Dapril 20 mg: erabiltzeko argibideak

Dapril piluletan dago erabilgarri (10 pieza bakoitza blister paketeetan, kartoizko kaxa batean: 5 mg eta 10 mg bakoitza - 3 pakete, 20 mg bakoitza - 2 pakete).

1 tableta dauka:

• substantzia aktiboa: lisinopril - 5 mg, 10 mg edo 20 mg,
• osagai laguntzaileak: kaltzio hidrogeno fosfatoa, manitol, burdin oxidoa (E172), magnesio-estearatua, almidoia gelatinizatua, almidoia.

Contraindications

• angioedemaren historia,
• hiperaldosteronismo primarioa,
• giltzurruneko narriadura larria,
• giltzurrun bakarreko arteria estenosi edo arteria estenosi giltzurrunaren azotemia progresiboa,
• azotemia,
• giltzurruneko transplantea egin ondoren,
• hyperkalemia,
• estenosis aortikoaren orifikoa eta antzeko nahaste hemodinamikoak,
• haurren adina
• Haurdunaldiaren II eta III.
• edoskitze
• hiperesentsibilitatea ACE inhibitzaileekin eta drogen osagaiekin.

Dosierra eta administrazioa

Tabletak ahoz hartzen dira.

Medikuak sendagaiaren dosia banan-banan agintzen du, adierazpen klinikoetan eta behar indibidualetan eragin iraunkorra lortzeko.

• hipertentsio arteriala: hasierako dosia - 10 mg eguneko 1 aldiz. Ondoren, dosia banan-banan hautatzen da, gaixoaren presio arteriala (BP) kontuan hartuta, ohiko mantentze dosia 20 mg da egunean behin, terapia 7 egun igaro ondoren efektu terapeutiko nahikorik ezean, 40 mg igo daiteke. Eguneroko gehieneko dosia 80 mg da,
• bihotz gutxiegitasun kronikoa: hasierako dosia eguneko 2,5 mg da, mantentze dosia eguneko 5-20 mg da.

Giltzurrun-funtzioa urrituta badago, eguneroko dosia kreatininaren garbitasuna (CC) kontuan hartuta ezartzen da:

• QC 30 ml / min baino handiagoa: 10 mg,
• KK 10-30 ml / min: 5 mg,
• CC 10 ml / min baino gutxiago: 2,5 mg.

Bigarren mailako efektuak

• sistema kardiobaskularretik: gutxitan - takikardia, hipotentsio ortostatikoa,
• nerbio sistematik: nekea, buruko mina, zorabioak, batzuetan - nahasmena, umore ezegonkortasuna,
• hemopoietikotik: agranulocitosia, neutropenia, hemoglobina maila baxuagoak, globulu gorrien kopurua gutxitzea,
• digestio sistematik: goragalea, gutxitan - aho lehorra, sabeleko mina, beherakoa, batzuetan - gibeleko entzimenen jarduera handitzea, bilirrubina maila handitzea odol-serumean,
• erreakzio alergikoak: oso gutxitan - larruazala, batzuetan - Quincke-ren edema,
• arnas sistematik: eztul lehorra,
• beste batzuk: batzuetan - hiperkalemia, giltzurrun-funtzioa urritzea.

Argibide bereziak

ACE inhibitzaileak erabiltzeak bigarren mailako efektua eragin dezake eztul lehorraren ondorioz, droga desagerrarazi ondoren desagertzen baita. Hori kontuan hartu behar da eztularen diagnostiko diferentzialean Dapril hartzen ari den gaixo batean.

Presio arterialaren beherakadaren arrazoia beherakoa edo gorakoak eragindako gorputzeko likido bolumena gutxitzea da, diuretikoak aldi berean erabiltzea, gatz sarrerarekin gutxitzea edo dialisi. Hori dela eta, tratamendua hastea gomendatzen da medikuaren gainbegiratze zorrotzarekin eta zuhurtziaz gero sendagaiaren dosia handitzea.

Hemodialisia iragazkortasun handiko mintzak erabiltzen direnean, erreakzio anafilaktikoa izateko arrisku handia dago. Hori dela eta, dialisirako, beharrezkoa da beste mota bateko mintzak soilik erabiltzea edo sendagaia beste hipertentsio agente batekin ordezkatzea.

