Diabetesa eta horren inguruko guztia

Gaixotasun endokrino arriskutsuenetako bat diabetesa da. Pankreako uhartetearen ehunari lesio larria da, hormona intsulina ekoizteaz arduratzen dena. Ez da oraindik garatu zelulak berreskuratzeko gai den teknika, beraz gaixotasuna sendagarritzat jotzen da. 1920ko hamarkadan intsulinaren aurkikuntzak diabetesa gaixotasun hilgarri baten egoera kentzea ahalbidetu zuen. Gaixoek bizimodu normala eramateko aukera dute, intsulina artifiziala injektatuz hormona baten falta konpentsatuz.

Kalte-ordainen sailkapena

Diabetesaren kalteak odolean zirkulatzen duen azukre maila normalena mantentzea da.
Diabetesaren tratamenduaren puntu garrantzitsuena intsulinaren gabeziaren konpentsazioa eta glukosa-maila normalizatzea dira. Preskribatutako terapiarekin kalte-ordaina egonkorra lortzea posible bada, diabetearen konplikazio goiztiarrak eta berantiarrak izateko arriskua nabarmen murrizten da.

Gaixoek gogoan izan behar dute Langerhans uhartetxoen β-zelulen heriotzak edo konexio hipotalamo-hipofisarioaren urraketa metabolismo mota guztiak, koipeak, mineralak, proteinak, ur gatzak eta, noski, karbohidratoen metabolismoaren aldaketa larriak dakartzala.

Gaixotasunak aurrera egiteak kalte baskular iraunkorra dakar eta horrek hiper- edo hipogluzemia egoera sorrarazten du, azken batean koman amaitzen dena.

Zoritxarrez, diabetesa duten gaixo asko ez dira bere egoeraren larritasunaz jabetzen eta ez dute tratamendu erregimenarekin eta dietarekin bat egiten. Preskribatutako terapia eta bizimodua urratzeak deskonpentsatutako motako diabetesa iraunkorraren garapena dakar. Deskonpentsazio egoera kritikoa da, barneko sistemetan eta organo askotan nahaste itzulezinak eragiten baititu.

Diabetesaren tratamenduari buruzko ikuspegi eskuduna lehenik eta behin, odol-plasma eta gernuan glukosa-maila etengabe kontrolatzea da. Gaixotasunaren ibilbidea konpentsazio mailaren arabera zehazten da, adibidez:

Diabetes konpentsatua

Munduan, diabetesak heriotza zigorra izateari utzi zion aspaldi. Konpentsatutako diabetes mellitus gaixotasunaren balizko faseen artean garatzeko izaera onuragarria da. Hala ere, gorputza egoera horretan mantentzea ez da erraza, adierazleak handitzeko irizpide onargarriak eta norabide medikoak betetzen direla jakin behar duzu.

Deskonpentsazioa garatzeko arrazoiak

Medikuen estatistiken arabera, ohikoenak gizakiaren faktorearekin lotutako arrazoiak dira, kasuen% 80 hartzen dute eta hauek dira:

• Legez kanpoko elikagaiak gehiegiz jan edo kontsumitu aldizka. Gose iraunkorrak, diabetikoen bila etengabe, esposizioa eta borondatea behar ditu agindutako esparruan egoteko. Eta askok konbentzitzen dute azukre koilarakada bat, tarta zati txiki bat edo ogi batek ezin duela min handirik egin.
• Medikuen gomendioen aurrean jarrera arduragabea. Gaur egun jende askok, Interneten orrialdeak etengabe aztertzen dituela, uste du gaixotasuna sakonki aztertu dutela, eta modu independentean murriztutako sendagaien dosia murriztea edo tratamendua ukatzea ere.
• Etxean sendatzaileekin sendatzea. Tratamendu metodo alternatiboetarako zaletasun generikoak eta, garrantzitsuena dena, analfabetoak erabiltzeak konplikazio larriak sortzea dakar. Ziurtagiri espezializatu baten aholkuak alde batera utzita, gaixoek sendagile ezagun eta ezezagunei eta amona-bizilagunei ezagunak diren guztiei buruzko aholkuak jasotzen dituzte; hori ere, askotan, gaixotasuna trantsizioarekin batera diabetesa era deskonpensatuan eta galdutako oreka berreskuratzeko erabateko ezintasuna lortzen da.
• Intsulina ordezkatzeko terapia erabiltzeari uko egitea. Medikuek aurre egin behar dieten gizakien kontrako beste bertsio bat. Dieta zorrotz baten laguntzaz aurreko egoera berreskuratu daitekeela pentsatuz, pazienteek kategoriek ez dute ordezkapen terapiara jo nahi. Aldi berean, ez da endokrinologoaren argudiorik kontuan hartzen egoera zainketa intentsiboetan amaitu arte.
• Ohitura txarrak parte hartzeko nahigabea. Lehenik eta behin espezie beroen maitasuna da, alkoholarekiko menpekotasuna eta neurri batean tabakoarekiko. Janari pikanteek pankreasak mendeku batekin lan egiten dute, beharrezko entzimak sintetizatuz. Horrelako erritmoa zaila da organo osasuntsu bati aurre egiteko. Guruina gaixotzen bada, oso gutxi geratzen da diabetesa deskonpensatu arte.

Datu interesgarriak.

Ekialdeko herrialdeetan, besteak beste, India, Nepal eta Sri Lanka, piper bero kopuru handia gehitzen zaio ia plater guztietan, 2 motako diabetesa 13 urte eta gehiago dituzten biztanleen% 70 baino gehiago eragiten du.

Arazo posibleen gainerako% 20 nahiko arraroak dira.

• Mediku batek medikuaren preskripzio okerra edo dosifikazio akats bat,
• Etengabeko estresa psikoemozionala edo maiz estresa,
• Patogenoen eraso masiboak dituzten gaixotasun infekziosoak.

Diabetesa deskonpensatuaren sintomak

Diabetesaren tratamendu arrakastatsuaren helburu nagusia pazienteari bere egoera kontrolatzen irakatsi eta intsulina edo glukosa konpentsatzeko beharrezko neurriak hartu behar dira.

