Intsulinoma pankreatikoa: sintomak eta tratamendua

Intsulinoma pankreako β-zeluletatik sortutako tumore arraroa da, intsulina kantitate handiak jariatzen dituena.

Diagnostikoa 48 edo 72 orduko barauarekin egindako proba bat da, glukosa eta intsulina maila eta ondorengo ultrasoinu endoskopikoa neurtzeko. Tratamendua kirurgikoa da (ahal bada).

Intsulinoma kasu guztien artean,% 80k nodo bakarra dute eta, hautemanez gero, sendatzea lor daiteke. % 10 intsulina gaiztoa da. Intsulinomak 1 / 250.000 maiztasunarekin garatzen dira.I MEN motako insululinomak maizagoak dira.

Intsulina exogenoaren administrazio estaliak hipogluzemiaren atalak sor ditzake, intsulinomaren irudi baten antza.

Pankreako intsulinoma prebalentzia

Intsulinaren maiztasun osoa txikia da - 1-2 kasu urtean milioi bat pertsona bakoitzeko, baina pankrearen hormona aktiboen neoplasia ezagun guztien ia% 80 osatzen dute. Bai forma bakarrekoak (normalean forma sporadikoak), bai anitzak (askotan hereditarioak) izan daitezke, eta horrek diagnostikorako zailtasunak sortzen ditu ebakuntzaren aurretik. Intsulinamak pankreasan lokalizatuta daude, baina kasuen% 1-2 ehuneko ektopikotik garatu daitezke eta pankreatikoaren lokalizazioa dute.

Insulinoma MEN sindromearen I motako egitura konposatua da. Halaber, paratiroide guruinen tumore hormonalak, adenohipofisia eta adrenal kortexaren tumoreak (gehienetan hormonalki ez-aktiboak).

Gaixo gehienetan, intsulinoma benigna da,% 10-20an hazkunde gaiztoaren seinaleak ditu. 2-3 cm baino gehiagoko diametroa duten insulinomak maiz gaiztoak izaten dira.

Pikreatikoa Insulinoma Sailkapena

ICD-10-en, hurrengo izenburuak intsulinomari dagozkio.

• C25.4 Pankreako uharteetako zelulen neoplasia gaiztoa.
• D13.7 Islako zelula pankreatikoen neoplasia benigna.

Intsulinoma hiperinsulinismo organikoaren sindromearen kausa ohikoena da, HS larria, batez ere gauez eta urdaila hutsik, hau da. behar bezain azkar. Hiperinsulinismoa Intsulinaren hiperprodukzio endogeno bat da, eta horrek odolean duen kontzentrazioa (hiperinsulinemia) handitzen du hipogluzemiaren konplexu sintoma bat garatzeko probabilitate handia du. Hiperinsulinismo organikoa intsulina kantitate handiak sortzen dituzten egitura morfologikoen arabera eratzen da. Intsulinomaz gain, hiperinsulinismo organikoaren kausa arraroagoak dira adenomatosia eta islet-zelularen hiperplasia elementua - ez-idioblastosia.

Ondorio praktikoetarako, hiperinsulinismoaren forma funtzionala bereizten da, kasu gehienetan ikastaro eta pronostiko txarragoa izanik (3.21. Taula).

Pankreako intsulinomaren kausak eta patogenia

Hiperinsulinemia kasuetan, gibogenoaren eta giharren glukogenoaren eraketa eta finkapena handitzen dira. Energia substratu nagusia duen garunaren hornidura nahikoa ez da hasiera batean nahaste neurologiko funtzionalekin batera, eta gero nerbio-sistema zentralean aldaketa morfologiko itzulezinekin, garun-astenia garatuz eta adimena gutxituz.

Bazkari puntuala egon ezean, larritasun desberdineko hipogluzemiaren aurkako erasoak garatzen dira, adrenergiko eta kolinergikoen sintomak eta neuroglicopeniaren sintomak direla medio. Garun-kortexaren zelulen energia-gabezia larriaren ondorioz, haien edema eta coma hipogluzemikoaren garapena dira.

Helduengan hiperinsulinismo funtzionalaren kausa nagusiak

Pankreako intsulinomaren sintomak eta seinaleak

Intsulinoma duen hipogluzemia urdail huts baten gainean garatzen da. Sintomak ezabatu daitezke eta zenbaitetan nahaste psikiatriko eta neurologikoak imitatzen dituzte. Jarduera sinpatiko handiaren sintomak agertzen dira maiz (ahultasun orokorra, dardara, palpitazioak, izerdia, gosea, suminkortasuna).

Sintomak zehatzik eza ez da intsulinomaren diagnostiko berantiarraren arrazoi nagusietako bat. Kasu honetan, gaixotasunaren historia urtez kalkulatu daiteke. Manifestazio klinikoen artean, sintoma neuropsikiatrikoak bereizten dira bereziki: desorientazio pasarteak, mintzamena eta narriadura motorra, portaera bitxia, ezintasun mentala eta memoria gutxitzea, lanbide gaitasunak galtzea, amnesia, etab. Beste sintoma gehienak (kardiobaskularrak eta gastrointestinalak barne) ageriko agerpena dira. neuroglicopenia eta erreakzio autonomikoa.

Askotan gaixoek zailtasunak izaten dituzte, denbora luzez desorientatuta daude, galdera errazak erantzuten dituzte edo ez dira beste batzuekin harremanetan jartzen. Hitz nahasmena edo laztasunak, hitz eta esaldi errepikatu mota berdinek, beharrezkoak ez diren mugimendu uniformeek erakartzen dute arreta. Gaixoak buruko mina eta zorabioak, ezpainen parestesia, diplopia, izerdia, barneko dardara sentsazioak edo beldurrak nahastu ditzake. Agitazio psikomotorraren eta epileptiformeko desamortizazioen pasarteak egon daitezke. Sistema gastroenterikoaren erreakzioarekin lotutako gose eta hustu sentsazio bezalako sintomak gerta daitezke.

Prozesu patologikoa sakondu ahala, estuporea, eskuetako dardarak, gihar zurrumurruak, cramps agertzen dira, koma garatu daiteke. Amnesia erretrogradatua dela eta, normalean, gaixoek ezin dute erasoaren izaeraz hitz egin.

Elikadura maiz egin beharra dagoenez, pazienteak obesuak izaten dira.

Gaixotasunaren iraupenaren gehikuntzarekin, tarteko aldian gaixoen egoera nabarmen aldatzen da nerbio-sistema zentraleko funtzio kortiko altuen urraketengatik: intelektualen eta portaeraren esparruko aldaketak garatzen dira, memoria okertzen da, lanerako gaitasun mentala gutxitzen da, gaitasun profesionalak pixkanaka galtzen dira, negatibitatea eta erasoak garatu daitezke, ezaugarri karakologikoekin lotuta. Pertsona.

