Nola erditu diabetesa

Erditzea diabetean medikuntza praktikan gero eta gehiago topatzen den prozedura da. Munduan, 100 haurdun bakoitzeko 2-3 emakume dira karbohidratoen metabolismoa gutxitu dutenak. Patologia honek konplikazio obstetrikoak eragiten dituenez, etorkizuneko ama eta haurraren osasuna modu negatiboan eragin dezake, baita heriotzara eraman dezakeena ere, haurdun dagoen emakumea gestazio (gestazio) aldi osoan kontrol estuan dago ginekologoak eta endokrinologoak.

Haurdunaldian diabetesa motak

Diabetes mellitus-en (odol) glukosa-maila handitzen da. Fenomeno horri hipergluzemia deritzo, pankrearen gaizki egitearen ondorioz gertatzen da, eta horietan hormona intsulinaren produkzioa eten egiten da. Hipergluzemiak organo eta ehunetan negatiboki eragiten du eta metabolismoa areagotzen du. Diabetes haurdunaldia baino askoz lehenago gertatzen da emakumeengan. Kasu honetan, diabetesa barietate hauek garatzen dira zain dauden ametan:

1. 1 motako diabetes mellitus (intsulina menpekoa). Neska batean gertatzen da haurtzaroan. Bere pankreako zelulek ezin dute intsulina kopuru egokia ekoiztu, eta bizirik atera ahal izateko, beharrezkoa da hormona honen gabezia egunero urdailean, eskapulan, hanketan edo besoan injektatuz.
2. 2. motako diabetesa (intsulina ez den mendekotasuna). Hori eragiten duten faktoreak predisposizio genetikoa eta obesitatea dira. Hala nola, diabetesa 30 urte igaro ondoren emakumeetan gertatzen da, beraz, haiek predisposatzen duten eta haurdunaldia 32-38 urte atzeratzen dutenek, dagoeneko gaixotasuna dute lehen haurra eramaten dutenean. Patologia horrekin intsulina kopuru nahikoa sortzen da, baina ehunekin duen interakzioa eten egiten da eta horrek glukosa gehiegizko zorra eragiten du odolean.

Erditzea diabetean medikuntza praktikan gero eta gehiago topatzen den prozedura da.

Emakumeen% 3-5etan gaixotasuna gestazio garaian garatzen da. Patologia mota horri diabetesa mellitus gestazionala edo GDM deritzo.

Diagnosi gestazionala

Gaixotasun forma hau haurdun dauden emakumeentzat bakarrik da. Epearen 23-28 asteetan gertatzen da eta fetuaren behar diren hormonen plazenta ekoizpenarekin lotzen da. Hormona hauek intsulinaren lana blokeatzen badute, itxaropenaren amaren odolean azukre kopurua handitzen da eta diabetesa garatzen da.

Entregatu ondoren, odol glukosa maila normaltasunera itzultzen da eta gaixotasuna desagertu egiten da, baina maiz agertzen da hurrengo haurdunaldian. GDM-k etorkizunean garatzeko arriskua areagotzen du emakume batean edo bere haurtzaroko 2 motako diabetean.

Diagnosi gestazionala epearen 23-28 astean gertatzen da eta fetuaren behar diren hormonen plazenta ekoizpenarekin lotzen da.

Gaixotasunaren formak erditze gaitasunean eragiten al du?

Haurdunaldi bakoitza modu ezberdinean jarraitzen du, izan ere bi faktorek dute eragina amaren osasun adina eta egoera, bere ezaugarri anatomikoak, fetuaren egoera, bi patologiak.

Haurdun dagoen emakumearen diabetesa bizitzea zaila da, eta askotan ezin du haurraren berri eman epea amaitu baino lehen. Intsulinaren menpeko edo intsulina ez den gaixotasunaren forma batekin, emakumeen% 20-30ek okerrak izan ditzakete 20-27 asteetan. Haurdun dauden beste emakumeetan, besteak beste eta gestazio patologia dutenek erditze goiztiarra izan dezakete. Itxaropeneko amak espezialistek etengabe behatzen badituzte eta gomendio guztiak jarraitzen badituzte, haurra salbatu dezake.

