Clindamycin: erabiltzeko argibideak, analogiak eta berrikuspenak, prezioak Errusiako farmaziak

Deskribapenari dagokiona 13.03.2016

• Izena latina: clindamycin
• ATX kodea: J01FF01
• Substantzia aktiboa: Clindamycin (Clindamycin)
• ekoizlea: Hemofarm (Serbia), VERTEX (Errusia)

Konposizioa kapsula klindamikina osagai aktiboa barne clindamycin(hidrokloruro forma), osagai osagarriak ere badira: talka, laktosa monohidratoa, arto almidoia, magnesio estearatua.

konponbidea osagai aktiboa dauka clindamycin (fosfato forma bat), baita osagai laguntzaileak ere: benzil alkohol, disodium edetate, ura.

Clindamycin krema Osagaiak Clindamycin (fosfato mota bat) eta osagai laguntzaileak ditu osagai aktiboak: macrogol 1500, Akain olioa, sodio benzoatoa, propilenglicol, 1. emultsionatzailea.

Kaleratze orria

Tresna forma moduan sortzen da kapsulak, konponbidea eta baginala krema.

Gelatina kapsulak gorputz morea eta gorria dute. Barruan hauts kolore zuria edo zuria-horia izan dezake. Kapsulak 8 ontzako babak daude. Bi kartazko ontzi batean gordetzen dira.

Soluzioa, barrutik edo intramuskularki ematen dena, gardena da, kolorerik edo zurixka horixka izan daiteke. 2 ml-ko ampolletan dago. 5 ampola ontzi blisterretan, 2 pakete kartoizko sorta batean.

Baginalaren pomada% 2 kolore zuri horixka eta horixka bat izan dezake. Usain espezifiko ahula du. 20 g edo 40 g-ko aluminiozko hodietan dago. Aplikatzailea paketean dago.

Ekintza farmakologikoa

Clindamycin substantzia antibiotikoen lincosamidoen taldekoa da. Efektu sorta zabala du, bakteriostatikoa da.

Gorputzean erribosoma 50S azpitaldean lotzen da eta mikroorganismoetan proteinen sintesia inhibitzen du. Aktibo da Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (salbuespena da Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, koko gram positibo anaerobiko eta mikroerofilikoak, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (barne Bacteroides melaningenicus eta Bacteroides fragilis). Halaber, ezporoen eratze gabeko gram-positibo anaerobikoen aurkako jarduera erakusten du.

Tentsio gehienak ere substantzia horren aurrean sentikorrak dira. Clostridium perfringens, baina beste klostridia barietate batzuk (bereziki Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) drogarekiko erresistentzia erakutsi. Ildo horretan, eragindako gaixotasunekin Clostridium spp.Tratamenduarekin hasi aurretik antibiotikoa hartzea gomendatzen da.

Droga honen ekintza-mekanismoa eta bere espektro antimikrobiarra lincomicinetik gertu dago.

Substantziaren forma clindamycin fosfato inaktiboa da in vitro, hala ere, bizkor hidrolizatu egiten da in vivo, eta clindamycin sortzen da, eta horrek antibacterian jarduera erakusten du.

Farmakokinetika eta farmakodinamika

Klindamikina tratamendu gastrointestinalaren xurgapena erabat eta azkar xurgatzen da. Jantzen denean xurgapena moteldu egiten da, substantziaren plasma kontzentrazioa aldatu gabe geratzen den bitartean. Gorputzeko ehunetan eta fluidoetan sartzen da, gaizki pasatzen da BBBtik, baina garunaren mintzen hantura izanez gero, iragazkortasuna handitzen da.

Gehienezko kontzentrazioa in odol aho batez 0,75-1 ordu igaro ondoren hartzen da, intramuskularraren administrazioa egiten bada, 1 ordu paziente helduetan eta 3 ordu haurren ondoren. Barruan administratzen denean, infusioaren amaieran antzematen da kontzentrazio handiena.

