Charcoten oina diabetean: argazkia eta tratamendua

Charcoten medikuntzaren oina osteoartropatia diabetiko gisa ere definitzen da. Hau da diabetearen konplikazio larria, eta hori da hezur-aldaketa desberdinen ezaugarria:

Hyperostosis. Hezur geruza kortikala hazten da.
Osteoporosia. Hezurrak ahultzea eta argaltzea da.
Ostelioz. Hezur-ehuna erabat xurgatzen da.

Ikus dezakezun moduan, Charcoten diabetesa duen oinarekin ondorio negatibo larriak ditu. Bizimodu ohikoaren esparruan, horrelako gaixotasun batek hezurrak maiz haustura sor ditzake, baita haien fusio okerra ere. Azken egitateak batzuetan oinaren deformazioa eragiten du.

Gertaeren antzeko garapena espero da diabetesaren forma deskonpensatu bat diagnostikatzen dutenentzat. Gainera, hori egia da intsulinaren menpeko gaixoen kasuan eta baita talde horretan ez daudenen kasuan ere. Zenbait denbora igaro ondoren, horrelako gaixoek maiz konplikazio neuropatikoak izaten dituzte, oinetako hausturan eta maiz gertatzen diren haustura eragiten dutenak.

Goian deskribatutako arazoa larruazaleko lesio ultraziboekin batera joan daiteke eta horrek egoera zail bihurtzen du. Azpimarratzekoa da ultzerak ouropan neuropatiarekin agertzen direnean odol-fluxu nabaria eragiten dutela eta kaltzioa hezurretatik isurtzen dela. Jakina, horrelako prozesu baten ondoren, hezurrak indarra galtzen dute eta karga moderatuen azpian apurtu daitezke.

Aipagarria da Charcoten oina batez ere 10 urte baino gehiago daramatza gaixotasunari aurre egin dioten pazienteetan.

Gaixotasunaren formak

Oin diabetikoaren agerpena eragiten duten bigarren gaixotasun ugari daude. Hori kontuan hartuta, gaixotasunaren beraren hainbat forma bereiz daitezke:

Neuroischemic. Bere garapena angiopatia diabetikoaren atzeko planoan gertatzen da, beheko muturretako odol-fluxuaren narriaduraren bidez adierazten dena. Egoera honetan, oinak ez du forma aldatzen eta sentsibilitatea mantentzen da. Kasu honetan, hantura gertatzen da, larruazalaren azalera hotza bihurtzen da eta pultsua ahula da.
Charcoten oina forma neuropatikoa da. Kasu honetan, gaixotasuna polineuropatia diabetikoaren atzeko planoan garatzen da eta oinetan nerbio-amaierak kaltetzen ditu. Egoera honen sintomak oinaren sentsibilitatearen beherakada nabarmenera murrizten dira, mina ez dagoen bitartean. Inentzioa nahastuta dagoenez, gaixoak okerra banatzen du hanken artikulazioetan, eta horrek oinez deformatzeko arriskua sortzen du.
Mistoa. Kasu honetan, aurreko bi formen zeinuak aldi berean ageriko dira.

Charcot-en oina diabetean: garapen faseak

Wagner doktoreak gaixotasunaren ebaluazioa kontuan hartzen badugu, orduan gaixoak oin diabetikoarekin diagnostikatzen dituen 5 fase bereiz daitezke. Hona hemen horien deskribapen laburra:

Lehenengo etapa. Azaleko mota bateko ultzera da, eta bertan larruazaleko goiko geruzek bakarrik eragiten dute. Tratamendu gisa artoak kentzeko teknika erabiltzen da. Behar izanez gero, antibiotikoak erabiltzen dira.
Bigarrena. Hezurretan eragiten ez duen ultzera sakona da. Aldi berean, infekzioaren eragina honako seinaleen arabera zehaztu daiteke: sukarraren altua, pultsua eta larruazalaren gorritasuna oinaren kaltetutakoaren inguruan. Egia da antibiotikoen tratamendua eta kirurgia hildakoa kentzeko.
Hirugarrena. Etapa honetan ultzera sakona sortzen da eta hezur-kalteak sortzen dira (osteomielitisa garatzen da). Prozesu suntsitzaileak oinetako ehun bigunei ere eragiten die.Egoera hau supurazioarekin batera izaten da. Tratamendua bigarren fasearen kasuan bezala aginduta dago. Gaixotasuna oso larria izanik, anputazioa posible da, baina horrelako kasuak bakanak dira: gaixoen egoera sendagaien bidez hobetu daiteke.

Laugarren. Charcot-en oina maila honetan gangrena da, eremu jakin bati eragiten diona, hatz bat esate baterako. Diagnosi honekin, hildako zatien anputazioa egiten da eta, bereziki larriak diren kasuetan, belaunak azpian.
Bosgarren etapa. Etapa honetan, lesioak gehienezkoak dira: oinaren gangrena zabala garatzen da, eta horrek ondorio latzak ekar ditzake. Neurri eraginkor bakarra amputazioa eta berehalakoa da.

Charcoten oina zer den ulertzeko, zero etapa aipatu behar da, aurretik azaldutako guztia baino lehenagokoa. Izan ere, arriskuan dauden pertsonei buruz ari gara. Baldintza honetan, oraindik ez dago ultzerarik, baina oinaren deformazioa nabaritzen da, artoak edo artoak agertzen dira, eta hiperkeratosia ere nabaritzen da.

Diagnostiko

Charcot-en diabetesa duen oinak, gaixotasun honen larritasuna erakusten duen argazkiak, tratamendu puntuala behar du, bestela konplikazio larriak sor daitezke.

Hori dela eta, gaixotasunaren lehen zantzuetan diagnostikoa egin behar da espezialista kualifikatuen partaidetzarekin. Artrosia diabetikoaren lehen susmoan, endokrinologoaren bisita egin beharko zenuke. Ahal izanez gero, hobe da espezializatutako zentro batera joatea.

Diagnosi zehatza egin ahal izateko, argazki klinikoen eta zeinu erradiologikoen azterketa zehatza egin beharko da, eta horrek etapa zehatz bat adieraziko du. Gaixotasuna zehazteko prozesuaren konplexutasuna, beraz, sintomak oinez flegmona, tromboflebita, linfostasia eta beste gaixotasun batzuen agerpena izan daitezkeela adierazten du.

Zailena diagnostiko diferentziala da Charcoten oina (diabetikoa) fase akutuan dagoenean. Kasu honetan, tratamendu neurrigabea gaixoaren gorputz galtzea kostatu daiteke.

Nola egiten da diagnostiko diferentziala fase akutuan?

Gaixoa egoera honetan dagoenean, medikuek bi galdera nagusiei erantzuna ematen saiatzen dira:

Hezur suntsitzeko seinale erradiografiko egokiak badira, zer nolako natura dute - infekziosoak (osteomielitisa) edo ez infekziosoak (OAP)?
Posible al da hanturazko aldaketak identifikatzea hezur egiturak suntsitzearen ondorioz edo beste gaixotasun baten seinale dira (artikulazio erreumatikoen kalteak, tronboflebita akutua, oinetako flegmona, gitosa artritisa, etab.)?

Bigarren galderari erantzuna emateko, ekipamendu osagarriak beharko dira, izan ere, hori gabe, zaila izango da esatea pazienteak Charcoten oina besterik ez duela. X izpiak azterketa baten esparruan aipagarrienak dira.

Erradiografiaz gain, erresonantzia magnetikoko irudiak erabili beharko dituzu. Oinaren hezurduraren eskintigrafia ez da soberakoa izango. Diagnostiko neurri horiek guztiak hanturazko aldaketak, kaltetutako eremuko odol fluxua eta mikro hausturak identifikatzen lagunduko dute.

Beharrezkoa bada, hezur-desintegrazioaren markatzaile biokimikoak ebaluatu daitezke. Ehunen birmoldaketaren markatzaileak ere kontuan hartu daitezke, hezur-isoenzimaren jarduera islatzen baitute.

Lehen galderari dagokionez, aipagarriena da oinetako ultzera trofikoen seinale agerikoetarako. Informazio hau ere garrantzitsua izan daiteke ebakuntzaren ondorengo operazioan edo anputazioarekin lotutako ebakuntza. Hezur suntsiketaren izaera zehazteko, osteomielitisa odol azterketa egiten da.

Charcot-en oina: tratamendua

Lehenik eta behin, ulertu behar duzu tratamendu prozesuak emaitza onena emango duela gaixoak berehala medikuak kontsultatzen badu. Baina hori gertatzeko, diabetesa bezalako diagnostikoa duten pertsonek beren oinen egoera modu independentean ebaluatzeko gai izan behar dute.

Azterketa eskuduna egin eta ikasi beharko litzateke, mediku kualifikatuen kontsultak lagunduko du horretan. Ondorioz, gaixoak hankak etengabe aztertzeko ohitura landu behar du. Egituraren aldaketa guztiak grabatu bezain pronto, txikiak badira ere, medikuaren bisita planifikatu behar duzu.

Gainera, garrantzitsua da Charcot-Marie gaixotasunarekin batera datorren faktorea kontuan hartzea: egoera honetan oinetako mina murriztu egiten da nerbio-amaierako atrofiak eraginda, eta baliteke gaixoarentzat jasotako kalteak txikiak izatea, kalteak benetan larriak diren bitartean.

Ultzerak oinez agertzen badira, sakonera ezartzearekin batera aztertu behar dira. Eragin terapeutikoari dagokionez, ultzera jakin batzuekin, barne ortopedikoekin berreskuratzea posible da, oinez egitean presioa nabarmen murrizten baitute. Neurri hau nahikoa ez bada, immobilizazioa erabiltzen da eta horrek larruazalean eragin handia ekiditen du.

Tratamendu kirurgikoa ultzera dermisaren mailara zabaltzen denean preskribatzen da. Infekzioren bat grabatu bada, medikuak antibiotikoak errezetatzen ditu.

Batzuetan, landare-ultzerak hezurrak ateratzeko ere hedatu daitezke. Kasu honetan, azken hau kentzeko ebakuntza kirurgikoa behar da. Horren adibidea hezur metatarsiarra da, aurreko oinetan kokatutako ultzera batekin kendu daitekeena.

Artrosia diabetikoaren kausak

Diabetesaren mina etengabeko sentsazioa adierazten du osteoapatia diabetikoaren presentzia. Gaixotasunaren ezaugarriak honako hauek izan daitezke: oinaren deformazioa, orbea, gainkarga, infekzioaren presentzia, oinetakoen aukera okerra edo odol isurketak.

Azal gorrituak ere infekzioa adieraz dezake. Bereziki, hori nabaritzen da gorritasuna zaurien ondoan kokatu bazen. Gainera, larruazal sentikorra zapata deserosoekin igurtzi daiteke.

