orokorrean, forma diabetikoa% 6 da, urtero adierazle hori handitzeko joera dago. Bigarren diabetesa mota lentearen kaltean lehenengoa baino% 37,8 sarriago da. Emakumeetan, gaixotasuna gizonezkoetan birritan diagnostikatzen da.

Diagnostikoko katarataren faktore etiologiko nagusia 1. motako eta 2. motako diabetearen odol-glukosaren gehikuntza da. Intsulinarekiko menpeko diabetesa izanik, gaixotasunaren irudi klinikoa gaztetan antzematen da. Hau da, hipergluzemia kronikoa da, intsulina gabezia absolutuaren edo erlatiboaren atzean. Intsulina ez den diabetean, hormonekin zelulen elkarrekintza eten egiten da. Horrelako aldaketak adin ertaineko taldeko gaixoen ezaugarriak dira.

Kataratak garatzeko arriskua diabetearen "esperientzia" araberakoa da. Zenbat eta gaixotasun luzeagoa izan diabetearekin, orduan eta aukera handiagoa izango da lenteen opakutasunak sortzeko. Sendagai hipogluzemikoen ahozko tabletako formuletatik intsulinara larruazalpeko administraziorako trantsizio zorrotza izan daiteke aldaketa patologikoen kate bat sorrarazten duena. Kontuan izan behar da karbohidratoen metabolismoaren disfuntzioaren kalte-ordain egokiarekin, horrelako nahasteak ekidin daitezkeela.

Odol azukrearen kontzentrazioaren gehikuntzarekin umore aqueous egituran zehazten dela frogatuta dago. Diabetesaren deskonpensazioarekin, dextrosa asimilatzeko bide fisiologikoa eten egiten da. Honek sorbitol bihurtzea dakar. Alkohol hexatomiko hau ezin da zelula-mintzetan barrena sartu, eta horrek estresa osmotikoa eragiten du. Glukosaren irakurketak denbora luzez erreferentziako balioak gainditzen baditu, sorbitola lentean pilatzen da eta horrek gardentasuna gutxitzen du.

Lente masetan azetona eta dextrosa gehiegi pilatuz gero, proteinek argiarekiko duten sentsibilitatea handitzen da. Erreakzio fotokimikoak tokiko hezetasunean daude. Presio osmotikoaren gehikuntzak gehiegizko hidratazioa eragiten du eta edema garatzen laguntzen du. Acidosis metabolikoak proteinen desnaturalizazioa hasten duten entzima proteolitikoen aktibazioa estimulatzen du. Patogenesian eginkizun garrantzitsua zeliar prozesuetako edema eta endekapenari ematen zaio. Kasu honetan, lente trofikoa nabarmen asaldatzen da.

Sailkapen

Nazkagarritasun mailaren arabera, katarata diabetikoa hasierako, heldugabe, heldua eta gainezka eginda banatzen da. Gehiegizko mota "esnea" deritzo. Forma primarioak eta sekundarioak (konplexuak) daude. Lenteko kapsulan eta estroman eskuratutako aldaketak nahaste metaboliko gisa sailkatzen dira. Bi gaixotasun mota nagusi daude:

• True. Patologiaren garapena karbohidratoen metabolismoaren urraketa zuzena da. Benetako mota gaztetan antzeman daiteke. Diagnostiko diferentzialaren zailtasunak diabetesa izan duten 60 urteren buruan gertatzen dira.
• Zahartzaroko. Diabetea mellitus istorioa duten paziente zaharretan gertatzen diren lenteen egiturazko aldaketak. Gaixotasuna aldebiko ikastaroa eta progresio bizkorrerako joera du.

Diabetic Cataract sintomak

Sintoma klinikoak gaixotasunaren egoeraren araberakoak dira. Hasierako lesio diabetikoarekin, ikusmen funtzioa ez da okertzen. Gaixoek ikusmena hobetu dute mailaren estuan lanean denean. Hau miopizazioari zor zaio eta patologiaren seinale patognomonikoa da. Turbiditatearen bolumenaren gehikuntzarekin, gaixoek keinuak "euliak" edo "puntuak" dituztela salatzen dute begien aurrean, diplopia. Argiarekiko hipersentsibilitatea nabaritzen da. Inguruko objektuak iragazki horia baten bidez ikusten direla sentitzen da. Argi-iturria aztertzean, ostadarraren zirkuluak agertzen dira.