Odolean kontzentrazio terapeutikoak daude 8-12 orduz. Bizitza erdia 2,4 ordukoa da. metabolismoaren gibelean gertatzen da, aktibo eta inaktibo dagoen bitartean metabolitoen. Bazterketa 4 egunetan zehar gertatzen da giltzurrunak eta hesteetan barrena.

Dibisualki administratutakoan, emandako dosiaren% 3 inguru xurgapen sistemikoa izaten da.

Erabilerarako adierazpenak

Clindamycin soluzioa eta pilulak gaixotasun eta baldintza honetarako erabiltzen dira:

• Gaixotasun infekziosoak eta hanturagarriak eragindako gaixotasun sentikorrak clindamycin,
• ENT organoen infekzioak, baita goiko arnas bideetako gaixotasun infekziosoak eta beheko arnasbideak ere,
• difteria, scarlat sukarra,
• urogenitaleko infekzioak
• aho barrunbeko infekzioak, sabeleko barrunbea,
• ehun bigunak eta azaleko infekzioak,
• septizemia (batez ere anaerobikoa),
• osteomyelitisakutua eta kronikoa
• endocarditis bakterio,
• sarrera intraperitoneal eta peritonitisaren abscesioak prebenitzeko hesteetako zulaketaren ondoren edo infekzio traumatikoen ondoren (aminoglycosidesekin konbinatuta).

Krema eta gel Clindamycin bakterio vaginosi erabiltzen da.

Clindamycinarekin batera suposategiak erabiltzeko adierazpenak:

• bakterio baginosi, substantziarekiko sentikorrak diren mikroorganismoek eragindakoa.

Contraindications

Tresna honen erabilera kontraindikatuta dago:

• tan asma bronkiala,
• tan myasthenia gravis,
• ultzerarekin colitis,
• Izaera hereditarioko gaixotasun arraroak dituztenak (laktasa eza, galaktosaren intolerantzia, glukosa-galactosaren desabsorzioa),
• tan haurdunaldia eta bularra ematea,
• 3 urtetik beherako haurren adinean, intravenous eta intramuscular administrazioa kontraindikatuta dago, 8 urteren buruan, kapsulen administrazioa kontraindikatuta dago;
• sendagaiaren osagaiekiko sentikortasun handia.

Giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasun larria duten pertsonei, adineko gaixoei, agindua ematen zaie.

Bigarren mailako efektuak

Sendagaia hartzerakoan, pazienteek bigarren mailako efektuak izan ditzakete:

• digestio aparatua: sintoma dispeptikoak, jaundisa, esofagitisa, enterokolitis pseudomembranosoak, hiperbilirubinemia, dysbiosisgibeleko funtzioa
• sistema muskuloskeletikoa: kasu bakanetan eroanbide neuromuskularra urratzea izan daiteke;
• hematopoiesis: leuzopenia, neutropenia, agranulozitosia, tronbozitopenia,
• alergia manifestazioak: Rash, azal azkura, urtikaria, batzuetan - dermatitak, anafilactoideen adierazpenak, eosinofilia,
• bihotza eta odol hodiakSoluzioa bidez eta azkar administratzen denean - gutxitu hipertentsioa, Ahultasuna, zorabioak,
• tokiko manifestazioak: samina eta thrombophlebitis(injekzio gunean) narritadura,
• beste bigarren mailako efektuak: superinfekzioa.

Clindamycin krema erabiltzen duzunean, bigarren mailako efektuak sor daitezke:

• urination: baginako mukosaren eta vulvaren narritadura. candidiasisbaginala, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, baginazko infekzioak, hileroko zikloko nahasteak, umetokiko odoljarioa, baginazko mina, disuria, sekrezioak agertzea, endometriosis, Glucosuria, proteinuria,
• ohiko adierazpenak: sabeleko mina eta kalamuak, inflazioak, onddoen eta bakterioen infekzioak, buruko minarnas txarra edema hanturazko mina, beheko sabelean, goiko arnas bideetako infekzioa, bizkarreko mina, alergia adierazpenak,
• tratamendu gastrointestinalaren sistema: goragalea beherakoa, idorreria, Oka, flatulence, dispepsia, digestio-aparatuko nahasteak,
• azaleko integumentua: larruazala azkura, eritema, erupzioa, candidiasis, urtikaria,
• sistema endokrinoa: hipertiroidismo,
• CNS: zorabioak,
• arnas aparatua: sudur-hezurrak.

