GLYCLAZIDE MV

Glyclazide MB 2. belaunaldiko sulfonilurea deribatuekin lotutako ahozko prestaketa hipogluzemikoa da. Sendagaia:

1. Intsulinaren hormonaren produkzioa estimulatzen du
2. Glukosaren intsulina-sekretuaren eragina hobetzen du
3. odol azukrea gutxitzen du
4. Intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du ehun periferikoetan.,
5. glikemia barazteko maila normalizatzen du
6. gibeleko glukosa-ekoizpena murrizten du,
7. karbohidratoen metabolismoan eragina izateaz gain, drogak mikroirkulazioa hobetzen du.

Glikazidak ontzi txikietan odol-zurrumurruen arriskua murrizten du eta, aldi berean, diabetes mellitusaren konplikazioen garapenean parte hartzen duten bi mekanismoei eragiten die:

• Plaketen atxikimendu eta agregazio inhibizio partziala,
• berreskuratzeko
• plaketen aktibazio faktoreak murrizteko (B tromboxanoa_2, beta tromboglobulina).

Contraindications

• 1 motako diabetesa
• Sentsibilitate altua glikazidarekin edo sendagaiaren osagaiekin (sulfonamidetara, sulfonilurearen deribatuekin),
• haurdunaldia eta edoskitzea
• gibeleko edo giltzurruneko gutxiegitasun akutua,
• mikonazola hartuz,
• koma diabetikoa
• diabetikoen precoma
• ketoacidosi diabetikoa,
• adina 18 urte
• laktasa gabezia
• laktosarentzako sortzetiko intolerantzia,
• glukosa-galactosaren malabsorzioa. Medikuek ez dute gomendatzen farmakoa aldi berean erabiltzea danazolarekin edo fenilbutazonarekin batera.

Kontuz hartu behar denean

Gliclazida ezin da medikuaren preskripziorik gabe erabili, droga ez baita edonorentzat egokia. Jarraian, kontu handiz erabili behar den egoeren zerrenda agertzen da:

1. elikadura desorekatua edo irregularra,
2. adin aurreratua
3. hipotiroidismoaren,
4. hipofisia edo adrenal gutxiegitasuna,
5. sistema kardiobaskularreko gaixotasun larriak (aterosklerosia, bihotzeko gaixotasun koronarioak),
6. hypopituitarism,
7. epe luzeko glukokortikosteroide terapia,
8. gibeleko edo giltzurruneko gutxiegitasuna,
9. glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia,
10. alkoholarekin.

Arreta jarri! Drogak helduentzako bakarrik aginduta daude!

Nola hartu haurdunaldian eta edoskitze garaian

Ez dago daturik gestazio garaian drogaren erabilerari buruzko daturik. Haurdunaldian beste sulfonilurea deribatuen erabilerari buruzko informazioa mugatua da.

Animaliei buruzko laborategi-ikerketetan ez da drogaren eragin teratogenorik hauteman. Sortzetiko malformazioen arriskua murrizteko, diabetes mellitusaren kontrol egokia behar duzu (terapia egokia).

! Garrantzitsua Haurdunaldian ahozko sendagai hipogluzemikoak ez dira preskribatzen. Haurdunaldian diabetesa tratatzeko, droga intsulina hautatzen da. Sendagai hipogluzemikoak jasotzea gomendatzen da intsulina terapiarekin ordezkatzeko.

Gainera, arau hau haurdunaldia droga hartzeko unean gertatu zen kasuan eta haurdunaldia emakumearen planetan soilik sartzen denean gertatzen da.

Bularreko esnetan droga kontsumitzeari buruzko daturik ez dagoenez, ez da baztertzen hipogluzemia fetala garatzeko arriskua. Horren arabera, gliclazida edoskitzaroan erabiltzea kontraindikatuta dago.

Argibideak eta dosifikazioa

30 mg aldatutako askatutako pilulak egunean 1 aldiz hartu behar dira gosarian. Gaixoak lehen aldiz tratamendu hori jasotzen badu, hasierako dosia 30 mg-koa izan behar du, 65 urtetik gorakoei ere aplikatzen zaie. Aldatu dosia pixkanaka beharrezko efektu terapeutikoa gertatu arte.

