Diabeton MV 30 - erabiltzeko argibide ofizialak

Diabetesaren tratamendu arrakastatsua lortzeko baldintza garrantzitsuenetako bat glukosa-maila egonkortzea da. Beraz, Diabeton MV 30 mg agente hipogluzemikoa erosterakoan, erabiltzeko argibideak arretaz aztertu behar dira gaixotasuna modu eraginkorrean aurre egiteko.

Bigarren belaunaldiko sulfonilurea taldekoa izanik, drogak odoleko glukosa murrizten du eta intsulina ez den diabetearen sintomak ezabatzen ditu.

Estatistika desegokiek adierazten dute urtero handitzen dela gaixotasun honen intzidentzia. Faktore askok dute eragina, baina horien artean, genetika eta bizimodu sedentarioak arreta berezia merezi dute.

Diabeton MV 30 mg drogak glikemia maila normalizatzeaz gain, diabetearen konplikazio ugari garatzea eragozten du, esate baterako, erretinopatia, nefropatia, neuropatia eta beste batzuk. Garrantzitsuena droga ondo hartzen jakitea da, artikulu honetan eztabaidatuko dena.

Drogari buruzko informazio orokorra

Diabeton MV 30 mundu osoko askatutako botika hipogluzemikoa da. Frantziako Les Laboratoires Servier Іndustrie enpresa farmakologikoak ekoizten du.

Agente hipogluzemikoa intsulina ez den diabetesa erabiltzen da, fisioterapia ariketak eta dieta orekatu batek odol glukosa murriztu ezin dutenean. Gainera, drogak erabiltzearen zantzuetako bat gaixotasun mikroskaskularrak (erretinopatia eta / edo nefropatia) eta gaixotasun makvasvaskularra (infartua edo miokardia infartua) bezalako konplikazioak prebenitzea da.

Drogaren osagai aktibo nagusia gliclazida da - sulfonilurearen deribatua. Ahoz eman ondoren, osagai hori hesteetan erabat xurgatzen da. Bere edukia pixkanaka handitzen da eta gehienezko maila 6-12 orduren buruan lortzen da. Azpimarratzekoa da jateak ez duela drogari eragiten.

Gliclazidaren eragina pankreako beta zelulek intsulinaren ekoizpena suspertzera bideratuta dago. Gainera, substantziak efektu hemovaskularra du, hau da, ontzi txikietan tronbosia izateko aukera murrizten du. Gliclazida gibelean metabolizatzen da ia.

Substantzia kanporatzea giltzurrunak laguntzarekin gertatzen da.

Drogak erabiltzeko argibideak

Fabrikatzaileak sendagaia dosi desberdinetako (30 eta 60 mg) pilulen moduan ekoizten du. Gainera, heldu helduek bakarrik hartu dezakete.

Diabetonoa MV 30 mg farmazian erosi daiteke medikuaren errezetarekin bakarrik. Beraz, medikuak pilula hauek erabiltzeko bideragarritasuna zehazten du, glukemia maila eta gaixoaren osasun egoera orokorra kontuan hartuta.

Medikua egunean behin hartzea gomendatzen da goizeko otorduan. Horretarako, tableta irentsi eta urez garbitu behar da mastekatu gabe. Gaixoak pilulak edan ahazten bazituen, debekatuta dago sendagaiaren dosia bikoiztea.

Hipogluzemiaren hasierako dosia eguneko 30 mg da (1 tableta). Ahaztu gabe diabetearen forma batean, teknika honek azukre mailaren kontrol egokia eman dezake. Bestela, medikuak pertsonalki botikaren dosia gaixoari handitzen dio, baina ez hasierako dosia hartu eta 30 egun igaro ondoren. Heldu batek egunero Diabeton MV 30 eta 120 mg artean ahalik eta gehien kontsumitzen du.

60 urtetik gorako pertsonetan drogaren erabilerari buruzko ohartarazpenak daude, baita alkoholismoa, giltzurrunak edo gibeleko arazoak dituzten pazienteak, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia, hipofisi edo adrenal gutxiegitasuna, patologia kardiobaskularrak eta hipotiroidismoa ere. Horrelako egoeretan, espezialistak arretaz hautatzen du botikaren dosia.

Erantsitako argibideek esaten dute sendagaia 30 ºC-tan gorde behar dela haur txikien eskura. Iraupena ontzian adierazi behar da.

Epe hori igaro ondoren, botikak debekatuta daude.

Kontraindikazioak eta kalte potentziala

Diabeton MV 30 mg kontraindikatuta dago 18 urte baino gutxiago dituzten pazienteetan. Muga hori haur eta nerabeentzako funtsen segurtasunari buruzko datu faltagatik gertatzen da.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian agente hipogluzemikoa erabiltzearen esperientzia ere ez dago. Gestazio aldian, gluzemia kontrolatzeko aukerarik onena intsulinoterapia da. Haurdunaldiaren planifikazioari dagokionez, azukrea gutxitzen duten drogak erabiltzeari utzi eta hormona injekzioetara jo beharko duzu.

Aurreko kontraindikazioez gain, argibide liburuxkak Diabeton MV 30 erabiltzea debekatuta dagoenaren gaixotasun eta egoeren zerrenda ugari ditu. Hauek dira:

• intsulina menpeko diabetesa
• mikonazolarekin batera
• ketoacidosi diabetikoa,
• osagai nagusi edo laguntzaileekiko hipersentsibilitatea,
• coma diabetikoa eta precoma,
• hepatiko eta / edo giltzurruneko porrota (forma larrian).