Gaindosi

Botikaren sobredosi bat gertatu bada, arestian deskribatutako efektu negatiboak areagotu egin daitezke. espezifikoa antidotoa ez, gaindosirik dagoenean, tratamendu sintomatikoa egiten da.

Ez dago kremazko goragabe bati buruzko informaziorik. Botika ustekabean irensten denean, substantzia ahoz iren ondoren gertatzen diren efektu sistemikoak sor daitezke.

Elkarrekintza

Streptomycin aminoglycosides-en ekintza areagotu da. gentamicin, rifampicin clindamycinarekin hartzen ari zaren bitartean.

Muskulu erlaxatzaile lehiakorren eragina aktibatzen du, baita giharren erlaxazioa ere, eta horrek n-antikolinergikoak eragiten ditu.

Antagonismoa kloramfenikol eta erythromycin.

Ez da gomendatzen konplexua duten konponbideekin batera hartzea bitaminak B taldeak, fenitoinak, aminogluzidoak.

Clindamycin eta antidiarreheko sendagaiak ezin dira aldi berean preskribatu, zeren eta kolitis pseudomembranosoak garatzeko probabilitatea handitzen baita.

Opioideekin aldi berean erabiltzen denean analgesikoak Arnas depresioaren eragina areagotu egin daiteke, garatu arte apnea.

Erresistentzia gurutzatua ikusten da lincomycin eta clindamycin artean. Eritromikinaren eta klindamikinaren arteko antagonismoa ere agerian dago.

Ez da gomendatzen intravaginazko beste droga batzuekin erabiltzea.

Argibide bereziak

Kolitis pseudomembranosoaren agerpena posible da bai sendagaia hartzeko prozesuan, bai terapia amaitu eta 2-3 astera. Baldintza honekin, pertsona bat manifestatzen da beherakoa, sukarra, leukocytosissabeleko mina.

Horrelako sintomak sortzen badira, droga bertan behera utzi behar duzu eta ioi-trukaketa erretxinak hartu. Kolitis larrian, galdutako likidoak, proteinak eta elektrolitoak konpentsatu behar dira, Vancomycin edo Metronidazoleren ingesta preskribatzeko.

Tratamenduan zehar ezin duzu hesteetako motilitatea inhibitzen duten sendagairik hartu.

Epe luzean sendagaiaren erabilera haurrek praktikatzen badute, aldizka formula kontrolatu behar duzu odol eta gaixoaren gibeleko egoera. Botikaren dosi handiak hartzerakoan, clindamycin kontrolatu behar da odol plasma.

Gibel-gutxiegitasun larria diagnostikatzen duten pertsonek gibeleko funtzioen kontrola izan beharko lukete.

Droga modu intravaginalean hartu aurretik, laborategia baztertu behar duzu Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplexoso vulvovaginitisaren garapena eragin ohi dute.

Clindamycin intravaginally erabiltzen denean, mikroorganismo intentsibleen garapena handitu daiteke, bereziki legamiak bezalako onddoak.

Drogaren xurgapen sistemiko txikia izateko aukera dagoenez, beherakoa sor daiteke osagarriak edo krema erabiliz. Kasu honetan, tresna bertan behera uzten da.

Kontuan izan behar da tratamendu aldian sexu jarduerari uko egin behar zaiola eta ez dituztela beste drogak erabili intravaginalerako.

