Pankreatikoa Alpha Amylase

Ustezko gaixotasun gastrointestinalaren presioaren aurkako lipasa da preskripzioa. Aztertu dezagun lipasa izeneko entzima bat, zer da? Zein funtzio betetzen ditu gorputzean eta zer gaixotasunek adierazten dute probaren emaitzetan arauetatik desbideratzea?

Lipasa giza gorputzaren zenbait organok sortutako entzima da. Hainbat gantzren frakzioak desegin, bereizi eta digeritzen ditu, eta, gainera, beste zeregin garrantzitsu batzuk egiten ditu. Lipase pankreatikoak berebiziko garrantzia du. Gantzak irensten direnean ebaluatu daiteke bere jarduera.

Entzimak kolipasa (koentzima) eta behazunekin batera funtzionatzen du. Pankreaz gain, birikak, urdailak, hesteak eta baita globulu zuriak ere sortzen dira, sistema immunologikoan dauden globulu zuriak. "Lipasa linguala" bezalako zerbait ere badago. Zer da hau? Jaioberrietan ahozko barrunbean sortzen den entzima da, elikagaien matxura nagusirako, hau da, bularreko esnea hausteko.

Lipase pankreatikoa

Odolean duen maila beste lipasa mota batzuen maila baino askoz ere handiagoa da. Hala ere, pankreatektomiarekin (pankrea kentzea), lipasaren portzentaje txiki bat geratuko da beste organo batzuek jarritakoagatik. Gernu probetan, lipasa normalean ez da falta. Pankreasan "jaiotzen" ondoren, hesteetara sartzen da eta bertan funtzio nagusia betetzen du - gantzak apurtzen ditu. Lipase pancreatikoak paper garrantzitsua du. Odola ematen zaion definizioan datza, adierazle honen aldaketak gaixotasun askoren diagnostikoan lagun dezakeelako. Zeintzuk, kontuan hartu azpian.

Lipase pankreatikoa - zer da? Pankreak sortutako entzima da, triglizeridoak "apurtzen" ditu glizeroletan eta gantz azido handiagoetan. Askotan, behazun emultsionatuta dagoeneko perretxikoak apurtzen ditu.

Lipasa gorputzean funtzioak

Gantzak apurtzeaz gain, lipasa energia metabolismoan parte hartzen du eta gantz-azido polinsaturatuak eta baita bitamina batzuk xurgatzen ere hartzen du parte; bereziki, A, D, E, K.

1. Lipasa hepatikoa plasmako lipidoen erregulazioaz arduratzen da. Klomomikoen eta dentsitate baxuko lipoproteinen xurgapena sustatzen du.
2. Lipasa gastrikoa da tributirin olioaren banaketa suspertzeaz arduratzen dena.
3. Lipasa linguala.
   

Lipasa azterketa

Lipasaren analisia bi kasutan egin da:

1. Pankreatitisak (pankrearen hantura) antzemateko.
2. Pankreatitisaren tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea.

Odoleko lipasa azterketa modu praktikoagoan jotzen da pankreatitis akutuaren diagnostikoa egiteko, amilasa egiteko odol azterketa baino. Hala ere, pancreatitis akutuaren amaierako faseetan, lipaseen maila txikitu egin daiteke. Konplikatu gabeko oreekin ("oreka" deiturikoa), bere maila normalean kokatzen da eta gaixotasunak pankreasari eragiten badio bakarrik handitzen da. Giltzurrunetako gaixotasun akutuen edo kronikoen kasuan ere posible da, kasu honetan amilasa hazkundea nabarmenagoa den arren. Beraz, "lipasa" izeneko entzima bat aztertu genuen - zer den eta zer funtzio betetzen dituen gorputzean. Utzi dezagun lipaseari buruzko odol azterketa.

Nola prestatu azterketarako?

Odola zorrozki emanda ematen da. Ura bakarrik edan dezakezu proba egin aurretik. Azken otorduaren ondoren, gutxienez 8-12 ordu pasatu behar dira. Hobe da hori egitea botikak hartu aurretik edo erretiroa hartu eta 1-2 aste lehenago. Hori ezinezkoa bada, odola eman aurretik, jakinarazi behar da zein botika erabiltzen diren.

Odola hartu aurreko egunean, dieta arina jarraitu beharko zenuke - baztertu elikagai koipetsuak, frijituak, pikantea, alkohola eta, gainera, saihestu ahalegin fisiko astuna. Gomendagarria da odola ematea beste azterketa batzuk egin aurretik - fluorografia, erradiografia - edo prozedura fisioterapeutikoak.

Odol lipase tasa

Gaixotasun askoren adierazlea lipasa entzima da, gizonezkoetan eta emakumezko helduen kasuan ia berdina baita. Helduetan, hau da, 18 urte bete dituzten pertsonetan - 0 eta 190 unitate bitartekoak. Haurretan (17 urte arte) 0 eta 130 unitateko lipasa edukia onargarritzat jotzen da.

Zer esan nahi du odol-lipasa gehikuntzak?

Zer esan nahi du lipasa izeneko entzimaren gehikuntzak? Edukiaren arauak pankrea ondo dagoela adierazten du, baina adierazleak areagotzen badira, honako gaixotasun hauek ager daitezke:

1. Pankreatitis akutua edo gaixotasun kroniko baten larritzea.
2. Kolia biliarra.
3. Behazun-patologia kronikoak.
4. Pankreako lesioak.
5. Tumoreak presentzia pankreasan.
6. Pankreako hodien blokeoa (harria edo orbela).
7. Kolestasia intrahepatikoa (eta behazun-fluxua gutxitzea duodenora).
8. Hesteetako oztopo akutua.
9. Hesteetako infartua.
10. Peritonitisa (peritoneoaren hantura).
11. Ultzera gastriko zulatua.
12. Zulo bat duen organoa zulatzea.
13. Patologia hepatikoa, akutua edo kronikoa.
14. Zintzurrak ("oreka"), pankrearen konplikazioa emanez.
15. Nahaste metabolikoak, normalean gota, diabetesa eta obesitatea behatzen dira.
16. Gibelaren zirrosia.

