Intsulina erabiltzeko argibideak: konposizioak, analogiak, berrikuspenak, prezioak farmaziak

Bi formatuetan dago erabilgarri: Rinsulin R eta Rinsulin NPH. Askatu inprimakia - 3 ml kartutxo (xiringatila batekin eta gabe) edo 10 ml botila. Hauek badira kartutxoak, orduan paketean 5 pieza daude. Botila ere kartoizko kaxa batean dago.

Konposizioa "Rinsulin" motaren araberakoa da.

• P: 100 UI giza intsulina, 3 mg metacresol, 16 mg glizerola, gehienez 1 ml ur injektatzeko.
• NPH: 100 UI giza intsulina, 0,34 mg protamina sulfato, 16 mg glicerol, 0,65 mg kristal fenol, 1,6 mg metacresol, 2,25 mg sodio hidrogeno fosfato dihidratatu, gehienez 1 ml ur injektatzeko.

Rinsulina P eta NPH arteko aldea

Rinsulina R injekzio irtenbide bat da, eta Rinsulina NPH esekidura larruazalpeko administraziorako. Lehena larruazalki, intravenous eta intramuscularly administratu daiteke (eguneroko dosia 0,3 UI / kg-tik). Bigarrena larruazalpekoa da (0,5 UI / kg-tik gora).

"Rinsulin" motaren arteko desberdintasun nagusia haien ekintzaren iraupena da. "P" - ekintza laburreko intsulina, administrazioa hasi eta 30 minutura funtzionatzen hasten da, efektuaren iraupena 8 ordu ingurukoa da. "Rinsulina NPH" 1,5 eta 2 orduren ondoren hasten da jokatzen, egun bat arte balio du.

Botiken kostua apur bat desberdina da.

Ekintza farmakologikoa

Efektu hipogluzemikoa du. DNAren birkonbinazio bidez lortua. Hartzaileekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzaile konplexua sortzen du. Glukosaren garraio intracelularra handitzen du, zelulek eta ehunek hobeto xurgatzeko aukera ematen du eta lipogenesia eta glukogenesia estimulatzen ditu. Horrek gibeleko glukosaren ekoizpena nabarmen murrizten du.

Ekintzaren iraupena Rinsulin motaren araberakoa da. Bi motak terapia konbinatuan erabil daitezke.

Farmakozinetika

Ekintzaren agerpena, droga asimilatzeko abiadura eta osotasuna injekzio gunearen, dosiaren eta beste faktore batzuen araberakoak dira. Banaketa irregularra da, drogaren osagaiak ez dira plaka hesirik igarotzen. Bizitza erdia laburra da, droga giltzurrunak erabat kanporatzen ditu.

• 1 motako eta 2 motako diabetesa.
• Diabetes haurdunaldian.
• Diabetesa duten pertsonengan karbohidratoen metabolismoaren deskonpensamendua duten baldintzak.

Erabilerarako jarraibideak (metodoa eta dosia)

Dosierra espezialista batek aukeratzen du analisiaren adierazleetan eta gorputzaren intsulina izateko behar indibidualetan oinarrituta.

"Rinsulina P" larruazalki, intravenous edo intramuscularly administratzen da bazkaria baino 30 minutu lehenago. Monoterapiarekin, injekzioak egunean 3 aldiz adierazten dira, premia berezien arabera, medikuak sei injekzio kopurua handitu dezake.

"NPH" droga kategoria larruazalki bakarrik ematen da.

Injekzio guneak leku hauetan koka daitezke:

• hip,
• ipurmasailean,
• sabeleko (aurreko sabeleko horma),
• sorbaldak.

Injekzio puntuak aldian aldatzea beharrezkoa da lipodistrofia saihesteko. Gaixoari sendagaiaren administrazio egokia irakatsi behar zaio, odol hodietan sartu ez dadin.

Administratutako sendagaiak giro-tenperaturan egon behar du.

Bigarren mailako efektuak

• Baldintza hipogluzemikoak.
• Erreakzio alergikoak, Quincke-ren edema.
• Hantura eta azkura injekzio gunean.
• Lipodistrofia.
• Ikusmenarekiko gutxitasuna (batez ere terapiaren hasieran).
• Hantura.