Forma heldua dela eta, ikusmen-zehaztasuna nabarmen gutxitzen da argiaren pertzepzioraino. Gaixoek ikusmen objektiboa galtzen dute eta horrek asko zailtzen du espazioan orientazioa. Oso maiz, senideek gaixoaren ikaslearen kolorea aldatu dute. Hau lente kristalinoa da, ikasleen foramen lumen bidez ikus daitekeelako. Horren kolorea zuria esne bihurtzen da. Ikuskizunen zuzenketa erabiltzeak ez du erabat konpentsatzen ikusmen disfuntzioak. Bi begiak kaltetuta daude, baina eskuineko eta ezkerreko sintomen larritasuna desberdina da.

Konplikazioak

Diabetikoen kataratak izan ditzakeen ondorio negatiboak lentearen aldaketa patologikoen ondorioz sortzen dira diabetesa duten nahaste metabolikoengatik. Gaixoek erretinopatia diabetikoa garatzeko arriskua dute edema makularrarekin. Katarata helduen kasuan, laser fagoemulsifikazioa ondorengo kapsula apurtzeko probabilitatea handia da. Keratokonjunktibitisaren eta endoftalmitaren kasuan, hanturazko konplikazioen osteko konplikazioak gehitzen dira.

Diagnostiko

Diagnostikoa katarata pairatzen duen gaixo baten azterketa integrala izan behar da. Begien aurreko segmentuaz gain, erretinako azterketa zehatza egiten da, diabetearen kasuan begiaren barneko forroan aldi baterako kalteak izateko arrisku handia dagoelako. Ziurtatu laborategiko probak egiten dituzula, esaterako, hemoglobina glikatuarentzako odol azterketa, glukosaren tolerantzia proba eta odol azukrea zehazteko. Gehienetan, oftalmologoaren kontsultak diagnostiko prozedura instrumental hauek jasotzen ditu:

• Ikusizko funtzioaren azterketa. Bisometria egitean, distantzian ikusmen-zorroztasuna gutxitzen da. 30-40 cm-ko distantziara lana egitean, ez dago ondoeza. Aldaketa presbiopikoek aurrera egin ohi dute adinarekin, aldi berean, gaixotasunak epe laburrerako hobekuntza dakar ikusmen hurbilean.
• Begien azterketa. Biomroskopia zehar, puntu eta flokuluzko opakitasunak aurreko eta atzeko kapsulen azaleko zatietan kokatzen dira. Transmititutako argian gutxiagotan, estroman sakon kokatzen diren akats txikiak antzeman ditzakezu.
• Retinoscopy. Gaixotasunaren aurrerakuntzak errefrakzio kliniko mota miopiko bat eratzea eragiten du. Erretinoskopia eskioskopiarekin ordezkatu daiteke erregela scioskopikoak erabiliz. Gainera, ordenagailu errefraktometria egiten da.
• Fundus azterketa. Oftalmoskopia oftalmologia praktikoan ohiko prozedura da. Erretinopatia diabetikoa eta nerbio optikoaren kalteak baztertzeko egin da ikerketa. Katarata osoaren kasuan, oftalmoskopia oso konplikatua da euskarri optikoen gardentasuna gutxitu delako.
• Ultrasoinu azterketaBegiaren ultrasoinuak (A-scan) begi globoaren tamaina anteroposteriorra (PZR) neurtzeko aukera ematen du, miopizazioa zerk eragiten duen jakiteko. Diabetikoen kataratetan PZR normala da eta opakutasun larriak ditu eta lentea handitu egiten da.

