Biguanide taldeko drogak eta horien diabetesa erabiltzea

Diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen diren ahozko botikarik ohikoenak metforminetan oinarritutako drogak dira - biguanides. Horien artean, halako sendagaien zerrenda bat dago: Metformin, Buformin, Fenformin, bakoitzari buruzko informazioa radar direktorioan aurki daiteke. Talde honen erabilerak abantaila ugari ditu. Erabili aurretik, garrantzitsua da sendagaien ezaugarriak, haien ondorioak, zantzuak, diabetikoen gorputzean duten eragina eta prezioak ezagutzea.

Zer da Biguanides?

Biguanides drogak, 70eko hamarkadaz geroztik diabetikoen tratamendurako talde honetako sendagaien zerrenda erabiltzen da. Droga horien farmakologia ez dago diseinatuta pankreasan intsulina ekoizteko aktibatzeko. Haien funtzioak glukoneogenesiaren inhibizioaren ondorio dira. Taldeko drogarik ezagunena Metformin izeneko biguanidoa da.

Sulfonilurea taldearekin kontrastean, biguanidoek ez dute glukosa-kontzentrazioa jaisten eta, beraz, ez dute hipogluzemia erasoak sorrarazten. Hori oso garrantzitsua da gaueko atsedenaldien ondoren. Sendagaiek jan ondoren odol glukosaren gorakada mugatzen dute. Biguanideek ehun eta zelulek intsulina izateko diabetesa lehen eta bigarren motako maila areagotzen dute; gainera, odoletik azukrea xurgatzen da ehun eta zeluletan hobetzen, eta tratamendu gastrointestinalean xurgatzen da.

Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan ezarri du. Dagoeneko egokitu daiteke terapian zehar. Glukosa adierazleak etengabe kontrolatu behar dira gailu berezi batekin - glukometro bat. Ziurtatu diabetiko baten ongizate orokorra kontuan hartzen duzula, askotan bigarren mailako efektuak ezarritako dosiak urratzen direlako soilik.

Terapia gutxieneko dosi batekin hasten da: ez da 500 - 1000 mg eguneko, hau da, 1 edo 2 pilulak 500 mg. Erreakzio minimo minimoak gertatzen ez badira ere, medikuak dosia handitu dezake. Gehienezkoa 3000 mg da.

Jarduteko mekanismoa

Giza gorputzak bi modutan azukrea jasotzen du:

• janariarekin
• gibeleogenesiaren gibelean prozesuaren bidez.

Dirudienez, azukrea maila normalean mantentzeko sistema osoak funtzionatzen du. Goizean, glukosa odolean askatzen da, garunera sartzen da, elikadura eta etenik gabeko funtzionamendua eskainiz. Glukosa behar bezala kontsumitzen ez bada, gehiegizko pisua gorputzean metatzen da. Hau bereziki gertatzen da diabetesa duten pertsonentzat.

Biguanidoak janariarekin hartu behar dira, hobeto xurgatzen direlako eta odolean azkarrago sartzen direlako. Substantzia aktiboak hepatokitoei eragiten die, ehunek hormona intsulinarekiko duten suszeptibitatea handituz, hesteetan xurgatzea motelduz.

Biguanidoak hartzerakoan eragin positiboak nabarmentzen dira:

• gantz gehiegizko erreserben murrizketa egonkorra,
• odol azukrearen normalizazioa
• Hemoglobina glikatua% 1,5era murriztea,
• gaueko loaldia igaro ondoren glukosa-kontzentrazioaren gainbeheraren efektua eta gose sentimendua garatzea.
• lipolisi prozesuen aktibazioa,
• lipogenesia motelduz,
• kolesterol kaltegarriaren kontzentrazioaren jaitsiera.

Biguanidoen ekintza-mekanismoaren osaera eta printzipioak ez du eragin toxikorik hezur-muinean eta giltzurrunetan. Gogoratu behar da diabetesa tratatzeko sendagai talde hau anemia modu larrietan kontraindikatuta dagoela, giltzurruneko patologiak filtrazio glomerularren porrotarekin batera.

Bigarren mailako efektuak

Orokorrean, erreakzio nagusi nagusiak gaindosi baten eraginpean garatzen dira. Hauek dira:

• goragalea, gorakoa eta beherakoa,
• ahozko barrunbean metalezko zaporea,
• jateko gogorik eza, elikagaiei atsekabea eragiten diena,
• ondoeza eta sabeleko mina,
• azido laktikoa.

Droga-dosiaren gutxitzearekin batera, zerrendatutako erreakzio negatiboak azkar gutxitu dira. Beherako eraso batek biguanidoak arbuiatzeko beharra adierazten du.

2000 - 3000 mg-ko dosi luzeko tratamenduarekin, ezinbesteko substantziak xurgatzen dituztela gogoratu behar duzu edozein pertsonak:

• azido folikoa
• B bitaminak

Biguanidoak bertan behera uztea ezinezkoa bada, espezialistek normalean bitaminak errezetatzen dituzte.

Beharrezkoa tratamenduaren atzeko planoan, laktatoaren kontzentrazioa odolean kontrolatzen da - gutxienez urtean 2 aldiz. Garrantzitsua da drogak hesteetako glicolisi hobetzeko duten gaitasunarengatik bereizten direlako, gibelean glukogenolisia inhibituz.

Gaixoak muskulu minaz kexatzen bada, medikuak laktatu maila neurtu behar du. Terapia gero eta handiagoarekin, biguanidoak gelditu beharko dira. Laktato indizeak neurtzeko aukerarik ez dagoenean, tratamendua eten egiten da azterketa egin arte.