Erabilera okerra edo gaindosi baten ondorioz, erreakzio nahigabeak gerta daitezke. Hala gertatuz gero, drogak hartzeari utzi behar diozu eta premiazkoa medikuaren laguntza bila. Baliteke pazientearen kexak lotuta daudenean erabiltzea utzi behar izatea:

1. Azukre mailaren beherakada azkarrarekin.
2. Gose sentimendu etengabearekin eta nekea handituz.
3. Nahasmenarekin eta ahulekin.
4. Indigestioarekin, goragalea eta gorakoa.
5. Buruko mina eta zorabioak.
6. Arreta kontzentrazio ahultzailearekin.
7. Arnasketa arinekin.
8. Ikusmen eta hizkera urriarekin.
9. Agitazio, suminkortasun eta depresioarekin.
10. Giharretako uzkurdura espontaneoarekin.
11. Hipertentsioarekin.
12. Bradikardiarekin, takikardiarekin, angina pektorearekin.
13. Larruazaleko erreakzioarekin (azkura, erupzioa, eritema, urtikaria, Quincke edema).
14. Erreakzio gogorrekin.
15. Izerdi gehiago igo.

Gaindosi baten seinale nagusia hipogluzemia da, erraz digeritzen diren karbohidratoetan (azukrea, txokolatea, fruta gozoak) aberatsak diren elikagaiekin. Forma larriago batean, pazienteak konortea galtzen duenean edo koman erori daitekeenean, premiazkoa ospitaleratu behar da. Odol azukrea normalizatzeko modu bat glukosaren administrazioa da. Beharrezkoa bada, terapia sintomatikoa egiten da.

Beste bide batzuekin konbinatzea

Gaixotasun konkortzaileak daudenean, oso garrantzitsua da gaixoak bere tratamendu espezialistaren berri ematea. Informazio hain garrantzitsua edukitzeak kaltegarria izan dezake Diabeton MV 30 drogen eragina.

Dakizuen moduan, badira zenbait droga hipoglycemic agente baten eraginkortasuna hobetu edo, alderantziz, ahultzen dutenak. Horietako batzuk nahi ez diren beste ondorio batzuk sor ditzakete.

Sendagai eta osagaiak hipogluzemiaren probabilitatea areagotzen duten osagaiak:

1. Miconazole.
2. Fenilbutazona.
3. Etanola.
4. Sulfonamides.
5. Tiazolidinidiony.
6. Acarbose.
7. Ultrasoinu intsulina.
8. Antiinflamatorio ez esteroideak.
9. Clarithromycin.
10. Metformina.
11. GPP-1 agonistak.
12. MAO inhibitzaileak.
13. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileak.
14. Beta blokeatzaileak.
15. ACE inhibitzaileak.
16. Fluconazole.
17. H2-histamina hartzailearen blokeatzaileak.

Sendagai eta osagai hiperglizemia probabilitatea areagotzen duten osagaiak:

• danazol,
• chlorpromazine,
• glucocorticosteroids,
• tetrakozaktid,
• salbutamol,
• ritodrine,
• Terbutalina.

Kontuan izan behar da sulfonilurea deribatuen eta antikoagulanteen aldibereko administrazioak bigarrenaren eragina hobetu dezakeela. Hori dela eta, zenbait kasutan, beharrezkoa da haien dosia egokitzea.

Eragina negatiborik izan ez dadin, pazienteak sendagaien elkarreragina behar bezala balio dezakeen espezialista batengana joan behar du.

Drogaren eraginkortasunean eragina duten faktoreak

Medikamentuak edo gaindosi batek diabetesa MV 30. agente hipogluzemikoaren eraginkortasuna eragin dezake. Badira diabetiko baten osasun egoerari kalte egiten dioten beste faktore batzuk ere.

Tratamendu inkonklusiboaren lehenengo arrazoi ohikoena pazienteek (batez ere adinekoek) beren osasun egoera kontrolatzeko eta mediku asistentearen gomendio guztiak jarraitzea da.

Bigarren faktore garrantzitsua, dieta desorekatua edo dieta irregular bat da. Halaber, drogen eraginkortasuna gosea, onarpen hutsuneak eta ohiko dietan aldaketak eragiten ditu.

Gainera, tratamendu arrakastatsua izateko, kontsumitutako karbohidratoak eta ariketa fisikoa kontrolatu beharko ditu pazienteak. Desbideratzeak edozein odol-azukre eta osasunean kalte egingo die.

Jakina, gaixotasun konbinazioek paper garrantzitsua dute. Lehenik eta behin, tiroideko guruinekin eta guruineko hipofisiarekin lotutako patologia endokrinoak dira, eta giltzurrunetako eta hepatikoko gutxiegitasun larriak.

Hori dela eta, glukosaren balioa egonkortzeko eta diabetearen sintomak kentzeko, gaixoak eta bere tratamendu espezialistak aurreko faktoreen eragina gainditu edo gutxienez behar dute.

Kostua, berrikuspenak eta analogiak

Diabeton MV 30 mg sendagaia edozein farmaziatan erosi daiteke edo linean agindu saltzailearen webgune ofizialean. Drogaren kostua paketean dauden pilulen kopuruaren araberakoa da. Beraz, 30 mgko 30 pilulak dituen pakete baten prezioa 255 eta 288 errublo bitartekoa da, eta 30 mgko 60 pilulak dituen pakete baten prezioa 300 eta 340 errublo bitartekoa da.

Ikus dezakezun moduan, sendagaia gaixoaren eskura dago edozein diru-sarrerekin, eta hori, noski, plus handia da. Diabetikoen berrikuspen positiboak aztertu ondoren, ondorio batzuk atera ditzakegu sendagai honi buruz:

1. Erabilera erraztasuna intsulina injekzioekin batera.
2. Kontrako erreakzioak izateko arrisku txikia.
3. Glicemia egonkortzea.