Gainera, gaixoek konpentsazio ezaugarriak zehaztu behar dituzte, parametro hauek zehazten baitira:

• Hemoglobina glukolizatua edo glukosarekin konbinatutako hemoglobinaren kontzentrazio maila. Normalean, adierazle horrek ez du% 6,5 gainditu behar, eta deskonpensioaren igoerarekin maila% 7,5etik gora igotzen da.
• Odol azukrea otorduen aurretik eta 2,5 ordu ondoren. Adierazleek ez dute 6,2 mmol / litro eta 8,1 mmol / litro gainditu behar.
• Azukrea gernuan duen presentzia. Kalte-ordain normalekin, ez da azukrerik.
• Ketona gorputzen maila ez da 0,43 mmol / litro gainditu behar.
• Kolesterolaren mailak ez du 6,5 mmol / litro gainditu behar.
• Triglizeridoen kopurua odolean ez da 2,2 mmol / litro baino gehiagokoa.

Gainera, gorputzaren masa koefizientea eta odol presioa hondatze adierazle gisa erabil daitezke. Hori dela eta, diabetesa duen gaixo batek oreka eta tonometroa eskuan izan beharko ditu beti. Gorputzaren masa koefizientea formularen arabera kalkulatzen da - kg / (m) 2. Gizonetan, 25 zertxobait baino gehiagoko adierazlea baimentzen da, emakumezkoetan 24. Tentsio arteriala ez da 150/90 baino handiagoa.

Jakina, bizitza errealean ezinezkoa da odol eta gernuaren adierazle guztiak etengabe kontrolatzea. Gaixoak glukometroa erabiltzen ikasi behar du eta odol azukrearen irakurketak etengabe kontrolpean eduki behar ditu.

Egoera okertzen bada, ahultasun orokor nabarmen bat, pentsamenduen nahasmena, egarri bizia eta diabetearen bestelako sintomak agertzen dira. Glukometroaren eta tonometroaren pantailan agertzen diren zenbakiak kritika hurbiltzen ari dira, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke. Deskonpentsazio egoera luzea izateak ondorio larriak eta, batzuetan, itzulezinak, eragiten ditu.

Eraso akutuak

Gorputzaren erreakzio akutua ordu batzuetan edo minutu batzuetan garatzen diren baldintza larrietan adierazten da. Kasu honetan larrialdietarako laguntza berehalakoa izan beharko litzateke, bestela pazientea aurreztea zaila izango da.

• hypoglycemia - Odol azukrearen beherakada nabarmena. Egoera honen zailtasunak ahultasun larria, zorabioak eta gosearen sentsazio jasanezina dira. Garapena ekidin dezakezu gaixoari janari gozoa emanez. Esperientzia duten diabetikoek beti izaten dute txokolate barra edo azukre kubo batzuk beraiekin.
• Hiperglucemia - Odolean azukre kantitatearen igoera azkarra. Gaixoak ahultasun, egarri bizia eta gosea sentitzen ditu. Intsulina berehala administrazioak soilik pertsona bat salbatu dezake. Deskonpensazioarekiko horrelako erreakzioa arriskutsuena dela uste da, injekzio bat egiteko behar den guztia ez baitago beti esku artean eta ez da ezagutzen zenbat intsulina unitate jarri behar diren.
• Koma diabetikoa - Kontzeptu honek ketoakidosia, glukosuria eta koma hiperosmolarra uztartzen ditu. Nolanahi ere, gaixoak berehala ospitaleratzea eta larrialdiko tratamendu medikoa behar ditu.

Arreta jarri!

Koma hipergluzemiko eta hipogluzemikoen egoera bereizten zaila da, sintomen argazkia oso antzekoa baita. Erasoen irizpideen inguruan ziur ez bazaude, ezin duzu odol azterketa baten emaitzen zain egon etxeko odol glukosa neurgailuarekin ere. Beharrezkoa da pazienteari% 20 glukosa soluzio bat aurkeztea ildo baten bidez. Erasoa glukosa-jaitsierarekin lotzen bada, pertsona berehala berreskuratuko da irtenbideko lehen kuboak jaso ondoren. Egoeran aldaketarik gertatzen ez bada, glukosa sartzea gelditu behar duzu eta intsulina injektatu behar duzu.

Konplikazio kronikoak

Epe luzean garatzen diren lesioak bereziki maltzurrak dira. Sintoma arinak ditu eta probaren emaitzak jarraitzen ez badituzu, erraz galtzen dira. Barruko lesio larrien seinaleak egoera zailtzen denean agertzen dira. Epe luzerako deskonpentsatutako diabetesa mellitus bihotzeko gaixotasunak, bihotzekoak, nefropatia, gangrena, aterosklerosia eta bestelako gaixotasunak garatzeko baldintza onak sortzen ditu.

Arau-hauste larriak gertatzen dira, hala nola sistemetan:

• Aparatu osteoartikularra. Ontzietan mikrocirkulazio narriaduraren eta ia osagai garrantzitsuen metabolismoaren atzean, osteoporosia, osteoartropatia eta oin diabetikoa garatzen dira. Baldintza horietan, nerbio-bukaerak kaltetuta daude, artikulazioak deformatu egiten dira eta, ondorioz, ehun bigunetan kalte ultzeragarriak dira.
• Azala eta muki-mintzak. Kapilarretan odol-hodien konkurtsoa eta odol-fluxua narriadura dela eta, larruazalean gosea larria da. Diabetikoen kasuan, larruazala lehortasun handiagoa da, leku batzuetan pergaminozko paper bezala bihurtzen da. Larruazalpeko geruzek sufritzen dute, lipodistrofia edo obesitate displastikoa sor daitezke. Gaixoek sarritan dermatosi mota ugari izaten dituzte lesio pustularrak eta ultzeragarriak dituztenak. Hanketan, ultzera trofikoen garapena izaten da maiz.
• Tratamendu gastrointestinala. Ahozko barrunbea, sabeleko mukosa eta hesteak oso kaltetuta daude. Deskonpentsazio luzea hortz galerarekin batera gertatzen da, urakana garatzen duten kari, gingivitis edo gaixotasun periodontala dela eta. Gastritis hemorragikoa muki gastrikoan garatzen da eta hesteak ultzera odoljarioz estaltzen dira. Gaixoak edozein unetan mehatxatuta dago barneko hemorragia edo peritonitisarekin.
• Nerbio sistema. Nerbio periferikoaren amaieraren porrota sentsazio galerarekin, muskulu ehunaren atrofiarekin eta pareziarekin batera doa. CNS zelulak prozesu patologikoan parte hartzen badute, gaixoak ikusmena, memoria, entzumena galdu ditzake. Askotan, horrelako gaixoek suminkortasun handiagoa dute, depresiorako joera eta larritasunak izaten dituzte.