Katarata diabetikoaren tratamendua

Hasierako aldaketak identifikatzerakoan, tratamenduaren helburua odoleko glukosaren tolerantziako balioak lortzea eta diabetesa konpentsatzea da. Karbohidratoen metabolismoa normalizatzea dietarekin, ahozko antihiperglicemikoen eta intsulinen injekzioekin erabiltzea posible da. Terapia kontserbadorea izendatzeak garaian, katarata-garapenaren dinamikan modu positiboan eragitea ahalbidetzen du, berrezartze partziala edo osoa ziurtatzeko. Etapa helduan, odol azukrearen maila normalizatzea ez da hain garrantzitsua. Hala ere, ezinezkoa da lentearen gardentasuna berreskuratzea ere.

Patologiaren aurrerapena ekiditeko, riboflavin, azido askorbiko eta nikotinikoen instilazioak daude. Forma heldugabe batekin, zitokromo-C oinarritutako drogak, gatz ezorganikoen eta bitaminen konbinazioa erabiltzen dira. Osagai aktiboa duten praktika oftalmikoetan sartzeko eraginkortasuna, zelula hexagonala osatzen duten proteina disolbatiboen erradikal sulfidrilikoen oxidazioa galarazten duen substantzia sintetikoa da.

Tratamendu kirurgikoak lenteak (ultrasoinu fagoemulsifikazioa) kentzea mikrokirurgikoa da, eta ondoren, intraocular lente bat (IOL) kapsulan sartu. Ikusmen disfuntzio larriarekin egiten da kirurgia. Kataratak hasierako fasean kentzea komeni da erretinopatia diabetikoan barneko mintzaren laserrezko edo laser bidezko koagulazioa zailtzen badu.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Emaitza katarata diabetikoaren fasean zehazten da. Hasierako hezetasun fasean gaixotasuna tratatzeko garaian, berregin liteke. Katarata helduen bidez, galdutako funtzioak esku-hartze kirurgikoaren bidez soilik leheneratu daitezke. Prebentzio espezifikoa ez da garatzen. Zehaztu gabeko prebentzio neurriak odol glukosa maila kontrolatzeko, dieta berezi bati atxikitzeko eta oftalmologo batek urtean behin azterketa arrunt bat egin behar zaio derrigorrezko biomikroskopia eta oftalmoskopiarekin.

Motak eta arrazoiak

Begia egitura garrantzitsu ugariz osatutako zentzumen-organoa da eta horietako bat lentea da. Hodei batez ere, katarata diabetikoarekin, ikusmen-akutasuna gutxitzen da, itsutasuneraino.

Hipergluzemia iraunkorrak (odol glukosa altuak) 2 katarata mota sortzen ditu:

• diabetesa katarata: begiaren metabolismoaren eta mikroegituren aldaketa dela eta. Lenteak intsulinarekiko menpekoa da begiaren zati funtzionala. Glukosa gehiegi odolarekin sartzen bada, fruktosa bihurtzen da, zelulek xurgatzen baitute intsulina erabili gabe (pankreako hormona). Erreakzio kimiko honek sorbitol sintesia sortzen du, sei atomoko alkohola (karbohidratoak bihurtzearen bitarteko produktua). Egoera normalean, bere botatzeak ia ez du kalterik egiten, baina hipergluzemiak kantitatea handitu dezake. Konposatu kimiko horren ondorioz, zelulen barnean presioa igotzen da, erreakzio metabolikoak eta mikroirkulazioa nahasten dira. Horren ondorioz, lenteak hodei bihurtzen dira,
• adinari loturiko katarata: mikro-zirkulazio-nahasteengatik gertatzen da adinarekin lotutako esklerosi baskularraren atzean. Patologia hori pertsona osasuntsuetan ere gertatzen da, baina diabetikoetan azkarrago garatzen da.

Sintomatologia

Lenteen opakutasunaren sintomak etapa desberdinetan:

• hasierakoa - mikrokirkulazioa lente biologikoaren ataletan bakarrik perturbatzen da, ikusmena ez da okertzen. Litekeena da azterketa oftalmologiko batekin soilik hautematea aldaketak,
• heldua - lenteen erdialdean hodeiak. Etapa honetan, gaixoak dagoeneko ikusmen murrizketa nabaritzen du,
• heldua - lente guztiz hodeitsu, esne edo gris bihurtzen da. Ikuspegi adierazleak - 0,1 eta 0,2 bitartekoak,
• gainezka - lente zuntzek desegiten dute eta gaixoak ikusmena erabat galtzen du.

