Glukosaren tolerantzia ahulduta dago, zer da eta urraketak eragiten ditu

Gaiari buruzko artikulua ezagutzea gomendatzen dizugu: "glukosaren tolerantzia gutxitzen da, zer den eta urraketen arrazoiak" profesionalen iruzkinekin. Galderarik egin edo iruzkinak idatzi nahi badituzu, erraz egin dezakezu hau azpian, artikulua ondoren. Gure endoprinologo espezialistak behin betiko erantzungo dizu.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Glukosaren tolerantzia okerra: sintomak, tratamendua, arrazoiak. Zein da glukosaren tolerantzia narriada arriskua?

Glukosaren tolerantzia urria nahiko ohikoa den arazoa da. Horregatik, jende askok horrelako egoera osatzen duenari buruzko informazio osagarria nahi du. Zein dira urraketaren arrazoiak? Zer sintoma dira patologiarekin batera? Zein diagnostiko eta tratamendu metodo eskaintzen du medikuntza modernoak?

Zein da glukosa-tolerantzia gutxitzea? Antzeko egoerarekin, pertsona batek odol glukosaren gehikuntza du. Azukre kopurua normala baino handiagoa da, baina, aldi berean, txikiagoa da 2 motako diabetesa duten gaixoei diagnostikatzen zaiena.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Beraz, gutxieneko tolerantzia arrisku faktoreetako bat da. Azken ikerketen ikerketek erakutsi dutenez, gaixoen herena gutxi gorabehera diabetesa garatzen da. Hala ere, zenbait arauren arabera eta ondo aukeratutako botikaren arabera, metabolismoa normalizatzen da.

Ez da kasu guztietan medikuek zehaztu zergatik garatu den gaixotasun bat. Hala ere, glukosaren tolerantzia narriaduraren arrazoi nagusiak aurkitu ahal izan ziren:

Hasteko, aipatzekoa da predisposizio genetikoa, kasu askotan gertatzen dena. Hurbileko senideren batek diabetesa badu, horrelako egoera garatzeko aukerak nabarmen handitzen dira.
Zenbait gaixoetan, intsulinaren erresistentzia deiturikoa diagnostiko-prozesuan detektatzen da, zelulek intsulinarekiko duten sentsibilitatea ahultzen baita.
Zenbait kasutan, glukosa-tolerantzia narriadura garatzen da pankreako gaixotasunen ondorioz, bere jarduera ezkutagarria okertzen baita. Adibidez, karbohidratoen metabolismoarekin lotutako arazoak pankreatitisaren atzealdean ager daitezke.
Arrazoi horiek sistema endokrinoaren zenbait gaixotasun ere izan ditzakete, nahaste metabolikoak eta odol azukrea areagotzen dituztenak (Itsenko-Cushing gaixotasuna, adibidez).
Arrisku faktoreetako bat gizentasuna da.
Bizimodu sedentarioak ere negatiboki eragiten du gorputzean.
Odolean azukre kantitatearen aldaketak botikak hartzearekin lotzen dira, bereziki hormonekin (kasu gehienetan glukokortikoideak "errudunak" dira).

Zoritxarrez, horrelako patologia kasu gehienetan asintomatikoa da. Gaixoek oso gutxitan kexatzen dira osasunaren okerragatik edo, besterik gabe, ez dute nabaritzen. Bide batez, antzeko diagnostikoa duten pertsonek gehiegizko pisua dute, prozesu metaboliko normalak urratzearekin lotuta.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak larriagotu ahala, seinale bereizgarriak agertzen hasten dira, glukosa-tolerantzia narriadurarekin batera doazenak. Kasu honetan sintomak egarri dira, aho lehorraren sentsazioa eta fluidoen kontsumoa handitzea. Horrenbestez, pazienteetan urination maiz ikusten da. Hormona eta metabolismo nahasteen atzean, defentsa immunologikoaren jaitsiera nabarmena nabaritzen da. Jendea oso susmagarria da hanturazko eta onddoen gaixotasunetarako.

Jakina, diagnostiko hori duten gaixo askok glukosaren tolerantzia narriaduraren arriskuaren inguruko galderei interesatzen zaizkie. Lehenik eta behin, egoera hau arriskutsutzat jotzen da, tratatu ezean gaixotasun maltzur ezaguna garatzeko arriskua, hau da, 2 motako diabetesa, oso handia delako. Bestalde, horrelako nahaste batek sistema kardiobaskularreko gaixotasunak garatzeko probabilitatea areagotzen du.

Medikuek bakarrik egin dezakete "glukosa-tolerantziaren narriadura" diagnostikoa. Hasteko, espezialista batek azterketa egingo du eta anamnesia jasoko du (gaixoaren zenbait kexaren presentzia, aurreko gaixotasunen inguruko informazioa, diabetesa duten familien presentzia, etab.).