Pankreako intsulinomaren diagnostikoa

Sintomak garatuz, odol-serumean glukosa-maila ebaluatu behar da. Hipogluzemiaren aurrean, intsulina maila ebaluatu behar da aldi berean hartutako odol lagin batean. Hiperinsulinemia> 6 mcU / ml-k intsulina hipogluzemiaren presentzia adierazten du.

Intsulina proinsulina moduan jariatzen da, α kate batez osatuta dago eta β katea osatzen dute C peptido batek. delako intsulina industrialak β katea bakarrik dauka; intsulina prestakinen administrazio sekretua C-peptidoaren eta proinsulinaren mailak neurtuta antzeman daiteke. Intsulina prestakinen erabilera sekretuarekin, adierazle horien maila normala edo murriztua da.

Gaixo askok azterketen unean sintomarik ez dutenez (eta, beraz, ez da hipogluzemiarik), 48-72 orduz barauarekin probatzeko ospitaleratzea diagnostikoa baieztatzeko adierazten da. Intsulinoma duten paziente ia guztiak (% 98) 48 orduren buruan goseteak manifestazio klinikoak garatzen ditu,% 70-80 bitartean datozen 24 orduetan. Sintomak agertzean hipogluzemiaren zeregina Whipple triadak baieztatzen du:

1. sintomak urdaila hutsik agertzen dira
2. sintomak hipogluzemiarekin agertzen dira,
3. karbohidratoen sarrerak sintomak murrizten ditu.

Whipple triadaren osagaiak baraualdi baten ondoren ez badira ikusten eta gaueko baraualdiaren ondoren plasmaren glukosa-maila> 50 mg / dl bada, C-peptidoaren produkzioaren inhibizioaren proba egin daiteke. Intsulinoma duten pazienteetan intsulina infusioarekin, ez da C-peptidoaren edukia maila normalera jaitsi.

Ultrasoinu endoskopikoak% 90eko sentsibilitatea du tumore gune bat identifikatzerakoan. Horretarako, PETa ere egiten da. CT-k ez du informazio informatibo frogatua, normalean, ez da atariografiaren edo kateterismo selektiboaren ataria eta zainak esplenikorik behar.

Argazki kliniko bizia izan arren, hiperinsulinismo organikoarekin, istripu zerebrobaskularrak, sindika dienfalikoa, epilepsia eta intoxikazioa dira.

Odol glukosaren kontzentrazioa barazki 3,8 mmol / L baino handiagoa bada eta HSaren historia konbentzigarria ez badago, intsulinomaren diagnostikoa baztertu daiteke. 2,8-3,8 mmol / L-ko barazki glikemia eta 3,8 mmol / L baino gehiago hipogluzemiarekin batera, barauen historia egiten da, hau da Whipple triadak probatzeko modua. Proba positibotzat jotzen da laborategiko aldaketak eta hipogluzemiaren sintoma klinikoak agertzen direnean, glukosa-soluzio baten barne-administrazioak gelditzen direnean. Gaixo gehienetan Whipple triada probaren hasieratik ordu batzuetara probokatu da. Hiperinsulinismo organikoarekin, intsulina eta C-peptidoen mailak etengabe handitzen dira eta ez dira gutxitzen barau artean, hiperinsulinismo funtzionala duten pertsona eta osasuntsuekin alderatuta.

Gosearekin proba positiboa izanez gero, tumoreen diagnostiko topikoa egiten da ultrasoinuarekin (pankrearen bistaratzearekin batera ultrasoinu gastrointestinala endoskopikoa barne), MRI, CT, angiografia selektiboa, portuaren zainen adarren kateterismo transhepatikoa, pankreaticoskopia biopsiarekin.

Somatostatinaren hartzaileak% 90 intsulina dira. Somatostatinaren errezeptoreen eskintigrafiak somatostatin droga erradioaktibo sintetikoa erabiliz - pentetreotideek tumoreen eta horien metastazien gaurkotasun diagnostikoa ahalbidetzen dute eta baita tratamendu kirurgikoaren erradikaltasunaren jarraipen postoperatoria ere.

Diagnostiko metodo garrantzitsu bat pankrearen eta gibelaren berrikuspen intraoperatorioa da, kirurgiaren aurretik hauteman ezin ziren neoplasmak eta metastasiak hautemateko aukera ematen duena.

Diagnostiko diferentziala

Hiperinsulinismo organikoaren laborategiaren baieztapenaren ondoren intsulina ez bada bistaratzen, perkaneoaren edo laparoskopia diagnostikoko pankrearen biopsia egiten da. Ondorengo azterketa morfologikoak hiperinsulinismo organikoaren beste kausa batzuk finkatzeko aukera ematen digu: nezidioblastosia, pankreako mikroenomatosia. Diagnostiko diferentzialaren garaian, hipogluzemia garatzeak lagundutako hainbat gaixotasun eta baldintza baztertu beharko lirateke: gosea, gibelaren urraketa larriak, giltzurrunak, sepsia (glukoneogenesiaren gutxitzea edo intsulina endogenoaren metabolismoa gutxitzea), glukosa erabiltzen duten tumore mezenkimiko handiak eta hipotiroide larria. diabetesa tratatzeko gehiegizko intsulina sartzea, alkohol kantitate garrantzitsuak eta zenbait drogaren dosi handiak, sortzetikoak nnye glukosa metabolismoa (gluconeogenesis akatsak entzimak), intsulina antigorputzak.

Pankreako intsulina tratamendua

• Hezkuntza erreserbatzea.
• Diazoxidoa eta batzuetan octreotidoa hipogluzemia zuzentzeko.

Tratamendu kirurgikoan zehar sendatze osoaren maiztasuna% 90era iristen da. Pankrearen gainazalean edo azaleko azalera txikiko insulinoma bakarra enukulazio bidez kendu daiteke. Tamaina handiko adenoma bakarrarekin edo sakonki kokatuta, gorputzaren eta / edo isatsaren formazio anitzekin, edo intsulina ezin bada antzeman (kasu bakanak dira), pankreatektomia distal bat egiten da. Kasuen% 1 baino gutxiagotan, insulinomak kokapen ektopikoa du ia pankreatiko ehunetan - duodenoaren, periduodenoaren eskualdeko horman eta soilik berrikuspen kirurgiko zehatzarekin hauteman daiteke. Pancreatoduodenectomy (Whipple-ren funtzionamendua) pankreako intsininoma gaiztoak hauteman daitezke. Pankreatektomia totala aurreko pancreatektomia subtotalik eraginik izan ez duen kasuetan egiten da.

