Diagnostikoa eta tratamendua diabetesa: nola diagnostikatu gaixotasun bat?

Gaur egun, munduko biztanleen% 7k diabetesa mota hau jasaten du. Diabetikoen artean liderrak India, Txina eta Estatu Batuak izaten jarraitzen dute. Hala ere, Errusia ez da urrun joan, herrialde horien ostean laugarren postua (9,6 milioi) eskuratuz.

Gaixotasun maltzurrak izanik, hasierako faseetan diabetesa ia asintomatikoki pasa daiteke. Patologiaren aurrerapenarekin batera, lehenengo seinaleak agertzen hasten dira. Hala ere, medikura joatea ez da garaizkoa izango, zeren diabetek organo askotan eragina izan du eta konplikazioak ekarri ditu.

Emaitza hori ekiditeko, zure gorputzaren seinaleak arretaz kontrolatu behar dituzu. Zein dira seinaleak eta nola diagnostikatzen den diabetesa - jende askoren kezka da.

Zer da diabetesa?

Gaixotasuna nahikoa azkar zabaltzen denez eta gaixo asko konplikazioengatik hiltzen direnez, XXI mendeko "izurria" deritzo. Diabetes mellitus (DM) edo "gaixotasun gozoa", esan bezala, patologia autoimmune bat da. Gaur egun, gaixotasunaren barietateak daude, hala nola 1. mota eta 2. motakoak, eta baita diabetesa gestazionala ere. Denek dute gauza bat komunean: glukosa altua edo hipergluzemia.

1 motako diabetesa intsulina ekoiztea gelditzen den patologia da. Sistema immunologikoaren nahaste baten ondorioz, uharte aparatuetako beta zelulei kalte egiten hasten da, azukrea jaisten duten hormonaren ekoizpenaz arduratzen direnak. Ondorioz, glukosa ez da zelulen periferikoetan sartzen eta pixkanaka odolean metatzen hasten da. Gehienetan gaixotasuna gaztetan garatzen da eta, beraz, adingabeari deitzen zaio. Gaixotasuna tratatzeko funtsezko osagaia intsulina terapia da.

2 motako diabetes mellitus intsulina ekoiztea ez da gelditzen den baldintza da, baina hormona jomuga duten zelulek suszeptibitatea aldatzen da. T2DM garatzeko arrazoi nagusiak obesitatea eta genetika dira. Predisposizio genetikoari buruz ezer egin ezin bada, orduan kilo gehiago borrokatu behar dira. Gaixotasun horrek 40-45 urte bitarteko helduen belaunaldiei eragiten die. Patologia garatzeko hasierako faseetan, droga hipogluzemorik gabe egin dezakezu, dieta bat behatuz eta ariketa fisikoak eginez. Baina denborarekin pankrea agortu egin da eta intsulina ekoizpena murriztu egiten da eta horrek botikak erabiltzea eskatzen du.

Diagnosi gestazionala haurdunaldian emakumeetan gertatzen da. Gestazio garaian glukosa areagotzearen arrazoia plazenta da. Intsulinaren aurka borrokatzen duten hormonak sortzen ditu. Ondorioz, odol glukosaren beherakada egokia ez da gertatzen. Patologia hori ia beti erditzen da. Hala ere, tratamendu desegokiarekin, 2 motako diabetesa bihur daiteke.

Diabetea hobetzeko hipergluzemia iraunkorrak zeluletan lipidoen matxura areagotzea dakar, odolean elektrolitoen osaera aldatzea, deshidratazioa, odolaren oreka azidoaren oreka gutxitzea, ketonak dituzten gorputzekin intoxikazioa, glukosa gernua askatzea eta odol hodietako proteinei kalte egitea.

Karbohidratoen metabolismoaren urraketa luzearekin, prozesu patogenoak pertsonako organo askotan gertatzen dira, adibidez, giltzurrunetan, gibelean, bihotzean, begi-globoan eta gehiago.

Noiz behar dut mediku bat ikusi?

Diabetesaren irudi klinikoa nahiko zabala da. Pertsona batek "gaixotasun gozo" baten aitzindariak izan daitezkeen sintomak nahastuta daudenean, bere identifikazioa berehalakoa izan beharko litzateke.