Dosi aukeratzea odolean dagoen azukre mailaren arabera gomendatzen da tratamendua hasi ondoren. Ondorengo dosi aldaketa bi astez bakarrik egin daiteke.

Glyclazide MB ordezkatu daiteke Glyclazide pilulekin askapen arruntarekin (80 mg) eguneroko dosian 1-4 piezetan. Arrazoiren batengatik gaixoak botika galdu badu, hurrengo dosia ez da handiagoa izan behar.

Glyclazide MB 30 mg pilulak beste droga hipogluzemikoa ordezkatzeko erabiltzen badira, ez da trantsizio epea behar kasu honetan. Aurreko botikaren eguneroko ingesta osatzea eta hurrengo egunean soilik behar da Gliclazide MB hartzeko.

! Garrantzitsua Gaixoak lehenago bizitza erdi luzea duen sulfonylureasekin tratatu bada, odolean glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egin behar da 2 astez.

Hau beharrezkoa da hipogluzemiaren garapena saihesteko, aurreko terapiaren hondar efektuen atzeko planoan ager baitaiteke.

Droga alfa-glukosidasaren inhibitzaileekin, biguanidoekin edo intsulinarekin konbinatu daiteke. Giltzurrun-gutxiegitasun arina edo moderatua duten gaixoen kasuan, Gliclazide MB da giltzurrun-funtzio ona duten gaixoen dosi berean preskribatzen da. Droga giltzurrun-gutxiegitasun larrian contraindicatuta dago.

Hipogluzemia arriskuan dauden gaixoak

Hipogluzemia garatzeko arriskua dute gaixoek:

1. desorekatua edo desnutrizioa,
2. konpentsazio larriak edo gaixotasun endokrino larriak dituztenak (hipotiroidismoa, adrenal eta pituitaria gutxiegitasuna),
3. erabilera luzearen ondoren agente hipogluzemikoak indargabetzearekin batera,
4. patologia kardiobaskularren forma arriskutsuak dituztenak (aterosklerosi arrunta, arteriosklerosia karotidoa, bihotzeko gaixotasun koronarioak),

Halako gaixoen kasuan, Glyclazide MB sendagaia gutxieneko dosietan (30 mg) aginduta dago.

Bigarren mailako efektuak

Botikak gluzemia sor dezake, hau da sintoma hauek:

• gosea,
• nekea, ahultasun larria,
• buruko mina, zorabioak,
• izerdi izugarriak, dardarak, pareiak,
• arritmia, palpitazioak, bradikardia,
• hipertentsio arteriala
• insomnioa, atsekabea,
• suminkortasuna, antsietatea, agresibitatea, depresioa,
• asaldura,
• kontzentrazio urria,
• erreakzio motela eta kontzentratzeko ezintasuna,
• sentsore-nahasteak
• ikusmen urritasuna
• afasia,
• autokontrola galtzea
• babesgabetasun sentimendua
• arnasketa arina
• konbultsioak,
• Delirium,
• konortea galtzea, koma.

1. eritema,
2. larruazaleko rash
3. urtikaria,
4. azalaren azkura.

Digestio aparatuaren bigarren mailako efektuak daude:

• sabeleko mina
• beherakoa idorreria
• goragalea, gorakoa,
• gutxitan kolesterolaren hepatitis kolestatikoa, baina berehala erretiratzea eskatzen dute.

Gaindosi eta elkarrekintza

Dosia desegokia izanik, egoera hipogluzemiko larria garatzeko probabilitatea, nahaste neurologikoak, konbultsioak, koma altua izan daitezke. Seinale horien lehen agerraldian, pazienteak premiazko ospitalizazioa behar du.

Koma hipogluzemikoa susmatzen bada edo diagnostikatzen bada, dextrose soluzioaren% 40-50 ematen zaio pazienteari. Horren ondoren, goitibehera bat jarri zuten% 5eko dextrosa disoluzioarekin, odolean glukosa-kontzentrazio normala mantentzeko beharrezkoa dena.

Gaixoak kontzientzia berreskuratu ondoren, hipogluzemia errepikatu ez dadin, erraz digeritzen diren karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak eman behar zaizkio. Ondoren, odol azukre-mailaren jarraipena eta jarraipen etengabea egiten dira hurrengo 48 orduetan.