Sendagai honen osagaiak gomazko produktuak, latexak iraunkorragoak izan daitezkeen osagaiak ditu. Hori dela eta, ez da gomendagarria preserbatiboak, diafragmak eta bestelako antisorgailuak erabiltzea latexetik.

Ez du eragiten auto bat gidatzeko gaitasuna edo kontzentrazioa behar duten beste jarduera batzuetan parte hartzeko gaitasuna.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Medikuntza modu intravaginalean erabil dezakezu haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan. Haurdunaldiko lehen hilabeteetan, agindutako prestazioak krema edo ustezko erabilerarekin kalte potentziala gainditzen badu bakarrik preskribitzen da. Edoskitze garaian, espero dituzun onurak eta kalte potentzialak arretaz pisatu beharko dituzu. Erabili produktua medikuaren gainbegiratzepean soilik.

Bigarren mailako efektuak

Argibideak clindamycin preskribatzerakoan honako bigarren mailako efektuak garatzeko aukeraz ohartarazten du:

• ahoan metalezko gustu desatsegina, flebita (dosi altuetan barne-hartzearen administrazioa),
• goragalea, gorakoa, beherakoa, sabeleko mina,
• esofagitisaren fenomenoak (clindamycin pilulak erabiliz),
• handitu da bilirrubina eta hepatiko transaminasa jarduera,
• zorabioak, ahultasuna, odol presioa gutxitzea (barneko administrazio azkar batekin),
• kolitis pseudomembranosoak,
• candidiasis.

Kasu isolatuetan, ikurrina eta gibeleko gaixotasunak garatzea eragin dezake, baita tronbozitopenia, leuzopenia, neutropenia eta agranulozitosia itzulgarriak ere.

Gutxitan gertatzen direnean, tokiko erreakzioak posible dira (injekzio gunean narritadura, abszesua edo infiltratua garatzea).

Clindamycin gelak narritadura sor dezake aplikazio gunean, baita kontaktuko dermatitisa garatzea ere. Erabilera luzearekin batera, bigarren mailako efektu sistemikoak sor daitezke.

Drogaren gaurkotasun forma (supositoriak eta krema) bigarren mailako efektuak dira: baginitis, cervicitis eta vulvovaginal narritadura.

Sentsibilitate indibidualarekin, erreakzio alergikoak sor daitezke: urtikaria, eritema multiformea, sukarra, Quincke-ren edema edo shock anafilaktikoa.

Kolitis pseudomembranosoak klindamikina hartzerakoan eta tratamendua eten ondorengo 2-3 asteetan gerta daiteke (kasuen% 3-15). Beherakoa, leukozitosia, sukarra, sabeleko mina adierazten du (batzuetan odol eta muki fekalen masekin).

contraindications

Klindamikina preskribatzea da, kasu hauetan:

• myasthenia gravis
• asma bronkiala,
• kolitis ultzerala (historia)
• gaixotasun hereditario arraroak, hala nola, galaktosaren intolerantzia, laktasa gabezia edo glukosa-galactosa gaizki xurgatzea (kapsuletan),
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• haurren adina 3 urte arte - barneko eta barruko muskulu-administraziorako irtenbide bat lortzeko (benzil alkoholak erabiltzearen segurtasunari buruzko datu faltagatik),
• haurrek 8 urtera arte kapsulak (batez beste haurren pisua 25 kg baino gutxiago);
• Hypersensitivity.

Clindamycin kontu handiz erabiltzen da porrota hepatiko larria eta / edo giltzurruna duten pazienteetan, adineko pazienteetan.

Tratamenduan zehar ezin duzu hesteetako motilitatea inhibitzen duten sendagairik hartu.

gaindosi

Gaindosi izanez gero, bigarren mailako efektuak areagotu egin daitezke.

Terapia sintomatikoa egiten da, ez dago antidoto zehatzik. Hemodialisia eta dialisi peritoneala ez dira eraginkorrak.