Orduan, nola aitortu 1. motako edo 2. motako diabetesa? Gaixoaren seinale nagusiak urination eta egarri askaezinak dira. Giltzurrunak estresa izateagatik gertatzen dira horrelako prozesuak. Organo honi esker, gorputzak toxina eta substantzia kaltegarri guztiak kentzen ditu.

Gehiegizko azukrea kentzeko, giltzurrinek fluido asko behar dute, beraz, ehunetatik hartzen hasten dira. Eta bere gaixotasuna ezagutzen ez duen pertsona batek maila glikemiko handia duenez, glukosa etengabe kendu behar da. Bi zirkulu hain maltzur batek bi sintoma horiek agertzea eragiten du.

Hala ere, diabetesa larriagoa den beste zeinu batzuk ere jorratu behar dira:

Suminkortasuna, zorabioak eta nekea. Sintoma hauek garuneko funtzioarekin lotuta daude. Glukosaren matxuraren ondorioz, toxinak askatzen dira - zetonezko gorputzak. Beren kontzentrazioa handitzen denean, garuneko funtzioan kalteak eragiten hasten dira. Gainera, glukosa faltagatik, "energia iturri" deritzo, zelulak gosez daude, beraz, pertsona bat azkar nekatzen da.
Ikusmen aparatua zehaztea. Horma baskularrak loditzea diabetean gertatzen denez, odol zirkulazio normala asaldatzen da. Erretinak baskula propioa du, eta aldaketa patogenoekin hantura bihurtzen da. Ondorioz, begien aurrean argazkia lausotu egiten da, hainbat akats agertzen dira. Prozesuaren aurrerapenarekin, erretinopatia diabetikoaren garapena posible da.
Beheko mutuen zurruntzea eta entumea. Ikusmen urritasunaren kasuan bezala, odol zirkulazioarekin lotzen da. Hankak leku urruna denez, gehien sufritzen dute. Sendagilearekin tratamendu neurrigabearekin batera, hainbat konplikazio posible dira: ehun nekrosia, gangrena, oin diabetikoa eta baita heriotza ere.
Beste sintoma batzuk aho lehorra, hipertentsio arteriala, pisu galera bizkorra, etengabeko gosea, sexu arazoak, hilekoaren irregulartasunak, larruazaleko erupzioak eta azkura, zauriak eta ultzerak sendatzea luzatzen dute.

Medikua aztertu ondoren, gutxienez zerrendatutako sintometako bat aurkitu duen gaixoari diabetesa diagnostikatzen zaio.

Odol azukrearen proba

Diabetesa azkar diagnostikatzeko, espezialista batek gaixoari odol azterketa kapilar bat zuzentzen dio.

Horretarako, erabili glukosa neurtzeko gailua - glukometro bat edo probak.

Aipatu beharra dago OMEk gomendatzen duen jende osasuntsua ere odolean glukosa-kontzentrazioari buruzko azterketa bat egitea gutxienez sei hilean behin.

Hau bereziki gertatzen da gaixotasuna garatzeko arriskuan dauden pertsonei dagokienez:

gaixotasun bera duten senideen presentzia
Gehiegizko pisua
40 urtetik gorako adin-kategoria,
patologia baskularren historia,
4,1 kg baino gehiagoko haurra erditu duten emakumeak, eta abar.

Odola lagin baino 24 ordu lehenago, pazienteak azterketarako prestatu beharko du. Ez luke bere burua gehiegizko lanez gain gehiegi jan behar. Azterketa gehienetan urdaile huts batean egiten denez, ez da janaririk edo edaririk hartu behar (te, kafe). Horrez gain, gaixoak gogoratu behar du faktore horiek glukosa mailetan eragina dutela: estresa, haurdunaldia, gaixotasun kroniko eta infekziosoak, nekea (adibidez, gaueko txanden ostean). Beraz, aurreko faktoreetako bat agertzen denean, pazienteak azterketa atzeratu beharko du denbora batez.

Material biologikoa urdaila huts batera bidali ondoren, laborategiko probak egiten dira. Emaitzek azukre eduki normala ager dezakete 3,5 eta 5,5 mmol / l bitarteko bitartekoa bada, egoera prediabetikoa 5,6 eta 6,1 mmol / l bitartekoa da eta diabetesa 6,1 mmol baino gehiagokoa da. l. Kontuan izan behar da batzuetan azterketa jan ondoren egiten dela. Ondoren, pertsona osasuntsu baten glukosaren balioa ez da 11,2 mmol / L baino handiagoa izan behar.