Hipogluzemia iraunkorrarekin, diazoxidoa preskribatu daiteke natriuretikoarekin batera. Somatostatin octreotide analogikoa efektu aldakorra du; tratamendu diazoxidikoari erantzuten ez dion hipogluzemia iraunkorra duten pazienteetan erabil daiteke. Oktototidoa erabiltzearen atzeko planoan, beharrezkoa izan daiteke pancreatinaren prestaketa osagarriak hartzea, izan ere Pankreako sekrezioa ezabatzea gertatzen da. Intsulinaren sekrezioan eragin inhibitzaile moderatu eta aldakorra duten beste sendagai batzuk hauek dira: verapamil, diltiazem eta fenitoina.

Sintomak kontrolaezinak badira, proba kimioterapia bat egin dezakezu, baina bere eraginkortasuna mugatua da. Streptozocin izendatzearekin batera, efektua lortzeko probabilitatea% 30-40 da, 5 fluorouracilarekin konbinatuta -% 60 (2 urteko iraupena 2 urte). Beste tratamendu batzuk doxorubicina, klorozotokina, interferona dira.

Tratamendu-metodorik erradikalena eta optimoena tumore-enukulazioaren edo pankrearen erresekzio partzialaren bide kirurgikoa da. Intsulinoma gaiztoaren kasuan, pankrearen erresekzioa linfadenektomiarekin eta eskualdeko metastasi agerikoen kentzearekin (gibelean normalean) kentzen da.

Tumorea kentzea ezinezkoa bada eta tratamendu kirurgikoa eraginkorra ez bada, terapia sintomatikoa egiten da prebentziora (karbohidratoen elikagaiak, diazoxidoa) eta HS arintzea (glukosa edo glukagona barneko administrazioa) arintzea.

Aztertzean octreotidarekin eskaneatzeak emaitza positiboak lortu badira, somatostatinaren analogiko sintetikoak deskribatzen dira - octreotide eta haren askapen luzea octreotide (octreotide-depot) formako lanreotideek, jarduera antiproliferatiboa duten eta hazteko hormonaren jariaketa ez ezik, intsulina eta serotonina ere inhibitzen dituzte. gastrina, glukagona, sekretina, motilina, hesteetako polipeptidoa, pankreas polipeptidikoa.

Intsulinomen izaera gaiztoa baieztatzean, streptozotocin-ekin kimioterapia adierazten da; horren ondorioz, pankreako R zelulen suntsiketa selektiboa da.

Informazio orokorra

Intsulinoma benetako (kasuen% 85-90) edo tumore gaiztoa da (kasuen% 10-15ean), Langerhans uhartetiko β-zeluletatik datorren tumore gaiztoa, jarduera hormonal autonomoarekin eta hiperinsulinismoa ekarrita.Intsulinaren sekrezio kontrolik gabea sindrome hipogluzemikoaren garapena da. Adrenergikoen eta neuroglicopenikoen konplexua da.

Pankreako tumore aktiboen artean, insulinomak% 70-75 dira; kasuen% 10 inguru I motako adenomatosi endokrinoaren osagaiak dira (gastrinomarekin batera, tumore hipofisarioekin, paratiroideen adenomarekin eta abar). Intsulinomak maizago antzematen dira 40-60 urte bitarteko pertsonetan, haurrengan arraroak dira. Intsulinoma pankrearen edozein lekutan koka daiteke (burua, gorputza, buztana), kasu isolatuetan modu estrapanalean lokalizatzen da - sabeleko horman edo duodenoan, omentumean, bazterreko atean, gibelean eta beste gune batzuetan. Normalean, insulinomen tamaina 1,5 - 2 cm da.

Intsulinomarekin hipogluzemiaren patogenia

Intsulinoma hipogluzemiaren garapena tumore b-zelulek intsulinaren sekrezio gehiegizkoa eta kontrolatu gabekoa da. Normalean, odolean glukosa-maila jaisten denean, intsulina ekoizpenean eta odolean sartzen da. Tumore-zeluletan, intsulinaren produkzioa erregulatzeko mekanismoa eten egiten da: glukosa-maila jaistearekin batera, bere sekrezioa ez da ezabatzen, eta horrek sortzen du hipogluzemia sindromea garatzeko baldintzak.

Hipogluzemiarekiko sentikorrena garuneko zelulak dira, eta horretarako, glukosa da energia-substratu nagusia. Ildo horretan, neuroglicopenia insulinomarekin antzematen da eta nerbio sistema zentralean aldaketa distrofikoak hipogluzemia luzearekin garatzen dira. Egoera hipogluzemikoak hormona kontrainuarioen odolean askatzea estimulatzen du (norepinefrina, glukagonoa, kortisola, hazkunde hormona), sintoma adrenergikoak eragiten dituztenak.

Insulinomasen sintomak

Intsulinoma zehar, ongizate erlatiboaren faseak bereizten dira, aldian behin hipogluzemiaren eta hiperadrenalinemia erreaktibo klinikoen bidez ordezkatzen direnak. Garai latzean, intsulinomaren agerpen bakarrak gizentasuna eta jateko gogoa areagotzea izan daitezke.

Eraso hipogluzemiko akutua nerbio-sistema zentraleko moldaketa-mekanismoen eta faktore kontrolatzaileen matxuraren emaitza da. Erasoa urdail huts baten gainean garatzen da, elikagaien kontsumorako etenaldi luze baten ondoren, maizago goizean. Eraso batean, odol glukosa 2,5 mmol / L azpitik jaisten da.

Intsulinomaren sintoma neuroglicopenikoek hainbat nahaste neurologiko eta psikiatrikoren antza dezakete. Gaixoek buruko mina, gihar ahultasuna, ataxia eta nahasmena izan ditzakete. Zenbait kasutan, intsulinoma duten gaixoengan eraso hipogluzemikoa psikomotrizitatearen egoerarekin batera dago: haluzinazioak, hausturako oihuak, antsietate motorra, motibatutako erasoak, euforia.

Sistema sinpatiko-adrenalen erreakzioa hipogluzemia larriaren aurrean, dardarak, izerdi hotza, takikardia, beldurra eta parestesia agertzen dira. Erasoaren aurrerapenarekin, desamortizazio epileptikoa, kontzientzia galtzea eta koma garatu daitezke. Normalean erasoa glukosa-barneko infusio batek gelditzen du. Hala ere, berreskuratu ondoren, gaixoek ez dute gogoratzen zer gertatu zen. Hipoglicemiaren aurkako eraso batean, miokardioko infartua bihotzeko muskuluaren desnutrizio akutua dela eta, nerbio-sisteman (hemiplegia, afasia) kalte lokalen seinaleak sor daitezke.

