Zer egin gernuan azetona usaintzen baduzu

Giza gorputzaren amaierako produktuari, giltzurrunetan eratutako eta gernu-traktuaren bidez kanporatzen zaio, gernua (edo gernua) deitzen zaio. Konposatu toxikoak, gatzak eta gehiegizko fluidoak ditu. Pertsona osasuntsu batean, gernuak usaimen zehatza du, desatsegina ez den desberdintasunean. Horregatik, gernuan azetonaren anberaren ezaugarriak agertzeak kezka sor dezake eta ez alferrik!

Jakina, ez zenuke berehala bere gain hartu behar edozein prozesu patologikorik garatzen denik gorputzean - gernuan substantzia atzerriko usain bat agertzea seguruenik hartutako botikek edo elikagaien menpekotasunek eragindakoa da. Hala ere, osasun egoera aldatzearen inguruko kexarik ezean, laguntza medikoa bilatu beharko zenuke.

Artikulu honetan gure irakurleei ketonuria bezain patologikoa den egoera bat kontatu nahi diegu, gernuan azetona usaina agertzearen ezaugarria dela - zer gaixotasun eragiten duen eta zer diagnostiko eta tratamendu metodo moderno dauden. Egunero, 1.500 l odol igarotzen dira giltzurrunetatik - hori da likido biologiko hori gernu sistemaren odol hodietatik igarotzen dela 300 aldiz gutxi gorabehera, alferrikako hondakin produktuak garbitzen direlako.

Gauza da giltzurrunetako gorputzen kapilar meheak osatzen dituzten zelulak iragazki mota gisa funtzionatzen dutela: gai dira partikula handiak harrapatzeko eta aminoazidoak, gatzak, ura kapsula berezi batera pasatzeko gai direla. Horrela, gernu primarioa eratzen da.

Ondoren, odola giltzurrunen sistema tubularretik zirkulatzen da, eta, bertan, iragazitako konposatu batzuk kapsulatik itzultzen dira. Berrerabilpen prozesua (birbanatzea) gertatzen da. Gainontzeko substantziak ("alferrikako" gizakiarentzat) ureterretik pasatzen dira, maskurira sartzen dira eta uretra (uretra) askatzen dute - hau da bigarren gernua.

Nola zehaztu gernuan prozesu patologiko baten presentzia?

Giltzurrunak sekretatzen dituen azken produktu metabolikoaren kantitatea, ezaugarri fisikoak eta kimikoak gernu-laborategiko ikerketetan kontuan hartzen diren faktore askoren araberakoak dira. Osasuna ez dagoela ondo onartuta, zuk zeuk egin dezakezu, horretarako nahikoa da arreta gernuaren ezaugarri nagusiari - usaina

Normalean, ia ez da hautematen; gorputzean prozesu patologikoak garatzean eratzen diren gernuan dauden substantziek anbar zehatz bat eman dezakete. Azetona usainak, sagar gazi usainaren gogorarazten du, giltzurrunetan egunero ketoneko gorputz ketonoak - β-hydroxybutyrate eta acetoacetate kantitatea gernuan kanporatzen direnean agertzen da.

Ketonoen gorputzak eratzeko mekanismoa

Energia zelularraren eraketa gantz azidoen β-oxidazioaren edo glukolisi aerobikoaren bidez gertatzen da (glukosaren oxidazio prozesua); hau da, hormonen aurrekariak eta energia hornidura ehunen araberakoa da. Karbohidratoen metabolismoan funtsezkoa da intsulina, biologikoki aktiboa den substantzia azentil-CoA koentzimaren sintesian (proteina ez duen molekula organikoa duen bitamina - erreakzio biokimikoen katalizatzailea).

Gorputzak gibelean zetona gorputzak osatzeko erabiltzen ditu hondakinak Krebs prozesu ziklikoan zehar. Eraldaketa kimiko etengabeak sortzen dira, adenosina azido trifosforikoa eratzeko, funtsezkoa baita gizakiarentzat. Normalean, zikloa baino lehen, azetil-CoA azido oxaliko-azetikoarekin bat egiten da eta azidoen kondentsazioan parte hartzen duen citrate-sintasaren eraketa-tasa erregulatzen du.

A acetil-koenzimak A ehunari energia osoa eskaintzen dio eta ez da gantz azidoen β-oxidaziorik behar. Ketonaren gorputzak azetilazioen hondar koentzimatik eratzen dira eta, aldi berean, beren biosintesia eta ehunen erabileraren tasaren oreka mantentzen da. Horrek pertsona osasuntsu baten gernuan azetonaren gabezia bermatzen du.

Intsulinaren gabeziak glicolisi aerobikoa urratzea eta glukosaren erabilera gutxitzea eragiten du, adiposiak eta giharretako ehunek, intsulina menpekotzat jotzen dutenak. Nerbio-sistema zentralak seinale bat jaso eta guruin endokrinoen bidez hormona kontrainuarioen (intsulinaren antagonistak) produkzioa estimulatzen du, gantz-azidoen β-oxidazioaren bidea barne hartzen dutenak, gibelean sartzen diren gihar-proteinen matxura indartuz.

Erreakzio horren ondorioz, azido oxaliko-azetikoa eratzen da, karbohidratoak ez diren konposatuetatik glukosa ekoiztean parte hartzen duena. Horrek ketosiaren garapena eragin dezake. Baldintza ketonoen gorputzak energia iturri nagusi bihurtzen dira.

Helduen ketonuria faktoreak

Gantz-azidoen oxidazioa lortzeko bide metabolikoa haustea, zetonak eta glukosa sortzea arrazoi fisiologikoak direla eta:

• barau luzea
• gehiegizko lana
• toxicosis,
• dieta desorekatua
• deshidratazioa,
• gorputzaren hipotermia,
• animalia proteina ugari dituzten elikagaien kontsumoa,
• nekea kronikoa

Emakumeen gernuan azetonaren usaina agertzea ugalketa sistemako organoetan prozesu infekzioso eta hanturagarriak eragin ditzake. Maskuria hutsik dagoenean, baginalaren isurketa fluido biologikoan sartu daiteke. Faktore probokatzaileak ezabatzeak gernuaren konposizioa normalizatzen laguntzen du.

Gizonen gorputz ketonoen gorputza desagerraraztea areagotzen da:

• alkohol intoxikazioa,
• narkotiko gantz substantzia baten esposizioa - kloroformoa,
• gehiegizko ahalegin fisikoa,
• egoera hormonalen aldaketak.

Gernu kanporatzean azetonaren usainaren kausa etiologikoa ezartzeko, azterketa medikoa egin eta prozesu patologikoak ketonuriara eramaten dituzten barne-organoetan adituak diren espezialista batekin harremanetan jarri behar zara:

• hipergluzemia - glukosa odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza;
• fosforo edo berun intoxikazioa,
• hipertiroidismoa, hipertiroidismoa, eta tiroide hormonen sekrezio eskasa.
• garezur eta ehun bigunak (nerbioak, meningoak, odol hodiak, garuneko ehun) kalteak;
• hemoglobinaren kontzentrazioa gutxitzea odolean eta globulu gorrien kopurua gutxitzea - ​​anemia,
• tumore-eraketa digestio-hodian,
• pilororoaren eta 12 ultzera duodenaleko estresa - estenosi piloikoa,
• Mycobacterium gaixotasun infekziosoak eta hanturazkoak - tuberkulosia,
• gorputzaren muturreko nekeak - kachexia,
• gibelaren zirrosia - organoaren egitura normala berregituratu eta bere funtzionamendua eten dezakeen gaixotasuna da.
• sindrome postoperatorioa
• intoxikazioa disolbatzaile-azetona bikotean (dimetilketona),
• sistema hematopoietikoaren gaixotasun gaiztoa - leuzemia.

Haur baten gernuan azetonaren usainaren kausak

Haurtzaroan, ketonuria harekin antzematen da:

• Digestio-nahasteak.
• Lipidoen eta karbohidratoen digestibilitate eskasa, infekziosoen prozesu akutuaren ondorioz sor daitekeena - varicela edo scarlatarra, gehiegizkoa, sindrome hipertermikoa, sukarra.
• Shigelosia hesteetako bakterioen infekzio akutua da.
• Agitazioa - gehiegizko egoera.
• Hesteetako disbiosi.
• Emozioaren eraginez burmuineko disfuntzio akutua.

Umeek sarri sindrome aketonemikoa diagnostikatzen dute - sintoma konplexua da, nahaste metaboliko genetiko batek eta ketonak odolean pilatzen direnak. Egoera hau azetona krisiak dira, gorako indomagarriak, deshidratazioa, intoxikazioa, maila baxuko sukarra, sabeleko mina eta ahozko barrunetik usain desatsegina erakusten dutenak.

Haur baten gernuan zetonezko gorputzak ager daitezke fermentopatia sortzetikoarekin (leuzinosi) edo elikadura okerrarekin.

Neurri diagnostikoak

Ahalik eta usaina gatzon usaina zergatik lehenbailehen zehaztu behar da. Horretarako, mediku erakunde batekin harremanetan jarri eta ikerketa instrumentalak eta laborategiak egin behar dituzu: gernuaren analisi kliniko orokorra, gibeleko konplexua, odol azterketa biokimikoa, glukosa, ultrasonografia edo sabeleko organoen konposizio tomografikoa kontzentratzeko.