2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoak karga proba edo, deitzen zaion bezala ere, glukosa tolerantzia test bat barne hartzen ditu. Bi etapetan burutzen da. Lehenik, gaixoak odol venousa hartzen du, eta gero edalontzi bat ur gozo (300 ml likido 100 g azukre) ematen diote. Ondoren, bi orduz odola hartzen da hatzetik ordu erdira. Ikerketaren emaitzak nabarmen aldatzen dira gorputzaren egoeraren arabera.

Urdail huts bat izateko araua 3,5 eta 5,5 mmol / L artekoa da, likidoa 7,8 mmol / L baino gutxiago duen azukrea edan ondoren.

Prediabetea 5,6 eta 6,1 mmol / L urdaileko hutsetan, likidoak 7,8 eta 11,0 mmol / L baino gutxiagoko azukrea edan ondoren.

Diabetes mellitus sabel hutsean 6,1 mmol / L bitartekoa, likidoak azukrearekin 11,0 mmol / L baino gehiago edan ondoren.

Bestelako diagnostiko metodoak

Odol kapilar eta venous diagnostikatzea diabetesa azkar identifikatzen laguntzen du, hala ere, ez da bide bakarra. Proba zehatzena hemoglobina glikosilatuaren proba da. Aldi berean, bere eragozpen garrantzitsua ikerketaren iraupena da, hiru hilabetera arte.

Ohiko odol laginketa ez bezala, gaixotasuna proba behin baino gehiagotan baieztatu ez bada ere, hemoglobina glukosilatuarekin egindako proba diabetesa diagnostikatzen laguntzen du.

Gainera, gaixotasunaren diagnostikoak gernu eguneroko kontsumoa barne hartzen du. Normalean, azukrea ez da gernuan sartzen edo ez da% 0,02 gainditzen. Gernua ere azetona edukia dela egiaztatu da. Substantzia horren presentziak diabetearen iraupen luzea eta konplikazioen presentzia adierazten du.

Hipergluzemia zehaztu ondoren, medikuak jakin beharko luke patologia mota. 1 eta 2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoa C-peptidoen azterketari esker egiten da. Balio arruntak ez dira generoaren edo adinaren araberakoak eta 0,9 eta 7,1 ng / ml bitartekoak dira. Gainera, C-peptidoen inguruko ikerketa batek 1 motako diabetikoek intsulinaren injekzioen dosi egokia kalkulatzen laguntzen du.

Diagnostiko neurriak hartuz gero, diabetes mellitusaren eta haren larritasunaren berrespen zehatza eskaintzen da.

Haurtzaroko diabetearen diagnostikoa

Funtsean, haurrengan diabetesa 5-12 urte bitarteko adina diagnostikatzen da. Haurraren kexak helduen sintomekin guztiz bat datoz.

Gutxitan gertatzen da diabetesa jaioberrietan garatzen dela. Haur hauen 1 motako diabetesa diagnostikatzen da hasiera batean hauen jarraipena egitea. Paperezko rash haurtxoetan gertatzen da, hezurrak haustea gertatzen da, gernua itsaskor bihurtzen da, hantura agertzen da larruazalean.

Beraz, haurrengan diabetesaren arrazoiak dieta desorekatua eta edari alkoholdunen kontsumo goiztiarra izan daitezke, baita faktore psikologiko eta fisiologikoak ere.

Hauek dira faktore hauek:

Emozionaltasun handiagoa.
Estresaren karga.
Hormonal aldaketak.

Printzipioz, haurrengan diabetesa diagnostikoa ez da ia helduengan diagnostikoa. Sarritan, ustezko "gaixotasun gozoa" duen espezialista batek haurrari odol azterketa egiteko agindua ematen dio. Azukrearen maila helduen desberdina da. Beraz, 2 urtetik beherako haurren kasuan, araua 2,8tik 4,4 mmol / L artekoa da, 2 eta 6 urte bitarteko adinetan - 3,3 eta 5,0 mmol / L bitartean, nerabezaroan, adierazleak helduei dagozkie - 3tik. 3 eta 5,5 mmol / L.

