Neuropatia diabetikoa

Neuropatia diabetikoa
Tuning fork - sentsibilitate periferikoko nahasteen diagnostikoa egiteko tresna
ICD-10	G 63,2 63,2, E 10,4 10,4, E 11,4 11,4, E 12,4 12,4, E 13,4 13,4, E 14,4 14,4
ICD-9	250.6 250.6
CIE-9-CM	250.6
MedlinePlus	000693
Mesh	D003929

Neuropatia diabetikoa (Greziako beste νεϋρον - "nerbio" + beste greziar πάθος - "sufrimendua, gaixotasuna") - nerbio-sistemako odol hodi txikien diabetesa (vasa vasorum, vasa nervorum) porrotarekin lotutako nerbio-sistemaren nahasteak. konplikazioak, lan egiteko gaitasun murriztua izateaz gain, gaixo minusbaliatu larriak eta gaixoen heriotza garatzeko kausa izateaz gain. Prozesu patologikoak nerbio-zuntz guztiei eragiten die: zentzumen, motor eta autonomo. Zuntz batzuen kalte-mailaren arabera, neuropatia diabetikoaren aldaera ezberdinak ikusten dira: sentsoriala (sentikorra), sentsoriala-motorra, autonomikoa (autonomoa). Neuropatia zentrala eta periferikoa bereiztea. V. M. Prikhozhan-en (1987) sailkapenaren arabera, burmuinean eta bizkarrezur-muinean kalteak neuropatia zentraltzat hartzen dira eta, ondorioz, honako hauek dira:

Istripu zerebrobaskularrak

Diabetesaren aurrekariak ikusita, garunaren iskemia iskemikoa garatzeko arriskua handitzen da. Epe luzerako ikerketa epidemiologikoaren emaitzen arabera, aurkitu zen diabetesa duten pertsonen kolpe iskemikoen kasu berrien maiztasuna 62,3 izatera iristen da 1.000 pertsona bakoitzeko, eta biztanleria nagusian 12,7 1.000 pertsona bakoitzeko 32,7 da. behaketa. Hala ere, kolpe hemorragikoen eta istripu zerebrobaskular iragankorren intzidentzia ez da desberdina biztanleria orokorrean. Ezarri da diabetesa mellitus istripu zerebrobaskularra garatzeko arrisku faktorea dela, beste arrisku faktore batzuen presentzia kontuan hartu gabe (hipertentsio arteriala, hiperkolesterolemia).

Hala ere, diabetesa duten pertsonen infartu iskemikoaren ikastaroa izaera askoz ere larriagoa da, pronostikoa okerragoa, hilkortasun handiagoa eta ezgaitasuna diabetesa ez duten biztanleen kolpearekin alderatuta. Lithner et al-ek 1988an egindako ikerketa batean, diabetesa duten pertsonen kolpea hilkortasun tasa% 28koa zen, eta diabetesa ez zutenen artean% 15. Diabetes mellitusaren aurrekariak agerian utzitako kolpe baten emaitza eta emaitza okerragoak, zerebrovaskularreko errepikapenei lotutako intzidentzia altuak eragiten ditu. AEBetako ikerketa epidemiologiko batek aurkitu zuen diabetesa duten pertsonen artean lehen kolpearen ondoren istripu zerebrobaskularra gertatzeko arriskua antzeko kolpea izan duten baina diabetesa ez duten pertsonen antzeko arrisku maila baino 5,6 aldiz handiagoa dela (Alter eta et al., 1993).

Trafikoaren garaian faktore pronostiko gisa hipergluzemiak duen balioa eztabaidagarria izaten jarraitzen du. Hiperglicemia trazatu akutua konbinatzen da maiz: alde batetik, aurretik aitortu gabeko diabetes mellitusaren adierazpena izan daiteke, eta, bestetik, trazuaren garapenarekin bat egiten duten estres faktoreek eragindakoa da. Aldi berean, kolpea garatzeko garaian detektatutako diabetearen mesedearen maiztasuna altua izaten jarraitzen du (aurretik diagnostikatu gabekoa) eta, hainbat ikerketen arabera,% 6 eta% 42 artekoa da. 1990ean, Davalos et al. Korrelazio estua ezarri zuten ospitalizazio garaian larritasunaren, kolpearen emaitza eta odol glukosaren artean. Dena den, oraindik ez da argitu galderarik: hipergluzemia arrisku faktore independentea da istripu zerebrobaskularra okertzeko edo garatutako trazuaren larritasuna, haren bolumena eta lokalizazioa baino ez ditu islatzen.

2 motako diabetes mellitus duten 411 pazienteren azterketa epidemiologikoak 7 urtetan zehar egindako azterketa batek aurkitu zuen barazki-odol glukosa sistema kardiobaskularreko gaixotasunak dituzten gaixoen hilkortasun-tasarekin erlazionatuta zegoela eta macroangiopatia garatzeko arrisku-faktore independentea zela, zerebrobaskularrak barne. .