Farmakologia

50S zelula mikrobioaren azpiunitate ribosomikoarekin lotzen da eta mikroorganismo sentikorren proteinen sintesia inhibitzen du. Eragina bakteriostatikoa du, kontzentrazio altuetan eta mikroorganismo oso sentikorrekiko errespetua izan dezake. Jarduteko mekanismoaren eta espektro antimikrobiarraren arabera, lincomicinetik gertu dago (zenbait mikroorganismo motaren arabera 2-10 aldiz aktiboagoa da).

Klindamizina ahoz hartzen denean, hidrokloruroa azkar eta ondo xurgatzen da digestio-hoditik (lincomicina baino hobea), biodisponibilitatea% 90ekoa da, elikagaien aldibereko ingestioak xurgapena moteldu egiten du, xurgapen maila aldatu gabe. Proteinen lotura% 92-94 da. Oso erraz sartzen da gorputzeko fluido biologikoetan, organoetan eta ehunetan barne amigdalak, gihar eta hezur ehuna (odol kontzentrazioaren% 40 gutxi gorabehera), bronkiak, birikak, pleura, pleurako likidoa (% 50-90), hodietako hodiak, eranskina, fallopiar hodiak, prostatako guruina, likido sinoviala (% 50), gazia. isuria (% 30-75), zaurien isurketa. Gaizki pasatzen da BBBtik (meningesen hanturarekin, BBBaren iragazkortasuna handitzen da). Helduen banaketa bolumena 0,66 l / kg ingurukoa da, haurren kasuan 0,86 l / kg. Azkar pasatzen da plazentaren bidez, fetuaren odolean aurkitzen da (% 40), bularreko esnetara pasatzen da (% 50-100).

Clindamycin palmitatea eta clindamycin fosfatoa ez-aktiboak dira, gorputzean azkar hidrolizatzen dute clindamycin aktibora.

C_Gehienez aho-serumean, 0,75-1 ordu ondoren, i / m eman ondoren lortzen da - 3 h (helduak) edo 1 h (haurrak), iv infusioarekin, administrazioa amaitzean. Gibelean metabolizatzen da metabolito aktiboen (N-dimetilklindamikina eta clindamycin sulfoxide) eta aktiboen formazioarekin. 4 eguneko epean kanporatzen da gernua (% 10) eta hesteen bidez (% 3,6) zatiki aktibo gisa, gainontzekoa metabolito inaktibo gisa. T_1/2 helduen giltzurrun-funtzio arrunta 2,4-3 ordukoa da, haurtxoetan eta helduetan - 2,5-3 ordu, haurtxo goiztiarretan - 6,3–8,6 ordu. Giltzurruneko porrotaren fase amaieran edo funtzio hepatiko larria, klindamikina ezabatzea moteldu egiten da (T)_1/2 helduetan - 3-5 ordu). Ez du metatzen.

Klindamikina fosfatoa 100 mg intravaginalekin batera% 2 baginala krema 1 aldiz eguneko 7 aldiz bakteria vaginosi duten 5 emakumetan, xurgapen sistemikoa gutxi gorabehera% 5koa zen (% 2-8 bitarteko). C balioak_Gehienez lehenengo egunean - 13 ng / ml inguru (3 eta 34 ng / ml), zazpigarren egunean - batez beste 16 ng / ml (7 eta 26 ng / ml), T_Gehienez - gutxi gorabehera 16 ordu (8-24 ordu bitarteko tartean) aplikatu ondoren. Erabilera barneko barietatearekin, metaketa sistemikoa ez zegoen edo arduragabekeria zen. T_1/2 xurgapen sistemikoarekin - 1,5-2,6 ordu

Clindamycin fosfatoa modu intravaginalean erabiltzen denean egunean 100 mg-ko dosian 3 egunez 3 aldiz, emandako dosiaren% 30 (% 670) gutxi gorabehera zirkulazio sistemikoan xurgatzen da, batez beste 3,2 μg / h / ml AUC baitago. (0,42–11 μg / h / ml). C_Gehienez gutxi gorabehera 5 ordu (1-10 ordu) lortu baginala ustezko administrazioa ondoren.