Ekintza gehiago, gaixoaren egoeraren arabera, arretako medikuak erabakiko ditu. Droga plasma proteinei lotzen zaienagatik, dialisia ez da eraginkorra.

Glikazidak antikoagulanteen (warfarina) eraginkortasuna areagotzen du. Antikoagulantearen dosia doitu behar izatea da baldintza bakarra.

Danazolarekin batera Gliclazidarekin diabetikoaren eragina da. Bai danazola erabiltzerakoan bai erretiroa hartu ondoren, glukosa kontrolatzeko eta Glyclazide dosiaren doikuntza behar dira.

Fenilbutazonaren administrazio sistemikoak Gliclazidaren efektu hipogluzemikoa areagotzen du (gorputzetik kanporatzea moteltzen du, odol proteinekin komunikaziotik aldentzen da). Glikazido dosiaren jarraipena eta odol glukosa kontrolatzea beharrezkoa da. Bai fenilbutazona hartzeko unean, bai erretiratu ondoren.

Miconazoleren administrazio sistemarekin eta aho-barrunbean gel bat erabiltzen denean, sendagaiaren eragin hipogluzemikoa areagotzen du, koma garatu arte.

Etanolak eta haren eratorriek hipogluzemia hobetzen dute eta koma hipogluzemikoa garatzea ekar dezake.

Hipoglycemic beste sendagaiekin (biguanidoak, akarbosa, intsulina), fluconazola, beta-blokeatzaileak, H2-histamina hartzaileen blokeatzaileak (cimetidina), entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensinen inhibitzaileak (enalapril, captoprilamidaren antioxidatzaileak eta konbinatuta dauden antigeno sulfuroaren inhibitzaileak eta efektu hipogluzemikoa, hurrenez hurren, hipogluzemiaren arriskua.

Klorpromazina dosi handietan (100 mg / egun baino gehiago) glukosaren kontzentrazioa handitzen da odolean, intsulinaren jariaketa inhibituz. Klorpromazina erabili bitartean eta erretiratu ondoren, glukosa kontrolatzea eta gliclazida dosiaren aldaketa behar dira.

GCSek (zuzen, kanpoko, intraartikularreko eta sistemikoko erabilerak) odol azukrea areagotzen dute ketoacidosisaren garapen posiblearekin. GCS erabiltzean eta erretiroa hartu ondoren, glukosa kontrolatzea eta gliclazida dosiaren aldaketa behar dira.

Terbutalina salbutamola, barneko erritrozitoak - odol azukrea handitzen dute. Odolean glukosaren kontrola behar da eta, beharrezkoa bada, intsulina terapia aldatzea.

Gomendio bereziak eta kaleratzeko inprimakia

Gliclazide MB drogak kaloria gutxiko dieta batekin konbinatzen du, karbohidratoen kopuru txikia baita. Glukosa-kontzentrazioaren jarraipena aldizka egin behar da, bai sabelean bai bazkal ostean. Hori bereziki garrantzitsua da tratamenduaren hasierako fasean.

Droga tratatzeko garaian, errepidean lesioak eta istripuak saihesteko, ibilgailuak gidatzea saihestu eta arreta kontzentrazio handia eta erreakzio abiadura behar duten mekanismo arriskutsuekin lan egitea gomendatzen da.

30 mg pilulak, 10 piezako babak ontziratuta.

Gliclazideren iraupena 3 urtekoa da, eta ondoren ezin da erabili. Sendagaia leku lehor, ilun eta fresko batean gorde behar da, haurren eskuraezina.

Herriko eskualde desberdinetan, droga baten prezioa 120 eta 150 errublo aldatzen da. 60 pilula dituzten paketeez ari gara. Polimero latetan ontziak daude. Ontzi bat edo 1 eta 6 babak kartoizko kaxa batean jartzen dira.

Prezioen aldea hainbat faktoreren araberakoa da: fabrikatzailea, eskualdea, farmazia egoera.