Batzuetan, lipasa ere igotzen da organoen transplantearekin eta erabilera luzea, barbiturriak, narkotiko analgesikoak, indometakina eta heparina adibidez.

Lipase pankreatikoa hezur tubularren lesioekin ere handitzen da. Hala ere, lipaseen analisiak ezin du kalte fisikoen inguruko beharrezko informazioa eman, adierazle hau ez da kontuan hartzen hausturak direla eta.

Baina pankreasari kalte eginez, lipasa eta amilasa aztertzea oso garrantzitsua da. Zehaztasun maila handiak dituzten aldi bereko igoerak guruineko zeluletan gertatzen den prozesu patologikoa adierazten du. Pazientearen egoera normalizatzerakoan, amilasa maila lipase maila baino azkarrago itzultzen da.

Odoleko lipasa gutxitzearen arrazoiak

Lipasa jaisten bada, besteak beste, arazoen berri ematen du.

1. Minbiziaren garapena pankreako minbizia izan ezik.
2. Gehiegizko triglizeridoak, elikadura desegokiarekin gertatzen dira, batez ere gantzak gehiegizko kontsumoa.
3. Pankreatitisaren egoera kronikora igarotzea.

Lipasa entzimaren prestaketetan

Gure gorputzak proteina, gantzak eta karbohidratoak digeritzeko elikagai entzimak sortzen ditu (nagusiak amilasa, lipasa eta proteasa dira). Hala ere, entzimak (gabezia entzimatikoa), pankreatitisa eta pankreasaren beste gaixotasun batzuk murriztuz gero, medikuek animalien entzimak dituzten prestaketak errezetatzen dituzte, oskolan daude eta, beraz, zuku gastrikoaren azidotasun handiagotik babesten dira. Duodenora iritsita, bertan aktibatzen dira. Entzimak ikastaro motzetan aginduak izaten dira maiz, baina denbora asko edan behar da. Epe luzerako entzimen erabilera pankreako funtzioaren murrizketa bat izan daiteke; hala ere, sendagaia eten ondoren, organoaren lana berreskuratzen da. Pankreako entzima batzuen artean, Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm eta beste drogak dira, eta horien osagai aktibo nagusia pancreatina da. Proteasa, lipasa, amilasa dauka. Tableta bateko lipasa maila beste entzimenen maila baino handiagoa da. Hori lipasa, beste entzima batzuen aldean, gaixotasunak gorputzean sortzen du. Lipasa gorputzean apaldu dela ikusita, drogen edukia gutxienez 10.000 ekintza unitate (UNITATEA) da.

Entzima prestaketak gehienetan seguruak dira gorputzarentzat. Terapia konbinatuen eginkizuna izaten dute antibiotikoen tratamenduan, aurretiazko eta probiotikoekin batera, baita bitaminak eta bestelako drogak ere.

Analisia eta laginketa prestatzea

Azterketarako biomateriala odol venousetik isolatutako seruma da. Materiala normalean goizean hartzen da, urdaileko huts batean. Azken otordua odola hartu baino 12 ordu lehenago egin behar da. 30 minutuz erretzea, gainkarga fisikoa eta emozionala baztertu behar dira astebetez - alkohola eta drogak (ahal bada).

Odolaren laginketa normalean xernoi edo xurgapen sistema batekin egiten da. Hodiak ongi itxita daude, kutxetan sartu eta laborategira bidaltzen dira. Proba egin aurretik, serumak odoletik isolatu zituen. Bertan alfa-amilasa pankreatikoaren maila hautematea metodo kolimetriko zinetikoen bidez egiten da. Entzimaren jarduera substratuarekiko duen erreakzio-tasaren arabera ebaluatzen da. Analisiaren emaitzak prestatzeak ez du laneguneko egun bat baino gehiago hartzen.

Balio arruntak

Normalean, 18 urtetik gorako pazienteetan, pankreatiko alfa-amilasa kontzentrazioak ez du 53 U / L gainditzen. Bizitzako lehen urteko haurretan, entzima hori kantitate txikietan sintetizatzen da, erreferentziako balioak - 8 unitate / litro baino gehiago ez. 10 urte arte, balio normalak ez dira 31 unitate / litro baino altuagoak izan, 18 urte arte - 39 unitate / litro baino gehiago ez.

Pankrearen alfa-amilasa kontzentrazioaren gehikuntza txiki bat gerta daiteke kortikoideak, antiinflamatorio esteroideoak, estergiko analgesikoak, ahozko antisorgailuak, furosemida eta captopril hartzen diren bitartean. Beraz, emaitza fidagarriak lortzeko beharrezkoa da harrera ahalik eta gehien etetea. Azterketa maila baxuen arrazoia kolesterol handia izan daiteke odolean.

Maila igo

Odolean alfa-amilasa aktibitatearen gehikuntzaren kausa pancreatitis akutua da. Entzimaren kontzentrazioa pankreako ehunari kalte egin eta zenbait ordura handitzen da eta gehienez 5 egun irauten du. Gaixotasunaren forma kronikoan, adierazleak neurriz handitzen dira. Denborak aurrera egin ahala, gero eta organo zelula gehiago funtzionalak ez diren neurrian, pankreako amilasa maila normaltasunera itzultzen da, eta gero bere muga txikiagoetara iristen da.