Adierazleen hazkundearekin, diabetesa diagnostikatzen da haurrengan. Ikerketaren emaitzak 5,6 eta 6,0 mmol / L bitartekoak badira, medikuak glukosaren tolerantzia test bat ere agintzen du. Ur gozoa hartu eta bi ordu igaro ondoren, 7 mmol / L-ko gehienezko adierazlea da araua. Balioak 7,0 eta 11,0 mmol / L bitartekoa denean, hau da prediabetea; 11,0 mmol / L baino gehiago diabetesa haurrengan.

Ikerketa sail bat pasatu ondoren, espezialista batek ustezko diagnostikoa baieztatu edo ezeztatu dezake. Gaixotasuna zehazteko, zer nolako haurrengan, beti bezala, C-peptidoen analisia egiten da.

Haur zein helduetan diagnostikoa eta tratamendua sendagai edo intsulina terapia hartzea, dieta orekatua mantentzea, glicemia eta kirolaren jarraipen etengabea.

Diabetesaren diagnostiko goiztiarra egin ahal izateko, gurasoek, batez ere amak, haurrari arretaz begiratu behar diote.

Diabetesaren zantzu nagusiak ikusten badira, ahalik eta azkarren medikua kontsultatu behar duzu eta gogoratu inolako analisirik gabe ezin duzula egin. Diabetesa diagnostikatzen jakiteak zailtasunak eta zailtasunak babesten ditzake zeure burua eta zure maiteak.

Artikulu honetako bideoan, diabetesa diagnostikatzeko moduen gaia jarraitzen da.

Diagnostikoa nola diagnostikatu - diagnostiko metodoak

Diabetes mellitus gorputzaren karbohidratoen eta uraren metabolismoa urratuz garatzen da. Baldintza honek pankrearen disfuntzioa eta intsulina intsulina ekoiztea eragiten du, hau da, azukrearen prozesuan parte hartzen du. Etengabeko diagnostikoarekin gaixotasunak konplikazio larriak sor ditzake, heriotzaraino.

Diabetesaren seinaleak gaixotasun motaren arabera agertzen dira. 1 motako arazoekin, kaltetutako pankreasak hormonaren ekoizpena erabat edo erabat gelditzen du. Hori dela eta, gorputzak ez du glukosa elikagairik metabolizatzen. Droga tratamendurik gabe, gaixotasunaren garapena ezin da kontrolatu.

1 motako diabetesa duten gaixoek 30 urte baino gutxiago dituzte. Patologiaren seinale hauek nabarmentzen dira:

bat-bateko pisua galtzea
jateko gogoa
gernuan azetonaren usaina,
bat-bateko aldarte aldakorrak,
gehiegizko nekea,
Ongizatearen hondatze nabarmena.

Intsulina erabili gabe, 1 motako diabetesa ketoozitosiarekin konplikatu daiteke. Gaixotasuna dela eta, konposatu pozoitsuak agertzen dira gorputzean, lipidoen zatiketaren ondorioz sortzen direnak.

2. motako diabetesa maizago diagnostikatzen da 35 urte ondorengo pertsonetan. Gaixotasuna paziente obesoen joera handiagoa da. Estatistiken arabera, diabetes mellitusarekin diagnostikatutako pertsonen% 85ek 2 motako patologia jasaten dute. Gaixotasuna gorputzean intsulina gehiegizko ekoizpenarekin ezaugarritzen da. Kasu honetan, intsulina alferrikakoa bihurtzen da, ehunek hormona horren aurrean sentsibilitatea galtzen baitute.

2. motako diabetesa ketoozitosiarekin oso zaila da. Faktore negatiboen eraginpean: estresa, botikak hartuz, odol azukre maila 50 mmol / L inguru igo daiteke. Egoera deshidratazio, kontzientzia galtzearen kausa bihurtzen da.

1 eta 2 motako patologiarekin gertatzen den gaixotasunaren sintoma orokorrak esleitu:

aho lehor etengabearen sentsazioa
egarria
gorputzaren pisuaren aldaketa nabarmena,
zaurien birsorkuntza eskasa larruazalean kalte txikiak izan arren
atsekabea eta ahultasuna
ezintasuna,
sexu-unitate murriztua,
besoen eta hanken entumerazioa,
tingling sentsazioak gorputz-adarretan
furunculosis,
gorputzaren tenperatura jaistea
azal azkura.