Hala ere, zenbait egoeratan azukre mailaren beherakada azkarra izan zen, karbohidratoak hartuz. Oro har, sendagileek eta gaixoek drogari buruz duten iritzia positiboa da. Tableten erabilera egokiarekin eta medikuaren gomendio guztiak jarraituz, azukre maila normalak lor ditzakezu eta bigarren mailako efektuak saihestu. Gogorarazi behar da bakarrik dituzten gaixoek:

• atxiki elikadura egokia,
• jolastu kirolak
• mantendu oreka eta lanaren artean,
• glukosa kontrolatzea
• saia zaitez emozio eta depresioa saihesten.

Batzuek gorputza gorputzean erabiltzen dute droga gihar masa handitzeko. Hala ere, sendagileek droga beste erabilera batzuetarako erabiltzen dutela ohartarazi dute.

Erreakzio negatiboak garatuz edo kontraindikazioekin lotuta, medikuak antzeko efektu terapeutikoa izan lezakeen beste sendagai bat hautatzeko arazo bat du. Diabeton MV-k analogia asko ditu. Adibidez, gliclazida osagai aktiboa duten sendagaien artean, ezagunenak hauek dira:

1. Glidiab MV (140 errublo),
2. Glyclazide MV (130 errublo),
3. Diabetalongoa (105 errublo),
4. Diabefarm MV (125 errublo).

Beste substantzia batzuk dituzten prestakien artean, baina efektu hipogluzemiko berdina dutenak, Glemaz, Amaril, Gliclada, Glimepirid, Glyurenorm, Diamerid eta beste batzuk bereiz daitezke.

Azpimarratzekoa da sendagai bat aukeratzerakoan gaixoak arreta ematen diola bere eraginkortasunari, baita bere kostuari ere. Analogi ugarik aukera ematen dute aukerarik onena prezioaren eta kalitatearen erlazioaren arabera aukeratzeko.

Diabeton MV 30 mg - 2. motako diabetesa tratatzeko tresna eraginkorra. Behar bezala erabiltzen denean, sendagaiak azukrearen edukia murrizten eta denbora luzez "gaixotasun gozo" baten seinaleak ahaztuko ditu. Gauza nagusia ez da medikuaren aginduak ahaztu eta bizimodu osasuntsua eramatea.

Artikulu honetako bideoko aditu batek Diabetonen ezaugarri farmakologikoei buruz hitz egingo du.

Dosierra:

Osagaiak:
Tablet bat dauka:
Substantzia aktiboa: gliclazida - 30,0 mg.
excipients: kaltzio hidrogeno fosfato dihidrato 83,64 mg, hypromellose 100 cP 18,0 mg, hypromellose 4000 cP 16,0 mg, magnesio stearate 0,8 mg, maltodextrina 11,24 mg, anidozko koloide silizio dioxidoa 0,32 mg.

azalpena
Tablet zuriak eta obal bikainak "DIA 30" batekin grabatuta, alde batetik eta konpainiaren logotipoa bestetik.

Talde farmakoterapeutikoa:

PROPIETATE FARMAKOLOGIKOAK
farmacodinamia
Glikizida sulfonilurearen deribatua da, ahozko administraziorako droga hipogluzemikoa. Antzeko sendagaietatik desberdintzen da lotura endokiklikoa duen N eraztun heteroziklikoa duen presentziagatik.
Glikazidoak odol glukosaren kontzentrazioa murrizten du, Langerhans uhartetxoen b-zelulek intsulinaren sekrezioa bultzatuz. 2 urteko terapiaren ondoren intsulina postprandial eta C-peptidoaren kontzentrazioaren gehikuntza izaten jarraitzen du.
Karbohidratoen metabolismoan duen eraginaz gain, gliclazidak efektu hemovaskularrak ditu.
Intsulina jariatzean eragina
2. motako diabetes mellitus-en kasuan, drogak intsulinaren sekrezioaren gailurra lehengoratzen du glukosaren ingurumenari erantzuteko eta intsulinaren sekrezioaren bigarren fasea hobetzen du. Intsulinaren sekrezioan gehikuntza handia antzeman da elikagaien sarrera edo glukosaren ondorioz estimulazioari erantzunez.
Efektu hemovaskularrak
Glikizidak odol hodi trombosi txikia izateko arriskua murrizten du, eta diabetes mellitusaren konplikazioak sor ditzakeen mekanismoei eragiten die: plaketen agregazio eta atxikimendu inhibizio partziala eta plaketen aktibazio faktoreen kontzentrazioa gutxitzea (beta-tromboglobulina, trombboxano B2), baita jarduera baskularren fibrinolitoa leheneratzea ere. ehun plasminogenoaren aktibatzailearen jarduera areagotzea.
Kontrol glicemiko intentsiboa Diabeton® MV erabiltzean oinarrituta (HbA1c. Glicemia kontrol intentsiboaren estrategiak Diabeton® MV drogak izendatzea eta bere dosia handitzea (edo horren ordez) terapia estandarraren atzean (edo horren ordez) beste droga hipogluzemikoa gehitu aurretik (adibidez, metformina, alfa-glukosasaren inhibitzailea). , tiazolidinioneren edo intsulinaren deribatua.) Kontrol intentsiboko taldeko pazienteetan Diabeton® MV-ren eguneroko dosia 103 mg-koa zen, egunerokoa dosia 120 mg zen.
Kontrol glukemiko intentsiboko taldean Diabeton ® MV drogaren erabileraren atzean (batez besteko jarraipen-aldia 4,8 urtekoa, batez beste HbA1c maila% 6,5) kontrol-talde estandarraren aldean (% 7,3 batez beste HbA1c maila),% 10 gutxitu da. Konplikazio makro eta mikro-zirkularren maiztasun konbinatuko arrisku erlatiboa
Abantaila arrisku erlatiboa nabarmen murriztea lortu zen: konplikazio mikrobaskular handiak% 14, nefropatia sortu eta aurreratzea% 21, mikroaluminuminuria% 9, macroalbuminuria% 30 eta giltzurrun konplikazioak garatzea% 11.
Diabeton® MV hartzerakoan kontrol glikemiko intentsiboaren onurak ez ziren terapia antihipertentsiboarekin lortutako onuren arabera.