Halaber, odolean alfa-amilasa pankrearen jardueraren igoera neurrikoa edo nabarmenagoa izan daiteke, pankreako lesioa izan daiteke, harri edo orbarekin hodi batzuen blokeoa, organoan neoplasia onkologikoa, oreka, apendizitis akutua, peritonitisak, urdaileko ultzeraren bat haustea, epopeia hodi baten haustura. hesteetako obstrukzioa, kolekistitisa. Makroamilasemiarekin, odolean entzimaren kontzentrazioa handitzen da, gernuan, berriz, murriztu edo berdina izaten da. Dieta deskonpensatuarekin, pankreak karga handitu bat jasotzen du, eta horrek askotan pankrea amilasa askatzen du odolera.

Jaitsiera maila

Odoleko alfa-amilasa pankreatikoaren maila jaitsi izanaren arrazoia normalean funtzionamendu normalean dauden pankreako zelulen jaitsiera da. Txikiagoak dira pankreatitisaren forma kroniko progresiboa, minbiziaren hazkundea, fibrosi kistikoa, pankreako nekrosia, pankreatektomia partziala edo osoa. Odolean alfa-amilasa aktibitatearen jaitsieraren arrazoia zenbait drogen kontsumoa izan daiteke, adibidez, zitratak edo oxalatoak, baita hepatitisaren, intoxikazioen, alkoholaren eta haurdun toxikoen ondorioz gibeleko zelulen kalteak ere.

Tratamendu anormala

Odolean alfa-amilasa pankreatikoaren analisia balio diagnostiko handia da gastroenterologian, baita nefrologian eta kirurgian ere. Bere emaitzak odol azterketa biokimiko baten beste adierazle batzuekin batera interpretatzen dira. Gehienetan gastroenterologoak hartzen du parte tratamenduan: drogak, prozedura fisioterapeutikoak errezetatzen ditu, gaixotasunaren dinamika kontrolatzen du.

Odolean alfa-amilasa pankreatikoaren anomalia fisiologikoak elikagaiekin ezabatu daitezke eta horrek pankreasan karga murrizten du. Lehenik eta behin, plater frijitu, gantz, ketua, pikantea eta gozoegia den kontsumoa mugatu behar da, alkohola, kafea, tabakoa erabat ezabatu. Jateak zatiki balio du, zati txikietan. Sendagaien onarpena medikarekin adostu beharko litzateke. Askotan, entzimaren kontzentrazioa areagotzea eragiten duen drogen kontrolik gabeko administrazioa da.

Desbideratze tasak

Hanturaren ikastaro akutuan amilasa behin baino gehiagotan igotzen da, normalean, horrelako aldaketek egoera patologikoaren agerpena edo gaixotasuna areagotzea adierazten dute. Adierazleak 3-5 orduren buruan hazten dira, 10-24 ordu igaro ondoren gailurra lortzen dute. Horren ostean, beherakada bat gertatzen da, 6. egunean, amilasaren maila normalera jaitsi da.

Emaitza fidagarriak lortzeko, eguneroko gernuan amilasaren jarduera aztertzea beharrezkoa da, diagnostikoa egiterakoan garrantzitsua da, baina emaitza ez da zehatza gaixotasunaren forma akutuan.

Larriagorik gabeko pankreatitis kronikoan, amilasa maila apur bat murriztu daiteke, berriro gertatutakoan, pankreako entzima kopurua handitzen da. Zenbait gaixoetan, substantzia baten kontzentrazio normala ez da larriagotu ere egiten.

Pankreako lipasa eta amilasa areagotu egiten dira horrelako kasuetan:

1. haurdunaldi baja,
2. sabeleko lesioak
3. beste gaixotasun batzuk.

Adierazleen hazkunde bizkorraren arrazoiak behazunarekin, giltzurruneetan, neoplasia onkologikoetan eta behazunean oztopatzearekin lotuta daude.

Analisi biokimikoek zero emaitza ematen dutela gertatzen da, hau da pankreako guruinaren funtzioak nahikoak ez direnean, eta hepatitisaren fase akutua eta kronikoa. Amilasa baxua haurdunaldian toxikosi sintoma da.

Diagnostiko zehatza egiteko, proba osagarriak egin beharko dituzu, gorputzaren azterketa sakona egin. Substantziaren maila estandarra honelakoa da: urtebetetik beherako haurrengan, amilasa adierazlea 8 azpitik dago, 1-10 urte bitarteko haurrengan - 31 urtetik beherakoetan, nerabezaroan - 39 urtetik beherakoan, heldu batean - azpitik 53 unitate / litro Ez dago alderik gaixoak zein genero duen.

Gehiegizko apur bat - azterketak normala baino unitate batzuk baino gehiago erakutsi dituenean, pertsona ez da trabarik, ez du osasunaz kexatzen. Halako kasuetan, medikuak pancreatina edo antzeko pankreako entzima prestakinak agintzen ditu.

Adierazleek normalean baino bi aldiz edo handiagoa (txikiagoa) ohartarazi beharko lukete.

Noiz handitzen edo gutxitzen da emaitza?