Pertsona osasuntsu baten odolean eta gernuan ez dago zetonarik. Laborategi azterketa bat egitean, fluido biologikoen lagin batean hautematen baduzu, adierazi kontzentrazioaren igoera maila - cetonien maila iristen bada:

• 0,5 mmol / l, teknikariak "+/-" jartzen du,
• 1,5 – «+»,
• 4.0 - "++" (gaixoaren egoera neurritzat jotzen da, ospitaleko tratamendua beharrezkoa da),
• 10.0 - "+++" (egoera larria, gaixoa ospitaleratu behar da zainketa intentsiboko unitatean).

Neurri terapeutikoak

Arrazoi etiologikoen arabera egiten da tratamendu azetonuria. Zenbait kasutan, pazientearen egunerokoa eta menua egokitzea nahikoa da. Debekatuta dago erabiltzea:

• kontserbak
• espezieak,
• koipe handiko elikagaiak
• zitrikoek
• gozokiak,
• edari karbonatuak
• alkohola,
• ketutako haragiak
• bananas.

Barazki freskoak, egosi edo lurrunetan gantz gutxiko arrain eta haragi barietateak erabiltzea baimenduta dago. Hipergluzemia baieztatuta, droga-terapia odolean glukosa-kopurua murriztea da (normalean, haren adierazlea 3,3 eta 5,6 mmol / l bitartekoa da). Horretarako, intsulina administratzeko erregimen berezia erabiltzen dute, glukosa maila normalak berrezartzeko aukera ematen duena. Horrek ketonak desagertuz eta gernotik azetona usaina sortzen laguntzen du.

Likido ugari edatea gomendatzen da, Orsol, Tserukal (usaina dutenak), kamamila infusioa, arrosa salda eta fruta lehortutako konpota hartu. Toxinak kentzeko, Sorbex, Enterosgel edo Ikatz Zuria erabil ditzakezu. Kalitate handiko eta lo osoa ezarri behar da, ariketa moderatua behar da - goizeko ariketak, igeriketa eta oinez.

Prozesu metabolikoak hobetzeko, zirkulazio periferikoa azkartzeko eta basokonstrikzioa prebenitzeko, prozedura fisioterapeutikoak preskribatu daitezke: saltux lanparak, parafina bainuak, hutsezko masajea, UHF, Bernard korronteak egindako diadynamicak, azido nikotinikoarekin elektroforesia, hidrogeno sulfuroa eta bainu alkalinoak.

Homeopatia eta terapia alternatiboak lortzeko metodoak

Sendagai homeopatikoek glukosa-kontzentrazioa odolean normalizatzen eta gernu-traktuak garbitzen laguntzen dute eta, gainera, giza gorputzaren gaitasun funtzionalak onartzen dituzte. Horretarako, homeopatak praktikatzea gomendatzen da:

• Aconite,
• Fucus,
• Sekale Cornutum
• Bryony,
• Cuprum Arsenicosum,
• iris,
• Argentum nitricum,
• Echinacea,
• Acidum Lacticum
• Kalkareja-flyuoriki.

Ketonuria tratatzeko laguntza gisa, sendatzaile tradizionalen errezetak erabiltzen dira:

• 15 gramo erramu bota 150 ml ur irakin berrian, utzi 60 minutuz, 50 ml hartu 3 aldiz egunean.
• 500 g limoi ehotu haragi ehotan, gehitu 150 g perrexila eta baratxuria. Eutsi emaitza 2 astez hozkailuan. Hartu 1 tsp bazkal aurretik ordu erdi.
• Olo 100 g isurtzen irakiten 600 ml ur irakiten, tematu eta edan egunean 4 aldiz, 100 ml.

Aza, patata, udareak, mugurdiak, txakurrak eta zukuak, baita urrezko hostoak, mihiak, zaharra eta marrubia, burdock, ginseng eta dandelion, mendizalearen hegaztia eta zaldi-taulak prozesu metabolikoak normalizatu eta erregulatu ditzakete. Aketonuriarekin batera datozen baldintza patologikoak gerta ez daitezen, pertsona bakoitzaren garrantzia gogoratu behar da:

• bizimodu osasuntsua
• jarduera fisiko moderatua,
• atseden ona,
• aire freskoan ibiltzen da
• elikadura ona
• edateko erregimen egokia
• gorputzaren gogortzea
• urteko prebentzio azterketak.

Aurreko informazioa amaitzean, berriro azpimarratu nahi dut gernuan azetona usaina agertzeak ia beti adierazten duela arazoren bat gorputzean dagoela: ketona gorputzak metatzea odolean, azukre kantitatearen gehikuntza, infekzio birikoa, substantzia toxikoen esposizioa, deshidratazioa eta azetona egoera. Hori dela eta, konplikazio kaltegarriak garatzea saihesteko, medikua modu egokian kontsultatu behar duzu.

Gernuaren azetona usaintzen duten arrazoi posibleak

Ketona, azetona ere bada, gorputzak azetil-CoA elkartrukearen produktuak dira, gorputzaren berezko proteinetatik sintetizatzen direnak, eta mantenugairik ez dutenak - gantzak. Ketonak azetona azido azetikoa, azido beta-hidroxibuttirikoa (BOMC) eta azetona daude. Konposatu horien gehiegizko odolean, ketonemia handitzen da azetona eta gernuan usain bereizgarria hautematen denean. Normalean egoera hau nahaste metabolikoen eta gaixotasunen ondorioa da.

Gehienetan ketosia eta ketonuria diabetes mellitusaren (DM) aurrekariak gertatzen dira. I motako diabetean, intsulina gabezia eta haren hormona antagonisten gehiegizko gehiegikeria (glukagonoa, hidrokortisona, norepinefrina eta abar) nabarmentzen dira. Arazo metabolikoak direla eta, lipidoak bizkor hausten dira. Ketonak gainbeheraren produktuetatik sintetizatzen dira.

2. motako diabetean ketonemia ez da hain nabarmenagoa. Hori dela eta, odolean eta gernuan azetona askotan igotzen da 1 motako diabetearekin.

Gernu eta odoletan azetonaren gorputzak agertzen dira intsulina injektatzen baduzu, karga astun baten ondoren, gaixotasun infekziosoen eta estresaren beste faktore baten atzeko planoan. Horrek esan nahi du gernuan azetona gaixotasuna deskonpensatzeko seinale bihurtu dela. Ketosiak eta zetonak gernuan dauden diabetikoak askotan ospitaleratu ohi dira osasun-laguntzarako. Askotan, analisian cetoniak diabetearen lehen adierazleak dira.

Kanpoko arrazoiak

Kanpoan daude gaixotasun baten ondorio ez diren arrazoiak. Kasu honetan, gernuak azetonaren bidez nahastu daiteke:

• alkoholak, drogak, fosforoak, metalak, intoxikazioak
• zenbait sendagai eta bitamina-konplexu hartu,
• ariketa fisiko indartsua eta luzea,
• elikadura desegokia eta desorekatua,
• gorputzean likido falta (deshidratazioa),
• baraualdura luzea (zenbait barietate dietetan aplikatzen da),
• buruko zauriak eta abar.

Barne arrazoiak

Arrazoi horiek izaera patogenoak dira eta era guztietako gaixotasunak eta anormalitateak ere sor daitezke.

Acetonuria honako hau da:

• odol-intsulina-maila handitu (diabetes mellitus),
• gaixotasun infekziosoak egoera febril batez lagunduta, sukar gogorra,
• anemia larria
• tiroideoaren gaixotasunak (tirotoxikotasuna),
• egoera komikoa (koma)
• estresa edo buruko gaixotasun larria,
• anemia,
• gaixotasun gastrointestinala (minbizia barne),
• azken anestesia eta abar.

Sintomak bateragarriak

Azetona usain desatseginarekin batera, aketonuria beste sintoma batzuekin batera doa.

Bereziki, konbinazio sintomak honako hauetan adieraz daitezke:

• gutxiagotu edo erabateko gosea falta da eta elkarrizketa ez da janariaz gain, edariei buruzkoa,
• goragalea, kezkagarria,
• larruazala deskoloratzea
• aho lehorra
• mina sabelean, etab.

Metodo diagnostikoak

Gernuan gorputz ketonikoen gehiegizko kopurua aurkitzea berretsi edo ukatu eta, gainera, jakin ezazu haien kontzentrazioa kritikoa dela, edozein farmazietan saltzen diren proba-tira bereziak erabil ditzakezu.

Gernuetan zetona-gorputzen edukia maila kritikoetara iristen bada, berehala medikua bisitatu behar duzu eta azterketa bat egin behar duzu.

Gehienetan, gernu-analisi baten emaitzetan oinarritutako patologia hautematen da, baita azterketa biokimikoak eta beste odol analisi batzuk ere. Zenbait kasutan, diagnostikorako prozedura osagarriak preskribatu daitezke diagnostikoa baieztatzeko, adibidez, ultrasoinuak, CT eta abar.

