"Humalog" osaeraren prezioa eta desberdintasunak, erabiltzeko argibideak, berrikuspenak eta intsulinaren analogiak
Diabetesarekiko epe luzeko kalte-ordaina lortzeko, intsulina analogiko ugari erabiltzen dira. Intsulina Lizpro glukosaren metabolismoa erregulatzen duen ekintza ultra-motzeko droga moderno eta seguruena da.
Tresna hau adin tarte desberdinetako diabetikoek erabil dezaketela adierazi daiteke. Intsulina Lizpro diabetesa duten haurrei preskribatu daiteke.
Intsulina laburreko intsulinekin alderatuta, Lizarra Intsulina azkarrago jokatzen du, xurgapen handia duelako.
Ekintza farmakologikoa eta zantzuak
Lizpro intsulina bifasikoa DNA birkonbinanteen teknologia erabiliz sortu zen. Zelulen mintz zitoplasmatikoen hartzailearekin elkarreragina dago. Intsulina-hartzailearen konplexua eratzen da, zelulen barruan prozesuak estimulatzen dituena, entzima garrantzitsuen sintesia barne.
Odolean azukrearen kontzentrazioaren jaitsiera zelulen mugimendu zelulen gehikuntzaren bidez azaltzen da, baita zelulak xurgatu eta xurgatu ere. Azukrea gibeleko produkzio tasaren jaitsieragatik murriztu daiteke, glukogenogenesiaren eta lipogenesiaren estimulazioa dela eta.
Lyspro intsulina DNA produktu birkonbinatzaile bat da eta lisina eta prolina aminoazidoaren hondakinen alderantzizko sekuentzia desberdintzen da intsulina B katearen 28. eta 29. postuetan. Droga% 75 proteina esekidura eta% 25 lispro intsulina osatzen dute.
Drogak efektu anabolikoak ditu eta glukosaren metabolismoaren erregulazioa. Ehunetan (garuneko ehunetan izan ezik) glukosa eta aminoazidoak zelularen trantsizioa azkartu egiten da eta horrek gibeleko glukosatik glukogenoa sortzen laguntzen du.
Droga hau ohiko intsulinengandik desberdina da gorputzari ekiteko modu azkarrean eta gutxienez bigarren mailako efektuetan.
Droga 15 minuturen ondoren hasten da jokatzen, bere xurgapen handia dela eta. Horrela, bazkaria baino 10-15 minutu lehenago administratu daiteke. Intsulina erregularra ordu erdi batean gutxienez ematen da.
Xurgatze-tasa injekzio-guneari eta beste faktore batzuei eragiten die. 0,5 - 2,5 ordu bitarteko orduak dira. Insulina Lizpro-k lau orduz jarduten du.
Lizpro intsulinaren ordezkoa 1 motako diabetesa duten pertsonei adierazita dago, batez ere intsulina beste intsolentzia kasuetan. Gainera, horrelako kasuetan erabiltzen da:
- postgrandial hipergluzemia,
- larruazalpeko intsulinarekiko erresistentzia forma akutuan.
Ahoko hipogluzemikoarekiko erresistentzia duten 2 motako diabetesa hobetzeko erabiltzen da.
Lizpro intsulina preskriba daiteke korronte arteko patologietan.
Insulina Apidra Solostar: konponbidea erabiltzeko argibideak
Apidra Solostar ekintza laburra duen intsulina da, diabetesa duen intsulina menpekotasunean kontrol glukemikorako zuzendua.
Diabetesa pairatzen duten sei urte bitarteko helduei eta haurrei preskribatuta dago, beharrezkoa bada, intsulina terapia.
Osaera eta askapen formulak
Apidra Solostar soluzioaren 1 mililitroan osagai aktibo bakarra dago: intsulina glulisina 100 zatiko dosian. Gainera, drogak honako hauek ditu:
- Hidroskide eta Sodio Kloruroa
- Prestatutako ura
- CRESOL
- Polisobat
- trometamol
- Azido klorhidrikoa.
Intsulina duen soluzioa pintatu gabeko likido garbia da, 3 ml-ko ontzietan eskuragarri. Paketak xiringa boligrafoekin 1 edo 5 botila ditu.
Sendatzeko propietateak
Apidran jasotako intsulina glulisina giza gorputzean sortutako intsulina naturalaren analogikoa da. Glulisinak askoz azkarrago jokatzen du eta intsulina naturalaren aldean esposizioaren iraupena laburragoa da.
Intsulina glulisinaren ekintzaren azpian, glukosaren metabolismoaren doikuntza pixkanaka ikusten da. Azukre mailaren beherakadaren bidez, xurgapena zuzenean ehun periferikoen bidez estimulatzea, glukosaren sintesia gibeleko zeluletan inhibitzea.
Intsulinak adipozitoetan gertatzen den lipolisi prozesua inhibitzen du, baita proteolisia ere. Aldi berean, proteinen sintesia nabarmen handitzen da.
Diabetesa duten pertsonek eta paziente osasuntsuek parte hartu duten ikerketa ugariren ondorioz, emaitza hauek lortu ziren: Apidra larruazalpean administratuz, intsulinaren ekintza azkarra antzematen da intsulina natural disolbagarria baino esposizio aldi laburragoarekin.
Larruazalaren azpian glulisina sartu ondoren, 10-20 minutu igaro ondoren nabaritzen da haren eragina. Ildo batean injektatzean, glukosa-indizea murriztu egiten da intsulina naturala sartu ondoren bezala. Intsulina glulisinaren unitate 1 intsulina naturalaren unitate 1 glukosa gutxitzeko propietate berdinak ditu.
Giltzurrun sistemaren patologiak dituzten pazienteetan, normalean intsulina beharra nabarmen murrizten da.
Apidra Solostar: erabiltzeko argibideak
Apidra larruazalpeko administrazioa otorduak baino lehen edo berehala egin behar da.
Intsulina duten sendagaiak terapia antidiabetikoen agindutako erregimenaren arabera erabili behar dira intsulinarekin batera, hau da, batez besteko esposizioaren iraupena edo ekintza luzea duen intsulina. Ahozko administraziorako droga hipogluzemiekin konbinatutako erabilera.
Dosifikazio-erregimenaren hautaketa endokrinologoak egiten du.
Apidra Sarrera
Intsulina duen soluzio bat sartzea larruazalean injekzioz edo infusio bidez egiten da ponpa sistema berezi batekin.
Larruazalpeko injekzioa sabeleko horman egiten da (zuzenean bere aurreko zatia), eskualde femoralean edo sorbaldaren barruan. Botikaren infusioa sabeleko horman egiten da. Infusio- eta injekzio-lekuak etengabe aldatu beharko lirateke.
Xiringatila nola erabili
Apidra sartu aurretik, xiringatila pixka bat berotu beharko da giro-tenperaturan (gutxi gorabehera 1-2 ordu).
Orratz berriak intsulina xeringoarekin lotzen ditu. Ondoren, segurtasun proba sinple bat egin behar duzu. Horren ondoren, "0" adierazlea xiringatilaren dosi leihoan egongo da ikusgai. Ondoren beharrezko dosia ezartzen da. Administratutako dosiaren gutxieneko balioa 1 unitatekoa da eta maximoa 80 unitatekoa. Gaindosi beharra izanez gero, hainbat injekzio ematen dira.
Injekzioan zehar xiringatila gainean jarrita dagoen orratza poliki sartu behar da azalaren azpian. Xiringa-boligrafoaren botoia sakatuta egongo da eta posizio horretan egon beharko du berehala ateratzeko unea arte. Horrek bermatzen du intsulina duen sendagaia nahi den dosia sartzea.