Muturren hantura hanturazko prozesu baten presentziaren adierazle izan daiteke. Infekzio, bihotz gutxiegitasun edo gaizki aukeratutako oinetakoen ebidentzia puztuak.

Larruazaleko tenperatura altuak hantura infekziosoen agerraldia ere adierazi dezake. Giza gorputza lehendik dagoen gaixotasun batek (diabetes mellitus) ahuldu duenez, ezin du beste gaitz larri bati aurre egin.

Diabetesak eta larruazaleko zauriek eragindako kalteak ere infekzioak sor ditzakete. Gainera, gaixotasunaren garapenak oinaren gehiegizko karga laguntzen du, baita oinetako deserosoak eramateagatik artoen eraketa ere.

Zail ibiltzeak, zikinkeriak - kalte larriak eragin edo infekzioaren agerpena eragin. Onddoen gaixotasunak, iltutako iltzeak - infekzioaren presentzia adierazten dute.

! Garrantzitsua Beheko muturretan zauriak sukarrarekin eta hotzekin konbinatuta, infekzio larria adierazten dute; hori tratatzen ez bada, amputazioa edo heriotza eragin dezake.

Gainera, oinaren sintomak nabarmen ageri dira gorputz-adarren mina larriak eta hanken amorruak (neuropatia diabetikoa).

Osteoartropatiaren seinaleak

Oinaren seinaleak nabarmen daude beheko muturrekin ohiko arazoetan:

oinaren epidermofitosia,
iltze plakaren sarrerak
thumbs bursitis
mailua (behatzen deformazioa),
neguak zoletan,
azala lehorra eta harrapatutakoa
onddoak azazkaletan.

Orokorrean, artoak oinetakoekin igurtzitako lekuetan agertzen dira, ondorioz oinak presio handia eragiten du.Formazio horiek kendu ahal izango dituzu ponceen laguntzaz. Hala ere, medikuek gomendatzen dute artoak kentzea espezialista batekin bakarrik, izan ere analfabetoen kentzearekin, zauria ultzera bihur daiteke.

Diabetesa duten babak direla eta, zapata gogorrak eta karga astunak eramatearen ondorioz agertzen dira. Fluidoz betetako formazioak gertatzen badira, diabetiko batek berehala bilatu behar du medikuaren laguntza. Gaixoak hau alde batera uzten badu, blisterren lekuan minbizi infekziosoak ager daitezke, ultzera bihurtuz.

Azazkalak hazten dira oinetako estu estuak direla eta. Prozesu hori ekiditeko, ezin dira ertzetan moztu. Beharrezkoa da iltzeen ertzak oso ondo moztu fitxategi kosmetikoa erabiliz. Iltzeak mozteko eta zerratzeko prozesua arduraz egiten bada, zaurien agerpena dela eta, infekzioa zabaldu daiteke, eta horren garapena gorputz anputazioa sor daiteke.

Bursitisa behetik eratzen den bonba da. Denboran zehar, eraketa hezurreko fluidoz betetzen da, eta hatzaren desbideraketak sortzen dira. Aipatu beharra dago arazo honek izaera hereditarioa izan dezakeela.

Bursitis garatzeko arriskua handitzen da takoi handiko oinetakoak eramateagatik, baita behatz zorrotza duten oinetakoak ere. Gainera, akats hau mina larriarekin batera dago. Horrelako arazo bat kentzeko aukera duzu interbentzio kirurgikoaren laguntzarekin soilik.

Azalaren azala oinez pitzadurak sortzea da. Kasu honetan, solairuaren kolorea alda daiteke, eta gorputz bera oso azkura da. Arazoaren agerpena hainbat faktoreren masaren ondorioz gertatzen da.

Oinetako pitzadurak agertzeko arrazoi nagusiak hauek dira:

odol glukosa handia
odol-fluxu nahikoa gorputz-adarretan,
nerbio-amaierako kalteak.

Arazoa saihesteko, larruazala erregularki hidratatu behar duzu, elastikotasuna mantenduz.

Berulinak zolaren papilomavirusak eragindako hazkundeak dira. Batzuetan, eraketa hauek ez diete eragozpenik izaten pertsona bati oinez joateko prozesuan, baina, nahiz eta deseroso egon, oraindik ere berdeak bota behar dira. Kentzeko prozedura laser metodoaren bidez egiten da kosmetologoarengan.

Gaixotasunaren adierazpenak

Diabetes mellitusaren aurrean, nerbioei eragiten dieten prozesuak gaixoaren gorputzean jarraitzen dute. Ondorioz, sentsibilitatea nahasten da eta horrek motorraren inerbazioa eragiten du. Beraz, sentsibilitate maila asko murrizten da eta lesio aukera handitzen da.

Diabetesak hezur-ehunaren desmineralizazioan ere laguntzen du, eta ondorioz, osteoartropatia diabetikoa garatzen da. Beraz, edozein hezur lesioek artikulazioen deformazioa eta kalteak laguntzen dituzte, gaixotasunaren artikulazioa nabarmen eraginez.

Diabetearekin askotan, hezur-lesioen sentsazio absolutua falta da. Hanketan sentsibilitate maila baxuak aldaketak eragiten ditu.

Hori dela eta, kargak artikulazioetan birbanatu egiten dira, etorkizunean suntsituko baitituzte. Arazo hau gainditzeko, tratamendu larria beharrezkoa da.

Beheko muturren hantura

Diabetesian, lesioen agerpena edemaren hainbat hanturarekin batera dago. Artikulazioen ligamentuak ahultzen, luzatu eta gero apurtzen dira. Badirudi deformatuta daudela, prozesu honetan organo osasuntsuak inplikatuz.

Arreta jarri! Zauri arinek Charcot-en artropatia osatzen dute.

Hezur-ehunetan eta lixiba-substantzia mineraletan odol-fluxua hobetzen duten zuntz venoso eta arterialen irekidura dela eta, hezurrak nabarmen ahuldu daiteke. Hankak diabetearekin puzten badira zer egin behar duzu.

! Garrantzitsua Ondoren, polineuropatia diabetikoa duten gaixo guztiak Charcoten oinez gaixotzen dira.Odolez hornitzeko odolean nahastea duten diabetikoek eta odol-fluxuaren hazkunde iskemikoa soilik izango dute osteoartropatia.

Hirugarren etapa

Etapa honetan, hezur deformazioa oso nabarmena da. Eta gaixotasunaren presentzia ere ikus daiteke. Haustura eta luxazio espontaneoak gerta daitezke.

Atzamarrei dagokionez, moko itxura hartzen dute eta oinaren lan naturala aztoratuta dago. X izpiak egitean irregulartasun larriak ikus ditzakezu. Zaila da horrelako akatsak sendatzea, baina posible da.

Charcot oinaren diagnostikoa eta tratamendua

Oso garrantzitsua da diabetesa duten pertsonek diagnostiko egokia ahalik eta azkarren egin dezaten terapia eraginkorrena izan dadin. Beraz, oinetan aldaketa larriak eta atzeraezinak ekidin ditzakezu. Zoritxarrez, ia ezinezkoa da gaixotasunaren fase goiztiarrean diagnostikoa ezartzea.

Artrosiaren hasierako faseetan, beharrezkoa da gaixotasunaren izaera finkatzea, hau da. Kutsagarria den edo ez zehaztu beharko litzateke. Gaixotasun bat identifikatu eta efektu terapeutikoa hobetzeko metodo nagusia erresonantzia magnetikoaren irudia da, baita hezur-eskintigrafia ere.

Arreta jarri! Diabetiko batek oinaren edema garatzen badu, beharrezkoa da Charcot osteoartropatia posiblea baztertzea.

Oina tratatzeko metodoak eta teknika asko aldatzen dira gaixotasunaren egoeraren arabera. Hemen faktore garrantzitsua da gaixotasunaren garapena, artikulazioak suntsitzea, ultzerak eratzea eta infekzio izaera zehaztea.

Hasierako fasea tratatzean, medikuak gehienez zaintzen du. Azken finean, balizko luxazioen eta haustura mikroskopikoen presentzia baztertu beharko luke. Ildo horretan, ezinezkoa da tratamendu zehatza preskribatzea diagnostiko sakonik egin gabe.

Tratamendu kontserbadoreari eta kirurgikoari buruz gehiago

Oin diabetikoarekin operazioan eta teknika klasikoen bidez borrokatzeko aukera dago.

Tratamendu kontserbadorea bi motatan banatu daitekeen jarduerara bideratuta dago:

Oinarrizko tratamendua. Maila honetan, diabetesa konpentsatzeko, hipertentsioa kontrolatzeko eta odol azukrea normalizatzeko arreta ematen da. Pazienteei beharrezkoak diren ezagutzak eta trebetasunak irakasten zaizkie. Beharrezkoa izanez gero, medikuak erretzeari uztea eskatu dezake, odol hodietan eragin negatiboa duelako.

Neurri terapeutiko osagarriak. Charcoten oina diabetesa diagnostikatzen bada, tratamenduak antibiotikoak erabiliz antimikrobiar terapia izan daiteke. Ibuprofenoa, Analgin eta beste batzuk bezalako mina sindromea arintzeko erabiltzen dira. Gaixoak neurri terapeutiko batzuk ere izaten ditu nerbio-eroanbidea leheneratzera eta oinaren eremuan odol-fluxua hobetzeko. Ez drogak antiseptikoekin esposizio lokalik gabe.

Esku-hartze kirurgikoari dagokionez, abszesuak eta ultzerak kentzeko beharra dagoenean erabiltzen da. Tratamendu kirurgikoa premiazko neurria izan daiteke odol-fluxua hobetzeko. Gaixoa gaixotasuna garatzeko azken faseetan mediku erakunde batera sartu bazen, orduan oinen eta beheko gorputz anputazioen probabilitatea handitzen da.

Oinaren hezurdura zaharberritzea

Charcot-en oinez diabetikoa agertzen denean, tratamendua nagusiki abszesak eta ultzerak kentzera bideratzen da, baina kirurgia zaharberritze neurri gisa ere erabil daiteke. Oinaren deformazioa zuzentzea da.

Izan ere, hezur egituren eta artrosiaren erresekzioa neutralizatu egiten da, eta horrek presio handitzea eragiten du landareen gainazalean, eta horrek sendatu ez duen ultzera bat sortzea eragiten du. Horrelako teknikak aplikatzeko, lehenik eta behin ziurtatu behar da bertsoa hanturazko prozesua dela eta guztiz, eta ez dagoela osteolisirik.Baldintza horiek betetzen ez badira, interbentzio kirurgikoak suntsitzeko gune berriak agertzea ekarri dezake.