Eskatzeko metodoa

Ahozko administraziorako. prestaketa Gliclazide MV helduen tratamendurako bakarrik zuzendua.
MV Glyclazide-ren eguneroko dosia 30 mg-tik 120 mg-ra aldatu daiteke. Gosaria egunean 1 aldiz hartzea gomendatzen da, konprimitu pilulak osorik mastekatu gabe.
Botika hartzen ari bazara, hurrengo egunean ezin duzu dosia handitu.!
Beste hipogluzemia batzuekin gertatzen den bezala, kasu bakoitzean botika horren dosia banan-banan hautatu behar da, gaixoaren erreakzio metabolikoaren arabera.
Gomendatutako hasierako dosia 30 mg da (Gliclazda MVren 1 pilula 30 mg edo 1 2 pilularekin 60 mg-ko dosia).
Odol glukosa maila kontrolatzeko modu eraginkorrean, dosi hori mantentze terapia gisa erabil daiteke.
Glukosa-mailaren kontrol egokia ez badago, dosia eguneko 60 mg, 90 mg edo 120 mg igo daiteke. Sendagaiaren dosiaren segidako gehikuntzen arteko tartea gutxienez hilabete 1koa izan behar da, odol glukosaren maila bi terapiaren ondoren gutxitzen ez bada. Horrelako kasuetan, dosia tratamendua hasi eta bi astera handitu daiteke jada.
Eguneko gehienezko dosia 120 mg da.
60 mg Glyclazide MV aldatutako askapen pilulak 30 Gliclazide MV aldatutako askatutako bi tableten baliokidea da. Glyclazide MV 60 mg-k aldatutako askatutako tableta banatzen erraza da, eta horri esker, medikazioaren dosia egokitzea da.
Erabili beste antidiabetikoekin batera
Gliclazide MB biguanidinak, alfa-glukosidasaren inhibitzaileak edo intsulina konbinatuta erabil daitezke. Glyclazide MV hartuz odoleko glukosa-maila nahikoa kontrolatuta ez dagoen pazienteentzat, intsulina terapia preskribatu daiteke mediku kontrol estuan.
Adineko pertsonak
Adinekoentzako gomendatutako dosiak 65 urte baino gutxiago dituzten helduentzako berdinak dira.
Giltzurruneko porrota
Larritasun arina edo moderatua giltzurruneko porrotaren sendagaiaren gomendatutako dosiak giltzurrun-funtzio arrunta duten gizonezkoen berdinak dira.
Hipogluzemia handitzeko arriskua duten gaixoak: desnutrizioarekin, nahaste endokrino larriak edo gaizki konpentsatuak dituztenak (hipopituitarismoa, hipotiroidismoa, hormona adrenokortikotropiko gabezia),
- aurreko kortikoide terapia luzea edo / eta dosi altuak baliogabetu ondoren, gaixotasun baskular larrietan (bihotzeko gaixotasun koronario larriak, arteria karotidoa oztopatzea, trastorno baskular difusuak).
Gomendagarria da medikazioa preskribatzea 30 mgko hasierako eguneroko gutxieneko dosiarekin.

Bigarren mailako efektua:
tratamendua Glyclazide MV hipogluzemia ekar dezake janari-sarrera irregularraren kasuan eta batez ere otorduak saltatzeko kasuetan.
Hipogluzemiaren sintomak posibleak: buruko mina, gosea akutua, goragalea, oka egitea, nekea, loaren nahasteak, asaldura, agresibitatea, arreta kontzentrazio eskasa, egoera ebaluatzeko gaitasuna gutxitzea eta erreakzioak atzeratzea, depresioa, kontzientzia lausotzea, ikusmen eta hizketa nahasteak, afasia, dardara. , pareza, sentikortasun gutxitua, zorabioak, babesgabetasun sentsazioa, autokontrola galtzea, delusional egoera, cramps, arnasketa baxua, bradikardia, lotsa eta konortea galtzea. garbitu edo larria izan.