Injekzioa egin ondoren, orratza kendu eta bota egiten da. Horrela, intsulinaren xiringaren infekzioa ekidin ahal izango da. Etorkizunean xiringatila txano batekin itxita egon behar da.
Droga haurdun eta edoskitzen duten emakumeei preskribatu daiteke.
Kontraindikazioak eta neurriak
Prezioa: 421tik 2532 igurtzira.
Apidra Solostar intsulina duen droga ez da erabiltzen hipogluzemiaren agerpenerako eta sendagaiaren osagaietarako susmo handiagoa du.
Beste fabrikatzaile batek intsulina duen sendagaia erabiltzen duenean, medikuaren arretaren aurkako terapia antidiabetikoaren kontrol zorrotza beharko da, hartutako dosia doitzeko beharra ezin baita baztertu. Beharbada ahozko administraziorako drogen tratamendu hipogluzemoaren eskema aldatu behar duzu.
Terapia antidiabetikoa osatzeak edo intsulina dosi altuak erabiltzeak, batez ere diabetesa duten gazteetan, ketoacidosi diabetikoa eragin dezake, baita hipogluzemia ere, horrek bizitzarako arrisku larria suposatzen du.
Hipogluzemia gertatzeko denbora-tartea erreakzio hipogluzemikoaren garapenaren erritmoarekin erlazionatuta dago erabilitako drogekin, tratamendu antidiabetikoaren zuzenketarekin alda daiteke.
Zenbait faktorek hipogluzemiaren larritasuna murriztu dezakete:
- Diabetes luzea
- Intsulina terapia intentsiboa
- Neuropatia diabetikoaren garapena
- Hainbat droga erabiltzea (adibidez, β blokeatzaileak).
Apidra Solostar intsulina dosiaren aldaketa jarduera fisikoaren gehikuntzarekin edo eguneroko dietan aldaketarekin egiten da.
Jan ondorengo jarduera fisikoa handitzen bada, hipogluzemia garatzeko probabilitatea handitzen da. Intsulinarekiko ekintza laburrak hipogluzemiaren agerpena eragin dezake.
Konpentsatu gabeko hipogluzemia sintomek diabetikoaren precoma, koma edo heriotza sor dezakete.
Egoera emozionalaren eta gaixotasun batzuen garapena aldatuz, baliteke intsulina duten sendagaien dosia egokitzea.
Mekanismo zehatzekin lan egitean, ibilgailuak gidatzerakoan, hipergetemia eta hipergetemia garatzeko arriskua handitzen da eta, beraz, arreta berezia beharko da.
Droga elkarrekintzak gurutzatu
Zenbait sendagai hartzerakoan, glukosaren metabolismoan eragina izan daiteke. Honekin lotuta, glulisinaren dosia egokitu behar da eta terapia antidiabetikoaren jokaera kontrolatu.
Glulisinaren eragin hipogluzemikoa areagotzen duten sendagaien artean daude:
- Angiotensina bihurtzeko entzima partikularraren inhibitzaileak, monoamina oxidasa
- pentoxifylline
- Fibratuak diren sendagaiak
- Agente antimikrobianoen sulfonamidetan oinarritutako bitartekoak
- disopyramide
- Ahozko erabilerarako drogak hipogluzemikoak
- fluoxetina
- Drogak, salicylates
- Propoxyphene.
Intsulina duten soluzio baten eragin hipogluzemikoa nabarmen murrizten duten hainbat droga ematen dira:
- isoniazid
- somatropin
- danazol
- Zenbait sinpatomimetiko
- Estrogenoa-progestin drogak
- COC
- diazoxide
- Proteasaren inhibitzaileak
- Hormona tiroidarrak
- Droga antipsikotikoak
- GCS
- Fenotiazina deribatuak
- Durezeko drogak.
Azpimarratzekoa da β-adrenergikoak blokeatzeko agenteak, etanolak dituztenak eta litioa duten drogak, klonidina Apidraren efektu hipogluzemikoa handitu eta gutxitzeko gai direla.
Reserpina, β-adrenoblockers, klonidina eta guanetidina erabiltzen diren bitartean, hipogluzemiaren seinaleak ahulak edo ausenteak izan daitezke.
Gluzilinaren sendagaien bateragarritasunari buruzko informaziorik ez dagoenez, ez nahastu beste sendagaiekin, intsulina isofan naturala salbuespena da.
Apidra administratzeko infusio-ponpa bat erabiltzearen kasuan, intsulina duen soluzioa beste drogekin nahastea ez da izan behar.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Askotan, diabetesa duten pertsonek hipogluzemia bezalako baldintza arriskutsuak sor ditzakete.
Zenbait kasutan, larruazaleko erupzioak eta hantura lokalaren itxura nabaritzen dira.
Ez da baztertzen lipodistrofia agertzea tratamendu antidiabetikoen agindutako erregimena ez betetzea.
Beste alergia adierazpen batzuk:
- Genesi alergikoaren dermatitak, urtikaria motaren arabera, arnasketa
- Bularreko eremuan estutasun sentsazioa (arraroa baizik).
Azpimarratzekoa da sistema immunologikoaren erreakzioak (alergia-adierazpenak) injekzioaren hurrengo egunean maila berdindu daitezkeela. Zenbait kasutan, sintoma negatiboak ez dira intsulinarekiko esposizioak eragindakoak, baizik eta larruazaleko narritadurak irtenbide antiseptiko batekin aurrez injektatutako tratamenduaren edo injekzio okerraren ondorioz.
Sindrome alergiko orokortua diagnostikatzen denean, heriotza arriskua handia da. Hori dela eta, alboko sintomen agerpen txikienean, medikua kontsultatu beharko duzu.
Apidra gaindosiak sartuta, hipogluzemia forma arin eta larrian garatu daiteke. Kasu honetan, beharrezkoa da tratamendua egitea:
- Arina - Azukrea duten jakiak edo edariak
- Forma larria (egoera inkontzientea) - gelditzeko, Glucagon drogearen 1 ml larruazalaren edo giharren azpian administratzen da, Glucagonarekiko erreakziorik egon ezean, glukosa-irtenbide intravenosa posible da.
Gaixoak kontzientzia berreskuratu ondoren, karbohidratoetan aberatsak diren otorduak eman behar zaizkio. Ondoren, asistentziako medikuak gaixoaren egoeraren jarraipena egitea gomendatzen da.
Ely Lilly and Company, Frantzia
prezioa 1602tik 2195 igurtzira.
Humalogoa efektu hipogluzemiko nabarmenak erakusten dituen eragileetako bat da. Humalogek intsulina lyspro dauka. Botikaren eraginpean, glukosaren metabolismoa erregulatu eta proteinen sintesia nabarmen hobetuko da. Droga konponbide eta esekidura moduan sortzen da.
pros:
- erabilera erraztasuna
- Efektu hipogluzemiko azkarraren agerpena
- Erreakzio kaltegarri larriak nekez garatuko dira.
txarrez:
- Ez erabili hipogluzemia susmagarria bada.
- Kostu handia
- Izerdi gehiago igo dezake.
Humulin NPH
Eli Lilly East S.A., Suitza
prezioa 148tik 1305 igurtzira.
Humulin NPH - substantzia intsulina-isofanoa duen droga da, diabetean erabiltzen da glicemia kontrolatzeko. Humulina NPH xiringatila batean erabiltzen diren kartutxoetan disoluzio moduan sortzen da.
pros:
- Haurdun egoteko agindua eman daiteke
- Diagnostikatutako lehenengo diabetesa erabiltzen da
- Epe luzerako terapia antidiabetikoa onartzen da.
txarrez:
- Oro har, azkura sor dezake.