Emakumezkoen gorputzean intsulina falta izanez gero, fetua haurdunaldiaren ondorengo 38-39 asteren ondoren hil daiteke, beraz, denboraldi lehenagoko entrega naturala gertatu ez bada garai artifizialean, artifizialki sortzen dira 36-38 asteetan.

Haurdunaldiaren eta erditzearen kontraindikazio nagusiak

Diabetesa duen emakumeak haurra izan nahi badu, aldez aurretik medikua kontsultatu beharko du eta berarekin kontsultatu gai honen inguruan. Kontzepziorako hainbat kontraindikazio daude:

1. Erretinopatia (kalte baskularrak begi globoetan) edo nefropatia diabetikoa (giltzurrunetako arteriak, tubuluak eta glomeruliak) zailtzen duen gaixotasunaren forma larria.
2. Diabetesaren eta biriketako tuberkulosiaren konbinazioa.
3. Intsulinarekiko erresistentziazko patologia (intsulina tratatzea eraginkorra da, hau da, ez du hobekuntzarik ekarriko).
4. Malformazioa duen emakumearen presentzia.

Ez dute ezkontiderik seme-alabarik edukitzea biek 1 edo 2 motako gaixotasuna baldin badute, izan ere haurra heredatu daiteke. Kontraindikazioak hildako haur baten jaiotza amaitzean gertatu ziren kasuak dira.

Haurdun dauden emakumeak GDM garatu denez, itxaropentsu dauden ama guztiek odol azukrearen proba egin behar dute kexatu ondorengo 24 asteetan.

Kontzepziorako murrizketarik ez badago, hasieratik aurrera emakume batek etengabe bisitatu behar ditu espezialistak eta haien gomendioak jarraitu.

Haurdun dauden emakumeak GDMa garatu daitekeenez, itxaropentsu dauden ama guztiek odol azukrearen azterketa egin behar dute keinuaren 24 aste igaro ondoren gaixotasunaren presentzia egiaztatzeko edo uko egiteko.

Medikuntza praktikan, haurdunaldia 12 aste baino lehen amaitu behar diren kasuak daude. Hau batzuetan Rh sentsibilizazioarekin egiten da (amaren eta haur positiboaren Rhesus faktorearen gatazka, amak fetuaren aurkako antigorputzak garatzen dituenean). Sentsibilizazioa dela eta, haur bat anormalitatearekin eta bihotz eta gibeleko gaixotasun larriekin jaiotzen da edo sabelean hiltzen da. Haurdunaldia amaitzeko erabakia hainbat espezialistek kontsultan hartu dute.

Zein arrisku dago diabetesa fetuaren garapenerako?

Haurdunaldiaren hasieran hipergluzemiak kalte egiten die organo fetalen eraketan eta garapenean. Honek sortzetiko bihotz akatsak, hesteetako anormalak, garunean eta giltzurruneko kalte larriak dakartza. Kasuen% 20etan, desnutrizio fetala garatzen da (garapen mental eta fisikoan atzerapena).

Emakume diabetiko askok gorputz pisu handia duten haurrak erditzen dituzte (4500 g-tik gora), izan ere Haurtxoetan, gorputzak ehun adiposo ugari dauka. Jaioberrietan, gantz gordailuen ondorioz, aurpegi biribila dago, ehunen hantura, eta larruak kolore urdinxka du. Haurrak poliki-poliki garatzen dira bizitzako lehen hilabeteetan, gorputzaren pisua galdu dezakete. Kasuen% 3-6an, haurtxoek diabetesa garatzen dute gurasoetakoren bat baldin badu, haurren kasuaren% 20an gaixotasuna heredatzen du, aita zein amak patologia jasaten badute.