Diagnostikoen arabera ere eraikitzen da. Oro har, aketonuria eragiten duten gaixotasunak ezabatzeak automatikoki ez du nahigabeko sintoma hori ezabatzen.

Gernu usainaren azetona gaixoaren egoeraren seinalea denean (deshidratazioa, nekeak, gehiegizko lana, etab.), Nahikoa da pertsona bat preskribatzea (berriro ere, diagnostikoaren arabera) atseden hartu, atseden hartu edo egokitzapenak egitea bere dietari (dieta berezi bat preskribatu).

Aketonuria gaixotasun larrien emaitza izan bada, tratamendua patologia horiek ezabatzeko metodologiaren arabera egiten da. Infekzio birikoak izanez gero, antibiotikoen ikastaroa eman daiteke, gaixotasun onkologikoen kasuan - erradiazioa edo kimioterapia ikastaro bat, etab.

Azpimarratzekoa da edozein tratamendu diagnostikoan oinarritu behar dela, baita gorputzaren banakako ezaugarrietan ere.

Ketonoen gorputzen odolean kontzentrazioak onartzen diren arauak gainditzen baditu eta garunari ketoakidosia kaltetu diezaiokeen, medikuek azetona eta zetonak murrizteko neurriak har ditzakete.

Odoleko azukreak 13 mmol gainditzen badu eta ketonak 5 mmol baino gehiago gainditzen baditu, horien kontzentrazioen zuzenketa medikoa egiten da hainbat sorbento erabiliz.

Prebentzioa

Gehiegizko pisua eta gaueko lana saihestu beharko lirateke. Horrela gertatzen bada, horrelako txandak atseden aldiekin txandakatu behar dira nahitaez, gorputzak erabat berreskuratu ditzakeenak.

Elikagai azkar gantz eta monotonoak erakargarriak izan daitezke, usain ona du eta zapore ona du, baina hainbat patologia, obesitate eta bitamina gabeziaren kausa besterik ez da. Elikagai osasuntsuak jan, dieta dibertsifikatu, fruta eta barazki gehiago jan behar duzu.

Lotutako bideoak

Bideoan gernuaren usain desatseginaren arrazoiei buruz:

Eta garrantzitsuena, likidoa. Pertsona normal batek gutxienez 2 litro likido edan behar ditu egunean eta, gainera, ez kafea edo tea, baizik eta ur garbia edo zukuak. Orduan bakarrik izango da aketonuria, ketoacidosis eta bestelako adierazpen kaltegarrietatik babestuta egongo dela.

• Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
• Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Argibide gehiago Ez da droga bat. ->

Mediku adituen artikuluak

Pertsona batek osasun arazorik ez badu, orduan gernua ez da desorekako usain desberdina izan behar. Hori dela eta, gernuan azetona usaina beti alerta egon behar da. Jakina, ez da beharrezkoa berehala gaixotasunaren presentzia bere gain hartzea: azterketa bat egin behar da - agian gernuan azetonaren usaina dietaren edo aurrez hartutako drogen izaerarekin lotuta dago.

Epidemiologia

Gernuan azetonaren usaina maizago diagnostikatzen da emakumezkoetan gizonezkoetan (% 3 baino gehiago).

Gehienetan, gernuan azetonaren usaina urtebetetik 4 urte bitarteko gaixoetan aurkitzen da.

Gernuan azetonaren usaina gernu-analisi orokor batean hautematen den desbideratze ohikoena da.

, , , ,

Gernuan azetonaren usainaren kausak

Gernuan azetonaren usaina (medikuntzan - aketonuria) gernu-likidoetan zetona-gorputzen kopurua handitzearen ondorioz agertzen da. Gorputz ketonikoak masiboki detektatzen dira lipidoen eta proteinen prozesu oxidatzaile gutxien ondorioz.

Gernuetan azetona usaina egoteak gaixotasun baten presentzia esan nahi du. Ketonaren gorputzen baimen edukiaren adierazle bat ere badago, hau da, 25-50 mg / eguneko.

Honako arrisku faktoreek eragin dezakete acetonuria garapenean:

• desnutrizioa, animalien proteinen erabilera nagusi duena,
• fluidoen sarrera nahikoa, barazki lehorra,
• sukarra luzea, gaixotasun infekzioso luzeak, gorputzaren deshidratazioa,
• gehiegizko ariketa
• gernu organoetan eta pankreasan zeharkako eragina duten sendagaiak hartzea.

Emakumeen gernuan azetonaren usaina maiz gertatzen da sexu zuzenak probatzen dituzten askotariko dietekin. Adibidez, proteina luzeko proteina eta baxuko karbo-dietak, baita "lehorra" gosea ere gerta daiteke azetona usaina gernuan.

Gernuan azetonaren usain bat hautematen duten arrazoi osagarriak hauek izan daitezke:

1. intsulina handitzea odolean,
2. sukarra,
3. gaixotasun birikoak
4. anestesia orokorra
5. tiroidearen patologia (tiotoxikotasuna),
6. intoxikazioa - alkoholarekin adibidez
7. koma eta egoera precomatosa,
8. gorputzaren muturreko nekeak,
9. anemia,
10. digestio-sisteman arazo larriak (onkologia, estenosia),
11. gorabehera ezohiko epeekin lotutako baldintzak,
12. haurdun dauden emakumeak.
13. buruko zauriak.

• Ume baten gernuan azetonaren usaina pankrearen funtzio okerra izan daiteke. Esentzia haurren digestio-sistemaren eraketa pixkanaka eta poliki gertatzen dela da. Zenbait faktore direla eta, burdina karga jasanezina izan daiteke eta, horren ondorioz, entzimak ez dira behar bezala sortzen, eta hori gernuan azetonaren usaina agertzen da. Antzeko arrazoiak izan daitezke:
  • gehiegizko produktu kimikoekin eta kartzinogenoekin, janari lehorra edo "lasterka" jatea, gehiegizko produktuak erabiltzea.
  • beldurrak, estresa psiko-emozionala, maiz gehiegizko gehiegizko haurra,
  • antibiotikoen kontrolik gabekoa,
  • SARS, gripea, ARI, hipotermia,
  • prozesu alergikoak, helmintoak.
• Gizonezko helduen gernuan azetonaren usaina desnutrizio edo arrazoi patologikoengatik eragin daiteke:
  • diabetes,
  • alkohol intoxikazioa, fosforo, berun eta abar konposatuekin pozoitzea,
  • egoera precomatikoa
  • digestio-sistemaren estenosia, digestio-sistemako tumore gaiztoak,
  • kloroformaren eragina,
  • buruko zauriak.

Egoera guztietan, gernuan horrelako usain bat agertuz, beharrezkoa da mediku espezialista bat bisitatzea eta diagnostiko oso bat egitea.

• Haur baten gernuan azetonaren usaina batez ere pankreako prozesu funtzional urriekin lotzen da. Haurren digestio-organoak 12 urtera arte hobetzen dira. Horregatik, haurraren bizitzaren lehen hilabeteetan eta urteetan, gehienetan bere digestio-aparatua ez dago oraindik prest. Elikatze goiztiarrak, gehiegizko elikadurak (elikadura maiz edo ugariak), bularreko esnearen konposizio aberatsak aman - faktore horietako edozein gerta daiteke azetonaren usain bat gernuan agertzea. Gainera, beste arrazoi posible batzuk ere ezin dira baztertu:
  • beldurra, haurraren gehiegizko emozionaltasuna,
  • nekea,
  • diathesis
  • infestazio helmintikoak
  • antibioterapia
  • gehiegizko berotzea edo hipotermia.

Umeak gernuan azetona usaintzen badu, ez duzu inongo egoerarik medikuarengana jo beharrik. Zenbat eta egoera horren kausa lehenago jakin, orduan eta onuragarriagoa izango da haurraren osasuna hobetzeko pronostikoa.

• Haurdunaldian gernuan azetonaren usaina agertzen da gehienetan toxikosi garaian. Adibidez, maiz egiten diren gorabeherak eta normalean jateko ezintasuna dute edo baita ura edateko ere. Emakumearen gorputza deshidratatuta dago, zetonak dauden gorputzak pilatzen dira. Horrek gernuan azetonaren usaina duela agerian uzten du. Estres psikoemozionalak, gorputzaren defentsak, elikadura-akatsak, baita digestio-organoen gaineko umetokiaren hazkuntzaren presioak ere, bereziki, pankreasan, jokatzen dute.
• Emakumeen gernuan azetonaren usaina goizeko filtrazio funtzioaren urraketa nabarmenarekin lotuta egon daiteke - bereziki, kongestiboaren patologiarekin. Emakumeen beraren errua ere gerta daiteke horrelako geldialdia: dieta zorrotzak, erabilitako fluido kopuru txikia eta gosea. Ohiko kausa osagarria bulegoko langile gehienen berezitasuna da. Goizean azetonaren usaina kentzeko, aurreko arrazoiak direla eta, nahikoa da dieta orekatzea, edaten duzun fluido kopurua bikoiztea eta jarduera fisiko nahikoa ezartzea.
• Akuonaren eta gernuaren usaina kasu gehienetan, diabetes mellitus presentzia adierazten da. Egoera horretan, mediku batekin harremanetan jartzea berehalakoa izan beharko litzateke. Diabetes mellitusean, odolean azukre kopurua etengabe handitzen da, baina zelulek ez dute hori, azukrea ezin baita zelulen egituretan sartu intsulina gabezia dela eta. Desorekaren arazoa konpontzeko, gorputzak gantzak apurtzen hasten dira. Horren ondorioz, azetonaren maila igotzen da.