Jasotzen den Contraindications

Biguanideak honako kasu hauetan diabetikoen tratamendurako kontraindikatuta daude:

• arnas gutxiegitasuna
• gibela etetea,
• diabetearen anemia,
• trazu bat
• Espongiforme,
• giltzurruneko funtzioa gutxitzea.

Halaber, talde horretako sendagaiak debekatuta daude koma diabetikoaren garapenean, ketoakidosisarekin, gaixoak azido laktikoaren historia duenean. Biguanidoak ere hipoxia baldintzetan kontraindikatuta daude, hala nola, angina pektoriala, bihotzekoa, zirkulazio nahasteak.

Droga elkarreragina

Drogaren eragina hobetzen da, hala nola, drogekin eta agenteekin batera:

• Intsulina.
• Acarbose.
• Clofibrate.
• ACE inhibitzaileak.
• Salicylates.
• Sekretogeny.
• MAO inhibitzaileak.

Drogaren eraginkortasuna, aitzitik, ahultzen da halako drogekin eta eragileekin batera hartuz:

• Glucocorticosteroids.
• Tiazida diuretikoak.
• Ahozko antisorgailu hormonalak.
• Azido nikotinikoaren deribatuak.
• Glucagon.
• Epinephrine.

Biguanidoak glitazonekin, meglitinidoekin konbinatu daitezke.

Ondorio

Biguanide taldeko droga merkeena Metformin da. Hau droga unibertsala eta eraginkorra da. Biguanidoen erabilerarekin okertzen diren lehenengo seinaleetan, medikua bisitatu behar duzu azterketak eta probak egiteko. Tableten erabilera zuzenaren kasuan, medikuak agindutako dosiak zorrotz betetzen badira, ez da bigarren mailako efektua gertatzen. Tratamenduan zehar gaixoaren ongizate orokorra hobetzen da.

Nola tratatu 2. motako diabetesa: tratamendu metodoen berrikuspena

Urte askotan zehar arrakasta izan ez duten DIABETESekin borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero diabetea sendatzea zein erraza den.

2 motako diabetes mellitus intsulina menpeko gaixotasuna da, non ehunek intsulina hormonarekiko duten sentikortasuna galtzen duten. Gaixotasuna garatzeko baldintza garrantzitsua da hartzaileen gainazalean lipidoak pilatzea da. Baldintza horrek glukosa metabolizatzea ezinezkoa da.

Prozesu patologiko honek intsulinaren ekoizpena areagotzen du pankrean. Lehenengo motako diabetek ez badute hormona bat ekartzen, egoera honetan ezinezkoa da hori gabe egitea.

Osasunaren Mundu Erakundeak gaixotasun hau munduko herrialde guztietan berdin diagnostikatzen dela azpimarratu du. Duela gutxi arte, diabetesa adineko pertsonen arazotzat jotzen zen, baina orain arte argazkia goitik behera aldatu da.

Medikuen estatistiken arabera, diabetesa heriotza eragiten duen hirugarren egoera da. Gaixotasun hori onkologian eta gaixotasun kardiobaskularretan bakarrik gertatu zen. Herrialde askotan gaixotasunen kontrola estatu mailan gertatzen da.

2. motako diabetearen ezaugarriak

Diabetes mota honek bizitza osorako izaten dituen osasun arazoei egiten die erreferentzia. Zientzia modernoak ez du oraindik ikasi patologia arriskutsu hau modu eraginkorrean nola kendu. Gainera, probabilitate nahiko handia dago mikroangiopatiarekin, eta horrek ikusmenaren inguruko arazoak sor ditzake, baita gaixo baten giltzurrunak ere.

Odol azukrea sistematikoki eta modu eraginkorrean kontrolatzen baduzu, ontzien hainbat aldaketa erasokorren kontrola egin daiteke:

• brittleness,
• gehiegizko iragazkortasuna
• odol zurrunbiloak.

Terapia egokiarekin, aldaketa iskemikoak eta gaixotasun zerebrobaskularrak hainbat aldiz murriztu daitezke.

Terapiaren helburu nagusia karbohidratoen metabolismoaren desoreka konpentsatzea da, glukosa duten arazoen aurrean soilik, baita bigarren mailako erreakzioen metabolismoaren aldetik ere.

Denborarekin, horrelako aldaketak baldintzak bihurtzen dira pankreasak sortutako beta zelulen masaren beherakada progresiboa izateko.

Hipoglycemia gaixotasun adingabeetan oso arriskutsua da. Lehen gaixotasun mota batekin gertatzen bada, intsulina ekoizpenean desoreka leheneratzeak azukre mailaren jarraipen luzea ekarriko du, eta, ondoren, bigarren patologia motarekin, terapia nahiko konplexua eta luzea izango da.

Droga terapia

Dieta zorrotzena jarraituz monoterapiak espero den emaitza ematen ez duen kasuetan, odolean glukosa-maila jaisten duten botika bereziak lotu behar dira. Zure medikuak soilik agindu ditzakeen sendagai modernoenetako batzuk ezingo dute karbohidratoen erabilera baztertu. Horrek baldintza hipogluzemikoak minimizatzea ahalbidetzen du.

Drogaren aukera gaixoaren banakako ezaugarri guztiak kontuan hartuta egingo da, baita bere historia medikoa ere. Diabetesa duten beste pazienteen gomendioen araberako drogak norberaren aukeraketa muturreko erantzukizuna da!

Horrek kalte handia eragin dezake pazientearen osasunean edo baita diabetearen ondorioz heriotza ere.

Tratamendurako erabiltzen diren bitartekoak haurdunaldian eta edoskitzean kontraindikatuta daude.

Hainbat belaunaldi daude diabetearen aurkako drogak:

• Tolbutamida (butamida). Hartu 500-3000 mg / eguneko 2-3 dosi,
• Tolazamida (Tolinase). 100-1000 mg / egunean 1-2 dosi,
• Chlorpropamide. 100-500 mg / egunean behin.