Gomendagarria da, halaber, kirurgia baino lehen prestaketa egokiekin hezurra indartzea.

Goian deskribatutako oinaren konponketa kirurgikoa beharrezkoa da oinaren deformazio sendoarekin, eta horrek ez du eraginkorra oinetako ortopediko bereziak erabiltzea.

Prebentzio neurriak

Argi dago Charcoten oinez bezalako arazoren bat saihesteko informazioaren garrantzia. Gaixoen argazki batek prozesu suntsitzaile hori zein larria den ulertzeko aukera ematen du. Nahiz eta bere burua sentitu eta tratamendu ikastaro bat egin zen, horrek ez du esan nahi ultzerak berriro agertuko ez direnik.

Beraz, posible da Charcoten oina berriro agertzea eta prebenitzea prebentzioaren esparruan frogatutako printzipioak jarraituz. Lehenik eta behin, oinen azterketa independentea egin behar duzu etengabe, eta larruazaleko kalte edo deformazioaren lehen zantzuetan, berehala joan endokrinologora azterketak egiteko.

Iltze mozteko makinak utzi eta iltze fitxategia erabili beharko duzu. Oinetako estuak ere iraganean utzi beharko lirateke, oso erraza baita oinak bertan igurtzi eta gero artoak lortzea. Gainera, garrantzitsua da oinak tenperatura altu eta baxuen esposiziotik babestea.

Zauri bat atzeman bada, hidrogeno peroxidoaren, klorhexidina eta miramistina% 3ko soluzioarekin tratatu behar da, eta, ondoren, janzkera antzua. Egoera horretan, kontserbazio-efektua duten sendagaiak kontraindikatuta daude. Horien artean, iodoa, zelenka eta potasioaren permanganatoa daude. Garrantzitsua da larruazala lehortu ez dadin. Hidratatzaileek (Callusan, Balzamed, etab.) Lagunduko dute.

Oina diabetikoa konplikazio larriak sor ditzakeen gaixotasuna da. Hori dela eta, diabetesa diagnostikatzerakoan, entrenamendu egokia egin behar duzu eta zure hanken egoera arretaz kontrolatu behar duzu.

Artrosi diabetikoa: arrazoiak, sintomak eta tratamendu printzipioak

Charcot-en oinak (osteoartropatia diabetikoa) garapenerako arrazoi hauek ditu:

nerbio-amaierako kalteak, eta horrek berehala ikusezinak diren kalteak, artoak, artoak,
Izaera kutsagarria duten prozesuak elkartzea,
odol-fluxu normala urratzea hanken ontzietan aldaketa patologikoen ondorioz,
behatzetako bursitisa,
iltze ingelera,
onddoen gaixotasunak
larru gainezka eta mehea
hanturaren garapena.

Diabetesak hainbat konplikazio desberdin sor ditzake.

Nahaste endokrino honen ondorio larrien eta arriskutsuenetako bat Charcoten oina diabetikoa da (osteoartropatia diabetikoa, Charcot-en artikulazioa).

Aurrerago eztabaidatuko dugu zergatik gertatzen den, nola tratatu eta, garrantzitsuena, nola gerta ez dadin.

Ehun diabetikotik batek bakarrik du gaixotasun bat, esaterako, Charcot-en oina diabetikoa. Zientzialariek oraindik ere lanean ari dira prozesu horrek zer faktore eragiten dituen ezartzeko.

Gaur egun, zientifikoki frogatu da hainbat arrazoiren eragina:

diabetesa eta neuropatia garatzen dituen forma deskonpensatua bere aurrekariak garatuz. Baldintza horretan, hanken sentsibilitatea asaldatzen da, hau da, oina sakatu, ukitu edo ukitu egiten baduzu, pertsona ia ez da ezer sentitzen. Gaixoak ia ezinezkoa egiten du diabetesa duen gaixoari oinaze sentikorra ez jartzerakoan oinez, horrelako gorputz batek "ez du sentitzen" oinetakoen estutasuna eta kontrako beste faktore oker batzuek;
erretzea eta alkohola edatea. Pertsona osasuntsu batean ere, ohitura txarrek odol hodien lumena gutxitzea eragiten dute, odol-fluxua gutxitzea, kapilarretako heriotza eta beste ondorio desatsegin batzuk eragiten dituzte.Diabetikoen kasuan, prozesu hau azkarragoa da, beraz, oinak mantenugai eta oxigeno eskasia larria du.
oinetako okerrak
gaixotasun baskular periferikoa, ohikoena aterosklerosia da,
gorputzean odol-zirkulazio sisteman dauden nahasteak. Zenbait organoren oxigeno faltak elikadura falta dakar, gainbeheraren produktuen metaketa, ehunen nekrosia (heriotza).

Neuropatia pairatzen duen pertsona batek ezingo du ohartu zapatak igurtzi egiten duela, harri bat zapatara sartu duela, arto odoljarioa eratu dela, etab. Horrek infekzioak eta zauriak sendatzeko zailtasunak sortzen ditu.

Sintoma arriskutsuak

Beraz, sintoma nagusiak zerrendatzen ditugu:

ibiltzeko zailtasunak, zikinkeria,
beheko mutuen hantura larria,
oinetako zauri maiz: dislokazioak, hausturak, enborrak,
calluses iraunkorrak, pitzadurak, azala lehorra,
oinen gorritasuna,
hipertermia gerta daiteke kaltetutako eremuan,
hatz kurbadura
bruising,
egunero oinetako mina larria,
sendabiderik gabeko ultzera luzeak, zauriak. Askotan zauri purulente bihurtzen dira sekrezio oparoarekin,
outgrowths zoletan,
azazkal onddoen kalteak,
ingurutza toenail.

Gaixoak osteoartropatia diabetesa duen mina dago, gaixoak ezin badu bere egoeraren larritasuna modu independentean ebaluatu. Horrelako egoeran, gaixoaren gertuko pertsonen araberakoa da, zoritxarrez.

Azal gorrituak ere infekzioa adieraz dezake. Bereziki, hori nabaritzen da gorritasuna zaurien ondoan kokatu bazen. Gainera, larruazal sentikorra zapata deserosoekin igurtzi daiteke.

Muturren hantura hanturazko prozesu baten presentziaren adierazle izan daiteke. Infekzio, bihotz gutxiegitasun edo gaizki aukeratutako oinetakoen ebidentzia puztuak.

Larruazaleko tenperatura altuak hantura infekziosoen agerraldia ere adierazi dezake. Giza gorputza lehendik dagoen gaixotasun batek (diabetes mellitus) ahuldu duenez, ezin du beste gaitz larri bati aurre egin.

Zail ibiltzeak, zikinkeriak - kalte larriak eragin edo infekzioaren agerpena eragin. Onddoen gaixotasunak, iltutako iltzeak - infekzioaren presentzia adierazten dute.

Gainera, oinaren sintomak nabarmen ageri dira gorputz-adarren mina larriak eta hanken amorruak (neuropatia diabetikoa).

Patologia garatzeko arrazoiak

Charcot sindromea hanken ehun guztien lesioa da. Hori zirkulazio-sisteman (hiperglicemia) azukrearen gehikuntza handiaren atzean gertatzen da. Era berean, hipergluzemiak horrelako aldaketak ekar ditzake.

Nerbio ehuna kaltetuta dago

Diabetesa duten gaixoek luzaroan eta gaizki kontrolatzen dute, beheko muturren nerbioak trauma izateko arriskua dute. Hanken nerbioak kaltetuta, baliteke pazienteak ez dituela gorputz-adarrak sentitzen. Pertsona batek ezin izango du mugitu zehar beheko muturren kokapen egokia eta hatzak kokatu.

Diabetesa duen gaixo batek ezin du oinetako zauri txikienak sentitu - mozketak, marradurak, babak. Gainera, oinetako higadura anormala duten sintomak - artoak, artoak.

Hanken arteriak kaltetuta daude, beraz, odol-fluxua asaldatu egiten da.

Diabetearen kontrol desegokiak arteriarekin, aterosklerosi gaixotasunarekin, zailtasunak izaten ditu.

Hanken lesioak oinetako konplikazio larriagoak izateko arriskua areagotu dezake. Arazo bat ez sendatzeko ultzera da. Itxura eragin dezakete:

bigarren mailako kalteak, beheko gorputzean presioa,
zuloa edo hankaren lesioa,
atzerriko objektua oinetako larruazala kaltetu dezaketen oinetan harrapatuta.

Infekzio bat agertzen da.

Izaera onddoen infekzioa duten hanken edo iltzeen larruazalean kalteak infekzio garrantzitsuagoak sor ditzake. Berehala aztertu beharko lirateke. Iltzea hazi bada, berehala tratatu behar da mediku erakunde batean.

Diabetes mellitus gizakiaren organo bakar bat ere ez da inolako eragin negatiborik gabe geratzen. Gaixotasunaren konplikazioak adierazten dituzten seinale eta sindrome ugari daude. Horietako bat Charcoten oina da.

Diabetes mellitusak nahaste metaboliko larriak eragiten ditu, nerbioaren eta beste sistema askoren funtzionamendua. Horrenbestez, gaixotasunaren konplikazioak sor daitezke, besteak beste, Charcoten oina - mehatxu larria suposatzen duen patologia, osasunerako eta bizitzarako.

Charcot-en oinez bezalako gaixotasuna, diabetearen konplikazio larritzat jo ohi dute adituek.

Medikuntzako literaturan patologiaren beste izen batzuk aurki ditzakezu: osteoartropatia diabetikoa, oin diabetikoa, OAP.

Terminologian desberdintasunak egon arren, prozesuaren funtsa berdina da - orkatilaren eta oinaren artikulazioak suntsitu egiten dira, ehun bigunen sendaketa eten egiten da.

Gaixotasunaren konplexutasuna osteoporosia, hezur-ehunen bortxaketa (osteeliosia) eta hiperostosi aldaketak gertatzen dira, hezur geruza kortikala hazten delarik.

Sarritan egoera ehun korapilatsuetan forma ultzeragarriak agertzen dira.

Oina oinaren hezurretan haustura ugari dago eta ultzerak eratzean

Patologia honen arrisku-talde nagusia diabetesa forma deskonpensatua diagnostikatzen duten pertsonak dira. Harreman hori neuropatia pixkanaka-pixkanaka garatzen da. Horren kontra, oinetakoen larruazaleko edozein trauma kaltetutako eremuan odol zirkulazio aktiboa eta kaltzioaren hezurretako lixiba intentsiboa da, eta horrek hauskortasuna dakar.

Diabetes mellitus eta neuropatia periferikoa diagnostikatzen bazaizu, Charcoten oina garatzea arriskuan dago. Neuropatia gaixotasunaren arrazoi nagusietako bat da, gaixoaren mina, tenperatura edo lesioa sentitzeko gaitasuna murrizten baitu.

