Diabetesaren intzidentzia estatistikak

OMEko adituek 2006an egindako aurreikuspen azterketaren emaitzen arabera, 2030erako, diabetesa zazpigarren tokia izango da hilkortasun-kausen artean (bihotzeko gaixotasun koronarioak, gaixotasun zerebrobaskularrak, GIB / HIESa, biriketako gaixotasun oztopatzaile kronikoa, arnas infekzio baxuak). bideak eta birikak, trakea eta bronkiak minbizia).

Voronezh Eskualdeko Osasun Saileko ordezkariak Polygraph.Media-ri buruz esan zuen bezala, diabetesa intzidentziaren gehikuntza hainbat arrazoirengatik dago:

1. Lehena Lurreko biztanleriaren zahartze orokorra da. Jendea gehiago bizitzen hasi zen eta beraien diabetesa ere bizi zen. Pertsona bat zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta handiagoa izango da diabetesa izateko.

2. Bigarrena - gehiegizko pisua eta obesitatea, eta diabetesa garatzeko faktorea da. Estatistikek gehiegizko pisua eta obesitatea duten planetako pertsona kopurua izugarri hazten ari dela baieztatzen dute. Eta, adibidez, 50 urte baino gehiagoko emakume bat obesitatea bada, diabetesa garatzeko duen arriskua bikoiztu egiten da.

3. Hirugarrena detektibitatearen hobekuntza da. "Orain hobeto gaude diabetesa detektatzen, eta bikaina da. Izan ere, zenbat eta paziente batean diabetesa lehenago aurkitu, orduan eta errazagoa da konplikazioak garatzea. Jakina, gaixotasunaren detekzio goiztiarrak bereziki eragin die estatistiken hazkunde tasei. Proiekzioaren inguruko kanpainek gaixotasuna ezagutzeaz jabetu ez ziren pertsonetan ere egin zuten ", amaitu zuen eskualdeko osasun sailak.

Zein da Errusiaren egoera?

Diabetes mellitusen erregistro federalaren arabera, 2018ko uztailaren 1etik aurrera, Errusiako Federazioan diabetesa duten 4.264.445 paziente daude. Hau Errusiako Federazioko biztanleen% 3 da. 2. motako diabetesa prebalentzia gainerakoena baino nabarmen handiagoa da (% 92,2 vs% 5,6 eta% 2,2).

Zein da Voronezh eskualdean?

2018ko uztailaren 1etik aurrera, eskualdeko erregistroaren arabera:

Azken 17 urteotan, eskualdean diabetesa duten gaixoen kopurua 47.037 pertsona hazi da. Voronezh eskualdean diabetesaren prebalentzia% 3,8 da gaur egun. Beste modu batera esanda, eskualdeko ehun lagunetatik ia lautik batek diabetesa du.

Noiz egin behar duzu kontu eta zer egin?

Diabetesaren seinaleak, oro har, ez dira oso nabarmenak, eta horregatik, baliteke pertsona batek denbora luzez diagnostikatzeaz susmatzea. Adi egon zaitezke sintoma hauek badituzu: aho lehorra, egarria, azkura, nekea, gehiegizko likidoa, sendatu ez diren zaurien agerpena, motibatu gabeko pisuaren gorabeherak.

2 motako diabetesa arruntenerako arrisku faktoreak hauek dira:

Diabetesaren diagnostikoan funtsezko ikerketa da plasma glukosa-maila zehaztea. Besterik gabe, glukosa egin behar den odol azterketa:

1. Aurreko sintomak agertzen direnean - edozein adinetan.

2. Arrisku faktoreen aurrean - urtero edozein adinetan.

3. 45 urteren ondoren - urtero.

4. 45 urte arte - azterketa medikoarekin.

Odol glukosa handituz gero, medikua kontsultatu behar da - endokrinologoa.

Nola murriztu arriskuak?

Bi egia arrunten laguntzarekin: jarduera fisiko egokia eta elikadura egokia:

Munduan diabetearen intzidentziaren hazkundea

Diabetes mellitus XXI. Mendeko arazo mediko, sozial eta humanitario globala da, gaur egun mundu osoko komunitateari eragin diona. Gaur egun sendaezina den gaixotasun kroniko honek gaixoaren bizitza osoan zehar arreta medikoa behar du. Diabetesak tratamendu garestia eskatzen duten konplikazio larriak ekar ditzake.

Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, munduan 10 segundoz behin, diabetesa duen paziente bat hiltzen da, hau da, urtean 3,5 milioi gaixo baino gehiago - HIESaren eta hepatitisaren ondorioz baino gehiago.

Diabetesa heriotza-arrazoien zerrendan hirugarren dago, bigarrenean gaixotasun kardiobaskularrak eta onkologikoak.

Gainera, diabetesa ez da askotan aipatzen heriotzaren berehalako kausa bere beranduko konplikazioetako bat izan zen: miokardioko infartua, infartua edo giltzurruneko porrota. Diabetes mellitus etengabe hazten ari da eta urtero lan egiten duten gero eta jende gehiagori eragiten dio.

Diabetes mellitus komunikagarria ez den lehen gaixotasuna da NBEren Ebazpen berezi bat onartu zen estatu guztiei "diabetearen aurkako premiazko neurriak har ditzaten eta gaixotasun hau prebenitzeko eta tratatzeko estrategia nazionalak garatzeko". Estrategia horien oinarria diabetesa lehen mailako prebentzio eraginkorra, gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra eta tratamendu metodo modernoenak erabiltzea izan beharko lukete.

Ezkutuko mehatxua da gaixotasun larriak eta ohikoenak alderatuta, diabetesa, batez ere II motako diabetesa. Garapen hasierako faseetan ez da inolaz ere agerian uzten, ez baitu sintoma nabarmenik eta jendeak urteak daramatza gaixorik daudela susmatu gabe. Tratamendu egokirik ez izateak konplikazio larriak garatzea dakar. Askotan diagnostikoa gizakiaren gorputzean aldaketa atzeraezinak gertatu direnean ere egiten da. Adituen arabera, II motako diabetesa duen paziente batek 3-4 detektatu ditu.

Diabetesa oso gaixotasun garestia da. Nazioarteko Diabetes Federazioaren (FID) arabera, 2010ean diabetesa borrokatzeko munduan zenbatetsitako kostuak 76.000 milioi izango dira, eta 2030. urtera 90.000 milioira igoko dira.

Herrialde garatuetan diabetesa eta haren konplikazioen aurkako kostu zuzenak soilik hartzen dituzte gutxienez osasun aurrekontuaren% 10-15.

Diabetearekin lotutako zeharkako kostuei dagokienez (aldi baterako ezintasuna, ezintasuna, erretiro goiztiarra, heriotza goiztiarraren ondorioz) laneko produktibitatea galtzea, zaila da ebaluatzea.

Errusian diabetesa duen egoera

Errusiak gaixotasun honi aurre egiteko estrategia nazionalen garapenari buruzko diabetesa hobetzeari buruzko NBEren Ebazpenaren gomendioak aplikatu ditu. Arlo honetan etxeko estatuaren politikaren ezaugarri bereizgarri bat arazo oso garrantzitsua konpontzeko ikuspegi integrala eta sistematikoa da. Baina, aldi berean, oraindik ez da gelditu Errusiako diabetearen intzidentzia handitzea, baita mundu osoan ere.

Ofizialki, 3 milioi gaixo baino gehiago erregistratzen dira ofizialki herrialdean, baina Nazioarteko Diabetes Federazioak (IDF) egindako kalkuluen arabera, haien kopurua ez da 9 milioi baino gutxiago

Datu mehatxagarriagoak ere 2006an lortu ziren "Osasuna" proiektu nazionalaren barruan 6,7 milioi errusiarren azterketa klinikoaren emaitzen arabera. Diabetes mellitus 475 mila pertsona baino gehiagotan hauteman zen, hau da, aztertutakoen% 7,1ean.

2009an argitaratua, 2006-2008an Errusiako biztanleen mediku azterketa orokorraren emaitzak. baieztatu du diabetesa gure herrialdean tasa kezkagarria hazten ari dela. Margen handia duten diabetearen mellitus kasuen diagnostiko berrien artean lehenengoa da.

Gainera, 6 milioi errusiar inguru prediabetes egoeran daude, hau da, probabilitate handia dute urte batzuen buruan gaixotu egin daitezkeela bizimodua aldatzen ez badute. Horregatik, gaur egun oso garrantzitsua da prebentzioari, diagnostiko goiztiarrari arreta ematea, biztanleei gaixotasun honen berri emateaz gain.

Zer da diabetesa?

Diabetes mellitus gaixoen gorputzean intsulina hormonalaren gabezia edo gabeziarekin lotzen den gaixotasuna edo gorputza erabiltzeko gaitasuna urratzea eragiten du eta horrek odol azukre altua (glukosa) eragiten du.