• Nateglinida (glibenklamida). Hartu 1,25-20 mg / esentzia. 1-2 harrera izan daiteke,
• Glipizide. 2,5-40 mg / egunean 1-2 dosi.

Ez dago bigarren mailako diabetesa tratatzeko sendagai alternatibo gutxiago:

1. Metformina. Hartu 500-850 mg / eguneko (2-3 dosi). Droga hau eraginkortasun maila handitzeko edo intsulinarekiko erresistentzia gainditzeko agindua eman daiteke. Akidosi laktikoa eta giltzurruneko porrota garatzeko aukera handiarekin kontraindikatuta dago. Gainera, Metformin ezin da erabili erradiopea, kirurgia, miokardioko infartua, pankreako hantura, alkoholismoa, bihotzeko arazoak, eta baita tetraziklinekin ere.
2. Acarbose. 25-100 mg / eguneko (3 dosi). Droga otordu baten hasieran kontsumitzen da. Horri esker, jan ondoren hipergluzemia garatzea ekiditen da. Droga giltzurrun-gutxiegitasunean, hesteetan hanturazko prozesuak, kolitis ultzerala eta organo horren oztopatze partzialetan kontraindikatuta dago.

Bigarren diabetesa mota kentzeko nazioarteko praktika

Odol azukrearen kontrolak diabetesa konplikazioak izateko probabilitatea murrizten lagun dezakeela frogatu da. Horretarako, diabetesa kudeatzeko taktikak sortu ziren eta horrek 4 fase ematen ditu:

• karbohidrato gutxiko dieta
• jarduera fisikoa agindutako tratamendu erregimenen arabera,
• drogak
• injekzio hormonalak, baina horrelako beharra sortzen denean bakarrik.

Karbohidratoen konpentsazioa gaixotasunaren norabidea kontuan hartuta egin behar da (kronika, areagotzea, barkamena). Diabetesaren izaera ziklikoak drogak erabiltzea dakar, prozesu hau eta intsulina ekoizteko eguneroko erritmo posibleak kontuan hartuta.

Karbo gutxiko dieta bati esker, azukrea murriztu eta normalizatu daiteke. Hurrengo etapetan, glikemia aldizka kontrolatzen da. Botika glukosa behar bezala mantentzeko nahikoa ez bada, diabeterako ariketa bereziko terapia gomendatu daiteke. Gehiegizko karbohidratoak gorputzetik kentzen lagunduko du eta tratamendu moduko bat izango da.

Zenbait egoeratan, diabetesa kontrolatzeko lehenengo mailak baino ezin dira eman. 2 motako diabetes mellitus piluletan pilulak daudenean, gaixotasunaren ibilbidea kontrolatzen ez bada soilik adierazi daiteke eta baita gluzemia handitzea ere. Zenbait kasutan, intsulina injekzio osagarriak egin daitezke. Hau beharrezkoa da glukosa maila normaletara eramateko.

2. motako diabeterako elikadura dietetikoa

Patologia honen tratamendua dieta egokiarekin hasi beharko litzateke, beti ere printzipio horietan oinarrituta:

1. zatiketaren elikadura egunean gutxienez 6 aldiz. Oso ona da egunero jan eta aldi berean,
2. kaloria-edukiak ezin dira 1800 kcal baino gehiago izan,
3. gaixoen gehiegizko pisuaren normalizazioa
4. Kontsumitutako gantz saturatu kopurua mugatzea
5. gatz-sarrera murriztua,
6. alkoholik gabeko edariak gutxitzea,
7. Elikagaiak janez, oligoelementuen eta bitaminen portzentaje handia dute.

Glukemia garatuaren atzeko planoan koipeen metabolismoa hondatzen bada, orduan ezinbestekoa da odol-koalizioak ontzietan gordetzea. Giza odolaren jarduera fibrinolitikoak eta haren biskositate mailak eragin dezakete plaketen mailan, baita fibrinogenoa ere: odol-koagulazioaz arduratzen diren faktoreak dira.

Karbohidratoak ezin dira dietatik erabat ezabatu, oso garrantzitsuak baitira gorputzaren zelulak energiaz saturatzeko. Horren gabezia izanez gero, bihotzetan eta gihar leunen uzkurdurak indarra eta maiztasuna narriatu egin daitezke.

Fisioterapia ariketak

Bigarren motako diabetes mellitusaren atzean, gaixotasunari hobeto aurre egiten lagunduko dioten jarduera fisikoak arrakastaz aplikatu daitezke. Horrekin batera, tratamendu mota bat da. Hau izan daiteke:

• igeriketa,
• oinez,
• bizikletan ibiltzea.

Ariketa medikoek emaitza positiboa ematen dute, odol azukrea murriztuz. Hala ere, efektu hori iraupen gutxikoa da. Kargaren iraupena eta izaera zorrotz hautatu behar dira diabetiko bakoitzeko.

Gorputz heziketa umore emozional onean dago eta egoera estresagarriei hobeto aurre egiteko aukera ematen du. Endorfinen maila ere areagotzen du: plazeraren ardura duten hormona horiek, eta, gainera, testosteronaren kontzentrazioa handitzen du (gizonezko hormona nagusia).

Ariketa fisikoak eta beste jarduera fisikoek azukrea murriztu dezakete, hasierako maila 14 mmol / L inguruan dagoenean. Adierazle hori handiagoa bada, karga guztiz kontraindikatua dago. Bestela, glukosa-sekrezioa handitu eta ketogenesia (haren prozesamendua) handitu daiteke. Gainera, heziketa fisikoa 5 mmol / L baino txikiagoa ez den azukrearekin ezin da adierazi. Ariketa fisikoari buruz gehiago ikas dezakezu gure artikulutik - kirolean diabetesa.