Diabetesaren haurdunaldiaren kudeaketa

Haurdunaldiaren hasierarekin, itxarote amak bere arreta eta egoeraren jarraipen berezia behar du, amaren eta haurraren konplikazioak izateko arriskua baitago.

1 motako diabetesa (intsulinarekiko menpekoa) jotzen dute seme-alabarik izateko. Hori dela eta, emaitza positiboak jaso ondoren, garrantzitsua da azkar erregistratzea. Medikuaren lehen bisitan, itxarote amak berehala bidali du odola ematera glukosa maila zehazteko.

2. motako diabetean, gaixoek seme-alabak izan ditzakete. Haurdunaldia ez dago debekatuta. Diagnostiko hau duen amak haurdunaldia kudeatzeko programa indibiduala ere beharko du.

Diabetesa duten emakumeak 2-3 aldiz ospitaleratuta daude 9 hilabetetan. Horrek medikuak konplikazio posibleak eta horien larritasuna identifikatzen lagunduko du. Ospitaleratzea beharrezkoa da emakume batek haurra jasan dezakeen ala ez haurdunaldia amaitzea hobe den ala ez erabakitzeko.

Oztopo-ginekologoak ikusi beharko luke (asistentzia hilean 1 denbora behar da, seguru asko hiru astean behin), endokrinologoak 1 aldiz bisitatzen du 2 asteetan eta terapeuta batek hiru aldiz hiru aldiz.

2. motako diabetea elikadura eta jarduera fisiko egokiarekin kontrolatzen da, obesitatea eta hondatzea ekiditeko.

1 motako diabetesa intsulina erabili behar da. Birrina aurrearen atzean hormonalak aldatu direnez, maizago behar da glukosa maila eta hormonaren dosia doitu. Beraz, endokrinologo bat maizago bisitatu behar da.

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

Sabelean fetuaren hazkundearekin, itxarote amak intsulina dosia handitu beharko du. Ez zenuke horren beldur izan behar, modu honetan haurraren osasuna mantentzea posible izango delako.

Intsulina terapiarekin batera, emakumea ospitalizatuta dago. Aurreikusitako jaiotza baino 6 aste lehenago, haurdun dagoen emakumea anbulatorioaren jarraipena egiten hasi behar da. Beharrezko azterketa egin eta entregatzeko metodo egokiena aukeratuko du.

Haurdunaldiko diabetesa

GDM haurdun dauden emakumeen% 5ean garatzen da 16-20 astean. Lehenago, gaixotasuna ez da agertzen, plazenta ez dagoelako erabat osatuta.

Haurdunaldiaren ondoren GDM ez da denetan pasatzen. Zenbaitetan, 2 motako diabetera sartzen da. Baina kasu gehienetan gaixotasunaren forma gestazionala haurraren jaiotzarekin pasatzen da.

Haurdunaldiaren gestioa diabetesa.

• Endokrinologoaren behaketa osagarria preskribatzen da. Medikuek bi astean behin bisitatzen dute haurdunaldia amaitu arte.
• Gernu eta odol 2 aldiz hartu behar dira hilean 2 glukosa-maila antzemateko.
• Garrantzitsua da elikadura egokia mantentzea odol azukreak salto egin ez dezan. Hau obesitatea ekiditen eta haurren konplikazioak sortzen lagunduko du.
• Intsulina terapia ez da beharrezkoa. Injekzioak glukosa balio kritikoetara igotzen bada bakarrik ematen dira.

GDM-rekin jaiotzak normaltasunez aurrera egin dezan, endokrinologoak eta ginekologoak esaten duten guztia egin beharko litzateke. Haurdunaldiaren kudeaketa egokiarekin, diabetesa duten apurrak jaiotzeko probabilitatea baxua da.