Intsulina pankreako beta zelulek sortzen dute. Pertsona osasuntsu batean, prozesu metabolikoa honela gertatzen da. Elikagaiekin gorputzean sartzen diren karbohidratoak azukre sinpleetan apurtzen dira. Glukosa odolean xurgatzen da, eta horrek seinale gisa balio du zelulek intsulina ekoizteko. Intsulina odoletik eramaten da eta barneko organoen zelulen ateak "desblokeatzen ditu", glukosa haietan sartzea bermatuz.

Pankreasak beta zelulen heriotzaren ondorioz intsulina ez bada gai, orduan karbohidrato ugariko bazkaria jan ondoren, odolean glukosa-maila igotzen da, baina ezin da zeluletara sartu. Horren ondorioz, zelulek "gose" galtzen dute eta gorputzeko odol azukre maila etengabe handia izaten jarraitzen du.

Egoera honek (hiperglicemia) egun batzuen buruan, koma diabetikoa eta heriotza ekar ditzake. Egoera honetako tratamendu bakarra intsulina administratzea da. I motako diabetesa da, eta horrek normalean 30 urtetik beherako haurrei, nerabeei eta pertsonei eragiten die.

II motako diabetesa mellitus - gorputzean sortutako intsulinaren zati batek ezin du "giltza" rola jokatu. Horrela, intsulina faltagatik, odol azukre-mailaren egoera normalaren gainetik geratzen da eta horrek denborarekin konplikazioak garatzea eragiten du. Aurretik, II motako diabetesa nagusiki eragina izan zuten urte aurreratuetan, baina azken urteetan gero eta eragin handiagoa izan dute lan adineko pertsonek eta baita haurrek ere (batez ere gehiegizko pisua dutenek).

II motako diabetesa tratatzeko metodoa gaixoaren egoeraren araberakoa da: batzuetan dieta bat edo azukrea gutxitzen duten sendagaiak dituzten dieta nahikoa da. Gaur egun konplikazioen garapen aurrerakoiena eta prebenitzen duena konbinazio terapia bat da (azukrea gutxitzen duten pilulak eta intsulina) edo intsulina lortzeko trantsizio osoa. Hala ere, kasu guztietan beharrezkoa da dieta eta jarduera motorra handitzea.

Diabetesaren konplikazioak

Arestian esan bezala, intsulina gabe, glukosa ez da zeluletara sartzen. Baina, azukrea odoletik azukrerik hartzen ez duten ehun ez-deiturikoak daude, intsulinaren presentzia edozein dela ere. Odolean azukre gehiegi badago, gehiegizko ehun horietan sartzen da.

Odol hodi txikiek eta nerbio sistema periferikoa lehenik sufritzen dute. Beren hormetan sartu, glukosa ehun horientzako toxikoak diren substantzietan bihurtzen da. Ondorioz, ontzi txiki asko dauden eta nerbio-amaierak dituzten organoak jasaten dituzte.

Odol hodi txikien eta nerbio periferikoen amaierako sarea erretinan eta giltzurrunetan garatzen da gehienetan, eta nerbio bukaerak organo guztientzako egokiak dira (bihotza eta burmuina barne), baina bereziki hanketan asko daude. Diabetikoen konplikazio gehien jasaten dituzten organo horiek dira, ezgaitasun goiztiarra eta heriotza maila handiak eragiten dituztenak.

Diabetea mellitus duten gaixoen trazua eta bihotzeko gaixotasuna izateko arriskua 2-3 aldiz handiagoa da, itsutasuna 10-25 aldizkoa da, nefropatia 12-15 aldizkoa da, eta beheko muturren gangrena biztanleria orokorraren artean ia 20 aldiz handiagoa da.

Egungo diabetesa konpentsatzeko aukerak

Zientziak oraindik ez daki zergatik hasten diren pankreako beta zelulak hiltzen edo intsulina nahikoa sortzen duten. Galdera honen erantzuna medikuntzaren lorpenik handiena izango da, zalantzarik gabe. Bitartean, diabetesa ezin da erabat sendatu, baina konpentsa daiteke, hau da, gaixoaren odoleko glukosa ahalik eta normalenari ahalik eta ondoen ematea. Gaixoak odol azukrea balio onargarrietan mantentzen badu, orduan konplikazio diabetikoen garapena ekidin dezake.

1920ko hamarkadan konpentsazioaren funtsezko rola nabarmendu zuen lehen medikuetako bat Elliot Proctor Joslin estatubatuarra izan zen.

Jocelyn Foundation estatubatuarrak 50 eta 75 urte daramatzan pazienteei konplikaziorik gabe "Victory" esaten dion domina batekin saritzen du.

Gaur egun, diabetesa guztiz konpentsatzeko, beharrezko sendagai guztiak daude. Hori da gizakien ingeniaritza genetikoko intsulinen gama osoa, baita giza intsulinaren analogiarik modernoenak ere, epe luzerako eta ekintza mistoak eta ultra-laburrak. Intsulina orratz batekin xiringa botagarriak erabiliz eman daiteke. Horien injekzioa xurgatzeko boligrafoa ia ez da hautemangarria da. Inolako egoeratan arropen bidez injekzioa egin dezakezu. Intsulina administratzeko baliabide aproposa intsulina-pump da. Intsulina-banatzaile programagarria gizakia gorputzera eten gabe ematen duena.

Belaunaldi berri bateko ahozko azukrea gutxitzeko drogak ere garatu dira. Aldi berean, noski, diabetesa modu eraginkorrean konpentsatzeko, bizimodu osasuntsu baten arauak betetzeko baldintza, batez ere dieta eta jarduera fisikoa, mantentzen da. Gaixotasuna kontrolatzeko tresna erabilgarria glucometro bat da, odol azukrea azkar neurtzeko eta medikuak agindutako sendagai baten dosi egokia aukeratzeko aukera ematen duena.

Gaur egun, intsulina prestatzeko laguntzarekin, diabetesa duten pertsonek, gaixotasunagatik kalte-ordain egokia dutenek, bizitza osoa bizi dezakete. Hala ere, ez da beti horrela izan. Duela ehun urte baino gutxiago aurkitu zuten diabetesa konpentsatzeko eraginkorra izateko erremedio erradikala.

Mundua aldatu zuen sendagaia

Intsulinaren aurkikuntza munduko zientziaren historiako aurkikuntza handienetako bat da, medikuntzan eta farmakologian aurrerapauso iraultzaile benetako bat.

Droga berriaren muturreko eskakizuna medikuntza praktikan sartzea aurrekaririk gabeko tasan gertatu dela azpimarratzen da; honetan antibiotikoekin soilik alderatu daiteke.

Ikuspegi bikainetik animaliengan drogak probatu arte, hiru hilabete baino ez dira igaro. Zortzi hilabete geroago, intsulinaren laguntzarekin, lehen gaixoa heriotzetik salbatu zuten eta bi urte geroago, farmazia konpainiek jada intsulina ekoizten zuten eskala industrialean.

Intsulina ekoizpenarekin eta haren molekularen azterketekin lotutako lanaren garrantzia nabarmena da lan horiengatik sei Nobel Sari eman zirela (ikus azpian).

Intsulina erabiltzen hasi

Pertsona bati intsulina lehen injekzioa 1922ko urtarrilaren 11an egin zitzaion. Diabetesa zelako hiltzen ari zen 14 urteko Leonard Bolpson boluntarioa zen. Injekzioak ez zuen guztiz arrakastarik izan: estraktua ez zen behar bezala araztu, eta horrek alergiak garatzea eragin zuen. Droga hobetzeko lan gogorra egin ondoren, urtarrilaren 23an intsulina bigarren injekzioa eman zioten mutilek, eta horrek bizia ekarri zion. Leonard Thompson, lehenengo pertsona intsulina aurreztu zen, 1935 arte bizi zen.

Laster, Bunting-ek bere lagun, Joe Gilchrist sendagilea, salbatu zuen heriotza hurbiletik, baita nerabe bat ere, bere amak, medikua lanbidez, AEBetatik ekarri zuena, ustekabean droga berria ezagutzen. Oraingoan koma batean zegoen neska bat tiro egin zuen polizia plataforman. Horren ondorioz, hirurogei urte baino gehiago bizi izan zituen.

Intsulinaren erabilera arrakastatsuaren inguruko nazioarteko sentsazioa bihurtu da. Bunting eta bere lankideek, literalki, konplikazio larriak dituzten ehunka paziente diabetiko berpiztu zituzten. Gutun asko idatzi zitzaizkion gaixotasunetik salbazioa eskatzeko, bere laborategira iritsi ziren.

Intsulinaren prestaketa nahikoa estandarizatuta ez zegoen arren - ez zegoen autokontrolerako biderik, ez zegoen dosien zehaztasunari buruzko daturik, eta horrek askotan erreakzio hipogluzemikoak eragin zituen, - intsulina medikuntza praktikan sartu zen.

Bunting-ek intsulina patentea Torontoko Unibertsitateari saldu zion, eta, ondoren, unibertsitateak hainbat farmazia konpainiari lizentziak ematen hasi zen bere produkziorako.

Sendagaia fabrikatzeko lehen baimena Lily (AEB) eta Novo Nordisk (Danimarka) konpainiek jaso zuten, gaur egun diabetesa tratamenduaren arloan puntako karguak hartzen dituztenak.