Farmakozinetika
Ahoz eman ondoren, gliclazida erabat xurgatu da. Plastikan gliclazidaren kontzentrazioa pixkanaka handitzen da, 6-12 orduren ondoren lautada batera iritsi arte. Banakako aldakortasuna txikia da.
Elikatzeak ez du eragina sendagaiaren xurgatze-mailan. Hartutako dosiaren (120 mg arte) eta kurba farmakokinetikoaren "kontzentrazio-denbora" azpian duen eremua lineala da. Drogaren% 95 gutxi gorabehera plasma proteinei lotzen zaie. Glikizida gibelean metabolizatzen da batez ere, eta giltzurrunak kanporatzen ditu batez ere: kanporatzea metabolitoen bidez egiten da,% 1 baino gutxiago giltzurrunak aldatu gabe. Ez dago metabolitarik aktiborik plasmaan.
Gliclazidaren erdibizitza batez beste 12 eta 20 ordukoa da. Banaketaren bolumena 30 litro ingurukoa da.
Adinekoen kasuan, parametro farmakinetikoetan ez da aldaketa nabarmenik egon.
Diabeton ® MV drogak egunean 30 mg-ko dosian hartzeak egunean behin gliclazida kontzentrazio eraginkorra mantentzea bermatzen du odol-plasma 24 orduz.

ERABILERA INDIKAZIOAK
2 motako diabetes mellitus dieta terapia, jarduera fisikoa eta pisua galtzea eraginkortasun gutxikoa.
Diabetes mellitusaren konplikazioen prebentzioa: 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan mikrobirikularrak (nefropatia, erretinopatia) eta konplikazio makvasvaskularrak (miokardioko infartua, infartua) murriztea.

• hipersensibilitatea gliclazidarekiko, sulfonilurearen beste deribatu batzuek, sulfonamidek edo drogen parte diren excipienteekiko.
• 1 motako diabetesa
• ketoacidosi diabetikoa, precoma diabetikoa, koma diabetikoa,
• giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasun larria (kasu hauetan intsulina erabiltzea gomendatzen da)
• mikonazolarekin batera terapia (ikus atala "Beste drogekin elkarreragina"),
• haurdunaldia eta edoskitze aldia (ikusi "Haurdunaldia eta edoskitze aldia"),
• adina 18 urte.

Ez da gomendagarria fenilbutazona eta danazolekin batera erabiltzea (ikus "Beste droga batzuekin elkarreragina").
Arretaz:
Adineko, elikadura irregular eta / edo desorekatua, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia, sistema kardiobaskularraren gaixotasun larriak, hipotiroidismoa, adrenal edo pituitaria gutxiegitasuna, giltzurrun eta / edo gibeleko gutxiegitasuna, terapia luzea glukokortikosteroideekin (GCS), alkoholismoa.

AURKAKUNTZA ETA OGASUN-ELIKADURA ERABAKI
haurdunaldia
Ez dago gliclazidarekin haurdunaldian esperientziarik. Haurdunaldian sulfonilurea deribatuen erabilerari buruzko datuak mugatuak dira.
Laborategiko animaliei buruzko ikerketetan, gliclazidaren efektu teratogenikoak ez dira identifikatu.
Sortzetiko malformazioen arriskua murrizteko, beharrezkoa da diabetes mellitusaren kontrol egokia (terapia egokia).
Haurdunaldian ahozko sendagai hipogluzemikoak ez dira erabiltzen.
Intsulina haurdun dauden emakumeen diabetesa tratatzeko aukera da.
Gomendagarria da ahozko hipogluzemien kontsumoa intsulina terapiarekin ordezkatzea, bai aurreikusitako haurdunaldiaren kasuan, bai haurdunaldia droga hartzen ari den bitartean gertatu bada.
edoskitze
Bularreko esnetan gliclazidaren kontsumoaren inguruko datu faltak eta bularreko edoskitze batean hipogluzemia garatzeko arriskua kontuan hartuta, edoskitzea antisorgailua dago droga honekin batera terapiarekin.