Etorkizunean, azukre maila lortzeko odol azterketa estandarra egiten da. Goizean hartzen dira laginak, urdaileko huts batean. Antzeko prozedura egiten da edozein kliniketan. Oro har, horrelako gaixoen glukosa-maila 5,5 mmol / L gainditzen da. Hala ere, diagnostiko zehatza ezartzeko, glukosaren tolerantzia proba berezia behar da.

Azterketa hori "urrunetik duen glukosa-tolerantzia" deritzon egoera diagnostikatzeko metodo eraginkor eta eraginkorrenetakoa da. Baina probak nahiko sinpleak badira ere, prestaketa egokia funtsezkoa da hemen.

Odola hartu baino zenbait egun lehenago, pazienteari estresa ekiditeko eta jarduera fisikoa areagotzeko gomendatzen zaio. Prozedura goizez eta urdaile hutsean egiten da (azken otordua baino 10 ordu lehenago ez). Lehenik eta behin, odol zati bat hartzen da gaixoari, eta, ondoren, ur epeletan disolbatutako hauts glukosa edatea eskaintzen dute. 2 ordu igaro ondoren, odol laginketa errepikatua egiten da. Laborategiko baldintzetan laginen azukre maila zehazten da eta emaitzak alderatzen dira.

Glukosa sartu baino lehen odol azukrearen maila 6,1-5,5 mmol bazen eta bi orduren buruan 7,81,1,0 mmol / l-ra salto egin bada, jada, tolerantzia urratzeaz hitz egin dezakegu.

Izan ere, adituek gomendatzen dute denei horrelako probak egitea gutxienez bi urtean behin; hori da, prebentzio oso eraginkorra gaixotasuna identifikatzen lagunduko duena. Hala ere, badaude azterketa derrigorrezkoak diren arrisku-talde batzuk. Adibidez, diabetesa izateko predisposizio genetikoa duten pertsonak, baita obesitatea, hipertentsio arteriala, kolesterol altua, aterosklerosia, jatorri ezezagunaren neuropatia ere, askotan probak bidaltzen dira.

Tolerantzia testak emaitza positiboa ematen badu, berehala jarri beharko zenuke endokrinologoarekin harremanetan. Espezialista batek bakarrik daki zein terapia eskatzen duen glukosa-tolerantzia narriatua. Etapa honetan tratamendua, normalean, ez da medikua. Hala ere, gaixoak bere ohiko bizimodua lehenbailehen aldatu behar du.

Ezinbestekoa da gorputzaren pisua muga normalen barruan izatea ziurtatzea. Jakina, dieta zorrotzetan eserita edo gorputza jarduera fisiko biziarekin hustea ez da merezi. Kilo estraren aurka borrokatu behar duzu, dieta aldatuz pixkanaka eta jarduera fisikoa areagotuz. Bide batez, entrenamendua erregularra izan behar da - astean gutxienez hiru aldiz. Erretzeari uztea merezi du, izan ere, ohitura txar honek odol hodiak murriztea eta pankreako zeluletan kalteak egitea eragiten du.

Jakina, odol azukre maila arretaz kontrolatu behar duzu, endokrinologoaren azterketak egin eta beharrezko probak egin behar dira. Horrek ahalbidetuko du denboran konplikazioak agertzea.

Tratamendu hori eraginkorra ez bada, zure medikuak odol azukrea gutxitzen duten botika batzuk eman diezazkioke. Baina merezi du ulertzea horrelako gaixotasun bat izateko panazea unibertsala ez dela existitzen.

Jakina, horrelako patologiaren tratamenduan, elikadurak oso paper garrantzitsua du. Glukosarekiko tolerantzia okerrak dieta berezia behar du. Lehenik eta behin, merezi du jan-erregimena aldatzea. Gaixoei egunean 5-7 aldiz jan behar zaie, baina zati txikiak izan beharko lirateke. Horrek digestio-aparatuaren zama arintzen lagunduko du.

Zer beste aldaketa behar du glukosaren tolerantzia narriada? Kasu honetan, dietak gozokiak baztertu behar ditu nahitaez; azukrea, gozokiak, gozo pastelak debekatuta daude. Gainera, erraz digeritzen diren karbohidratoak dituzten produktuen kopurua mugatzea merezi du: ogia eta okindegi produktuak, pasta, patata eta abar. Adituek ere koipe kopurua murriztea gomendatzen dute - ez itzazu gantz haragia, gurina, gantza okela. Errehabilitazio garaian, kafeari eta baita teari ere amore ematea merezi du, edari horiek (azukrerik gabe ere) odol glukosa maila handitzen joaten direlako.

Zertan egon behar du pazientearen dietak? Hasteko, barazkiak eta fruituak dira. Gordinak, egosi, labean kontsumitu daitezke. Behar den proteina kopurua haragi, arrain, fruitu lehorrak, lekaleak, esnea eta esnekiak gantz gutxiko menpeko menuan sartzea lor daiteke.

Glukosaren tolerantzia larria oso arriskutsua izan daiteke. Eta kasu honetan, askoz errazagoa da horrelako nahasteak ekiditea diabetesa garatzeko arriskuei aurre egitea baino. Gorputzaren funtzionamendu normala mantentzeko, arau soil batzuk bakarrik jarraitu behar dituzu.