1923an, F. Bunting-ek eta J. MacLeod-ek Fisiologia edo Medikuntzako Nobel Saria eman zioten. Bestek eta J. Collip-ekin partekatu zuten.

Istorio interesgarria Novo Nordisk konpainiaren sorrera da. Gaur egun diabetesa tratatzeko munduko liderra da, eta intsulina prestatzeko erreferentziak dira. 1922an Medikuntzako Nobel sariduna 1920an, Dane August Krog Yale Unibertsitatean hitzaldi ikastaro bat ematera gonbidatu zuten. Bere emazte Mariarekin batera, diabetesa zuen mediku eta metabolista ikertzailearekin bidaiatuz, intsulinaren aurkikuntzaren berri izan zuen eta bere bidaia planifikatu zuen Torontoko lankideak bisitatzeko.

Intsulina injekzioaren ondoren, Maria Krog-en egoerak hobera egin zuen. Krog-ek inspiratuta, intsulina arazteko metodoa erabiltzeko lizentzia jaso zuen eta 1922ko abenduan Kopenhagen (Danimarka) dagoen lantegi batean hasi zen ekoizten.

Animalien intsulina prestatzeko produktuak garatzea

60 urte baino gehiago daramatza intsulina ekoizteko lehengaiak abereen eta txerrien pankreasak izan, eta haietatik edo txerri intsulina egin zen, hurrenez hurren. Intsulina aurkitu eta berehala, hori hobetu eta industria-produkzioa martxan jartzeko galdera sortu zen. Lehenengo laburpenak ezpurutasun ugari zituen eta bigarren mailako efektuak eragin zituztenetik, zeregin garrantzitsuena droga araztea izan zen.

1926an, Baltimore Unibertsitateko J. Abel mediku zientzialariak intsulina modu kristalinoan isolatzea lortu zuen. Kristalizazioari esker, intsulina disolbagarriaren garbitasuna handitu eta hainbat aldaketetarako egokia izan zen. 1930eko hamarkadaren hasieratik kristalizazioa ohikoa bihurtu da intsulinaren ekoizpenean, eta horrek intsulinaren erreakzio alergikoen intzidentzia murriztu du.

Ikerlarien ahaleginak ere prestaketaren ezpurutasunen edukia murriztera bideratu ziren gaixoaren gorputzean intsulina antigorputzak izateko arriskua murrizteko asmoz. Honek intsulina monokomponenten sorrera ekarri zuen. Intsulina oso purifikatua tratatzean drogaren dosia murriztu daitekeela aurkitu zen.

Lehenengo intsulina prestaketak ekintza laburrak baino ez ziren, beraz, premiazkoa zen ekintza luzeko sendagaiak sortzeko. 1936an, Danimarkan, X. K. Hagedornyk protaminen proteina erabiliz ekintza luzeko lehenengo intsulina prestaketa jaso zuen. E. Johnson-ek (AEB) diabetologian aitortutako autoritate batek idatzi zuen urtebete geroago, "protamina da diabetesa tratatzeko aurrerapausorik esanguratsuena intsulina aurkitu zenetik".

Toronto-ko D. Scott eta F. M. Fisher-ek, protamina eta zinka gehituz intsulinari gehituz, indar luzeagoa duten protaminak eta zinka-intsulina jaso zituzten. Ikerketa horietan oinarrituta, 1946. urtean, X. K. Hagedorn-ek zuzendutako zientzialari talde batek NPH intsulina sortu zuen ("Haminorn protamina neutroa"), gaur egun munduan intsulina prestatzeko ohikoenetako bat izaten jarraitzen duena.

1951-1952an R. Mjeller doktoreak aurkitu zuen intsulina luzera daitekeela intsulina zinka eta protaminarik gabe nahastuz. Beraz, Lente serieko intsulinak sortu ziren, ekintza iraupen desberdineko hiru sendagai biltzen zituena. Horri esker medikuek banakako intsulina dosifikatzeko erregimena egin ahal izan zuten paziente bakoitzaren beharren arabera. Intsulina horien abantaila gehigarria erreakzio alergikoen kopurua txikiagoa da.

Droga ekoizteko lehen urteetan, intsulina guztien pH azidoa zen, soilik horrek intsulinaren suntsipenetik babesten zuen pankreako entzimenen ezpurutasunak. Hala ere, intsulina "azido" -ren sorrera honek ez zuen egonkortasun nahikorik eta ezpurutasun ugari zituen. 1961ean bakarrik sortu zen lehenengo intsulina neutro disolbagarria.

Giza (ingeniaritza genetikoa) intsulina

Hurrengo funtsezko urratsa intsulina prestakinak sortzea izan zen, egitura molekularrean eta gizakiaren intsulinaren antzeko propietateetan. 1981ean, Novo Nordisk konpainiak lehen aldiz munduan txerrien intsulinaren aldaketa kimikoaren bidez lortutako gizakiaren intsulina erdi sintetikoa ekoizten du. Metodo honen alternatiba metodo biosintetikoa izan zen DNA birkonbinanteen ingeniaritza genetikoaren teknologia erabiliz. 1982an, munduko lehen aldiz "Eli Lilly" konpainia hasi zen gizakiaren intsulina ekoizten ingeniaritza genetikoaren metodoa erabilita. Teknologia hori erabiliz, gizakiaren intsulinaren sintesiaz arduratzen den geneak E. coli bakterio ez-patogenoen ADNan sartzen da.

1985ean, Novo Nordisk-ek ingeniaritza genetikoko teknologiaren bidez lortutako giza intsulina sartu zuen legamiaren zelulak ekoizpen-oinarri gisa erabiliz.

Ingeniaritza biosintetikoa edo genetikoa den metodoa da gaur egun gizakiaren intsulina ekoiztean, gizakiak sortutako hormonarekin berdina den intsulina lortzeaz gain, lehengaien gabeziarekin lotutako zailtasunak ekiditeko ere.

2000. urteaz geroztik, munduko herrialde guztietan gomendatu dira genetikoki diseinatutako intsulinak erabiltzeko.

A New Age in Diabetology - Insulin Analogs

Intsulinaren analogien garapena, praktika medikoetan diabetesa mellitus tratatzeko aukerak nabarmen handitu zituenak eta bizi kalitatearen hobekuntza eta gaixotasunaren konpentsazio hobea ekarri zuen. Besteak beste, diabetesa tratatzeko mugarri garrantzitsua bihurtu zen. Intsulinaren analogiak gizakiaren intsulina genetikoki diseinatutako forma bat da. Bertan, intsulina molekula apur bat aldatzen da intsulinaren hasiera eta iraupenaren parametroak zuzentzeko. Diabetesa intsulina analogikoen laguntzarekin karbohidratoen metabolismoaren ia erregulazio bat lortzeko aukera ematen du, pertsona osasuntsu baten ezaugarria baita.

Analogoak intsulina konbentzionalak baino zertxobait garestiagoak badira ere, abantailak diabetearen kalterako hobeak dira, baldintza hipogluzemiko larrien maiztasuna gutxitzea, gaixoen bizi kalitatea hobetzea, erabiltzeko erraztasuna - kostu ekonomikoak estaltzeko baino gehiago.

Errusiako Federazioko Osasun eta Gizarte Garapen Ministerioko adituen arabera, diabetesa duten gaixoak urteko zainketa 3-10 aldiz merkeagoa da dagoeneko garatu duten gaixotasunaren konplikazio larriak dituzten pazienteentzat.

Gaur egun, analogoek diabetesa duten gaixo guztien% 59 jasotzen dute munduan, eta Europan -% 70 baino gehiago. Intsulinaren analogiak aktiboki ari dira sartzen praktikan medikuntza Errusian, nahiz eta intsulinaren analogien batez besteko prebalentzia% 34an soilik izan. Hala ere, gaur egun diabetesa duten haurren% 100 eman dute.

Nobel Sariak eta Intsulina

1923an, Fisiologia edo Medikuntzako Nobel Saria F. Bunting eta J. MacLeod-i eman zitzaien, C. Best eta J. Collip-ekin partekatu zituzten. Aldi berean, intsulinaren aitzindariak zientziaren munduko saririk entzutetsu honetara izendatu ziren intsulina askatu zenetik lehen urtebetera.

1958an F. Sengerrek Nobel Saria jaso zuen intsulinaren egitura kimikoa zehazteagatik, eta horren metodologia proteinen egitura aztertzeko printzipio orokorra bihurtu zen. Ondoren, zatien sekuentzia DNA helize bikoitza ospetsuaren egituran ezartzea lortu zuen, eta horretarako, bigarren Nobel saria jaso zuen 1980an (W. Gilbert eta P. Bergekin batera). F. Sangerren lan hau teknologiaren oinarria da, "ingeniaritza genetikoa" deitzen zitzaiona.