Pankreatitisarekin, amilasa odol azterketa biokimiko zehatz bati esker zehazten da. Ondoren, hainbat aldaketa ebaluatzen dira, ondorio bat atera eta terapia egokia preskribatzen da. Odol laginketa urdail huts baten gainean egiten da eta horren ondoren serumaren osaera egiaztatu da. Gernua aztertzeko, material biologikoa egun batez biltzen da, goizeko gernuaren zati bat isurtzen da, gainontzekoak egunean zehar biltzen dira, bilketa hurrengo egunean goizeko gernuaren zati batekin amaitu da.

Pankreako amilasarentzako odol azterketak bere gabezia erakutsi beharko luke, entzima hori normalean ez dago odolean.

Substantzia ezohiko ingurunean sartzen denean (odola, gernua), zenbait urraketaren agerpenaz mintzo dira.

Odolean adierazle handiagoa izanik, gernuan amilasa zenbatekoa ere araua gainditzen da, barne organoen patologiak zehazteko markatzailea da. Odolean pankreako amilasa hazkundea seinale bihur daiteke:

• papera,
• guruin gaixotasun gaixotasunak,
• cholecystitis.

Onartzen den balioa 28-125 U / L (odola), 1-17 U / L (gernua) artean egon behar da. Pankreako amilasaren analisia diagnostiko konplexurako adierazita dago, gaixotasuna finkatzeko eta tratamendua hasteko aukera ematen du.

Medikuak amilasarentzako azterketa bat agintzen du, batez ere pankreatitisaren forma akutua, beste pankreako patologiak ezartzeko, baina baita diagnostikoa egiteko ere:

1. haurdunaldi ektopikoa
2. hyperamylasemia,
3. P-isoenzimaren maila,
4. giltzurrun-gutxiegitasuna
5. urdaileko eta duodenoaren ultzera peptikoa.

Horrez gain, azterketak giltzurrun-funtzio okertua, giltzurrun-gutxiegitasuna, heste-buxadura, sabeleko barrunbean hanturazko prozesuak, bereziki peritonitisa, alkoholismoaren forma akutua eta guruinaren gutxiegitasuna agertuko dira tratamendu kirurgikoaren ondoren.

Amilasa maila baxua ez da askotan arreta handirik ematen. Hala ere, adierazle baxuak ere zeinu diagnostiko bat izan beharko lirateke. Fibrosi kistikoa, ia edozein organorengan eragiten duena, urraketa eragin dezake. Antzeko argazkia antzematen da minbiziaren azken faseetan, eta horrek gaixoaren berehalako heriotza adierazten du.

Odol-kolesterola, homokisteina odol amilasa handitu edo gutxitu dezake, hau da diagnostikoa egin aurretik pazienteak zenbait botika hartu bazituen: jaiotza-kontrola, drogak, diuretikoak, ibuprofenoa eta haren deribatuak.

Kontuan izan behar da pankreako amilasa baxuaren adierazlearekin amilasaren balio osoaren aldaketak pankrearen, arnas organoen eta ovariako patologien okerrak adierazten dituela.

Nola prestatu azterketarako

Emaitza zehatzena lortzeko, azterketa behar bezala prestatu behar duzu. Goizean, odola eman aurretik, gaixoari uko egin behar zaio janaria eta hainbat edari jatera, batez ere kafea eta tea. Kantitate mugagabeetan, araztu eta karbonatu gabeko ura onartzen da.

Aztertu aurretik, azken otordua 12 ordu lehenago egin behar da. Botiken erabilera mugatzen duten arauak daude, normalean medikuek gomendatzen dute analisiak egin baino 1-2 aste lehenago botikak uztea. Gaixoak, hala ere, gomendio hori alde batera utziko balu, zalantzarik gabe esan beharko diozu medikuari.

Materiala entregatu aurreko egunean, jarduera fisiko bizia, edari alkoholdunen erabilera baztertzen da. Tratamendu fisioterapeutikoak, rectal eta fluoroscopy fluoroskopiak eta ultrasoinuak, azterketaren emaitzan eragina izan dezake.

Gaixotasun batzuek pankreako amilasa murriztu dezakete. Litekeena da urraketen emaitza ez izatea:

• hepatitis,
• karbohidratoen metabolismo nahikoa,
• pankreako tumore gaiztoen laugarren etapa,
• pankreako ehunetan neoplasiak,
• pankrearen suntsiketa osoa,
• dentsitate baxuko odol kolesterolaren maila altua.

Gaixotasuna hanturazko prozesuarekin lotzen denean, pankrea amilasa kantitate handietan sortzen da, pankrea amilasa hamarnaka aldiz handitzen da. Kontzentrazio handi bat gaixotasunekin lotzen da: pancreatitis kronikoa eta akutua, hodien oztopoa, tumoreak, hesteetako obstrukzioa, behazun gaixotasun kronikoa eta akutua, gibeleko hantura, organoaren parasitoen infekzioa presentzia, apendizitis akutua.

Arriskutsua da ezarritako pankreako gaixotasunak sendatzea medikuaren parte-hartzerik gabe, edozein ekimenek osasun egoerari eragingo dio. Barkamen luzearen gakoa medikuaren errezetekiko atxikimendua zorrotza izango da, bizi kalitatea hobetzea eta agindutako sendagaiak hartzea.

Pankreako entzimenei buruzko informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.

Gantz entzima eta beste zuku entzima enzimak

Lipasa entzima hidrolitikoei egiten die erreferentzia (lipidoen hidrolisia azkartzen du glicerina eta gantz azidoetara). Talde espezifikotasuna duen entzima hau ez dago inongo substratuei lotuta, hala nola ureasa, urea zatitzea katalizatzen duena. Lipasa organo eta ehun askok ekoizten dute. Horregatik, ekoizpenaren lekuaren arabera, hauek daude:

• biriketako,
• gibela,
• heste,
• Hizkuntzalea (entzima mota hau ahozko barrunbean sintetizatzen da, batez ere "haurtxoetan" dago, esnetan dauden koipeak apurtzen baititu; adinarekin batera, lipasa lingualaren beharra desagertu egiten da, beraz, helduen produkzioa oso txikia da);
• Pankreatikoa (argitalpenean eztabaidatuko da).