Eragin horiek guztiak botikaren dosia aldatuz edo bertan behera uzten dira.

Gaindosi

Hipogluzemiaren garapena. Bere sintomak: zuritasuna, ahultasuna, kontzientzia urritasuna eta galera eta koma, gosea, zorabioak.

Forma arina karbohidrato ugari duten elikagaiak janez kentzen da. Ertaina eta larria - glukagonoarekin edo disxtrosio irtenbide batekin, pertsona bat kontzientziatzea, karbohidratoekin jatea eta medikuak medikazioaren dosia aldatzeko eskaera egin ondoren.

Droga elkarreragina

Ez administratu beste intsulinekin batera.

Sendagaiaren eragina hobetu dezaketen substantziak:

• ahozko hipogluzemia,
• bromocriptine,
• MAO, ATP eta karbono anhidrasiaren inhibitzaileak,
• sulfonamides,
• hautazkoak ez diren beta-blokeatzaileak,
• esteroide anabolikoak
• octreotide,
• ketoconazole,
• Piridoxina,
• cyclophosphamide,
• Tetracyclines,
• clofibrate,
• litio prestakinak
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• etanola duten prestaketak.

Substantzia hipersentsibleak:

• glucagon,
• ahozko antisorgailuak
• somatropin,
• glucocorticosteroids,
• estrogens,
• tiazido diuretikoak, begizta diuretikoak,
• sympathomimetics,
• iodoa duten tiroide hormonak,
• heparina,
• clonidine,
• antidepresiboak triziklikoak,
• kaltzio kanal “motelak” dituzten blokeatzaileak,
• danazol,
• phenytoin,
• epinephrine,
• diazoxide,
• H1 histamina hartzailearen blokeatzaileak,
• morfina,
• Nikotina.

Reserpine eta salicylates biak ahultzeko eta hobetzeko efektua izan dezakete.

GARRANTZITSUA! Medikuntza bateratua adostuko duen medikuarekin hitzartu da huts egin gabe!

Argibide bereziak

Terapia garaian odol glukosa maila kontrolatu behar da.

Hipogluzemia arriskua dago. Estresa eragin dezake, otorduak saltatzea, jarduera fisikoa areagotzea, gaixotasun batzuk. Hipergetemia eta ketoacidosi diabetikoa geroago garatu daitezke botikaren dosia gaizki hautatzen bada.

Arteria koronarioen eta garuneko estenosi duten pazienteetan, erabili kontuz. Erretinopatia duten gaixoek, tiroideko guruineko, gibeleko, giltzurruneko nahasmenduak, Addisonen gaixotasuna duten historiak dituzte, baita 65 urtetik gorako adinekoek ere hipogluzemia arriskua dutelako.

Ibilgailua gidatzeko gaitasunean eragiten du, beraz, gidatzeari utzi behar zaio tratamenduaren iraupenean.

Ez da gomendagarria intsulina-ponpa eta kateterekin konbinatzea.

Preskripzioan bakarrik kaleratzen da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian eta erditzean ondoren erabiltzeko baimena da, produktua haurraren gorputzerako segurua baita. Lehen hiruhilekoan amaren kasuan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke, eta hurrengo hilabeteetan, normalean, igo egiten da. Tratamendua arretako medikuaren gainbegiratze zorrotzpean egin behar da. Amaren hipogluzemia haurrarentzat arriskutsua da.

Analogoekin alderatzea

Intsulina honek aintzat hartzeko moduko zenbait analogo ditu.

"Levemir®". Osagai aktiboa intsulina-detemir da. Iraupen ertaineko agente hipogluzemikoa Manufaktura enpresa - Novo Nordisk, Danimarka. Kartutxak eta xiringatila paketatzeko prezioa 1800 errublo ingurukoa izango da. Eraginkortasunez. Alergia eragiten du oso gutxitan. Hala ere, prezio altuan bigarren mailako efektuen zerrenda nahikoa du eta ez da gomendagarria 6 urtetik beherako haurrei.

"Insuman Rapid". Intsulina disolbagarria, genetikoki diseinatua eta ekintza bizkorra dauka. Frantzian Sanofi-Aventis konpainiak egiten du. Bost kartutxoren prezioa 1100 errublo da. Ezaugarriak Rinsulin-en propietateetatik hurbil daude. Haurtzaroan erabil daiteke, baina dosi hautaketa zaindua eginda. Desabantaila kostu handia da.