W. Du Vigno biokimikari estatubatuarrak, zenbait urtetan intsulina ikasi zuen F. Sengerren lana ezagutuz, bere teknika erabiltzea erabaki zuen beste hormona batzuen molekulen egitura eta sintesia deszifratzeko. Zientzialariaren lan honek Nobel saria jaso zuen 1955ean, eta intsulinaren sintesiarako bidea ireki zuen.

1960an, R. Yulow biokimik estatubatuarrak odolean intsulina neurtzeko metodo immunokimikoa asmatu zuen, eta horretarako, Nobel Saria eman zioten. Yulowren asmakizunak diabetesa mota desberdinetan intsulinaren sekrezioa ebaluatzea ahalbidetu du.

1972an, D. Crowfoot-Hodgkin biofisiko ingelesak (X izpiak erabiliz substantzia biologikoki aktiboen egiturak zehazteagatik 1964an Nobel Saria irabazi zuen) intsulina molekulen konplexutasun oso konplexuaren hiru dimentsioko egitura ezarri zuen.

1981ean, M. Smith biokimikari kanadarrak Zimos konpainia bioteknologiko berriaren sortzaile zientifikoetara gonbidatu zuten. Konpainiaren lehen kontratuetako bat Dano Novo farmazia konpainiarekin amaitu zen, legamien kulturan giza intsulina ekoizteko teknologia garatzeko. Baterako ahaleginen ondorioz, intsulina, teknologia berriak lortuta, 1982an saldu zen.

1993an, M. Smith-ek, C. Mullis-ekin batera, Nobel Saria jaso zuen alor horretako lan ziklo batengatik. Gaur egun, ingeniaritza genetikoak lortutako intsulina aktiboki desplazatzen ari da animalien intsulina.

Diabetesa eta bizimodua

Munduko ia herrialde askotan, osasun-laguntza dagoeneko gaixorik dagoen pertsona bati arreta medikoa ematera bideratzen da. Baina bistakoa da askoz ere eraginkorragoa eta ekonomikoki onuragarriagoa dela gizakien osasuna mantentzea edo sintomak larriak sortu baino lehen gaixotasun bat antzematea, ezintasuna eta heriotza goiztiarra izateko arriskua murriztuz.

Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, giza osasuna% 25 zerbitzu sanitarioen kalitatearen menpe dago soilik. Gainontzekoa kalitatearen eta bizimoduaren, kultura sanitarioaren mailaren arabera zehazten da.

Gaur egun, medikuntza prebentiboen arazoen funtsezko garrantzia, norberaren osasunarekiko gizakien erantzukizuna nabarmendu du Errusiako lidergo nagusiak medikuntzan lehentasunezko arloetako batean. Beraz, Errusiako Federazioaren segurtasun estrategia 2020ra arte, Errusiako Federazioko lehendakariaren dekretuak onartuta. Medvedev-ek, 2009ko maiatzaren 12an, 537 zk., Osasun arloko atalean, Errusiako Federazioak osasun publikoaren eta nazioaren osasunaren arloan duen politikaren arabera, gizartean arriskutsuak diren gaixotasunak haztea saihestu eta saihestu behar da, osasun arretaren prebentzio orientazioa sendotuz eta orientaziora. gizakiaren osasuna zaintzeko.

"Errusiako Federazioak osasun publikoaren eta nazioaren osasunaren arloan segurtasun nazionala bermatzeko norabide nagusiak zehazten ditu epe ertainera: osasun publikoaren orientazio prebentiboa indartzea, giza osasuna mantentzera bideratuta".

Errusiako Segurtasun Nazionalerako Estrategia 2020ra arte

Ildo horretan, diabetearen prebentzio eraginkorra ondo garatutako eta ondo funtzionatzeko sistema izan beharko litzateke. Sistema honek honako hauek izan beharko lituzke:

• publikoarentzako dibulgazio eraginkorra,
• lehen mailako diabetearen prebentzioa
• bigarren mailako diabetearen prebentzioa,
• diagnostiko puntuala
• tratamendu egokia metodo modernoenak erabiliz.

Diabetesaren prebentzio nagusiak bizimodu osasuntsu bat sustatzea dakar, eta horrek, batez ere, dieta orekatua esan nahi du ariketa fisiko moderatuarekin batera. Kasu honetan, II motako diabetesa garatzeko arriskua gutxitzen da. Bigarren mailako prebentzioak diabetesa etengabe kontrolatu eta konpentsatzea dakar, gaixorik dauden pertsonen kasuan, konplikazioak garatzea saihesteko. Hori dela eta, gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra oso garrantzitsua da bere garaiz hautemateko eta tratamendu egokia egiteko.

Kasuen% 80an, II motako diabetesa prebenitu daiteke, baita bere konplikazio larriak garatzea galaraztea edo nabarmen atzeratzea ere. Beraz, 1998an argitaratua, Erresuma Batuan ia 20 urtetan egin zen UKPDS ikerketa baten emaitzek erakutsi zuten% 1 baino gutxiagoko hemoglobina glikatuaren maila jaistea begien, giltzurrunen eta nerbioen konplikazioen% 30-35 murriztea eragiten duela eta, gainera, arriskua murrizten duela. miokardioko infartuaren garapena% 18, kolpea -% 15, eta% 25 murrizten du diabetetasunarekin lotutako hilkortasuna.

Diabetes Prebentziorako Diabetes Prebentziorako Egitarauari buruzko 2002an adituek egindako ikerketa batek erakutsi zuen prediabetesa duten pertsonek II motako diabetearen garapena saihestu dezakete beren dietan aldaketak eginez eta jarduera fisikoa areagotuz drogen terapiarekin batera. Eguneroko 30 minutuko intentsitate moderatua eta% 5-10 pisu galerak diabetesa izateko arriskua% 58 murrizten dute. 60 urtetik gorakoen azterketan parte-hartzaileek arrisku hori% 71 murriztea lortu zuten.

Outreach

Orain arte, adituek bakarrik ezagutzen dute diabetesa epidemiaren mehatxua, baita haren prebentzioaren beharra eta aukerak ere. Nazio Batuen Ebazpenaren deiak diabetesa eta bere konplikazioen inguruan jendea kontzientziatzeko deia gaixotasun horri buruzko oinarrizko ideiarik ez izateak eta gure planetako biztanleriaren gehiengoak nola eragotzi dezakeen da. Diabetesaren ezaugarri bakarra bere prebentzio nagusia bizimodu osasuntsu bat jarraitzea da. Horrela, diabetearen prebentzioa sustatuz, bizimodu osasuntsua sustatzen dugu, eta alderantziz. Gaur egun garrantzitsua da arreta medikoaren kalitatea hobetzeaz gain, ardura pertsonaleko pertsonen eraketa sustatzea ere bere osasuna zaintzeko, bizimodu osasuntsuerako trebetasunetan eta gaixotasunak prebenitzeko trebakuntzan trebatzeko.

II motako diabetes mellitusaren intzidentziaren hazkundea zibilizazio modernoaren kostuekin lotuta dago batez ere, urbanizazioarekin, bizimodu sedentarioarekin, estresarekin eta elikaduraren egiturarekin (janari azkarrak). Gaur egun, jendeak bere osasunarekiko jarrera axolagabea du, eta garbi adierazten da, batez ere gure herrian, kirolean jolasteko errezeloan, gehiegizko edan eta erretzearen aurrean.

Bizi diabetea konkistatzen!

Diabetesari aurre egiteak pertsona bat bere bizimoduaren berregituraketa eta eguneroko lana zorrotz bihurtzea esan nahi du. Oraindik ezinezkoa da diabetesa berreskuratzea, baina borroka honetan pertsona batek irabazi dezake, bizitza luzea bizi du, betetzen du, eta bere jardunaren eremuan konturatu. Hala ere, borroka honek antolakuntza eta autodiziplina handia behar ditu, zoritxarrez, ez da denek gai hori.

Diabetea duten pertsonentzako laguntza onena, eta bereziki gazteentzat, gaixotasuna gainditzea lortu zutenen istorioa da. Haien artean daude politikari ospetsuak, zientzialariak, idazleak, bidaiariak, aktore ezagunak eta baita diabetea izan arren, urte aurreratuak iraun ez ezik, beren eremuko gailurrik altuenak ere lortu zituzten.

Diabetesek URSSko buruzagiek eragin zuten N.S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Atzerriko estatuetako buruzagien eta politikari ezagunen artean, Gamal Abdel Nasser eta Anwar Sadat Egiptoko presidenteak, Hafiz Assad Siriako presidentea, Men-Hem Begin Israelgo lehen ministroa, Joseph Broz Tito Jugoslaviako buruzagia eta Pinochet Txileko diktadore ohia izendatu daitezke. Thomas Alva Edison asmatzailea eta Andrei Tupolev hegazkin diseinatzailea, Edgar Poe, Herbert Wells eta Ernst Hemingway idazleak, Paul Cezanne artistak ere gaixotasun hau jasan zuten.

Artista artean errusiarrentzako diabetesa duten pertsona ospetsuenak Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy izango dira. Estatubatuarrentzat, britainiarrentzat, italiarrentzako, kopuru baliokideak izango dira Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Filmak Sharon Stone, Holy Bury eta beste askok diabetea dute.