- Tratamenduaren atzeko planoan, bihotz-maiztasuna diagnostikatu daiteke
- Preskripzio bidez bakarrik kaleratzen da.
Novo Nordic, Danimarka
prezioa 344tik 1116 errublora.
LS-k iraupen laburreko intsulina dauka. Diabetesarentzat preskribatuta dago beste drogen kontrol glukemikorik ezean. Actrapid-en eraginpean, zelulen arteko prozesuak aktibatzen dira cAMP-ren biosintesi estimulazio espezifikoa eta muskulu zeluletan sartzea azkar. Substantzia aktiboa intsulina disolbagarria da. Drogak konponbide moduan sortzen dira.
pros:
- Prezio baxua
- Odol azukrearen beherakada azkarra
- Ekintza luzeko intsulina erabil daiteke.
txarrez:
- Ez da baztertzen lipodistrofiaren seinaleak agertzea
- Quincke edema garatu daiteke
- Jarduera fisikoa handituta, dosia egokitzea beharrezkoa izango da.
Humalog Lizpro intsulina erabiltzea
Lizpro intsulina gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Tresna honen ekintza nagusia glukosaren ekoizpena eta tratamendua erregulatzea da. Aldi berean, Lizpro intsulina da propietate anabolikoen ezaugarria da, hau da, gihar masa handitzen laguntzen du.
Intsulinarentzako ekintza motzekin alderatuta, Lizpro (Humalog) adituek intsulina lortzen dute lortutako efektuaren agerpen azkarra eta osatzea.
Oso gomendagarria da oharraren ezaugarriei arreta jartzea, tresna hau erabiltzea. Horrek guztiak diabetikoek konposizioa modu egokian erabiltzen lagunduko die.
Drogaren konposizioa eta forma
Intsulina Lizpro irtenbide antzua eta argia da, barneko eta larruazalpean sartzeko diseinatuta dagoena. Kontuan izan behar da Humalogek Lizpro intsulina aktibo nagusia biltzen duela 100 UIko zenbatekoan. Gainera, ez ditugu osagai laguntzaile batzuk ahaztu behar, bereziki:
- glizerola (glizerina),
- zinka oxidoa
- CRESOL,
- sodio hidrogeno fosfato heptahidratoa,
- % 10 azido klorhidriko disoluzioa eta / edo% 10 sodio hidroxido disoluzioa,
- ura.
Arreta berezia merezi du Lizpro (Humalog) intsulinaren ontziak. Bizkartxoetan hiru ml-ko bost kartutxo edo hiru ml-ko bost kartutxoez ari gara QuickPen xiringaren boligrafo berezietan. Osagai hormonalaren efektuaren algoritmoa hobeto ulertzeko, oso gomendagarria da arreta farmazeutikoaren printzipioei arreta ematea.
Zer jakin behar duzu ekintza farmakologikoari buruz?
Lizpro glukosaren prozesamenduaren erregulazioan eragin handia izan dezake. Gainera, osagai hormonal hau parametro anaboliko batzuen ezaugarria da. Glukosa eta aminoazidoen trantsizioa azkartzeko gaitasuna du zelulen konposizioan.
Gainera, gibeleko glukosatik glukogenoa eratzen laguntzen duen osagai hormonal hau da. Glukoneogenesia ezabatu eta gehiegizko glukosa gantz bihurtzea estimulatzen du.
Intsulina hau gizakiaren intsulinaren berdina da (masa molarra berdina du).
Adituek arreta pizten dute gizakiaren intsulina mota batzuk baino azkarragoa dela.
Gainera, konposizioa esposizioaren gailurraren garapena eta hipogluzemiaren jarduerarako behar den denbora laburraren ezaugarria da. Esposizioaren agerpen azkarra (injekzioaren ondorengo 15 minutu) xurgapen azkarragoarekin lotzen da.
Hori dela eta, janaria jan aurretik berehala aurkeztea ahalbidetzen du. Giza intsulina normala oso gomendagarria da jan baino 30 minutu lehenago erabiltzea.
Injekzio guneek eragin zuzena dute xurgapen tasan, baita efektuaren hasieran ere. Horregatik, bereziki arretaz hurbildu beharko zenuke horrelako ekintzak eta espezialista batekin kontsultatu. Besteak beste, intsulina erabiltzen hasi aurretik, Lizprok erabiltzeko zantzu nagusiak ezagutuko ditu. Intsulina Tresiba erabiltzeko arauak Erabilerarako zantzurik nagusienak aipatuz, lehenik eta behin gomendagarria da 1 motako diabetesa hobetzeko arreta eskaintzea. Gainera, beste osagai hormonal mota batzuetarako intolerantziarekin lotutako egoera batean beharrezkoa da. Hurrengo zantzurik hipergluzemia postprandial bat da, beste intsulina mota batzuekin zuzendu ezin dena. Beste behin betiko adierazpena 2 motako diabetesa izango da, hots, ahozko azukrea gutxitzeko sendagairik erabiltzea ezinezkoa denean. Gainera, ez da ahaztu behar Lizpro intsulina nahitaezkoa dela intsulina mota batzuk xurgatu ezin direnean. Azkenik, beste zantzu bat da diabetikoen kasuan patologiaren arteko operazioa eta aldi baterako (ustekabean elkartuta). Lizpro injektatutako intsulina kopuru zehatza oso gomendagarria da glukemia kopuruetan oinarrituta. Horretaz hitz egitean, oso gomendagarria da arreta jartzea:Erabilerarako adierazpen nagusiak
Dosierra eta administrazioa
Giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteek zirkulazio-intsulina maila handiagoa izan dezakete, baina horretarako beharra gutxitu behar dute.
Horrek guztiak glukemiaren erlazioaren jarraipen iraunkorra beharko du, baita osagai hormonalaren dosia zuzen zuzendu ere.
Erabileraren eta dosiaren berezitasunak kontuan hartuta, ez dira ahaztu behar kontraindikazioak eta bigarren mailako efektu batzuk, oso garrantzitsuak direla diabetiko guztientzat.
Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak
Kontraindikazio nagusienak banakako intolerantzia, gizakiengan intsulinomak egotea eta hipogluzemia ere kontuan hartu behar dira.
Hala ere, hori guztia urrun dago, bigarren mailako efektu batzuen probabilitatea gogoratu behar delako. Honi buruz hitz eginez, zenbait alergia adierazpenetan jartzen dute arreta. Horien artean, urtikaria, angioedemaren garapena, hau da, sukarra, arnasa gutxitzea, odol presioa gutxitzea.
Gutxienak diren bigarren mailako efektuak aldi baterako errefrakzio disfuntzioak dira, hipogluzemiaren garapena edo baita hipogluzemiaren koma ere, eta lipodistrofia gehitzea dira. Gehienetan, hori saihestu daiteke espezialista baten gomendio guztiak jarraitzen badira, eta, gainera, gogoratu hormona osagaia nola erabili behar den.
Nola da intsulina gaindosi bat?
Lizpro (Humalog) intsulina gaindosi batek adierazpen nabarmenak ditu. Hasteko, izerdia, izerdi oparoa, takikardia eta dardaraz ari gara. Ez dugu ahaztu behar gosea eta antsietatea agertzea.
Zenbait kasutan, pertsona batek ikusmenarekin eta beste funtzio fisiologikoekin lotutako arazoak ditu.