Intsulinoma duten gaixoen hipogluzemia kronikoan, nerbio sistema zentral eta periferikoen funtzionamendua eten egiten da eta horrek ongizate erlatiboaren fasean eragina du. Barnealdiaren garaian, sintoma neurologiko iragankorrak, ikusmen urritasuna, mialgia, memoria gutxitu eta buruko gaitasunak eta apatia gertatzen dira. Intsulinomak kendu ondoren ere, normalean adimen eta entzefalopatia gutxitzen dira eta horrek lanbide gaitasunak eta aurreko gizarte egoera galtzea dakar. Gizonetan, hipogluzemian sarritan errepikatzen diren erasoekin, inpotentzia garatu daiteke.

Intsulomoma duten pazienteen azterketa neurologikoak, aldiz, periosteoaren eta tendoien erreflexuak, desoreka edo beherakada sabeleko erreflexuak, Rossolimo, Babinsky, Marinescu-Radovic, nistagmo, goi mailako begiradaren parekia, etab., Gaixoak gaixotasun bihur dezake. Epilepsiaren diagnostiko okerrak, garuneko tumoreak, distonia begetovaskularra, koltsa, sindrome dienfalikoa, psikosi akutua, neurastenia, hondar efektuak ez infekzio infekzioak, etab.

Intsulinomaren diagnostikoa

Intsulinoma kirurgikoa kendu ondoren gaixoen% 65-80an berreskurapen klinikoa gertatzen da. Eraginpeko datuen arabera, intsulinomen tratamendu kirurgiko goiztiarrak eta tratamendu kirurgiko egokiak nerbio-sistema zentralean aldaketak lehertzea eragiten du.

Ebakuntza osteko heriotza% 5-10 da. Intsulinomaren berrerabilpena kasuen% 3an garatzen da. Intsulinosoma gaiztoentzako pronostikoa eskasa da: 2 urtez biziraupena ez da% 60tik gorakoa. Intsulinoma historia duten gaixoak endokrinologoan eta neurologoan erregistratu dira.

Gaixotasunaren sintomak eta seinaleak

Intsulinoma agertzeak intsulina kantitate handiagoa ekoiztea dakar. Medikuek izaera onbera eta gaiztoa duten pankreako tumore bat nabaritzen dute, eta horrek eragin hormonal independentea du. Sarritan, pankreako tumorea uharte inklusio txikiek adierazten dute. Bere eraginak intsulinaren gehiegizko produktibitatea azkar haztea dakar eta gaixoak egoera hipogluzemiko baten seinaleak agertzearekin mehatxatzen du.

Neoplasiaren sintomak hainbat faktoreren eraginetik agertzen dira.

1. Sortutako intsulinaren bolumena.
2. Hezkuntza-tituluak
3. Balioa.
4. Gorputzaren ezaugarriak.

Pankreako intsulinomarako ezaugarriak diren oinarrizko adierazleak honakoak dira:

• hipogluzemiaren aurkako eraso errepikakorrak - jan ondoren 3 ordu,
• odolean dagoen glukosaren saturazioa 50 mg-koa da;
• gaixotasunaren sintomak ezabatzea azukrea hartuz.

Hipogluzemiaren aurkako erasoak etengabe gertatzen badira, horrek nerbio sistemaren funtzionamenduan aldaketa dakar. Erasoen artean, pertsona batek sintomak garatzen ditu:

• manifestazio neuropsikikoak,
• apatia
• myalgia,
• memoria gutxitzea, buruko gaitasunak.

Desbideratze gehienak pankreako guruinaren intsulinoma kendu ondoren kirurgikoki geratzen dira eta horrek profesionaltasun galera eta gizartean lortutako egoera garatzea eragiten du.

Gizonetan gaixotasuna etengabe garatzen da eta horrek inpotentzia sortzen du.

Pankreako intsulinoma garatzen denean, sintomak baldintzatzen dira:

• baldintza akutuetarako
• flashetik haratagoko seinaleak.

Intsulinoma duen hipoglicemia, fase akutuan gertatzen dena, agertzen da nerbio-sistema zentraleko mekanismoen kontrako seinaleak eta aldaketak direla eta. Askotan eraso bat agertzen da sabeleko huts batean, edo otordu artean etenaldi luzeak egin ondoren.

1. Buruko mina larria ezartzen da bortizki.
2. Mugimenduaren momentuan koordinazioa hausten da.
3. Ikusmen akutasuna gutxitzen da.
4. Haluzinazioak gertatzen dira.
5. Antsietatea.
6. Beldurra eta erasoak txandakatzen dira.
7. Dardar-gorputzak.
8. Bihotz taupada azkarra.

Zailtasunik gabe intsulinoma pankreatikoa duten pazienteetan seinaleak agertzea zaila da identifikatzen. Sintomak gutxiagotu edo erabat ez daude.

1. Jateko gogoa areagotzen du, elikagaien erabateko errefusa.
2. Paralisia.
3. Mina, ondoko globoak mugitzean.
4. Memoria aldaketa.
5. Nerbio kalteak aurpegian.
6. Buruko jardueran gutxitzea.

Gaitzaren diagnostikoa

Pankreako intsulina diagnostikatzea zaila da. Pazientearen hasierako adierazpenetan, gaixoen tratamendurako jartzen dira. Lehen aldiz, 1-2 egun, gaixoak gosetu behar du medikuen gainbegiratzepean.

Gaixotasuna diagnostikatzeko, metodo hauek erabiltzen dira:

• odol azterketa - intsulinaren eta odol azukrearen adierazle bat hautemateko,
• CT, MRI, ultrasoinuak - datuei esker, hezkuntzaren kokapen zehatza zehazten da,
• laparoskopia, laparotomia.

Gaixotasunen tratamendua

Kausak identifikatu ondoren, sintomak kontuan hartzen dira, diagnostikoa egin ondoren tratamendua ebakuntza kirurgikoa izango da. Hurrengo prozeduraren irismena guruinaren eraketaren kokapena eta tamainaren arabera zehaztuko da. Tumorearen excisioa hainbat modutan egin daiteke.

Terapia kontserbadorea ere egiten da.

• glikemia tasa areagotzen duten drogak erabiltzea,
• glukosa lerroan sartzea,
• kimioterapia prozedura.

Terapia sintomatikoaren osagai nagusia dieta da, hau da, azukre-eduki handia, karbohidrato motelen kantitatea hartzean datza.