Gaur egun, diabetesa duten pertsonak txapeldun olinpiko bihurtzen dira, mila kilometroko bizikleta maratoietan parte hartzen dute, mendiko gailurrik altuenak konkistatu, Ipar poloan lehorreratzen dira. Oztoporik handienak gainditzeko gai dira, bizitza osoa eraman dezaketela frogatuz.

Diabetesa duen atleta profesional baten adibide deigarria Bobby Clark hockey jokalari kanadarra da. Bere gaixotasunaren sekretuak egin ez zituen profesional bakanetako bat da. Clark hamahiru urterekin gaixotu egin zen I motako diabetearekin, baina ez zuen klaseak eman eta hockey jokalari profesionala bihurtu zen, Hockey Liga Nazionaleko izarra, bi aldiz irabazi zuen Stanley Kopa. Clarkek larriki kontrolatzen du bere gaixotasuna. Beraz, kontagailua etengabe erabiltzen hasi zen diabetesa zuen lehenengoetarikoa izan zen. Clarken arabera, kirola eta diabetesa kontrolatzeko gogorrena gaixotasuna garaitzen lagundu zuen.

Erreferentziak

1. IDF Diabetes Atlas 2009
2. Diabetesaren Nazioarteko Federazioa, diabetesaren eragin gizatiarra, soziala eta ekonomikoa, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Diabetes mellitusaren historia, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M. V. Diabetesaren konplikazioen azterketa gaixoen arreta medikoaren kalitatea ebaluatzeko metodo gisa. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M. V. Diabetes mellitus duten gaixoentzako arreta mediko espezializatuko algoritmoak, M., 2009
6. Errusiako Federazioaren Gobernuari buruzko Txostena prestatzeko materialak "Zuzendutako programa federalak ezartzeko eta 2008rako zuzendutako inbertsioen programa federala ezartzeko"
7. Errusiako Federazioaren Gobernuari buruzko txostenaren materialak "Zuzendutako programa federalak ezartzeko eta 2007rako zuzendutako inbertsioen programa federala ezartzeko"
8. Errusiako Federazioaren 280. zk., 2007ko 05/10 datatu zen "Xede federal programa" Prebentzioa eta kontrola gaixotasun garrantzitsuak (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Diabetikoen Entziklopedia Handia. EXMO, 2003
10. Chubenko A., molekula baten historia. "Herri Mekanika", 2005.ko 11. zk
11. Levitsky M. M., Intsulina - XX. Mendeko molekula ezagunena. "Irailaren lehen" argitaletxea, 2008ko 8. zk

Azukrea DIABETES Pankreako hormona INSULINaren eta / edo ehunen intsulinarekiko intsulinarekiko nahikoa ez den odolean glukosa-maila altua agertzen den gaixotasunen multzoa da.

Zer diote estatistikek?

Diabetearen intzidentziari buruzko estatistikak (eta XIX. Mendearen amaieran hasi zirenean) mantentzen direnez, beti ekarri ditu albiste txarrak.

Osasunerako Mundu Erakundearen arabera, 2014an, helduen biztanleriaren% 8,5 diabetesa zen eta hau 1980an ia bi aldizkoa zen -% 4,7. Gaixoen kopuru absolutua gero eta azkarragoa da: bikoiztu egin da azken 20 urteetan.

OMEk 2015eko diabetes mellitusari buruzko urteko txostenetik: XX. Mendean diabetesa herrialde aberatsen gaixotasuna deitzen bazen, orain ez da. XXI mendean errenta ertaineko herrialdeetako eta herrialde txiroetako gaixotasuna da.

Azken urteotan, diabetesaren intzidentzia areagotzen jarraitzen du herrialde guztietan. Dena den, 2015erako diabetearen inguruko urteko txostenean, OMEko adituek joera berria nabarmendu zuten. Mendean diabetes mellitus herrialde aberatsek (AEB, Kanada, Europako Mendebaldeko herrialdeak, Japonia) gaixotasuna deitzen bazuten, orain ez da horrela. XXI mendean errenta ertaineko herrialdeetako eta herrialde txiroetako gaixotasuna da.

Diabetesaren izaerari buruzko iritzien bilakaera

Diabetes mellitus (latinez: diabetes mellitus) medikuntzatik ezaguna da antzinatik, nahiz eta bere kausak mende askotan ez dira argitu sendatzaileentzat.

Lehenengo bertsioa antzinako Greziako medikuek eskaini zuten. Diabetesaren sintomarik nagusienak - egarria eta gernu areagotzea "uraren inkontinentzia" kontsideratzen zuten. Hortik dator diabetearen izenaren lehen zatia: grezierazko "diabetesa" "pasatzea" esan nahi du.

Erdi Aroko sendatzaileek aurrera egin zuten: dena dastatzeko ohitura zutenez, diabetesa duten gaixoetan gernua gozoa dela aurkitu zuten. Horietako bat, Thomas Willis mediku ingelesak 1675. urtean horrelako gernua dastatu zuenean, pozik zegoen eta "mellitus" zela adierazi zuen, antzinako grezian. "eztia bezain gozoa". Seguru asko sendatzaile honek ez zuen inoiz eztia dastatu. Hala ere, SD eskua "azukre inkontinentzia" gisa interpretatzen hasi zen, eta "mellitus" hitza betiko izenarekin bat egin zuen.

Mendearen amaieran, azterketa estatistikoak erabiliz, garai hartan diabetesa eta obesitatea izan zirenen arteko harreman estua baina ulertezina topatu ahal izan zen.

Mendearen hasieran jada ohartu zen gazteengan diabetesa helduaroan diabetesa aldean ikastaro oldarkorragoa dela. Diabetesaren forma horri "gazte" ("juvenile") deitu izan zaio. Orain 1 motako diabetesa da.

Intsulina aurkitu zuen 1922an eta glukosaren metabolismoan duen zeregina argitzearekin batera, hormona hau diabetearen erruduna izendatu zuten. Baina praktika teoriaren aurka joan zen. Kontuan izan da diabetesaren forma gazteenarekin soilik intsulina administrazioak eragin ona ematen duela (beraz, diabetesa gazteari "intsulina menpeko" izena jarri zitzaion). Aldi berean, frogatu da diabetesa duten paziente gehienetan odolean intsulina maila normala dela edo are handiagoa dela. Aldi berean, injektatutako intsulina dosi handiak ere ez dira gai glukosa maila errotik murrizteko. Horrelako gaixoen diabetesa "intsulina independentea" edo "intsulina erresistentea" deitzen zen (orain 2 motako diabetesa esaten zaio). Arazoa ez da intsulinan agertzen, susmoa zegoen, gorputzak ez du hori betetzen. Zergatik gertatzen da hori, medikuntzak hainbat hamarkadatan ulertu behar izan zuen.

Mendearen amaieran soilik ikerketa sakonek misterio hori konpondu zuten. Aktibatuta dago ehun adiposa ez dela gantz erreserbak gordetzeko despentsa soilik. Gantz biltegiak arautzen ditu eta normalera ekartzea bilatzen du metabolismoaren prozesuan bere hormonekin modu aktiboan eraginez. Pertsona meheetan intsulinaren ekintza estimulatzen du, eta osorik, aitzitik, erreprimitzen du. Praktikak baieztatzen du: jende meheak ez du inoiz 2 motako diabetesa pairatzen.

Mendean zehar diabetearen inguruko datu zientifikoak pilatu direnez, ulertu da ez dugula beste gaixotasun batekin edo are gehiago jorratzen, baizik eta gaixotasun desberdineko talde oso batekin, zeinak manifestazio arrunt batekin elkartzen baitira: odol glukosaren gorakada.

Diabetes motak

Tradizionalki, diabetesa motetan banatzen jarraitzen da, nahiz eta bere mota bakoitza gaixotasun berezi bat izan.

Etapa honetan, normalean, 3 mota nagusitan banatzen da diabetesa:

• 1 motako diabetesa (intsulina menpeko diabetesa). Pankreak ezin dio gorputzari intsulina nahikoa (intsulina gabezia absolutua) eman. Bere kausa irletako pankreako aparatuen beta zelulen lesio autoimmune bat da, intsulina sortzen dutenak. 1 motako diabetesa duten gaixoen kopurua osoaren% 5-10 da.
• 2. motako diabetesa (intsulina ez duen menpekoa edo intsulinarekiko erresistentea den diabetesa). Gaixotasun horretan intsulina gabezia erlatiboa dago: pankreak intsulina kopuru nahikoa jariatzen du, baina xedeko zelulengan duen eragina gehiegizko garatutako ehun adiposoen hormonek blokeatuta dago. Hau da, azken batean, 2 motako diabetearen kausa gehiegizko pisua eta obesitatea dira. Diabetesa mota guztien artean gertatzen da gehienetan -% 85-90.
• Diagnosi gestazionala (haurdun dauden emakumeen diabetea) normalean keinuzko 24-28 asteetan agertzen da eta erditu eta berehala pasatzen da. Diabetes honek haurdun dauden emakumeen% 8-9an eragiten du.