Pankreako lipasa ez ezik, lipoproteina lipasa ere badago odol plasmaren kasuan, eta hori ere funtzio funtzionalaren argitzaile gisa deitzen zaio: chylomicrons-en matxura katalizatzea eta, ondorioz, plasma argitzea.

Gantzak hausteko funtzioa hartzen duten entzimen artean lekurik garrantzitsuena pankreako lipasa da. Pankreasak entzima honen produkzioaz arduratzen da; horrek ekoizten du eta akinar zeluletan modu inaktiboan gordetzen du. Elikagaiak 12 duodenora sartu ondoren, lipasa, pankreako hodiaren bidez, heste meharretik ere sartzen da eta bertan egoera aktiboan pasatzen da berehalako zereginak berehala hasteko asmoz - lipidoen matxura.

Kontuan izan behar da lipasa ez dela pankreasak emandako entzima bakarra, beste substantzia batzuk ere garbitu behar direlako. Zuku pankreatikoak, erreakzio alkalinoa nabarmenagoa du (10tik gorako pHa), elikagaiekin datozen karbohidratoak (amilasa) eta proteinak (proteasak) aurre egiteko gai diren entzimak ditu.

Laborategi bakoitzak bere arauak ditu.

Normalean, oso lipasa gutxi dago odolean, eta guruineko ehunen birsorkuntza naturalaren ondorioz ere agertzen da. Arrazoiren batengatik pankrea gaizki funtzionatzen hasten bada, entzima honen jarduera handitzen da eta kantitate handietan odolera bidaltzen da.

Izakian odolean pankreako lipasa duten arauaren (erreferentziako adierazleak) zenbakizko balioei dagokienez, orduan, beste proba biokimikoekin gertatzen den bezala, ezinezkoa da irakurlea mugak zehatzetara orientatzea. Beheko taulak, adibide gisa, adierazten du metodo eta laborategi guztientzako ez dagoela arau adierazle bakarra, beraz, beti bezala, proben emaitzen inguruan interesa duen gaixo batekin harremanetan jarri beharko litzateke CDL, odola probatu duena.

Beste iturri batzuek balore normalen muga desberdinak ere erakutsi ditzakete, adibidez: 0 eta 470 U / l edo 7 eta 70 U / l bitartekoak. Beraz, azterketa egin duen laborategiaren erreferentziako balioak gabe, zifratzea ez da posible izango.

Jakina, balio normalen aldaketak adinari soilik aplikatzen zaizkio arauarentzako generoak ia ez du zereginik (gizonezkoentzat eta emakumezkoentzat, arauak berdinak dira).

Giltzurrun osasuntsuek sortutako gernuan, entzima hau ezin da aurkitu, nahiz eta lipose molekulek ez dutela iraungo filtrazio glomerularrean. Besterik gabe, iragazki glomerularra gaindituta, alderantzizko xurgapena jasaten dute tubuluetan. Entzima hori gernuan agertzeak pankreako hodiak zerbait (agian tumore bat?) Blokeatuta dagoela adierazten du eta organoak sufrimendu larriak ditu.

Lipasa amilasa parekatuta

Pankreak sortutako entzimak bezalako probak izendatzeko arrazoia, gehienetan, digestio-sistemaren baldintza akutuen sintomak dira:

1. Soreness, "herpes zoster" deitzen zaio, guruinaren kokapena ez ezik. Nonbait, eskualde epigastrikoan hasita eta hipokondriara azkar hedatuz, mina bizkarrean eta bularrean igarotzen da, bere intentsitatea hain handia da ezen gaixoek ezin dituztela keinuak eta garrasiak uxatu,
2. Sukarra ez da berehalakoa izaten, gorputzaren tenperatura igo egiten da konplikazioak sortzen diren bitartean,
3. Gizakiaren sufrimendua ez da goragalea gehiegizera soilik mugatzen, hainbat "gorabehera" gehitzen zaizkio eta horrek ez du egoera arintzen,
4. Jateko jarrerek egoera larriagotzen dute (mina areagotu egiten da, botikak bere horretan jarraitzen du, beraz, janaria bilatzeko ere nahia desagertzen da),
5. Sistema kardiobaskularrak, bere aldetik, hipertentsioaren jaitsierarekin eta bihotz-tasaren gehikuntzarekin erreakzionatzen du.

Abantaila handia duen lipasa kontzentrazio handiagoak pankreako parenkimara iritsi diren arazoak adierazten ditu, beraz, odol plasmako entzima lipolitiko horren azterketa, ohi bezala, beste analisi baten ondoren agindutakoa da - glukosil hidrolasa (alfa-amilasa) odolean zehaztea. Gainera, entzima hau (lipasa) maiz informazio handiagoa da, bere sentsibilitatea eta espezifikotasuna altuagoa delako. Adibidez, odol-lipasa handitu egiten da (oso nabarmen - 200 aldiz arte) 4-7 ordu igaro ondoren (gailurra - egun batean) eta hanturak behera egiten badu, kontzentrazioa normaltasunera itzultzen da 1 - 2 aste ondoren.