Diabetean gernuan azetonaren usain sendoa eta gogorra, bai odol azukre-kantitatea areagotzea eta baita gutxitzea ere. Hori dela eta, ketonen gorputzen kontzentrazioa handitzea saihesteko eta komaren garapena ez eragiteko, diabetesa duten gaixoek etengabe eta arretaz kontrolatu beharko lukete glukosa-maila.

, ,

Acetonuria

acetonuria (ketonuria) - gorputz ketonoen gernuan eduki handiagoa, proteinak eta gantzak oxidatzen ez diren produktuak dira gorputzean. Ketonoen gorputzek azetona, azido hidroxibuttirikoa eta azido azetoazetikoa daude.

Duela gutxi arte, acetonuriaren fenomenoa oso arraroa zen, baina orain egoera nabarmen aldatu da eta gernuan gero eta azetona gehiago aurki daiteke ez bakarrik haurrengan, baita helduengan ere.

Azetona pertsona bakoitzaren gernuan aurki daiteke, kontzentrazio oso txikian soilik. Kopuru txikian (20-50 mg / eguneko), giltzurrunak kanporatzen ditu etengabe. Ez da tratamendurik behar.

Helduetan

Helduetan fenomeno hau hainbat arrazoirengatik izan daiteke:

• Elikagai gantz eta proteikoen nagusitasuna dietan gorputzak koipeak eta proteinak erabat apurtzeko gaitasuna ez duenean.
• Karbohidrato ugari duten jakiak falta dira.
  Horrelako kasuetan nahikoa da dieta orekatzea, gantzik gabeko elikagairik ez jan, karbohidratoak dituzten elikagaiak gehitu. Dieta sinple bati atxikiz, elikaduraren akats guztiak kentzen dituena, oso posible da tratamendura jo gabe acetonuria kentzea.
• Jarduera fisikoa.
  Arrazoiak areagotu egiten badira kiroletan, espezialista batekin harremanetan jarri behar duzu eta gorputzera egokituko den karga egokitu behar duzu.
• Dieta zurruna edo barau luzea.
  Kasu honetan, goseteari uko egin eta nutrizionista kontsultatu beharko duzu, gorputzaren egoera normala berreskuratzeko beharrezkoak diren dieta eta elikagai egokiak hautatzeko.
• I motako diabetes mellitus edo pankrearen egoera agortua epe luzeko II motako diabetes mellitusarekin.

Egoera horretan, gorputzak karbohidratoak falta ditu gantzak eta proteinak erabat oxidatzeko. Diabetes mellitusarekin gernuan azetona agertzea eragin duten arrazoien arabera, pazientea kudeatzeko taktikak aukeratzen dira. Arrazoia dieta zorrotz batekin atxikitzea erraza bada (portaera hori arrazoirik gabea da diabetikoentzat), aketonuria horrela desagertuko da egun batzuetara elikagaiak normalizatu edo karbohidratoak dituzten elikagaiak dietara gehitu ondoren. Baina diabetesa duen gaixoak gernuan azetonaren maila jaisten ez duenean, karbohidratoak eta aldi berean intsulina injekzioak hartu ondoren, merezi du larriki aintzat hartzea arazo metabolikoak. Horrelakoetan, pronostikoa koma diabetikoarekin eskasa eta betea da premiazko neurriak hartzen ez badira.

Koma zerebrala.

Tenperatura altua.

Alkohol intoxikazioa.

Aurretik dagoen egoera.

Hiperinsulinismoa (hipokluzemiaren aurkako erasoak intsulina-maila handitzea dela eta).

Gaixotasun larriak - urdaileko minbizia, estenosi (irekiera edo lumen estutzea) piloko sabeleko edo esofagoko anemia larria, anemia larria, kachexia (gorputzaren agortze larria) - ia beti daude aketonuriarekin batera.

Haurdun dauden emakumezkoen atsekabea.

Eklampsia (haurdunaldi amaieran toxikozi larria).

Gaixotasun infekziosoak.

Anestesia, batez ere kloroforma. Ebakuntzaren ondorengo gaixoetan, azetona gernuan ager daiteke.

Hainbat intoxikazio, adibidez, fosforoa, beruna, atropina eta beste konposatu kimiko asko.

Tirootoxikosi (tiroide hormonen maila handiagoak)

Nerbio-sistema zentralean eragiten duten lesioen ondorioa.

Gernuan azetona gorputzean prozesu patologikoetan agertzen bada, tratamendua gaixoa behatzen duen mediku batek agindutakoa da.

Azetona gernuan haurdunaldian

Haurdunaldian, azetona gernuan agertzea zertxobait misteriotsua da. Inork ezin du esan haurdun dauden emakumeen acetonuriaren kausa zehatza, baina, hala ere, adituek hainbat faktore identifikatzen dituzte sindrome hau gertatzen laguntzen dutenak:

• Ingurumen-inpaktu negatiboa.
• Itxaropentsu dagoen amarentzako estres psikologiko handia, orainaldian ez ezik, baita iraganean ere.
• Murrizketa gutxitzea.
• Produktu kimikoetan erabilitako presentzia - koloranteak, kontserbatzaileak eta usainak.
• Toxikosi, zeinetan sintoma nagusia etengabeko oka egitea da. Kasu honetan, besterik gabe, beharrezkoa da gorputzeko ur oreka berrezartzea - ​​ura edan behi txikietan edatea edo baita likidoa barrutik injektatzea ere. Tratamendu egokiarekin, gernuko azetona bi egun edo lehenago desagertzen da.

Nolanahi ere, beharrezkoa da haurdun dagoen acetonuriaren kausa lehenbailehen identifikatzea eta ezabatzea, baldintza horrek jaiotzen ez den haurraren osasunean eragin ez dezan.

Gernu azetona proba

Berriki, gernuan azetona zehazteko prozedura asko erraztu da. Arazo baten susmo txikienarekin nahikoa da banaka saltzen diren ohiko farmazian proba bereziak erostea. Hobe da aldi berean hainbat tira egitea.

Proba goizero hiru aldiz jarraian egiten da. Horretarako, goizeko gernua bildu eta marra bat bota. Ondoren, kendu, astindu gehiegizko tanta eta itxaron minutu pare bat. Horia marradun arrosa bihurtzen bada, azetonaren presentzia adierazten du. Tonu moreak agertzeak aketonuria larria adieraz dezake.

Testak, noski, ez ditu zenbaki zehatzak erakutsiko, baina medikuak premiaz kontsultatu behar dituzun azetona maila zehazten lagunduko du.

Azetonaren gernuen analisia

Azetonaren maila argitzeko, medikuak gernuaren azterketa kliniko bat egiteko erreferentzia bat idatzi du, eta bertan zehazten da beste adierazle batzuekin batera.

Analisirako gernuen bilketa ohiko arauen arabera egiten da: higiene prozeduren ondoren, goizeko gernua ontzi lehor eta garbian biltzen da.

Normalean gernuan zetona-gorputzak (azetona) hain txikiak dira, eta ez dira laborategiko metodo konbentzionalak zehazten. Beraz, uste da gernuan azetona ez dela normala izan behar. Gernuan azetona hautematen bada, analisian gehi zenbatekoa plusen bidez adierazten da ("gurutzeak").

Plus batek esan nahi du gernuaren azetonaren erreakzioa oso positiboa dela.

Bi edo hiru plusak erreakzio positiboa dira.

Lau plus ("lau gurutze") - erreakzio oso positiboa da, egoerak berehalako arreta medikoa behar du.

Zein mediku harremanetan jarri behar dut gernuan azetonarekin?

Gernuan azetonaren presentzia hainbat gaixotasun ez ezik, baita arrazoi fisiologikoak ere (gehiegizko lana, elikadura desorekatua, etab.), Ez da beharrezkoa medikua kontsultatzea aketonuria kasu guztietan. Medikuaren laguntza beharrezkoa da gernuan azetona agertzea hainbat gaixotasun dela eta. Jarraian, aintzat hartuko dugu zein espezialitateetako medikuak kontsultatu behar diren acetonuria, horrek eragin duen gaixotasunaren arabera.

Gernu-azetonaz gain, pertsona batek egarria etengabe tormentatzen badu, asko edaten du eta asko gernatzen du, bere muki-mintza lehor sentitzen da, orduan diabetesa mellitus adierazten du eta, kasu honetan, harremanetan jarri beharko zenuke. endokrinologoa (izena eman).

Gernuan azetona gorputzaren tenperatura altu baten edo gaixotasun infekzioso baten atzeko planoan egonez gero, jarri harremanetan medikuntza orokorra (izena eman) edo gaixotasun infekziosoen espezialista (izena eman)nork egingo duen beharrezko azterketa egingo du eta sukarra edo hanturazko prozesuaren zergatia jakingo du, eta ondoren tratamendua izendatzea.

