Nola agertzen da eta tratatzen da diabetesa polineuropatia?

Beheko mutuen polineuropatia diabetearen konplikazio ohikoa da. Lesio horrek burmuinetik urrunen dauden nerbio-zuntzetan eragiten du eta mina lagun dezake, oinez okertua, gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen murriztuz.

Zein da diabetesa beheko mutuen polineuropatia

Beheko muturren polineuropatia diabetikoa oinaren funtzio motorraren eta haren sentsibilitatearen erantzule diren nerbio zuntz ugari kaltetu ohi da: mina, tenperatura, ukimena (ukigarria).

Sinonimoak: beheko muturretan polineuritis begetatibo diabetikoa, polineuropatia distal diabetikoa, sensibilizazio simetriko distala polineuropatia.

Patologia nerbio zuntzen narritadurarekin hasten da, denborarekin, haien heriotza gertatzen da. Ondorioz, garunaren eta bizkarrezurreko seinaleen pertzepzioa oinez nahasten da eta larruazalaren eta muskuluen atrofia garatzen da. Aldaketa horiek mina, martxa aldaketak izan ditzakete.

Beheko muturreko polineuropatia diabetikoan, nerbio zuntzetan kalteak gertatzen dira

Polineuropatia diabetiko distala garatzeko arriskua duen pazientea sailkatzeko aukera ematen duten seinaleak:

• diabetearen iraupena bost urte baino gehiagokoa da;
• erretinako kapilar konplikazioak
• obesitatea
• hipertentsio,
• bihotzeko gaixotasun koronarioak
• predisposizio hereditarioa
• laborategiko parametroak: odol eta gernu albumina lipidoak (kolesterola, lipoproteinak) handitzea.

Diabetes motak ez du polineuritis autonomoaren intzidentziarik eragiten.

Kausak eta arrisku faktoreak

Zenbat eta glukosa-maila luzeagoa izan odolean, orduan eta litekeena da diabetearen atzeko planoan polineuropatia distala garatzea eta orduan eta gogorragoa izango dela bere ibilbidea. Gaixotasuna garatzeko mekanismoak oraindik ez dira argitu. Hala ere, nerbio zuntzen heriotza oso lotuta dago gorputz-ehunek glukosaren erabilera normala urratzeak eragindako prozesu biokimiko patologikoekin.

Horrela, polineuritis distala garatzeko arrazoi nagusia diabetes mellitus da, eta arrisku faktore nagusia odol glukosa (hiperglicemia) etengabe handitzea da.

Arrisku faktore gehigarriak erretzea da.

Diagnosi polineuritis autonomoaren seinaleak

Lehenengo fasean (subklinikoa), gaixotasunak ez du gaixoari traba egiten. Aldi berean, azterketa neurologikoan honako sintoma hauek azaltzen dira:

• oinaren azalaren ukimen-sentikortasuna urratzea,
• beheranzko tendoi erreflexuak gutxitu ziren.

Gaixotasuna aurrera egin ahala, fase klinikoa gertatzen da (kanpoko manifestazioekin batera).

Hasieran, sintomak:

• oinaren azalaren tenperatura-sentsibilitatea gutxitzea,
• "ahuntzaren haustura" sentsazioa
• hiperestesia (ukimen arinaren hipersensibilitatea),
• konbultsioak,
• Izaera eta intentsitate ezberdineko minak.

Polineuritis diabetiko distala duten gaixoetan, askotan erreakzio paradoxikoa antzematen da; alde batetik, kanpoko eraginekiko sentikortasunik eza. Bestetik, kanpoko estimuluekin lotzen ez den mina.

Polineuropatia diabetikoaren sintomak, normalean, prozesu patologikoak aldaketa itzulezinak ekarri dituenean bakarrik hasten dira manifestatzen.

Nerbio zuntzetan kalte gehiago egingo dira ondorengo sintomekin batera:

• oinaren azalaren lehortasuna eta nekeak,
• gihar atrofia
• hanketan "galtzerdi" sentitzea
• oinen arkuak leuntzea, "hezur" bat eratzea thumb-ren joint eremuan,
• gaitasun ezegonkortasuna,
• oinaren paresa,
• eskuetan "eskularruak" sentitzea.

Polineuritis diabetikoan bi oinak normalean prozesu patologikoan parte hartzen dute.