Aldi berean, amilasa beste modu batera jokatzen da: jarduera handitu egiten da 6 eta 12 ordu igaro ondoren, eta almidoia eta glukogenoa apurtzeko erreakzioa katalizatzen duen entzima glikolitoa normaltasunera itzultzen da 2 egunetik astera (jakina, organoaren prozesua arrakastaz amaitzen bada) .

Oro har, bi adierazle hauen aldaketak goranzko pankreako parremako hanturazko erreakzioaren garapenarekin batera, eta gero gutxitzen dira, erreakzioa gainbehera doanean, mugitu egin daitezke, esan daiteke sinkronismoan. Bi parametroak zehazterakoan, pancreatitis akutua diagnostikatu daiteke kasuen% 98an.

Bien bitartean, tasa altuak ez daude beti ados egoera patologikoaren larritasunarekin, beraz, fidatu bakarra Odolean entzima glikolitikoen (alfa-amilasa) eta lipolitikoen (lipasa) zenbakizko balioek ez dute merezi.

Dudarik gabe, lehenik eta behin, odolean lipasa kontzentrazio handiagoak susmatzen du pancreatitis akutua. Hala ere, egoera zailetan egoera gaixotasun hori klinikoki antzekoak eta berdin arriskutsuak diren beste gaixotasun batzuetatik bereiztea eskatzen da. Horregatik, nabarmendu egiten da analisi hau izendatzeko hainbat adierazle:

• Pankreako ehunean (pankreatitis akutua) azkar hasten da eta hanturazko erreakzioa.
• Hurbileko "bizilaguna" harri eraketa eta metaketaren ondorioz sortu ziren arazoak, zulo obalatu bat - behazun (kolekistitis akutua),
• Pankreako parenchymean (Chr. Pancreatitis) fase akutuan kokatuta dagoen hanturazko prozesu kronikoa.
• Urdaileko zulatutako ultzerak,
• Giltzurrun-gutxiegitasuna (akutua - giltzurrun-gutxiegitasun akutua eta kronikoa - giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa),
• Diabetes mellitus (diabetiko ketoacidosis - DKA, 1 motako diabetesa baino bereizgarriagoa da)
• Gibeleko parenkimari kalte larriak (zirrosia),
• Hezur-heste altua (heste txikia)
• Alkoholismo kronikoa
• Organoen transplantea.

Berriro ere, laborategiko diagnostikoa ez da entzima lipolitiko bakarra ikertzera odol plasmaren kasuan; komeni da protokoloan sartzea beste entzima batzuen definizioa, bereziki, alfa-amilasa.

Lipasa jarduera aztertzeko prestatzea ez da ezer berezirik egiten proba biokimikoetarako prestaketa neurrien artean. Bere besoetan erantzun fidagarria eskuratzeko interesa duen gaixoak atseden, lasai eta gose jarraitu beharko du (azterketak egin aurretik 12 eta 14 ordu jateari utzi). Bide batez, venipuntura baino ordu erdi lehenago bertan behera utzi behar dira edo gaur goizean zigarroak erabat ahaztu.

Zer jarduera "handitu" edo altua "kontatuko du"

Lan honetan deskribatutako entzima lipolitikoa da, eta horren ekoizpena pankrearen erantzukizuna da, gaixotasunen adierazle nagusia da. Lipasak, lehenik eta behin, digestioa, energia metabolismoa eta berdin-berdinak diren erreakzioak ematen dituen organoaren parenkimaren lesioetan edo beste lesio batzuetan, normala baino hamabi aldiz handiagoa izan da.

1. Pankreatitis akutua, batez ere harriaren eraketarekin eta kalkuluek presentziaz balea pilatzen duten maskurira edo edari alkoholdunen gehiegizko kontsumorako kasuetan garatzen dena. Pare bat edo hiru ordu igaro ondoren (guruina ez zitzaion zerbait gustatu), hasten da "matxinatzen" eta sintoma klinikoekin eta odolean lipasa kontzentrazioa areagotzen hasten da. Pronostikoarekiko kezka eta zalantzak, entzima lipolitikoaren balioen gehikuntzak azkar hazten direnean sortzen dira, arauaren goiko mugak gaindituz.
2. Larritzeko garaian hanturazko prozesuaren forma kronikoa (h. pankreatitisa). Gaixotasunaren iraupen geldo luzearekin, lipasa ez da hain nabarmen handitzen, ez da hanturazko erreakzio akutuaren ezaugarri nagusia, oro har, nabaritzen. Gaixotasuna behera egin ahala, entzimaren kontzentrazioa normala da pixkanaka. Baina, guruinak sufritzen jarraitzen badu, gaixoak entzun dezake bere odol-plasmaan lipasa baxua dela;
3. Kiste (egia edo gezurra - pseudocyst) pankreako parenkian,
4. Guruinaren lesioa
5. Pankreako hodi nagusiaren oztopoa eragozpen mekaniko batekin (orbela, kalkulua).
6. Guruineko ehunetan gertatzen den prozesu onkologikoa.

Lipasa oso baldintza ugaritan dago, gehienetan organo garrantzitsu horrekin lotzen baita digestio-sisteman ere.

• Behazun-patologia kronikoa, behazun gaixotasuna areagotzea (kolelitiasia),
• Hesteetako blokeoa (oztopoa), hesteetako hormaren nekrosia (bihotzekoa),
• Peritoneoaren hantura (peritonitisa),
• Barneko hutsik dagoen edozein hormaren barruko akats bat, ultzera bat haustea (sabelaldea, duodenoa 12) edo beste izaera bateko kalteak direla eta,
• Gibeleko parenchyma ehun konektiboarekin (zirrosia) ordezkatzea (atzeraezina),
• Hesiaren fluxua murriztea eta, horrenbestez, duodenorako 12 hornidura murriztea, kutsadurarik gabe eta tratamendu bilaterako ephepatikoa (kolestasi intrahepatikoa) blokeatu gabe.