Ama-diabetearen eragina fetuaren osasunean

DMk negatiboki eragin dezake jaio gabeko haurraren osasunean. GDM ez da sortzetiko malformazioen kausa. Gaixotasunaren forma gestazionala duen haur bat handiegia izan daiteke jaiotzen da, arnasguneak jota. Jaio berria sofan berezi batzuetan kokatzen da, eta bertan pediatrak, endokrinologoak eta erizainek behatzen dute astebete edo gehiago.

Ebidentziarik badago, haurra aireztapen mekanikora eramaten da arnasa hartu arte.

Amari GDM diagnostikatu bazaio, haurrarengan islatzen da:

• fetopatia diabetikoaren garapena,
• jaundice,
• hipogluzemia edo hiperglicemia,
• entrega goiztiarra
• potasio eta magnesio maila baxuak odolean.

Haurdunaldiaren aurretik diagnostikatutako diabetesa, kasuen% 20-30ean erditzean amaitzen da. Gutxiegitasun fetoplazentea, mitrala edo aortikoa, bihotzeko gaixotasun erreumatikoa, pankreako azpigarapena, garuneko anomaliak (anencefalia, makrofefalia, hipoplasia) posible dira jaiotako haur batean.

Diabetesa duen seme-alaba izateko probabilitatea oso handia da patologia endokrinoa ama ez ezik, aita ere bada.

Nola jaiotzen dira diabetesa

Jaiotza naturala posible da. Ospitalean egiten da. Ezin duzu etxean, komunean edo beste baldintza batzuetan erditzea amak diabetea badu. Onartzen bada:

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

• 4 kg baino gutxiagoko fruitua
• hipoxiarik ez
• gestosi eta eklampsiarik ez,
• azukre maila normala da.

GDM-rekin batera, bidalketa aurrez aurreko bi asteetan agindutakoa da. Emakume bati anestesikoa ematen zaio eta ondoren maskuri amniotikoa zulatu egiten da. Entregatzeko prozesuan, obstetrikoa-ginekologoa, pediatra, anestesista (kasuetarako beharrezkoa bada), hainbat erizain, zirujau bat gertu dago.

Patologia endokrinoarekiko konpentsazio onarekin, entrega naturala modu egokian egiten da. Halaber, 1 motako eta 2 motako diabetesa dutenekin, zesareari buruzko atala preskribatu ohi da.

Partekatze goiztiarra nefropatiarekin, bihotzeko gaixotasun koronarioekin, erretinopatia progresiboarekin eta fetuaren egoera larriagotu egiten da.

Postpartum berreskuratzea

Erditu ondoren erditu beharreko tratamendua diabetesa motaren araberakoa da. 1 motako diabetea bada, intsulina injekzioa. Hormonaren dosia% 50 baino gehiago murrizten da plazenta jaio zenetik. Intsulina erdira murriztea berehala ezinezkoa da.

GDM-rekin batera, intsulina terapiaren beharra desagertu egiten da berehala. Hemen gauza nagusia elikadura egokia atxikitzea da eta hainbat hilabetez glukosa proba egitea. Izan ere, batzuetan GDM 2 motako diabetera sartzen da.

Haurdunaldiak intsulinaren menpeko diabetearen aurrekariak jarraitu bazituen, orduan edoskitzea dagoen bitartean, hormonak injektatzen dira. Edoskitzea amaitu ondoren, emakumea azukrea gutxitzen duten sendagaietara eramaten da.

Hormonaren dosi jakin bat errezetatu eta dietari buruzko gomendioak emango dizkion endokrinologoarekin kontsultatu behar da, edoskitze garaian.

Contraindications

Emakume guztiek ez dute erditzen onartzen. Batzuetan, hau kontraindikatuta dago, erditzeak bizitza arriskuan jar dezakeelako eta haurdunaldiak fetu malformazio larriak ekar ditzakeela.

Bi gurasoek diabetea baldin badute gomendatzen da etena. Gainera, ezin duzu erditzea intsulinarekiko diabetesa ketoacidosi joerarekin. Haurdunaldia eten egiten da tuberkulosia, giltzurruneko patologia akutuak eta gastroenteropatia modu aktiboan dituzten emakumeetan.