Klindamikina kanpoko erabilerarako gel gisa erabiltzen denean, fosfatoa azkar hidrolizatzen da fosfatasak sebaceous guruinetan klindamikina eratuz. Gelak efektu sistemikoak eragiten dituzten kantitateetan xurgatu daitezke.

Sentsibilitatea clindamycin in vitro honako mikroorganismoak: kobi gram-positiboak aerobikoak, barne Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> barne Penizilinasa sortzen eta sortzen ez duten zurtoinak ( in vitro clindamycin-en erresistentzia azkar eboluzionatu zen eritromikina erresistentzen duten zenbait arrainetan.) Streptococcus spp. (salbu Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., Bacilo gram negatibo anaerobikoak, barne Bakterioa> barne taldea B. fragilis eta taldea B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., Ez-espore anaerobiko baxuko gram-positiboak, barne Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., koko gram positibo anaerobikoak eta mikroerofilikoak, barne Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (klostridiak erresistentzia handiagoak dira klindamikinaren kontrako beste anaerobio gehienek baino). gehien Clostridium perfringens sentikorra clindamycin, baina beste espezie batzuk, adibidez C. sporogenes eta C. tertioa, askotan clindamycinarekiko erresistenteak dira, beraz, sentsibilitate probak beharrezkoak dira.

Dosi altuetan protozoo batzuen gainean jarduten du (Plasmodium falciparum).

Clindamicina eta lincomicinaren arteko erresistentzia gurutzatua erakutsi da eta clindamycin eta eritromicinaren arteko antagonismoa erakutsi da.

Baldintzetan in vitro bakterio vaginosia eragiten duten honako mikroorganismo gehienen aurkako aktibitatea da clindamycin: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Barruko erabilerarako Clindamycin ez da eraginkorra eragindako vulvovaginitisaren tratamendurako Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans edo birus bat Herpes simplex.

Kanpoko erabilerarako aknearen aurkako efektua, seguruenik, klindamizinak azala gantz askeen kontzentrazioa murrizten du eta ugalketa inhibitzen du Propionibacterium acnes - Sebaceo guruinetan eta folikuletan aurkitutako anaerobia. Ikertutako tentsio guztien sentikortasuna erakusten da. P. acnes klindamizina in vitro (MIC 0,4 μg / ml).

Kartzinogenizitatea, mutagenizitatea, ugalkortasunean dituzten eraginak

Ez dira egin clindamycinaren kartzinogenotasun potentziala ebaluatzeko epe luzeko animalien azterketak. Ez da detektatu jarduera mutagenikoa Ames proban eta proba mikronuklearrak arratoietan. Ugalkortasunean eta orekatzeko gaitasunean eragin negatiboak izan ziren ahozko klindamikina jasotzen duten arratoietan 300 mg / kg / eguneko dosietan (MPDak baino 1,6 aldiz handiagoa, mg / m 2).

Haurdunaldia. Animalien ugalketaren azterketan (arratoiak, saguak) clindamycin ahozko dosiak erabiliz 600 mg / kg / eguneko (3,2 eta 1,6 aldiz handiagoa MPDs mg / m 2, hurrenez hurren) edo sc-ko dosietan. 250 mg / kg / egun (MPDC baino 1,3 eta 0,7 aldiz handiagoa da mg / m 2-ri dagokionez, hurrenez hurren) ez da inolako efektu teratogenorik hauteman. Saguekin egindako esperimentu batean, ahosabaiaren zuloa nabaritu zen fetuan (emaitza hori ez zen beste animaliekin eta beste sagu batzuekin egindako esperimentuetan baieztatu).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian posible da terapiak espero duen efektuak fetuaren arrisku potentziala gainditzen badu (ez zegoen azterketa egoki eta zorrotz kontrolatutako haurdunetan, klindamikina plazentziatik igarotzen da eta fetuaren gibelean kontzentratu daiteke, baina gizakiengan ez da konplikaziorik egon). Ikerketek ez dute egiaztatu bakterioaren baginosi tratamenduak haurdunaldiko emaitza kaltegarriak izateko arriskua murrizten duenik, hala nola mintzen haustura goiztiarra, lanaren hasiera goiztiarra edo entrega goiztiarra.