Aipatutako 3 diabetesa mota nagusiez gain, 1 motako edo 2 motako diabetearen aldaera bereziak lehenago oker kontsideratu ziren:

• MODY-diabetes (ingelesez abbr.) heldutasuna, gazteen diabetesa ) - diabetesa, pankreako beta zelulen akats genetiko batek eragindakoa. 1. eta 2. motako diabetearen ezaugarriak ditu: gaztetan intsulina gabezia absolutua du, baina motela da.
• LADA-diabetes (ingelesez abbr.) diabetesa autoimmune latzak helduetan ) - diabetesa autoimmune heldua helduetan. Gaixotasun honen oinarria, 1 motako diabetesa bezala, beta zelulen lesio autoimmune bat da. Aldea da horrelako diabetesa helduaroan hasten dela eta ikastaro hobeagoa duela.

Duela gutxi, diabetesa duten beste forma exotiko batzuk aurkitu dira, bereziki, intsulinaren egituran edo zelulen hartzaileen egituran akats genetikoekin lotutakoak, eta horien bidez jabetzen da horren eragina. Mundu zientifikoa gaixotasun horiek nola sailkatu eztabaidatzen ari da oraindik. Bukatutakoan, litekeena da diabetes mota horien zerrenda zabaltzea.

Diabetesaren sintomak

Honako hauek dira edozein motako diabetearen sintoma klasikoak:

• gernu maiz eta oparoa (poliuria)
• egarria eta ur kontsumoa handitzea (polidipsia)
• Godod zentzu etengabea
• pisua galtzea, janari kopuru altuak kontsumitu arren (1 motako diabetesa tipikoa)
• nekearen sentimendu etengabea
• ikuspegi lausoa
• mina, tinglinga eta gorputz-adar kopurua gorputzetan (ohikoagoa 2 motako diabeterako)
• larruazaleko lesio txikien sendatze eskasa

Garrantzitsua da jakitea sintoma horien gabezia ez dela 2 motako diabetearen gabeziaren froga. Pixkanaka hasten da eta urte askotan ia ez da agertzen. Kontua da egarria eta poliuria odol azukrea 12-14 mmol / l eta handiagoa izatera agertzen direla (araua 5,6 artekoa da). Beste sintoma batzuk, esate baterako, ikusmen urritasuna edo gorputz-mina, diabetearen konplikazio baskularrekin lotzen dira, denbora luzearen ondoren ere agertzen direlako.

Diagnosi diagnostikoa

Goian deskribatutako sintometan oinarritutako diagnostikoa puntualki kontsideratu daiteke 1 motako diabetearen kasuan, hau da, normalean, oso bortitza da hasieratik.

Aitzitik, 2 motako diabetesa oso gaixotasun ezkutua da. Sintomak ikusten baditugu - diagnostiko bat gero eta gutxiagotan dago.

2. motako diabetesa diagnostikatzeko sintometan klinikoetan oinarritzea ezinezkoa denez, diagnostiko gestazional gisa, laborategiko probak burutzen dira.

Odol glukosa proba derrigorrezko azterketa estandarren zerrendan sartzen da. Edozein arrazoirengatik burutzen da: ospitalizazioa, prebentzio azterketak, haurdunaldia, kirurgia txikiak prestatzeko eta abar. Ez zaie gustatzen jende askok ustezko beharrezko ez diren larruazaleko zulaketak, baina horrek ematen du emaitza: diabetearen kasu gehienak azterketan zehar beste modu batera antzematen dira. buruz.

40 urtetik gorako bost helduetatik batek diabetesa du, baina gaixoen erdiek ez dute horren berri. 40 urte baino gehiago badituzu eta gehiegizko pisua baduzu - urtean behin azukrea lortzeko odol azterketa egin.

Medikuntza praktikan, laborategiko glukosa proba hauek dira ohikoenak:

• Odol glukosa baraztea azterketa masiboetan eta diabetesa duten gaixoen tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko erabiltzen den analisia da. Metodo honen desabantailak honakoak dira: diabetearen hasierako faseetan ausazko gorabeherak eta informazio-eduki urria jasotzea.
• Glukosaren tolerantziaren proba - diabetesa (prediabetes) hasierako etapa identifikatzeko aukera ematen du, glukosaren barauak oraindik ere maila normala mantentzen duenean. Odoleko glukosa urdaileko huts batean neurtzen da eta, ondoren, azterketa-karga baten azpian - 75 g glukosa irenstu ondoren 2 ordu.
• Hemoglobina glikadatua - batez beste 3 hilabeteko glukosa maila erakusten du. Analisi hau oso erabilgarria da diabeterako epe luzeko tratamendu estrategia garatzeko.

Diabetes mellitus (DM) "hipergluzemia kronikoa" da. Diabetearen kausa zehatza oraindik ez da ezagutzen. Gaixotasuna zelulen funtzionamendu normalean oztopatzen duten edo intsulina eragiten duten akats genetikoen aurrean ager daiteke. Diabetesaren kausak, halaber, pankreako lesio kroniko larriak, zenbait guruin endokrinoen hipofuntzioa (hipofisia, guruin adrenala, tiroide guruina), faktore pozoitsu edo infekziosoen ekintza dira. Denbora luzez, diabetesa gaixotasun kardiobaskularrak (SS) sortzeko arrisku faktore gisa aitortu da.

Kontrol glukemiko eskasaren atzeko planoan gertatzen diren konplikazio arterial, bihotz, garun edo periferikoen ohiko manifestazio klinikoen ondorioz, diabetesa gaixotasun baskular erreala dela uste da.

Diabetesaren estatistikak

Frantzian, diabetesa duten gaixoen kopurua gutxi gorabehera 2,7 milioi da; horietatik% 90 2 motako diabetesa duten gaixoak dira. Diabetea duten gaixoen 300.000-500.000 pertsona inguruk (% 10-15) ez dute gaixotasun honen presentzia susmatzen. Gainera, sabeleko obesitatea ia 10 milioi pertsonarengan gertatzen da, eta hori T2DM garatzeko ezinbestekoa da. SS konplikazioak 2,4 aldiz gehiago detektatzen dira diabetesa duten pertsonetan. Diabetesaren pronostikoa zehazten dute eta gaixoen bizi-itxaropena murrizten laguntzen dute 8 urtez 55-64 urte bitartekoentzat eta 4 urtetik gorako adin-taldeentzat.

Kasuen% 65-80 inguru, diabetikoen heriotza-kausa konplikazio kardiobaskularrak dira, bereziki miocardioko infartua (MI), infartua. Miokardioaren birzirkulazio ostean, gaixotasun kardiakoak izaten dira gehienetan diabetesa duten gaixoetan. Ontzietan plastikozko koronarioaren ostean 9 urteko biziraupena izateko aukera diabetikoentzat eta% 83,5koa da jende arruntarentzat, bigarren mailako estenosia eta ateromatosi oldarkorra direla eta, diabetesa duten gaixoek miokardioko infartua errepikatzen dute. Kardiologia saileko diabetesa duten gaixoen proportzioa etengabe hazten ari da eta gaixo guztien% 33 baino gehiago osatzen dute. Horregatik, diabetesa SS gaixotasunak eratzeko arrisku faktore garrantzitsua dela aitortzen da.

DIABETES MELLITUS ESTATISTIKA RUSIAN

2014 hasieran, 3,96 milioi pertsona diagnostikatu zituzten Errusian, eta egiazko zifra askoz handiagoa da, baina ez dira ofizialen kalkuluen arabera, gaixoen kopurua 11 milioi baino gehiagokoa da.

Ikerketa, bi urtez egin zen Marina Shestakova Errusiako Osasun Ministerioko Ikerketa Endokrinologikoko Ikerketa Zentroko Diabetes Institutuko zuzendariaren arabera, 2013tik 2015era, II motako diabetesa antzeman zen Errusiako 20. azterketa parte-hartzaile guztietan, eta prediabetesaren fasean. 5ean behin. Aldi berean, Nazioaren ikerketa baten arabera, II motako diabetesa duten gaixoen% 50 inguru ez da gaixotasunaz jabetzen.

Marina Vladimirovna Shestakova 2016ko azaroan Diagnostikoaren prebalentziari eta hautemateari buruzko txosten bat egin zuen. Nazio azterketa epidemiologikoaren estatistika tristeak aipatu zituen: gaur egun 6,5 milioi errusiarrek baino gehiagok 2 motako diabetesa dute eta ia erdiak ez dakite, eta bosgarren errusiar bakoitza prediabeteen faseak.

Marina Shestakovaren arabera, ikerketaren garaian Errusiako Federazioan II motako diabetesa benetako prebalentziari buruzkoa zen,% 5,4koa.

Diabetesa duten 343 mila paziente Mosku erregistratu ziren 2016 hasieran.