Amarengan nefropatia diabetikoa duen haurra ez den bideragarria izateko erdia izateko probabilitatea% 97koa da, basoko basoko lesioak -% 87, diabetesa 20 urtetik gorakoa -% 68koa. Beraz, patologia horiekin erditzea kontraindikatuta dago.

Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, diabetesa haurdunaldi emaitza arrakastatsua da kudeaketa egokiarekin. Hori ez da erraza lortzen, baina beharbada medikuen gomendioak jarraituz.

Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.

Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa

Nola islatzen da fetuaren glukosaren hazkundea?

Odoleko azukrearen igoera edo jaitsierarekin batera, sabelean garatzen den haur batek ere sufritzen du. Azukrea nabarmen igotzen bada, fetuak gorputzean glukosa gehiegi jasotzen du. Glukosa falta izanda, patologia ere garatu daiteke, barneko garapena atzerapen handiarekin gertatzen delako.

Bereziki arriskutsua da haurdun dauden emakumeentzat, azukre-mailak nabarmen handitu edo gutxitzen direnean, okerra sor dezakeela. Gainera, diabetearekin, gehiegizko glukosa pilatu gabeko haurraren gorputzean pilatzen da, gorputzeko gantz bihurtzen da.

Ondorioz, amak askoz ere gehiago eman beharko du haurra handiegia delako. Umetokian jaiotzerakoan kalteak izateko arrisku handiagoa dago.

Horrelako umeetan, pankreak intsulina maila altuak sor ditzake amaren gehiegizko glukosiari aurre egiteko. Jaio ondoren, haurtxoak azukre maila jaitsi ohi du.

Nola jan haurdun diabetesa

Medikuek emakume bat erditu dezaketela zehaztu badute, haurdun dagoen emakumeak diabetesa konpentsatzeko beharrezko guztia egin behar du. Hasteko, medikuak 9. zenbakiko dieta terapeutikoa agintzen du.

Dieta baten baitan, egunean gehienez 120 gramo proteina kontsumitzea baimentzen da karbohidratoen kopurua 300-500 gramo eta gantzak 50-60 gramo izatera mugatuz. Gainera, azukre altua duen dieta izan beharko litzateke.

Dietatik, eztia, gozogintza, azukrea erabat baztertu behar dira. Eguneko kaloria sarrerak 3000 Kcal baino gehiago izan behar dira. Aldi berean, dietaren produktuak sartu behar dira fetuaren garapen osoa lortzeko beharrezkoak diren bitaminak eta mineralak dituzten produktuak.

Garrantzitsua da elikagaien intsulinak gorputzean duen maiztasuna behatzea. Haurdun dauden emakumeei sendagaiak hartzeko baimenik ez dagoenez, diabetesa duten emakumeek hormona intsulina injektatu behar dute injekzio bidez.

Haurdun ospitalizatzea

Gestazio aldian hormona intsulina beharra aldatzen denez, diabetesa diagnostikatzen duten haurdun dauden emakumeak gutxienez hiru aldiz ospitalizatzen dira.

• Emakume batek ginekologoaren lehen bisita egin ondoren ospitalizazioa egin beharko luke.
• Bigarren aldiz diabetesa duten haurdun dauden emakumeak ospitaleratzen dituzte 20-24 astean, intsulina beharra askotan aldatzen denean.
• 32-36 asteetan toxikosi berantiarraren mehatxua dago, eta horrek haurtxoaren haurraren egoeraren jarraipen zehatza eskatzen du. Une honetan, sendagileek zainketa obstetrikoaren iraupena eta metodoa erabakitzen dute.

Gaixoak ez badu ospitaleratzerik egiten, obstetrikoa eta endokrinologoa aldizka aztertu behar dira.