Sentsibilitate murriztua dela eta, pazientea normalean ez da konturatzen arazoren bat duela, adibidez, haustura. Akilesen tendoi estua duten paziente neuropatikoek ere badute Charcoten oina garatzeko joera.

Diabetikoek jakin behar dute zerk eragiten duen gaixotasuna sortu eta aurreratzea. Arrazoi nagusia odol glukosa handia da. Hipergluzemia iraunkorraren ondorioz:

nerbio-ehunen kalteak hasten dira: gaixoak gorputz-adar sentitu gabe uzten du, ez ditu zauri txikiak nabaritzen, arto eta arto itxura ematen du;
odol-fluxua okertzen da beheko muturretako ontzien arazoengatik,
hankako lesioak izateko aukera handiagoa
lesio infekzioso bat garatzen da.

Diabetea duten gaixoen hanketan kalteek arreta handia behar dute.

diabetesa eta neuropatia garatzen dituen forma deskonpensatua bere aurrekariak garatuz. Baldintza horretan, hanken sentsibilitatea asaldatzen da, hau da, oina sakatu, ukitu edo ukitu egiten baduzu, pertsona ia ez da ezer sentitzen. Diabetesa duen gaixo bat ezin da oinez intsentsiblea jartzerakoan oinez ibiltzerakoan; horrelako gorputz batek ez du sentitzen "oinetakoen estutasuna eta kontrako beste faktore okerren bat - deformazio larriak sortzen ditu,
erretzea eta alkohola edatea. Pertsona osasuntsu batean ere, ohitura txarrek odol hodien lumena gutxitzea eragiten dute, odol-fluxua gutxitzea, kapilarretako heriotza eta beste ondorio desatsegin batzuk eragiten dituzte. Diabetikoen kasuan, prozesu hau azkarragoa da, beraz, oinak mantenugai eta oxigeno eskasia larria du.
oinetako okerrak
gaixotasun baskular periferikoa, ohikoena aterosklerosia da,
gorputzean odol-zirkulazio sisteman dauden nahasteak. Zenbait organoren oxigeno faltak elikadura falta dakar, gainbeheraren produktuen metaketa, ehunen nekrosia (heriotza).

Charcot-en oina diabetes mellitoan: seinaleak, sintomak, tratamendua

Diabetesa duen gaixo batek gaixotasun honen konplikazioak ekiditeko beharrezko neurriak hartzen ez baditu, ezin dira arazoak ekidin. Patologia larrienetako bat Charcot-en oina diabetesa da.

Oinaren deformazioa, mozketak, artoak eta zauriak ikusi ondoren, berehala kontsultatu behar duzu medikuekin. Kontuz horrelako konplikazioen itxurari:

iltze ingelera,
berde landareen itxura,
epidermofitosiaren garapena,
hatz bursitis
hatz deformazio mailua,
larru lehor eta pitzatuaren adabakien itxura,
Hanken eta azazkal onddoen infekzioa.

Patologia horiekin gaixotasunaren progresioaren intentsitatea handitzen da. Diabetikoek arreta jarri behar dute DOAP (osteoartropatia diabetikoa) oinak gainkargatuta, luzatuta edo deformatuta daudenean agertzen direla. Oinetakoen aukera okerra, hanketako zenbait gunetako traumak ere arazoak sortzen ditu.

Gaixotasun arraro honen zantzuak hauek dira:

larruazalaren gorritasuna, zaurietatik gertu kokatuta,
oinen hantura, hantura,
gorputz-adarren hipertermia,
zauri purulenteen itxura,
zorakeriaren garapena.

Diabetikoek sintoma guztiez jabetu beharko lirateke tratamenduak garaiz hasteko.

Oinaren seinaleak nabarmen daude beheko muturrekin ohiko arazoetan:

oinaren epidermofitosia,
iltze plakaren sarrerak
thumbs bursitis
mailua (behatzen deformazioa),
neguak zoletan,
azala lehorra eta harrapatutakoa
onddoak azazkaletan.

Orokorrean, artoak oinetakoekin igurtzitako lekuetan agertzen dira, ondorioz oinak presio handia eragiten du. Formazio horiek kendu ahal izango dituzu ponceen laguntzaz. Hala ere, medikuek gomendatzen dute artoak kentzea espezialista batekin bakarrik, izan ere analfabetoen kentzearekin, zauria ultzera bihur daiteke.

Azazkalak hazten dira oinetako estu estuak direla eta. Prozesu hori ekiditeko, ezin dira ertzetan moztu. Beharrezkoa da iltzeen ertzak oso ondo moztu fitxategi kosmetikoa erabiliz.

Bursitis garatzeko arriskua handitzen da takoi handiko oinetakoak eramateagatik, baita behatz zorrotza duten oinetakoak ere. Gainera, akats hau mina larriarekin batera dago. Horrelako arazo bat kentzeko aukera duzu interbentzio kirurgikoaren laguntzarekin soilik.

Azalaren azala oinez pitzadurak sortzea da. Kasu honetan, solairuaren kolorea alda daiteke, eta gorputz bera oso azkura da. Arazoaren agerpena hainbat faktoreren masaren ondorioz gertatzen da.

Oinetako pitzadurak agertzeko arrazoi nagusiak hauek dira:

odol glukosa handia
odol-fluxu nahikoa gorputz-adarretan,
nerbio-amaierako kalteak.

Arazoa saihesteko, larruazala erregularki hidratatu behar duzu, elastikotasuna mantenduz.

Berulinak zolaren papilomavirusak eragindako hazkundeak dira. Batzuetan, eraketa hauek ez diete eragozpenik izaten pertsona bati oinez joateko prozesuan, baina, nahiz eta deseroso egon, oraindik ere berdeak bota behar dira. Kentzeko prozedura laser metodoaren bidez egiten da kosmetologoarengan.

Charcot-en oinaren ezaugarri sintomak klinikoak, diabetearen hondoan garatuak:

mina oinez lokalizatuta,
hiperemia (azalaren gorritasuna),
tokiko tenperatura igo da
larruazalean gertatzen ez diren ultzerak eratzea;
maiztasunezko haustura patologikoak,
hantura, hantura,
ibilbidearen aldaketa, zikinkeria,
takoi eta oinen pitzadurak.

Charcoten oinaren lehen zantzuak zorabioak, hanketako ukipenak, zuritasun sentsazioa, kaltetutako gorputzean presioa dira.

Laugarren etapa

Etapa honetan, sendabiderik ez duten ultzerak osatzen dute hanken azalean. Horrelako zauriek konplikazio infekziosoak eta flegmona eta gangrena sortzen dituzte. Osteoartropatiaren azken fasean tratamendua atzeratzea bizitza arriskuan dago; gangrena diabetikoak hankaren amputazioa dakar.

Charcot-en oinak apurka-apurka gertatzen dira, azkar aurrera egiten da, diabetearekin, konplikazio ugariek pertsona baten ezintasun osoa lortzen dute eta desgaitasuna sortzen dute.

Nazioarteko mediku sailkapenak gaixotasunaren lau fase biltzen ditu:

Lehenengo fasean, ia ezinezkoa da patologia identifikatzea. Gaixoak ez du kexarik kezkagarririk aurkezten. X izpien argazkia aldatu gabe dago. Hasierako faseetan, artikulazioetan prozesu patologikoak gertatzen dira molekular mailan. Gaixotasuna iltze onddoen infekzioak, lehen behatzaren bursitisa, behatz iltzea eta artoak topatzen direla susma daiteke.
Bigarren etapa arkuak berdintzea eta oinak deformatzea dira. Kaltetutako oina zabal bihurtzen da. X izpian, aldaketa patologikoak garbi zehazten dira. Gaixoak sentikortasun jaitsiera kexatzen du beheko muturretan, tingling, mina ibiltzerakoan. 1., 2. faseko gaixotasunaren diagnostiko eta tratamendu egokiak sintomak aurrera egitea ekiditen du.
Hirugarren etapa manifestazio nabarmenekin igarotzen da. Aurreko sintomatologia nabarmentzen da, haustura, dislokazioekin, faktore probokatzailerik gabe osatzen dena. Hatzak okertu, pertsona bat ezin da normalean mugitu. Patologia guztiz sendatzea ez da funtzionatzen. Pazienteei terapia sintomatikoa eta solidarioa erakusten zaie.
Azken fasean ultzerak agertzea nabaritzen da - zauriak gaizki sendatzen dira. Bakterioen infekzioa maiz elkartzen da. Phlegmon, gangrena beheko muturren azalean agertzen da. Ez da beharrezkoa esku-hartze kirurgikoa. Pertsona desgaituta geratzen da.

Zenbait iturri gaixotasunaren bi fase bereizten dira: akutua eta kronikoa. Lehena, minik gabeko haustura garatzea da, gaixoak ezagutzen ez duena. Oina hiperemiko bihurtzen da, beroa ukipeneraino.

Artrosia diabetikoa tratatzen ez bada, patologiaren ikastaro kronikoa eratzen da. Hautsitako hezurrek okerra nahasten dute oinaren deformazio eraketarekin.

Arkuaren hezurrak erortzen badira, oin laua eratzen da. Akats ultzeragarriak garatzea eragiten du. Baldintza horretan, ezinezkoa da gorputzaren aurreko funtzioak itzultzea.

Oin diabetikoa pixkanaka garatzen da, segidako etapetatik igarota:

Lehenengo fasea ehun artikulagarria eta kartilagoa suntsitzea da. Dislocations, sprains eta beste lesio traumatiko batzuk posible dira. Etapa honetan, oinaren hantura, oinaren eta orpoko larruazalaren gorritasuna eta tokiko tenperaturaren gorakada sintomak antzematen dira.Ez dago minaren sindromerik.
Bigarren etapa hezurretako deformazio argia da, arkuen trinkotzea. Patologiaren diagnostikoa X izpien azterketari esker posible da. Hezur-ehunean aldaketak berehala nabaritzen dira.
Hirugarren etapan, orkatileko hezurrak deformazio nabarmenak ikusten dira. Gaixoak kexu dira, behatzak okertuta, oinaren oinarrizko funtzioak urratzea, ibiltzeko arazoak eta koordinazioa. Aldi hau haustura eta luxazio patologikoek ezartzen dute.
Laugarren etapa diabetesa duen gaixo baten oinaren larruazalean lesio ultratiboak, zauriak eta lesioak agertzea da. Tratatu ezean, infekzioa oso litekeena da gangrena, flemonia, sepsia eta odol-intoxikazioak garatzea. Kasu horietan, metodo kirurgikoak ezin dira baztertu.