Nolakoa da tratamendua?

Medikuntzari esker, hemoglobina glukosilatua 2 motako diabetearen mellitus kontrol-markatzaile bihurtzen da. Erreferentzia-puntua substantzia garrantzitsu honen kontzentrazioa dela uste da, hau da, ehuneko 7koa izango da.

Adierazle hori ehuneko 6ra murrizten bada, kasu honetan gaixotasuna kentzen hasteko seinale bihurtzen da. Zenbait egoeratan, kontzentrazio hori normaltzat jo daiteke.

Diabetes mellitusaren hasieran, gaixoen egoera normalizatzea da dietaren nutrizio eta fisioterapia ariketen laguntzarekin. Pisua galtzeak larri uzten du gluzemia kontrolatzea. Hori gutxi ez bada, beharrezkoa da drogen konexioa.

Adituek gomendatzen dute hasierako faseetan metformina erabiltzea. Tresna honek odol glukosa zehatzago kontrolatzen laguntzen du. Kontraindikazio garrantzitsurik ez badago, orduan, besteak beste, drogak konekta daitezke:

• biguaniden bidez. Diabetesaren sendatze horiek historia ikusgarria dute. Gaur egun azido laktikoaren eta glukosa maila altuen azidoaren arabera, biguanidoak erabiltzeak 20 urte geroago pazienteek beren odol azukrea maila onargarrian mantentzea ahalbidetu zuten. Denborarekin, tratamendu erregimenetik kanpo geratu ziren buformina eta deribatuarekin dituzten fenforminak;
• sulfonilurea prestaketak. Droga-talde hau pankrearen intsulina ekoizteaz arduratzen da. Horrelako substantzia funtsezkoa da glukosaren kontsumoa hobetzeko. Bigarren gaixotasun tratamendua sulfonylurea prestaketekin tratatzeko dosi txikiekin hasi behar da. Gaixoak glukosaren toxikotasuna handitu badu, administratutako substantziaren bolumena glukosa kontrolpean eduki behar den bakoitzean.
• glitazonak (tiazolidinatuak). Droga horiek ahozko agente hipogluzemikoen klaseak dira. Zelulen susceptibilitatea areagotzen laguntzen dute. Ekintza-mekanismo osoa da azukrea eta gantz-azidoak prozesatzeko prozesua kontrolatzeko ardura duten gene anitzen agerpena areagotzea dela.
• glinidoak (prandial erregulatzaileak) Halako drogek odol azukrea gutxitzen dute. Haien ekintza ATP sentikorreko kanalak gelditzea da. Droga-talde honek nateglinida, baita repaglinida ere biltzen ditu;
• alpha glucosidase inhibitzaileak karbohidratoekin lehiatu daitezke. Hesteetako entzimen mordoa egiten dute eta glukosaren matxurak hartzen dute parte. Etxeko praktika medikoetan, droga akarbosea erabiltzen da.

2. motako diabetesa duten pertsonengan garrantzitsua da odol azukre maila kontrolatzea eta hortik abiatuta terapia bat hasi behar da. Horretarako, gaixo bakoitzak glukometro propioa izan behar du, eta hori gabe tratamendua konplexua da. Glukosa-kontzentrazioa kontrolpean edukitzea oso garrantzitsua da, bihotzeko gaixotasunak gutxitzeko eta maiztasunarekiko maiztasun azkarrerako eta hipertentsio arterialarekin konbinatzen badira.

Nola tratatzen da glukosa narriaduraren tratamendua?

Glukosaren malabsorzioa ezabatzeko tratamendua eraginkorra izan beharko litzateke. Gaixotasun horren alderdi fisiopatologiko guztiek glukemiaren xede mailak mantentzea ahalbidetzen dute.

2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan intsulinaren terapiaren eraginkortasuna egiaztatzeko helburuarekin egin zen ikerketa mediku batek erakutsi zuen azukre kontzentrazio altuekin ez dela posible izaten ahozko botikekin normaltzea.

Terapia metodoak erabakitzerakoan, garrantzitsua da gaixotasuna kentzea nahikoa denbora luzean izango duzula ulertzea. Konbinazio terapiaz hitz egiten badugu, horrelako gaixo baten bizitza osoan egin daiteke.

Ikerketek frogatu dute denborarekin diabetek aurrera egiten dutela bakarrik. Patologiak areagotzen hasten da, eta aurretik aipatutako beste bide batzuekin tratamendua dakar.

2 motako diabetesa paziente bakoitzean erabat desberdina da. Gaixo batean 10 urte igaro ondoren ere ontzien hormen lesiorik gertatzen ez bada, beheko muturretako beste gangrena batekin diabetesa nahiko azkar has daiteke.

Gaixotasuna etengabe aurrera egiten bada, orduan ez da hemoglobina glukosilatuaren arreta eta kontrolik gabe utzi behar. Jaitsiera txikiren bat gertatzen bada ere, kasu honetan sendagai sintomatikoak edo intsulina terapia deskribatu behar dira.

Estatistiken arabera, patologia kentzeko, gaixotasunaren garapenaren ondoren urtero sendagaiaren dosia handitu behar da. Pankreako beta zelulen funtzionamendu normala ehuneko 5 hondatuko da aldi bakoitzean. Intsulinaren menpe daudenentzat, funtzionaltasuna are nabarmenagoa izango da.

Tratamenduan ez da gutxien jokatuko pazienteak sendagilearen gomendio eta errezetek betetzen dituzten neurriak, baita odol azukrea eta drogen kontsumoa kontrolatzea ere. Zenbait fabrikatzailek konbinazio prestakinak sor ditzakete, jarduera handiko hainbat osagaik osatuak.