Gainera, kontraregulazio adrenergikoaren zantzuak ere izan daitezke: izerdia, larruazal zurruna, antsietatea, takikardia, hipertentsio arteriala, bihotz-maiztasuna, angina pektoria eta arritmia kardiakoa.
Normalean karbohidratoak (azukrea) hartu ondoren desagertzen dira. Aldi berean, edulkoratzaile artifizialek ez dute eragin hori.
Hipogluzemiaren kontrako eraso larriak eta luzeetan, azukrearekin aldi baterako ezabatu badaiteke ere, premiazkoa da arreta medikoa ematea edo, beharrezkoa izanez gero, pazientea ospitalizatzea.
Nahi ez diren bestelako efektuak:
sistema gastrointestinalaren nahasteak (goragalea, beherakoa, sabelean astun-sentsazioa, idorreria, sabeleko mina, gorakoak, goragalea). Sintoma horiek ez dira oso ohikoak Gliclazide MV izendapenarekin gosarian.
Gutxitan salatzen dira bigarren mailako efektuak:
erreakzio alergikoak: azkura, urtikaria, erupzio makulopapularra,
sistema hematopoietiko eta linfatikotik: aldaketa hematologikoak. Hau izan daiteke anemia, leuzopenia, tronbozitopenia, granulokitopenia. Sintoma hauek desagertu egiten dira drogak hartzerakoan,
gibeleko eta behazun-nahasteak: "gibeleko" entzimenen jarduera areagotzea (aspartate aminotransferasa, alanine aminotransferase, fosfatasa alkalinoa), hepatitis (kasu isolatuak).Behetiko kolestatikoa gertatzen bada, tratamendua eten behar da. Sintoma hauek desagertu egiten dira drogak hartzerakoan,
nahaste oftalmologikoak: ikusmen narriadura iragankorra.

Beste drogekin elkarreragina

Batzuetan, beharrezkoa da agente antidiabetiko baten dosia doitzea danazol terapiaren ondoren eta ondoren.
Baliteke antidiabetikoen sendagaia dosi egokitzea danazol administrazioa amaitu eta unean bertan.
Konbinazioek neurri bereziak behar dituzte.
Klorpromazina: dosi altuetan (egunean 100 mg baino gehiago) odol glukosa handitzen da, intsulinaren sekrezioa murriztuz.
Glukokortikosteroideak (aplikazio sistemikoa eta gaurkotasuna: intraartikularra, azala eta rectal-administrazioa) eta tetrakosaktrina odol-glukosa-maila handitzen dira ketoakidosia posible izan dadin (glukokortikoideek karbohidratoen tolerantzia gutxitzea).
Progestogenoak: progestogeno dosi altuen eragin diabetikoa. β-2-adrenostimulatzaileak - ritodrina, salbutamola, terbutalina: (sistema sistemikoa): glukosa-maila handitu da.
Arreta berezia eman odol glukosaren auto-jarraipenaren garrantziari. Behar izanez gero, gaixoa intsulina terapiara eraman.
Goiko konbinazioak erabili behar badituzu, arreta berezia jarri behar duzu odol glukosa maila kontrolatzeko. Baliteke MV Glyclazide dosia ere egokitzea bai konbinazio terapian bai sendagai gehigarria eten ondoren.
Kontuan hartu beharreko konbinazioak.
Antikoagulanteen prestaketen harrera (warfarina): sulfonilurearen deribatuak jasotzeak prestakinen efektu antikoagulatzaileak areagotu ditzake. Antikoagulanteen dosia egokitzea beharrezkoa da.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina:
Hartzen duten gaixoak Gliclazide MV, hipogluzemiaren sintomen jakitun izan behar du, eta kontuz ibili behar da erreakzio fisiko eta psikikoen abiadura handia behar duen lana gidatzerakoan edo egitean.

Biltegiratzeko baldintzak

Hezetasunetik eta argietatik babestuta ez dagoen tokian 25 ºC-tik gorako tenperatura.
Ez mantendu haurren eskura.

Iraungitze data:
30 mg-ko dosia egiteko, iraupena urtekoa da.
60 mg-ko dosia egiteko, iraupena 2 urtekoa da.
Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Kaleratze orria

prestaketa Gliclazide MV inprimakian emana tbertsio aldakorreko ontziak:
Tablet biribilak, kolore zuriko edo ia zuriak, forma zilindrikoa, biribilarekin (30 mg-ko dosia).
Tableta biribilak, kolore zurikoak edo ia zuriak, forma zilindrikoak dituzten chamfer eta arriskuarekin (60 mg-ko dosia).
10 pilula blister paketeetan. Hiru edo sei blister, kartoizko pakete batean erabiltzeko argibideak batera.