Espezialistek gaixotasun honen 4 fase bereizten dituzte. Hasieran, gaixoek artikulazioak kolapsatzen dituzte, hezur haustura zorrotzak agertzen dira, artikulazioko kapsulak luzatu egiten dira. Konplexua den honetan, dislokazioak agertzen dira. Azala gorri bihurtzen da, hantura agertzen da, tokiko hipertermia antzematen da.

Lehenengo etapan, gaixoek ez dute minik. Patologia ere ez da x izpien azterketaren bidez hautematen. Hezur-ehuna deskargatzen da eta hausturak mikroskopikoak dira.
Bigarren etapa hezur-zatiketaren agerpenaren ezaugarria da. Arkuak berdinduta daude, oinak nabarmen deformatzen hasten dira. Etapa honetan, radiografia bat hartu dezakezu: aldaketak ikusgai egongo dira.
Hirugarren etapan, diagnostikoa kanpoko azterketa baten arabera egin daiteke: deformazio nabaria dago. Espontaneo dislokazioak eta hausturak agertzen dira. Behatzak kako bat bezala okertuta daude, oinean karga berriz banatzen da. X izpian aldaketa gogorrak egongo dira ikusgai.
4 faseetan diagnostikoa egitea ez da zaila. Ez sendatzeko lesio ultzeragarriak sortzen dira. Ondorioz, infekzio bat zaurietan sartzen da, flema eta gangrena sortzen dira.

Tratamenduari uko eginez gero, hanka anputatu beharko duzu denborarekin.

Diabetesa gaixotasuna garatzeko 4 fase daude.

1. etapa - artikulazioak suntsitzen dira (hezur haustura oso txikiak, artikulazioen kalteak, luxazioak). Etapa honetan, oina puzten da, larruazala gorritu egiten da, tenperatura igo egiten da. Une honetan gaixoak ez du minik sentitzen.

2. fasea - oina deformatu egiten da, arkuak trinkoagoak bihurtzen dira.

3. etapa - hezur deformazioa nabaritzen da. Aldaketak argi eta garbi ikusten dira. Posizioak haustura espontaneoak dira. Behatzak okertuta daude. Oinaren funtzioa okertzen da.

4. etapa - zaurien eraketa. Infekzioa darama.

Charcot-en oina (edo osteoartropatia diabetikoa) aste edo hilabete batzuen buruan garatzen den gaixotasun progresiboa da. Hantura kontrolatu gabeko ziklo batek oinaren eta orkatilaren artikulazioa eta deformazio larriak suntsitzea eragiten du.

redness,
hantura (sintoma nagusia),
mina,
epela hankan
oinez indartsua oinez,
sentsazio galera hanketan,
subluxation,
nerbio kalte potentziala
oinaren deformazioa

Charcoten oinez diabetikoaren 4 fase daude. Guztiak artikulazioen suntsipenarekin hasten da, hezur-haustura akutuak garatzen dira, artikulatutako kapsulak luzatu egiten dira. Baldintza hau dislokazioen agerpenaren kausa bihurtzen da. Ondoren azala gorritu egingo da, hantura eta tokiko hipertermia agertuko dira.

Lehenengo etapa mina ez izatearen ezaugarria da. Patologia ez da hauteman x izpietan. Hezur-ehuna isuriko da eta haustura mikroskopikoa izango da.
Bigarren etapan, hezur-zatiketaren prozesua hasten da. Kasu honetan, arkua berdinduta dago, oina nabarmen deformatuta dago. Dagoeneko fase honetan, X izpien azterketa informatiboa izango da.
Hirugarren etapan medikuak gaixotasuna diagnostikatzeko aukera ematen du kanpoko azterketa batean: deformazioa nabarituko da.Hezur espontaneo hausturak eta luxazioak agertzen hasten dira. Hatzak okertu egiten dira, oinez karga birbanatzen da. X izpien azterketan aldaketa nabarmenak nabaritzen dira.
4. etapa diagnostikatzeko orduan ez dago zailtasunik. Sendagarriak ez diren ultzera trofikoak eratzen dira, azkenean kutsatzen direnak. Flegmona eratzen da eta ondorioz gangrena egon daiteke. Laguntza garaiz ematen ez bada, anputazioa gertatzen da.

Charcot oinekin hezur-ehunean egindako aldaketek aurrera egin dezakete:

osteoporosia - hezurrak meheagoak dira eta indarra gutxitzen da.
osteolisia - hezur-ehuna erabat xurgatzen da.
hiperostosi - hezur geruza kortikala hazten da.

Hezurrak behin eta berriz hautsi eta gaizki fusionatu dira. Ondorioz, oina deformatu egiten da. Denborarekin egoera okertzen da - konplikazio neuropatikoak agertzen dira. Hanken hausturarekin eta deformazioarekin batera, lesio ultzeragarriak garatzen dira.

Charcoten oina ez da oina diabetikoaren adierazpen bakarra.

Angiopatia diabetikoaren atzean, patologia neuroischemikoa garatzen da. Odol-fluxuaren narriadura gisa adierazten da: oinaren sentsibilitatea eta forma mantentzen dira. Baina hantura dago, azalaren azalera hotza bihurtzen da, pultsua ahultzen da.

Kalte mota mistoa agertzea ere posible da: aldi berean, Charcoten oinaren sintomak eta patologia neuroischemikoak garatzen dira.

Oinarrizko arrazoien arabera, oin diabetikoaren sorrera eragin zuten faktoreak eraginda, medikuek gaixotasun honen zenbait forma nagusi bereizten dituzte.

Neuropathic

Hau da oinez patologia mota ohikoena. Neuropatiaren atzeko planoan garatzen da - nerbio-zuntzei kalte egiten die. Erretzea, tinglingak, mina, oinez ahuntzaren haustura sentiarazten ditu. Denboran zehar, hanketan dauden ehun guztietan aldaketa patologikoa gertatzen da eta horrek pixkanaka atrofia eta oinarrizko funtzioak apurtzen ditu.

Forma neuropatiarekin, ultzerak oinez, behatzetan eta haien artean kokatzen dira, une horretan presio handiena egiten baita. Gaixotasuna artikulazio lotuen eta hezur-ehunen aldaketekin batera doa.

Iskemia

Charcoten oinaren forma hau, angiopatia diabetikoa bezalako gaixotasun batekin lotzen da: odol hodien prozesuan eta ehunek odol hornidura eskasa izatea. Diabetesaren beste sintoma baten atzean gaixoak zeinu zehatzak ditu:

azalaren zuritasuna eta leuntasuna,
Hanketan hotz sentsazioa
ultzerak orpo eta hatzetan agertzea,
palpagarria ez den pultsua oinaren eremuan.

Charcoten oinaren forma mistoak, barietate iskemiko eta neuropatiko baten adierazpenak uztartzen ditu, oso gutxitan agertzen da medikuntza praktikan. Estatistiken arabera, diabetesa duten pertsonen% 15 inguruk jasaten dute. Forma mistoa egiteko, goian deskribatutako ezaugarri klinikoak berezkoak dira.

Oinaren sindromea eragin duen arrazoiaren arabera, horrelako formak banatzen dira.

Diabetikorako oina diabetesa: metodo terapeutikoak

Diabetesaren konplikazioetako bat oin diabetikoa da. Gaixotasun horren tratamendua etengabe hobetzen eta modernizatzen ari da botika eta hardware efektuei dagokienez. Karbohidratoen metabolismoaren nahasmendu kroniko baten agerpen hori berandu edo atzeratu gisa sailkatzen da eta bizitza aurreikusteko ezegokitzat jotzen da.

Oin diabetikoaren sindromea gangrena prototipoa da - beheko gorputzaren prozesu nekrotikoa. Testuinguru horretan, gaixoa norberaren zerbitzurako gaitasunak galtzeko edo pertsona gisa degradatzeko gai da.

Patologiaren funtsa

Diabeteseko beheko mutuen ehunetako nekrosia ohiko konplikazioa da. Gaixotasun ultzerala gaixotasunak diabetesa konpentsazio desegokiarekin lotzen du gorputzaren energia beharren arabera.

Normalean, diabetes mellitus-ek ohe mikrobaskularra, kalibre handiko ontziak eta eroapen neurala hautatzen ditu konplikazioak sortzeko. Oin diabetikoa organo hauetan patologien hedapen konplexuarekin garatzen da.

Konplikazio hau hainbat prozesuren konbinazioa da:

ehun bigunetan hanturazko aldaketak,
ontzi nagusietan odol-fluxu egokia gutxitzea,
nerbio-eroankortasuna eta sentikortasuna gutxitzea.

Estatistikoki oinez diabetikoa bigarren motako gaixotasuna duten pazienteetan gertatzen da. Diabetesa gaztea ez da hain ohikoa, baina bere konplikazioen prebentzioak denbora eta garrantzia handiagoa hartzen du.

Oinaren lesio pustularraren lesioa garatzen da diabetesa diagnostikatzeko hamar paziente bakoitzean. Odol glukosa altuagatik kalte-ordain desegokia gertatzen bada, gehiegizko glukosa ingurumenean eta zelulen konposizioan erasan daiteke.

Fluido biologiko nagusiaren hemoglobina glukatua ere bihurtzen da, eta horren ondorioz, gehiegizko odolak venosa aztertzean mikangiopatia probabilitatea handitzen da.

Oin diabetikoa duten gaixoen hamarrenek pronostiko eskasa dute eta gorputz anputazioaren bidez tratamendua jasan behar izaten dute. Batzuetan, horrelako taktika erradikalek ez dute gaixoen bizitza salbatzen: amputazioaren ondoren gaixoen batez besteko biziraupenak gutxitan bi urte baino gehiago izaten ditu.

Hau da:

Beheko gorputz-adarrak, bereziki oinak eta beheko hankak, bihotzetik nabarmen kentzen dira, eta haien odol-fluxua apur bat murrizten da.
Faktore hori dela eta, glukosaren toxikotasuna areagotzen da eta zelulen konposizioak eta benetako ehunek intentsitate handiagoa izaten dute.
Mina sentsibilitatearen jaitsierak lehenengo gertatzen den neuropatiaren atzeko planoan gutxiagotzeak zauritu egiten ditu lesio eta mikrodinaje luzeak sendatzen dituztenak.
Pertsona moderno baten beheko muturretan dagoen karga altuak patologiaren prozesua zeharkatzen du.

Terapia Ezaugarriak

Oi diabetikoaren sindromea formetan banatuta dago:

Patologiaren forma iskemikoak odol fluxuaren lesio primarioa du. Hanken sentsibilitateak, sakonak eta azalekoak, ia ez du jasaten.
Nerbio-ehunek batez ere oinen eta beheko hanken lesio nekrosikoen molekula neuropatikoak jasaten dituzte.
Patologia mistoak ez digu uzten diabetes mellitusaren nagusitasun prozesua eta haren konplikazioak bereiztea.