Hasteko, dieta egokitu beharko zenuke. Espezialistek elikadura zatikatua gomendatzen dute - egunean 5-7 aldiz jan, baina beti zati txikietan. Eguneroko menuak gozoki, okel eta gehiegizko koipeen kopurua mugatu beharko luke, fruitu freskoak, barazkiak eta beste osasuntsu batzuk ordezkatuz.

Garrantzitsua da gorputzaren pisua kontrolatzea eta gorputzari beharrezko jarduera fisikoa ematea. Jakina, gehiegizko jarduera fisikoa ere arriskutsua izan daiteke - kargak pixkanaka handitu behar dira. Jakina, hezkuntza fisikoa erregularra izan beharko litzateke.

Glukosaren tolerantzia narriaduraren arrazoiak, nola tratatu eta zer egin

Ariketa falta osoa, arratsaldeak ordenagailu baten aurrean oso afari zaporetsu baten zati izugarriarekin, kilo gehigarri batzuk ... Txokolatearekin lasaitzen gara, ogi bat edo barra gozoa daukagu, erraz jango baitituzte lanetik urrundu gabe. Ohitura horiek guztiak ezin hobeki hurbiltzen gaituzte. mendeko gaixotasun ohikoenetakoak 2 motako diabetesa da.

Diabetes sendagarria da. Hitz hauek ohiko modu guztia aldatzen duen esaldia dirudi. Egunero, odol azukrea neurtu beharko duzu, eta horren maila ongizatea ez ezik, baita geratzen den bizitzaren iraupena ere. Baliteke glukosaren tolerantziaren bat urratzean antzematea oso ez den atsegina den ikuspegi hori. Etapa honetan neurriak hartzeak diabetesa prebenitu edo asko atzeratu dezake eta bizitza osasuntsu bat duten urteak dira, baita hamarkadak ere.

Digestio-prozesuko karbohidratoak glukosa eta fruktosaren arabera banatzen dira, glukosa berehala sartzen da odolean. Azukre maila handiagoak pankrea estimulatzen dute. Intsulina hormonala sortzen du. Odoleko azukrea gorputzeko zeluletara sartzen laguntzen du - glukosa zeluletara zeluletara garraiatzen duten mintz proteinak indartzen ditu. Zeluletan, energia iturri gisa balio du, eta prozesu metabolikoak ahalbidetzen ditu, eta hori gabe, giza gorputzaren funtzionamendua ezinezkoa izango litzateke.

Pertsona arrunt batek 2 ordu inguru behar izaten ditu odolean sartzen den glukosa zati bat xurgatzeko. Ondoren azukrea normaltasunera itzultzen da eta odol litro bakoitzeko 7,8 mmol baino gutxiago da. Zenbaki hau handiagoa bada, glukosaren tolerantzia urratzen dela adierazten du. Azukrea 11,1 baino gehiago bada, diabeteaz ari gara.

Glukosaren tolerantzia narriadura (NTG) deitzen zaio “prediabetes”.

Nahaste metaboliko patologiko konplexua da, eta honako hauek ditu:

intsulinaren produkzioan gutxitzea pankrearen funtzionamendu eskasa dela eta,
Mintz proteinen intsulinarekiko sentikortasuna jaitsi da.

Urdailean hutsik egiten den azukrearen odol azterketak, NTGarekin, normala erakusten du (azukrea normala da) edo glukosa oso gutxi handitzen da, izan ere, gorputzak analisia egin aurretik gauean odolean sartzen den azukrea prozesatzea lortzen du.

Karbohidratoen metabolismoan beste aldaketa bat dago. Iraunkortasunari buruzko glikemia (IHF). Patologia hori azukrea urdail huts baten gainean duen kontzentrazioa araua gainditzen duenean diagnostikatzen da, baina diabetesa diagnostikatzeko aukera ematen duen maila baino txikiagoa da. Glukosa odolean sartu ondoren, 2 ordutan prozesatu behar da, glukosaren tolerantzia urria duten pertsonek ez bezala.

Ez dago glukosa-tolerantziaren urraketaren batean pertsona batek zuzenean adieraz lezakeen sintomarik. Odoleko azukre-maila NTG-rekin pixka bat handitzen da eta denbora laburretan, beraz, organoen aldaketak urte batzuen buruan bakarrik gertatzen dira. Askotan kezkagarriak diren sintomak glukosaren kontsumorako okerrera nabarmenarekin baino ez dira agertzen, 2 motako diabetearen agerpenari buruz hitz egitean.

Arreta jarri ezazu ongizatearen hurrengo aldaketetan:

Aho lehorra, ohi baino fluido gehiago edanez - odola diluituz glukosa-kontzentrazioa murrizten saiatzen da gorputza.
Jarioa handitzea eragiten duen urination maiz.
Karbohidratoetan aberatsak diren bazkariaren ondoren, odol glukosian igo da bero eta zorabioak.
Burmuineko ontzietan zirkulazio-nahasteek eragindako buruko mina.