Gernuan azetona edari alkoholikoen gehiegikeriaren ondoren agertzen bada, ikusi narkologoa (izena eman)alkohol etilikoaren deskonposizio produktu toxikoak gorputzera kentzera zuzendutako beharrezko tratamendua burutuko duena.

Gernuan azetonaren kontzentrazio handia anestesia dela eta, harremanetan jarri beharko zenuke biziberritzailea (izena eman) edo terapeuta gorputza produktu toxikoak gorputzetik azkar kentzera zuzendutako gertaeretarako.

Hiperinsulinismoaren sintomak daudenean (izerdiaren eraso periodikoak, palpitazioak, gosea, beldurra, antsietatea, hanketan eta besoetan dardara, espazioan orientazioa galtzea, ikusmen bikoitza, entumea eta ukituak gorputz-adarretan) edo tirotoxikosi (urduritasuna, suminkortasuna, desoreka, beldurra. , antsietatea, hizketa bizkorra, insomnioa, pentsamenduen kontzentrazio urria, gorputz eta buruko ikara txikiak, bihotz taupada azkarrak, begiak gogortzea, betazalen hantura, ikuspegi bikoitza, lehortasuna eta begietan mina, izerdia, tenperatura altua. gorputz-ibilbidea, pisu baxua, giro-tenperatura altuarekiko intolerantzia, sabeleko mina, beherakoa eta idorreria, giharren ahultasuna eta nekea, hilekoaren irregulartasunak, ahulak, buruko minak eta zorabioak), endokrinologoarekin harremanetan jarri beharko zenuke.

Haurdun dagoen emakumeak gernuan azetona badu eta aldi berean kezkatuta dago maiz egiten den goxotasunagatik edo edema konplexua + hipertentsio arteriala + proteina gernuan, jarri harremanetan ginekologoa (izena eman), sintomatologia honek haurdunaldiko konplikazioak susmatzeko aukera ematen duelako, hala nola toxikozi larria edo gestosi.

Gernuan azetona nerbio-sistema zentraleko lesioen ondoren agertzen bada (adibidez, garuneko narriadura, entzefalitisa ...), jarri harremanetan neurologoa (izena eman).

Pertsona batek nahita edo ustekabean intoxikatu badu substantziaren batekin, adibidez, atropina hartu edo industria arriskutsu batean lan egin zuen berun, fosforo edo merkurio konposatuekin, orduan jarri beharko zenuke harremanetan toxikologoa (izena eman) edo, bere gabezian, terapeuta bati.

Gernuan azetona sabeleko mina, flatulence, idorreria eta beherakoa txandakatzea, gihar mina, hantura, aldian behin azala erupzioak, apatia, umore txarra, itxaropenik gabe sentitzea, ziurrenik jaundice, odol tantak gernuaren amaieran. Helminths infekzioa (zizare parasitoak) susmatzen da eta, kasu honetan, harremanetan jarri behar duzu parasitoologoa (izena eman), helmintologoa (izena eman) edo gaixotasun infekziosoen espezialista.

Heldu batek edo haurtxo batek sabeleko mina larria badu beherakoarekin konbinatuta, eta baliteke oka eta sukarrarekin batera, orduan gaixotasun infekziosoen espezialista batekin harremanetan jarri beharko zenuke, sintomek disenteria adierazten baitute.

Haurrak gernuan azetona-kontzentrazio handia badu diateziekin konbinatuta, orduan terapeuta bat kontsultatu behar duzu edo alergologoa (izena eman).

Gernuan azetona azalaren eta muki-zurbilen atzeko planoan hautematen denean, ahultasuna, zorabioak, gustuaren perbertsitatea, ahoa bazterretan, "larruazal lehorra, iltzeen hauskortasuna, arnasa gutxitasuna, bihotzaren palpitazioak, anemia susmatzen da eta, kasu honetan, harremanetan jarri beharko zenuke" hematologoa (izena eman).

Pertsona meheegia bada, gernuan azetonaren presentzia da neke horren nekeen seinaleetako bat, eta, kasu honetan, medikuarekin harremanetan jarri behar duzu edo errehabilitatzaileari (izena eman).

Pertsona baten gernuan azetonaren atzeko planoan gertatzen bada, maiz aurretik jaten den jakiaren gorakada gertatzen bada, sabelean zarata astintzea elikagaien abstentzioaren ondoren zenbait orduz, ikus daiteke urdaileko eremuan peristalsia ikusgai, garratza edo ustel belakia, bihotzerrea, ahultasuna, nekea eta beherakoa, orduan estenosia susmatzen da. sabeleko edo esofagoko piroila, kasu horretan beharrezkoa da kontsultatzea gastroenterologoa (izena eman) eta zirujaua (izena eman).

Gernuan azetona urdaileko minarekin konbinatzen bada, urdailean jateko gogortasuna, jateko gogoa, haragia, goragalea eta, seguru asko, gorakoak, janari kopuru txikia eta osasun orokorra eskasa, nekea, orduan urdaileko minbizia susmagarria da eta kasuan harremanetan jarri behar zara onkologoa (izena eman).

Zein azterketa eta azterketa egin diezaioke mediku batek gernuan azetona azaltzeko?

Gernuan azetona hiperinsulinismoa adierazten duten sintomekin konbinatzen bada (izerdiaren eraso periodikoak, palpitazioak, gosea, beldurra, antsietatea, hanketan eta besoetan dardara, espazioan orientazioa galtzea, ikusmen bikoitza, entumea eta ukituak gorputz-adarretan), orduan medikuak nahitaez, odolean glukosa-kontzentrazioaren neurketa egunero izendatzen da Kasu honetan, glukosa maila orduz edo bi orduz neurtzen da. Anomaliak odol azukrearen eguneroko jarraipenaren bidez antzematen badira, hiperinsulinismoaren diagnostikoa ezartzen da. Gero azterketa osagarriak egiten dira hiperinsulinismoaren zergatiak ulertzeko. Lehenik eta behin, barazki proba egiten da odolean C-peptidoaren, intsulina inmunoreaktiboaren eta glukosaren maila neurtzen denean urdaileko huts batean, eta horien kontzentrazioa handitzen bada, gaixotasuna pankreako aldaketa organikoen ondorioz sortzen da.

Pankrearen aldaketa patologikoen eraginez hiperinsulinismoa sortzen dela baieztatzeko, proba osagarriak egiten dira tolbutamidarekiko eta leuzinearekiko sentikortasunarekin. Sentsibilitate proben emaitzak positiboak badira, derrigorrezkoa da Ultrasoinuak (izena eman), eskintigrafia (izena eman) eta pankreako erresonantzia magnetikoaren irudia (izena eman).

Baina gose proba batean C-peptidoaren maila, odolean intsulina inmunoreaktiboa eta glukosa normala izaten jarraitzen badu, orduan hiperinsulinismoa bigarren mailakoa da, hau da, ez pankrearen aldaketa patologikoengatik, baizik eta beste organoen lanetan nahaste batek eragindakoa. Halako egoeran, hiperinsulinismoaren zergatia zehazteko, medikuak sabeleko barrunbeko organo guztien ultrasoinu bat agintzen du eta garuneko erresonantzia magnetikoa (sinatu).

Gernuan azetona tirootoxikosi sintomaren atzeko planoan finkatzen bada (urduritasuna, kitzikagarritasuna, desoreka, beldurra, antsietatea, hizketa bizkorra, insomnioa, pentsamenduen kontzentrazio okertua, muturreko dardara txikiak eta burua, bihotz taupadak azkarrak, begiak iraunkorrak, betazalen hantura, bikoitza, lehortasuna eta mina) begiak, izerdia, gorputzaren tenperatura altua, pisu baxua, giro-tenperatura altuarekiko intolerantzia, sabeleko mina, beherakoa eta idorreria, giharren ahultasuna eta nekea, hilekoaren irregulartasunak, ahulak, buruko mina eta burua ingurumena), medikua, honako proba eta azterketa agintzen:

• Odolean tiroideoaren hormona estimulatzailearen (TSH) maila.
• Odolean triiodotironina (T3) eta tiroxina (T4) maila;
• Tiroide guruinaren ultrasoinuak (izena eman),
• Tiroide guruinaren tomografia konputatua,
• Elektrokardiograma (ECG) (erregistroa),
• Tiroideen eskintigrafia (izena eman),
• Tiroideen biopsia (matrikula).

Hasteko, tiroideen hormona, tiroxina eta triiodotironina estimulatzaileen edukia lortzeko odol azterketak eta tiroide guruinaren ultrasoinuak zehazten dira, ikerketa horiek hipertiroidismoa diagnostikatzea ahalbidetzen baitute. Goragoko beste azterketa batzuk ezin dira egin, osagarritzat jotzen direnez, eta horiek egiteko modurik ez badago, orduan utz daitezke. Hala ere, gaitasun teknikoak eskuragarri badaude, tiroide guruinaren tomografia konputatua ere preskribatzen da eta horrek organoan nodoen kokapen zehatza finkatzea ahalbidetzen du. Scintigrafia guruinaren jarduera funtzionala ebaluatzeko erabiltzen da, baina biopsia tumore bat susmatzen bada bakarrik hartzen da. Elektrokardiograma bat egiten da bihotzean anormalak ebaluatzeko.