Tratamendu gastrointestinalaren (GIT) baldintza patologikoez gain, deskribatutako entzima lipolitikoaren jarduera areagotu egin daiteke beste egoeratan:

1. Giltzurruneko narriadura larria (gutxiegitasun akutua eta kronikoa),
2. Bularreko minbizia
3. Patologia metabolikoa (trinitate ospetsua: artritis izoztua, gizentasuna, diabetesa),
4. Ehun bigunetako zauri estentsiboak
5. Hezur haustura tubularrak,
6. Alkohol etilikoa duten edarien erabilera sistematikoa (pankreasak, gibelean bezala, ez zaio alkoholik gustatzen);
7. Zenbait farmaziaren erabilera ohikoa da: hormonak (ahozko antisorgailuak, kortikoideak), diuretikoak (furosemida), AINEak (ibuprofena), narkotiko analgesikoak, antikoagulante zuzenak (heparina).

Kontuan izan behar da oreka akutuekin, ezagunki "oreka" edo "oreka", lipasa areagotu egiten dela pankreasari guruin parotidoarekin batera.

Lipasa kontzentrazio baxua

Odol-plasmako gantzak haustea azkartzen duen entzima ez bada ere beroa, beraz, baldintza indibidualek are gehiago murrizten dute kopurua. Analisiak odol-lipasa baxua dela adierazten badu, orduan kausa bilatu behar duzu. Pankrean hanturazko prozesu kronikoari buruzkoa da gehienetan - adin-taldeen artean nahiko ohikoa den patologia. Horrelako patologia osatzen duen baldintza nagusia, lehenik eta behin, alkoholismoa da, baina ez dugu ahaztu behar adin txikiko gehienek gorputza kargatzen dutela, "goodies" nahiago "goodies" baino. Nahiz eta, horrez gain, organo parenchymatous honen egoera ere negatiboki eragiten duten hainbat inguruabar daude.

Laborategiko proba bat, hala nola lipasa odolaren plasma zehaztea, oso aplikagarria da lokalizazio horren hantura kronikoa urteetan zehar gertatzen bada, baina ez dugu ahaztu behar prozesu luze batean organoaren ehun kalteak kontrako efektua eragin dezakeela, entzimaren kontzentrazioa murriztu egingo dela. Honetaz gain, Lipasa beste kasu batzuetan ere murrizten da, ez da hain ohikoa, adibidez:

• Tumore gaiztoekin (noski, pankreako minbizia izan ezik),
• Eguneroko dieta gehienbat gantz elikagaiekin betetzea gustatzen zaienak (entzima osoa gantzak lantzean galtzen da),
• Arrazoiren batengatik, pankrearen gaitasun funtzionalak erortzen badira, entzimenen ekoizpena gutxitzen da,
• Lipasa jaitsi egiten da pankrearen fibrosi kistikoarekin (fibrosi kistikoa - patologia sistemiko larria, ibilbide autosomiko atzeraezin baten oinordetzan dagoena, guruin endokrinoen kalteak eta arnas aparatuaren nahaste sakonak dituena).

Lipasa jarduera murriztu egingo da interbentzio kirurgiko arraro baten ondorioz - pankreatektomia. Antzeko eragiketa egiten da pertsona baten bizitza zalantzan jartzen denean eta, salbazioa dela eta, medikuek metodo erradikalak erabiltzeko beharra erabakitzen dute. Lipasa kontzentrazio murriztua nabarituko da bai partzialaren ondoren (batez ere, eragiketak buruan eta gorputzaren zati batean eragiten badu), baita organoa erabat kendu ondoren ere.

Lipasa drogetan

Digestio arazoak dituztenek "gaizki zerbait jaten dutenean" ia beti izaten dute agente entzimatikoak etxeko medikuntzako armairuan, digestio-hodiaren jarduera zuzentzen dutenak. Bai, eta nahiko osasuntsua ez, ez, eta "entzimak" hartzen dituzte hesteetako funtzioa hobetzeko eta nahi ez diren efektuak saihesteko jai batekin lotutako gluttony astunen ondoren.

Ulertzekoa da, janari asko dago, dena probatu nahi dut, eta urdaila "protestatzen" hasten da. Emakume arrakastatsuak pancreatina, mezim-forte, jai eta bestelako drogak mahai gainean pasatzen dituzte (oharrek erakusten dute emakumezkoen sexua gizonezkoena baino zentzuzkoagoa dela kontu horretan). Hainbat koloretako (horia, arrosa ...) pilulak, kapsulak eta draperak oso lagungarriak dira gantz elikagaien erabilera ezinbestekoarekin, izan ere, lipasa gisa entzima lipolitiko garrantzitsua eta beharrezkoa da.

Amilasa: arauaren informazio laburra eta adierazleak

Amilasa pankreatikoa: zer den eta zer funtzio dauka gorputzean, pertsona baten organoak eta sistemak nola funtzionatzen duten ezagutzen baduzu.

Karbohidratoak prozesatzeko, almidoia eta glukogenoa barne, entzima berezi bat behar duzu, hau da, amilasa. Bere kantitate nagusia (entzima) pankreako zukuan eta gatz guruinetan kontzentratzen da. Pankreatik, zukua duodenora mugitzen da. Han zatidura prozesua hasten da. Horren ondorioz eratu dira:

Gorputzetik amilasa ezabatzea giltzurrunak egiten du, hau da. Entzimaren aztarnak gernuarekin ateratzen dira.