Gaixotasun pronostikoa

Kirurgiaren ondoren, azukrea gutxitzen da, odolean glukosa igo egiten da.

Pankreako tumore bat hautematen eta kanporatzen denean, gaixoen% 96 errekuperatzen da.

Emaitza ikastaro onbereko formazio txikien tratamenduan antzematen da. Gaixotasun gaizto batekin, terapiaren eraginkortasuna kasuen% 65ean baino ez da. Errepidearen agerraldia pazienteen% 10ean erregistratzen da.

Diabetes mellitus 2 mota ez bada gorputza laguntzeko, beste konplikazio mota batzuk sor ditzake. Egoera honetan arriskutsua dena halako gaixotasuna da: hipogluzemia, nefropatia, ultzera trofikoak, ketoakidosia. Urtean 2 milioi pertsona heriotza eragiten dute konplikazioek.

Sistema hipogluzemiko baten aurrean, kontuan izan behar da gaixoen sintomak eta tratamenduak desberdinak direla, beraz, ez ezazu auto-medikatu, baina kontsultatu medikua.

Intsulinomaren kausak

Pankreako intsulinomaren garapenaren kausa zehatzak gaur egun oraindik ez dira ezagutzen.

Osasuntsu dagoen pankreak odol azukrearen, urdaileko azidoaren eta beste batzuen erantzule diren hormonak sortzen ditu. Ikerketek frogatu dute intsulinaren sekrezioa gutxitzen denean glukosa-maila jaisten dela. Fenomeno honek pankreako hainbat neoplasia dakar.

Garunak glukosa-karbohidrato bat den glukosaren erreserbarik ez duenez, gorputzak gabezia konpentsatzera behartzen du beste mekanismo batzuen bidez.

Glukosaren beherakada nabarmenak faktore hauek sor ditzake:

• intsulinaren jardueraren beherakada hazkunde hormona eza dela eta:
• adrenal guruinaren gaixotasuna
• Addisonen gaixotasuna
• azukrea handitu hormona jakin batzuetan,
• gorputzaren neke osoa,
• dietak, barau
• urdaileko gaixotasunak
• toxinak gibelean eta giltzurrunetako beste gaixotasun batzuetan sartzea;
• anorexia,
• neurosia, buruko nahasteak,
• kirurgia gastrointestinala,
• disfuntzio autonomikoa

Intsulinomen agerraldia ez da intsulina gehiegikeriaren araberakoa, baizik eta baita pankreako hormonen gehiegizko jarduera ere.

Intsulinomak honako sintomak ditu:

• egoera hiperglizemikoa,
• gorputza nekatu egiten da, ahul, itxurazko arrazoirik gabe
• bihotz-maiztasuna, pultsuak azkartzen dira,
• izerdi-guruinen lan aktiboa,
• arriskuaren zentzu obsesiboa
• gose sentimendu etengabea.

Gaixoak janaria kontsumitu bezain pronto, sintoma guztiak desagertu egiten dira. Gaixotasun maila altuena pertsonak hipogluzemiaren egoera sentitzen ez duenetik hasten da. Zure egoeraren gaineko kontrola galtzea. Ezin du prozesua jan eta ezabatu.

Odol glukosa maila jakin batera jaisten denean, gaixoaren egoera okertzen da. Argazki aluzinogeniko oso argiak ikus ditzake. Gainera, gazia, izerdia eta begietan bikoiztu egiten da. Gaixoak besteekin ez bezala joka dezake janariarekin erlazionatuta. Glukosa handitzen ez bada, giharrak tonifikatu egingo dira eta epilepsia erasoa hasiko da. Honekin batera, hipertentsioa igo eta bihotz-tasa handitu egiten da.

Gaixoari laguntza puntuala ez izateagatik, koma bat garatu daiteke. Goian aipatutako sintoma guztiak batera doaz. Koma hipogluzemikoa dela eta, miokardioko infartua sortzen da.

Tumorea ez kentzeak ez du gaitasun fisiko eta psikiko guztiak berriro hastea bermatzen.

Egokitu gabeko odol azukrea duten gaixoak agertzen dira batzuetan intsulina edema.

Oinak maiz, orkatilen artikulazioek sufritzen dute, maizago sakrora hurbiltzen da. Hala ere, adierazpen gogorrek ere ez dute beste barne organoen funtzionamenduan eragiten. Intsulina edemak ez du tratamendurik behar. Batzuetan, diuretikoak gehiegizko likidoa kentzeko aginduak ematen dira.

Sintoma gehienak zehatzak ez direlako, gaixoek gaizki diagnostikatu ahal izango dituzte.

Garapen motak eta faseak

ICD-10-en, pankreako insuloma banatu egiten da: Tumore ortoendokrinoak eta paraendokrinoak. Lehenengo kasuan, ekoizpen fisiologikoaren ezaugarri diren hormonak (intsulinoma eta glukagonoma) ezkutatzen dira. Neoplasia paraendokrinoak uhartearen funtzioarentzako hormona ezohikoak jariatzen dituzten tumoreak daude.

Halaber, pankreako tumorea izan daiteke:

• Benigno,
• intsulinoma gaiztoa
• mugan.

Neurri handiagoan, insulinomak gehiegizko intsulina ekoiztea eragiten du, hau da, hiperinsulinismo larria, batez ere gauez urdaila hutsik. Gose luzearen ondorioz gertatzen da. Beste gaixotasun batzuek ere hiperinsulinismoa sor dezakete: adenomatosia, hiperplasia.

Gainera, insulomak gorputzean aurrera egiten duen hormonaren jatorriaren araberakoak dira. Tumore batek egitura desberdina izan dezake bere atal desberdinetan:

• insulinomarentzako eta glukagonoarentzat ezaugarririk ohikoena trabecularra da. Ontziekin trabeculak eratuz bereizten da.
• mota albeolarra gastrinomekin gertatzen da. Espezie hau tumore-zelulen eta odol hodien ehun konektibotik eratzen da.

Estromaren adierazpenetan oinarrituta, pankreako insuloma gertatzen da:

• mota parenchymal,
• zuntz espezieak,
• ikuspegi mistoa.