Gernuan azetonaren presentzia egarriarekin, gernu maiztasunez eta gehiegikeriarekin konbinatzen denean, mukosa lehorren sentsazioa agertzen da, eta, ondoren, diabetesa susmatzen da, eta kasu honetan, medikuak honako froga eta azterketak agintzen dizkio:

• Odol glukosa kontzentrazioa barauka zehaztea,
• Gernu-glukosaren proba
• Hemoglobina glikosilatuaren maila zehaztea odolean,
• Odolean C-peptidoaren eta intsulinaren maila zehaztea,
• Glukosa tolerantzia proba (izena eman).

Ziurtatu glukosa odolean eta gernuan zehazten duzula, baita glukosaren tolerantzia test bat ere. Laborategiko metodo hauek nahikoa dira diabetesa diagnostikatzeko. Beraz, bideragarritasun teknikoa egon ezean, beste azterlan batzuk ez dira esleitzen eta ez dira egiten, osagarritzat har daitezkeelako. Adibidez, odolean C-peptidoaren eta intsulinaren mailak aukera ematen du 1 motako diabetesa 2 motako diabetetik bereizteko (baina beste zeinu batzuekin egin daiteke hori, azterketarik egin gabe), eta hemoglobina glikosilatuen kontzentrazioak konplikazioen probabilitatea aurreikusten du.

Diabetesaren konplikazioak identifikatzeko, medikuak agindu dezake Giltzurruneko ultrasoinuak (izena eman), rheoencefalografia (REG) (izena eman) garuna eta rheovasography (izena eman) oinak.

Gernuan azetona gorputzaren tenperatura altuko edo gaixotasun infekzioso baten atzeko planoan hautematen bada, orduan medikuak odol azterketa orokorrak eta biokimikoak agintzen ditu, baita hanturazko prozesuaren eragile kausatzailea identifikatzeko hainbat proba ere. PCR (izena eman), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, kultura bakteriologikoa, etab. Aldi berean, hainbat fluido biologikok (odola, gernua, feces, kukutxoa, bronkiak, gatzak eta abar) probak egin ditzakete infekzioaren eragile kausatiboa identifikatzeko probak egiteko. Zein patogeno dauden, probak egiten direnean, medikuak banan-banan zehazten ditu, gaixoak dituen sintoma klinikoen arabera.

Gernuan azetona alkohol gehiegikeria dela eta, medikuak odol azterketa orokor eta biokimikoak baino ez ditu agintzen, gernu analisi orokorra eta Sabeleko organoen ultrasoinua (eman izena)gorputzaren egoera orokorra ebaluatzeko eta hainbat organoen nahaste funtzionalak nola ahoskatzen diren ulertzeko.

Gernuan azetona haurdun dagoen emakumean aurkitzen bada, medikuak aginduko du odol azterketa orokorra (izena eman) eta gernu probak, proteina-kontzentrazioa gernuan, odol azterketa biokimikoa, elektrolitoen kontzentraziorako (potasioa, sodioa, kloroa, kaltzioa), odol presioaren neurketa, odol koagulazioaren azterketa (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, RFMK derrigorrezko determinazioarekin) eta D-dimers).

Nerbio-sistema zentralaren lesioak gertatu ondoren gernuan azetona agertzen denean, medikuak, lehenik eta behin, hainbat proba neurologiko egiten ditu, eta odol azterketa orokorrak eta biokimikoak ere errezetatzen ditu, erreoencefalografia; elektroencefalografia (izena eman), dopplerografia (izena eman) garuneko ontziak eta erresonantzia magnetikoa garunaren irudiak. Gainera, azterketen emaitzen arabera, medikuak nerbio sistema zentralaren patologia identifikatzeko eta haren izaera argitzeko beharrezkoak diren beste ikerketa metodo batzuk ere agindu ditzake.

Gernuan dagoen azetona metal gatz astunekin, fosforoarekin, atropinarekin intoxikatzeko susmoarekin batera agertzen denean, medikuak odol azterketa orokorra, odolaren koagulazio analisia eta odol analisi biokimikoa (bilirubina, glukosa, kolesterola, kolinesterasa, AcAT, AlAT, fosfatasa alkalina eta amilasa) eman beharko ditu. , lipasa, LDH, potasioa, kaltzioa, kloroa, sodioa, magnesioa eta abar).

Gernuan azetona sabeleko mina, flatulentzia, idorreria eta beherakoa txandakatuz, gihar mina, hantura, aldizkako erupzioak, gorputza apatia, umore txarra, seguru asko jaundizioa, odol tantak gernuaren amaieran, zizare parasitoak dituzten infekzioak susmatzen dira eta kasu honetan. medikuak honako proba hauetakoren bat agindu diezaioke:

• Shigella antigenoentzako feces analisia RCA, RLA, ELISA eta RNGA antigorputz diagnostikoaren bidez,
• Odola, erreakzio loteslea osatzeko,
• Disbiosi gertaerak aztertzea (izena eman),
• Feces azterketa koprolologikoa,
• Odol kopuru osoa
• Odol azterketa biokimikoa (potasio, sodio, kloro eta kaltzio maila nahitaez zehaztea).

Disenteria susmatzen bada, shigella antigenoentzako probak medikuntzako erakundeak eskuragarri dituen edozein metodoren bidez egiten dira, proba horiek diagnostikoa argitzea ahalbidetzen baitute. Osagarrien lotura erreakzioa shigella antigenoen ordezko gisa erabil daiteke laborategiko langileek egiten ez badute. Beste azterketa metodo batzuk ez dira beti agintzen, osagarritzat jotzen baitira eta deshidratazio eta heste biocenosi asalduraren ondorioz sortutako nahasteak identifikatzeko erabiltzen dira.

Gernuan azetona diatesiaren sintomak dituen haurra agertzen denean, medikuak agintzen du proba alergologikoak (izena eman) alergenoekiko sentsibilitateari buruzkoa, odolean IgE maila zehaztea eta odol azterketa orokorra egitea ere. Alergenoekiko sentikortasunari buruzko laginek haurrari egunkaria eragiten dion erreakzio gogorra eta gogorra duten produktuak, belarrak edo substantziak ulertzea ahalbidetzen dute. IgErako odol azterketa eta odol azterketa orokorrari esker, benetako alergia edo sasi alergia bati buruz ari garela ulertzen dugu. Azken finean, haur batek sasi-alergia badu, orduan benetako alergia bezala agertzen da, baina digestio-hodiaren heldutasuna eragiten du eta, beraz, gehiegizko sentikortasun-erreakzio horiek desagertuko dira haurra hazten denean. Baina haurrak benetako alergia badu, bizitza osorako geratuko da, eta kasu honetan jakin behar du zein substantziak eragiten duten hipersentsibilitate erreakzioak etorkizunean bere gorputzean izango dituzten efektuak saihesteko.

Gernuan azetona azalaren eta muki-zurbilen atzeko planoaren aurrean badago, ahultasuna, zorabioak, gustu-perbertsioa, "zuritzea" ahoaren ertzetan, azala lehorra, iltze hauskorrak, arnasaren gabezia, palpitazioak, zorabioak - anemia susmatzen da eta, kasu honetan, medikuak honako probak egiten ditu. eta inkestak:

• Odol kopuru osoa
• Odolean ferritina-maila zehaztea (izena eman),
• Odolean transferrina maila zehaztea,
• Burdina serikoa odolean zehaztea,
• Odol-serumaren burdina lotzeko gaitasuna zehaztea,
• Odolean bilirubina maila zehaztea (izena eman),
• B bitamina zehaztea₁₂ eta azido folikoa odolean,
• Odol ezkutuetarako gertaerak aztertzea,
• Hezur muineko zulaketa (izena eman) kimu bakoitzeko zelula kopurua zenbatuz (mielograma (izena eman)),
• Biriketako X izpiak (izena eman),
• Fibrogastroduodenoskopia (izena eman),
• Kolonoskopia (izena eman),
• Tomografia konputatua,
• Hainbat organoen ultrasoinua.

Anemia susmatzen denean, medikuek ez dituzte proba guztiak preskribatzen aldi berean, baina egiten dituzte etapetan. Lehenik eta behin, odol azterketa orokorra egiten da anemia baieztatzeko eta haren izaera susmagarria (azido foliko gabezia, B12 gabezia, hemolitikoa eta abar). Ondoren, bigarren fasean, anemiaren izaera identifikatzeko probak egiten dira, beharrezkoa izanez gero. B12-ren anemia eta azido folikoen gabezia anemia ere odol azterketa orokor baten bidez diagnostikatzen dira, beraz, anemia horietaz ari bagara, egia esan, laborategiko proba errazena nahikoa da horiek hautemateko.

Hala ere, beste anemia batzuetarako, bilirrubinaren eta ferritinaren kontzentraziorako odol-proba preskribatzen da, baita odol ezkutuetarako matrikulen analisia ere. Bilirubina maila handia bada, globulu gorriak suntsitearen ondorioz anemia hemolitikoa. Fecesetan odol ezkutua badago, orduan anemia hemorragikoa da, hau da, digestio, genitourinario edo arnas bideetatik odoljarioa dela eta. Ferritinaren maila murrizten bada, burdin gabezia anemia.