Ondorioz

Gaur egun benetako aukera dago deskonprimitutako diabetesa sortzea ekiditeko. Behar diren proba gehienak etxean egin daitezke. Gauza nagusia da zure medikuak arretaz kontrolatzea zure egoerak, aldizka ikusitakoa, eta bere gomendioak zorrozki atxikitzea.

Diabetesaren konpentsazio irizpideak

Diabetesa konpentsatzeko irizpide nagusiak:

• hemoglobina glikatsua (edo glikosilatua),
• odol azukrea barau eta 1,5-2 ordu jan ondoren,
• gernuaren azukre maila.

Irizpide osagarriak ere badaude:

• presio arterialaren adierazleak,
• kolesterol maila
• triglizeridoen maila
• gorputz-masaren indizea (IMC).

Adierazle hauek gaixoaren eta medikuaren laguntza izango dute tratamenduaren kalitatea kontrolatzen eta aldatzen direnean azkar erantzuten.

Taulatik ondorioztatu daiteke diabetiko baten proba emaitzak zenbat eta gertuagoak izan, orduan eta hobeto konpentsatzen duela diabetesa, eta aukera gutxiago izango ditu nahi gabeko konplikazioak.

Etxeko laborategia

Zoritxarrez, ezinezkoa da osasun langile bat paziente diabetiko bakoitzari esleitzea. Diabetiko batek gaixotasuna kontrolatzen eta horrekin bizitzen ikasten du.

Gaixoaren osasuna neurri handi batean bere gaixotasuna kontrolatzen ikasten duen araberakoa da. Horretarako, proba errazak egin ditzake etxean. Laborategiko laguntzailea oso erosoa eta funtsezkoa da diabetiko guztientzat. Azken finean, odolean glukosa maila oso arina da, eta adierazle bakoitza baliotsua da tratamenduaren zuzentasuna kontrolatzeko.

Hobe da egunkari berezi bat edukitzea, egunero probetako emaitzak etxeko laborategian, nola sentitzen zaren, menua eta hipertentsioa erregistratzeko gai izango zaren.

Glukometroa eta probak

Etxeko gailu honek diabetes mellitusaren deskonpensazioa lortzeko bi irizpide kontrolatzen lagunduko du: odol glukosa baraztea eta jan ondoren 1,5-2 ordu (glukemia postprandial deiturikoa).

Lehen adierazlea goizero egiaztatu behar da, bigarrena - 4-5 aldiz egunean, ahal izanez gero, otordu bakoitzaren ondoren. Odolean glukosa-maila etengabe kontrolatzen eta aldez aurretik erregulatzen laguntzen dute dieta edo drogen laguntzaz. Jakina, diabetiko bakoitzak berak erabakitzen du egunean zenbat aldiz egin ahal izango duen horrelako neurketak. Baina gogoan izan behar da egunean gutxienez 2 aldiz gerta daitekeela - urdaile huts batean eta otorduetako baten ondoren.

Aholkua: antidiabetiko berriak errezetatzerakoan edo dietan akatsak dituztenean, hobe da odol azukrea maizago zehaztea. Terapia eta dieta egonkorrekin neurketen maiztasuna apur bat murriztu daiteke. Noizean behin, proba horiek mediku erakunde bateko laborategira eraman behar dira.

Gernu azukrea eta azetona aztertzea etxean gernuan

Odol glukosa-kontzentrazio normalekin, gernuan duen determinazioa hilean 1-2 aldiz egin daiteke. Hala ere, azukre altuak hautematen direnean - 12 mmol / l baino gehiago, gernu-glukosa-maila berehala egiaztatu beharko litzateke. Baina, aldi berean, kontuan hartu gernuan azukrearen konpentsazio normala ez dela izan behar, eta bere presentziak diabetesa deskonpensatzea adierazten du.

Kasu honetan, merezi du bertaratutako endokrinologoarekin kontsultatzea azukrea gutxitzeko pilulak edo intsulina dosifikatzeko. Etxean gernuan duen azukre kopurua aztertzeko, proba-tira bereziak erabiltzen dira.

Glukosa gernuan egoteak azetona zehazteko azterketa bat behar du
(zetona gorputzak) gernuan. Azterketa hau etxean egin daiteke, lan esanguratsurik egin gabe, proba-tira bereziak erabiliz gernuan azetona zehazteko. Gernuan dagoen zetona gorputzen zenbatekoaren arabera, probako marra kolorea aldatzen da. Horrelako prozedurak minutu batzuk besterik ez ditu egingo, baina haren adierazleek tratamendu puntuala hasteko eta konplikazio ugari ekiditeko aukera ematen dute.

Hemoglobina glukosilatua

Egoari ere glikatua deritzo. Adierazlea diabetesa desegitearen diagnostikoan zehatzena dela uste da, karbohidratoen metabolismoaren egoera 3 hilabetez erakusten baitu.

Pertsona osasuntsu baten gorputzean, glukosa proteina guztiekin konbinatzen da, salbuespenik gabe eta, beraz, hemoglobinarekin - kasu honetan hemoglobina glukosilatua eratzen da.Zenbat eta glukosa maila handiagoa izan, orduan eta hemoglobina gehiago sartu da. Hemoglobina duen eritrocitoa, bere frakzio glikosilatua barne, 120 egun bizi da batez beste. Horrela, hemoglobina glikosilatuaren zenbatekoa zehaztuz, odol azukre maila 3 hilabetetan aurkitzen dugu.

Etxean ere, egunean 2 aldiz beharrezkoa da hipertentsioa eta astean behin pisua neurtzea. Deskonpentsazio irizpide hauek oso garrantzitsuak dira osasun arazoen tratamendu integrala eta prebentzioa emateko.

Diabetesaren deskonstrukzioa

Jakina, organismo bakoitza indibiduala da eta kasu bakoitzean arrazoiak alda daitezke. Hala ere, kausa ohikoenak hauek dira:

• dieta urratzea, gehiegizkoa,
• tratamenduari uko egitea
• diabetesa botikaren edo tratamendu mota okerraren dosia,
• auto-medikazioa,
• drogen ordez osagarri dietetikoak erabiltzea,
• intsulina dosi okerra kalkulatu
• intsulina aldatzeari uko egitea
• estresa, estres mentala,
• deshidratazio larria eragiten duten gaixotasun infekzioso batzuk,

Deskonpentsazioaren konplikazioak

Diabetes mellitusaren deskonpensioa konplikazio akutiko eta kronikoen garapenean faktore bihurtzen da. Konplikazio akutuak oso azkar gertatzen dira, sarritan ordu batzuen buruan edo minutu batzuetan. Kasu honetan, pazienteak larrialdiko laguntza medikoa eman behar du; bestela, horrelako baldintzek heriotza ekar dezakete.