Jatorriaren arabera, hormona aktiboa oinarritzat hartuta, insuloma honako hau da:

• glucagonomas. Pankreako sistema endokrinoaren zelulen zati batzuetatik eratzen dira. Neoplasia alfa-zelulek hezkuntza handitzen dute,
• insulinomas beta zelulen jatorria. Haien izenak berez hitz egiten du. Tumorea beta zeluletatik eratzen da. Odolean intsulina ekoiztea eragiten dute, glukosa inhibitzen duena. Gaixotasunen garapen mota hau kasu gehienetan ikusten da. Tumorea benigna da,
• somatostatinomak uharteetako zeluletatik eratzen dira Langerhans. Delta zelulen neoplasiak deitzen dira. Tumore mota honek somatostatina estimulatzen du. Hormona ugari inhibitzen ditu, intsulina eta glukagona barne,
• PP- (F)-neoplasia zelularrak. Pankreako uharteetako zeluletatik sortzen dira eta pankreako polipeptidoa sortzen dute.

Prebentzioa

HS prebentzioa banan-banan hautatutako elikadura da. Karbohidratoen janari zatiki batek patologiaren jarduera inhibitzen lagundu dezake.

Berpizteko aukera baztertzeko, pazienteak zirujau, endokrinologo eta, behar izanez gero, onkologo batek, behatu beharko ditu gomendioak. Gaixoak hormona neurriak hartzen ditu, gibelaren azterketa klinikoa, agian abdomeneko barrunbearen MRIa.

Intsulinoma% 80ko tumore onbera denez, ebakuntza ostean oso suspertze osoa gertatzen da.

Nerbio-sistema zentralaren norabide positiboan aldaketak egiteagatik, gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra garrantzitsua da. Gaixotasun honen garunaren funtzioak indarra galtzen baitu.

Ezinezkoa da emaitza hilgarriak eta berriro gertatzea.Hau neoplasia gaiztoei aplikatzen zaie. Biziraupena gaixoen% 60ra iristen da.

Garapen mekanismoa eta intsulinomaren sintomak

Intsulina agertzeko arrazoiak oraindik ez dira ezagutzen. Ez dago guztiz argi zerk sortzen duen tumore horren eraketa. Bertsio bat pankreako zelula geneetan mutazioak dira.

Pertsona osasuntsu batean, intsulina-maila jaitsi egiten da gosearen aurrean. Intsulinomarekin, tumore batek intsulinaren gehiegizko eraketa deritzo - hiperinsulinismoa - janari-hartzearen menpe ez dagoen prozesuari. Odol glukosa gutxitzea eragiten du. Kopuru hori 3 mmol / L azpitik jaisten denean, hipogluzemiaz hitz egiten dute.

Hipogluzemia odol-azukrea gutxitzeaz sortutako egoera patologikoa da. Kasu honetan, garuneko zelulek energia iturririk ez dute, glukosa, eta horrek nerbio sistemaren zenbait nahasteak eragiten ditu. Hipogluzemiak ere sistema eta organo guztiak aktibatzen ditu, odol azukrea areagotzen duten hormonak ekoiztera behartuz.

Adrenalinaren gehikuntzarekin lotutako sintomak:

• antsietatea,
• gehiegizko izerdia
• gorputzean dardarka
• gose sentimendu sendoa
• izerdiaren izerdi hotza
• bihotzaren palpitazioak
• ahultasun larria.

Garuneko gosearekin lotutako sintomak:

• hizketa urritasuna
• nahasmena,
• buruko
• ikuspegi bikoitza
• memoria eta inteligentzia gutxitu,
• konbultsioak,
• hallucinations
• gernu eta fekal inkontinentea
• koman.

Maizago, erasoak goizean goiz agertzen dira edo elikadurako karbohidratoen gehiegizko kontsumoa, gosea, gehiegizko kontsumoa. Gaixoa ezohiko egoeran esnatzen da, "bere baitan ez balitz". Zorrotz inhibitu daiteke, non dagoen eta zer gertatzen ari den ez ulertzea. Edo, alderantziz, zorrotz, maltzur, oldarkor.

Epilepsiaren antza duten balizko bahitzeak posible dira. Kasu larrietan, konortea galtzea gertatzen da, pertsonaren coma hipogluzemikoa eta heriotza. Miokardioko infartua eta infartua posible dira.

Ahulezia errepikatuek, eta batez ere kalamuek edo komak, nerbio sistemaren ondorio atzeraezinak sor ditzakete - adimena eta memoria murriztu egiten dira, eskuak dardarka, jarduera soziala nahasten da.

Normalean intsulinoma duen pertsona batek pisua irabazten du. Izan ere, gaixo batek dagoeneko daki bere goizeko erasoei buruz eta egunean zehar bere hurbilketa sentitzen duelako. Halako atal bat aprobetxatzen saiatzen da zerbait gozoarekin, batzuetan karbohidratoak kantitate oso handietan kontsumituz.

Hiru eguneko barau proba

Intsulina susmatzen baduzu, pertsona batek lehenengo hiru eguneko barau proba egiten du. Ospitale batean egin behar da, kontzientzia galtzeko arrisku handia dagoelako.

Starwation azken bazkariaren ondoren hasten da. Proban zehar ezin duzu ezer jan, bakarrik edan ura. 6 ordu igaro ondoren, eta gero 3 orduro, odola ateratzen da glukosa lortzeko. Probaren hasieran, eta glukosa-maila 2,8 mmol / L-ra jaisten denean, intsulina eta C-peptido maila ere zehazten dira (C-peptidoa pankrearen biltegian zehar intsulina lotuta dagoen molekula da).

Normalean, baraua hasi eta 12-18 ordu igaro ondoren, hipogluzemiaren aurkako erasoa garatzen da. Odol glukosa maila 2,5 mmol / L azpitik jaisten bada eta sintomak agertzen badira, proba positibotzat jotzen da eta gelditu egiten da. Erasoa 72 orduren buruan garatzen ez bada eta azukre maila 2,8 mmol / l baino txikiagoa ez bada, lagina negatibotzat joko da.

Proban zehar, Whipple triada deiturikoaren agerpena espero da, besteak beste:

• hipogluzemiaren barau erasoa sintoma neuropsikikoekin,
• glukosa gutxitzea 2,5 mmol / l azpitik zegoen eraso batean,
• erasoa glukosa disoluzio baten barruko administrazioa egin ondoren gertatzen da.

Intsulina lortzeko odol proba hipogluzemiaren atal batean

Intsulina maila handiagoa izanez gero, hipogluzemiaren atal batean odolean glukosa maila baxua dagoen atzeko planoan zehazten bada, hori da beste irizpide bat intsulinoma egon dadin. Normalean, intsulinarekin batera C-peptidoaren maila zehazten da. Molekula bakarrez osatuta daudenez, intsulina kantitatea C-peptido kopuruari dagokio.

Badira kasuak, arrazoiren batengatik, intsulina nahiago dutela, kanpoko intsulina injektatzen dutenean injekzioak direla eta. Horrelako egoeretan C-peptidoaren maila normala hautematen da eta horrek diagnostikoa ulertzen laguntzen du.