Horietatik 21 mila lehen motako diabetesa dira, gainerako 322 mila bigarren motako diabetesa da. Moskuko diabetesaren prebalentzia% 5,8koa da, eta diabetesa diagnostikatu zen bitartean biztanleriaren% 3,9an hauteman zen eta ez da biztanleriaren% 1,9 diagnostikatu, M. Antsiferov-ek adierazi zuen. -% 25-27 inguru dira diabetesa garatzeko arriskuak. Biztanleen% 23,1ek prediabetesak dituzte. Modu honetan

Moskuko biztanleen% 29 diabetesa dagoeneko gaixorik dago eta bere garapena izateko arrisku handia du.

"Azken datuen arabera, Moskuko biztanle helduen% 27ak maila bateko edo besteko obesitatea du, hau da, 2 motako diabetesa izateko arrisku faktore esanguratsuenetako bat", azpimarratu du M.Anziferov, Moskuko Osasun Sailaren endokrinologoaren autonomo espezialista, eta gaineratu du Moskon, dagoeneko 2 motako diabetesa duten bi gaixoentzat, zehaztu gabeko diagnostikoa duen paziente bakarra dago. Errusia bitartean - ratio hori 1: 1 mailan dago, eta horrek hiriburuan gaixotasuna detektatzeko maila handia adierazten du.

IDFk aurreikusten du egungo hazkunde tasak jarraitzen badu, 2030erako, guztira 435 milioi baino gehiago izango direla, hau da, gaur egun, Ipar Amerikako biztanleria baino askoz gehiago.

Diabetesak gaur egun munduko helduen biztanleriaren ehuneko zazpi eragiten du. Prebalentzia handiena duten eremuak Ipar Amerika dira, non helduen biztanleriaren% 10,2k diabetesa du, eta ondoren Ekialde Hurbila eta Afrika iparraldea% 9,3.

• India diabetesa duten pertsona gehien dituen herrialdea da (50,8 milioi),
• Txina (43,2 milioi)
• Estatu Batuak (26,8 milioi)
• Errusia (9,6 milioi),
• Brasil (7,6 milioi),
• Alemania (7,5 milioi)
• Pakistan (7,1 milioi)
• Japonia (7,1 milioi)
• Indonesia (7 milioi),
• Mexiko (6,8 milioi).
• Azpimarratzekoa da balio horiek oso gutxietsiak daudela: OMEk diabetesa duten gaixoen ehuneko 50 inguru diagnostikatu gabe daude, OMEren arabera. Gaixo horiek, bistako arrazoiengatik, ez dira odol azukrea jaisten laguntzen duten hainbat terapia. Gaixoek glikemia maila altuena mantentzen dute. Azken hau gaixotasun baskularrak eta era guztietako konplikazioak garatzeko kausa da.
• Orain arte, munduko diabetesa duten gaixoen kopurua bikoiztu egin da 12-15 urtetik behin. Planeta osoan 1 edo 2 motako diabetesa duten gaixoen portzentajea% 4 ingurukoa da. Errusian adierazle hau, hainbat kalkuluen arabera,% 3-6 da; Estatu Batuetan portzentaje hori gehienezkoa da (herrialdeko biztanleriaren% 15-20).
• Errusian, ikusten dugunez, diabetesaren intzidentzia Estatu Batuetan behatzen dugun portzentajetik oso urrun dago oraindik, zientzialariek dagoeneko seinale epidemiologikotik gertu gaudela adierazten ari dira. Gaur egun, diabetesa ofizialki diagnostikatutako errusiar kopurua 2,3 milioi pertsona baino gehiago da. Konfirmatu gabeko datuen arabera, zenbaki errealak gehienez 10 milioi pertsona izan daitezke. 750 mila pertsonak baino gehiagok hartzen dute intsulina egunero.
• Herrialde eta eskualdeetan diabetesaren prebalentzia estrapolatzea: Hurrengo taulan, diabetesa prebalentzia tasa biztanleen artean estrapolatzen da, herrialde eta eskualde desberdinetan. Arestian esan bezala, diabetesa prebalentziaren estrapolazio horiek estimazio osorako dira eta baliteke edozein lurraldeetako diabetesa duen prebalentziaren garrantzia:
• Herrialdea / Eskualdea	Prebalentzia estrapolatzen baduzu	Erabilitako populazioa
  Ipar Amerikako diabetesa (estatistiken bidez estrapolatua)
  United States	17273847	293,655,4051
  Kanadan	1912227	32,507,8742
  Europan diabetesa (estatistika estrapolatuak)
  Austria	480868	8,174,7622
  Belgikan	608722	10,348,2762
  Erresuma Batua	3545335	60270708 UK2rako
  Txekiar errepublika	73304	1,0246,1782
  Danimarkako	318434	5,413,3922
  Finlandia	306735	5,214,5122
  France	3554365	60,424,2132
  Grezian	626325	10,647,5292
  Alemanian	4848506	82,424,6092
  Islandia	17292	293,9662
  Hungaria	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  Irlandan	233503	3,969,5582
  Italian	3415145	58,057,4772
  Luxenburgoko	27217	462,6902
  Monakon	1898	32,2702
  Herbehereak (Holanda)	959894	16,318,1992
  Polonian	2272138	38,626,3492
  Portugal	619067	10,524,1452
  Espainiako	2369457	40,280,7802
  Suediako	528611	8,986,4002
  Suitzan	438286	7,450,8672
  Erresuma Batua	3545335	60,270,7082
  Gales	171647	2,918,0002
  Balkanetako diabetesa (estatistika estrapolatuak)
  Albaniako	208518	3,544,8082
  Bosnia eta Herzegovina	23976	407,6082
  Kroazia	264521	4,496,8692
  Mazedonia	120004	2,040,0852
  Serbia eta Montenegro	636817	10,825,9002
  Asian diabetesa (estrapolatutako estatistikak)
  Bangladesh	8314145	141,340,4762
  butano	128562	2,185,5692
  China	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong Kong	403242	6,855,1252
  India	62651210	1,065,070,6072
  Indonesia	14026643	238,452,9522
  Japonian	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Macau	26193	445,2862
  Malaysia	1383675	23,522,4822
  Mongolia	161841	2,751,3142
  Filipinetan	5073040	86,241,6972
  Papua Ginea berria	318839	5,420,2802
  Vietnam	4862517	82,662,8002
  Singapurreko	256111	4,353,8932
  Pakistan	9364490	159,196,3362
  Ipar Korea	1335150	22,697,5532
  Hego Korea	2837279	48,233,7602
  Sri Lanka	1170892	19,905,1652
  Taiwan	1338225	22,749,8382
  Tailandiako	3815618	64,865,5232
  Europa ekialdeko diabetesa (estatistiken bidez estrapolatua)
  Azerbaijan	462846	7,868,3852
  Bielorrusiako	606501	10,310,5202
  Bulgaria	442233	7,517,9732
  Estonia	78921	1,341,6642
  Georgia	276111	4,693,8922
  Kazakhstan	890806	15,143,7042
  Letonia	135665	2,306,3062
  Lituania	212229	3,607,8992
  Errumania	1315032	22,355,5512
  Errusia	8469062	143,974,0592
  Eslovakian	319033	5,423,5672
  Eslovenia	118321	2,011,473 2
  Tajikistan	412444	7,011,556 2
  Ukrainan	2807769	47,732,0792
  Uzbekistango	1553553	26,410,4162
  Australian eta Hego Pazifikoko diabetesa (estrapolatutako estatistikak)
  Australia	1171361	19,913,1442
  Zeelanda Berria	234930	3,993,8172
  Ekialde Hurbileko diabetesa (estatistiken bidez estrapolatua)
  Afganistanen	1677275	28,513,6772
  Egipto	4477495	76,117,4212
  Gazako tira	77940	1,324,9912
  Iran	3970776	67,503,2052
  Iraq	1492628	25,374,6912
  Israel	364647	6,199,0082
  Jordan	330070	5,611,2022
  Kuwaiten	132796	2,257,5492
  Libano	222189	3,777,2182
  Libia	331269	5,631,5852
  Saudi Arabia	1517408	25,795,9382
  Sirian	1059816	18,016,8742
  Turkian	4052583	68,893,9182
  Arabiar Emirerri Batuak	148465	2,523,9152
  Zisjordania	135953	2,311,2042
  Yemen	1177933	20,024,8672
  Hego Amerikako diabetesa (estatistiken bidez estrapolatua)
  Belize	16055	272,9452
  Brasilen	10829476	184,101,1092
  Chile	930820	15,823,9572
  Kolonbian	2488869	42,310,7752
  Guatemala	840035	14,280,5962
  Mexikon	6174093	104,959,5942
  Nikaragua	315279	5,359,7592
  Paraguay	364198	6,191,3682
  Peru	1620253	27,544,3052
  Puerto Rico	229291	3,897,9602
  Venezuela	1471610	25,017,3872
  Afrikan diabetesa (estatistika estrapolatuak)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botswana	96425	1,639,2312
  Afrika Erdiko Errepublika	220145	3,742,4822
  Chad	561090	9,538,5442
  Kongoko Brazzaville	176355	2,998,0402
  Kongoko Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Etiopia	4196268	71,336,5712
  Ghana	1221001	20,757,0322
  Kenya	1940124	32,982,1092
  Liberia	199449	3,390,6352
  Niger	668266	11,360,5382
  Nigeria	1044138	12,5750,3562
  Rwanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Sierra leona	346111	5,883,8892
  Somalia	488505	8,304,6012
  Sudan	2302833	39,148,1622
  Hegoafrika	2614615	44,448,4702
  Swaziland	68778	1,169,2412
  Tanzania	2121811	36,070,7992
  Ugandako	1552368	26,390,2582
  Zambia	648569	11,025,6902
  Zimbabwe	215991	1,2671,8602

Gaur egun, diabetesak estatistika tristeak ditu, munduan bere prebalentzia etengabe hazten ari baita. Etxeko diabetologoek argitaratu zituzten datu berberak - 2016 eta 2017 urteetan, diagnostikatu berri duten diabetesa% 10 igo da batez beste.