DOSA ETA ADMINISTRAZIOA
ADULAZIOA ADULTOEN TREBETAMENDUAK ERABILTZEKO BAKARRI DA.
Drogaren gomendatutako dosia (1-4 pilulak, 30-120 mg) ahoz hartu behar da egunean 1 aldiz, nahiago gosarian zehar.
Gomendagarria da tableta osoki irentsi dadin mastekatu edo birrindu gabe.
Botikaren dosi bat edo gehiago galduz gero, hurrengo dosian ezin duzu dosi handiagoa hartu, galdutako dosia hurrengo egunean hartu beharko da.
Beste hipogluzemia batzuekin gertatzen den bezala, kasu bakoitzean sendagaiaren dosia banan-banan hautatu behar da, odoleko glukosa eta hemoglobina glikosilatuaren (HbA1c) kontzentrazioaren arabera.
Hasierako dosia
Gomendatutako hasierako dosia (adineko pazienteentzat ≥ 65 urte barne) eguneko 30 mg da.
Kontrol egokia izanez gero, dosi honetan dagoen sendagaia mantentze terapian erabil daiteke. Kontrol glukemiko desegokiarekin, sendagaiaren eguneroko dosia sekuentzialki handitu daiteke 60, 90 edo 120 mg-ra.
Aurretik preskribatutako dosi batean, terapia baino 1 hilabete igaro ondoren, dosi igoera posiblea da. Salbuespena da terapia 2 aste igaro ondoren odol glukosa-kontzentrazioa ez dela gutxitu. Horrelako kasuetan, dosia administrazioa hasi eta 2 astera handitu daiteke.
Sendagarriaren eguneroko gehienezko dosia 120 mg da.

Diabetonetik aldatzen ® 80 mg pilulak droga Diabeton bakoitzeko ® 30 mg aldatutako askatutako pilulak
Medikuntza Diabeton ® 80 mg 1 tableta ordezkatu daiteke 1 tablet Diabeton ® MV 30 mg askatutako aldaketarekin. Diabeton ® 80 mg Diabeton ® MV gaixoak transferitzen direnean, kontrol glikemiko arretaz gomendatzen da.
Beste droga hipogluzemiko bat diabetera aldatzea ® 30 mg aldatutako askatutako pilulak
Diabeton ® MV-ren pilulak 30 mg-ko askatasuna aldatzen duten konprimituak erabil daitezke beste droga hipogluzemiko baten ordez ahozko administraziorako. Ahozko administraziorako beste droga hipogluzemikoak jasotzen dituzten pazienteak Diabeton ® MVra transferitzerakoan, kontuan hartu behar dira haien dosia eta erdibizitza. Orokorrean, ez da trantsizio epea behar.
Hasierako dosia 30 mg-koa izan behar du eta, ondoren, odol glukosaren kontzentrazioaren arabera titulatu.
Diabeton ® MV bizitza erdibide luzea duten sulfonilurea deribatuekin ordezkatzen denean hipogluzemia bi agente hipogluzemikoen efektu gehigarriak eragiteko, zenbait egunetan uztea erabaki dezakezu. Diabeton ® MV-ren hasierako dosia aldi berean 30 mg-koa da eta, beharrezkoa izanez gero, etorkizunean handitu daiteke, goian deskribatu bezala.
Erabilera konbinatua beste droga hipogluzemiko batekin
Diabeton ® MB biguanidoekin, alfa-glukosidasaren inhibitzaileekin edo intsulinarekin batera erabil daiteke.
Kontrol glukemiko desegokia izanik, intsulina terapia osagarria preskribatu behar da jarraipen mediko arretaz eginez.

Adineko gaixoak
65 urte baino gehiago dituzten pazienteen doikuntza ez da beharrezkoa.

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoak Ikerketa klinikoen emaitzek frogatu dute giltzurruneko gutxiegitasun arina eta moderatua duten pazienteen doikuntza ez dela beharrezkoa. Jarraipen mediko estua gomendatzen da.
Hipogluzemia arriskuan dauden gaixoak
Hipogluzemia garatzeko arriskua duten gaixoetan (elikadura nahikoa edo desorekatua, nahaste endokrino larriak edo gaizki konpentsatuak) - gutxiegitasun hipofisarioa eta adrenala, hipotiroidismoa, glukokortikosteroideak (GCS) bertan behera uztea luzaroan erabili eta / edo administrazioaren ondoren dosi altuetan, gaixotasun kardiobaskular larriak. sistema baskularra - bihotzeko gaixotasun koronario larria, arteriosklerosia karotido larria, aterosklerosi arrunta), aurrez gutxieneko dosia (30 mg) erabiltzea gomendatzen da ata Diabeton ® MV.

Diabetesaren konplikazioen prebentzioa
Kontrol glukemiko bizkorra lortzeko, Diabeton ® MV-ren sendagaiaren dosia pixkanaka handitu dezakezu 120 mg / eguneko dietaz gain ariketa eta ariketa HbA1c-ren maila lortzeko. Kontuan izan hipogluzemia garatzeko arriskua. Horrez gain, terapiara gehitu daitezke beste hipogluzemia batzuk, adibidez, metformina, alfa glukosidasa nigibitorea, tiazolidinionearen deribatua edo intsulina.

18 urtetik beherako haurrak eta nerabeak.
Drogaren eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko daturik ez dago 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen artean.

ADIBIDEEN ERAGINAK
Gliclazidarekin eta beste sulfonilurea deribatuekin izandako esperientzia kontuan hartuta, honako efektu hauek hartu beharko lirateke kontuan.
hypoglycemia
Sulfonylurea taldeko beste sendagai batzuen antzera, Diabeton ® MV-k hipogluzemia eragin dezake janari-sarrera irregularraren kasuan eta, batez ere, janari-sarrerak galduz gero. Hipogluzemiaren sintomak posibleak: buruko mina, gosea larria, goragalea, oka egitea, nekea handitzea, loaren perturbazioa, suminkortasuna, asaldura, arreta-tartea gutxitzea, erreakzio atzeratua, depresioa, nahasmena, ikusmena eta hizketa lausotzea, afasia, dardara, pareia, pertzepzio urria. , zorabioak, ahultasuna, konbultsioak, bradikardia, delirioa, arnas-gutxiegitasuna, lotsa, kontzientzia galtzea komaren garapen posiblearekin, heriotzara arte.
Erreakzio andrenergikoak ere nabarmentzen dira: izerdia areagotzea, larruazal itsaskorra, antsietatea, takikardia, hipertentsioa, palpitazioak, arritmia eta angina pectoris.
Oro har, hipogluzemiaren sintomak karbohidratoak (azukrea) hartuz gelditzen dira.
Edulkoratzaileak hartzea ez da eraginkorra. Beste sulfonilurea deribatuen atzeko planoan, hipogluzemiaren errekreazioak nabaritu ziren arrakasta handitu ondoren.
Hipogluzemia larrian edo luzaroan, larrialdiko laguntza medikoa adierazten da, ospitalizazioarekin batera, karbohidratoak hartzearen ondorioa badago ere.