"Actrapid". Substantzia aktiboa gizakiaren intsulina disolbagarria da. Ekoizlea - "Novo Nordisk", Danimarka. 370 errubloren kostua 10 ml botilatan ematen da. Ekintza laburra, konbinazio terapiarako egokia. Barruan, intramuscularly, larruazaletik administratu daiteke.

"Biosulin". Esekidura honek intsulina isofanoa dauka. Errusiako Pharmstandard-Ufavita konpainia ekoizten du. Prezioa askatzeko moduaren araberakoa da: 10 ml botila - 370 errublo, kartutxo eta xiringa boligrafoak - 1000 errublo. Orokorrean, propietateak antzekoak dira. Minus kostua da. Baina, oro har, drogaren datuek konpentsatzen dute.

Beste medikamentu mota batera aldatzea medikuaren baimenarekin bakarrik egiten da! Automedikuntza debekatuta dago!

Iritzi diabetikoak

Oro har, sendagai honek kritika onak ditu. Gaixo diabetikoek erabilgarritasuna, arrazoizko kostua eta eraginkortasuna adierazten dituzte. Baina batzuek diote intsulina hori ez zela egokitzen.

Ekaterina: "Aspaldi diagnostikatu zidaten diabetes mellitusarekin. Duela gutxi ez Rinsulin NPH erabiltzen dut. Erabiltzea komenigarria dela gustatzen zait; xiringatila dago. Dieta bat jarraitzen dut, beraz, ez dut arazorik bigarren mailako efektuekin. Droga asko gustatzen zait ”.

Eugene: "Medikina Rinsulin NPHera transferitu zen, injekzioak egiten ditut egunean bi aldiz. Xiringa berrerabilgarria erabiltzen dut, oso erosoa da eta gastatutako dirua merezi du. Janaria ez nahasten ziurtatzen dut beti, eta etxean jaten ez dudanean “P” osagarria ere aplikatzen dut. Eragin laburra du, eta oso ondo doa "NPH" rekin. Droga egokia da, azukrea maila onargarrian mantentzen da. "

Igor: "Rinsulin ez zitzaidan batere gustatu. Azukrea hazten jarraitu zuen. Medikuak beste sendagai batera eraman zuen. Baina norbait oso ondo egokitzen dela entzun nuen. Dirudienez, ez da nire drogea. "

Olga: "Actrapidekin tratatzen nintzen. Orduan farmaziara bidaltzeari utzi zioten - hornitzaileekin arazo batzuk. Medikuak Rinsulin NPH probatzeko gomendatu zidan. Hurbildu nintzen. Azukre maila normala da, ez dut bigarren mailako efektua aurkitu. Pozik nago, oro har. "

Kaleratze orria

Intsulina injekzio esekidura batean askatzen da, gomazko tapoi batekin botiletan paketatuta, gainean aluminiozko txano batekin itxita. 5 edo 10 ml-ko ampolletan ere eskuragarri dago. Likidoa garbia, gardena da, ezpurutasunik gabe. Halako paketatzeak intsulina-xiringa berezi batekin soluzioa bildu eta zulatu nahi da. 5 pieza beira botila deskribapenarekin batera kartoizko kaxetan josia. Gehien eskatzen den intsulina xiringatila batean dago eskuragarri. Diabetikoarentzako produkzio modu egokia da, ordezkatu behar diren kartutxoek hainbat dosi baitituzte eta, beraz, etxean sartu ahal izateko, baita zurekin eraman ere. Erabilera erraza da, ez du ezagutza eta trebetasun berezirik behar. Intsulina ez da piluletan askatzen; oraindik ez dago forma hori garatzen.

Drogaren bizitza iraunkorra 15 hilabetekoa da, baina oso itxita dagoen edukiontzian ere, botikak okerrera egin dezake oker gordetzen bada. Sendagaiaren atzerapena, ontzian jasotako sedimentuak, malutak edo bestelako ezpurutasunak adierazten dira. Ampoak hoztu behar dira eta 2-8 * C-tik gorako tenperaturan gorde behar dira. Askotan erabilitako botikak gela batean gorde daitezke, baina leku ilun batean eguzkia eror ez dadin. Horrelako botila hilabete bat baino ez da erabiltzen. Ondoren, bota egin behar da, iraungitze data oraindik iraungi ez bada ere.