Zer espero duen ama jakin behar duzu

Diabetesa duten gaixo baten nahiak haurra izan behar ez luke medikuek gelditu behar. Hala ere, beharrezkoa da gertaera garrantzitsu honetarako prestatzea lehenbailehen, txikitatik ahal izanez gero. Gaixotasun hau duten edo aurrekari bat duten nesken gurasoek parte zuzena hartu beharko lukete.

Horrek gaixotasun honekin zure bizimoduaren etorkizuneko eraikuntzaren inguruko ezagutza ona gordeko duzu neska haurtzaroan sartu aurretik. Izan ere, haurraren sorreraren aurreko urte askotan emakumeak azukrearen maila kontrolatzen ez zuenean, zaila da haurtxo osasuntsu bat edukitzea espero izatea. Hori dela eta, oso erantzun handia izan behar duzu eta pentsatu haurrak ere haur bat izango duela eta berak ere haurra erditzea nahi duela. Gurasoek etengabe kontrolatu beharko lukete diabetesa duten nesken glicemia maila. Horrek lagundu egingo du etorkizunean izan dezakeen marjina bereganatzen eta haurtxo osasuntsu bat erditzen.

Zer egin

Adituek gomendatzen dute haurdunaldia planifikatzen ari diren emakume helduei jarraitzea arau hauek:

• Gaixo arruntek ez bezala, azukre maila egunean zortzi aldiz neurtu, ez lau aldiz.
• Zure haurdunaldia planifikatu. Ildo horretan, ikuskera baino hogeita hamar egun lehenago, emakume batek glukosaren balio idealak lortu behar ditu, hau da, gaixo guztiz osasuntsu bati dagozkionak.
• Epe hori guztia, itxarote amak ginekologo eta endokrinologoaren zaintzapean egon behar du nahitaez.
• Intsulina terapia behar den moduan egin behar da. Drogaren dosia, adierazleen arabera, zorrotz banakoa izan behar da, handitu edo, alderantziz, murriztu.

Gaixoak ez badu erregimen hori behatzen, orduan dena abortu batekin amaitzen da edo haurra ikusmen-organoen, nerbio-sistema zentralaren, hezur eta muskulu-ehunen patologia larriekin jaioko da. Izan ere, aman glukosa-maila altuak eramaten du haurraren organo horietan.

Hori dela eta, berriro ere gogorarazi nahi dut diabetesa duten emakumeek eta haurrek oso larriak izan behar dutela haurraren etorkizuneko planekin zerikusia duten gaiekin. Oraindik ez dago planetan, merezi du zeure burua babestea; gainera, antisorgailuak espezialista batekin aukeratu beharko lirateke, ez baitira droga eta metodo guztiak onartzen diabetesa duten emakumeentzat. Emakume batek ama izatea erabaki bazuen ere, diabetesa erditzea posible den ala ez jakin behar du, baita
haurdunaldiari buruz. Hemen beheko istorio honi buruz.

Diabetesa: haurdunaldia, erditzea

Diabetesa duten gaixoen haurdunaldiaren arazoaren konponbidea garrantzitsua da gure herrian ez ezik. Orokorrean, haurdunaldia eta erditzea oso zailak dira gaixotasun honekin. Azkenean, horrek fetuaren garapenean eragina izan dezake, bai hilkortasun hilgarrian, bai heriotzan.

Gaur egun, diabetes mellitus klinikoki hiru mota nagusitan dago banatuta:

• I mota intsulina menpekoa da.
• II Mota - Intsulina ez den menpekoa,
• III Mota - diabetesa gestazionala. Gehienetan, haurdunaldian adierazten da, hogeita zortzi aste igaro ondoren. Glukosaren erabilera iragankor iragankorrek osatzen dute.

Lehenengo motako gaixotasuna nabaritzen da gehienetan. Gaixotasuna nerabezarotan agertzen da nerabezarotik. Emakume zaharrek II motako diabetesa dute. Bere ikastaroa ez da hain larria. Diagnosi gestazionala oso gutxitan diagnostikatzen da.