Hipogluzemia odoleko azukre mailak nabarmen jaisten duen egoera da. Oso azkar garatzen da, ahultasun nabarmenarekin eta gose larriaren sentimenduz. Gaixoari denboraz laguntzen ez bazaio, koma bat garatu daiteke. Diabetiko bat egoera hipogluzemotik atera daiteke zerbait gozo jan edo edan behar badu (kasu honetan azukre pixka bat onartzen da).

Hipergluzemia odol azukrearen gehikuntza nabarmena da. Ahultasuna, egarria, gosea lagunduta. Diabetesa deskonpensatuaren konplikazio akutu arriskutsuenetakoa, bertan intsulina injekzioak erabiltzen dira tratamendurako.

Hyper - eta hipogluzemia elkarrengandik bereizten dira, beraz, baldintza horiek tratatu aurretik, odolean azukrearen kontzentrazioa neurtu behar da. Tratamendu okerra txarra izan daitekeenez.

Koma diabetikoa kontzeptu kolektiboa da, baldintza jakin bateko hiru motak elkartuko dituena, hots: koma ketoakidotikoa, hiperosmolarra eta laktikoa. Elkarrengandik desberdinak dira ez bakarrik adierazpen klinikoetan, baita laborategiko parametroetan ere. Desberdintasun horiek odolean glukosa-kontzentrazioaren igoera mailan eta azido-base oreka eta ur-elektrolitoen metabolismoaren urritasunean daude. Baldintza horiek guztiak premiazko ospitaleratzea eta tratamendua eskatzen dute.

Diagnosi konpentsatuaren konplikazio kronikoak diabetesa duen gorputzaren organoen eta sistemen funtzionamenduan nahaste larriak dira, glukosa maila altu baten eraginpean gertatzen direnak. Horien artean, nefropatia, erretinopatia, mikroangiopatia, neuropatia, kardiopatia, entzefalopatia dira.

Diabetesaren konpentsazioa dieta kezkagarria eta tratamendua berrikusteko seinale kezkagarria da. Egoera honen aurkako borrokan, medikuak eta gaixoak bat egin behar dute eta ahalegin guztiak bideratu behar dira odol azukre maila normala mantentzera.

Diabetesaren etapak

Diabetes mellitus (DM) konpentsaziorako 3 fasetan banatzen da:

• Kalte-ordainen fasea. Gaixotasunaren etaparik errazena, bizimodua zertxobait kaltetuta baitago. Prozesu metabolikoen ezaugarri guztiak adierazle normal batetik ahalik eta hurbilen daude.
• Azpikomisioaren etapa. Tarteko etapa gisa jokatzen du, pertsona baten egoera moderatua markatuz. Orain lehenengo seinaleak agertzen hasten dira, eta konplikazioak izateko arrisku handia ere agertzen da.
• Deskonpentsazio fasea. Gaixotasunaren ibilbidea larria bihurtzen da, lekukotasuna larrituta dago eta horrek hainbat konplikazio larri garatzea eragiten du.

Itzuli edukien taula

Gaixotasun mota desberdinen konpentsazio mailak

Diabetesaren tratamenduaren eraginkortasunaren froga baldintza onetan konpentsazio maila da. Prozesu metabolikoen disfuntzioak eten egiten du. 1 motako diabetea hautematen bada, kalte-ordaina konplikazio suntsitzaileak ekiditeko aukera ematen du. Sistema genitourinarioaren eta erretinopatia diabetikoaren parekatutako organoen porrota saihesten da. 2. motako diabetean, kalte-ordainak bihotzeko giharretako infartuen garapena zalantzan jartzen du.

Konpentsazio onak arazo metabolikoen garapena moteltzen edo erabat geldiarazten laguntzen du.

Deskonpentsazio fasean, gaixotasuna begien arazoek zailtzen dute.

Edozein motatako diabetesa duen subkompensatuak patologia kardiobaskularrak garatzeko aukera handia uzten du. Dieta konpentsatuak hipergluzemia kronikoa izaten du maiz. Egoera honetan, azukre maila maila altuan dago denbora luzez. Glukosa kontzentratua zirkulazio-sisteman kalteak eragiten hasten da eta, ondorioz, giltzurrunak eta begien patologia ugari sortzen dira.

Itzuli edukien taula

Itzulketa Mailaren Irizpideak

Diabetesaren garapenak, gaixotasun mota edozein dela ere, probak egitera behartzen zaitu, erabilitako tratamendu metodologiaren eraginkortasun maila zehazteko. Kalte-maila ebaluatzeko markatzaile nagusiak hauek dira:

• gernuaren azetona edukia,
• odol azukrea eta gernua
• hemoglobina glikatua,
• lipidogram,
• Fruktosa.

Itzuli edukien taula

Odol eta gernuan azukre kopurua

Diabetesaren tratamendu egokiak gernuan eta odolean azukrearen jarraipen etengabea suposatzen du, baita gernuan azetonaren balioa egiaztatu ere. Glukosa neurtzea egunean gutxienez 5 aldiz gertatzen da. Kontuan hartuta glukosa maila ez dela beti egiaztatzen, orduan goiz eta arratsaldez egiten diren 2 neurri eskatzen da gutxieneko zenbatekoa. Prozedura etxean egiteko, glukometro bat erabiltzen da.

Azetonaren gernu-proba egin daiteke proba-zerrendak erabiliz.

Azetonaren analisia banda bereziak erabiliz egiten da, gernoarekin kontaktuan kolorea aldatuz. Kolorea saturatu egiten bada, osagaiaren edukia altua da eta, alderantziz, banda zurbila bada, edukia baxua da. Analisietan glukosa eta azetonaren eduki handiagoarekin agerian dago diabetesa.