Patologia hori eta diabetesa katarata bereziki fase goiztiarrean diplopia (ikuspegi bikoitza), begien aurrean beloa, xehetasunak txikiak aztertzeko ezintasuna da. Gainera, koloreen pertzepzioaren nahasteak daude, begietan txinpartak agertzen dira.

Patologiaren ondorengo faseetan, pazientearen ikusmena nabarmen gutxitzen da, lenteen epitelioa degeneratzen da eta bere zuntzak desegiten dira, esne edo gris bihurtzen dira. Gaixoak ez ditu objektuak bereizten, kolorearen pertzepzioa baino ez du.

Tratamendu metodoak

Nahiko erraza da diabetesa duten katarata identifikatzea, garrantzitsuena lehen sintomak agertzen direnean mediku bat ikustea da. Gaixotasuna ebakuntza bidez senda daiteke. Sendagaiek kataraten garapena soilik moteldu dezakete.

Ultrasoinu fagoemulsifikazioa diabetesa duten kataratak tratatzeko modurik ezagunena eta eraginkorrena da. Prozeduran zehar hodei lenteak lente artifizial batekin ordezkatzen dira. Medikuak ebaki txiki bat egiten du (3 mm.) Begian, ultrasoinu zunda bat sartzen da aurreko ganberan, hodei lenteak xehatzen dituena. Ondoren, bere partikulak begitik kentzen dira.

Medikuak aurrez hautatutako lente artifiziala instalatzen du kendu duen lentearen ordez. Gaixoak ebakuntza egin eta 3 orduren buruan hobekuntza nabaritzen du. 48 ordu igaro ondoren, ikusmenaren eraberritze osoa gertatzen da.

Diagnostikoko kataratak irakurtzeaz gain, baliteke katarata nuklearrei buruz edo katarata konplikatuei buruz irakurtzea.

Diabetesaren katarata

Diabetesa duen pertsona batek egiazko katarata garatu dezake karbohidratoen metabolismoa eta senila (senila) urratzeagatik.

Diabetikoen kataratak hasierako, heldugabeak, helduak, gainezka eginda daude. Heldutasun mailak zehaztuko du teknika kirurgikoa eta pronostikoa aukeratzea. Diabetesean, kataratak azkarrago garatzen direla uste da.

Diabetesaren katarata maiztasuna

Ikerketek erakusten dute 10 urte baino gehiago daramatzaten diabetesa duten gaixoen% 30ak kataratak dituztela. 30 urteko iraupena duen gaixotasunarekin, maiztasuna% 90era handitzen da. Nabarmentzekoa da emakumeetan kataratak gizonezkoetan baino bi aldiz garatzen direla.

Diabetesa pairatzen duten 40 urte baino gehiago dituzten pazienteetan, kataratak kasuen% 80an diagnostikatzen dira. Diabetiko batean lente hodeiak izateko arriskua handitzen da urteetan zehar, baita glukosa-maila eta kontroleko erretinopatia diabetikoekin batera.

Katarata diabetikoa garatzeko mekanismoak

Diabeteseko katarata ez da gailen masetan gehiegizko azukrearengatik garatzen, horretarako hiltzaileen ehuneko bost kontzentrazio behar baitira. Hala ere, erlazio zuzena dago lentearen hodei-tasaren eta azukreen kontzentrazioaren begiaren aurreko ganberaren hezetasunean.

Aurreko konpentsatu gabeko diabetean aurreko ganberaren hezetasunean azukre-maila handitzeak asimilazio-bide glikolitikoa eta sorbitolera igarotzea eragiten du. Glukosa sorbitol bihurtzeak galactosa katarata eragiten du, sorbitolarentzako mintz biologikoak iragazgaitzak direlako. Sorbitol lentean metatzeak benetako katarata diabetikoen garapena dakar.