Amaitzeko, kontuan izan behar da:

• bigarren motako diabetesa kentzean, glikemia etengabe kontrolatu behar da,
• gaixotasunaren etapa hasierakoa bada, gaixoen kopuruari esker, karbo gutxiko dieta eta jarduera fisikoarekin gaixotasunari aurre egiteko gai izango dira,
• lehen puntuak eraginkorrak ez badira, orduan botikak konektatuta daude,
• intsulina terapia preskribatu daiteke,
• ohikoak ez diren sintomak gertatzen badira, konbinazio prestaketak erabili behar dira.

Ez dugu ahaztu behar informazio hori helburu informatzailea dela eta ezin dela ezinbestekoa izan drogak autoadministratzeko. Konplikazioak izateko probabilitate handia denez, garrantzitsua da medikuaren laguntza soilik bilatzea.

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Biguanide taldea: diabetes zerrenda

Biguanidoak diabetean eraginkorrak diren guanidinak dira. Azken finean, droga klase honek odolean glukosaren kontzentrazioa jaisten du modu eraginkorrean.

Eragile hauek hauek dira: L-butil biguanidoa (Buformin), N, N-dimetil biguanidoa (Metformina), Fenetil biguanidoa (Fenformina).

Azukrea gutxitzen duten biguanidoen egituraren aldea gorputzean eta dosi-bolumenean digerigarritasunean dago. Baina guanidinaren deribatuek metabolismoan duten eragina berdina da kasu gehienetan.

Hala ere, agente antihiperglicemikoak ez dira askotan erabiltzen monoterapia gisa. Oro har, hori kasuen% 5-10ean gertatzen da.

Nola funtzionatzen dute biguanideek?

Droga horiek gorputzari nola eragiten dioten ez da guztiz ulertzen, nahiz eta azterlan ugari egin. Baina guanidinaren eratorriek odol glukosa txikitzen dutela 2 motako diabetean, batez ere, gaixoak gehiegizko pisua izateko arazoak baldin baditu.

Biguanideek "intsulina kontserbatzeko" efektua dute, beraz, denborarekin hormona sintetikoen administrazio beharra gutxitu egiten da. Gainera, droga horiek proteina gluzonogenesia handitzen dute.

Gainera, horrelako produktuek muskulu-glukosaren kontsumoa hobetzen dute azukrea laktatu bihurtuz. Guanidinaren deribatuen esposizioaren ondorioz, substantziak xurgatzeko prozesua da, hala nola:

Ehunen arnasketa inhibitzeko prozesuan ATPen eraketa gutxitzen dela uste da, ondorioz, energia kontsumitzen duten hainbat prozesu metaboliko (adibidez gluglogenogenesia) moteldu egiten direla. Ustez, biguanidoen ekintza mekanismoa lipidoen metabolismoan duten eragina da.

Gehiegizko pisua duten diabetikoek ez duten intsulina ez duten diabetikoetan droga horiek gorputzaren pisua gutxitzen laguntzen dutela egiaztatu zen.

Hala ere, terapiaren hasieran soilik nabaritzen da substantzia batzuk hesteetan xurgatzen ez direnean eta gaixoaren jateko gogoa murrizten denean.

Dosierra eta administrazioa

Biguanidoen klaseak izen hau duten drogak barne hartzen ditu:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet®,
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Gaur egun, metilbiguanido deribatuak dira gehien erabiltzen direnak, hots, metformina. Horien artean, Gliformina, Glucofag, Dianormet eta bestelako substantziak daude.

Biguanido gehienen aplikazio metodoa antzekoa da. Hasieran, dosi txikiak zehazten dira, baina tolerantzia onarekin 2-4 egunetik behin handitzen dira. Gainera, poliexametilen biguanidoa jan ondoren edan behar da eta horrek tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak garatzea eragotziko du.

Intsulina ez den diabetesa tratatzeko erabiltzen den biguanidoen multzoak hamabi orduko efektu terapeutikoa du. Beraz, eguneroko dosia 2 dositan banatu behar da.

Terapiaren hasieran, Metformin 850, Siofor eta antzekoak, 500 mg-tik behin hartzen dira (iluntzean). Astebete igaro ondoren, gaixoak tratamendu gastrointestinalarekin arazorik ez badu, eguneroko dosi bakarra 850 mg-ra handitzen da edo gaixoak goizean beste 500 mg edaten ditu.

Kontrako erreakzioen kasuan, dosia murriztu egin behar da, eta pixka bat igaro berriro saiatu handitzen. Substantzia baten gorputzaren gehieneko kontzentrazioa 1-2 hilabeteko tratamenduaren ondoren lortzen da.

Dosi laguntzea - ​​eguneko 2000 mg arte. Baimendutako gehienezko kopurua 3000 mg eguneko da, baina paziente gazteentzat bakarrik. Adineko gaixoen gehienezko dosia ez da 1000 mg baino gehiagokoa.

Poliexametileno biguanidoa sekreogenoekin (sulfonilureak eta buztidak), intsulina eta glitazonekin konbinatu daiteke. Beraz, farmazia konpainiek prestatutako konbinazio prestatuak ekoizten dituzte dosi baxuagoan efektu hipogluzemikoa duten eta horrek bigarren mailako efektuak izateko arriskua gutxitzen du:

• Glucovanoak (metformina eta glibenklamida),
• Glibomet.

Horrelako produktu konbinatua hartzen baduzu, odolean azukrearen kontzentrazioa 2 orduren buruan normalizatzen da eta eraginak 12 ordu iraungo du.

Hala nola, drogak egunean 1 pilularekin otorduak hartzen dira eta, ondoren, dosia eguneko 2 kapsulatan handitzen da.