Egoera honen arriskua ikusita, gomendagarria da arreta ematea diabetesa gainditze baten seinaleei nola aurre egin.
Beraz, tratamenduaz hitz eginez, gogoratu behar da pazientea kontzientzia egoeran dagoenean Dextrosaren injekzioa beharko dela. Glukagona edo dextrosa hipertonikoa barneratzeko administrazioa ere gerta daiteke.
Paziente batean koma hipogluzemikoa eratzeak Dextrose disoluzioaren barneko jet bidez erabiltzea suposatuko du. Gaixoak koma irten aurretik egin beharko da.
Droga nola erabiltzen den hobeto ulertzeko, beste formula hormonal eta sendagarriekin duen bateragarritasuna kontuan hartu behar da.
Beste bide batzuekin bateragarritasuna
Beste tresnekin bateragarritasuna duten ezaugarri eta adierazle guztiak kontuan hartuta, adituek gomendatzen dute arreta handiz arreta ematea ñabardura hauetan:
- sendagai formulazioekin bateragarritasun egokia izatea,
- Intsulinaren esposizioaren algoritmo hipogluzemikoa nabarmen hobetuko da sulfonamidak, MAO inhibitzaileak, anhidrasia karbonikoa. Ketoconazoleak, klofibratak eta beste hainbat botikek ere antzeko eragina izan dezakete.
- Glukagonoak, barne-antisorgailuak, estrogenoak, nikotina eta bestelako osagaiak bezala, esposizioaren algoritmo hipogluzemikoa ahultzen dute. Horregatik, oso garrantzitsua izango da aldez aurretik espezialista batekin kontsultatzea,
- Osagai hormonalaren efektu hipogluzemikoa beta-blokeatzaileak, reserpina, pentamidina eta are octreotide bezalako konposatuak ahultzen edo indartu ditzake.
Gainera, Lizpro intsulina (Humalog) erabiltzen hasi aurretik oso gomendagarriak diren zenbait argibide berezi sartu nahi ditut.
Zein dira konposizioa sartzeko jarraibide espezifikoak?
Inplementazio algoritmoarekiko atxikimendu zorrotza derrigorrezkoa da. Diabetikoak Lizpro intsulinara transferitzerakoan esposizio mota azkar baten osagai hormonala dutenean, litekeena da dosi aldaketa.
24 orduko epean pazientea 100 unitate baino gehiago bada, intsulina osagai mota batetik bestera lekualdatzea lehentasunez ospitale batean egiten da.
Intsulina osagarriaren beharra areagotzen da hainbat patologia infekziosoekin, estres emozionalarekin, dietetan karbohidratoen ratioa handituz eta medikua kontsultatu behar duzun beste egoerekin.
Osagai hormonalaren beharra gutxitzen da giltzurrun edo hepatiko gutxiegitasunarekin, dietetan karbohidratoen erlazioa gutxitu eta jarduera fisikoaren adierazle handitu. Hipogluzemia sortzeko probabilitateak diabetikoen gehiengo zabala ibilgailua gidatzeko duen gaitasuna areagotzen du, baita hainbat mekanismo mantentzen ere.
Nabarmentzekoa da diabetikoek nahiko hipogluzemia apur bat gelditu dezaketela beren ahaleginengatik, azukre kopuru bat hartzen badute edo karbohidratoen kopuru garrantzitsua duen elikagaia erabiltzen badute. Gomendagarria da transferitutako hipogluzemiaren aurkako erasoak bertaratutako espezialistaari jakinaraztea, dosia nola aldatu behar den adieraziko diona.
Insulina Lantusa: argibideak, prezioa, diabetikoen berrikuspenak
Lantus gizakiaren intsulinaren analogiarik gabeko lehen gailurretako bat da. Lortzen da aminoazidoa asparagina glicina A-ren 21. postuan ordezkatuz eta B katean bi arginina aminoazido gehituz aminoazido terminalari.
Droga hau Sanofi-Aventis Frantziako farmazia enpresa handi batek ekoizten du. Ikerketa ugaritan, frogatu da intsulina Lantusek hipogluzemia arriskua murrizten duela NPH drogekin alderatuta, karbohidratoen metabolismoa ere hobetzen duela.
Jarraian, diabetikoen erabilerarako eta berrikuspenetarako argibide laburrak daude.
Lantusen substantzia aktiboa intsulina glargina da. Escherichia coli bakteriaren k-12 tentsioa erabiliz birkonbinazio genetikoaren bidez lortzen da. Ingurune neutroan, zertxobait disolbagarria da, azido batean mikroprecipitat eratuz disolbatzen da, etengabe eta poliki-poliki intsulina askatzen duena. Hori dela eta, Lantusek 24 orduko iraupena duen ekintza profil leuna du.
Ezaugarri farmakologiko nagusiak:
- Adsorzio geldoa eta gailurrik gabeko ekintza profila 24 orduko epean.
- Adipozitoetan proteolisi eta lipolisi ezabatzea.
- Osagai aktiboa intsulinaren hartzaileekin 5-8 aldiz indartsuago lotzen da.
- Glukosaren metabolizazioa erregulatzea, glukosaren gibelaren eraketa inhibitzea.
1 ml Lantus Solostar dauka:
- 3.6378 mg intsulina glargina (giza intsulina 100 UIri dagokionez),
- % 85 glizerola
- injekziorako ura
- azido klorhidriko kontzentratua,
- m-krisol eta sodio hidroxidoa.
Beste drogekin elkarreragina
Karbohidratoen metabolismoari eragiten dioten drogak daude, intsulinaren beharra areagotu edo gutxitzen den bitartean.
Azukrea gutxitu: ahozko agente antidiabetikoak, sulfonamidak, ACE inhibitzaileak, salicilatuak, angioprotektoreak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, disopiramide antiarritmikoak, analgesiko narkotikoak.
Azukrea handitu: tiroideen hormonak, diuretikoak, simpatomimetikoak, ahozko antisorgailuak, fenotiazinaren deribatuak, proteasa inhibitzaileak.
Zenbait substantziek bai efektu hipogluzemikoa eta bai efektu hipogluzemikoa dute. Hauek dira:
- beta blokeatzaileak eta litio gatzak,
- alkohola,
- klonidina (droga antihipertentsiboa).
Beste intsulinatik Lantusera igarotzea
Diabetikoek iraupen ertaineko intsulinak erabiltzen badituzte, orduan Lantus aldatzerakoan, drogaren dosia eta erregimena aldatzen dira. Intsulina aldatzea ospitale batean bakarrik egin behar da.
NPH intsulinak (Protafan NM, Humulin eta abar) egunean 2 aldiz administratzen bazen, Lantus Solostar normalean 1 aldiz erabiltzen da.
Aldi berean, hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, intsulina glarginaren hasierako dosia% 30 gutxiago izan beharko litzateke NPHarekin alderatuta.
Etorkizunean, medikuak azukrea, pazientearen bizimodua, pisua eta emandako unitate kopurua egokituko ditu. Hiru hilabete igaro ondoren, agindutako tratamenduaren eraginkortasuna egiaztatu ahal da hemoglobina glikatuaren analisia eginez.
argibideak:
Intsulina Lantusa haurdunaldian
Ez dira egin haurdun dauden emakumeekin Lantusen ikerketa kliniko formalak. Iturri ez ofizialen arabera, drogak ez du eraginik haurdunaldiaren eta haurraren beraren zehar.
Animaliei buruzko esperimentuak egin ziren. Horietan frogatu zen intsulina glarginak ez zuela eragin toxikorik ugalketa-funtzioan.