Gaixotasun endokrinoekin, lenteko zuntzetan kalte zuzena ere posible da. Gehiegizko glukosak lentearen kapsularen iragazkortasuna gutxitzea eragiten du, tokiko metabolismoa eta hezetasunaren zirkulazioa urratzen ditu. Horren ondorioz, prozesu metabolikoak eta lentearen zirkulazioa nahasten dira eta horrek hodeiak eragiten ditu. Diabetes mellitus-en, edelea eta prozesu ziliarioen epitelioaren endekapena ere nabaritzen dira, eta horrek lenteen elikadura okertzen du.

Kausa diabetikoaren azidoia ere izan daiteke. Azidotasun txikiarekin, entzima proteolitikoak aktibatzen dira, eta horrek turbiditatea piztu dezake.Diabetesak lenteen hidratazioan ere eragina du, ehun fluidoen presio osmotikoa gutxitzen baita.

Diabetesean kataratak garatzeko teoria fotokimikoa dago. Lentzean azukre eta azetona gehiegizko gehiegizko proteinek argiarekiko duten sentikortasuna areagotzen duelako, hodeiak sortzen ditu. Ez da guztiz ulertzen katarata diabetikoaren patogenia zehatza, baina faktore horietako bakoitzak bere eragina du.

Diagnostikoa katarataren irudi klinikoa

Gainazaleko geruzetan, kolore zuriko turbiditate puntu edo flokulagarria gertatzen da. Hutsaren azpi-kapsularrak gainazalean eta sakonean eratzen dira. Gainera, ur hutsuneak osatzen dira kortexean. Batzuetan, katarata diabetikoek ohiko korapilatsu baten seinale guztiak izaten dituzte: kolorearen irideszentzia, hutsak, kortex periferikoaren hodeiak lentearen erdian.

Karbohidratoen metabolismoa denboran normalizatzen bada, hasierako katarata diabetikoa 2 astetan desagertuko da. Tratamendurik egin gabe, opakutasun gris sakonak agertzen dira etorkizunean, lenteak lainotu egiten dira uniformeki.

Diabeteseko katarata senile gaztetan garatzen da, bai begiei eta heldutasun azkarrago eragiten die. Katarata nuklear marroia eta miopiarekiko errefrakzio aldaketa nabarmena diagnostikatu ohi dira. Aukera kortikalak, barregarriak eta ondorengo subkapsularrak ere ohikoak dira.

Diabetearen lentearen aldaketak beti irisaren distrofiarekin konbinatzen dira. Gaixo gehienetan mikrokirkulazio nahasteak ere nabaritzen dira.

Tratamendu kontserbadorea

Azukrearen mailak modu egokian normalizatzen badira, litekeena da kataratak garatzea atzeratzea ez ezik, turbiditatearen berrexekzio partziala edo osoa lortzea ere. Zailtasun gordinak daudenean, ezinezkoa da argitzea eta gaixotasuna garatzeko atzerapena.

Karbohidratoen metabolismoaren narriadura handia duten katarata diabetikoak azkar garatzeko terapia dieta, ahozko administrazioa edo intsulinaren injekzioak dira. Seniopeko katarata duten pazienteetan, ikusmen eta miopia okertze txikia jasaten dutenetan, nahikoa da diabetesa konpentsatzea eta begi-tantak aldian-aldian erabiltzea. Oso ezaguna da riboflavina (0,002 g), azido askorbikoa (0,02 g) eta azido nikotinikoa (0,003 g) 10 ml ur destilatuetan.