Kontrako erreakzioak eta kontraindikazioak

Poliexametilen biguanidoak eta talde honetako beste substantzia batzuek hainbat ondorio negatibo eragin ditzakete. Ohikoenak digestio-traktuan etenak, gosea eskasa, ahoan metalezko zaporea agertzea eta azido laktikoa garatzea dira.

Guanidina serieko substantzien kontsumoa gelditzeko adierazle bat beherakoa da. Hala ere, dosi doikuntzarekin, bigarren mailako efektu gehienak desagertu egiten dira.

Metformina kasu hauekin kontraindikatuta dago:

1. arnas gutxiegitasuna
2. diabetearen anemia,
3. gibeleko arazoak
4. trazua,
5. haurdunaldia,
6. infekzio akutuak
7. entzefalopatia zirkulatzailea,
8. giltzurruneko disfuntzioa odolean kreatinina-maila 1,5 mmol / l baino handiagoa denean.

Halaber, drogak ezin dira koma diabetikoarekin hartu, ketoacidosia barne, eta azido laktikoaren historia badago. Gainera, horrelako drogak baldintza hipoxikoetan (bihotzekoak, angina pektoriala, odol zirkulazio eskasa) kontraindikatuta daude.

Metformina ez da bateragarria alkoholarekin. Eta gibela handitzen bada, hepatomegalia diabetikoaren hepatostatosiaren aurrekariak gertatzen direnean baino ez dira aginduko.

Gibeleko lesio distrofiko, alergiko edo infekziosoen kasuan, biguanideek parlenma hepatikoa eragin dezakete. Ondorioz, proba funtzionalen aldaketetan ikusgai dago. Kolestasia ere garatu daiteke, jaunteriaren seinale argiak dituena.

Sulfonylurea deribatuekin alderatuta, guanidina batzuetako drogek ez dute eragin toxikorik giltzurrunetan eta hezur muinean. Dena den, anemia larria, atxikipena, toxina nitrogenatuak eta giltzurrunetako gaixotasunak daudenean iragazi dituzte filtrazio glomerularra gutxitzea eragiten duten arren.

Halaber, biguanidoekin tratamendua fruktosa, antihistaminak, barbituritoak, teturamak eta salicilatoak sartzearekin konbinatzen bada, horrek akidosi laktikoa areagotu egingo du.

Artikuluko bideoan diabetesa duten drogei buruzko hitzaldia eskaintzen da.

Diabetes mellitus

Zoritxarrez, diabetesa bizitza osoan irauten duen gaixotasuna da. Tratamenduan zehar, pazienteak etengabe ikasi behar ditu teknika berriak eta bere bizimodua kontrolatu. Gaixotasuna pankreako hormona intsulinaren gabeziarekin gertatzen da (intsulina menpeko forma) edo bere ekintza (intsulina ez den menpeko mota) urratzearekin.

Bi patologia-moduak hipergluzemiarekin konbinatzen dira (odolean glukosa-kontzentrazioaren igoera). Aldi berean, hainbat organo eta sistemaren lanean metabolismoaren nahasteak eta aldaketak garatzen dira. Gaixotasuna 1. eta 2. motetan banatzeak ez du beharrezko sendagaiak hautatzeko erabiltzen den balio klinikoa, baita etiologikoa ere, gaixotasunaren aldaera horien zergatiak desberdinak baitira.

Diabetesaren tratamendua bizimoduaren eta dietaren, jarduera fisikoaren eta drogen terapiaren zuzenketan oinarritzen da, patologia motaren eta haren garapenaren mekanismoaren araberakoa. Artikuluak diabeteseko espezialistentzako sendagai eraginkorra fase honetan eta zein diren bere ezaugarriak azaltzen ditu.

Erabilitako drogak

Diabetes mellituserako sendagaiak (intsulina izan ezik) honako talde nagusietan daude banatuta:

• funtsak gorputzeko zelulak pankrearen hormonarekiko sentikortasuna hobetzera bideratutako diru-laguntzak dira;
• pankrea suspertzera zuzendutako drogak; horren ondorioz, intsulinaren sintesia hobetzen da.
• belaunaldi berriko sendagaiak. Hau da, jarduteko mekanismo desberdinak dituzten hainbat droga mota;
• diabetesa botikak azukre-fluxua odolean (Acarbose) isurtzen du.

Pankreako estimulatzaileak

Lehen ordezkari taldea diabeterako sulfa drogak dira. Botika horiek Langerhans-Sobolev uhartetxoen intsulina zelulen sekretuen lana suspertzera zuzenduta daude. Hormona aktibatutako substantzien sintesiaren hazkundea da emaitza.

Erabilerarako adierazpenak:

• 40 urtetik gorako adina, baldin eta lehen ez bada intsulina dosi garrantzitsurik erabili,
• gaixotasunaren batez besteko larritasuna, bertan elikaduraren zuzenketak ez baitu azukre-tasa altuak kentzen.

Drogak erabiltzearen kontraindikazioak:

• "gaixotasun gozoaren" forma arina
• ketoacidosi presentzia, koma diabetikoa edo egoera prekadatsua une honetan eta lehenago;
• Odolean glukosa-maila altuak izaten jarraitzen du dieta zuzentzean;
• hezur-muinaren, gernu sistemaren edo gibeleko patologia,
• haurdunaldia eta edoskitzea.

Sulfonylureas

Sulfa drogen azpitalde bat. Beren ekintzaren mekanismoa zelulen intsulina-sekretuak estimulatzea da, hormonaren eraginkortasuna areagotzea eta intsulina antigorputzekin lotzea gutxitzea. Sulfonilureoen deribatuek zelulek hormonarekiko sentikortasuna areagotu dezakete eta ehunetan intsulina hartzaileen kopurua handitu. Drogek azukrea gibetik askatzea eta egoera ketoakidotikoa garatzea gelditzen dute.