Anemia hemolitikoa edo hemorragikoa antzematen badira soilik egiten dira azterlanak. Anemia hemorragikoarekin, kolonoskopia, fibrogastroduodenoskopia, biriketako x izpiak preskribatzen dira, Organo pelbikoko ultrasoinuak (izena eman) eta sabeleko barrunbea odoljarioaren iturria identifikatzeko. Anemia hemolitikoarekin, hezur-muineko zulaketa burruntzien azterketa egiten da eta hainbat zelula ama hematopoietikoen kopurua zenbatzen da.

Transferrina maila, serum burdina, burdina lotzeko serum gaitasuna zehazteko probak, B bitamina₁₂ eta azido folikoa oso gutxitan preskribatzen da, laguntzaile gisa sailkatuta baitago, ematen dituzten emaitzak gainetik aipatutako azterketa errazagoak eta errazagoak lortzen baitituzte. Adibidez, B bitamina maila₁₂ odolean B diagnostikatzeko aukera ematen du₁₂anemia gabezia, baina hori ere odol azterketa orokor batek egin dezake.

Gernuan azetona-kontzentrazio handia jan ondoren pixka bat noizbait jan ondoren, urdailean zipriztinen soinua jan ondoren ordu batzuetan, motibitate agerikoa sabelean, urdailean zurruntzen, garratza beldurtzen edo usteldu, bihotzerrea, ahulezia, nekea, beherakoa, orduan sendagileak urdaileko edo esofagoko piroilaren estenosia (estutzea) susmatzen du eta honako azterketak eta azterketak agintzen dizkio:

• Urdaileko eta esofagoko ultrasoinuak (izena eman),
• Urdaileko X izpiak kontraste agente batekin (izena eman),
• Upper endoskopia,
• electrogastrography,
• Hemoglobina kontzentraziorako eta hematokritarentzako odol azterketa
• Odolaren kimika (potasioa, sodioa, kaltzioa, kloroa, urea, kreatinina, azido urikoa),
• Odolaren azido-oinarri egoera aztertzea,
• Elektrokardiograma (EKG).

Estenosi (estutzea) zuzenean detektatzeko, ultrasoinu bat edo urdaileko x izpiak errezta ditzake kontraste agente batekin, edo esofagogastroduodenoskopia. Azterketa metodo hauetariko bat erabil dezakezu, baina informatiboena eta, horren arabera, nahiago duena esofagogastroduodenoskopia da. Estenosia hauteman ondoren, elektrogastrografia preskribatzen da urraketen larritasuna baloratzeko. Gainera, estenosia hautematen bada, odol azterketa biokimikoa, odol azidoaren oinarri-egoera, baita hemoglobina eta hematokritaren analisia ere, preskribatzen dira gorputzaren egoera orokorra baloratzeko. Analisien emaitzen arabera, odolean potasio maila baxua hautematen bada, elektrokardiografia egiten da nahitaez bihotz-funtzioaren maila neurtzeko.

Gernuan azetona gain, pertsona batek urdailean karga handia du jan ondoren, janari txiki bat janez, haragiarekiko gosea, gosea eskasa, goragalea, batzuetan oka, osasun orokor eskasa, nekea, medikuak urdaileko minbizia susmatzen du eta honako proba eta azterketak agintzen dizkio:

• Gastroskopia hesi batekin biopsiak (izena eman) sabeleko hormaren atal susmagarriak,
• Biriketako X izpiak
• Sabeleko barrunbearen ultrasoinua
• Isuri anitzeko tomografia edo positroien tomografia,
• Odol azterketa hutsa,
• Odol kopuru osoa
• Tumore-markatzaileentzako odol-proba (izena eman) (nagusiak CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242 osagarriak, PK-M2 dira).

Minbizi gastrikoa susmatzen bada, aurreko ikerketa guztiak ez dira derrigorrezkoak, horietako batzuek bata bestearen adierazleak bikoizten baitituzte eta, horren arabera, informazio-eduki bera dute. Hori dela eta, medikuak kasu bakoitzean diagnostiko zehatza egiteko beharrezkoa den azterketa-multzoa soilik hautatzen du. Beraz, huts egin gabe, ustezko minbizia gastrikoa duenean, odol azterketa orokorra, odol okupazioaren azterketa fekala eta biopsiaren hesia duten gastroskopia ere egiten dira. Gastroskopian zehar, begi bat duen medikuak tumorea ikusi dezake, haren kokapena, tamaina, ulcerazio-presentzia, haren hemorragia eta abar ebaluatu ditzake. Ziurtatu mikroskopio baten azpian azterketa histologikoa egiteko tumorearen (biopsiaren) zati txiki bat ateratzea. Mikroskopio baten azpian biopsiaren azterketaren emaitzak minbiziaren presentzia erakusten bazuen, diagnostikoa zehatza eta azkenik berresten da.

Biopsiaren gastroskopia eta histologiaren emaitzen arabera, minbizia hautematen ez bada, beste ikerketa batzuk ez dira egiten. Baina minbizia hautematen bada, biriketako x izpiak bularrean metastasiak detektatu behar dira, eta ultrasoinuak, edo tomografia multispiral konputatua, edo positroien emisio tomografia egiten da sabeleko metastasiak detektatzeko. Tumore markatzaileentzako odol proba egitea desiragarria da, baina ez da beharrezkoa, minbizia gastrikoa beste metodo batzuen bidez hautematen baita, eta tumore markatzaileen kontzentrazioak prozesuaren jarduera epaitzeko aukera ematen du eta terapiaren eraginkortasuna kontrolatzen lagunduko du etorkizunean.

Acetonuria tratamendua

Prozesuaren kausen eta larritasunaren araberakoa da acetonuria tratamendua. Batzuetan, nahikoa da eguneroko errutina eta dieta egokitzea. Gernuan azetona kopuru handia izanez gero, pazientearen premiazko ospitalizazioa beharrezkoa da.

Lehenik eta behin, medikuak dieta zorrotza eta edari oparoa errezetatuko ditu. Ura maiz edan behar da eta pixkanaka, haurrak 5-10 minuturo edan behar dira koilaratxo batengatik.

Kasu honetan oso erabilgarria da mahaspasa eta botika berezi batzuen soluzioak, adibidez Regidron edo Orsol. Karbono gabeko ur alkalinoa, kamamila infusioa edo fruta lehorrak dekoratzea ere gomendatzen da.

Haurra edo helduak ezin badu edatsi larriarengatik edan, tantaka barneko fluidoak preskribatuko dira. Behartsu larriarekin, Cerucal drogaren injekzioak batzuetan laguntzen du.

Likido ugari edateaz gain, toxinak gorputzetik kentzen dira ikatz zuriak edo sorbexak bezalako droga xurgatzaileak erabiliz.

Haurraren egoera arintzeko, arima garbitzailea eman diezaiokezu. Eta enema bat izateko tenperatura altuan, prestatu irtenbide hau: diluitu gatz koilarakada bat litro ur giro tenperaturan.

Gernuan azetonaren dieta

Aketonuria duen dieta ikusi behar da.

Haragia egosita edo gisatua jan daiteke, muturreko kasuetan, labean. Indioilar, untxi eta behi jatea onartzen da.

Landare-zopak eta borsch, gantz gutxiko arrainak eta zerealak ere onartzen dira.

Barazkiak, fruituak eta zukuak, fruta edariak eta konposatuak ezin hobeto leheneratzen dute oreka eta, aldi berean, bitamina iturri dira.

Fruitu guztien artean, irasagarra edozein modutan erabilgarria da. Fruta hau zapore nahiko harrigarria denez, komeni da konpota prestatzea edo marmelada egitea.

Ez da gantz haragirik eta salda, gozokiak, espeziak eta hainbat kontserba erabili behar acetonuriarako. Janari frijituak, bananak eta fruitu zitrikoak menutik kanpo daude.
Dietei buruzko informazio gehiago

Gernuetan azetonaren inguruan Komarovsky

Komarovsky E.O. pediatra eta telebistako aurkezle famatua. behin eta berriz planteatu zuen gernuan azetonaren gaia haurrengan eta transmisio berezi bat eskaini zuen azetona sindromearekin.

Komarovsky-k dio azken urteetan gernuan azetona agertzea oso ohikoa dela haurrengan. Medikuak uste du fenomeno hau haurren dieta desorekatua eta haurtzaroan gaixotasun kronikoen intzidentzia gero eta handiagoa dela. Proteina eta gantz elikagaiez gainkargatuta jatean, karbohidrato faltarekin, eta, nahiz eta haurrak digestio-disfuntzioren bat izan, eratutako zetona-gorputzak ez dira prozesatzen, baina gernuan kanporatzen hasten dira.

Komarovskyk bere programan, gurasoei azaldu nahi die nola eraiki haurraren elikadura aketonuria garatzea.