Itzuli edukien taula

Hemoglobina glikatua

Hemoglobina glikatuen maila glukosaren batez bestekoaren balioa erakusteko gai da zenbait hilabetetan. Hemoglobina airearen partikulak ez ezik, glukosa ere harrapatzeko gai da. Kasu honetan, glukosarekin interakzioa denbora luzean gertatzen da. Hori dela eta, adierazle hau funtsezkoa da diagnostiko bat egitean eta tratamendu bide egokia preskribatzerakoan.

Itzuli edukien taula

Fructosamine

Ikerketan, adierazlea bigarren mailan kokatu da, azterketa honen laguntzaz, posible da glukosa-edukia handitzea aste batzuetan. Fruktosamina mailak gaixoaren egoera kontrolatzen eta aldaketak behatzen laguntzen du denbora luzez. 285 mmol / L-ko adierazlea normaltzat jotzen da gaixoarentzat, tasa altuak izanik, diabetesa subkompensatu edo konpentsatu gabeko garapena susmagarria izan beharko litzateke.

Itzuli edukien taula

Lipidogram

Lipidoen profilerako, odol venousa beharrezkoa da.

Analisiak odolean lipidoen maila zein den jakiteko aukera ematen du, odol laginketa ildo batetik egiten da, eta horri metodo fotometrikoa koloreimetrikoa aplikatzen zaio. Azterketak kolesterola, triglizeridoak, dentsitate oso baxuak, ertainak eta altuak dituzten lipido maila zehazten ditu. Zehaztasun handiena bermatzeko, prozedura baino 30 minutu lehenago erretzeari utzi behar zaio, baita janariari ere - 12 ordu.

Itzuli edukien taula

Haurretan konpentsatutako diabetearen ezaugarriak

Haurrengan diabetesa garatzea bizimodu txarra da, eta obesitatea eta jarduera fisikoa gutxitzea eragiten du. Faktore negatiboen etengabeko eraginpean, haurrak berehala agertzen ez den patologia garatzen du. Haurretan 1 motako diabetesa duten manifestazioak bigarrenean baino askoz ere gutxiagotan grabatzen dira. 2. motako diabetes mellitus normalean ikastetxean hautematen da eta, ondoren, zure medikua kontsultatu behar duzu eta proben zerrenda osoa joan.

Itzuli edukien taula

Gaixotasuna tratatzea

Tratamendu gisa, teknika integrala erabiltzen da, drogekin tratamendua ez ezik, bizitzaren posizioa berrikustea ere. Terapiako gauza nagusia azukre gutxiko jakiak biltzen dituen dieta erabiltzea da. Diagnosi konpentsatuak intsulinaren injekzioak erabiltzea dakar, azukrearen egonkortasuna murrizten bada. Odol glukosa gutxitzen duten drogak erabiltzea baimendu zen.

Itzuli edukien taula

Nola ohartarazi?

Dieta orekatu batek diabetesa prebenitzen lagun dezake.

Bizimodu osasuntsua mantentzeak diabetearen garapena ekiditen lagunduko du. Oinarria elikadura egokia da, non proteina, gantzak eta karbohidratoen edukia orekatuta dagoen, eta, gainera, garrantzitsua da elikagai naturalik gabe GO gabe. Osasun fisikoa mantentzeak gorputza forma onean mantentzeaz gain, gantz zelulak kentzeko prozesua hasten laguntzen du. Gaixotasuna dagoeneko manifestatuta badago, gomendagarria da medikuaren jarraibideak jarraitzea eta prozedura medikoak egitea garaiz.

Itzuli edukien taula

Azken hitza

Konpentsatutako forma gaixotasuna garatzeko artean errazena da. Hala ere, erraz konpentsa daiteke. Gaixoak medikuaren tratamendu eta prebentzio gomendioak alde batera uzten baditu. Patologiaren tratamenduaren oinarria bizimodu osasuntsua da, elikadura egokia, eta, ondorioz, gorputza funtzionamendu normalera itzultzen da.

Zer behar da diabetesa konpentsatzeko?

Odol glukosaren maila normalizatzea lortzeko galdera garrantzitsua da diabetiko askorentzat. Hala ere, azukrearen tratamendua diabetesa duen pertsonaren tratamenduaren araberakoa ez da.

Kontua da esperientziadun espezialistek gomendioak ematen dituztela eta diabetesa gainditzen lagunduko duten hitzorduak egiten dituztela, baina gaixoak modu independentean egin behar ditu. Eta aholku eta dieta guztiei zenbat atxikitzen zaion, azukrearen tratamenduaren arrakastaren araberakoa da. Terapia aurrera doala egiaztatzeko, pazienteak honako adierazle hauek neurtuta egin dezake.

• Gernu-glukosaren irakurketak.
• Gernuan azetonaren maila.
• Odol azukre kopurua.

Emaitzek nahi izanez gero asko nahi izanez gero, espezialista bat kontsultatu behar duzu diabetesa duten dieta eta intsulina erregimen berezia doitzeko.

1 eta 2 motako patologiaren konpentsazio maila

Gaixotasunen konpentsazio maila tratamendua modu osasuntsu baten aurrerapenaren froga zuzena da. Kontuan izan behar da sindrome metabolikoa deiturikoak moteldu edo ia erabat gelditzen direla. 1 motako patologia duten pertsonetan - horrek giltzurruneko aldeetan konplikazioen gabezia adierazten du, eta 2 motakoak dituzten pertsonetan bihotzekoak izateko arriskua desagertzen da.

Gaixotasun mota subkompensatu bat ikusiz gero, bihotzarekin konplikazio osagarriak izateko arriskua dago. Diagnosi konpentsatua hipergluzemia kronikoaren kausa nagusia bihurtzen da. Horren arabera, odol azukre maila nahiko altua da.

Adierazle garrantzitsuak kontabilizatzea

Diabetea izanez gero, etengabe probak egin behar dituzu azukrearen tratamendua eraginkorra den metodo baten edo beste baten arabera ulertzeko. Kalte-ordaina zehazteko, esperientziadun profesionalek honako hauek hartu behar dituzte kontuan:

• Odol azukrea eta gernua.
• Odol plasmako proteinen glukosilazio produktua.
• Denbora luzez batez beste odol glukosa.
• Gernuan azetona maila.
• Odolean dauden hainbat zatikiren koipe kantitatea.

Zenbait adierazle zehatzago aztertu beharko lirateke.

Hemoglobina glukosilatua

Hemoglobina globulu gorriak zikintzen dituen pigmentu proteina da. Bere zeregin nagusia oxigeno partikulak harrapatzea eta ehun zeluletara eramatea da.