! Garrantzitsua Talde honetako sendagaiek glukagona eta somatostatinaren ekintza inhibitzeko gai dira, intsulinaren antagonistak direnak.

Drogak (Glibenclamida, Tolbutamida, Diabeton, Euglikon, Tolinase) 2 motako diabetesa gaixoaren pisu normalarekin edo handiagoarekin tratatzeko agindua dago, dieta-terapia gai ez bada glicemia maila altuarekin eta 12-15 urte baino gehiagoko gaixotasunarekin.

Meglitinides

Azukrea gutxitzen duten sendagaiak dira, eta horien eragina intsulina ekoizpenaren estimulazioarekin lotzen da. Drogaren eraginkortasuna glikemia mailaren araberakoa da. Diabetesa odol azukrearen adierazle zenbat eta handiagoa izan, orduan eta aktiboagoak dira drogak. Ordezkari berriak - Novonorm, Starlix. Errekurtsoek eragin laburra dute, sarrerak otorduak baino 5 minutu lehenago gertatu beharko lirateke.

• Starlix tableta prestaketa da, substantzia aktiboa nateglinida da. II motako diabetikoentzako aginduta dago, dieta terapia eraginkorraren eta ahalegin fisiko egokiaren aurrean. Starlix ez da gomendagarria intsulinaren menpeko gaixotasunarentzat, egoera ketoakidotikoa garatzeko, gestazio eta edoskitze garaian, 18 urtetik beherako haurrei.
• Novonorm 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen den ahozko medikazioa da. Biguanidoekin konbinatu daiteke monoterapiaren porrota gertatuz gero. Aurkezpenak Starlix-en antzekoak. Kontuz ibili behar da gibeleko patologiarekin, giltzurrun-gutxiegitasunarekin, alkoholarekin eta gorputzaren egoera larriarekin.

Prestaketak-sensitayzery

Hauek dira zelulek substantzia intsulinan intsulina eragiten duten zelulekiko sentikortasuna hobetzea. Bi droga talde biltzen ditu: biguanidoak eta tiazolidinatuak.

Ahozko antidiabetikoen klaseetako bat. Taldeko ordezkariek ez dute intsulina-kantitatean eragiten eta ezin dute absentzia edo gabezia kritikoan jokatu.

Metformina tablet onena da. Erabilitakoan, gorputzaren pisua gutxitzen da pazienteetan, eta kontrako emaitza posible da intsulina analogikoekin eta sulfonilurea deribatuekin terapiarekin. Metforminak lipidoen metabolismoa kontrolatu dezake, odolean dagoen koipe kopurua murriztuz.

Erabilera luzearekin, ahoan metalezko zaporea duen presentzia nabaritzen da, goragalea eta gorabeherak, beherakoa, hantura. Zenbait kasutan, azido laktikoa garatzen da. Odolean azido laktikoa pilatzearekin batera, egoera kritikoa eta berehalako arreta medikoa behar duten baldintza da.

Siofor biguanideen beste ordezkari ezaguna da. Sioforrek azukrea odolean xurgatzea motelduz jokatzen du, ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea hobetuz eta gibeleko glukosa sortzea inhibituz. Gainera, drogak lipidoak murrizteko efektua du eta odol koagulazio sisteman eragin positiboa du. 2. motako gaixotasunarentzat dago obesitatearekin konbinatuta.

Tiazolidinediona

Drogak eragin hipogluzemikoa lortzeko erabiltzen dira intsulinarekiko erresistentzia gutxiagotzeagatik. Hauek dira azken tresnak. Farmazia modernoak hainbat aukera eskain ditzake: Aktos, Avandia.

Drogek intsulinarekiko sentsibilitatea eragiten dute lipido eta giharretako ehunetan, baita gibelean ere; izan ere, azukrearen erabilera areagotzen da eta sintesia moteldu egiten da. Sendagaiak hartzeak% 1,5 murriztu dezake hemoglobina glukatua.

Tiazolidinazioak obesitatea ez duten gaixoei preskribatzen zaizkie, izan ere, erabilera luzatuak gorputzaren pisua handitu dezake gorputzean fluidoen atxikipenarekin.

Alpha Glucosidase inhibitzaileak

Talde honetako ordezkariek hesteetako sakaridoak odolean xurgatzea eta gorputzetik kanporatzea erregulatzen dute. Droga zerrenda:

• Glucobai (Acarbose) ahozko sendagaia da, kalte mekanikoen kasuan, gaixotasun infekziosoen kasuan, esku-hartze kirurgikoetan kontu handiz erabili behar dena. Ez da preskribatzen haurdunaldian eta edoskitze garaian, paziente txikietan, urdaileko eta hesteetako gaixotasun kronikoak dituztenak, giltzurrunetako gutxiegitasun larria.
• Miglitola - biguanidoen eta sulfonilureoen eraginkortasuna hobetzen du. Ez da komenigarria hesteetako xurgatzaileekin, antacidoekin, prestaketa entzimatikoekin konbinatzea. Erabili botika laxagarriak arretaz.

Drogak otorduekin hartu behar dira. Ekintza efektu hipogluzemian oinarrituta dago, baina alfa-glukosidasaren inhibitzaileek ez dute guruineko intsulina-zelulen sekretuen egoera funtzionalean eragiten. "Gaixotasun gozoaren" terapia konplexuaren zati gisa esleitua.

Azken konbinazioko sendagaiak, intsulinaren sintesiaren gaineko efektua du, indize glikemikoen arabera. Substantzia aktiboek pankreako zelulek glukoogenesiaren eta hormonen ekoizpen prozesuak abiarazten dituzte. Inkretinak monoterapia eta politeroterapia gisa erabil daitezke. Puntu positiboa glukosa pixkanaka gutxitzea da.