Ikus dezakezun bezala, sintoma horiek ez dira batere zehatzak eta ezinezkoa da NTG haien oinarrian hautematea. Etxeko glukometro baten adierazpenak ere ez dira beti informatzaileak, laguntzarekin agerian geratzen den azukrearen gehikuntzak laborategian berrespena behar du. NTG diagnostikoa egiteko, odol azterketa bereziak erabiltzen dira, eta, horren arabera, zehaztu daiteke pertsona batek arazo metabolikoak dituen ala ez.

Tolerantziaren urraketak fidagarritasunez glukosako tolerantzia proba erabiliz zehaztu daitezke. Proba honetan, odol baraua behi edo behatz batetik hartzen da eta "glukosaren barazki maila" deiturikoa zehazten da. Azterketa errepikatu eta azukrea berriro araua gainditzen duenean, ezarritako diabetetaz hitz egin dezakegu. Kasu honetan probak egitea ia ez da.

Urdaila hutsik dagoen azukrea oso altua bada (> 11.1), jarraipena ere ez da jarraituko, azterketa bat aurrera eramatea ez baita segurua.

Azukrearen barazki barruti arruntaren barruan zehazten bada edo zertxobait gainditzen bada, karga deiturikoa egiten da: edalontzi bat ur gaseosa ematen dute edateko 75 g glukosa. Hurrengo 2 orduak laborategian igaro beharko dira, azukrea irensteko zain. Denbora hori igarota, glukosa-kontzentrazioa berriro zehazten da.

Odol proba honen ondorioz lortutako datuak oinarritzat hartuta, karbohidratoen nahaste metabolikoen presentziaz hitz egin dezakegu:

arau

Glukosa tolerantzia proba nahitaezkoa da haurdunaldian, 24-28 astetan. Berari esker, diabetesa gestazionala diagnostikatzen da, emakume batzuek gestazio garaian gertatzen dena eta haurtzaroaren ondoren desagertzen dira bere kabuz. Haurdunaldian glukosa-tolerantzia narriadura NTGrako predisposizioaren seinale da. Emakume horietan 2 motako diabetesa izateko arriskua nabarmen handiagoa da.

Karbohidratoen metabolismoaren aldaketak eta glukosaren tolerantzia narriaduraren agerraldia faktore hauetako bat edo gehiagoko pertsonaren historia medikuan egotea da:

NTGren arrisku nagusia 2. motako diabetesa lortzen da. Estatistiken arabera, pertsonen% 30 ingurutan, glukosa-tolerantzia narriadura desagertu egiten da denborarekin, gorputzak modu metabolikoan nahasten ditu.Gainerako% 70 NTGarekin bizi da, denborarekin larriagotu egiten da eta diabetesa bihurtzen da.

Gaixotasun hori arazo ugari dago, ontzien aldaketa mingarriak direla eta. Odolean glukosa-molekulek gehiegizko triglizeridoen kopuruaren ondorioz, organismoaren erantzuna eragiten dute. Odol dentsitatea handitzen da, gero eta trinkoagoa da. Zailagoa da bihotzak zauri bidez horrelako odola eramatea, larrialdi moduan lan egitera behartuta dago. Ondorioz, hipertentsioa gertatzen da, ontzietan plakak eta blokeoak sortzen dira.

Ontzi txikiek ere ez dute biderik onena sentitzen: hormak gehiegi luzatuta daude, ontziak gehiegizko tentsioarekin lehertu dira eta hemorragia txikiak gertatzen dira. Gorputza sare baskular berri bat etengabe haztera behartuta dago, organoak oxigenoz hornitzen hasten dira.

Zenbat eta iraungo du egoera horrek: glukosaren esposizioaren emaitza gorputzarentzat tristeagoa da. Ondorio horiek ekiditeko, glukosaren tolerantzia test bat egin behar duzu urtero, batez ere NTGrako arrisku faktoreren bat baduzu.

Glukosaren tolerantziaren aurkako proba batek (karbohidratoen metabolismoaren nahasteak) adierazten baditu, berehala joan behar duzu endokrinologora. Etapa honetan, prozesua geldiarazi daiteke eta tolerantzia berreskuratu gorputzeko zeluletara. Gai honen gauza nagusia medikuaren gomendioei eta borondate izugarriari atxikimendua zorrotza da.

Hemendik aurrera, ohitura txar ugari kentzeko, elikaduraren printzipioak aldatu beharko dituzu, bizimoduari mugimenduak gehitu eta, agian, kirolean. Medikuek helburua lortzeko bakarrik lagun dezakete, baina gaixoak berak egin behar ditu lan nagusi guztiak.

NTGrako nutrizio doikuntza beharrezkoa da. Bestela, azukrea ezin da normalizatu.