Gaixoaren diagnostikoak azterketa klinikoak eta laborategikoak biltzen ditu. Lehenengo kasuan, medikuak patologiaren anamnesia biltzen du - pazientea aztertzen du, bere altuera eta pisua zehazten ditu, arazoarekiko predisposizio hereditarioa. Ikerketak aurrera jarraitzen du gaixoaren gaixotasunaren 2 seinale edo gehiago baditu.

Diagnostikoa egiterakoan, arrisku faktoreak hartzen dira kontuan:

40 urte baino gehiago
gehiegizko pisua,
jarduera fisikorik eza,
karbohidratoen metabolismoa urratzea haurdunaldian eta erditzean
sexu arineko ovariak polikistikoak,
hipertentsioaren etengabeko igoera.

40 urtetik gorako pertsonek aldizka egiaztatu beharko lukete azukre-gorputzean (1 aldiz 3 urtean). Diabetesa izateko arriskua duten pertsonak urtean behin proiektatu behar dira.

2. motako diabetesa azterketa edo emanaldi baten bidez diagnostikatu daiteke. Halako ikerketa batek patologia identifikatzeko aukera ematen du garapenaren hastapenetan, gaixotasuna sintoma ezaugarriekin batera ez dagoenean.

Patologia diagnostikatzeko modu fidagarria hemoglobina glikosilatuaren adierazlea identifikatzea da. Adierazlearen araua desbideratze maila odolean azukrearen kontzentrazioaren araberakoa da.

Diabetesaren diagnostikoak oinarrizko eta osagarriak diren teknikak biltzen ditu. Lehenengo ikasketa taldea honako hauek dira:

Azukre maila zehazteko odol azterketa.
Glukosaren tolerantzia proba. Azterketa egin aurretik, gaixoak koktel bat edan eta hatzetik odola ematen dio aurretik eta ondoren. Teknikak gaixotasuna prediabetetik bereizteko aukera ematen du.
Azukrearen gernu analisia.
Ketonak gaixoaren odolean edo gernuan detektatzea gaixotasunaren konplikazioak edo haren garapen akutua zehazteko.

Gainera, adierazle hauek zehazten dira:

Intsulinan autoantzerkiak.
Proinsulina - pankrearen funtzionamendu aukera aztertzeko.
Hormonaren aurrekariak.
C-peptidoa: zeluletan intsulinaren xurgatze-tasa detektatzeko.
HLA - idaztea - posible diren herentziazko patologiak identifikatzeko.

Ikerketa metodo osagarriak erabiltzen dira tratamendu taktiko eraginkorrenak zehazteko edo diabetesaren diagnostikoa zaila den kasuetan. Proba osagarriak preskribatzeko erabakia medikuak hartzen du.

Glukosaren tolerantzia proba baino lehen, mediku batek gaixoarekin hitz egiten du. Pertsona bakoitzeko adierazleen araua indibiduala da eta, beraz, probaren adierazleak dinamikan aztertzen dira.

Hartzen ari diren drogak pazienteari buruz ikasten du medikuak. Zenbait botikek azterketaren emaitzetan eragina izan dezakete, beraz, aldi baterako bertan behera uzten dira. Ezin bada sendagaia eten edo ordezkapen egokia aukeratu, proben emaitzak deszifratu egingo dira faktore hori kontuan hartuta.
Prozedura hasi baino 3 egun lehenago, gaixoak kontsumitutako karbohidratoen kopurua mugatu behar du. Karbohidratoen araua eguneko 150 g da.
Probaren aurreko iluntzean, kontsumitutako karbohidratoen kopurua 80 g-ra murrizten da.
Azterketa bera baino lehen, ez dute 8-10 ordu jan, erretzea eta edatea debekatuta dago. Karbonatu gabeko urak soilik edatea baimenduta dago.
Proba baino 24 ordu lehenago, jarduera fisikoa mugatua da.

Ikerketaren ondoren, gaixo diabetiko batek zorabioak eta narritadura txikiak izan ditzake azalean tourniquet aplikatzeko gunean.

Diabetesaren diagnostiko diferentzialak gaixotasun mota identifikatzeko aukera ematen du. Espezialistak arreta du patologiaren seinaleei buruz, izan ere, diabetesa mota desberdinak bere irudi sintomatikoak dira. Lehenengo patologia mota hasiera bizkorra da, 2 - garapen motela.