Haurdun dagoen Lantus Solostar intsulinarekiko NPH eraginkortasunean preskribatu daiteke. Etorkizuneko amek azukrea kontrolatu beharko lukete, izan ere, lehenengo hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke, eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoan.
Ez izan beldurrik haurtxo bat edoskitzera; argibideek ez dute Lantus bularreko esnetara igaro daitekeen informazioa.
Nola gorde
Lantusen bizitza iraunkorra 3 urtekoa da. Eguzki argietatik babestutako leku ilun batean gorde behar duzu 2 eta 8 gradu bitarteko tenperaturan. Normalean leku egokiena hozkailua izaten da. Kasu honetan, ziurtatu tenperatura-erregimena begiratzen duzulako, intsulina Lantus izoztea debekatuta dagoelako!
Lehenengo erabileraz geroztik, droga hilabete batez leku ilun batean gorde daiteke, 25 gradu baino gehiagotan (ez hozkailuan). Ez erabili iraungitako intsulina.
Non erosi, prezioa
Lantus Solostar endokrinologoak agindutako aginduz doakoa da. Baina gertatzen da, halaber, diabetiko batek botika hori bere kabuz erosi behar duela farmazia batean. Intsulinaren batez besteko prezioa 3300 errublo da. Ukrainan, Lantus 1200 UAH-ra eros daiteke.
Diabetikoek diote intsulina oso ona dela, azukrea muga normaletan mantentzen dela. Hona hemen jendeak Lantori buruz esaten duena:
Gehienek berrikuspen positiboak bakarrik utzi zituzten. Hainbat lagunek esan zuten Levemir edo Tresiba beraientzako hobeto egokitzen direla.
Insulina lispro - drogari buruzko argibideak, prezioa, berrikuspenak eta analogiak
Lizpro intsulina gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Drogaren eragin nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Hala ere, propietate anabolikoak ditu (giharren hazkundea sustatzen du). Ekintza laburreko intsulina prestaketekin konparatuta, Lizpro intsulinak efektuaren agerpen eta amaiera azkarragoa du.
Osaketa eta askapenaren forma
Lyspro intsulina. Barneko eta larruazalpeko administraziorako soluzio garden antzua dauka: • Osagai aktibo nagusia: insulina lispro - 100ME, • Osagai osagarriak: glizerina (glizerina), zinka oxidoa, metakresola, sodio hidrogeno fosfato heptahidratoa,% 10 azido klorhidriko disoluzioa eta / edo % 10 sodio hidroxidoaren disoluzioa, ura.
Enbalaketa. 3 ml-ko bost kartutxo babak edo 3ml-ko bost kartutxo QuickPen xiringaren boligrafoetan. Argibideak, kartoizko paketeak.
Ekintza farmakologikoa
Lizpro intsulina gizakiaren intsulinaren ADN birkonbinatzaile analogikoa da. Lisina eta prolina aminoazidoen hondakinen alderantzizko sekuentziarekin desberdintzen da intsulina B katearen 28 eta 29. posizioetan. Glukosaren metabolismoaren erregulazioan eragiteko gai da, propietate anabolikoak ditu.
Zelulara glukosa eta aminoazidoen trantsizioa azkartzen du, gibelean glukogenetik glukogenoaren eraketa sustatzen du, glukoneogenesia inhibitzen du eta glukosa gehiegizko gantza bihurtzea bultzatzen du. Giza intsulina ekimolarra da.
Beste gizakien intsulinak baino azkarrago jokatzeko agerpena du, ekintza gailurraren lehen adierazpena, jarduera hipogluzemikoa denbora laburrean.
Ekintzaren agerpen azkarra (injekzioa egin eta 15 minutu geroago) xurgapen azkarrarekin lotzen da eta horrek otorduak baino lehenago sartzea ahalbidetzen du; gizakiaren intsulina normala 30 minututan administratu behar da. bazkal aurretik. Injekzio guneek xurgapen-tasan eragiten dute, baita bere jardunaren hasieran ere. Gailurraren ekintza 0,5 eta 2,5 ordukoa da, ekintzaren iraupena 4 ordu artekoa da.
Erabilerarako adierazpenak
- 1 motako diabetesa duten 2 urte bitarteko helduak eta haurrak.
- 2. motako diabetes mellitus (konprimituen eraginkortasunik ezaren kasuan).
Beste drogekin elkarreragina
Karbohidratoen metabolismoari eragiten dioten drogak daude, intsulinaren beharra areagotu edo gutxitzen den bitartean.
Azukrea gutxitu: ahozko agente antidiabetikoak, sulfonamidak, ACE inhibitzaileak, salicilatuak, angioprotektoreak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, disopiramide antiarritmikoak, analgesiko narkotikoak.
Azukrea handitu: tiroideen hormonak, diuretikoak, simpatomimetikoak, ahozko antisorgailuak, fenotiazinaren deribatuak, proteasa inhibitzaileak.
Zenbait substantziek bai efektu hipogluzemikoa eta bai efektu hipogluzemikoa dute. Hauek dira:
- beta blokeatzaileak eta litio gatzak,
- alkohola,
- klonidina (droga antihipertentsiboa).
Contraindications
- Debekatuta dago intsulina glugina edo osagai laguntzaileekiko intolerantzia duten gaixoetan erabiltzea.
- Hypoglycemia.
- Ketoacidosi diabetikoaren tratamendua.
- 2 urtetik beherako haurrak.
Kontrako erreakzioak oso gutxitan gertatzen dira, argibideek esan dezakete:
- lipoatrofia edo lipohipertrofia,
- erreakzio alergikoak (Quincke-ren edema, shock alergikoa, bronkospasmoa),
- gihar mina eta atzerapena sodio ioi gorputzean,
- disgeusia eta ikusmen urritasuna.
Beste intsulinatik Lantusera igarotzea
Diabetikoek iraupen ertaineko intsulinak erabiltzen badituzte, orduan Lantus aldatzerakoan, drogaren dosia eta erregimena aldatzen dira. Intsulina aldatzea ospitale batean bakarrik egin behar da.
NPH intsulinak (Protafan NM, Humulin eta abar) egunean 2 aldiz administratzen bazen, Lantus Solostar normalean 1 aldiz erabiltzen da.
Aldi berean, hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, intsulina glarginaren hasierako dosia% 30 gutxiago izan beharko litzateke NPHarekin alderatuta.
Etorkizunean, medikuak azukrea, pazientearen bizimodua, pisua eta emandako unitate kopurua egokituko ditu. Hiru hilabete igaro ondoren, agindutako tratamenduaren eraginkortasuna egiaztatu ahal da hemoglobina glikatuaren analisia eginez.
argibideak:
Intsulina Lantusa haurdunaldian
Ez dira egin haurdun dauden emakumeekin Lantusen ikerketa kliniko formalak. Iturri ez ofizialen arabera, drogak ez du eraginik haurdunaldiaren eta haurraren beraren zehar.
Animaliei buruzko esperimentuak egin ziren. Horietan frogatu zen intsulina glarginak ez zuela eragin toxikorik ugalketa-funtzioan.
Haurdun dagoen Lantus Solostar intsulinarekiko NPH eraginkortasunean preskribatu daiteke. Etorkizuneko amek azukrea kontrolatu beharko lukete, izan ere, lehenengo hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke, eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoan.
Ez izan beldurrik haurtxo bat edoskitzera; argibideek ez dute Lantus bularreko esnetara igaro daitekeen informazioa.