Glukosa tolerantziaren arazo nagusia odolean sartzen den azukrea dela eta sortutako intsulina kopuru handia da. Zelulekiko duten sentsibilitatea berreskuratzeko eta glukosa jaso dezaten, intsulina murriztu behar da. Osasunerako segurua da. Modu bakarra egin daiteke: azukrea duten janari kopurua murrizteko.

Glukosa-tolerantzia gutxiagotzeko dietak karbohidratoen kantitatearen beherakada handia ematen du. Bereziki garrantzitsua da indize gluzemiko altuak dituzten elikagaiak ahalik eta gehien baztertzea, haiengandik glukosa azkar sartzen baita odolean, zati handietan.

Tolerantzia urratzen duen dieta honela eraiki behar da:

Elikagaiak zatikiak izan behar dira, 4-5 zati berdinetan, karbohidrato altuko elikagaiak egunean zehar banatzen dira. Errepara ezazu uraren hartze egokia. Behar den kopurua kalkulatutakoaren arabera kalkulatzen da: 30 g ur pisu kilo eguneko.

Pisua galtzearen oinarrizko printzipioa da zure eguneroko kaloria kontsumoa murriztea.

Nahi duzun kaloria edukia kalkulatzeko, metabolismo nagusiaren balioa zehaztu behar duzu:

Glukosaren tolerantzia urria odolean glukosa maila handiagoa dagoen egoera da, baina adierazle hori ez da iristen diabetesa diagnostikatzen duen mailara. Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen fase honek 2 motako diabetearen garapena sor dezake, beraz, normalean prediabeto gisa diagnostikatzen da.

Hasierako faseetan, patologia asintomatikoki garatzen da eta glukosaren tolerantziaren testari esker bakarrik hautematen da.

Gorputzaren ehunek odol azukrea xurgatzeko gutxitzearekin lotutako glukosa-tolerantzia lehenago diabetesa (latza diabetes mellitus) hasierako fase gisa kontsideratu zen, baina duela gutxi gaixotasun bereizitzat jo da.

Arau-hauste hori sindrome metabolikoaren osagaia da, gantza bizkorraren, arteriaren hipertentsioaren eta hiperinsulinemia masaren gehikuntza ere adierazten baita.

Dagoeneko estatistiken arabera, glukosa-tolerantzia narriatua antzeman zen gutxi gorabehera 200 milioi pertsonarengan, gaixotasun hori askotan obesitatearekin konparatuta antzematen da. Ameriketako Estatu Batuetako prediabetesak laugarren haur guztietan 4 eta 10 urte bitartekoetan eta 11 eta 18 urte bitarteko bosgarren haur guztietan ikusten da.

Urtero, glukosa-tolerantzia urritasuna duten pertsonen% 5-10ek gaixotasun hau diabetesa mellitus-era igarotzen dute (normalean horrelako eraldaketa izaten da gehiegizko pisua duten gaixoetan).

Glukosak energia iturri nagusi gisa prozesu metabolikoak eskaintzen ditu gizakiaren gorputzean. Glukosa gorputzean sartzen da karbohidratoen kontsumoa dela eta, gainbeheraren ondoren digestio-hoditik odolera xurgatzen direnak.

Intsulina (pankreak sortzen duen hormona) glukosa xurgatu behar da ehunek. Plastikoko mintzen iragazkortasuna areagotzeari esker, intsulinak ehunek glukosa xurgatu ahal izango dute eta odolean bere maila jaisten da 2 ordu jan ondoren normala (3,5 - 5,5 mmol / l).

Glukosaren tolerantzia narriaduraren arrazoiak faktore hereditarioen edo bizimoduaren ondorioz izan daitezke. Gaixotasuna garatzen laguntzen duten faktoreak hauek dira:

predisposizio genetikoa (diabetes mellitus edo prediabetesaren presentzia senide hurbiletan),
obesitatea
hipertentsio arteriala
goi mailako odol lipidoak eta aterosklerosia,
gibeleko gaixotasunak, sistema kardiobaskularra, giltzurrunak,
goût,
hipotiroidismoaren,
intsulinarekiko erresistentzia. Ehun periferikoek intsulinaren eraginarekiko duten sentikortasuna gutxitzen da (nahaste metabolikoekin ikusita),
pankrearen hantura eta intsulina ekoizpen txikia eragiten duten beste faktore batzuk,
kolesterol altua
bizimodu sedentarioa
sistema endokrinoaren gaixotasunak, zeinetan hormona anti-hormonalak gehiegitan sortzen diren (Itsenko-Cushing sindromea, etab.),
karbohidrato sinpleen kopuru garrantzitsua duten elikagaien gehiegikeria,
glukokortikoideak, ahozko antisorgailuak eta beste zenbait hormona drogak hartzea,
adina 45 urteren ondoren.

Zenbait kasutan, emakume haurdunetan glukosaren tolerantzia urratzea ere antzematen da (diabetesa gestazionala, haurdunaldien kasu guztien% 2,03,5ean antzematen dena). Haurdun dauden emakumeentzako arrisku-faktoreak honakoak dira:

gorputzaren gehiegizko pisua, batez ere gehiegizko pisua 18 urteren ondoren agertuko balitz,
predisposizio genetikoa
30 urte baino gehiago
diabetesa gestazionala aurreko haurdunaldietan,
obulutegiaren polikisten sindromea.