FDA Ekintza Fetaleko Kategoria - B.

Edoskitzaroan erabiltzen denean kontuz ibili behar da (ez da ezagutzen klindamikina bularreko esnetara pasatzen den kanpoko edo intravaginazko erabileraren ondoren, baina bularreko esnetan aurkitzen da ahozko edo parenteralaren ondoren).

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Clindamycin ondo barneratzen da fluidoen, gorputzeko ehun bigun eta hezurretan. Drogak mikroorganismo patogenoen zeluletan proteinen sintesia inhibitzen du, eta efektu bakterioestatikoa eta bakterizida agertzen ditu. Antibiotiko honen aurrean bakterio ugari daude:

Bakterio horiek eragindako gaixotasunak

bakteria flagelar bakterioak

meningitisa, bakeremia, disbiosi

botulismoa, tetanoa, gas gangrena, elikagai infekzio klostridikoa

Odolean substantzia terapeutiko baten kontzentrazio maximoa intramuskularrarekin baino azkarrago antzematen da. Substantzia aktiboa odolean sartzen da sendagaia hartu (administratu ondoren) 1-3 ordu arte. Kutsatutako eremura iritsi ondoren, gorputzean 12 ordu inguru mantentzen da eta substantziaren ia% 90 mikroorganismo patogenoen proteinekin lotzen da. Ikerketa klinikoek ez dute agerian botikaren substantzia aktiboen metaketa. Gibelak prozesatzen du. Metabolitoak 4 egun igaro ondoren gernua, behazun eta feces bidez erabat kanporatzen dira.

Dosierra eta administrazioa

Tratamendu antibiotikoa medikuaren kontrolpean dago zorrotz. Sendagaiaren forma aukeratzeko, haren dosia eta administratzeko denbora, hauek dira:

• gaixoaren adina
• bere ongizatea
• gorputzaren infekzio eremuak,
• gaixotasunaren iraupenaren larritasuna
• sendagaiaren substantzia aktiboarekin patogenoaren sentikortasuna.

Baginazko infekzioetarako, krema moduko antibiotikoa preskribatzen da tarteka erabiltzeko. Neurtu beharreko aplikagailu bat (barne) krema hodi batean jarri eta harekin betetzen da. Horretarako, sakatu hodi gainean aplikatzailearen pistoirik atera gabe. Botikaren dosi bat (5 mg) baginan injektatzen da egunean behin oheratu aurretik. Tratamenduaren iraupena 7 egunekoa da.

Helduentzako, injekzio intramuskularrako (barneko) injekziorako soluzioa erabiltzen da egunean 2 aldiz, 300 mg bakoitzean. Gaixotasunarekin batera, sendagaiaren eguneroko dosia 2700 mg-ra igo daiteke. 3-4 injekzioetan banatzen da. Kasu honetan, administrazio bakar batek ez luke 600 mg baino gehiago izan behar. 3 urtetik gorako haurrei pisu bakoitzeko 15-25 mg eskatzen zaizkie eta zati berdinetan 3-4 injekzioetan banatzen dira. Infekzio larrietan, haurren dosia eguneko 40 mg-raino handitzen da.

Barruko erabilerarako, droga% 0,9 sodio kloruro edo 5% dextrosa duten disoluzioarekin diluitzen da 6 mg / ml baino gehiagoko kontzentrazioraino. Emaitzen den soluzioa 10 minututik 60 minututara ematen da (dosiaren arabera). Barruko administrazio bakarreko gehienezko tasa 1,2 g da. Beheko gaixoen artean 8 orduko tartea ikusten bada, gutxiegitasun giltzurruna (hepatikoa) duten gaixoei antibiotiko horren ohiko dosia zehazten zaie.