NOMA indizea ere kalkulatu da. Hau da intsulinak glukosa-mailarekiko erlazioa. NOMA indizearen gehikuntzak hiperinsulinismoa adierazten du eta diagnostiko osagarri gisa erabiltzen da.

Irudien ikerketa metodoak

Pertsona batek intsulinoma jasaten duela argi dagoenean, tumorea detektatu eta kendu egin behar da, bizitza arriskuan dagoelako, eta kasuen ehuneko txikian gaiztoa delako. Bistaratzeko metodoek hau egiten laguntzen dute:

1. Ultrasoinuen azterketa metodo sinpleena eta merkeena da, hala ere, ez da beti informagarria. Intsulinomaren tamaina txikia eta pankrearen kokapena dela eta, zaila da atzematea tumorea.

Ultrasoinu fidagarriagoa digestio-aparatuaren horman, edo kirurgian zehar.

Tumore pankreatikoa

1. CT eta MRI - erresonantzia magnetiko konputatuak eta magnetikoak. Nahiko kalitate handiko metodoak. Intsulinoma hautematen da leku tipiko batean kokatuta badago. Era berean, metodo hauek erabiltzen dira intipikoki kokatutako intsulina bilatzeko.
2. Hagiografía. Zenbait kasutan, pankreatik hedatzen diren zainetatik odola hartzea posible da. Kontrako agente batekin odol hodien azterketan zehar egiten da hori - angiografia. Horrela, ziurtatu tumorea pankreasan dagoela, eta ez beste organoetan.
3. Pintrearen eskintigrafia ikerketa-metodoa da isotopo erradioaktiboak pertsona bati administratzen zaionean. Isotopoak tumoreak selektiboki xurgatzen ditu eta pantailan ikusgai jartzen da.
4. PET - positroien emisioen tomografia - erradiouklidoen diagnostiko metodoetako bat ere bada, gaur egungo modernoena.

Neoplasia endokrinoaren sindrome anitza

Intsulinomak hautematen badira, pazientea ere aztertu behar da, izan ere, kasuen% 10etan gaixotasun hau neoplasia endokrinoaren sindromearen (MEN) parte da. I Mota sindromea sindrome endokrinoen eta tumoreen konbinazio bat da. Paratiroide guruinak, tumore hipofisarioa, pankreako tumorea, guruin adrenalen kalteak eta, agian, beste organo batzuetako tumoreen kalteak.

Gaixotasunaren seinaleak

Medikuek tumore benigno edo gaiztoa deitzen diote jarduera hormonal independentearekin. Normalean inklusio txikien (irla) izaera du. Gehiegizko intsulina ekoiztearen eraginak nabarmen eragiten du eta horrek gaixotasuna sindrome hipogluzemikoaren sintomak agertzearekin mehatxatzen du.

Intsulinoma seinaleak gehienetan hautematen dira 40 eta 60 urte bitarteko pertsonetan. Haurren kasuan, gaixotasun hori ez da ia gertatzen. Tumorea pankreasan dago, eta neoplasia bat organoaren edozein lekutan ager daiteke. Batzuetan, intsulinoma sabeleko, omentum edo duodenoaren horman garatzen da. Zenbait kasutan, neoplasia bazterreko ateetan agertzen da edo gibelean eragina du. Normalean, tumorearen tamaina ez da 15-20 mm-tik gorakoa. Gehienetan, jendeak neoplasia onbera izaten du (kasuen% 80). Neoplasia mota gaiztoetatik,% 5etik 10era ez dira ia tratatzen, eta horrek gaixotasuna heriotzara eramaten du. Medikuek bizitza 1 eta 1,5 urte bitarte luza dezakete drogen laguntzaz, baina gaixoa oraindik hiltzen da.

Medikuak gaixotasunaren fase goiztiarrean sarbidea edukitzearekin batera, gaixoak osasuna guztiz hobetu dezake.

Gaixotasuna duten faktoreak

Gaixotasun hau garatzeko arrazoiak zelulek gehiegizko intsulina b-ren intentsitatearen sintesi kontrolik ez izatearen ondorioz hipogluzemiaren seinaleak direla eta.

Pertsona osasuntsua bada, odol-plasmako glukosa-mailaren beherakadak intsulinaren sintesia gutxitzea eta odolari hornidura murriztea eragiten du. Neoplasia egitura zelular horien oinarria gertatzen denean, prozesuaren erregulazioa eten egiten da eta horrek hipogluzemiaren sindromea garatzen du.

Prozesu honetarako sentikorrenak garuneko zelulak dira, glukosaren matxura prozesuan energia jasotzen baitute. Horrenbestez, tumore baten agerpenak garun neuronetan glukopeniaren agerraldia bultzatu dezake. Egoera honek epe luzea irauten badu, orduan aldaketa distrofikoak hasten dira pertsona baten nerbio-sistema zentraleko leku desberdinetan.

Gaixoak egoera horretan okerrera egitearen arrazoiak kortisona, norepinefrina eta bestelako substantziak bezalako hormonak odolean askatzea dira. Gaixotasuna eratzeko aurreko bi arrazoiek elkar osatzen dute. Tumore gaiztoa duten gaixoetan argi eta garbi ageri dira.

Eraso batean zehar, pertsona batek miokardioko infartua sor dezake. Bihotzeko giharrean zirkulazio asaldura azkar batengatik gertatzen da. Batzuetan, pertsona batek nerbio sistemaren lesioak garatzen ditu (adibidez, afasia, hemiplegia), medikuek hasiera batean kolpearen sintomak hartzen dituztenak.

Tumore baten seinaleak

Hona hemen gaixotasunaren sintoma nagusiak:

1. Pertsona baten egoera normalaren eta fase klinikoen alternatibak agertzea glicemia edo odolean adrenalina maila altuak dituzten erasoak.
2. Gaixoaren bizkortasun azkarra eta jateko gogoa areagotu da.

Eraso hipogluzemiko mota akutua garatzen da intsulina kopuru handia dela eta, eta hori ez da gorputzetik kanporatzen. Kasu honetan, lesioa garuneko zeluletara hedatzen da. Fenomeno honen sintomak honako hauek dira:

1. Erasoa normalean goizean manifestatzen da, pertsona batek oraindik jateko astirik izan ez duenean.
2. Erasoa gerta daiteke elikagaien abstentzio luzearekin, eta gaixoaren odolean glukosa kopurua asko jaisten da.

Gaixotasunak garuneko neuronengan eragina badu, sintomak ondokoak dira:

1. Gaixoak hainbat arazo psikiatriko edo neurologiko ditu.
2. Pertsona batek buruko mina larria duela salatzen du.
3. Gaixoak nahasita egon daiteke.
4. Axiaxia edo giharren ahultasuna sintomak dira.