Gainera, glukosa-partikulak harrapatzeko gai da. Horren arabera, hemoglobinaren eta glukosaren konbinazioari hemoglobina glikatua deritzo. Hilabete askotako gainbehera epea ezaugarritzen da.

Hori dela eta, odolean horrelako hemoglobina-maila ikusita, glukosa-maila zenbait hilabetetan zehaztu daiteke eta diabetesa tratatzeko dinamika aurreikusi daiteke. Horregatik, adierazle hau kontrolatu behar da 1 motako eta 2 motako diabetesa.

Pertsona batek odolean dagoen hemoglobina maila jakin dezake metodo hauetara joz: ioi-trukaketa kromatografia eta metodo immunokimikoa.

Azterketa lehenengo metodoa egiteko, tipikoa da hemoglobina% 5,8 artekoa izatea, eta bigarrenean% 7,5. Diabetesa duen pertsonaren kasuan, konpentsatuta dagoenean, maila% 6tik 9ra aldatuko da.

Tasa handiagoek diabetesa tratatzeko metodo okerra eta gorputzean azukre maila altua adierazten dute. Horren arabera, kasu honetan, deskonpensatutako diabetesa garatuko da ondorengo konplikazioekin. Oro har, kausa hau da:

• Kontraindikatutako produktuen erabilera.
• Intsulina administratzeko ordutegia urratzea edo dosifikazio nahikoa.
• Gomendio espezialistak alde batera utzi.

Odolean glukosa denbora luzez mantentzen denez, bigarren analisi bat egin beharko da tratamendu taktiken aldaketaren ondoren.

Lipodogramma

Azterketak gainditzerakoan, adierazle hau ez da hain garrantzitsua aurrekoekin alderatuta; hala ere, diabetearen kalte-ordaina maila zehazteko aukera ere ematen du. Odol zatiki desberdinetako koipe kopurua jakiteko aukera ematen du.

Azterketa hori egiteko, odol bat hartu behar duzu. Aurretik, ezin duzu honako hau egin:

• Jan edozein janari.
• Erretzeko.
• Urduri egon.

Baldintzak betetzen ez badira, hobe da azterketa bertan behera uztea.

Azterketa honek triglizerido eta kolesterola zehaztea ere ahalbidetzen du. Haien kontzentrazioa oso altua bada, orduan trazua eta giltzurruneko porrota bezalako konplikazioen arriskua handia da.

Odol azukrea eta gernua

Diabetesian, azukrea eta azetona bezalako gorputzean dauden elikagaien kontzentrazioa kontrolatzea ezinbestekoa da. Etxean azukrea neurtu dezakezu gailu berezi bat erabiliz. Azterketa egunean gutxienez 5 aldiz egin behar da.

Hori posible ez bada, azukrearen analisia egunean gutxienez bi aldiz egin behar da. Diabetesaren konpentsazio egokiarekin, azukre probak gutxiagotan egin daitezke. Glukosa maila 12-15 mmol / l baino handiagoa bada, orduan tratamendua hobe da jarraitzea. Diabetesaren konpentsazio onarekin, gernuan azukrea erabat falta da.

Prebentzioa

Bere osasuna aldizka kontrolatzeaz gain, diabetesa duen pertsona batek aldizkako azterketa bat egin beharko luke. Hau bereziki gertatzen da diabetesa duten gaixoetan, eta horietan, gorputzean glukosaren aurkako erreakzioa narriatuta dago. Diabetesian, derrigorrezko diagnostikoa honako hau izan beharko litzateke:

• Odol hodien azterketa.
• Giltzurrunak ultrasoinuak.
• Bihotzaren X izpiak.
• Urinalysis.

Prebentzio neurriez gain, diabetesa duten pertsonek gaixotasun infekziosoen espezialista, kardiologo eta dentista ere bisitatu beharko lukete.

Diabetesa gaixotasun sendaezina da. Hala ere, bizimodu egokia mantentzen duen bitartean, pertsona batek kalte-ordaina jasan dezake.

Zein da diabetesa konpentsatua

Osatutako konpentsatutako diabetesa gaixoaren gaixotasuna da, bere odolean glukosa-maila normaltasunez hurbil dagoenean.

Kasu honetan, pertsona asebetetzen da eta ia ez du hainbat konplikazio garatzeko arriskurik.

Hiru fase daude diabetesa konpentsatzeko:

• Konpentsatu.
• Subcompensated.
• Decompensated.

Konpentsatutako fasean, gaixoaren odoleko azukre maila ez da normalaren araberakoa (13,9 mm / l baino gehiago ez dago), gernuan ez dago azetonerik, eta gernuan gantz azukrea 50 g baino txikiagoa da.

Deskonpentsatutako etapa okerragoa da: odol azukrea gutxitzea zaila da. Tratamendu intentsiboarekin ere, handitu egiten da (13,9 mm / l baino gehiago), glukosa-dosi handia galtzen da (50 g baino gehiago) gernuan, eta azetona aurkitzen da. Adierazle horien presentziak koma diabetikoa ekar dezake.

Konpentsazio baldintzak

Gaixoek beren kabuz diabetesa tratatzeko prozedura gehienak egin beharko lituzkete, eta emaitza tratamenduaren garrantziaz jabetzearen araberakoa da.

Diabetesa kontrolatzeko probak:

Egunero 4 aldiz odol glukosa maila egiaztatzea komeni da. Horrela, adierazlerik zehatzenak lortuko dituzu eta horiek kontrolatu ahal izango dituzu intsulina administratuz edo dieta-baldintzak jarraituz.

Ezin baita beti azterketa hain maiz egin, erabaki egunean zenbat aldiz egin ditzakezun neurketak. Baina egunean gutxienez 2 aldiz egin behar dira (goizean urdaila hutsik eta arratsaldean). Eta komeni da zeure glukometroa lortzea.

Diagnosi konpentsatua ebaluatzeko irizpideak:

• Glycemia sabeleko huts batean
• Glycemia, oheratu baino lehen
• Hemoglobina glikatua
• Postpikala glikemia, hau da. odol azukrea jan ondoren 1,5-5 ordu.

Gaixoak 2 motako diabetesa hobetzen badu, hilean behin gernuko azukrearen neurketak hartzen dira.

Hala ere, proba-zerrendek normalaren gainetik dagoen kontzentrazioa (12-15 mmol / l) zehazten badute, azterketak maizago egiten dira. Honek endokrinologoaren jarraipen etengabea eskatzen du.