! Garrantzitsua Ez duzu zeure burua sendagairik jaso behar. Medikuntza bat erabiltzeko erregimenaren adibidea medikuak galdetuko dio azterketa klinikoei buruz. Etorkizunean, medikuaren gomendioaren arabera, nahi den tratamendu aukera hautatzen bada, dosia egokitu egingo da.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Intsulina odol azukrea eta gernua maila jaisteko gai da, ehunek glukosaren kontsumoa hobetzen dute. Hormonak glukosaren glukogeno bihurtzea sustatzen du, muskuluetan eta gibelean duen metaketa. Gainera, intsulinak glukosaren produkzioa murrizten du, diabetiko motako lipemia (odol gantzak) garatzea galarazten du. Intsulina guztien ekintza-mekanismoa berdina da: intsulina-hartzailearen konplexua sortzea, eta ekintzaren iraupena intsulina-motaren araberakoa da. Gainera, injekzio guneak, tenperaturak, zenbatekoak eta konponbidearen kontzentrazioak eragina dute drogen abiaduran. Intsulina odolean sartzen da, giltzurrunetan eta gibelean matxura jasaten du eta gernuan eta bilean azkar kanporatzen da. Intsulina azkarrak eta azkarrak 3-10 minuturen ondoren hasten dira jokatzen, eta luzaroak 25-30 minuturen ondoren.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Belaunaldi modernoa maila ezberdineko obesitatea da. Horrek dieta desorekatua, heredentzia, etengabeko estresa eta beste faktore batzuk eramaten ditu. Beraz, medikuak diabetesa hobetzeko diagnostikoa baieztatu ondoren, etengabe azukrea jaisteko drogak erabiltzera behartuta daude. Intsulina terapia gaixotasun mota desberdinetarako adierazten da.

1. Intsulinaren menpekoa intsulina gabezia dela eta odol azukrea igoko den lehen gaixotasuna da. Lohi sortzetiko patologiek sortutako pankrearen ondorioz, beste arrazoi batzuengatik gertatzen da.
2. Intsulinarekiko gaixotasun mota bat (2 mota) garatzen da gorputzeko zelulen eta hormonaren arteko lotura galtzeagatik.
3. Diagnosi gestazionala haurdun dauden emakumeen gaixotasuna da. Azukrea handitu haurdunaldian. Erditu ondoren, maila normala da.
4. Jaiotzetiko diabetesa Mutazio baten ondorioz, intsulina moduko proteina batek bere ezaugarriak aldatzen ditu, eta hori patologiaren garapenaren kausa bilakatzen da, gorputzaren egituran, endokrinoen eta beste sistema fetalen eraketan parte hartzen duelako.

Gainera, intsulina diabetikoei injektatzen zaie sukarrarekin batera gaixotasun infekziosoengatik. Preskribatu drogak gaixotasun metabolikoak dituzten pazienteei intsulina terapia luzea egiterakoan. Aplikatu sendagaina intsulina proba egiteko.

Intsulina kontraindikatua duten gaixoetan:

• intsulina eta drogaren osagaiak alergia,
• odol glukosa normala baino txikiagoa.

Hipogluzemia honako hauekin gertatzen da:

• pankreatitis,
• nefropatia,
• hepatitis akutua
• gibelaren zirrosia,
• giltzurrunak amiloidosia,
• ICD,
• gaixotasun gastrointestinala
• bihotzeko gaixotasun deskonpensatuak

Kontu handiz, diagnostikatzen zaien pazienteei preskribatzen zaie:

• gutxiegitasun koronarioa
• giltzurruneko disfuntzio larria,
• tiroide guruinaren etena
• Addisonen gaixotasuna.

Intsulina duten haurdun dauden emakumeei tratamendua haurdunaldian ginekologoaren gainbegiratze zaindua egiten zaie. Epe horretan, dosia doitzea hainbat aldiz egiten da.