Nola gorde
Lantusen bizitza iraunkorra 3 urtekoa da. Eguzki argietatik babestutako leku ilun batean gorde behar duzu 2 eta 8 gradu bitarteko tenperaturan. Normalean leku egokiena hozkailua izaten da. Kasu honetan, ziurtatu tenperatura-erregimena begiratzen duzulako, intsulina Lantus izoztea debekatuta dagoelako!
Lehenengo erabileraz geroztik, droga hilabete batez leku ilun batean gorde daiteke, 25 gradu baino gehiagotan (ez hozkailuan). Ez erabili iraungitako intsulina.
Non erosi, prezioa
Lantus Solostar endokrinologoak agindutako aginduz doakoa da. Baina gertatzen da, halaber, diabetiko batek botika hori bere kabuz erosi behar duela farmazia batean. Intsulinaren batez besteko prezioa 3300 errublo da. Ukrainan, Lantus 1200 UAH-ra eros daiteke.
Diabetikoek diote intsulina oso ona dela, azukrea muga normaletan mantentzen dela. Hona hemen jendeak Lantori buruz esaten duena:
Gehienek berrikuspen positiboak bakarrik utzi zituzten. Hainbat lagunek esan zuten Levemir edo Tresiba beraientzako hobeto egokitzen direla.
Insulina lispro - drogari buruzko argibideak, prezioa, berrikuspenak eta analogiak
Lizpro intsulina gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Drogaren eragin nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Hala ere, propietate anabolikoak ditu (giharren hazkundea sustatzen du). Ekintza laburreko intsulina prestaketekin konparatuta, Lizpro intsulinak efektuaren agerpen eta amaiera azkarragoa du.
Osaketa eta askapenaren forma
Lyspro intsulina. Barneko eta larruazalpeko administraziorako soluzio garden antzua dauka: • Osagai aktibo nagusia: insulina lispro - 100ME, • Osagai osagarriak: glizerina (glizerina), zinka oxidoa, metakresola, sodio hidrogeno fosfato heptahidratoa,% 10 azido klorhidriko disoluzioa eta / edo % 10 sodio hidroxidoaren disoluzioa, ura.
Enbalaketa. 3 ml-ko bost kartutxo babak edo 3ml-ko bost kartutxo QuickPen xiringaren boligrafoetan. Argibideak, kartoizko paketeak.
Ekintza farmakologikoa
Lizpro intsulina gizakiaren intsulinaren ADN birkonbinatzaile analogikoa da. Lisina eta prolina aminoazidoen hondakinen alderantzizko sekuentziarekin desberdintzen da intsulina B katearen 28 eta 29. posizioetan. Glukosaren metabolismoaren erregulazioan eragiteko gai da, propietate anabolikoak ditu.
Zelulara glukosa eta aminoazidoen trantsizioa azkartzen du, gibelean glukogenetik glukogenoaren eraketa sustatzen du, glukoneogenesia inhibitzen du eta glukosa gehiegizko gantza bihurtzea bultzatzen du. Giza intsulina ekimolarra da.
Beste gizakien intsulinak baino azkarrago jokatzeko agerpena du, ekintza gailurraren lehen adierazpena, jarduera hipogluzemikoa denbora laburrean.
Ekintzaren agerpen azkarra (injekzioa egin eta 15 minutu geroago) xurgapen azkarrarekin lotzen da eta horrek otorduak baino lehenago sartzea ahalbidetzen du; gizakiaren intsulina normala 30 minututan administratu behar da. bazkal aurretik. Injekzio guneek xurgapen-tasan eragiten dute, baita bere jardunaren hasieran ere. Gailurraren ekintza 0,5 eta 2,5 ordukoa da, ekintzaren iraupena 4 ordu artekoa da.
Erabilerarako adierazpenak
• 1 motako diabetes mellitus, intsolentzia beste intsulina izanez gero,
• Beste intsulinek zuzentzen ez duten hipergluzemia postprandiala; • 2 motako diabetesa, ahozko sendagai hipogluzemikoak hartzeko ezintasuna; • beste intsulinak xurgatzeko ezintasuna.
• Eragiketak eta etengabeko gaixotasunak diabetikoetan.
Dosierra eta administrazioa
Lispro intsulina dosifikazioa glikemia mailaren arabera kalkulatu behar da.
Beharrezkoa bada, iraupen luzeko intsulinekin edo ahozko sulfonilureekin batera ematen da.
Injekzioak larruazalaren azpian sorbaldetan, aldakaetan, sabelean eta ipurmasailean egiten dira. Injekzio guneak txandakatzen dira hilean behin baino gehiagotan ez erabiltzeko. Kontuz ibili estuki bereizitako odol hodiekin.
Giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoek zirkulazio-intsulina maila handiagoa izan dezakete, eta horren beharra murriztu behar da, eta horrek glicemia maila kontrolatzeko etengabe kontrolatzea eskatzen du, baita sendagaiaren doikuntza puntuala ere.
Gaindosi
Manifestazioak: transpirazioa, izerdi oparoa, takikardia, dardara, gosea, antsietatea, parestesia ahoan, zuritasuna, buruko mina, dardara, lotsa, gorabeherak, insomnioa, beldurra, suminkortasuna, umore deprimitua, mugimendu eza, ikusmena lausoa eta hizketa, nahasmena , konbultsioak, coma hipogluzemikoa.
Tratamendua: pazientea kontziente denean, dextrosaren injekzioa edo glucagona edo dextrosaren irtenbide hipertonikoa eman behar duzu. Koma hipogluzemikoa garatzeko dextroso irtenbide bat iv injektatzea eskatzen du gaixoak koma bat atera arte.
Droga elkarrekintzak
Ez da bateragarria beste sendagai-soluzioekin.
Intsulinaren efektu hipogluzemikoa sulfonamidak, MAO inhibitzaileak, anhidrasia karbonikoa, ACE, esteroide anabolikoak, AINEak, androgenoak, bromokriptina, tetraziklinak, ketokonazola, klofibratoa, mebendazol, teofilina, kloruro, etilina, etilina, etilina, etilina, etilina, etilina, etilina, etilina, etilina, etilina, etilina.
Eragin hipogluzemikoa urratu dugu: glukonagonoa, somatropina, kortikoideak, ahozko administraziorako antisorgailuak, estrogenoak, tiazidoak eta begizta diuretikoak, BMKK, heparina, tiroide hormona, sulfina pirazona, simpatomimetikoak, danazol, klonidina, antidepresiboak kaltzio, kaltzio antidepresiboak, kaltzio antidepresiboak, kaltzio antidepresiboak, kaltzio antidepresiboak, kaltzio antidepresiboak , nikotina, fenitoina, epinefrina.
Intsulinaren efektu hipogluzemikoa beta-blokeatzaileak, reserpina, pentamidina, oktreotidoa ahultzeko eta indartzeko gai da.
Argibide bereziak
Administrazio-bidearekiko atxikimendu zorrotza derrigorrezkoa da.
Gaixoak animalia jatorriko intsulina bizkorra duten lisysin intsulinara transferitzerakoan, dosi aldaketa posible da. Pazientearen eguneroko dosia 100ED gainditzen bazen, intsulina prestaketa mota batetik bestera lekualdatzea ospitale mediku batean egin behar zen.
Intsulina dosi gehiagorako beharra handitzen da gaixotasun infekziosoekin, estres emozionalarekin, elikagaien karbohidratoen kantitatearen gehikuntzarekin batera, jarduera hipergluzemikoa duten drogak hartzen diren bitartean (tiroide hormonak, GCS, ahozko antisorgailuak, tiazido diuretikoak, etab.).