Diagnosi konpentsatua honako hau da:

Pazientearen adierazleak emandakoetatik oso desberdinak badira, beharrezkoa da dieta aldatu eta medikuaren errezetea berrikustea (intsulinaren dosia aldatu).

Zein da diabetesa konpentsazioa?

Gaixotasun hau konpentsatzeak odolean dagoen glukosa-kantitatearen balio normalera hurbiltzea etengabe eta gaixotasunaren beste adierazpen batzuk minimizatzea esan nahi du.

Izan ere, diabetesa modu konpentsatua duen pertsona baten ongizatea ez dago pertsona osasuntsuena baino. Horrenbestez, kasu honetan edozein konplikazio garatzeko arriskua ere txikia da.

Kalte-ordainen arabera, diabetesa mellitus 3 fasetan banatzen da:

• konpentsatu - parametro metaboliko guztiak ahalik eta normalenetik hurbil daude, konplikazio konplikatuak garatzeko arriskua minimoa da, bizi-kalitatea pixka bat jasaten du. Gaixotasun mota jakina da.
• subkompensatuak - tarteko etapa, sintomak areagotzea, akutuen eta berandu konplikazioen arriskua handitzea - ​​gaixotasunaren neurri arina;
• deskonpensatua - adierazleen desbiderapen handia arautik, konplikazio mota guztiak garatzeko arrisku handia du, bizi-kalitatea oso-oso kaltetuta dago. Gaixotasunaren ikastaro larria, pronostiko eskasa.

2. motako gaixotasunarekin, normalean, nahiko erraza da konpentsazio maila handia lortzea, batez ere gaixotasunaren garapenaren hasierako faseetan, eta denbora luzez mantentzea. Horretarako, pazienteak aldizka aztertu behar dira eta beharrezko probak egin.

Nola lortu errendimendu ona?

Askotan, 2 motako diabetesa behar bezala konpentsatzeko, nahikoa da dieta, bizimoduari eta jarduera fisikoari buruzko hainbat arau betetzea medikuntza-arretara jo gabe. Jarraian, horietako batzuk

• dietatik azukrea duten, azukrea, pikantea, irina (osasuntsua alde batera utzita) erabat baztertu;
• janari frijitua erabiltzea ez da oso beharrezkoa; batez ere egositako, egositako edo laberako platerak jan behar dira;
• jan askotan eta zati txikietan,
• mantendu kontsumitutako eta kontsumitutako kalorien oreka,
• eman zeure buruari zentzuzko karga fisikoa,
• egoera estresgarriak saihestu
• Saia zaitez gehiegizko lana egiten, loa eta esnatzen behatzen.

Gomendio horiek gaixotasuna erabat konpentsatzeko nahikoak ez direnean, pazienteei azukre-maila murrizten dieten drogak ere agintzen zaizkie. Gaixotasuna aurrera egin ahala, intsulina injekzioak behar dira.

Jakina, diabetesa hobetzeko edozein forma duten gaixoek, baita arriskuan dauden pertsonek ere (diagnostikatutako glukosa tolerantziarekin edo larritasunarekin batera), bere osasuna modu independentean kontrolatu behar dute, aldian-aldian beharrezko probak egin eta medikuarekin kontsultatu behar dute.

Terapeuta eta endokrinologoaz gain, baliagarria izango da kardiologo, dentista eta dermatologo baten bulegoak bisitatzea, konplikazio arriskutsuen garapena saihesteko edo diagnostikatzeko garaian.

Gogoan izan behar da diabetearen diagnostikoak aspaldi utzi zuela esaldi gisa. Jakina, gaixotasunari hainbat murrizketa ezartzen dizkio. Hala ere, denak nahiko bideragarriak dira. Gomendioen araberako zorrotzak errespetatuta, gaixoen kalitate eta bizi itxaropena etengabe maila altuan mantentzen dira.

Diagnostiko konpentsatuaren diagnostikoa: zer da?

Denek ez dakite diabetesa deskonpensatua nola manifestatzen den, zer den eta zergatik garatzen den. Diabetes mellitus biztanleriaren gaixotasun arruntenetako bat da. Gaixotasun kronikoa da, non karbohidratoak (glukosa) xurgatzeko prozesua eten egiten den. Diabetes mellitus mota I eta II mota esleitu. I motako diabetesa gehienetan gazteetan aurkitzen da, eta II motako diabetesa - 30 urte baino zaharragoetan. Gaixotasunaren iraupen luzearekin edo sendagaien erregimena ez betetzearekin batera, konplikazioak sor daitezke. Azken hauek gaixotasunaren desmentsifikazio fasearen garapena adierazten dute, odolean glukosa-maila maila egokia mantentzen ez denean. Zeintzuk dira deskonpentsatutako diabetearen arrazoiak, sintomak eta tratamendua?

Diabetes konpentsatua

Diabetesaren konpentsazio, azpimentsazio eta konpentsazio fasea bereizten dira. Diabetes mellitus konpentsazioa odol glukosa-indizeen normalizazioarekin adierazten da droga-terapiaren atzeko planoan. Gaixo horien egoera egokia da. Organoen patologia ez da falta. Konpentsazio fasean, glukosa ez da gernuan hautematen. Gaixo baten egoera ebaluatzean, honako adierazle hauek erabiltzen dira:

• hemoglobina glikosilatuaren maila,
• odol glukosa-kontzentrazioa (sabelean hutsik eta jan ondoren),
• gernu-glukosa-kontzentrazioa,
• presio maila
• kolesterola eta triglizeridoak
• gantz adierazlea (gorputz masaren indizea).

Diabetes mellitus subkompensatuak ezartzen dira horrelako gaixoen barazki-maila 14 mmol / l baino txikiagoa dela. Gernuarekin egun batez, glukosa 50 g baino gehiago ez da askatzen. Egunean zehar, azukre mailaren gorabeherak posible dira. Diabetesaren azpipentsazio fasearen ondoren, deskonpensazio fasea garatzen da. Oso larria da.

Deskonpentsazio faseko irizpideak eta faktore etiologikoak

Diabetesaren deskonpensazioa laborategiko datuen arabera kalkulatzen da. Honako adierazleek diabetesa oso larria dela adierazten dute:

• glukosa 14 mmol / l baino gehiagoko sabeleko huts batean,
• eguneroko 50 g baino gehiago glukosa askatzea,
• ketoacidosisaren presentzia.