Oin diabetikoaren tratamendua neurri handi batean bere adierazpen klinikoek zehazten dute. Diabetes mellitusaren diagnostikoak osasunari arreta handiagoa eman behar dio eta aldaketak txikienak nabarituko dituzu, larruazaleko azalean eta barne sentsazioetan.

Oso garrantzitsua da oinen aldaketak nabaritzea oraindik tamaina handira iritsi ez direnean eta ehun sakonetara zabaldu ez direnean.

Oin diabetikoaren seinaleak ezin dira inolaz ere jaramonik egin, ondorio larrietan ez itzultzeko:

Iltutako iltzeak iltzeen ebaketa higieniko okerrarekin gertatzen dira. Diabetes mellitus-en iltze-plaka ahuldu egiten da, eta bere ertz zorrotzak ehun bigunak inbaditu eta iraunkorrak dira. Larrialdietako kirurgiak hanturazko prozesua geldiarazi dezake. Lehenengo adierazpenak erreakzio sistemikoa bihurtu ahal dira.
Oin ultzera sindromea azpian iltzearen hemorragia iluntzen has daiteke. Normalean oinetako estuak eramatearekin lotuta dago sintoma hau, eta hori onartezina da karbohidratoen nahaste kronikoan.
Diabetes mellitus, azazkal onddoen infekzioa ere onartezina da eta horrek loditu egiten du, kolorea aldatzen du eta oinak ez ditu itxurarik ematen eta apaintzen ditu. Iltze iltzeak behatzak eta benetako oina estutu egiten ditu eta horrek, hala ere, hemorragia intradermikoa eta hainbat lokalizazio eta intentsitate suppuration eragiten ditu.
Oinetako deserosoekin, artoak eta arto deiak ere eratzen dira. Garrantzitsua da beheko gorputzekin lurrunik egin gabe ponpak erabiliz kentzea, baita barneko ortopediarik ez sorraraztea ere.

Diabetes mellitus bere adierazpenetan gaixotasun polisintomatikoa da, eta askotan mina sentsibilitatea jaistea gehiegizko pisuarekin eta ikusmen eskasarekin batera doa, eta horrek oso traumatiko bihurtzen du pedikura higieniko independentea. Ebaki edo lesio txiki guztiak desinfektatu behar dira eta janzkera aplikatu behar da, beharrezkoa izanez gero.
Larruazal lehorrak ere diabetesa mellitus duten pazienteekin batera egiten du eta, askotan, diagnostiko sindromea da. Heels lehor atzeko planoen orpoetan pitzadurak argi eta garbi ugaldu daitezke ultzerak.

Oin diabetikoaren sintomak, tratamendu taktikak zehazteko garrantzitsuak dira:

nolabait esateko
pin eta orratzak,
tinko periodikoa hanketan eta oinetan.

Errepikatzen diren pasarteetan emandako edozein manifestazioek laguntza terapeutikoa behar dute.

Klinika zabala dela eta oinez diabetikoaren ezabatze terapeutikoak norabide asko ditu. Hala ere, efektu terapeutiko nagusia diabetesa mellitus behar bezala konpentsatzera zuzenduta dago.

Gainera, sindromea hasierako faseetan eta garapenean prebentzio neurri sinpleak behar dira:

Presio arteria maila normalizatzea beharrezkoa da. Mikroangiopatiarekin batera hipertentsioa oinez diabetikoaren garapen azkarra eta etengabe laguntzen du.
Odolean kolesterol maila egokia ere garrantzitsua da sindromea prebenitzeko beheko muturretan estasi venosa ezabatzeagatik.
Prebentzio neurriak bereziki garrantzitsuak dira oinez zaintzeko higiene egokian. Auto-masaje, ariketa terapeutikoen sindromearentzat adierazten da.

Gomendio mediko asko oinetako diabetikoaren sindromea sortzeko arrisku handia duen gaixoak aukeratutakoarekin lotuta daude:

Oinetako erosoek hiru aldiz murrizten dute zailtasun horren arriskua.
Diabetikoek lehentasuna eman behar diete oina estutu ez duten eta oinetako zabalera baino zertxobait handiagoa den oinetako leunenei.
Ona da oinetakoak lokarriak edo Velcro badituzu, hankak lanegunaren ondoren puzten badira.
Oinetako zorua zurruna izan behar da eta oinetako arku anatomikoak errepikatu behar dira; bestela, solairu ortopedikoa instalatzeko lekua egon beharko litzateke. Elementu hauek eska daitezke gaixoak beheko muturretan deformazio osagarriak baldin baditu.

Hasieran, diabetesaren konplikazioen tratamendua beheko muturreko lesio puruluzio-ulceratiboetan endokrinologoen zeregina zen. Denboraren poderioz, sindromea tratatzeko taktika kontserbadoreak hain eraginkorrak izan dira, batzuetan kirurgia ekidin dezaketelako.

Odol gaixotasunak dituzten eta metabolismo mota ezberdinak dituzten gaixoen arreta antolatzeko etapa gorena da. Zertxobait baxuagoak dira lanaldi osoko endokrinologoak, laguntza terapeutiko egokia ere eskaintzen dutenak.

Tratamendua jada beharrezkoa da oinaren edo beheko hankaren azalean akats txikiren bat izanez gero, diagnostikatutako diabetesa hobetzeko gaixoari mapa geldirik gertatzen bada. Beren terapia irakurtzen da desinfekzio eta mikrotrauma sendatzeko goiz sendatzeko propietate leunikorik gabeko propietateekin.

Alkohola duten produktu guztiak kontraindikatuak daude, baita zaharkitutako gasezko janzkerak eta benda ere. Alternatiba gisa, larruazala finkatzen dute eta zauria babesten duen larruazaleko laguntzarekin.

Hankan akats bat agertu bada eta dagoeneko klinikoki erakutsi badu, garrantzitsua da oinez karga murriztea.

Horretarako gailu ugarik lagun dezakete:

benda deskargatzen,
botak,
oinetakoak.

Jakina, oinez diabetikoaren tratamendu kontserbadorea diagnostiko puntualarekin egiten da, oso gutxitan posible baita.

Tokiko tratamendua ez da eraginkorra, nahiz eta ultzera trofikoen kausa odol nagusian funtzionamendu okerra izan, saihesbideko kirurgia edo beste angioplastia behar izanez gero.

Oin diabetikoaren tratamenduan erabiltzen dira:

Oin diabetikoak bere tratamenduan antibiotikoak erabiltzea dakar nahitaez. Gaixoak horrelako diagnostikoa jasotzen du kutsatutako zauri bat diagnostikatzen bada, non bakteriak klinika egoki baten itxurarekin biderkatu egiten diren. Terapia antibiotikoa normalean ekintza espektro zabala duten eragileetan oinarritzen da, baina laborategiko ikerketa modernoek mikroorganismoen antibacterian zenbait agenteren suszeptibilitate zehatza finkatzeko aukera ematen digute eta horrek terapiaren arrakasta zehazten du. Horretarako nahikoa da kaltetutako ehunetatik bakteriak erein eta azterketa bakteriologikoa egitea.
Diabetes mellitusean beheko mutuen konplikazio purulente-nekrotikoen tratamendu metodo nagusia da oraindik ere ohikoa. Odolean zehar hantura hedatzea gelditzeko asmoz egiten da, hau da, organismo osoaren intoxikazioa eta sepsia batera doaz. Prozesua, gero amputazioa behar duena, normalean ultzera trofikoekin hasten da, antimikrobiar terapiarik jasotzen ez dutenak eta laster larruazaleko geruza guztiei eragiten dietenak. Iturri honetako toxina bakterioak odolean sartzen dira eta organoen eta gorputzaren osotasunean lana geldiarazi.
Anputazioa ere beharrezkoa da gorputzaren intoxikazio orokorrik ez balego, baina prozesu purulente-nekrotikoa ehunetara hedatzea. Hezur oinarria hantura izan daiteke, osteomielitisa deritzo. Prozesu patologiko hau arriskutsua da hanturazko erreakzio sistemiko batek bakarrik, baita tronbosi-suabeak eratzeagatik ere.
Uste da oinez diabetikoaren kanpoko adierazpenak pomada edo linimentuz tratatu behar direla. Hala ere, iritzi hau okerra da, izan ere, forma farmakologiko horiek euskarri bikaina bihurtzen dira kutsatutako zauri batean bakterioen ugalketa aktiboa izateko. Beraien ekintzak nahiko arrakastatsuak izan ziren tratamendu metodo modernoen faltan, eta, momentuz, produktu koipetsuek prozesuaren norabidea okertu baino ezin dute egin. Garbiketa xurgatzaile antibiotikoak eta antimikrobianoen jarduera aktiboa duten kolagenoan oinarritutako belaki porotsuak dira, pitzadurak eta mikrotraumak jasan ahal izateko.

Edozein prozesu patologikorako, medikuntza tradizionalak hainbat sendagai eta erabilera metodo eskaintzen ditu. Medikuntza zientifikoak ez ditu metodo horiek bertan behera uzten sendagaiak erabiltzea sendagilearekin adosten bada, eta ziurtatu zuen horrek ezin duela gaixoari kalte egin. Oinarri diabetikoak medikuntza tradizionalaren artean, mihiak, arto olioa, liren eztia, jogurta, hostoak eta burdock sustraiak dekorazio bat erabiltzea ahalbidetzen du. Metodo bakoitzak lekua du prozesu puruluzio-ulceratiboa nabarmen adierazten ez bada, eta gorputzari laguntza aktiboa behar zaio babes indarrak berreskuratzeko eta konponketa prozesuak aktibatzeko.

Diagnostikoa den Charcoten oinaren seinaleak eta tratamendua

Diabetes mellitus-ek gorputzeko sistema ugariei eragiten dieten konplikazioak dakartza.

Charcoten oina edo osteoartropatia diabetikoa (OAP) diabetesa mellitus-en (DM) ondorio larria da. Horren ondorioz, gaixotasun hormonalak gorputz-adarren sistema muskuloskeletikoaren zati bat suntsitzea eragin zuen.

Neuropatia diabetikoak eragindako artikulazio eta hezurretan aldaketa patologiko ez-infekziosotzat definitzen da. Oinaren egituraren endekapen mingarria Zh-k deskribatu zuen. Charcot, psikiatria eta neurologiako frantziar zientzialaria.

OAP duten gaixoen kasuan, hezur-indarraren (osteoporosia) mehatzea eta galtzea, ugaltzea edo, aitzitik, hezur-ehuna suntsitzea (hiperostosi eta osteolisia) ikusten dira.