Intsulinarekiko menpeko diabetesa ikastaroa gaitasun handia da eta uhinetan igarotzen da. Aldi berean, diabetearen sintomak areagotzen dira, ia% 50ak angiopatiak sortzen ditu.

Lehenengo asteak gaixotasunaren aldaketarik izan gabe aldatu dira, karbohidratoen tolerantzia egonkortzea antzematen bada ere, horrek pankrea aktibatzen du intsulina jariatzeko. Nabarmentzekoa glukosa maila periferikoan xurgatzea da. Horrek guztiak glicemia maila murrizten laguntzen du, hipogluzemia agertzen da, haurdun dauden emakumeek intsulina dosia gutxitzea eskatzen dute.

Haurdunaldiaren bigarren erdian, karbohidratoen tolerantzia okertzen da eta horrek diabetiko izaeraren kexak areagotzen ditu eta glicemia maila handiagoa da. Epe horretan, intsulina gehiago behar da.

Haurdunaldiaren azken asteak karbohidratoen tolerantziaren hobekuntza dira, intsulina dosia gutxitzea.

Hasierako osteko aldian glikemia maila jaitsi egiten da eta, ondoren, aste bukaeran handitzen da.

Haurdunaldiaren lehen erdian, diabetesa duten emakume askok ez dute konplikazio larririk. Hala ere, espontaneo okerrak egitea posible da.

Bigarren zatian, haurdunaldia gernu-traktuko infekzioa, polihidramnios, fetal hipoxia eta beste batzuekin konplikatu daiteke.

Erditzea korapilatsua izan daiteke fetu handiaren ondorioz, eta horrek beste konplikazio asko dakartza, besteak beste, emakumeak lanean eta fetuaren zauriak.

Aman presente dagoen gaixotasunak asko eragiten du fetuaren garapenean eta jaioberriaren osasunean. Hainbat bereizgarri daude diabetesa duten emakumeek jaiotako haurrek:

• larruazaleko hainbat hemorragia aurpegian eta gorputzetan,
• hantura larriaren presentzia
• maizformazioak agertzen dira maiz
• larruazalpeko gantza garatzea
• masa handia
• organoen eta sistemen funtzioen azpigarapena.

Fetiopatia diabetikoaren ondorio larriena haurren hilkortasun hilgarrien presentzia da. Ehuneko laurogeiraino irits daiteke haurdunaldian tratamenduan parte hartu ez duten emakumeen kasuan. Diabetesa duten emakumeei gainbegiratze mediko egokia eman bazaie, hildakoen kopurua nabarmen murrizten da. Gaur egun, zifra ehuneko 10 baino txikiagoa da.

Emakume diabetikoetan jaioberriak poliki-poliki moldatzen dira sabeletik kanpo bizi baldintzetara. Motelak dira, hipotentsioa eta hiporeflexia dituzte, haurtxoek pisua poliki berreskuratzen dute. Halako haurrek arnas nahaste konplexuak jasateko susceptibilitate handiagoa dute. Diabetesaren aurkako kalteak haurdun dauden emakumeentzako baldintza garrantzitsua izan behar du. Gaixotasunaren forma txikienek ere intsulina terapia izan behar dute.

Haurdunaldien kudeaketa egokia

Beharrezkoa da hasierako faseetan diabetesa duten forma ezkutuak eta iraingarriak identifikatzea.

• zehaztu denbora-arriskua haurdunaldiaren kontserbazioari buruz erabakitzeko,
• haurdunaldia planifikatu beharko litzateke
• atxiki diabetesa konpentsazio zorrotzak aldi guztietan - haurdunaldiaren aurreko aldiaren ondorengo aldira arte;
• prebentzio neurriak, baita konplikazioen tratamendua ere.
• eskulana konpontzeko denbora eta metodoa,
• mundura jaiotako haurtxoak berpiztea eta edertzea,
• Erditze ondoko haurra ondo kontrolatu ondoren.