Bigarren mailako efektuak

• Hesietako gastrointestinatik: sabeleko mina, goragalea, gorabeherak, beherakoa, idorreria. Gosaria bitartean drogak hartzeak sintoma horiek ekiditen ditu edo gutxitzen ditu.

Bigarren mailako efektu hauek ez dira hain ohikoak:

• Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen artean: erupzioak, azkura, urtikaria, eritema, erupzio makulopapulosoak, erupzio bularra.
• Sistema zirkulatibo eta linfatikoetatik: gaixotasun hematologikoak (anemia, leuzopenia, tronbozitopenia, granulokitopenia) bakanak dira. Oro har, fenomeno horiek itzulgarriak dira terapia eteten bada.
• Gibearen eta tratamendu biliarraren artean: "gibeleko" entzimenen jarduera handitu (aspartato aminotransferasa (AST), alanine aminotransferasa (ALT), fosfatasa alkalina), hepatitisak (kasu isolatuak). Behetiko kolestatikoa gertatzen bada, terapia eten behar da.

Hurrengo efektu negatiboak itzulgarriak izaten dira normalean terapia eteten bada.

• Ikusmenaren organoaren albo batetik: ikusmen asaldura iragankorrak gerta daitezke odoleko glukosa-kontzentrazioan, batez ere terapiaren hasieran.
• Sulfonylurea deribatuen berezkoak diren bigarren mailako efektuak: sulfonylurea deribatuak hartzen zituen bitartean, bigarren mailako efektu hauek nabaritu ziren: eritrozitopenia, agranulozitosia, anemia hemolitikoa, panitopenia, baskulitis alergikoa eta hiponatremia. Entzumen "gibeleko" jardueran, gibeleko funtzioaren okerragatik (adibidez, kolestasiaren eta jaundizioaren garapenarekin) eta hepatitisarekin batera, manifestazioak gutxitu egin ziren denborarekin, sulfonylurea prestakinak eten ondoren, baina zenbait kasutan gibelaren porrota ekarri zuten.

Saiakuntza klinikoetan aipatutako bigarren mailako efektuak
ADVANCE ikerketan, alde txikiak izan ziren bi gaixoen taldeen artean hainbat gertakari larriren maiztasunean. Ez da segurtasun datu berririk jaso. Gaixo askok hipogluzemia larria zuten, baina hipogluzemiaren intzidentzia orokorra baxua zen. Kontrol glukemiko intentsiboko taldean hipogluzemiaren intzidentzia kontrol glicemiko estandarraren taldean baino handiagoa zen. Kontrol glukemiko intentsiboko taldean hipogluzemiaren atal gehienak behatu ziren intsulina terapia konkomitenteen atzeko planoan.

gaindosi
Sulffonilurearen deribatuen sobredosi bat gertatuz gero, hipogluzemia garatu daiteke.
Kontzientzia narriadurarik edo sintoma neurologikorik gabe hipogluzemiaren sintoma arinak izanez gero, karbohidratoen kontsumoa handitu beharko zenuke elikagaiekin, sendagaiaren dosia murriztu eta / edo dieta aldatu. Gaixoaren egoeraren kontrol mediko estua jarraitu behar da, bere osasuna arriskuan jartzen ez duen bitartean.
Agian, baldintza hipogluzemiko larriak garatzea, koma, konbultsio edo bestelako nahaste neurologikoak lagunduta. Horrelako sintomak agertzen badira, larrialdiko laguntza medikoa eta berehala ospitaleratzea beharrezkoak dira.
Koma hipogluzemikoa denean edo susmagarria bada, paziente bati intravenoso injektatzen zaio% 20-30 dextrosa (glukosa) disoluzioaren 50 ml. Ondoren, 10% dextrose disoluzio bat ematen da tanta-isurian odol glukosa-kontzentrazioa 1 g / L baino gehiago mantentzeko. Odol glukosa kontzentrazioaren jarraipena eta pazientearen jarraipen egokia egin behar da gutxienez 48 orduz ondoren.
Denbora tarte hori igaro ondoren, gaixoaren egoeraren arabera, asistentziako medikuak erabakiko du jarraipen gehiago egin beharra. Dialisia ez da eraginkorra, gliclazidak plasma-proteinei lotzen zaien ondorioz.