Intsulinaren beharra gutxitzen da giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasunarekin, elikagaien karbohidratoen kantitatearen jaitsierarekin, jarduera fisikoa areagotu da, eta jarduera hipogluzemikoak dituzten drogak hartzen diren bitartean (beta-blokeatzaile ez-selektiboak, MAO inhibitzaileak, sulfonamidak).
Hipogluzemia arriskuak diabetikoek autoa gidatzeko gaitasuna areagotzen du, baita mantentze mekanismoak ere.
Diabetikoek beren kabuz hipogluzemia arina geldiarazi dezakete karbohidrato kopuru handiak dituzten azukreak edo elikagaiak hartuz. Eskatutako transferentziaren hipogluzemiaren berri eman behar zaio medikuari, dosia egokitzeko beharrezkoa dena.
GOMENDATUTAKO DROGA
«Glyukoberri"- antioxidatzaile konplexu indartsua, bizi kalitate berria eskaintzen du bai sindrome metabolikorako bai diabetesa lortzeko. Drogaren eraginkortasuna eta segurtasuna klinikoki frogatuta daude. Drogak Errusiako Diabetesen Elkarteak erabiltzeko gomendatzen du. Ezagutu gehiago >>> |
Lizpro intsulina bifasekoa (Humalog)
Diabetesa duten gaixoek askotan intsulina duten drogak erabili behar dituzte.
Horien artean, Lizpro intsulina da, odol azukrea kontrolatzeko oso erabilia.
Tratamenduaren printzipioak bere laguntzarekin ulertzeko, gaixoek droga honen ezaugarri nagusiak ezagutu behar dituzte.
Ezaugarri orokorra
Drogaren izen komertziala Humalog Mix da. Giza intsulinaren analogoan oinarrituta dago. Substantziak efektu hipogluzemikoa du, glukosaren prozesamendua azkartzen laguntzen du eta askatzeko prozesua ere erregulatzen du. Tresna bi faseko injekzio irtenbidea da.
Substantzia aktibo nagusiaz gain, konposizioak osagai hauek ditu:
- CRESOL,
- glizerola,
- sodio hidroxidoa disoluzio moduan (edo azido klorhidrikoa),
- zinka oxidoa
- sodio heptahidrato hidrogeno fosfatoa,
- ura.
Sendagai hau erabiltzeko, medikuaren hitzordua behar duzu argibide zehatzekin. Onartezina da erabiltzeko dosia edo ordutegia doitzea.
Erabilerarako argibideak
Lizpro intsulina erabiltzearen ondorio negatiboak saihesteko, sendagai honen argibideak zorrotz jarraitu behar dituzu.
Botikaren dosia ezaugarri askoren araberakoa da. Horrek gaixoaren adina, gaixotasunaren forma eta bere larritasuna, bateragarriak diren gaixotasunak eta abar eragiten ditu. Horregatik, dosia zehaztea da bertaratutako medikuaren zeregina.
Espezialista oker egon liteke, beraz, tratamendu ikastaroa kontrolatu behar da odol azukrea etengabe aztertuz eta tratamendu erregimena egokituz. Gaixoak ere bere osasunarekin adi egon behar du eta medikuak gorputzaren drogak izan ditzakeen erreakzio negatibo guztiei jakinarazi.
Humalog da lehentasunez larruazalean. Baina antzeko sendagai gehienak ez bezala, injekzio intramuskularrak onartzen dira, baita intsulina ildo batean sartzea ere. Barruko injekzioak osasun hornitzaile baten partaidetzarekin egin behar dira.
Larruazalpeko injekzioak egiteko leku ezin hobeak izter eremua, sorbalda gunea, ipurmasailak, aurreko sabeleko barrunbea dira. Ez da onartzen drogak eremu berean sartzea, lipodistrofia eragiten baitu. Ezarritako etengabeko mugimendua beharrezkoa da.
Injekzioak eguneko une bakoitzean egin behar dira. Horri esker, gorputza egokitu eta intsulinarekiko esposizio etengabea eskainiko du.
Oso garrantzitsua da gaixoaren osasun arazoak kontuan hartzea (diabetesa ez ezik). Horietako batzuk direla eta, substantzia honen eragina gora edo behera desitxuratu daiteke. Kasu honetan, dosia berriro kalkulatu beharko duzu. Beste patologia batzuekin lotuta, medikuak orokorrean Humalog erabiltzea debekatu dezake.
Xiringa luma tutoriala:
Bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak
Drogaren erabileraren ondorioz kalterik eza bermatzea zaila da, baina arriskuak gutxitu egin daitezke, dauden kontraindikazioak ikusita. Lizpro-k ere baditu, eta medikuak, izendatuz gero, gaixoak ez dituela ziurtatu behar du.
Kontraindikazio nagusiak hauek dira:
- sendagaiaren osagaiekiko sentikortasun indibiduala,
- hipogluzemiarako joera handia,
- insulinomen presentzia.
Horrelako kasuetan, Humalog antzeko efektua duen beste droga batekin ordeztu beharko litzateke, baina arriskurik ez.
Gainera, intsulina tratatzean, kontuan hartu behar dira sortzen diren bigarren mailako efektuak. Horietako batzuen agerraldiak ez du mehatxurik, gorputzak substantzia aktiborako duen ezintasunaren ondorioz sortzen baitira.
Denbora laburra igaro ondoren, pertsona bat injekziora ohitzen da eta bigarren mailako efektuak ezabatzen dira. Bigarren mailako efektuen talde batek substantzia horren intolerantziaren presentzia adierazten du. Sintoma hauek ez dira denborarekin desagertzen, aurrerapenarekin baizik, arrisku nabarmena sortuz. Hala gertatuz gero, intsulina duten agente batekin tratamendua bertan behera uztea gomendatzen da.
Gehienetan Humalog-en bigarren mailako efektuak deitzen dira, honela:
- hypoglycemia. Hau da efektu arriskutsuena, horregatik gaixoa heriotzarekin edo burmuinean nahaste larriekin mehatxatuta dagoelako.
- lipodistrofia. Ezaugarri honek sendagaiaren xurgapena urratzea dakar. Injekzioak egiteko lekuak txandakatuz, agerraldia egiteko aukera murriztea posible da.
- Adierazpen alergikoak. Oso desberdinak izan daitezke - larruazalaren gorritasun txikietatik shock anafilaktikoetaraino.
- Ikusmen urritasuna. Gaixoek erretinopatia garatu dezakete eta batzuetan haien ikuspegia murriztu egiten da.
- Tokiko erreakzioak. Alergien antzekoak dira, baina injekzio guneetan soilik gertatzen dira. Horien artean, azkura, hantura, gorritasuna, etab. Maiz, horrelako fenomenoak desagertu egiten dira terapia hasi ondoren.
Ezohiko fenomenoak gertatzen badira, pazienteak mediku bat kontsultatu beharko du arriskurik ez dagoela ziurtatzeko.
Beste drogekin elkarreraginaren ezaugarriak
Edozein sendagairen ezaugarri garrantzitsua da beste sendagaiekin duen bateragarritasuna. Medikuek askotan hainbat patologia tratatu behar dituzte aldi berean, eta horretarako beharrezkoa da hainbat sendagaien harrera konbinatzea.Terapia egituratu behar da, sendagaiek elkarren ekintza blokeatu ez dezaten.
Batzuetan intsulinaren ekintza desitxuratu dezakeen drogak erabili behar dira.
Bere eragina areagotzen da, pazienteak sendagai hauek hartzen baditu:
- clofibrate,
- ketoconazole,
- MAO inhibitzaileak
- sulfonamides.