Droga elkarreragina

Dapril aldibereko erabilerarekin:

• potasioa ez duten diuretikoak (triamterenak, spironolaktona, amiloridoa), potasio gatz ordezkoak dituzten produktuak dituzten potasioak - hiperkalemia arriskua areagotzen dute, batez ere giltzurrun-funtzioa urrituta;
• diuretikoek, antidepresiboak; odol-presioaren beherakada nabarmena eragiten dute;
• antiinflamatorio ez esteroideak - drogen efektu antihipertentsiboa murrizten du.
• litio prestaketak - moteldu gorputzaren kanporatze tasa.
• etanola - sendagaiaren eragina hobetzen du.

Daprilen analogia hauek dira: pilulak - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Ekintza farmakologikoa

Dapril efektu luzea duten angiotensinen entzima inhibitzaile (ACE) inhibitzaileen taldeko droga antihipertentsiboa da. Lisinopril substantzia aktiboa enalapril (enalaprilat) metabolitoa da. Lisinoprilak, ACE inhibituz, angiotensina II-aren formazioa inhibitzen du angiotensin I.-tik. Ondorioz, angiotensina II-ren efektu vasokonstritorea ezabatu egiten da. efektu inotropiko positiboa daukan angiotensina III.aren eraketa gutxitu egiten da, nerpinefrina askatzen da nerbio sistema sinpatikoko besikula presinaptikoetatik, aldosteronaren jariaketa adrenaleko zona glomerularrean eta kortea adrenalen atxikipena murrizten dira. Gainera, basodilinina eta prostaglandinak metatzen dira basodilazioa eragiten dutenak. Horrek guztiak odol-presioa gutxitzea, motelagoa eta mailakatua izatea ekartzen du captopril ekintza laburrarekin. Beraz, ez da bihotz-tasaren gehikuntza gertatu. Lisinoprilek erresistentzia baskular periferiko osoa (OPSS) eta ondorengo karga murrizten ditu eta horrek bihotz irteera, bihotz irteera eta giltzurruneko odol fluxua handitzen ditu. Gainera, venous-ahalmena handitu egiten da, aurrez kargatu, eskuineko presioan presioa, biriketako arteriak eta zainak gutxitzen dira, hau da. Biriketako zirkulazioan, ezkerreko bentrikuluan muturreko presio diastolikoa gutxitzen da eta diuresia handitzen da. Kapilare glomerularretan iragazteko presioa murriztu egiten da, proteinuria gutxitu eta glomerulosklerosiaren garapena moteldu egiten da. Eragina drogak hartu eta handik 2 ordura gertatzen da. Eragin maximoa 4-6 orduren ondoren garatzen da eta gutxienez 24 ordu irauten du.

Dosierra eta administrazioa

Hipertentsioaren tratamenduan 5 mg 1 eguneko hasierako dosia. Mantenimendu dosia gehienez 20 mg egunero. Asteroko terapiarekin, eguneko dosia eguneko 20-40 mg handitzen da. Dosiaren hautaketa banaka egiten da presio arterialaren adierazleen arabera. Gehieneko dosia eguneko 80 mg da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, egunean 2,5 mgko hasierako dosia. Mantentze-ohiko dosia eguneko 5 eta 20 mg da.

Giltzurruneko funtzioa urrituta badago, dosia kreatininaren argitasunaren (QC) arabera ezartzen da. CC 30 ml / min baino gehiagorekin, gomendatutako dosia 10 mg / eguneko da. CC-tik 30 eta 10 ml / min artean, dosia egunean 5 mg da. CC-rekin 10 ml / min 2,5 mg baino gutxiago.

Erabilerarako adierazpenak

Dapril tratatzeko erabiltzen da:

• hipertentsio arteriala (berrizkaskularra barne) - droga beste hipertentsio batzuekin batera edo monoterapia moduan erabil daiteke;
• bihotz gutxiegitasun kronikoa (diuretikoak eta / edo digitalizatutako prestaketak hartzen dituzten gaixoen tratamendurako, konbinazio terapiaren baitan).

Askapenaren inprimakia, osaketa

Dapril biribil konprimitu biribil konprimitu forma dago. Arazo txikiak eta marmolak onartzen dira. Tabletak blister paketeetan jartzen dira, eta gero kartoizko paketeetan.