Katarata tantak:

1. Vita-Yodurol. Bitamina eta gatz inorganikoak dituen droga, katarata nuklear eta kortikalei agindutakoa. Kaltzio kloruro dihidratoan, magnesio kloruro hexahidratan, azido nikotinikoan eta adenosinetan oinarritzen da. Kloruro konposatuek lentearen elikadura hobetzen dute, azidoak eta adenosinak metabolismoa normalizatzen duten bitartean.
2. Oftan Katahrom. Tanta zitokromo C, adenosina eta nikotinamidarekin. Konposizio hori dela eta, drogak antioxidatzaile eta elikadura efektua du. Kataratak ez ezik, Oftan Katahrom eraginkorra da begien aurreko aldean hanturazko eta ez-infekziosoak ez direnetarako.
3. Kvinaks. Drogaren osagai sintetikoek erradikal askeen oxidazioa ekiditen dute. Osagai aktiboa sodio azapentaceno polisulfona da. Lenteko proteinen gaineko efektu negatiboak kentzen ditu eta fluido intraokularraren entzima proteolitikoak estimulatzen ditu.

Kataratak geroagoko faseetan, terapia kontserbadorea ez da eraginkorra. Ikusmen urritasuna izanez gero, tratamendu kirurgikoa gomendatzen da opakutasunen heldutasun maila edozein dela ere.

Tratamendu kirurgikoa

Lente intraokularra instalatzean fakoemulsifikazioa da katarata diabetikoen aukera. Lente intraokularra lente artifizial deritzo. Bere laguntzarekin, errefrakzio akatsak (miopia, hiperopia, astigmatismoa) ere zuzendu daitezke.

Kirurgia egiteko baldintza onenak hasierako edo heldugabeak diren katarata dira, fundusaren erreflexuak gordetzen direnean. Heldua eta larriagoa den kasuek ultrasoinu energia handiagoa behar dute, hurrenez hurren, begiaren ehunean. Diabetesian, begi-ehunak eta odol hodiak oso ahulak dira eta, beraz, ez da nahikoa karga handitzea. Gainera, katarata heldua izanda, lentearen kapsula meheagoa da eta zinka ligamenduak ahultzen dira. Horrek kirurgian zehar kapsula hausteko arriskua areagotzen du eta lente artifizial bat ezartzea zailtzen du.

Azterketa preoperatorioa

Kirurgiaren aurretik, gaixoak terapeuta, dentista eta otorinolaringologoaren baimena lortu behar du. GIB infekzioaren eta hepatitisaren presentzia alde batera utzi, odolaren koagulagarritasuna egiaztatu eta elektrokardiograma egin. Katarata kendu aurretik, endokrinologoaren baimena lortu behar duzu.

Ebakuntza ez da giltzurrun-gutxiegitasun larrian, nahiz eta itsutasun arriskua egon. Protesien kontraindikazioa lenteen subluxazioa eta uholde bortoreoretin larria izango dira irisaren neovaskularizazioarekin batera.

Biomikroskopian zehar, medikuak irisari arreta jarri behar dio, begien sistema baskularraren egoera islatzen baitu. Irisaren neovaskularizazioa erretinopatia diabetikoaren seinale izan daiteke.

Ugaritasuna oftalmoskopia zaildu dezake. Horren ordez, B ultrasoinu eskaneoa egiten da, begiaren egitura morfologikoa erakusten duena. Ultrasoinuen eskaneatzeak hemoftalmoa, erretinako urruntzea, ugaltzea eta borreoreinformazio konplikazioak erakusten ditu.

Kirurgia prestatzeko

Ebakuntza hasi baino bi egun lehenago, Tobrex, Phloxal edo Oftaquix egunean 4 aldiz botatzea gomendatzen da. Berehala, ebakuntza egin aurretik, antibiotikoa 5 aldiz sartzen da orduko.

Kirurgia egunean, glikemia maila ez da 9 mmol / L gainditu behar. I motako diabetean, gaixoak ez du gosaltzen edo intsulina injektatzen. Kirurgiaren ondoren intsulina maila gainditzen ez bada, ez da administratzen. 13 eta 16 orduetan, glukosa maila berriro zehazten da, pazienteari janaria ematen zaio eta modu normalera eramaten da.

II motako pilulak ere bertan behera uzten dira. Kirurgiaren ondoren glukosa-maila normala baino azpitik badago, gaixoari berehala jaten zaio. Glukosa maila handitzen denean, lehen bazkaria arratsaldera arte atzeratzen da, eta diabetesa hurrengo egunean ohiko dieta eta terapiara itzultzen da.