Hartzerik ez baduzu, sartu Humalog-en dosia murriztu behar duzu.
Hurrengo substantzia eta eragile taldeek drogaren eragina ahuldu dezakete:
- estrogens,
- nikotina,
- antisorgailuak sendotzeko hormona,
- Glucagon.
Droga horiek direla eta, Lizproren eraginkortasuna gutxitu egin daiteke, beraz, medikuak dosiaren igoera gomendatu beharko du.
Zenbait droga ezustekoak dituzte. Substantzia aktiboaren jarduera handitzeko eta gutxitzeko gai dira. Horien artean, Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blokeatzaileak daude.
Drogaren kostua eta analogiak
Intsulina Lyspro-rekin tratamendua garestia da. Sendagai baten pakete baten kostua aldatu egiten da 1800 eta 200 errublo artean. Gaixoek, batzuetan, medikuari galdetzen diote sendagaia droga hori bere analogikoa kostu merkeagoarekin ordezkatzeko.
Sendagai honen analogia asko daude. Askatzeko modu desberdinen bidez irudikatuta daude eta desberdinak izan daitezke osaeran.
Nagusien artean aipa daitezke:
Intsulina mota hau ordezkatzeko sendagaien aukera espezialista bati eman beharko zaio.
Kaleratze orria
Humalog eskuragarri dago 100 UI-ko larruazalpeko eta barneko administraziorako 3 ml kartutxoetan. Erabilera berrerabiltzeko xiringa luma berezi batean dago. Ahozko administraziorako dosi formulak ez daude.
Medikuak botikaren dosia banan-banan hautatzen du. Injekzio bat egiten da bazkaria baino 5 eta 15 minutu lehenago. Muturreko kasuetan onartzen da 40 unitateko dosi bakarra. Monoterapiarako "Humalog" erabiltzen denean egunean 4-6 aldiz ematen da. Tratamendua konbinatzen bada, sendagaia intsulina luzearekin batera ematen da, egunean 3 aldiz ematen da.
Beste droga mota bat Humalog Mix intsulina da. Droga bifasiko hau erdiko ekintza azkarreko intsulina lispro eta erdi luzerako protamina intsulina lispro osatzen dute.
Farmakodinamika eta farmakokinetika
Humalogek efektu hipogluzemiko nabarmena du. Giza intsulinaren analogia aldatu duen DNA da. Desberdintasun nagusia aminoazidoek B intsulina katearekiko duten erlazioa da.
Deskribapenak drogak azukrearen metabolismoa erregulatzen duela adierazten du, ekintza anabolikoen ezaugarria da. Muskuluetan sartzen denean, glukogenoaren, glizerolen eta gantz azidoen kontzentrazioa handitzen da, proteinen sintesia modu aktiboagoan egiten da eta aminoazidoen kontsumoa handitzen da. Aldi berean, ketogenesia, glukogenesia, lipolisia, aminoazidoak askatzeko prozesuak eta proteinen katabolismoa murrizten dira aldi berean.
Injekzio gunearen araberakoa da xurgapena eta portzentajea, baita emaitzaren agerpen tasa ere. Izter, ipurmasaila, urdaila. Halaber, botikaren 1 ml botikaren intsulina edukiak prozesu horretan eragiten du.
Ehunetan, substantzia aktiboa modu irregularrean banatzen da. Ez da plazentziatik igarotzen, ez da bularreko esnetara pasatzen. Suntsipena normalean intsulina gertatzen da giltzurrunetan eta gibelean. Giltzurrunak gehiegizko% 30 -% 80.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Humalog drogak erabiltzearen adierazle nagusia diabetesa mellitus intsulina menpekoa edo ez duen intsulina menpekoa da haur edo heldu batean, beharrezkoa denean intsulina terapia odolean normal mantentzea. Intsulinarekiko erresistentzia akutua ere adierazgarria da.
Haurdunaldian, drogak ez du emakumearen gorputzean eta erditu gabeko haurren gorputzean. Neska bat haurdun geratzen bada, agian ez du drogarekin terapia eten behar, baina ziurtatu kontsultatu endokrinologoarekin dosia doitzeko.
Kontraindikazioak honakoak dira:
- hipogluzemia eta bere agerpena izateko joera,
- sentikortasun handia sendagaiaren konposizioari dagokionez.
Dosierra eta gaindosi
Droga larruazaletik injektatzen da edo epe luzeko larruazaleko infusioetarako erabiltzen da intsulina ponpa batekin.
Zenbat behar duzuadministratzeko irtenbidea, medikuak odolean dagoen glukosa-edukiaren arabera finkatzen du. Modua ere banaka hautatzen da. Injekzioa eman dezakezu bazkalen aurretik edo bazkaldu ondoren ia berehala. Sendagaiaren giro-tenperatura mantentzea garrantzitsua da.
Ketoakidosisaren garapenarekin, ebakuntzaren edo ebakuntzaren ondoren ebakuntza berreskuratzeko garaian, patologia akutuen bidez, baimendu da konponbidea barrutik administratzea. Larruazaletik, sorbaldan, ipurdian, izterrean edo sabelean egiten da. Injekzio guneak txandakatzen dira, leku bat hilean behin baino gehiago izan ez dadin.
Humaloga arauen arabera landu behar da, ez da ontzian sartu behar. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajea izaten. Medikuak pazienteari instrukzioa emango dio auto injekziorako teknika egokia.
Sarrera prozesua
- Eskuak garbitu xaboi eta urarekin.
- Tratatu injekzio gunea.
- Kendu txano orratza.
- Konpondu larruazala, tolestura handi batean bildu, orratza sartu eta injekzioa xiringan botoia sakatuta.
- Orratza arretaz kendu eta injekzio gunea kotoizko tapoi batekin estutu. Pare bat segundo eduki behar da. Ez igurtzita debekatuta dago.
- Babeserako txano bat erabiliz, kendu orratza eta bota.
- Batzuetan sendagai bat gatzarekin diluitu behar da. Proportzioak espezialista batek finkatzen ditu.
Droga gaindosiaren kasuan, hipogluzemiaren irudi klinikoa garatzen da. Horrelako zeinu patologikoen bidez adierazten da:
- letargia eta matxura,
- izerdi oparoa,
- gosea,
- gorputz dardarak
- bihotz palpitazioak,
- zorabioak eta buruko mina
- ikusmen urritasuna
- kontzientzia nahasia
- oka.
Hipogluzemiaren eraso arinak erraz gelditu daitezke glukosa edo azukrea elikagaiekin hartuz. Larritasunik gabeko erasoren bat gertatu bada, medikuari horren berri eman behar zaio.
Hipogluzemia moderatu larria larruazal azpiko edo intramuskular injekzio bidez zuzentzen da glufagonoarekin. Gero, egonkortu ondoren, karbohidratoak jan behar dituzu. Glukagonaren ondoren dinamika positiborik egon ezean, disoluzioan dextrosa barnean ematen da.
Ondorio
Humalog-ek lehenengo hobetzen duen intsulina da. Ordu laurden bat igaro ondoren jarduten du eta, ondorioz, odoletik ateratzen den azukrea ehunetara eramaten da, epe laburrerako hipergluzemia ez da garatzen. Bere analogiekin alderatuta, Humalogek magnitudeen hurrenkera emaitza hobeak ditu. % 22an, eguneroko glukosaren gorabeherak ez dira gertatzen, glicemia normalizatu egiten da eta hipogluzemia atzeratuak izateko arriskuak murriztu egiten dira. Intsulina hau azkarrena eta egonkorrena da.