BESTE MEDIKUAREKIN INTERAKZIOA
1) Hipogluzemia arriskua areagotzen duten drogak:
(gliclazidaren eragina hobetuz)
Kontraindikatutako konbinazioak
- Mikonazola (administrazio sistemikoarekin eta ahoa mukuan gel erabiltzen denean): gliclazidaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du (hipogluzemia koma bat sortu daiteke).
Ez da gomendatzen konbinazioak
- Fenilbutazona (administrazio sistemikoa): sulfonilurea deribatuen efektu hipogluzemikoa hobetzen du (plasmako proteinekin komunikatzera lekualdatzen du eta / edo gorputzetik kanporatzen ditu).
Nahiago da beste antiinflamatorio bat erabiltzea. Fenilbutazona beharrezkoa bada, pazienteari kontrol glikemikoaren beharraz ohartarazi behar zaio. Beharrezkoa bada, Diabeton ® MV sendagaiaren dosia egokitu behar da fenilbutazona hartu eta haren ondoren.
- Etanola: hipogluzemia hobetzen du eta konpentsaziozko erreakzioak inhibituz, koma hipogluzemikoa garatzen lagun dezake. Sendagaiak hartzeari uko egin behar zaio, etanola eta alkohol kontsumoa barne.
neurriak eskatuko konbinazioak
Gliclazida zenbait sendagairekin konbinatuta (adibidez, beste agente hipogluzemikoak - intsulina, alfa glukosidasaren inhibitzailea, biguanidoak, beta-blokeatzaileak, fluconazola, entzima inhibitzaileak bihurtzeko angiotensina - captopril, enalapril, H2S-histamina inhibitzaileak, ez-histamina inhibitzaileak antiinflamatorioak) efektu hipogluzemikoa eta hipogluzemiaren arriskua handitzearekin batera.
2) Odol glukosa areagotzen duten drogak:
(Gliclazidaren ahultze-efektua)
Ez da gomendatzen konbinazioak
- Danazole: eragin diabetikoa du. Droga hau hartzea beharrezkoa bada, pazienteari kontrol glikemiko zorrotza egitea gomendatzen zaio. Beharrezkoa bada, drogak batera egitea, gomendagarria da agente hipogluzemiko baten dosia hautatzea, bai danazola administratu bitartean eta erretiroa hartu ondoren.
neurriak eskatuko konbinazioak
- Klorpromazina (antipsikotikoa): dosi altuetan (eguneko 100 mg baino gehiago) glukosaren kontzentrazioa handitzen da odolean, intsulinaren jariaketa murriztuz.
Kontrol glikemiko zorrotza gomendatzen da. Botikak batera hartu behar badira, gomendagarria da agente hipogluzemiko baten dosia hautatzea, bai administrazio antipsikotikoan bai erretiroa hartu ondoren.
- GKS (aplikazio sistemikoa eta tokikoa: intraartikularra, larruazala, zuzenketa): odol glukosaren kontzentrazioa handitu ketoacidosis posible izan dadin (karbohidratoekiko tolerantzia gutxitzea). Kontrol glikemiko zorrotza gomendatzen da, batez ere tratamenduaren hasieran. Botikak batera hartzea beharrezkoa bada, agente hipogluzemiko baten dosia egokitzea beharrezkoa da bai GCS administratu bitartean, bai uko egin ondoren.
- Erritodrina, salbutamola, terbutalina (intravenous administration): beta-2 adrenergic agonistek odol glukosa kontzentrazioa handitzen dute.
Kontrol autoliketikoaren garrantziari arreta berezia jarri behar zaio. Behar izanez gero, pazientea intsulina terapiara eramatea gomendatzen da.
3) Kontuan izan beharreko konbinazioak
- Antikoagulatzaileak (adibidez warfarina)
Sulfonilureoen deribatuek antikoagulanteen eragina hobetu dezakete elkarrekin hartzen direnean. Antikoagulanteen dosia egokitzea beharrezkoa da.

ERAIKUNTZA BEREZIAK
hypoglycemia
Sulfonilurea deribatuak hartzerakoan, gliclazida barne, hipogluzemia garatu daiteke, zenbait kasutan forma larria eta luzean, dextrose irtenbide baten ospitalizazioa eta administrazioa eskatuz hainbat egunez (ikus "Bigarren mailako efektuak").
Droga errezeta egin ahal izateko gaixoei bakarrik eman ahalko diete gosaria barne. Elikagaiekin karbohidratoak nahikoa mantentzea oso garrantzitsua da, hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen baita elikadura irregularrekin edo desegokiekin, baita karbohidratoetan eskasa den janariarekin ere.
Hipogluzemia maiz garatzen da kaloria gutxiko dieta batekin, ariketa luzea edo indartsua izan ondoren, etanola edo etanola daukaten drogak hartu ondoren edo aldi berean hainbat droga hipogluzemiko hartu direnean.
Normalean, hipogluzemiaren sintomak desagertu egiten dira karbohidratoetan aberatsak diren bazkariak jan ondoren (azukrea adibidez). Kontuan izan behar da edulkoratzaileak hartzeak ez duela laguntzen hipogluzemiaren sintomak ezabatzen. Sulfonilurea deribatuak erabiltzearen esperientziak hipogluzemiak egoera horren hasierako erliebe eraginkorra izan dezakeela iradokitzen du. Sintoma hipogluzemikoak nabarmenagoak badira edo iraupen luzekoak badira ere, karbohidratoetan aberatsak diren bazkariak jan ondoren aldi baterako hobekuntzaren kasuan, larrialdiko laguntza beharrezkoa da ospitalizaziora arte.
Hipogluzemia garatzea ekiditeko, beharrezkoa da sendagaien hautaketa indibiduala eta dosi-erregimena egitea, baita pazienteari tratamenduari buruzko informazio osoa ematea ere.
Hipogluzemia izateko arrisku handiagoa izan daiteke kasu hauetan:

• gaixoari (batez ere adinekoei) ezezkoa edo ezintasuna medikuaren preskripzioak jarraitzeko eta bere egoera kontrolatzeko,
• elikadura nahikoa eta irregularra, otorduak saltatu, baraua eta dieta aldatu,
• jarduera fisikoaren eta hartutako karbohidratoen arteko desoreka.
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• gibeleko gutxiegitasun larria
• drogearen gaindosi Diabeton ® MV,
• zenbait gaixotasun endokrino: tiroideo gaixotasuna, hipofisi eta adrenal gutxiegitasuna,
• Zenbait drogen aldi bereko erabilera (ikus "Beste droga batzuekin interakzioa"). Hipogluzemiaren adierazpen klinikoak maskara daitezke beta-blokeatzaileak, klonidina, reserpina eta guanetidina hartzerakoan.

Giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna
Giltzurruneko hepatikoa edo / eta giltzurrun-gutxiegitasuna larria duten pazienteetan, gliclazidaren propietate farmakokinetikoak eta / edo farmakodinamikoak alda daitezke.
Halako gaixoetan garatzen den hipogluzemiaren egoera nahiko luzea izan daiteke, kasu hauetan berehalako terapia egokia beharrezkoa da.

Gaixoen informazioa
Beharrezkoa da gaixoari, baita bere senitartekoei ere, hipogluzemiak garatzeko duen arriskua, horren sintomak eta bere garapenerako baldintzak jakinaraztea. Proposatutako tratamenduaren arrisku eta onura potentzialen berri eman behar zaio gaixoari.
Gaixoak dietak duen garrantzia, ariketa erregularra egiteko beharra eta odol glukosa-kontzentrazioen jarraipena egin behar dira.
Odol glukosaren kontrol desegokia
Terapia hipogluzemikoa jasotzen duten pazienteen kontrol glukemikoa honako kasu hauetan ahultzen da: esku-hartze kirurgiko nagusiak eta zauriak, erredurak handiak, sindrome febrilarekin dituzten gaixotasun infekziosoak. Baldintza hauekin baliteke Diabeton ® MV drogarekin terapia etetea eta intsulina terapia errezetatzea.
Zenbait gaixoetan, ahozko agente hipogluzemikoen eraginkortasuna, gliclazida barne, gutxitu ohi da tratamendu epe luze baten ondoren. Eragin hori bai gaixotasunaren aurrerakuntzari eta bai botikaren erantzun terapeutikoaren jaitsierari esker izan daiteke. Eragin hori bigarren mailako sendagaien erresistentzia izenarekin ezagutzen da, lehenengotik bereiztu beharrekoa, zeinean botikak lehen hitzorduan dagoeneko espero ez duen efektu klinikoa ematen duen. Bigarren mailako sendagaien aurkako erresistentzia duen gaixo bat diagnostikatu aurretik, ebaluatu behar da dosia hautatzeko eta pazienteak agindutako dietaren betetzea.

Laborategiko probak
Kontrol glukemikoa ebaluatzeko, odol glukosa-kontzentrazioa barazteko eta HbA1c glukatutako hemoglobinaren maila zehaztea gomendatzen da. Gainera, odol glukosa kontzentrazioen auto-jarraipena egitea komeni da.
Sulfonilurearen deribatuek anemia hemolitikoa eragin dezakete glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia duten gaixoetan. Gliclazida sulfonilurearen deribatua denez, kontu handiz ibili behar da glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia duten pazienteei administratzean.
Beste talde bateko droga hipogluzemikoa errezetatzeko aukera baloratu beharko litzateke.

KOTXE BAT GIDATZEKO ABILTASUNAREN ERABAKIAREN ETA ERREAKZIO MENTALEN ETA FISIKOEN BESTE ALDEKO BETE BATZUK BETI ZITUEN.
Pazienteek hipogluzemiaren sintomen jakitun izan behar dute eta kontuz ibili beharko dute erreakzio fisiko eta psikikoen tasa altua eskatzen dutenean, batez ere terapiaren hasieran.

ALDIZKARIA FORMA
30 mg aldatutako askatutako pilulak
30 pilulak blister bakoitzeko (PVC / Al), 1 edo 2 babak kartoizko kaxa batean erabiltzeko jarraibideekin.
Enbalajeak (bilgarriak) Errusiako LLC Serdix enpresan: Blister bakoitzeko 30 tableta (PVC / Al), 2 babak kartoizko kaxa batean erabiltzeko argibideak.

ERABAKI BALDINTZAK
Ez dira biltegiratzeko baldintza bereziak behar.
Ez mantendu haurren eskura.
B. zerrenda.

ZORIONAK BIZI
3 urte Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

VACACIONES
Preskripzio bidez.

Frantziako Servier Laboratories-ek emandako ziurtagiria

Frantziako Servier Industry Lab-ek ekoiztua
"Laborategien Zerbitzaria":
905, Saran autobidea, 45520 Gidey, Frantzia
905, route de Saran, 45520 Gidy, Frantzia

Galdera guztiak nahi izanez gero, jarri harremanetan "Servier Laborategia" JSCko Ordezkaritza Bulegoarekin.

JSC "Laborategiko Zerbitzaria" ren ordezkaria:
115054, Mosku, Paveletskaya pl. d.2, 3. or

Serdix LLC:
142150, Errusia, Moskuko eskualdea,
Podolsky auzoa, Sof'ino herria, 1/1 orr

Frantziako Servier Laboratories-ek emandako ziurtagiria
Produktua: Serdix LLC, Errusia
Serdix LLC:
142150, Errusia, Moskuko eskualdea,
Podolsky auzoa, Sof'ino herria, 1/1 orr
Galdera guztiak nahi izanez gero, jarri harremanetan "Servier Laborategia" JSCko Ordezkaritza Bulegoarekin.

JSC "Laborategiko Zerbitzaria" ren ordezkaria:
115054, Mosku, Paveletskaya pl. d.2, 3. or