12 urtetik beherako haurrei ez zaie antibiotiko kapsularik preskribatu. Honako hau da: beste adin tarteetako gaixoen dosia:

Eguneko harrera kopurua

Gaixotasunaren batez besteko larritasuna, kapsulen kopurua (or.)

Gaixotasun larria, kapsulen kopurua (or.)

Clindamycin osagarriak eguneko 1 ordu tratatzeko erabiltzen dira oheratu aurretik. Supine posizioan, ustezko baginan sartu behar da. Ikastaroa 3-7 egunkoa da.

Azterian bakterio infekzioak dituzten hanturazko prozesuak akne moduko erupzio batekin batera doaz. Larruazaleko gaixotasunengatik, medikuak antibiotikoen kapsulak eta gelak errezeta ditzake aldi berean tratatzeko. Clindamicina duten gelak bezalako pomada kanpoko erabilerarako erabiltzen da. Gela geruza mehean aplikatzen da aknea eta larruazala larritzeko larruazala garbitu ondoren.

Haurtzaroan

8 urtetik beherako haurrei ahozko antibiotikoa ematen zaie almibarretan. Prestaketa granularra almibarretan (esekidura) autopreparatzeko pentsatuta dago. Granulaz osatutako ontzia 60 ml ur bete behar da eta ondo astindu. Sendagaiaren dosiaren kalkulua haurraren gorputzaren pisuan eta adinean oinarritzen da. Hilabete bat baino zaharragoen haurrentzako eguneroko dosia pisua kiloko 8-25 mg da, 4 dositan banatuta. 10 kg baino gutxiago duten haurren gutxieneko dosia 37 mg da (1/2 koilarakada) 8 orduz.

Antibiotiko hau parenteralki ematen zaie haurrei:

Droga elkarreragina

Clindomicina, beste sendagaiekin elkarreraginean, batzuetan gaixoaren gorputzean eragin negatiboa du. Terapia konplexuan sendagaia preskribatzerakoan kontuan hartu beharko da:

• Ez da bateragarria barbituritoekin. Drogaren erabilera bateratua debekatuta dago.
• Antikolinergiko blokeatzaileek eragindako giharren erlaxazioa hobetzen du.
• Eritromikina eta kloramfenikolarekiko antagonikoa da.
• Fortumekin batera egiteak eragin toxikoa du giltzurrunetan.
• Aminoglososidoen ekintza hobetzen du.
• Droga antidiarreikoekin pseudomembrane kolitisak ekar ditzake.
• Arnasketa deprimitzen du (apnea arte) opioaren serieko prestaketa analgesikoekin batera erabiltzen denean.
• Ez da bateragarria baginako beste prestaketekin.

Salmenta eta biltegiratze baldintzak

Clindamycin forma guztietako farmaziak erosi daitezke errezeta bidez. Gorde leku lehor eta ilun batean haurren eskura. Sendagai honen iraupena:

• konponbide barneko eta barruko muskuluetarako. Konponbidea fabrikatzen den egunetik hasita (ampola bakoitzean eta paketean adierazitakoa),
• kapsulak - 3 urte,
• krema - 2 urte,
• kandelak - 3 urte

Klindamikina erabiltzea ezinezkoa bada arrazoiren batengatik, medikuak bere analogiak agintzen dizkio:

• Klindatop. Gel aknea modu moderatu eta moderatuak tratatzeko gel topikoa.
• Klimitsin. Haurrak almibarretan eta injekzioak prestatzeko granuluak daude.
• Dalatsin. Kapsulak, injekzioak, granulak, gelak, baginazko krema eta osagarriak eskuragarri daude.
• Zerkalin. Aknea tratatzeko droga.