Hipertiroidismo

Hipertiroidismoa tiroideen hormona-ekoizpenaren gehikuntza da. Hipertiroidismoarekin batera, gorputzean metabolismo mota guztien tasa handitzen da, proteina-lipidoen metabolismoa barne. Nitrogeno saldo negatiboak proteinen egituren banaketa hobetua adierazten du.

Tiroide hormonen kopuru handi batek koipeen matxura estimulatzen du. Ketona gorputzak (hau da, azetona) intentsitate handiz sintetizatzen dira lipidoetatik.

Hori dela eta, hipertiroidismoa duten hipertiroidismoa duten pertsonetan gernua. Normalean amoniako usain gozoa izaten da hau. Kasu honetan, gernuak ez du kolorea aldatzen.

Elikadura eskasa, dietak, gosea

Elikadurak paper garrantzitsua du ketonuriaren jatorrian. Azetona nutriente faltarekin sintetizatzen hasten da (adibidez, barau edo dieta zorrotza kaloria murrizketarekin).

Ketona asko gernuan sartzen dira dieta ketogenikoak behatzen dituzten bitartean. Ordezkari deigarria Atkins dieta da. Janari mota horrek karbohidratoen produktuak dietatik erabat baztertzea ahalbidetzen du, baita gantz eta proteina elikagaiak betetzea ere.

Odol-azetonak gosea kentzen du. Baina azido urikoa pilatzea eta gernuan kaltzioaren excretion areagotzea ere estimulatzen du. Horrek gota eta osteoporosia ekar ditzake etorkizunean.

Hau da, azetona odolean eta gernuan dietan gehiegizko koipea dagoela seinale da.

Genitourinary sistemaren hantura

Urogenitaleko traktuko infekzioak hanturazko prozesuak dira. Edozein hantura sistemikorako, nahaste metabolikoak bereizgarriak dira. Azetona gernuan kanporatzen da gaixotasunaren lehen egunetatik. Hori dela eta, pielonefritisa edo zistitisarekin batera, gernuaren amoniako usaina agertzen da.

Tratamendu genitourinarioaren infekzioa baieztatzeko, nahikoa da gernua proba orokor bat gainditzea. Bakterioez, globulu gorriez eta proteinez gain, azetona kopuru handia egongo da biomaterialean. Inprimakian, laborategiko laguntzaileak oharrak izango ditu: "cetak" ++++ ".

Gibeleko gaixotasuna

Gibela azetonaren eta beste gorputz zetonen sintesiaren gunea da. Hepatitisa eta gibeleko beste gaixotasun batzuek lipidoen metabolismoan aldaketa eragiten dute. Horren ondorioa ketogenesi bizia da.

Gernu-ketonaren gehiegizko hepatitis akutua eta kronikoa lagun dezakete.

Gibelaren patologia baieztatzeko, odol azterketa biokimikoa egiten da. Gibeleko konplexuaren arreta erakartzen du: ALT, AST, bilirrubina, GGT eta proteina osoa. Hepatitarekin, gernua ez ezik, azala azetona bezala usaina daiteke.

Azpiko gaixotasuna tratatzeko ketonuria azkar arintzen da.

Deshidratazioa

Jariakinen eta elektrolitoen galera ketogenesiaren estimulatzaile indartsua da. Azetona gernuan agertzen da deshidratazioan hainbat arrazoirengatik: klima beroan egon eta infekzioetan gorako usaina izatera.

Ketonemia azkar garatzen da haurrengan elektrolitoen galeraren atzean. Hori dela eta, oso garrantzitsua da haurrek ur-elektrolitoen oreka lehenbailehen berreskuratzea.

Deshidratazio larria susmatzen bada, erabili proba-tira bereziak gernuan ketonuria baieztatzeko.

Gaixotasun infekziosoak

Digestio-hodietako infekzioak maiz eta / edo beherakoarekin batera izaten dira. Likidoen eta elektrolitoen galera nabarmenaren atzean, krisi azetonemikoa azkar garatzen da. Ketonak aktiboki metatzen dira odolean eta gernuan kanporatzen dira.

Hesteetako infekzio akutuak, gorakoa eta beherakoa lagunduta:

• kolera,
• salmonellosia,
• rotavirus infekzioa
• norfolk infekzioa
• elikagaien toxikoinfekzioa

Gaixotasun horien tratamenduan, ur eta gatz oreka leheneratzen da. Erro-kausa ezabatzea egonkortzearen ondoren egiten da.

Helduetan, deshidratazioa ez da hain modu intentsiboan handitzen eta haurren kasuan, deshidratazio fase terminal (fatal) bat gerta daiteke ordu batzuetan. Hori dela eta, beherakoa duten sindromeak dituzten hesteetako infekzioak bereziki arriskutsuak dira haurren kasuan. Odolean eta gernuan azetona eraikitzen hasten da dagoeneko exicosi (deshidratazio) lehenengo fasean.

Estenosi esofagikoa

Azetona handitu daiteke patologia larriekin, adibidez, estenosi esofagikoarekin. Bere horman prozesu onkologikoek organoaren lumena murriztea eragin ohi dute. Gizonak gaixotasun horren aurrean sentikorragoak dira. Hori dela eta, gernuan azetona agertuz estenosi esofagikoaren seinale bereizgarriak (disfagia, bularreko mina, gazitasuna, bat-bateko pisua galtzea) ahalik eta lasterren kontsultatu behar duzu medikua eta HDF bat eduki behar duzu.

Buruko osasuna zuzenean lotuta dago fisikoarekin. Estresa aktiboki eragiten du metabolismoak gorputzean zehar, lipidoen metabolismoa barne. Hori dela eta, heldu baten gernuan azetonaren usaina gertaera emozionalak eta estresa gertatzen direnean gertatzen da.

Intoxikazioak

Elikagaien bidezko infekzioa gorputzean azetona pilaketa aktiboa izateaz gain. Patogenesia hesteetako infekzioen berdina da. Garrantzi funtsezkoa da botaka eta beherakoa larriak izateagatik. Intoxikazioaren kasuan, gernua askatu ohi da azetonaren usain zakarrarekin.

Ondorioak ekiditeko, beharrezkoa da ur-gatz oreka mantentzea intoxikazioen kasuan edateko astuna edo beste errehidratazio metodo batzuekin (gotariak).

Zergatik da arriskutsua ketonuria?

Gorputzean azetona pilatzeak ketoakidosia eragiten du. Egoera larria da, odolaren pHa azidora aldatzerakoan.

Ketoacidosiaren konplikazio nabarmenenak:

• hainbat arritmia,
• hondamendi kardiobaskularrak,
• bat-bateko bihotzekoa,
• arnasketa estutu erreflexua,
• kontzientzia narriatua
• garuneko edema,
• osasun laguntza egokirik ezean - heriotza.

Arreta berezia jarri behar da azetona haurren eta haurdun dauden emakumeen gernuan. Talde horiek gehienetan konplikazio larriak garatzen dituzte.

Zer egin gernuan azetona usaina izanez gero

Ketonak odoletik eta gernutik kentzeko arrakasta izateko, terapia konplexua erabiltzen da. Lehenik sindrome aketonemikoa kentzen dute, eta gero horren arrazoia.

Salbuespenik gabe, guztiei edari alkalino ugari kontsumitzea gomendatzen zaie (ur mineralak, te berdea, fruta lehorrak salda).

Produktu hauek aldi baterako debekatuta daude:

Gomendagarria da dietan sartzea:

• porridge (buckwheat, oatmeal),
• barazki zopak
• patata purea
• egositako sagarrak eta beste fruitu batzuk
• gailetak,
• esnekiak (debekatuta egon ezik)

Droga-tratamendua ur-gatza eta azido-base oreka zuzentzeko agindua dago. Gernuan azetona azkar kentzea eta odola alkalizatzea da.

• Egonkorra denean, ahozko berhidratazioa aginduta dago Regidron eta Oralit soluzioak ongi egokitzen dira. Deshidratazio larriarekin, Reosorbilact-eko gotorlekuak, intsulina duten% 5-10 glukosa-soluzioa dira.Xilatoak eragin antiketogeniko ona du. Azetonaren eraketa inhibitzen du gibelean bere xurgapena handituz.
• Behintzat ez gelditzeko, Osetron (ondasetron) gomendatzen dute. Sendagaiak nerbio-sistema zentralean oka egiteko erreflexua ezabatzen du. Bere injekzioak 5-6 orduro egin daitezke.
• Gibela babesteko eta ketogenesia inhibitzeko, hepatoprotektoreak erabiltzen dira (Glutargina, Ursofalk, Betargin).
• Sorbentek (karbono aktibatua, Enterosgel, Atoxil) eragin ona dute. Droga horien molekula aktiboak hesteetatik amoniakoa eta azetona azkar xurgatzen dituzte.

Egoera normalizatu ondoren, azpiko gaixotasuna tratatzen hasten dira. Tratamendu erregimena gaixotasunaren patogenesiaren araberakoa da. Diabetesarekin, intsulina terapia preskribatzen da, hipertiroidismoarekin. Tratamendu egoki batek ketogenesia inhibitzen du eta gernuan geratzen diren cetonak ere kentzen ditu. Oro har, berreskuratzeko pronostikoa ona da.