Diabetesaren estatistikek gaixotasuna munduan etengabe handitzen dela adierazten dute. Gaixotasun honek hipergluzemia kronikoa, bizi kalitate eskasa eta heriotza goiztiarra eragiten ditu. Adibidez, Frantziako biztanleen heren bat diabetikoak dira eta horietako hamarren batek lehen patologia mota jasaten du. Herrialde honetako gaixo kopuru bera bizi da patologiaren presentzia jakin gabe. Izan ere, hasierako faseetan diabetesa ez da inolaz ere agerian uzten, horrekin lotuta dago bere arrisku nagusia.

Orain arte faktore etiologiko nagusiak ez dira nahikoa aztertu. Hala ere, badira patologia garatzen lagun dezaketen abiarazleak. Hauek dira nagusiki predisposizio genetikoa eta pankreak, gaixotasun infekziosoak edo birikoak dituzten prozesu patologiko kronikoak.

Abdomeneko obesitateak 10 milioi pertsona baino gehiago eragin ditu. Hau da diabetesa bigarren mota garatzeko faktore eragileetako bat. Garrantzitsuena da paziente horiek patologia kardiobaskularrak izatea baino gehiago direla, eta heriotza-tasa diabetesa duten gaixoen kasuan baino 2 aldiz handiagoa da.

Estatistika diabetikoa

Gaixo gehien dituzten herrialdeentzako estatistikak:

• Txinan, diabetesaren kasu kopurua 100 milioira iritsi da.
• India - 65 milioi
• AEB diabetikoen zainketarik garatuena duen herrialdea da, eta hirugarren postuan dago, 24,4 milioi;
• Brasilen diabetesa duten 12 milioi gaixo baino gehiago
• Errusian, haien kopurua 10 milioi baino gehiagokoa zen;
• Mexikon, Alemanian, Japonen, Egipton eta Indonesian aldian behin "tokiak aldatzen dira" sailkapenean, gaixoen kopurua 7-8 milioi pertsona izatera iristen da.

Joera negatibo berri bat diabetesa haurren bigarren tipoaren agerpena da. Gaztetan hondamendi kardiobaskularrengatik hilkortasuna areagotzeko urratsa izan daiteke, baita bizi kalitatearen jaitsiera nabarmena ere. 2016an, OMEk patologiaren garapenean joera bat argitaratu zuen:

• 1980an 100 milioi lagunek diabetesa zuten
• 2014. urtearen arabera, 4 aldiz handitu zen eta 422 milioi izan ziren;
• Urtero 3 milioi gaixo hiltzen dira patologiaren konplikazioengatik,
• gaixotasunaren konplikazioengatik hilkortasuna handitzen ari da errenta batez bestekoa baino txikiagoa den herrialdeetan,
• Nazioen ikerketa baten arabera, 2030. urterako diabetesa heriotza guztien zazpiak eragingo du.

Errusiako estatistikak

Errusiaren kasuan, diabetesa epidemia bihurtzen ari da, herrialdea intzidentziaren "liderretako" bat baita. Iturri ofizialek diote 10-11 milioi diabetiko inguru daudela. Jende kopuru beraren inguruan ez dakite presentzia eta gaixotasuna.

Estatistiken arabera, intsulinaren menpeko diabetes mellitusak herrialdeko biztanleriaren 300 mila inguru eragiten zituen. Horien artean, helduak eta haurrak daude. Gainera, haurren bizitza sortzetiko patologia izan daiteke. Haurraren bizitzaren lehenengo egunetan arreta berezia behar da. Gaixotasun bat duen haur batek beharrezkoa du pediatra, endokrinologoak aldizkako azterketa egitea, baita intsulina terapia zuzentzea ere.

Hirugarren zatia osatzeko aurrekontua gaixotasun hau tratatzeko xedea duten funtsek osatzen dute. Jendeak oso garrantzitsua da ulertzea diabetikoa izatea ez dela esaldi bat, baina patologiak bere bizimodua, ohiturak eta dieta berrikustea eskatzen du. Tratamendurako planteamendu egokiarekin, diabetek ez dute arazo larririk sortuko eta baliteke konplikazioen garapena ere ez gertatzea.

Patologia eta bere formak

Gaixotasunaren forma ohikoena bigarren motakoa da, pazienteek intsulina exogenoa ez duten aldizkako administrazioa behar dutenean. Hala ere, horrelako patologia pankrearen agortzearekin konplikatu daiteke, orduan azukrea jaisten duen hormona injektatu behar da.

Normalean diabetesa mota hau helduaroan gertatzen da - 40-50 urte ondoren. Medikuek diotenez, intsulina ez den mendeko diabetea gero eta gazteagoa da, lehenago erretiroko adina gaixotasun gisa hartzen baitzen. Hala ere, gaur egun gazteengan ez ezik haur eskolaurrean ere aurki daiteke.

Gaixotasunaren ezaugarria zera da: gaixoen 4/5-k elikadura-obesitatea du gerrian gantzarekin edo sabelean gordailuz. Gehiegizko pisuak 2 motako diabetesa garatzeko faktore gisa funtzionatzen du.

Patologiaren beste ezaugarri bereizgarri bat agerpen mailakatua, apenas nabaritzen da eta are asintomatikoa da. Jendeak ez dezake ongizate galerarik sentitu, prozesua geldoa baita. Horrek patologiaren detekzio eta diagnostiko maila murriztu egiten da eta gaixotasunaren detekzioa beranduko faseetan gertatzen da, eta horrek konplikazioekin lotu dezake.

2. motako diabetesa detektatzeko garaia da arazo mediko nagusietako bat. Oro har, hori bat-batean gertatzen da azterketa profesionaletan edo azterketetan zehar diabetesa ez duten patologiak direla eta.

Lehenengo gaixotasun mota gazteagoa da. Gehienetan, haur edo nerabeetan du jatorria. Munduko diabetesa kasu guztien hamarren bat hartzen du. Hala ere, herrialde desberdinetan estatistika datuak alda daitezke, eta horrek bere garapena biral inbasioekin, tiroideen gaixotasunekin eta estres karga mailarekin lotzen du.

Zientzialariek uste dute predisposizio hereditarioa dela patologiaren garapenerako abiarazle nagusietako bat. Diagnosi egokiarekin eta terapia egokiarekin, gaixoen bizi-maila normala da eta bizi-itxaropena gizabanako osasuntsuena baino txikiagoa da.

Ikastaroa eta konplikazioak

Estatistikek erakusten dute emakumeek joera handiagoa dutela gaixotasun honetara. Horrelako patologia duten gaixoek arriskutsuak dira beste hainbat patologia konplexu garatzeko, bai bere burua garatutako prozesua, bai diabetearekin lotutako gaixotasuna. Gainera, diabetesa beti negatiboki eragiten die. Hauek dira:

1. Istripu baskularrak: trazu iskemikoak eta hemorragikoak, miokardioko infartua, ontzi txiki edo handien arazo aterosklerotikoak.
2. Ikusmena gutxitu da begien ontzi txikien elastikotasunaren hondatzeagatik.
3. Giltzurrun-funtzioa gutxitzea, akats baskularrak direla eta baita nefrotoxikotasuna duten botikak aldizka erabiltzea ere. Epe luzeko diabetea duten gaixo askok giltzurruneko gutxiegitasuna izaten dute.

Diabetes nerbio sisteman ere negatiboki agertzen da. Gaixoen gehiengo polineuropatia diabetikoa diagnostikatu zaie. Nerbioen muturretako muturrei eragiten die, hainbat mina sentsazio sortzen ditu eta sentsibilitatea gutxitzea. Odol hodien tonuan hondatzea ere ekartzen du, konplikazio baskularren zirkulu okerra itxiz. Gaixotasunaren konplikazio ikaragarrienetakoa oin diabetikoa da, beheko mutuen ehunen nekrosia eragiten duena. Tratatu gabe badago, pazienteek amputazioa behar dute.

Diabetesaren diagnostikoa areagotzeko eta prozesu honetarako tratamendua puntualki hasteko, urtero odol azukre proba egin behar da. Gaixotasunaren prebentzioak bizimodu osasuntsua izan dezake, gorputzeko pisu normala mantenduz.