Prozesu hauek oinaren hezurrak haustea eragiten dute. Fusioak oker jarraitzen du eta horrek deformazioa eragiten du. Hezur-patologiek endekapen eta ehunen kalteak sortzen dituzte. Ultzerak agertzen dira.

Hasieran, neurotraumatikoen konplikazioak konplikazioak sor zitzaketela uste zen. Nerbio sistema periferikoaren istiluek karga banaketa okerra sortzen dute oinaren hezurretan, eta ondorioz, hezur banakako deformazioak eta hausturak sortzen dira.

Ikerketa berrienek hanken ehunetara odol-hornikuntzaren gehikuntza nabarmena erakutsi dute. Emaitza ondorio bat izan zen: neuropatia mota jakin batzuek Charcoten oinean kalteak eragiten dituzte mielina izeneko nerbio zuntz mota batek porrotarekin batera. Tonu baskularra haustea eta odol mugimendua azkartzea dira haien aldaketak.

Kaltzioaren metabolismoaren urraketei esker, kolagenoen ekoizpena patologia baskularretan elkartzen da diabetesa. Hezurretan izandako aldaketa patologikoak ia minik gabe daude.

Gainera, hausturak izanik, gaixoak mugitzen jarraitzen du, beheko gorputzeko eskeletoa suntsitzen baitu. Ehunen hanturak odol-fluxua handitzea eta osteoartropatia garatzea azkartzea eragiten du. OAPean hezurrak, artikulazioak, ehun bigunak, nerbio periferikoak eta odol hodiak eragiten dira.

Hezur-ehunaren birsorkuntzak eragin handia du intsulinan, eta, horren ondorioz, diabetearen produkzioa narriatuta dago. Hezur desmineralizazioak, kaltzio kantitatea nabarmen murrizten bada, hauskortasun handiagoa lortzen du.

Artrosia diabetikoa diabetearen konplikazio bakan bat da,% 1 baino gutxiago. Zenbait iturri medikuk beste adierazle bat deitzen dute -% 55 arte. Horrek diagnostikoaren konplexutasuna eta desberdintasun irizpideak adierazten ditu.

Esan dezakegu konplikazio hau diabetesa duten 15 urte baino gehiago dituzten pazienteetan gertatzen dela eta gaixotasunarekin lotuta dagoela arreta egokia izan gabe.

Garrantzitsua: ezinezkoa da Charcoten oinaren garapena aurreikustea. Neuropatia larria izan arren, konplikazio bat ez da beti garatzen.

Ikusezinak dira gaixoaren hasierako faseak. Nerbio bukaerako nahasteek ez dute seinalerik ematen hezurrak haustura eta deformazioei buruz.

Charcoten oinaren seinaleak nabaritzen dira (ikus argazkia) oinaren eta artikulazioaren konfigurazioan aldaketa suntsitzaile garrantzitsuak gertatu direnean eta larruazaleko adierazpenak agertu direnean.

Geroagoko faseetan, gorputz-adarraren ulcerazioa antzematen da, eta kutsatutakoan gangrenarekin amaitu daiteke.

Garatzen ari den OAP baten seinaleak hauek dira:

gorputz-adarraren beheko hantura eta gorritasuna, bata bestearengandik itxura eta tamaina desberdinak,
kalamu giharretan
ibiltzeko zailtasunak
numbness,
oinen tenperatura igoera, ukipenean gorputzaren beste zati bat baino beroagoak dira.

Baliteke sintoma horiek ez izatea OAParen seinale, diabetesa konplikazio askorekin batera doalako. Neuropatia diabetikoak, Charcoten oinez ez da konplexua, antzeko fenomenoak eragiten ditu gorputz-adarretan.

Oso maiz, jende gehienak izaten dituen hanka arazoak izaten dira. Kalaoak ager daitezke, iltze sarraila, hezur bat hazten. Iltzeetako onddoen gaixotasunak maiz garatzen dira.

Odol azukre altua konplikatuta, ez dira denbora asko igarotzen. Arazo hauek maiz sortzen dute gaixotasunaren hasierako etapa oharkabean.

Gaixotasunak bi forma ditu: akutua eta kronikoa. Etapa akutuan, beheko hankaren gorputzaren tenperatura eta hipertermia handitzen dira, mina ibiltzean, hantura larria.

Forma kronikoan manifestazio akutuak desagertu egiten dira, deformazio nabarmen bat garatzen da, oina eskuin edo ezkerretara biratzen da, hezurrak zuriaren azalaren kontra, ultzerak eta larruazaleko lesioak eratzen dira.

Gaixotasunak 4 fase ditu, lesioaren prebalentzia-mailaren arabera zehazten direnak:

Lehena - oinaren x izpiak askotan ez du aldaketarik erakusten. Hezur-ehunaren osteoporosia hasten da, mikrokeriak daude. Hantura txikia, hiperemia eta tenperaturaren igoera arina daude. Gaixotasunaren egoera akutua da.
Bigarrena kurtso subakutua da. Hantura eta hipertermia murriztu egiten dira. X izpiak hezurduraren egitura orokorretik banakako hezurrak zatikatzea eta isolatzea adierazten du. Zolaren aldaketak (berdintzea) gertatzen dira.
Hirugarrena deformazio erabatekoa da. Oinaren hezurrak suntsitzea globala da. Baliteke "hezurrezko poltsa" deitzea. Eskeletoaren egitura hautsita dago, osteoporosia nabarmenagoa.
Laugarrena gaixotasunaren forma konplikatua da. Hezur-deformazioek larruazaleko manifestazioek zauria eta ultzerak izaten dituzte solairuan eta goiko aldean. Erantsitako infekzioak phlegmonak, abszesuak eragiten ditu, kasu larrietan gangrena eragiten du.

Prozesu patologikoek artikulazioari eragiten diote. Kapsula luzatu egiten da, aparatu ligamentua asaldatu egiten da, subluxazioa garatzen da. Gaixoaren aldaketak aldatzen dira. Osteoartropatia diabetikoak eragindako aldaketak Charcoten artikulazioei deitzen zaie.

Gaixoaren diagnostikoa "oinez diabetikoa" zentro espezializatuetan egiten da. Diabetea duten gaixoak dituzten pazienteek gutxitan topatzen dute gaixotasunaren konplikazio hori eta ez dute diagnostikatzeko eta tratatzeko gaitasunik.

Nahiz eta azken fasea batzuetan oker dago flema, osteomielitisa edo larruazaleko eta hezurretako beste lesio batzuekin. Hasierako faseetan izpi x izarreko informazio edukiak denbora galtzea eta ezintasun probabilitatea sortzen ditu.

OAP diagnostikatzen denean, beharrezkoa da hezur gaixotasun infekziosoak baztertzea - osteomielitisa eta kaltearen antzeko sintomak dituzten gaixotasunak - erreumatismoa eta beste batzuk.

odol proba biokimika, koagulazioa eta orokorra,
gernuaren azterketa orokorra eta giltzurruneko funtzioa,
erradiografia,
MRI
scintigraphy.

Erresonantzia magnetikoaren irudiak eta eskintigrafiak mikro-arrakalak, odol-fluxua handitzea eta beheko muturretan hanturazko prozesua agertzea ahalbidetzen dute. Hauek dira azterketa deigarrienak. Leukokoktosiak osteomielitisa baztertzen laguntzen du, OAPekin ez baita antzematen.

Hezur eskintigrafia

Azterketen emaitzek sarritan ez dute OAParen identifikazio zehatza ahalbidetzen, prozesu patologikoa hezur ehunen edozein lekutan gerta baitaiteke.

Hori dela eta, beheko mutuen asimetria eta horietako baten hipertermia, bistako neuropatia, tratamendua maiz berehala preskribatzen da diagnostiko zehatzik egin gabe.

Horri esker, hezur-ehuna suntsitzea denboran gelditzea ahalbidetzen du.

Metodo diagnostiko informatiboa odol zelula zuri etiketatuekin eskintigrafia da. Hezur biopsiak OAP diagnostikatzen du zehaztasunez.

Tratamenduaren zati garrantzitsua oinaren gainean karga kentzea da, eta horrek beheko gorputzeko eskeletoa suntsitzea eragiten du.

Atseden osoa behar da hanka igotzearekin.

Hobekuntza frogak hauek izango dira:

puffiness murriztea,
gorputzeko tenperatura eta gaixo gorputz bat jaistea,
hantura murriztea.

Karga gutxi izateak hezurrak bere horretan erortzen lagunduko du. Gaixoak geldirik ez badu, deformazioak jarraituko du. Gaixotasunaren lehen fasean, atsedena botikaren tratamendua baino garrantzitsuagoa da.

Gorputzaren egoera hobetzen denean, banakako fabrikaziorako ortesi berezi bat erabili behar da ibiltzeko.

Ondoren, nahikoa izango da oinetako ortopedikoak eramatea, karga behar bezala banatuko baitu oinen gainean.

Herrialde batzuetan erabiltzen diren konponketak ez dituzte gure medikuek gomendatzen. Dagoeneko gaixorik dagoen gorputz batean narritadura eta kalteak eragin ditzakete.

Aplikagarriak diren droga taldeak:

Ehunetan prozesu metabolikoak hobetzeko. Bisfosfonatuek eta kalcitoninak hezurrezko berregitea gelditzen laguntzen dute.Bisfosfonatuek hezur-hauskortasuna saihesten dute, hezur-ehunetako elementuen analogia izanik. Kaltzitoninak hezurrezko resorbzioa moteldu eta kaltzioa mantentzen du.
B bitaminak eta azido alfa lipoikoa. Bitamina prestaketek hezur degenerazioa moteldu, osteoporosiaren aurka borrokatzen dute.
D3 bitaminak eta esteroide anabolikoek hezur-hazkundea sustatzen dute.
Kaltzio prestaketak.
Diuretikoak eta antiinflamatorioak ez diren esteroideak ez diren hanturak eta hantura murrizteko erabiltzen dira.

Tratamendurako kirurgia oso gutxitan erabiltzen da. Eragiketaren hasierako faseetan ez da burutzen. Osagai traumatikoa gehituz hezur-ehuna suntsitzea areagotzeko arriskua dago.

Tratamendu kirurgikoa hanturazko prozesuaren arintzea posible da. Hezurrak atera eta zuzentzeko eragiketak egiten dira. Normalean erakusten dira deformazioaren berezitasunak direla eta, oinetako ortopedikoak ezin badira erabili.

Hezurrak kendu egiten dira solairuan zauriak ez sortzeko, efektu traumatikoengatik sortzen direnak. Kirurgiaren ondoren, higiezin osoa (gutxienez 3 hilabete) eta errehabilitazio epe luzea behar dira.