Diabetesa duten haurdun dauden emakumeak anbulatorioan eta anbulatorioan kontrolatzen dira. Aldi berean, hiru ospitalizazio inguru gomendatzen dira:

Lehena - haurdun dagoen emakumea aztertzeko, normalean, haurdunaldiaren hasierako faseetan egiten da. Emaitzak kontuan hartuta, haurdunaldiaren kontserbazio gehiagoren arazoa, prebentzio prozedurak eta, halaber, diabetes mellitusa konpentsatzen dira.

Entregatzeko plangintza

Orokorrean, lanaren erritmoa modu hertsian banaka zehazten da, gaixotasunaren ibilbidearen larritasuna eta beste faktore batzuk kontuan hartuta. Diabetesarekin, fetuaren sistema funtzionalen heltze berantiarra ez da baztertzen. Horrekin lotuta, arreta berezia jarri behar da entrega puntualetan. Haurdunaldiaren amaieran konplikazio ugari agertzearen ondorioz, gehienez hogeita hemezortzi asteren buruan lana konpontzeko beharra dago.

Diabetesa pairatzen duen haurdun batek fetu baten jaiotza planifikatzen duenean, beharrezkoa da heldutasun maila ebaluatzea. Emakume eta fetu baten aukerarik onena jaiotza ebazpen naturala dela uste da. Glukemiaren kontrol nekaezinpean egin behar dira, anestesia eta intsulina terapia egokia erabiliz.

Diabetesarentzako tipikoa den erditzearen ekintzaren ezaugarriak kontuan hartuta, honako neurri hauek komeni dira:

• Jaiotza kanala ondo prestatu.
• Erditzearen hasierarekin hasteko prest zaude, amniotomia batekin hasi. Lanak normalean funtzionatzen badu, erabili jaiotza kanal naturala antispasmodikoak erabiliz.
• Jaiotza indarren bigarren mailako ahulezia ekiditeko, umetokiak zazpi eta zortzi zentimetrora irekitzen direnean, oxitozina administratu eta ez ezazu uztea, zantzuen arabera, haurra jaio arte.
• Hartu beharreko neurriak hartu beharko lirateke hipoxia fetala prebenitzeko, haurdun dauden beste adierazle batzuen kontrola.
• Diabetesaren deskonpentsazioaren nahitaezko prebentzioa. Erditzerakoan emakumearen glicemia mailaren adierazlea neurtzeko ordu bat edo bi behar da.
• Saiakeraren ahultasuna saihesteko, fetuaren sorbalda gerriko masibo bat agertzen denean, prozesua oxitozinaren laguntzarekin aktibatu behar da.
• Jaiotza indarren bigarren mailako ahulezia edo fetuaren hipoxia hautematen bada, episiotomiaren ondoren indar obstetrikoaren laguntzarekin jaiotze prozesuan eskuhartze kirurgikoa beharrezkoa da.
• Erditze-kanalaren eskuragarritasunik ez badago, ez da erditzearen ondorioz sortzen edo hipoxia fetala areagotzen den zantzurik hautematen bada, zesarean atal bat egiten da.

Gaur egun, diabetesarekin, ez dago hautazko zesareari buruzko baldintzarik gabeko zantzurik. Aldi berean, espezialistek haurdunaldian horrelako zantzuak adierazten dituzte:

• Diabetesaren eta haurdunaldiaren eragin gero eta handiagoen presentzia.
• Fetuaren aurkezpen pelbikoarekin.
• Haurdun dagoen emakume batek fetu handia du.
• Hipoxia fetala gero eta handiagoa da.

Jaioberriak berpiztea

Diabetesa duten emakumeen jaioberriekin ospatzen den ekitaldi honen helburu nagusia berpizteko neurrien aukeraketa egokia da, haurraren egoera kontuan hartuta. Jaio eta berehala, umbilikoko kablean ehuneko hamar glukosa injektatzen zaio. Ondoren, beharrezko izapide guztiak eskuragarri dauden argibideen arabera egiten dira.