Dosierra eta gaindosi

Droga hartzearen helburua odol glukosa jaistea da. Ekintza luzeko intsulina s / c edo m administratzen da. Eragina oso azkarra (larrialdi-baldintzak) bermatzeko, intsulina erabiltzen da barne-eragin laburrarekin, sendagaien izenak jakinaraziko ditu medikuak. Debekatuta dago luzagailu eta intsulina ertaina zainetan sartzea edo infusio-ponpetan erabiltzea. Administrazioa hasi aurretik, irtenbidea giro tenperaturara berotu behar duzu. Irtenbide hotzak ekintzaren moteltzea moteldu egiten du eta drogaren eragina luzatzeko gai da.

Sendagai dosia banan-banan hautatzen da paziente bakoitzeko. Aurrez neurtutako glukosa otorduak baino lehen eta jan ondoren 2 ordu. Batez beste, kontuan hartu 30-40 zatiko dosi optimoa egunean 1-3 aldiz edo 0,5-1 pieza / kg pisu. Eragin terapeutiko erlatiboa baldin badago edo dosi hori ez da egokia gaixoarentzat, orduan ultrasoinu ekintzarekin intsulina efektu luzea duten sendagaiekin konbinatu daiteke.

! Garrantzitsua Diabetikoek sendagaia sendatzerakoan dosia zorrotz kontrolatu behar dute, gomendatutako dosia ez gainditzeko. Horrek intsulina gaindosi eta hipogluzemiaren sintomak garatzea ekarriko du.

Elkarrekintza

Intsulinak bateragarriak dira bata bestearekin, baina dosi doikuntza bat behar da espezie batetik bestera aldatzean. Sendagaiak errezetatzerakoan, medikuak arreta ematen dio pazienteei oraindik zer pilulatan hartzen ari den, izan ere, droga askok intsulinaren eragina murrizten edo hobetzen dute. Hartzearen eragina luzatzeko:

• tiroideen hormonak,
• azido nikotinikoa eta haren eratorriak,
• antidepresiboak.

Alkohola eta intsulina konbinazioak sendagaiaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du. Droga taldeak badira drogaren eragin terapeutikoa murrizten dutenak. Hau da:

• MAO, NPF, AINE inhibitzaileak,
• azido salizilikoa duten sendagaiak,
• zinkako prestakinak
• droga esteroideak.

Intsulina drogek ez dute pertsona baten erreakzio mailaren eraginik izaten, beraz, diabetikoek teknologia automatikoarekin lan egin dezakete.

Drogaren sailkapena lehengaien ekintza, konposizio eta jatorriaren denborarekin erlazionatzen da.

Intsulina sailkatzeko taula

Gaixoak intsulina mota batetik bestera aldatu behar badu, medikuak soilik egiten du halako doikuntza. Jarduteko denboraren aldea ikusita, dosia hautatzen da.

Gaixoen iritziak

Diabetikoen iritziak botikaren erabilerari buruz.

Svetlana, 54 urte, Samara. Diabetesarekin gaixorik nago 46 urtetik. "Intsulina glargina" erabiltzen dut, drogak aldizka erabiltzen ditut, beraz, ondo sentitzen naiz. Gauza nagusia ez da harrera orduak atzeratzea eta gomendatutako dosia zulatzea.

Daria, 32 urte, Rostov. Azukre pikorren eraginez. Orain dieta bat jarraitzen dut eta denbora "Insuman Bazal" kolpeka ari naiz. Guztiz bizi eta lan egiten laguntzen dit.

Marina Pavlovna, endokrinologoa. Intsulina gabeko intsulinak pazienteek jasaten dituzte elikadura egokia eta dosi egokia ikusten bada. Elikadurari buruzko akatsek "bigarren mailako efektua" sortzen dute.

Intsulina duten botika desberdinen kostua fabrikatzailearen eta paketearen araberakoa da. 400 errublo aldatzen da. gehienez 2800 igurtzi. paketatzeko.

Ondorio gutxi

Badago literatura berezi bat non hipogluzemia zehatz deskribatzen den. Informazio hau ez da diabetikoentzat soilik, patologiaren garapena ekarri duten arrazoiak bertan adierazten baitira. Intsulina terapiarako erabiltzen diren sendagaien zerrenda ere badago. Garrantzitsua da tratamendua zure kabuz ez hastea. Ziurtatu endokrinologo bat bisitatzea zeure buruari minik ez egiteko.