Taulan diabetesa mota desberdinen diagnostiko diferentzialaren irizpideak agertzen dira

Diabetes mellitus ez da harri gaizto bat, ezta esaldi bat ere. Begiratu inguruan, milioika lagun bizi dira gaitz honekin: bizitzaz gozatu, seme-alabak eta bilobak hazi, egunero bete positiboa.

Ziur gaude artikulu hau irakurri ondoren zeure buruari informazio baliagarria aurkituko duzula. Egin dezagun erreserba berehala: ez du itun zientifiko sakona denik aldarrikatzen, baina askorentzat oso erabilgarria dela frogatuko du.

Hiru bale, hiru zutabe, oinarrizko hiru arau daude, eta haietan oinarrituz errespetatuz, garaile aterako zara etsai maltzur honen aurkako borrokan.

Garrantzitsua da oinarrizko printzipioak gogoratzea:

prebentzioa eta gaixotasunaren arrazoiak ezabatzea,
gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra
erregimen zorrotza eta eguneroko osasun egoeraren jarraipena.

1 motako diabetearen mellitoaren arrazoiak neurrigabeko porrotak dira porrotak.

Intsulinaren "produkzioaren" erantzulea da hori ekoizteari uzten dio edo produktibitatea murrizten du. Eta intsulina, badakizu, odolean dagoen azukre kantitatearen "erregulatzaile" nagusia da.

2. motako diabetesa inguruabar polarrak eta arrazoiak dira. Hots: intsulina nahikoa ekoizten da, baina ez du gizakiaren gorputzeko zelulek hautematen.

Gorputzean porrot baten zergatien arabera, senarrak zientzien iritziak desberdinak dira. Banan-banan daude: "azukrea" gaixotasuna komunikagarria ez den gaixotasuna da. Ez da pertsona batetik bestera transmititzen.

Hasierako arrazoiak izan daitezke:

Gaixoarekin harreman estua heredentzia da. Hemen da zientzialarien iritzia aho batekoa: gaixotasuna berriro dagoeneko gaitz honen aurka borrokatzeko esperientzia mingotsa dago. Anaia, arreba, ama, aita - zenbat eta harreman estuagoa izan, orduan eta handiagoa da gaixotasuna.
Gehiegizko osasuntsu betetasuna obesitatea da. Hemen dena argi dago. Pertsona bat, gehienetan, bere egoeraren kaltegarritasunaz jabetzen da eta pisua galtzeko neurriak hartuko ditu.
Gaixotasun larriak oso arriskutsuak dira: onkologia edo pankreatitisa. Pankreako beta zelulak hiltzen dituzte. Babestu zure pankrea lesio fisikoetatik.
Izaera birikoa duten infekzioak diabetesa garatzeko abiapuntu egokia dira. Izan daiteke: hepatitis birikoa, errubela, oilaskoa. Zoritxarrez, gripea gaixotasun hau agertzeko abiarazlea ere izan daiteke. Erreserba berehala egin behar da: kate logikoa edo harreman gripeko "gripe-diabetea" ez da ezarri. Hala ere, gripearen ibilbidea obesitatea eta herentzia heredatzailea larriagotzen bada, probabilitate handiarekin gaixotasunaren agerraldiaz hitz egin daiteke - diabetesa garatzeko bultzada gisa balio dezake gripeak.
Eta azkenik, hau da adina. Estatistikek diotenez, bizitzako hamar urtetik behin bikoitza gaixotasun probabilitatea bikoizten da. Aurreko arrazoiak kenduta, pertsona gaizto horiekin eztabaidan sartu zaitezke.

Jakina, mediku kualifikatu batek bakarrik diagnostikatu dezake diabetesa. Hala ere, zenbait alerta eman beharko lirateke, alarma piztu eta mediku erakunde batekin harremanetan jartzeko arrazoi gisa.

Hori da artikuluaren hasieran aipatu zen kasua - diagnostiko goiztiarra. Bera da, prebenitu ezean, gaixotasunaren inguruko ikastaro leunagoa eskaintzea.

Nola diagnostikatu eta iragartzea gaixotasuna osasunari buruzko behaketa errazak erabiliz?