Glukosarekiko tolerantzia gutxiagotu egiten da intsulinarekiko sekrezioaren eta ehun txikien sentsibilitatearen konbinazio baten ondorioz.

Intsulinaren eraketa elikagaien sarrerak estimulatzen du (ez du zertan karbohidratoak izan behar) eta odol glukosa maila igotzen denean gertatzen da.

Intsulinaren sekrezioa aminoazidoen (arginina eta leuzina) eta hormona jakin batzuen (ACTH, HIP, GLP-1, kolekistokinina) efektuak areagotzen dira, baita estrogenoak eta sulfonilureak ere. Intsulinaren sekrezioa handitzen du eta kaltzio, potasio edo gantz askotako azido plasmatikoetan edukia handitzen da.

Intsulinaren sekrezioa gutxitzea glufagonaren, pankrearen hormonaren eraginpean.

Intsulinak transmembrana intsulinaren hartzailea aktibatzen du, eta horrek glicoproteinak konplexuak aipatzen ditu. Errezeptore honen osagaiak bi disjuntzio alfa eta bi beta dira disulfuro lotura bidez lotuak.

Hartzaileen alfa azpitaldeak zelularen kanpoaldean kokatzen dira, eta transmembrana proteinaren beta azpitaldeak zelularen barruan zuzentzen dira.

Glukosa-maila igotzeak normalean tirozin kinasa aktibitatearen hazkundea eragiten du, baina prediabeterekin intsulinaren hartzailearen intsulazio urraketa txiki bat gertatzen da. Arau-hauste honen oinarria glukosa-garraioa zeluletara garraiatzea (glukosa-garraiatzaileak) eskaintzen duten intsulina-hartzaileen eta proteinen kopurua gutxitzea da.

Intsulina jasaten duten xede organo nagusiak gibela, adiposa eta muskulu ehunak dira. Ehun horien zelulak intsulinarekiko intentsibotasun (erresistentziak) bihurtzen dira. Ondorioz, ehun periferikoetan glukosaren kontsumoa gutxitzen da, glukogenoaren sintesia gutxitzen da eta prediabetoak garatzen dira.

Diabetesaren forma latza intsulinaren erresistentziaren garapenean eragina duten beste faktore batzuek eragin dezakete:

Kapilarekiko iragazkortasuna urratzea, intsulina endotelioaren bidez intsulina garraiatzea urratzen du.
aldatutako lipoproteinen pilaketa,
acidosis,
hidrolasa klaseko entzimen pilaketa,
hanturako gune kronikoen presentzia, etab.

Intsulinaren erresistentzia intsulina molekularen aldaketarekin lotuta egon daiteke, baita hormona kontrainatuarren edo haurdunaldiko hormonen jarduera areagotzearekin ere.

Gaixotasunaren garapenaren hasierako faseetan glukosaren tolerantzia urratzea ez dago klinikoki. Gaixoak gehiegizko pisua edo obesitatea izaten dute eta azterketak agerian uzten du:

normoglycemia barau (glukosa odol periferikoan normala edo pixka bat handiagoa da normala baino)
gernu-glukosa falta.

Prediabeteak honako hauek izan ditzake:

furunculosis,
odoljarioa eta gaixotasun periodontala,
azala eta azkura genitala, larruazala lehorra,
ez sendatzeko larruazaleko lesioak
ahulezia sexuala, hilekoaren irregulartasunak (amenorrea posible da),
angioneuropatia (odol-fluxu narriaduna duten ontzi txikien lesioak, nerbio-kalteekin konbinatuta, hau da, bulkaden eroankortasunarekin batera) zenbait larritasun eta lokalizazio.

Urraketak okerrera egin ahala, irudi klinikoa osa daiteke:

egarria, ahoa lehorra eta ur-sarrerarekin handitzea;
urination maiz
immunitatea gutxitzea, hanturazko eta onddoetako gaixotasunekin batera.

Glukosaren tolerantziaren narriadura kasu gehienetan hautematen da kasualitatez, gaixoek ez baitute kexarik aurkezten. Diagnostikoaren oinarria azukrerako odol azterketa baten emaitza izan ohi da. Honek, glukosa barauaren 6,0 mmol / L-ra igoera erakusten du.

historiaren analisia (diabetesa pairatzen duten senideei eta senideei buruzko datuak zehazten ari dira),
azterketa orokorra, kasu askotan gorputzaren gehiegizko pisua edo obesitatea agerian uzten duena.

Prediabeteen diagnostikoaren oinarria glukosaren tolerantziaren proba da, eta horrek gorputzak glukosa xurgatzeko duen gaitasuna baloratzen du. Gaixotasun infekziosoen aurrean, ariketa fisikoa handitu edo gutxitu zen proba egin aurreko egunean (ez da ohikoarekin bat egiten) eta azukre mailan eragina duten drogak hartzerakoan, proba ez da burutzen.