1. motako edo 2. motako diabetesa konpentsatuek, egoera hipergluzemikoa esaterako, egoera arriskutsua ekar dezakete. Diabetesaren garapenean, predisposizio genetikoa, adinaren inguruko aldaketak, elikadura eskasa, gehiegizko pisua, pankrearen patologia, gaixotasun birikoak eta estresa etengabeak dira. Dieta deskonpentsatua garatzea medikuak agindutako dieta ez betetzearen aurrekaria da, intsulina dosi baxuak sartzea, tratamendu erregimena urratzea eta estresa. Gaixo bakoitzak egunero kontrolatu behar du odolaren glukosa maila jan ondoren eta urdaila hutsik. Horretarako, errazena da poltsikoko odol glukosa neurgailuak erabiltzea.

Gainditutako diabetearen efektuak

Kalte konpentsatutako diabetesa inolaz ere agerikoa ez bada, diabetesa deskonpensatuekin sintomak nabarituko dira. Konplikazio guztiak honako prozesu hauek dira:

• glukosa pilatzea odolean,
• lipidoen eta proteinen banaketa hobetua,
• presio osmotikoa handitzea odolean,
• ur galera eta elektrolitoak,
• immunitatea gutxitu.

1 motako edo 2 motako diabetesa kasu larrietan honako konplikazio hauek ekar ditzake:

• erretinopatia (erretinako patologia),
• nefropatia (giltzurruneko kalteak),
• azalaren propietate elastikoen jaitsiera eta dermatosiaren garapena,
• larruazalean nodo horia agertzea (xanthomatosia),
• hezur eta artikulazioetan kalteak,
• osteoporosia,
• digestio-hodiaren funtzioa urratzea
• gantz hepatosia,
• beherakoa kronikoa enteropatiarekin,
• katarata,
• glaukoma,
• neuropatia.

Lehenengo diabetesa egarria, pisua galtzea, eguneroko diuresia handitzea da, gose sentimendu etengabea. 2. motako diabetearekin, sintoma horiek ez dira falta. Diagnosi konpentsatua konpentsatzen denean, gaixoek keinu gutxiagotu, larruazala, larruazaleko lesioak, buruko mina eta aho lehorra dute. Konplikazio larrienak erretina-urruntzea, katarata-garapena, koma hiperglizemikoa eta nefropatia dira.

Gaixoen Tratamendu Plana

Gaixo horien tratamendua integrala izan behar da. Sendagai zorrotza dakar, dieta egitea, estresa mugatzea, odol glukosa egunean behin edo bi aldiz kontrolatzea. Konplikazio akutuen kasuan (ketoakidosia, hipogluzemia, koma hiperosmolarra edo hipergluzemikoa) beharrezkoa da ospitaleratzea. Hipogluzemiaren kasuan, beharrezkoa da gaixoari tea gozoa, azukre zati bat edo ezti koilarakada bat ematea. Hartutako karbohidratoen kopurua txikia izan behar da.

Kasu larrietan, anbulantzia batera deitu behar duzu. Iritsi ondoren, Glucagon konponbidea administratzea beharrezkoa izan daiteke. Koma hipergluzemikoa garatuz, intsulina oinarritutako drogak erabiltzen dira eta infusio terapia ere egiten da. Erretinopatiaren kasuan, tratamenduak mikrocirkulazio hobetzaileak, angioprotektoreak erabiltzea dakar. Kasu larrietan, laser tratamendua edo terapia erradikalagoa behar da. Diabetesaren konpentsazioa oso garrantzitsua da organismo osoaren funtzionamendu normalerako. Honela, gaitz hau deskonstrukzio fasean gizakiaren bizitzarako mehatxua da. Konplikazioak saihesteko, medikuaren gomendio guztiak jarraitu behar dituzu.

Iruzkinik ez!

1 motako eta 2 motako diabetesa hobetzeko konpentsazio irizpideak

Diabetes mellitus konpentsatzeak, odolean glukosa-maila mantentzea etengabe balio normalekin bat datorrela esan nahi du.

Diabetes mellitus konpentsatzeak, odolean glukosa-maila mantentzea etengabe balio normalekin bat datorrela esan nahi du. Gaixoak epe luzerako kalte-ordaina lortzen bazuen, konplikazio goiztiarrak eta garrantzitsuena berandu garatzeko arriskua nabarmen murrizten da. Konpentsazio iraunkorra lortzea posiblea da dieta eta dieta errespetatzen badira soilik, jarduera fisikoaren intentsitatearen aldaketa nabarmenak saihestuz, baita azukrea jaisteko drogak modu egokian kontsumitzearekin ere, preskribatuz gero. Puntu garrantzitsua da autokontrolaren printzipioak errespetatzea, neurgailua modu independentean eta zuzen erabiltzeko gaitasuna.

Diabetes mellitusarekiko konpentsazio maila kontrolatzeko, gernuan azukrea eta azetona maila zehazten dira. Diabetes mellitus konpentsatuarekin, ez da gernuan azukrea eta azetona hauteman behar. Gernuan azukrea detektatzeak iradokitzen du odolean glukosa-kontzentrazioak giltzurrun-atalasea gainditu zuela, hau da, glikemia 10 mmol / L baino gehiago handitu dela. Kasu honetan, beharrezkoa da odol azukre-barauen barau azterketa bat egitea, baita jan ondoren ordubete lehenago ere. Diabetes mellitusarekiko konpentsazioen egonkortasun maila ere zehazten da 2-3 hilabetez behin hemoglobina glikatuaren maila eta fruktosamina 2-3 astean behin aztertuta.

Diabetesa garaian, egunsentiaren fenomenoari eta Somoji efektuari arreta berezia jartzen zaie. Bi izenak eta besteak izenak goizeko odol azukrearen gorakada aipatzen dute. Egunsentiaren fenomenoa hazkunde-hormonaren maila areagotzearekin lotzen da, eta horrek, gainera, glikemia-maila handitzea eragiten du. Somoji efektuaren konplexutasuna gauez administratutako intsulinaren eraginpean dago, glukosa-maila jaitsi egiten da eta, horri esker, gorputzak odolean azukre-kantitatearen gehikuntza konpentsagarria du. Bi fenomeno horiek zailagoa egiten dute diabetesa konpentsazio jasangarria lortzea.

Diabetesaren konpentsazioaz hitz egitean, parametro klinikoetan arreta jarri behar da: