Zein mediku tratatzen da diabetesa, non eta nola egiten duen

Diabetes mellitus mundu osoari eragin dion gaixotasun izugarria da. Garrantzitsua da sendagileak tratatzen duen diabetesa, izan ere, eskuineko espezialistaren sarbide puntuala gaixotasuna goiz diagnostikatzeko eta konplikazioak garatzeko aukera ematen du.

Gaixotasun honek gorputz osoa suntsitzen du. Hasieran, prozesu patologikoa pankreasan hasten da, bere hormona-funtzioak jasaten duen bitartean. Ondoren, gaixotasunak gorputzeko sistema ugariei eragiten die: nerbio, kardiobaskularrak, ikusmen organoak eta giltzurrunak ere jasaten dituzte.

Diabetesa nork sendatzen duen ulertzeko ICD-10-en nola sailkatu behar duzu.

• E10 - intsulina menpekoa (1 motakoa)
• E11 - Intsulina ez den independentea (2 mota),
• E12 - desnutrizioarekin lotuta,
• E13 - zehaztutako beste inprimakiak
• E14 - zehaztu gabe

Konplikazioen presentzia aldian behin enkriptatzen da. Adibidez, "ultzera trofikoa 2 motako diabetesa dagoenean" diagnostikoa E11.5 itxura du. Konplikazio talde bakoitzari 1etik 9ra zenbaki bat esleitzen zaio.

Zein mediku harremanetan jarri behar dut diabetesa eta nola deitzen zaio?

Diabetesaren gaixoen kudeaketa endokrinologo batek egiten du. Gaixoak oso gutxitan berehala etortzen dira gaixotasun horren susmoa duten espezialistaren batera. Praktikan, pertsona bat tokiko terapeutarengana hurbiltzen da egarriaren kexak ez direnean, gernua handitu, jateko gogoa edo glukosa handitu ustekabean hautematen da azterketa medikoan zehar.

Barrutiko poliziaren zeregina da diabetes mellitus susmatzea eta endokrinologo batera bidaltzea diagnostikoa argitzeko.

Gaixotasun honen prebalentzia hedatua dela eta, espezializazio berezi bat sortu da: diabetologoa (diabetes mellitus medikua). Halako mediku batek diabetesa hobetzeko gaixoekin bakarrik tratatzen du, haien kudeaketak arreta berezia eta banakako ikuspegia eskatzen baitu.

Diabetetologoa oso espezializatutako endokrinologoa da, diabetearen sorrera eta garapena aztertzen dituena.

Non hartzen du endokrinologoak?

Klinika gehienetako langileek endokrinologoak dituzte. Diabetes mellitusaren susmoa badago, terapeuta endokrinologoa aipatzen da. Diagnostikoa dagoeneko finkatuta badago, pazientea azterketa programatuetarako programatuta dago independentean.

Hiri handi askotan gaixoen azterketa zehatza egiteko pazienteak diren zentro diabetikoak daude. Horrelako zentroek beharrezko espezialistak eta beharrezko ekipamenduak dituzte.

Testik behar al dut nire medikuari?

Ez dago aldez aurretik probarik egin beharrik. Bertaratutako medikuak berak beharrezkoak diren azterketak aginduko ditu, kexen, irudi klinikoaren eta tratamenduaren eraginaren arabera. Derrigorrezko ikasketak hauek dira:

• odol glukosa
• urinalysis,
• glukosarekiko tolerantzia proba
• hemoglobina glikatua,
• Pankrearen ultrasoinua.

Beharrezko minimo bat da. Espezialistak azterketa osagarriak agindu ditzake. Ultrasoinu azterketa egiteko asmoa baduzu, pixoihal bat izan behar duzu zurekin.

Nolakoa da medikuaren hitzordua?

Gaixoak lehenik endokrinologoa kontsultatu behar bazuen, gero harrera luzea izango du azterketa askoren galdeketa, azterketa eta izendapenarekin. Ondoren, diagnostikoa egiten da eta tratamendua preskribatzen da. 1. mota intsulina tratatzen da injekzio bidez, eta 2.arentzat, azukrea gutxitzeko drogak hautatzen dira. Gaixoak diabetesa ezgaitasuna badu, gaixoak izan dituen konplikazioak direla medio, doako errezetarik gabe sendagaiak jaso ditzake.

Terapia hipogluzemikoa ondo hautatuta dagoenean eta glukosa normaltasunez edo bere mugen barnean dagoenean, pazienteek beren barrutiko medikuari behatzen jarraitzen diote, endokrinologoari erreferentzia eginez planifikatutako bisitan edo larrialdi egoeretan soilik aipatuz. Glukosa-mailaren dinamikaren jarraipena terapeutak ere egiten du.

Desberdintasunak gizonezkoen eta emakumezkoen, haur eta adinekoen artean?

Sexu-erlazioan, gizonak eta emakumeak maiztasun berdinekin gaixotzen dira.

Diabetesa denbora luzez irauten duen gaixotasun kronikoa da. Batzuetan, gaixotasun batek berehala sentitzen du berehala ospitaleratzea eskatzen duen egoera akutu baten garapenak. Komak dira. Gaixoak glukosa-maila altua ezagutzen ez badu eta gaixotasunaren seinaleak alde batera uzten baditu, orduan, bere odolean dagoen glukosa hainbeste igotzen da, coma hipergluzemikoa garatzen baita.

Alderantzizko egoera dago: gaixoak aspalditik ezagutzen du bere gaixotasunaz eta aldizka hartzen du botikak. Adineko pertsonek, ordea, oroimenarekin lotutako aldaketak direla eta, berriro azukrea jaisteko pilula bat hartu dezakete eta, ondoren, odol glukosa maila kritikora jaisten da, coma hipogluzemikoa garatzearekin batera.

1 motako diabetesa ohikoa da haurrengan, eta diagnostikoa bizitzako lehen asteetan egiten da. Intsulina ez den diabetesa helduaroko pertsonen patua da. Kasu honetan, hainbat arrazoirengatik, intsulinarekiko erresistentzia gertatzen da (zelulek ezin dute intsulinarekin elkarreragin). Pertsona horietan gaixotasuna hipertentsioarekin, obesitatearekin eta kolesterol altuarekin konbinatzen da.

Beste espezialisten kontsultak

Diagnosi mellitusaren diagnostikoak konplexuen garapena baztertzeko, espezialista estuekin harremanetan jartzera behartzen zaitu. Odolean giro «gozoak» odol hodien hormak kaltetzen ditu, batez ere txikiak, eta horrek xede organoei kalteak azaltzen dizkie: begiak, giltzurrunak, beheko muturreko ontziak. Hanketara odol hornidura eskasa dela eta, denbora luzez sendatzen ez diren ultzerak eratu daitezke. Kasu honetan, antzeko patologia bat tratatzen duen zirujauak lagunduko du.

Erretinaren ontziak nahiko azkar kaltetuta daude, beraz, oftalmologoarekin kontsulta besterik ez da beharrezkoa itsutasuna garatzea saihesteko.

Hurrengo espezialista, sentsibilitate galera diagnostikatu eta botika bereziak errezetatu ditzakeen neurologoa da.

Zer galdera egin behar diozu medikuari?

Espezialista egokiarekin hitzordua edukita, saiatu ezazu zehatzago jakiteko nolako eragina izan dezakeen zure bizimoduak gaixotasunak. Ez ahaztu galderak egiteko. Nagusiak hauek dira:

• Nolako dieta jarraitu behar da?
• Zer egin egoera akutua garatzeko?
• Zenbat aldiz behar duzu glukosa kontrolatzeko?
• Zer jarduera fisiko egin dezaket?

Etxean diabetesa tratatzen duen medikuari dei al diezaioket?

Endokrinologoaren bisita etxera, kontsulta edo ondorioa beharrezkoa den kasuetan egiten da, pazientea ezin bada klinikara bere kabuz iritsi (beheko gorputzaren gangrena delakoaren anputazioa).

Barrutiko kliniketan, endokrinologorik ez dagoenean, ez da sortzen "zer nolako medikuak tratatzen duen diabetesa", kudeaketaren ardura guztiak barrutiko medikuaren sorbaldetan baitago. Baina, normalean, terapeutak horrelako gaixoak kontsultatzeko bidaltzen saiatzen dira eskualdeko zentrora.