• Onglisa substantzia aktiboa sansagliptin da. Droga Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide-rekin konbinatu daiteke. Onglisa eta intsulina analogoen aldibereko tratamendua ez da aztertu.
• Januvia sansagliptin-en oinarritutako tableta da. Zenbaki glukemiko altu azkarrak arintzen ditu urdail huts batean, ez du gaixoaren pisuan eragiten.
• Vipidia: hau da, beste hipogluzemiko eragileekin eta intsulina analogikoekin konbinatzen da.

Forsiga ingelesez egindako droga moderno bat da. Zientzialariek bere jarduna pentsatu zuten, produktuak gorputzaren azukrea isurtzea estimulatzen zuen glukosaren giltzurruneko atalasea handituz. Droga azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin eta intsulinarekin batera erabil daiteke.

Alternatiba antidiabetikoak

Txinako zientzialariek agente hipogluzemikoa garatu dute, Xiaoke pilulak. Saiakuntza klinikoek frogatu dute botikak glukosa murrizteko gaitasuna, gaixoaren gorputzaren egoera orokorra normalizatzea, giltzurruneko funtzioa berreskuratzea eta gaixotasunaren sintomak ezabatzea.

Xiaokeek kolesterolaren maila odolean normalizatzen du, gorputzetik "gehiegizkoa" kenduz, gihar tonua areagotzen du, odol hornidura hobetzen du pankreasari, odol hodiak indartzen ditu. Drogak substantzia toxikoak eta toxinak kentzen ditu gorputzetik.

Beste erremedio alternatibo bat Diabenot da. Bere osagai aktiboak belar osagaiak dira. Diabenot zientzialari alemaniarrek garatu zuten, duela gutxi Errusiako farmazia merkatuan bakarrik agertu zen. Tresnak giza gorputzean eragin hauek ditu:

• intsulina zelulen sekretuen estimulazioa
• odola eta linfen garbiketa,
• glikemia gutxitzea,
• defentsak estimulatzea
• konplikazioen prebentzioa.

Dieta osagarriak

Diabetearen hasierako faseetan azukrea egokitu daiteke terapia dietetikoarekin eta dieta osagarriak erabiliz.

• Intsulina - droga batek prozesu metabolikoak estimulatzen ditu, pankrea aktibatzen du eta odolean azukrearen xurgapena murrizten du.
• Tuoti - propietate hipogluzemikoa du, prozesu metabolikoak normalizatzen ditu.
• Glucberry - gorputzaren pisua murrizten duen droga. Azpiko gaixotasunaren konplikazioak garatzea saihesten da.
• Dialek biologikoki aktibo duen osagarri hautsa da, eta horrek prozesu metabolikoak estimulatzen dituzten oligoelementuak ditu.

1. motako gaixotasunaren tratamendua

Patologiaren 1. mota intsulina menpeko diabetesa da. Halako gaixoentzako beharrezkoak diren sendagaiak bi talde nagusitan daude banatuta: intsulina eta erlazionatutako arazoak desagerrarazten dituzten sendagaiak.

Intsulinaren injekzioaren eragina nola garatzen den eta horren iraupena zein den kontuan hartuta, ekintza motzekoak, iraupen ertainekoak eta luzaroko sendagaiak bereizten dira. Intsulinaren analogien konbinazioa eta administrazio-egutegia endokrinologoak banan-banan sinatzen ditu. Medikuak glikemia, gaixoaren gorputzeko pisua, konplikazioen presentzia eta konpentsazio mailaren araberako tratamendua aukeratzen ditu. Intsulina xeringoarekin edo ponpa batekin injektatzen da.

Sendagai gehigarriak:

• ACE inhibitzaileak - odol presioa murrizteko, beste droga batzuek gorputzean dituzten eragin toxikoak murrizteko;
• kardio eta vasotonika - normalizatu bihotzaren eta odol hodien lana,
• digestio-hodiaren egoera funtzionala onartzen duten funtsak (entzimak, pro- eta prebiotikoak),
• antidepresiboak, antisorbadoreak, tokiko anestesikoak - analgesiara zuzenduta daude nerbio sistemako zati periferikoetan kalteak egitean;
• estatinak eta fibratuak - kolesterol "txarraren" adierazleak murrizten dituzten taldeak; beraz, ontzien aldaketa aterosklerotikoekin borrokatzen dute;
• antikoagulanteak - odol-koaguluak sortzea ekiditen dute.

Droga bigunak

Zoritxarrez, botikarik gabe, diabetikoen% 95ak baino gehiagok ezin du gaixotasunik jaso. Eskaintzen diren sendagai gehienak sendagai garestiak dira. Garrantzitsua da gogoratzea diabetesa tratatzeko lehentasunezko sendagaien zerrenda dagoela. Horrek hainbat intsulina mota barne hartzen ditu, biguanidoen ordezkariak, alfa-glukosidasaren inhibitzaileak, sulfonilureoak.

Alkohol etilikoa, intsulina administratzeko xiringak gehitu daitezke zerrenda honetan. Endokrinologoak igorritako agiriaren arabera, lehentasunezko sendagaiak jasotzen dituzte estatuko farmazietan. Normalean berehala eman botika hilabete bat nahikoa zen drogak horrelako kantitatea.

Garrantzitsua da gogoratzea diabetesa ez dela "mahuka bidez" tratatu daitekeen gaixotasuna. Patologia zoragarria hau giltzurrunak, nerbio-sistema eta ontzien nahasteak azkar konplikatu daiteke. Horregatik, mediku asistentzialaren aholkuak betetzea eta laguntza puntuala bilatzea da emaitza onak lortzeko gakoa.