Normaltzat jotzen da substantzia horren kopuru txiki bat hesteetan, ovarietan eta giharretan aurkitzen denean.

Diagnostikoaren xedearen arabera, pankreako odol amilasa eta gernuan entzimaren portzentajea azter daiteke informazio zehatzena lortzeko.

Alpha-amilasa edo P-amilasa (balore horiek erregistro medikuetan adieraz daitezke) litroko unitateetan neurtzen dira. Odolaren entzimaren araua gaiaren adinaren araberakoa da:

• 1 urte baino gutxiagoko haurren kasuan - 8 unitate / l,
• 1 urtetik 10 urtera - 30 unitate / l baino gehiago ez,
• 11-18 urte bitartekoak - 40 unitate / litro baino gehiago ez.

Helduetan araua, 18 urteren buruan gorputza osatuta dagoela uste da, 0-53 unitate / litrokoa da. Muga normalen barruan, gernuan amilasa edukia 20-100 u / l da. Emakumeen eta gizonezkoen araua berdina da gutxi gorabehera.

Entzimaren maila normala ez denean, zure medikuaren bulegoan, zer esan nahi du zehatzago.

Handitutako tasa

Gaixoen odolean pankrea amilasa handitzen bada, baina gatzetan entzima edukia normala bada, suposatu daiteke gaiak pankrearen gaizki dagoela edo patologia aldameneko organoetan kokatuta dagoela.

Entzima odolean gehiegizko metaketaren arrazoiak hauek dira:

1. Pankreatitis akutua Gaixotasuna sintoma biziak dituzten hanturazko prozesuaren ezaugarri da. Minaren sindromea guruinean dago eta atzeko aldera erradiatzen du. Gainera, intoxikazio sintomak agertzen dira. Pankreatitis akutua duen amilasa araua behin baino gehiagotan gainditzeko gai da, baina hori ez da beti gertatzen. Organoa gaizki kaltetuta dagoenean, entzima hori sortzen duten zelulen heriotza larriarekin batera, bere tasa ia aldatu gabe dago. Laborategiko proba baten emaitzen zuzentasuna egiaztatzeko, gomendagarria da ustezko pancreatitisa duen gaixo batek lipasa jardueraren analisia egitea. Entzima honen guruinaren lesioetan balioa beti izaten da. (Lipasa proteina molekulen konposatua da, substratu disolbaezin ester-lipidoen hidrolisia katalizatzen duena, gorputzak gantzak digeritzen dituena).
2. Pankreatitisaren forma kronikoa. Amilasa pixkanaka gehitzen da. Gaixotasunaren iraupen luzearekin, entzima hau normaltasunez jaisten da.

Lipasa muga arruntean dago 0-130 unitate / ml duten gaixoen kasuan. Odolean dauden gizon eta emakume helduen kasuan, entzimaren maila 0 eta 190 unitate / ml odol bitartekoa izan daiteke.

Lipasa ez da beti handitzen digestio-hodian gertatzen diren prozesu patologikoen eraginpean. Balioa aldatu egin daiteke hezur tubularren hausturak dituzten gaixoetan.

Pankreako amilasa handitzen denean, odolean duen metaketa entzimak ontziratuen proteinei gehitzen die. Substantzia hau hodietara isurtzeko prozesua arazo bihurtzen da. Prozesu anormal honen arrazoiak hauek dira:

• pankreako hodien oztopoa,
• tumorea organoaren sailetako batean,
• hesteetako oztopoa,
• aneurisma aortikoaren disekzioa
• harriaren eraketa burdinean,
• diabetes mellitus
• apendizitis akutua
• cholecystitis,
• hepatitis,
• peritoneoaren hantura,
• haurdunaldi baja,
• sabeleko trauma edo ultzera baten zulaketa,
• makroamilazemiya.

Amilasa murriztea

Amilasa jaisten denean, teorikoki adierazle horrek adierazi behar du gaixoak ez duela osasun arazorik. Baldintza honetan, pankreak guztiz funtzionatu beharko luke.

Baina, egia esan, dena da ezberdina.

Gehienetan, amilasa murriztuaren atzeko planoan, paziente hauek diagnostikatu daitezke patologiak:

1. Pankreako minbizia azken faseetan.
2. Pankrearen nekrosia guztira. Organoen suntsiketa estentsiboa pankreatitis akutuan.
3. Kolesterol altua.

Odol amilasa murriztea da guruin gehiena kendu dioten pazienteei. Ez dira baztertzen prozesu anormalen sortzetiko kausak, organoaren egitura haustea eta funtzionaltasun okerra direla eta. Patologiak heredatu daitezke.

Ondorio

Amilasa egiteko odola ildo batetik ematen da. Azterketa hau ez da soilik pancreatitisaren susmoa badago. Bere laguntzarekin, ovarietan prozesu patologiko baten presentzia berretsi edo ezeztatu edo guruinen salbarioen lana desbideratzea da.

Laborategiko proba baten emaitza fidagarriak lortzeko, pazienteak bere burua behar bezala prestatu behar du. Espezialistak zehatz-mehatz hitz egingo duten zenbait droga, alkohol, tabako erretzea eta beste faktore batzuek entzimaren maila desitxuratu dezakete.

Amilasaren maila arautik zergatik den jakiteko, proba osagarriak emango zaizkio pazienteari. Ikerketa mota gaixoaren banakako irudi klinikoaren arabera hautatzen da.

Ez ukatu medikuaren aholkularitza. Tratamendu puntualak gaixotasunaren progresioa ekidingo du.