Batzuetan intsulinomarekin, hipogluzemiaren aurkako erasoa garatzen da ondorengo sintomekin:

1. Funtzio psikomotorren egoera zirraragarria.
2. Hainbat haluzinazio.
3. Hizkera inkoherentea, oihuak.
4. Eraso edo euforia larriak.
5. Izerdi hotz oparoa, beldurra dardarka.
6. Batzuetan, epileptiko konfisioak konpondu egiten dira, gaixoak konortea galdu dezake, koman erori daiteke.
7. Glukosa infusioaren bidez erasoa kendu ondoren, gaixoak ia ez du ezer gogoratzen.

Gaixotasuna izaera kronikoa bada, garuneko zelulen funtzionamendu normala perturbatu egiten da pertsona batean, eta nerbio sistemaren zati periferikoa kaltetuta dago. Kasu honetan egoera normalaren faseak laburragoak dira.

Erasoen arteko uneetan, medikuek myalgiaren sintomak konpontzen dituzte gaixoan, bere ikusmena jasan dezake, memoria okertzen da eta apatia gertatzen da. Kirurgiaren ondoren gaixoak gaitasun intelektualen murrizketa du, entzefalopatia garatu daiteke eta horrek gaitasun profesionalak galtzea dakar eta pertsona baten egoera soziala okertzen du. Gizon bat gaixorik badago, orduan inpotentzia sintomak izan ditzake.

Gaixotasuna diagnostikatzeko metodoak

Gaixoaren azterketa, gaixotasunaren agerpenaren arrazoiak finkatuta, gaixotasuna beste gaixotasun batzuetatik bereiztea laborategiko proben bidez egiten da. Azterketa metodo instrumentalak aplikatu ditu, lagin funtzionalak hartuz.

Sarritan egiten da barazki proba, eta horrek gaixoengan hipogluzemia erasoa sortzen du. Horrek odolean glukosa-kantitatearen jaitsiera handia eragiten du, hainbat adierazpen neuropsikiko garatzen dira. Medikuek horrelako erasoa eten egiten dute gaixoaren odolean glukosa isurtzera edo janari gozoa jatera behartzen baitute (azukre zati bat, gozoki bat ...).

Intsulina exogenoa pazienteari ematen zaio erasoa eragiteko. Gaixoaren odoleko glukosaren adierazleak maila baxuenean daude, baina C-peptidoen edukia handitzen da. Aldi berean, intsulina endogenoaren kantitatea nabarmen hazten da, maila osasuntsu baten odolean antzeko parametroa gainditzen duen mailak. Horrelako kasuetan, paziente batean intsulina eta glukosaren proportzioa 0,4 baino handiagoa izan daiteke eta horrek gaixotasun baten presentzia adierazten du.

Proba probokatzaile hauek emaitza positiboak eman badituzte, sabeleko barrunbearen eta pankrearen ultrasoinu batetara bidaltzen da min handiz. Organo hauetako MRI bat egiten da. Batzuetan, atariko zainetatik odola ateratzeko angiografia selektiboa egin behar duzu. Diagnostikoa argitzeko, pankrearen diagnostiko laparoskopikoa posible da. Zenbait zentro medikuetan, ebakuntza ultrasonografikoa egiten da. Horrek neoplasiaren kokapena nahiko zehatz identifikatzeko aukera ematen du.

Medikuek deskribatutako gaixotasuna alkoholiko edo drogen hipogluzemiatik, adrenal gutxiegitasunagatik edo adrenal egituren eta antzeko beste baldintza batzuetatik bereizteko gai izan beharko lukete. Diagnostikoa esperientziadun profesionalek egin beharko dute.

Terapia eta iragarpenak

Diagnostiko zehatza egin ondoren, ebakuntza kirurgikoa preskribatzen da; izan ere, medikuntzaren garapen fasean, beste metodo batzuekin tratamendua ez da egokia. Hurrengo operazioaren irismena neoplasiaren kokapenaren eta haren tamainaren araberakoa da. Tumorea hainbat metodo kirurgikoren bidez ken daiteke.

Neoplasiaren metaketa gehien erabiltzen da, edo medikuek pankrearen zatiak erresekatzeko metodo desberdinak erabiltzen dituzte. Behar izanez gero, organo osoa kentzen da. Ebakuntzan, zirujauen ekintzen eraginkortasuna kontrolatzen da gaixoen odolean glukosa-maila modu dinamikoan neurtzeko aparatuak erabiliz.

Tumorea handia bada, eta ezinezkoa da pertsona bat ebakuntza egitea, orduan gaixoa bere baldintza onak mantentzera transferitzen da hainbat botikaren laguntzarekin. Antzeko efektua duten adrenalina, glukokortikoidoak, glukagonidoak eta bestelako drogak dituzten sendagaiak erabiltzea agintzen da.

Diagnostikoa egiterakoan neoplasiaren gaixotasun bat ezartzen bada, kimioterapia aplika daiteke. Bere ezarpenerako, 5 fluorouracil, estreptozotocin eta bestelako drogak erabiltzen dira.

Ebakuntzaren ostean hainbat konplikazio gerta daitezke. Gehienetan gaixoak pancreatitisa garatzen du, organo eragilean fistulak agertzea posiblea da. Kirurgiaren ondoren, batzuek sabeleko barrunbean abscesioa izaten dute edo peritonitisa garatzen da. Pankrearen beraren ehun nekrosi posiblea.

Gaixoak mediku erakundera iritsi bada garaiz, tratamendua eraginkorra da eta ebakuntza egin ondoren pertsona berreskuratzen da. Estatistiken arabera, pazienteen% 65etik% 79ra errekuperatzen da. Diagnostiko goiztiarrarekin eta ondorengo kirurgiarekin, posible da garuneko zelulen erregresioa gelditzea, pertsona bat bizitza normalera itzultzea.

Interbentzio kirurgikoan egindako letalen emaitza% 10 ingurukoa da, oraindik ez baitira aurkitu tumore gaiztoen aurkako borrokarako metodoak. Kirurgiaren ondoren neoplasma mota hau duten pertsonek 4-5 urte baino gehiago ez dituzte bizi, eta terapia ikastaro baten ondoren 2 urtez biziraupena ez da% 58 gainditzen.

Gaixotasuna berriro agertzea gaixotasunaren tratamendu kasu guztien% 4an agertzen da. Pertsona batek gaixotasun honen historia badu, orduan neurologo eta endokrinologo batean erregistratzen da.