Proba egin aurretik, gomendagarria da zure dieta ez egotea 3 egunez, karbohidratoen kontsumoa gutxienez 150 g eguneko. Jarduera fisikoak ez du karga estandarrak gainditu behar. Iluntzean, azterketa gainditu aurretik, kontsumitutako karbohidratoen kopurua 30 eta 50 g bitartekoa izan beharko litzateke eta, ondoren, janaria 8-14 orduz ez da kontsumitzen (edateko ura onartzen da).

azukrearen analisia egiteko odol laginketa,
glukosa soluzioa jasotzea (75 g glukosa 250-300 ml ur behar da),
azukrearen analisi errepikaturako azukrea aztertzeko 2 ordu glukosa irtenbide hartu ondoren.

Zenbait kasutan, odol lagin gehigarriak hartzen dira 30 minuturo.

Probak egiterakoan erretzea debekatuta dago, analisiaren emaitzak desitxuratu ez daitezen.

Haurrengan glukosaren tolerantzia urratzea ere zehazten da, baina haurrak glukosaren karga "pisua kontuan hartuta kalkulatzen da" - 1,75 g glukosa hartzen da kilogramo bakoitzeko, baina, guztira, 75 g baino gehiago.

Haurdunaldian glukosaren tolerantzia narriadura haurdunaldiaren 24 eta 28 aste bitarteko ahozko proba erabiliz egiaztatzen da. Proba metodologia bera erabiliz egiten da, baina glukosa-soluzioa hartu eta handik ordu batera glukosa-maila neurtzeko osagarria dakar.

Normalean, odol laginketa errepikatu bitartean glukosa-maila ez da 7,8 mmol / L baino handiagoa izan behar. 7,8 eta 11,1 mmol / L-ko glukosa-maila glukosa-tolerantzia urritasuna adierazten du, eta 11,1 mmol / L-tik gorako maila diabetearen seinale da.

7,0 mmol / L-tik gorako glukosa-maila berriro atzeman denean, proba ez da praktikoa.

Proba kontraindikatuta dago glukosa-barazki kontzentrazioa 11,1 mmol / L gainditzen duten eta azkenaldian miokardioko infartua, kirurgia edo erditzea izan dutenetan.

Intsulinaren sekrezio-erreserba zehazteko beharrezkoa bada, medikuak C-peptidoaren maila zehaztea egin dezake glukosaren tolerantzia testarekin batera.

Prediabetesen tratamendua drogaz kanpoko eraginetan oinarritzen da. Terapia honako hauek dira:

Dieta egokitzea. Glukosaren tolerantzia urritzeko dietak goxokiak (gozokiak, pastelak, etab.) Baztertu behar ditu, erraz digeritzen diren karbohidratoak (irina eta pasta, patatak), gantzak (gantz haragiak, gurina) kontsumitu mugatuak. Zatiki bazkaria gomendatzen da (egunean 5 aldiz gutxi gorabehera).
Jarduera fisikoa indartzea. Gomendatzen den eguneroko jarduera fisikoa, 30 minutu iraungo du - ordubete (kirolak astean gutxienez hiru aldiz egin behar dira).
Gorputzaren pisuaren kontrola.

Eragin terapeutikorik ezean, ahozko hipogluzemiak preskribatzen dira (a-glukosidasaren inhibitzaileak, sulfonilureak, tiazolidinatuak, etab.).

Tratamendu neurriak ere egiten dira arrisku faktoreak ezabatzeko (tiroide guruina normalizatzen da, lipidoen metabolismoa zuzentzen da, etab.).

Glukosaren tolerantziaren diagnostikoa duten pertsonen% 30etan, odol-glukosa-maila normaltasunera itzultzen da, baina gaixo gehienetan gaixotasun hau izateko arrisku handia dago 2 motako diabetesa bihurtzeko.

Prediabetesak sistema kardiobaskularraren gaixotasunak garatzen lagun dezake.

Diabetesaren prebentzioa honako hauek dira:

Dieta egokia, elikagai gozoak, irina eta gantz elikagaiak kontrolik gabe erabiltzea kentzen duena eta bitamina eta mineral kopurua handitzen duena.
Jarduera fisiko erregular egokia (edozein kirol edo ibilaldi luze. Karga ez da gehiegizkoa izan behar (ariketa fisikoen intentsitatea eta iraupena pixkanaka handitzen dira).

Gorputzaren pisuaren kontrola ere beharrezkoa da eta 40 urte igaro ondoren, odol glukosa maila kontrolatzen duten (2-3 urtetik behin).

NTG - glukosa-tolerantzia urritasuna: arrazoiak, sintomak eta zuzenketa metodoak

Glukosaren tolerantzia urria mundu modernoan dagoen arazoa da. Horrelako urraketa antzemateko kasuak askoz ere ohikoagoak dira eta bizitza modernoaren erritmoaren aldaketa da horren arrazoia.