Kirurgian zehar eta denboraren poderioz, azukre maila% 20-30 igo daiteke. Beraz, paziente larrietan, azukre maila 4-6 orduz kontrolatzen da esku-hartzearen ondorengo bi egunetan.

Diagnostikoan fagoemulsifikazioaren ezaugarriak

Diagnostikorako katarata tratatzeko egokiena ultrasoinu fagoemulsifikazioa da, lentxo intraokular malguak ezartzearekin. Kontuan izan behar da diabetikoen kasuan, ikaslearen diametroa txikiagoa dela eta zailagoa dela mikrosia lortzea.

Diabetesa duten gaixoek maizago dauden kornea eta kornea endotelioa ahulak izaten denez, lenteak kentzea zurtoin baten bidez egiten da. Zulaketa 2-3,2 mm baino ez da eta ez du suturarik behar. Hori da diabetesa ere garrantzitsua. Sutura ezabatzeak epneioaren korneala kaltetzen du, diabetikoen sistema immunologikoa ahulduta baitago keratitis birikoa eta bakterialaz josita dagoena.

Gaixoaren ondorengo laser tratamendua gomendatzen bada, beharrezkoa da zati optikoaren diametro handia duten lenteak erabiltzea. Medikuak tresnak arretaz erabili behar ditu, irisaren nevascularizazioaren arriskua areagotzen baita eta aurreko begi-ganberan.

Fagoemulsifikazio teknikak begi globalaren tonua mantentzea ahalbidetzen du eta horrek konplikazio hemorragikoak izateko probabilitatea murrizten du. Esku-hartze konbinatu batekin, fagoemulsifikazioa egiten da lehenengo, eta ondoren, breaktomia silikona edo gasa sartuz. Lente intraokularrak ez du oztoporik izango fundrearen azterketarekin, vitrektomian eta fotokagulazioan.

Eragiketa osteko konplikazioak

Gaixo diabetikoek arreta handiagoa behar dute tratamendu fase guztietan eta baita operazio osteko garaian ere. Hanturazko erreakzioa posible da ebakuntza egin ondoren 4-7 egunetan, gaixoaren ospitalizazioa behar izanez gero. Katarata tratamendu kirurgikoaren ondoren, endoptalmitis postoperatzailea garatu daiteke.

Fagoemulsifikazioaren ondoren edema makularra oso konplikazio arraroa da. Hala ere, zenbait ikerketek frogatu dute kirurgiaren ondoren diabetesa duten pertsonen kasuan, makularen lodiera 20 mikrako igo daitekeela. Orokorrean, edema lehen astearen amaieran desagertu egiten da, eta zenbaitetan konplikazioak forma erasokorra du eta 3 hilabeteren buruan edema makular osoa da.

Bigarren mailako katarata diabetikoa

Fanoemulsifikazio eta hidrofobiko akrilikoen IOLek bigarren mailako katarata maiztasuna murriztu dute. Konplikazio horren arrazoi nagusia lenteko zeluletatik kapsula araztea ez da nahikoa, geroago birsortu eta berriro hodei bihurtzen direnak. IOL berrien diseinuak zelula hodeitsuen hazkuntza saihesten du zona optikoan.

Nabarmentzekoa da diabetesa duten pertsonen kasuan, lenteen epitelio gutxiago birsortzen dela, beraz, bigarren mailako kataratak pertsona osasuntsuetan baino bi aldiz gutxiago ikusten dira. Hala ere, erretinopatia diabetikoarekin, ondorengo kapsularen hodeiak% 5 nabarmenagoak dira. Batez beste, diabetesa duten pazienteen bigarren mailako katarata kasuen% 2,5-5ean garatzen da.

Diabetea duten kataratak gero eta maizago gertatzen dira, baina medikuntza modernoak arrakastaz tratatzen du. Gaur egun, ia diabetiko guztiek ikuspegi ona berreskuratu dezakete, ondoriorik gabe.