Tableta bakoitzak lisinopril (osagai aktibo aktiboa), baita substantzia laguntzaileak ere - manitol, E172, kaltzio hidrogeno fosfatoa, almidoia gelatinizatua, almidoia, magnesio estearatua.

Beste drogekin elkarreragina

Dapril-en aldibereko erabilerak potasio osagarriekin, potasio gatzekin, potasioarekin lotutako diuretikoekin (amiloride, triamteren, spironolactona) hiperkalemia arriskua areagotzen da (batez ere giltzurrun-funtzio urria duten gaixoetan), AINekin batera lisinoprilen eragina ahultzea posible da, antidepresiboekin eta saluretikoekin hipotentsio larria, litio prestakinekin - litioa gorputzetik kentzea atzeratu egin da.

Alkohola erabiltzeak osagai aktiboaren eragin hipotentsiboa hobetzen du.

Haurdunaldian

Fabrikatzaileak keinuan zehar lisinopril erabiltzeko ezintasuna du ardatz. Haurdunaldiaren kontua baieztatu bezain pronto, drogak berehala gelditu beharko lirateke.

Gogoratu behar da 3. eta 2. hiruhilekoetan ACE inhibitzaileekin tratatzeak eragin kaltegarria duela fetuan (konplikazio posibleak hiperkalemia, barneko heriotza, odol presioaren beherakada nabarmena, garezur hipoplasia, giltzurruneko porrota).

Aldi berean, ez dago drogaren eragin negatiborik fetuaren lehen hiruhilekoan.

Jaioberria edo haurtxoa sabelean ACE inhibitzaileen aurrean baldin badago, beharrezkoa da bere egoera arretaz kontrolatzea. Hau beharrezkoa da hiperkalemia, oliguria, odol presioaren beherakada nabarmena detektatzeko.

Argi dago lisinopril plazenta barneratzeko gai dela, baina oraindik ez dago bularreko esnetan sartzearen inguruko informaziorik.

Aurretik neurri gisa, Dapril-ekin tratamendu aldi osoan edoskitzea uztea gomendatzen da.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Dapril fabrikatzaileak konbentzitzen du kontsumitzailea droga gordetzeko leku lehor eta iluna aukeratu behar dutela.

Kasu honetan, gelako airearen tenperatura ez da 25 gradutik gorakoa izan behar. Aurreko baldintzak betetzen badira soilik, produktua 4 urteko iraupen osorako gorde daiteke.

Batez beste, Dapril pakete batek kostatzen du Errusiako Federazioko herritarrei 150 errublo.

Gaixo duen egoitza Ukrainan, drogaren pakete bat erosi ahal izango da batez beste, 40 hryvnia.

Dapril analogoen artean, besteak beste, Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihidratoa, Lisinopril granulatua, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopri, Lilonopril, Lilonopril

Oro har, Dapril drogaren inguruko Interneteko erabiltzaileen iritziak positiboak dira.

Gaixoek eta medikuek ondo erantzuten diote drogari, haren eraginkortasuna eta ekintza azkartasuna ardatz hartuta.

Osasun arloko langileak honako hauek dira ardatz: argibideetan adierazitako bigarren mailako efektu ugari izan arren, oso arraroak dira (nahi ez diren adierazpenen agerpen maiztasuna% 0,01 eta% 1 artekoa da).

Gaiaren benetako gaixoen iritziak irakur ditzakezu artikuluaren amaieran.

Horrela, Dapril antihipertentsiboa den droga eraginkor gisa kokatzen da.

Droga eskaria da, eskuragarri dagoelako, prezio nahiko baxua delako.

Sendagaia farmazia batean erosteko, medikuaren errezeta aurkeztu behar duzu.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Barrutik, hipertentsio arterialarekin - 5 mg egunean behin. Eraginik ezean, dosia 2-3 egunetik behin 5 mg handitzen da batez beste 20-40 mg / eguneko dosi terapeutikora (20 mg / eguneko gorako dosia handitzeak normalean ez du odol presioa gehiagorik eragiten). Eguneroko gehieneko dosia 80 mg da.

HF-rekin - hasteko 2,5 mg behin, eta jarraian 2,5 mg-ko dosia handitzea 3-5 egun ondoren.