Frogatzaile nagusia aktibitate fisikoa da. Lanaldi gogorra egin ondoren, pertsona batek ez du indarrik ibiltzeko edo fitness zentrora joateko, eta askoz ere erosoagoa da sofa eroso batean erlaxatzea bere telebistako pantailaren aurrean.

Hurrengo faktorea, aurrekoarekin literalki esnatzea, desnutrizioa da. Kaloria handiko afari oparoak eta, zalantzarik gabe, koipetsuak, egunez asebetetzen ez den gosearekin berehala aurre egiteko aukera ematen du.

Pertsona batek uste du ez zuela egun osoan jan, kaloria bakarrik gastatu zuen, beraz, ordaindu ahal izango du. Baina gorputza ez dago berarekin ados.

Glukosaren tolerantziaren narriadura aldaketa patologikoa da, eta horren adierazpena galarazi daiteke, nola egin eta garrantzitsuena denboran nola antzeman daiteke? Irakurleari galdera nagusien erantzunak aurkezten zaizkio.

Diabetesa gaixotasun sendaezina dela jakitea da denek. Baina bere arriskua gutxietsi ohi da. Jendeak ez du ulertzen diabetesa odol azukrea erregulartasunez kontrolatu behar izatea bizitza osoan, eta, oro har, ongizatea neurgailuaren kopuruaren araberakoa da.

Askok ez dute pentsatzen diabetikoentzako oinarrizko gomendioak betetzen ez direnean sortzen den gaixotasunaren konplikazio arriskutsuak. Ezinezkoa da diabetesa sendatzea, baina bere garapena saihestea posible da.

Gai honetan, prebentziorako bide optimoak glukosaren tolerantzia narriadura hautematea da. Beharrezko neurriak hauteman eta hartuz, gaixotasun arriskutsua garatzea saihestu dezakezu edo gaixotasuna agertzea urte askotan atzeratzea.

Elikagaietan kontsumitzen diren karbohidratoak glukosa eta fruktosa banatzen dira digestio prozesuan. glukosa berehala sartzen da odolean. Odoleko azukre kontzentrazioaren gehikuntzak pankrearen jarduera areagotzen du, hormona intsulina sortzen du eta horrek azukrea odoletik gorputzeko zeluletara iristen laguntzen du. Zeluletan glukosa energia iturri bat da eta prozesu metabolikoen ikastaro egokia eskaintzen du.

Zer esan nahi du antzeko diagnostiko batek.

Pertsona osasuntsu batentzat, glukosa zati bat asimilatzeko emandako denbora araua ez da 2 ordu baino gehiagokoa. Epe hori igaro ondoren, azukre adierazleak normaltasunera itzultzen dira. Markak muturrekoak izaten badira, tolerantzia urratzea diagnostikatzen da.

Kontuz! Diabetes mellitus diagnostikatu daiteke baldin eta, proba egin eta bi ordu igaro ondoren, azukre araua ez dela egonkortu, baina 11 mmol / L inguruko mugan mantentzen bada.

Prediabetes glukosaren tolerantzia urratzea da. Arau-hauste honek aldaketa-multzo baten agerpena dakar:

Pankreako zelulek intsulina ekoizteko prozesuaren urraketaren atzean, hormonaren kontzentrazioa gorputzean gutxitzen da;
Mintz proteinen intsulinarekiko sentsibilitatea nabarmen murrizten da.

Gogoratu behar da kasurik gehienetan urdail huts batetan NTGarekin azukrea lortzeko odol azterketak araua erakusten duela.

Gauean zehar, gizakiak odolean sartu den glukosa modu kualitatiboan prozesatzeko gai da. Informazio horretatik abiatuta, ondorioztatu daiteke horrelako ikerketa bat ez dela nahikoa prediabetoak hautemateko.

Odoleko azukre mailak arau onargarriak gainditzen dituenean diagnostikatzen da barazki glukemia, baina ez dira iristen diabetes mellitusaren garapena diagnostikatzeko gai diren mailetara.

NTGren kausa hainbat faktoreren eraginagatik izan daiteke:

Bogdanova, O. The Big Book of Diabetics. Diabeteari buruz jakin behar duzun guztia / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.: AST, AST Mosku, Prime-Evroznak, 2008. - 352 or.
Yurkov, I.B. Hormona nahasteen eta gaixotasunen eskuliburua / I. B. Jurkov. - M.: Phoenix, 2017 .-- 698 or.
Zakharov Yu.L. Diabetesa - etsipenetik itxaropenera. Mosku, Yauza argitaletxea, 2000, 220 orrialde, zirkulazioa 10.000 ale.
Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: larruazalaren hiperpigmentazioa, gibelaren zirrosi pigmentatua, "brontzezko" diabetesa / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kaljuzhnaja. - M .: ELBI-SPb, 2018. - 543 or.
Korkach V.I.en ACTH eta glukokortikoideen rola energia metabolismoaren erregulazioan, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.