Oi diabetikoaren tratamenduari buruzko bideoa:

Charcoten oina garatzea saihesteko neurriak, besteak beste, diabetes mellitus gaixo baten egoera kontrolatzea da. Azukre mailak "diabetikoak ez diren" mailetan mantentzea beharrezkoa da.

Konplikazioen prebalentzia baxuak eraginkorra egiten du drogak administratzeko profilaktika duten arriskuko gaixo guztien estaldura. Diabetesak konplikazio ugari ditu antzeko sintomekin.

Diabetesa duten gaixoek gorputzen egoera kontrolatu behar dute. Hanketan mina sentsibilitateak gutxitzeak gaixotasuna sortzen duen ez nabaritzeko arriskua areagotzen du. Ezin duzu asko ibili eta lan gehiegi egin.

Hezurretan estres gehigarririk sortzen ez duten oinetako erosoak eraman behar dira. Behatu dieta.

Zer da, ICC 10 metro Charcot-en arrazoiak eta kodea

Artikulazio patologikoa Mitchell mediku ingelesak deskribatu zuen lehen aldiz. Sharko neurologoak zehatz-mehatz erlazionatu zuen diabetesa duen gaixotasunaren gaixotasunaren garatzeko (mekanismo patogenesia) kausa (etiologia) eta garapen mekanismoa.

Osteoartropatia diabetikoa (E10.5 kodea ICD-10 arabera) hezur-ehunaren lesio lokalek adierazten dute. Gaixoaren patogenesia neuropatia diabetikoarekin lotuta dago. Diabetes mellitusean, karga anormal bat agertzen da zenbait artikulutan oinez egitean. Denboran zehar, artikulazio aldaketa suntsitzaileak gertatzen dira.

Gaixotasunaren arrazoi nagusiak honako hauek dira:

nerbio-kalteak nerbio-bulkaden igarotzea narriadura dakar. Diabetesa duen gaixo batean, hanketan sentikortasuna gutxitzen da. Pazienteak ez du oinetakoekin presiorik sentitzen, pitzadurak, ultzerak, zauriak eratzean uzten du.
hipergluzemiak odol hodietan aldaketa patologikoak dakartza. Kapilarrak pixkanaka suntsitzen dira. Aterosklerosia garatzeko arrisku handia dago. Plaka aterosklerotikoek odol zirkulazioa eten egiten dute behealdeko muturren ontzietan. Denborarekin, zauriak, zauriak,
sentikortasun jaitsiak lesio iraunkorrak sortzen ditu. Hanketara odol hornidura eskasa zaurien sendatze luzearekin batera doa;
larruazalaren osotasuna urratzeak bigarren mailako bakterioen infekzioa gehitzeaz gain,
artoek, ultzera trofikoek Charcot-en artikulazioa sor dezakete,
narriatua den aparatu batek konplikazio desatsegina dakar,
oinetako estuak eta deserosoak gaixotasuna garatzea eragiten du,
tuberkulosia, siringomelia artikulazio patologiko batekin konplikatu daiteke.

DOAPen sintomak eta faseak

Charcot-en oinak apurka-apurka gertatzen dira, azkar aurrera egiten da, diabetearekin, konplikazio ugariek pertsona baten ezintasun osoa lortzen dute eta desgaitasuna sortzen dute.

Nazioarteko mediku sailkapenak gaixotasunaren lau fase biltzen ditu:

Lehenengo fasean, ia ezinezkoa da patologia identifikatzea. Gaixoak ez du kexarik kezkagarririk aurkezten. X izpien argazkia aldatu gabe dago. Hasierako faseetan, artikulazioetan prozesu patologikoak gertatzen dira molekular mailan. Gaixotasuna iltze onddoen infekzioak, lehen behatzaren bursitisa, behatz iltzea eta artoak topatzen direla susma daiteke.
Bigarren etapa arkuak berdintzea eta oinak deformatzea dira. Kaltetutako oina zabal bihurtzen da. X izpian, aldaketa patologikoak garbi zehazten dira. Gaixoak sentikortasun jaitsiera kexatzen du beheko muturretan, tingling, mina ibiltzerakoan. 1., 2. faseko gaixotasunaren diagnostiko eta tratamendu egokiak sintomak aurrera egitea ekiditen du.
Hirugarren etapa manifestazio nabarmenekin igarotzen da. Aurreko sintomatologia nabarmentzen da, haustura, dislokazioekin, faktore probokatzailerik gabe osatzen dena. Hatzak okertu, pertsona bat ezin da normalean mugitu. Patologia guztiz sendatzea ez da funtzionatzen. Pazienteei terapia sintomatikoa eta solidarioa erakusten zaie.
Azken fasean ultzerak agertzea nabaritzen da - zauriak gaizki sendatzen dira. Bakterioen infekzioa maiz elkartzen da. Phlegmon, gangrena beheko muturren azalean agertzen da. Ez da beharrezkoa esku-hartze kirurgikoa. Pertsona desgaituta geratzen da.

Zenbait iturri gaixotasunaren bi fase bereizten dira: akutua eta kronikoa. Lehena, minik gabeko haustura garatzea da, gaixoak ezagutzen ez duena. Oina hiperemiko bihurtzen da, beroa ukipeneraino. Gaixoak hanka mina zapaltzen jarraitzen du. Hausturak eta deformazio berriak gertatzen dira. Etapa akutuan tratatze puntualak aldaketa itzulezinak sortzea ekiditen du.

Artrosia diabetikoa tratatzen ez bada, patologiaren ikastaro kronikoa eratzen da. Hautsitako hezurrek okerra nahasten dute oinaren deformazio eraketarekin.

Artrosia diabetikorako tratamenduak

Diabetesa duen gaixo baten taktika terapeutikoa honako neurri hauek dira:

Artikulazio patologiko baten tratamendua glikemia maila normalizatzearekin hasten da. Diabetesaren konplikazio guztiak odol azukre altuak direla eta garatzen dira. Endokrinologo bakoitzak pazienteari terapia egokia aukeratu ahal izango dio. Drogaren eragina sendatu dezakezu errezeta herrikoiekin (azukrea gutxitzeko propietateak dituzten belarrak hartuz).
Elikadura egokia odol glukosa kopuru normalak lortzen lagunduko du. Diabetikoek ez dituzte pastelak, azukre-edariak, janari koipetsuak jan behar. Barazkiak, fruituak, zerealak - diabetesa duten gaixoentzako elikagai nagusia.
Ohitura txarrei uko egiteak, bizimodu osasuntsuak, ibiltzeak, heziketa fisikoak gutxitu egiten dute trazuak, bihotzekoak, koma, konplikazio neuropatikoak eta baskularrak garatzeko arriskua.
Beheko muturretan odol zirkulazioa normalizatzeko, "Agapurin", "Pentoxifylline" aginduta daude. Bi sendagaiek odolaren propietate erreologikoak hobetzen dituzte.
Ultzerak, mikrotrauma, mikrokeriak antiseptikoekin tratatu behar dira bakterioen infekzioa ekiditeko, hau da, antibacterian dauden tokiko eta sistemikoekin tratatzen da.
Mina sindromea esteroideen aurkako antiinflamatorioak (Celecoxib, Ibuprofenoa, Movalis) sendatuta daude.

1. faseko 2. gaixotasunak terapia kontserbadoreari ematen dio. 3-4. fasea kirurgikoki tratatzen da. Ebakuntza hezur-nahasteak ezabatzera zuzenduta dago. Gainera, abszesuak, nekrosia, ultzera akatsak kentzea. Gangrena garatzen bada, jo ezazu anputaziora.

Charcoten oina berreskuratzeko

Ebakuntza egin ondoren, gaixoak errehabilitazioa behar du. Teknika oinez funtzioaren leheneratzea partzialki edo osora zuzenduta dago (prozesuaren utzikeriaren araberakoa da).

Errehabilitazio neurriak honako hauek dira:

lehenik eta behin oinez atsedena izan behar du. Eragiketaren ondoren ezinezkoa da hanketan karga berehala ematea. Mugimendu minimoak onartzen dira, baina ezin da hanka operatu. Makuluak, gurpildun aulkia, arazoa konpontzen du
oinetako ortopedikoek haustura errepikatuak ekiditen dituzte, oinaren deformazioa gelditu,
errehabilitazio fasean, antibacterian drogak preskribatu daitezke. Sendagaiek bigarren mailako infekzioa ekiditen dute,
gaixoari epe luzerako terapia agindua dago kaltzio, calcitonina, kalciferol, bisfosfonatuekin. Droga horiek antiespresionistak dituzte. Hezur suntsitzea ekiditen dute,
Glukosa eta hipertentsioaren jarraipen etengabeak patologiaren beste konplikazio larriak ekiditen lagunduko du;
gaixoak bizitza osoan intsulina terapia eta dieta hartu behar ditu.

Konplikazio posibleak

Gorputz-adarren sentsibilitate murrizteak orkestra kronikoa, luxazioak eta orkatilaren junturaren sublimazioak eragiten ditu.
Osteoporosia hezur-ehuna suntsitzea da, odol-hornidura artikulazioan haustura ez egiteagatik.
Larruazaleko ultzerak kutsatzen badira formazio purulenteak (abszesuak, flemak, osteomielitisa) agertzen dira.
Osteoartropatia tratatzen ez bada, gangrena eratzen da. Patologia honekin ebakuntza bat egiten da: gorputz baten anputazioa. Gaixoa desgaitu egiten da.

Gaitzaren pronostikoa utzikeriaren araberakoa da. Diagnostiko puntuala eta diabetearen tratamendu goiztiarra, konplikazioen prebentzioak patologiaren progresioa gelditzen laguntzen du. 3., 4. faseko artropatia diabetikoak ez du kontrako pronostikoa. Gaixoari ezintasun bat dago esleituta.

Gaixotasunen prebentzioa

Diabetesa duten gaixoek kezkatu egin behar dute hasiera batean, baina denek ahaleginak egin beharko dituzte Charcoten oinez agertzea ekiditeko.

Hona hemen zenbait aholku zure gaixotasuna prebenitzeko:

Begira ezazu zure odol azukrea nerbio-kalteen progresioa murrizteko.
Bisita zure osasun hornitzailea eta ortopedista aldizka.
Egiaztatu egunero bi hankak Charcoten oinaren edo bestelako arazoen seinaleak lortzeko.
Saihestu hankako lesioak eta jantzi oinetako bereziak diabetikoentzako.

Charcoten oina diabetearen konplikazio garrantzitsu bat da. Gaitza ezinbestean agertzen da eta azkar okertzen da, oinaren deformazio larria eta atzeraezina izan arte, ulcerazio eta anputazioa sorraraziz.