Adinekoen kasuan, hipotentsio luzearen efektu nabarmenagoa nabaritzen da, lisinoprilen kanporatze tasaren jaitsierarekin lotzen baita (tratamendua 2,5 mg / eguneko tratamenduarekin hastea gomendatzen da).

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoan, metaketa 50 ml / min baino gutxiagoko filtrazioarekin gutxitzen da (dosia 2 aldiz murriztu behar da; CC 10 ml / min baino gutxiago; dosia% 75 murriztu behar da).

Hipertentsio arteriala iraunkorrarekin, epe luzeko mantentze terapia 10-15 mg / eguneko adierazten da, bihotz gutxiegitasunarekin - 7,5-10 mg / eguneko.

Farmacodinamia

Daprilek oligopeptidoaren hormonaren eraketa blokeatzen du, eta horrek eragin basokonstrictorea du. Biriken aurreko eta ondorengo kargaren aurreko erresistentzia baskular osoaren murrizketa ere bada, ia bihotz-maiztasunean eta odol bolumenean ez du eraginik.

Gainera, giltzurruneko ontzien erresistentzia gutxitzen da eta organoaren odol zirkulazioa hobetzen da. Gehienetan, botika hartu ondoren presioaren beherakada nabaritzen da 1-2 ordu igaro ondoren (gehienez 6-9 ordu ondoren).

Eragin terapeutiko solidarioa tratamendua hasi zenetik 3-4 aste igaro ondoren antzematen da. Droga ateratzeko sindromea ez da garatzen.

Tratamenduan zehar jarduera fisikoari uko egiten diotenean, hipertentsio arteriala duten pazienteetan presioaren jaitsiera gertatzen da, takikardia erreflexurik garatu gabe.

, , , ,

Farmakozinetika

Dapril gutxi gorabehera% 25-50 xurgatzen da. Drogaren xurgatze-maila ez da elikagai-sarreran eragiten.

Odol-plasmaren kasuan, drogak 6-8 orduren ondoren lortzen du bere kontzentrazio maximoa.

Ez dago drogak proteinei eta metabolizazioari lotzen. Droga giltzurrunak aldatu egiten dira.

Giltzurruneko funtzio urria izanez gero, sendagaiaren ezabatze-aldia handitzen da narriadura funtzionalaren mailaren arabera.

, , , , , ,

Dapril erabiltzea haurdunaldian

Daprilen osagai aktibo nagusia lisinopril da, plazentziaren hesira sartzeko gaitasuna duena. Beraz, medikazioa hartzea haurdun dauden emakumeentzako kontraindikatuta dago. Dapril haurdunaldian hartzeak kaltegarria izan dezake fetuaren garapenean. Lehenengo eta bigarren hiruhilekoetan botikak hartzeak fetuaren heriotza, garezur-hipoplasia, giltzurruneko porrota eta bestelako nahasteak ekar ditzake.

Gaindosi

Gomendatutako dosia gainditzen denean, daprilak odol-presioaren beherakada nabarmena eragiten du, aho mukosa gehiegizko garratzea, giltzurrun-gutxiegitasuna, bihotz-maiztasuna eta arnasketa handitzea, zorabioak, ur-elektrolitoen oreka, antsietatea, suminkortasuna, lotsa.

Botikaren soberakina izanez gero, garbiketa gastrikoa eta enterosorbenteen administrazioa gomendatzen dira.

,

Beste drogekin elkarrekintzak

Dapril aldi berean odol-presioa murrizten duten beste sendagaiekin (batez ere diuretikoekin), eragin hipotentsiboa areagotzen da.

Eragin antiinflamatorioak ez diren esteroideko drogak (azido azetilsalizilikoa, ibuprofenoa, etab.), Dapril-ekin sodio kloruroa azken honen efektu terapeutikoa murrizten da.

Botika potasioarekin edo litioarekin aldi berean egoteak substantzia horien maila handiagoa du odolean.

Droga immunosopresiboak, antitumoral drogak, alopurinola, hormona esteroideak, procainamidak Daprilekin konbinatuta, leukozitoen maila gutxitzea eragin dute.

Daprilek alkohol intoxikazioen agerpena areagotzen du.

Narkotrafikoek, analgabetzaileek Daprilen eragin terapeutikoa hobetzen dute.

Odol arazketa artifizialarekin, erreakzio anafilaktikoak posible dira.

, , , , , ,