Gaixoen% 50-80 artean gaixotasunik gabeko mina (asintomatikoa) da. Horrelako kasuetan, lesioa diagnostikatu daiteke konplikazioen fasean - ultzera trofikoak agertuz.

Diagnostikoak eta diagnostiko diferentzialak

Polineuritis autonomikoaren diagnostikoa egiteko, azterketa neurologikoa erabiltzen da tresna hauekin:

• monofilamendua - ukimen-sentikortasuna ebaluatzeko,
• sintonizazio forfaita - bibrazio sentsibilitatea ebaluatzeko,
• "Neuro-aholkuak" (orratz neurologikoa) - minaren sentsibilitatea ebaluatzeko,
• "Mota-terminoa" - tenperaturaren sentsibilitatea ebaluatzeko,
• malleus - tendoiaren erreflexua ebaluatzeko.

Gainera, odol eta gernuko laborategiko probak egiten dira arrisku faktore seguruak ebaluatzeko.

Polineuropatia distal diabetikoa beste arrazoi batzuek eragindako polineuropatiatik bereizten da:

• alkoholismoa,
• infekzioak
• tiroideo gaixotasuna
• bitamina gabeziak
• gaixotasun onkologikoak
• intoxikazioak,
• patologia autoimmuneak.

Diabetearen atzealdean garatutako polineuropatia distala ez da beti horren ondorioa.

Polineuropatia distal diabetikoaren tratamendu norabide nagusiak:

• patogenetikoa. nerbio-zuntzen funtzioa leheneratzea.
• sintomatikoa - patologiaren adierazpenak arintzea.

Horrelako terapiak ez du gaixotasunaren oinarrizko arrazoia kentzen, baina bere progresioa moteltzen du, konplikazioak izateko probabilitatea gutxitzen du eta gaixoaren egoera fisikoa eta emozionala hobetzen ditu.

Polineuropatia distal diabetikoaren tratamendua kontserbadorea da, besteak beste:

• droga terapia
• fisioterapia eta fisioterapia
• dietoterapia
• belar medikuntza.

Tratamendu integrala (hainbat mota barne) emaitza onena da.

Ez da inolako tratamendu motarik erabili behar medikuaren baimenik gabe: gehienek botika hautaketa eta bateragarritasun ebaluazioa behar dute, eta zenbait tresna eta metodo kontraindikatuta daude batera datozen gaixotasunetan.

Droga terapia

Nerbio-zuntzen funtzioa berrezartzeko (beren eroankortasuna hobetu - nerbio-sistema zentralaren seinaleak igortzen), aplikatu:

• B taldeko bitamina (Milgamma) bitamina konplexua edo B bitaminaren gantz disolbagarria forma duten prestakinak₁ (Benfotiamine)
• azido α-lipoikoa (Tiogamma, tioaktakidoa)

Tratamendu patogenetikoa ikastaro luzeetan egiten da, bere eragina ez da berehala antzematen.

Mina eta erlazionatutako lo-nahasteak, antsietatea, depresioa kentzeko, honako hauek agintzen dira:

• antidepresiboak (amitriptilina, desipramina, paroxetina),
• antisorbadoreak (gabapentina, carbamazepina),
• antiarritmikoak (mexiletina),
• narritzaileak eta injekzioak (Tramadol), baita gelak eta pomada ere (Capsaicin).

Antiinflamatorio ez esteroideoak (Ibuprofenoa) kurtso laburretan preskribatu daitezke, izan ere, haien erabilera luzea muki gastrikoa kaltetzeko arrisku handia dago.

Fisioterapia, masaje, ariketa terapia

Fisioterapia, masajeak eta gimnasiak mina arintzen laguntzen dute eta nerbio- eta gihar-ehunak elikatzen dituzte, muskulu-atrofia prebenitzen dute eta eroankortasun neuromuskularra hobetzen dute.

• magnetoterapia,
• phonophoresis,
• elektroforesi,
• sendatzeko lokatza.

Masaje klasikoa eta akupuntura erabiltzen da.

Gimnasia eguneroko maiztasunean datza, oinak eskuekin luzatu, atzamarrak okertu eta luzatu, orkatilen juntura bi plano desberdinetan biratu.

Dietaren ezaugarriak

Gomendagarria da elikadura neuromuskularra hobetzen laguntzen duten makronutriente eta bitaminekin aberastea - potasioa, magnesioa, B bitaminak.

• babarrunak, ilarrak, dilistak,
• buckwheat,
• haziak, fruitu lehorrak,
• bran,
• tomateak, pepinoak, perrexila,
• itsaski.

Giltzurruneko kalteak aldi baterako ez badira, animalien proteinak (haragia, hegaztiak, arrainak) ez dira mugatu behar: haien gabeziak gihar distrofia prozesua areagotzen du.

Tratamenduaren pronostikoa eta konplikazio posibleak

Polineuropatia distal diabetikoaren tratamendu arrakastatsuaren gakoa nerbio zuntzak suntsitzeko kausa nagusia ezabatzea da: odol glukosa normalizatzea eta egonkortzea (gluzemia). Baldintza hau bete gabe, nerbio-funtzioa berreskuratzera bideratutako terapiaren eraginkortasuna oso txikia da.

Odol azukrea epe luzera mantentzea maila jakin batean emanda, polineuropatia tratatzeak eragin ona ematen du, batez ere modu egokian hasten bada. Gaixotasunaren hasierako faseetan, nerbio-zuntzetan aldaketa patologikoak erabat itzulgarriak dira.

Batzuetan, barkamena ezin da gluzemia normalizatu ere egin. Gaixo horiek, baita arrazoiren batengatik tratamendu konplexurik jaso ez dutenek ere, askotan konplikazio larriak garatzen dituzte:

• oin diabetikoa
• Charcot-en oina.

Baldintza hauek maiz gangrena zailtzen dute eta oinaren anputazioa dakar.

Tratamendurik ezean, beheko mutuen polineuropatia diabetikoa Charcot-en oina bezalako patologiak zailtzen du.

Prebentzioa

Polineuritis diabetikoaren autonomia garatzea ekiditen duten gertaerak:

• odol azukrearen kontrol egokia
• erretzea baztertzea,
• gorputzaren pisuaren kontrola.

Lanaren eta atsedenaren konbinazio arrazionala da. Lo egiteko falta kronikoa, nekea, estresa, gaixotasunari aurre egitea zailagoa da.

Neuropatia diabetiko mingarria eta haren tratamendua - bideoa

Beheko muturren polineuropatia diabetikoa diabetes mellitusaren konplikazio neurologiko larria da, gaixoaren bizi-kalitatean okerrera egiteak eta askotan desgaitasuna ekar dezakeelarik. Patologiaren detekzio goiztiarrak eta terapia konplexuak nerbio ehunaren suntsipena moteldu dezakete, eta zenbait kasutan barkamena egonkorra izan daiteke.

Kalte mekanismoa

Zer da diabetesa polineuropatia? Hainbat organoen eta garunaren arteko lotura nerbioak dira. Egitura honek nerbio-sistema zentrala (garuna eta bizkarrezur-muina), nerbio-sistema autonomoak eta periferikoak barne hartzen ditu. Zati periferikoa muturretara, enborra eta burura doazen nerbio-zuntzek osatzen dute. Berak ere 2 zati ditu: begetatiboak eta somatikoak. Lehena barruko organoen lanaz arduratzen da, bigarrena gorputza kontrolatzeaz. DPrekin bi alderdiek eragina dute. Hori dela eta, klinika mina larria da eta pertsona baten bizitza mehatxatu dezake.

Odol azukre altuak odol hodien hormak suntsitzen ditu eta nerbio zuntzek ezin dute elikadura eta oxigeno nahikoa zirkulazio disfuntzioak direla eta. Beraz, metabolismoa hemen nahasten da, iskemia gertatzen da eta hau ez da berehala gertatzen. Ondorioz, pultsuen eroanpena moteldu edo erabat gelditu da. Nerbio zuntzetan kalte nahikoa antzeman bada, nerbioak erabat lehene daitezke.

Polineuropatiak eskuetan eragiten du maiz, baina beheko gorputzek eta oinek gehienetan jasaten dute.

Jakina, hipergluzemia da, eta eragiteko arrisku faktoreak hauek dira:

• adin aurreratua
• hipertentsioaren esperientzia,
• erretzen,
• atherosclerosis,
• nefropatia,
• erretinopatia diabetikoa.

Diabetean polineuropatiaren sailkapena

Zatiketak nerbio-amaierako sailak parte hartzen du prozesuan - simetriko autonomoak eta orokorrak. Azken kasuan, nerbio zuntz sentikorrak eta motorrak dira. Zentzuzkoa - mehea eta lodia diametro desberdinekin. Periferiatik garunera bultzadak transmititzeko balio dute. Motorra - burmuinaren agindua gorputzeko hainbat gunetara eraman. Adibidez, pertsona batek gainazal beroa, zuntz sentikorrak ukitu zituen berehala, segundoko ehungarrenean, horri buruzko informazioa garunera igortzen du. Eta gero taldea motor zuntzetatik pasatzen da eskua kentzeko. Ez duzu ohartzen hori azkar gertatzen denik, eta ez duzu erretzeko denborarik. Polineuropatia orokortuaren forma mota hauek dira:

• sentsoriala - tenperaturaren sentsibilitatea erabat galtzen da,
• motor - nerbio motorrak dira eta gihar ahultasuna agertzen da,
• sensorimotor - aurrekoaren konbinazioa.

Adierazpen sintomatikoak

Garapen fasean dauden polineuropatia diabetikoaren lehen seinaleak eta sintomak antzara eta hankako mina dira. Mina atsedenean agertzen da eta behatzetatik hanketara igotzen da. Geroago, sentsazio desatseginak gauez areagotzen hasten dira eta oinak erretzen direla adierazten da. Tenperatura eta minaren sentsibilitatea beheraka hasten dira. Ondorengo sintomak kontuan hartu:

• atseden eta gehiegizko gehiegizko mina, jarrera independentea,
• insomnioa mina dela eta, estresaren zehar handitu eta oinez jaitsi egin zen,
• hanken muskuluak atrofiatzen hasten dira, behatzak eta oinak ahultzen dira,
• hankak arrosa edo gorri bihurtzen dira, orban ilunak ager daitezke.

Hatzetako iltzeak deformatuta daude: anormalki lodi edo mehe bihurtzen dira. Azken fasean, oinaren forma ere aldatu egiten da: zehar hazten da, oinplanoa gertatzen da, orkatilaren artikulazioa ere aldatu egiten da - hau osteoartropatia da. Kasu honetan, oinez pultsua mantentzen da. Neurologo batek aztertuta, jatorri diabetikoko polineuropatia simetrikoaren simetria distala diagnostikatu da. Lehenik eta behin, eskuetara eta oinez joaten diren zuntz sentikorrenak dira. Azken hauek eskuen aurrean kaltetuta daude. Honi deritzo "galtzerdi-eskularruak" sindromea.

Nerbio-zuntz lodiak garaituz, larruazala oso sentibera bihurtzen da, nahiz eta ukitu arin batetik mina zorrotz bat egon (alodinia).

Baina, aldi berean, gorputz-adarren hatzek sentsibilitatea galtzen dute. Sintoma hauek positiboak deritzo, prozesuaren hasierarako ezaugarri dira. Gero, nerbio zuntz txikiak ere eragiten dira, tenperaturaren sentsibilitatea desagertzen den bitartean, eta hanketan ukitu eta erredura sentsazioa gertatzen da. Hanken mina eta amorrua gauez bereziki okerragoak dira. Hostoak etengabe hozten dira, oinak puzten dira. Larruazala gehiegi lehortzen da eta zuritu egiten da edo etengabe bustita geratzen da. Ultzerak, zauriak eta kaluzak oinetan agertzen dira maiz. Zuntz motorren kalteak direla eta, muskuluak ahultzen dira eta atrofia, hatzak eta oinak deformatu egiten dira.

Denboran zehar, muskulu ahulezia osoa eta tendo erreflexuen desagertzea garatzen da. Deskribatutako manifestazio guztiek bakarrik aurrera egiten dute. Honi gehitzen zaio neuropatia biskirala, barneko organoen okerrarekin batera. Adibidez, hipotentsio ortostatikoa garatu daiteke ontziek odol-presio maila normala mantentzeko gai ez direnean, maskuriko nahasteak gernu-inkontinentzia, inpotentzia eta anorgasmia garatzen dira emakumeengan, eta indigestioa gerta daiteke.

Fundusaren giharretara seinaleak igortzen dituzten nerbioak kaltetuta daude, batez ere adinekoengan. Ondoren, kataratak, anisokoria garatzen dira, ostatua nahasten da, etab. Bat-bateko saguko minak ager daitezke sabelean, gibelean eta faringean. Negatibo sintomak agertzen dira: gorputzak adarkatuta balira bezala, zaila da besoak eta hankak mina gabe mugitzea, entumea eta tinglingak iraunkorrak bihurtzen dira. Martxan ezegonkorra da, pertsona bat erortzeko zorian dago beti, ez baitu aurreratzen ari denik sentitzen, kotoia gainean ibiliko balitz bezala. Horrek aldaketen atzeraezintasuna adierazten du.

DP aurpegiko muskuluak, betazalak, ahultzea eta irenstearekin batera, irentsi egiten da, zorabioak agertzen dira.

Hitz aldaketak: hitz amaierak irensten dira, pertsona batek ezin ditu 3 hitz baino gehiago dituzten esaldiak ahoskatzen.Hau da, beste era batera esanda, edozein muskulu apurka-apurka huts egiten hasten da eta prozesu hori periferiatik garunera igarotzen da.

Polineuropatia diabetikoarekin, sintomak garapen fase desberdinetatik igarotzen dira:

1. Subklinikoa - pertsona batek ez du kexarik, baina neuropatologo batek mina, tenperatura eta bibrazioen sentsibilitatearen beherakada antzeman dezake eta Akilesen erreflexua okertzen da.
2. Klinikoa - mingarria, minik gabekoa eta amiotrofikoa izan daiteke. Lehenengo moduan, nerbio femoral, ulnar, trigeminal, sciatic eta optikoen funtzioak okertzen dira eta gorputzeko mina eta alodinia agertzen dira. Minik gabeko etapa - arestian aipatu diren sintoma negatiboak. Pertsona batek ez ditu oinetako jendetsuak, ur beroa, zauriak sentitzen. Kalteak gertatzen dira, baina gaixoak ez du hori sentitzen. Hanketan ultzerak kasuen% 75ean gertatzen dira.

Gaixotasunaren ondorioak

Diabetes mellitus polineuropatiak konplikazioak sor ditzake. Oinetan sentsazio galerarekin, pertsona batek ez du erredurak, mozketak, artoak eta hanturak sentitzen. Anputazioarekin amaitzen da. Zuntz sentikor meheen porrotarekin etengabeko minak gertatzen dira: tiro egitea, ukitzea, atzera egitea, zorrotz edo tristea. Hankak zaurituta gauez, atseden hartuta. Azukrearen normalizazioarekin, ondoeza desagertu egiten da, baina beste sintoma guztiak izaten dira.

Larritasunari dagokionez, askoz ere larriagoa da azukrea handia denean eta mina ez dagoenean.

Hotza, entumea etengabe nabaritzen da. Goiko oinaren aldaketari oin diabetikoaren sindromea deritzo. Kontzeptu kolektibo honek, deskribatutako sintomaz gain, ultzerak, purulente-nekrotiko prozesuak, hezur-artikulazioetako lesioak agertzen dira. DParen konplikazio hori askotan 2 motako diabetearekin gertatzen da - ia 10 aldiz. Oin diabetikoarekin, arazo txikiak agertzen dira:

• iltze iltzea, iltzea iluntzea oinetako estuetatik subungual hemorragia dela eta.
• iltze onddoa (onikomikosi) eta oinaren azala,
• artoak eta artoak
• pitzadurak eta orpoen azala lehorra - hiperkeratosia.

Oinaren itxura aldatu egiten da: oinak lauak direla eta, hanturak, hatz hezurrak handitzen dira, behatzak mailu antzekoak bihurtzen dira, bihurritu, okertu lehenengo artikulazioan.

Gaitzaren diagnostikoa

Gaixoak DParen ezaugarriak dituen kexak aurkezten ez baditu ere, horrek ez du esan nahi bere gabezia. Diagnostikoa egiteko, elektroeuromografia eta metodo sentsorial kuantitatiboak egiten dira.

Elektroneuromiagrafia - hanken muskuluen potentzial elektrikoak zehaztea, nerbio zuntz periferikoen bidez bultzadak aztertzea. Metodo hau informaziora jotzen da, nerbio sistema periferikoan izandako kalteen larritasuna eta guneak zehazten ditu. Zentzumen-asaldurak nagusi dira motorretan.

Gainera, ebokatutako potentzialen metodoa erabiltzen da: garunak nerbio zuntz baten narritaduraren aurrean duen erantzuna ebaluatzea.

Medikuak gaixoa aztertzen du, arretaz beheko muturren itxurari, pultsazioko oinen arterietan, beso eta hanketan odol-presioa, ECG eta bihotzaren ultrasoinuak. Kolesterola eta lipoproteinak zehaztea derrigorrezkoa da. Odol azukrea eta intsulina maila zehazten dira. Neurologoak tendoi-erreflexuak kontrolatzen ditu maleta mediko baten trazuekin, ukipenarekin (monofilamentua erabiliz - arrantza lerro lodia duen gailua, sendagileak pazientearen larruazalean presionatzen duena) eta tenperaturaren sentsibilitatea, bibrazioak - sintonizazio bidegurutze batekin ebaluatuta (bi hanketan berdina izan beharko luke). PNP eta pazientearen egonkortasuna ebaluatu zituzten Romberg-en posizioan. Metodo bat ez da diagnostikatzen.

Ondorioz, gaixoak diabetesa badu, hipergluzemia luzea, hipergluzemia dela eta, beheko muturreko DP sentsorometriko simetrikoaren distantzien seinaleak eta beste patologia neurologikorik ez izateak aukera ematen dute polineuropatia distal diabetikoaren diagnostikoa egiteko.

Diagnosi polineuropatia tratatzeko

Tratamendua odoleko azukrea normaltasunera edo ahalik eta gertuenenera murriztea da, proteina eta gantz metabolismoa leheneratuz. Gaixoei karbo gutxiko dieta eman behar zaie, eta T2DM jarduera fisikoa. Intsulina terapia, antidiabetikoak eta antioxidatzaileak preskribatzen dira.

Diabetes mellitusean polineuropatia tratatzeak mina kentzea, mikrokirkulazioa hobetzea, nerbio zuntzen eroankortasuna eta elikadura leheneratzea, oxigenoarekin saturatzea eta abar biltzen ditu.

Polineuropatia diabetikoan mina arintzea

Mina erregresizatzea eta sindromearen erabateko desagerpena odol azukrea normalizatzea lortzen da. Tiro eta erretzeko minak arintzeko, antisorgailuak eta antiarritmikoak erabiltzen dira. Ohartzen da lehenengoek bigarren mailako efektu gehiago dituztela. Capsaicin pomada askotan agindutakoa da, baina maiz jasaten du gaizki jasaten duena, erretze sentsazio handia eragiten baitu. Ointments Finalgon, Apizartron ere erabiltzen dira. Sintoma neurologikoak azido lipoikoa ondo arintzen du.

Beheko muturretako polineuropatia diabetikoaren tratamendua ez da amaitzen azido tiotikoa erabili gabe.

Nerbio-ehunetan azukrea pilatzea geldiarazten du, zeluletan entzimak aktibatzen ditu eta horrek nerbio kaltetuak leheneratzen laguntzen du. Terapiaren bitarteko nagusien artean bereiz daitezke:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - gaur DP tratamendurako sendagai nagusiak dira, haien administrazioa gutxienez 3 hilabetekoa da.
2. B bitaminak aginduta daude - glukosaren eraginez nerbio-zeluletan eragindako toxinen eragina blokeatzen dute eta nerbio-amaierako bulkaden transmisioa berreskuratzen dute. Hartu Milgamma Compositum droga 1,5 hilabetez.
3. Odoleko mikroirkulazioa hobetzeko, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan aginduta daude, 3 hilabetetan. Hanketan cramps dituztenekin, magnesioaren prestaketak erabiltzen dira.
4. Azido lipoikoaren eragina DPn: glukosa eta lipidoen trukean parte hartzen du eta ez du kolesterola osatzen uzten, zitoprotektorea da, zelulen mintzak egonkortzen du eta horien jarduera antioxidatzailea areagotzen du, efektu antiinflamatorioak eta analgesikoak ditu.

Sendagairik gabe tratatu dezakezu. Droga ez diren metodoei hanketako gimnasia deitu diezaieke, masajeak eta fisioterapia. Oinez nolabaiteko akatsen bat aurkitzen baduzu eta konpondu nahi baduzu, ezin duzu bronzazio-agenteik erabili sendatzeak moteltzen dituztelako (iodoa, berdea, alkohola, potasio-permanganatoa). Furatsilina, klorhexidina, dioxidoa aplika ditzakezu. Ezin duzu gasa erabili zaurian itsasten delako. Oro har, tratamendua profesionalen esku uzten da.

Hanketako ontzietan zirkulazio nahasteak daudenean, ebaketa eragiketak edo puxikako angioplastia egiten dira.

Kasu aurreratuetan, polineuropatia zirujauen laguntzarekin tratatu behar da: hanturazko prozesuetan, gangrena, abszesuak, flegmona, nekrektomia, anputazioa eta erresekzio ekonomikoa egiten dira (kasuen% 15-20 artean). Extracorporeal shock uhin terapia tratamendu metodo berria da. Hazkunde faktoreekin, zelula amaren tratamendua, plasma jet metodoa, metodo biomekanikoa dituzten terapia deitu daiteke.

Tratamendu nagusiaz gain, gomendagarria da:

1. Ariketa terapia droga ez den metodoa da. Ariketak 10 minutuz egiten dira, egunero (behatz flexio-luzapena, orpoaren eta behatzaren mugimendu zirkularrak, orkatila, orpoa eta behatza lurrean txandaka jarriz, ijezketa pinen oinak erabiliz, etab.). Horrek gihar tonua mantentzen du.
2. Magnetoterapia - ehunetan mikrokirkulazioa hobetzen du, hanturak murrizten ditu, kaltetutako nerbio baten birsorkuntza estimulatzen du eta mina arintzen du. Akupuntura odol zirkulazioa hobetzeko eta odol azukrea murrizteko ere erabiltzen da.
3. Oxigeno hiperbarikoa: oxigenoaren presio altuaren azpian gorputza. Kasu honetan, odola oxigenoz saturatzen da eta ehunek intsulina sentikorra bihurtzen dute.
4. Vazaprostan - odol hodiak babesten ditu odol-zurrunbiloetatik, odol hodiak zabalduz eta kolesterola beren hormetan jartzea eragozten du.

Konpresekin eta pomadurei dagokienez, nabarmentzekoa da polineuropatia diabetikoa duten hanketan eta oinen ultzerak eta abscesioak direla eta. Ukenduek zauriko edukien irteera zailtzen dute eta mikrobioentzat ere bitarteko bihur daiteke. Beraz, gaur egun jarduera xurgatzailea handitzen duten zapiak erabiltzen dituzte (antimikrobioak dira) edo kolageno belak erabiltzen dituzte zauriak betetzeko.

Folk erremedioekin tratamendua

Polineuropatia diabetikoarekin, tratamendu herrikoia, belar sendagaiak erabiliz egin daiteke. Baina horrelako tresna bat medikuarekin adostu beharko litzateke. Odol azukrea murrizteko hartu:

• lore hosto eta suge hazien infusioa,
• ahatea,
• belar nahasketa bat: burdock root, string, hop kono eta urki begiak,
• nerbio-zuntzak nutrienteekin indartzeko - kefir, perrexila eta ekilore haziak koktela;
• masajeetarako eta gorputz-biltegirako olioa erabili San Joan olio eta jengibreari,
• ozpina erromero-tintura igurtziz hanketan igurtzi egiten da.

Kausak eta arrisku faktoreak

Diagnosi polineuropatiaren berehalako kausa diabetes mellitusean gertatzen den odol azukrearen etengabeko gehikuntza da, intsulina ekoizpen txikiagotzeagatik. Aldi berean, egoera horretan nerbio-zuntzek duten kalte mekanismoa multifaktoriala da eta hainbat prozesu patologikok eragiten dute. Faktore nagusia hainbat faktorek betetzen dute.

1. Nahaste metabolikoak nerbio ehunean. Intsulinaren gabeziak odoletik glukosa zeluletara ez sartzea eragiten du, hipergluzemian ageriko dena. Aldi berean, karbohidrato hori da nerbio ehunarentzako energia iturri nagusia eta ia bakarra. Energia faltak zuntzen endekapena eta polineuropatia diabetikoaren garapena dakar.
2. Arazo metaboliko orokorrak . Ehunetan glukosa falta dela eta, saihesbidearen bide metabolikoak sartzen dira energia defizita konpentsatzeko. Horrek gorputzen zetonak (gantzak kaltetutako produktuak) eta nerbio-ehuna kaltetu dezaketen beste substantzia toxikoak sortzea dakar.
3. Gaixotasun iskemikoak. Diabetes mellitusean ezaugarri da patologia baskularrean prozesu patologikoekin lotutako angiopatien (lesio baskularrak) garapena. Horrek ehun eta organoei odol-hornidura murrizten die, batez ere mikro-zirkulazio-mailan. Odol zirkulazio eskasak nerbio zuntzetan energia gabeziaren fenomenoak areagotzen ditu eta haien endekapena bizkortzen da.

Diagnosi mellikoa duten pazienteetan diabetesa polineuropatia garatzeko probabilitatea handiagoa da, askotan dieta urratzen da eta droga hipogluzemikoak hartuz. Zenbait kasutan, nerbio periferikoen nahasteak intsulina ekoizpen nahikoa ez den lehenengo seinale izan daitezke, baina maizago neuropatia diabetesa garatu ondoren urte askotan gertatzen da. Nerbio sistemaren aldaketa patologikoak atzeraezinak dira.

Gaixotasunaren formak

Polineuropatia diabetikoa hainbat forma klinikoren ezaugarria da. Horren arabera, talde horretako nerbioak neurri handiagoan daude. Komunikazio zientifikoan sailkapenari buruzko nolabaiteko eztabaida dago.

Nerbio kalteak garatzearekin batera, aldaketa patologikoak normalean atzeraezinak izaten dira, beraz, garrantzitsua da egoeraren progresioa ekiditea.

Zenbait ikertzaileren arabera, diabetesa hobetzeko nerbio sistemari kalte nolabaiteko forma bakarra jotzen zaio polineuropatia diabetikoa - neuropatia sensorimotor simetriko distala. Ikuspuntu honetatik, egoerak ikastaro klinikoaren aldaera hauek ditu:

• bibrazio sentsibilitatea eta tendo erreflexu indibidualen urraketa (adibidez, Akiles). Forma arina da. Urte hauetan aurrera egin da aurrerapen nabarmenik gabe,
• nerbio indibidualeko kalteak, izaera akutu edo subakutua eskuratuz. Gehienetan gorputz-adarren (ulnar, femoral, mediana nerbioak) eta buruaren (aurpegiko, trigeminal, oculomotor) nerbio-enborrei eragiten die;
• beheko muturren nerbioen hantura eta endekapena, autonomiaren innervazioari eragiten diona. Mina esanguratsua da eta oinen eta hanken ultzera trofikoek, gangrena, zailtzen dute.

Beste ikuspuntu bat da diabetearen mellitoan nerbio periferikoen kalte mota guztiak polineuropatia diabetiko gisa aipatzen direla. Kasu honetan, neuropatia sensimotor simetrikoa eta neuropatia autonomikoa bereizten dira bertan. Bigarrenak, berriz, forma kardiobaskularrak, pupularrak, izerdia, izerdia. Patologiaren eragina duen sistema edo organoaren arabera. Bereziki, katxijeko neuropatia diabetikoa bereizten da. Neuropatia sensorimotorea eta autonomia neuropatia biltzen dituen sindrome larria da, gorputzaren pisuaren gutxitzea nabarmenarekin batera.

Gaixotasunaren faseak

Gaur egun ez dago argi definitutako irizpiderik polineuropatia diabetikoaren fase klinikoetarako. Hala ere, patologiak izaera progresiboa nabarmen du, sintomak areagotzeko tasa hiperglicemia mailaren, neuropatia motaren eta gaixoaren bizimoduaren araberakoa da. Orokorrean, gaixotasunaren ibilbidea etapetan banatu daiteke:

1. Adierazpen neurogeniko ez-zehatzak Horien artean, sentsoreen narriadura, larruazaleko "antzara" sentitzen da, zenbait kasutan, nerbio-enborretan zehar eta hanturaren eremuan. Baldintza honek urte askotan iraun dezake eta ez da forma larriagoetan sartu.
2. Motorren narriadura. Motor zuntzak prozesu patologikoan parte hartzen dutenean sortzen dira, nerbio sistema autonomikoa barne. Muskulu twitching, paresis garatu daiteke, eta oso gutxitan cramps. Nerbio-sistema autonomoaren nerbioak kaltetuta daudenean, ostatuan nahasteak, pupilen erreflexuak, izerdia eta sistema kardiobaskular eta digestiboen lana gertatzen dira.
3. Nahaste trofikoak. Polineuropatia diabetikoaren ondorio larrienak innervation autonomikoaren patologiaren eta mikrocirkulazio nahasteen ondorioz sortzen dira. Bai tokikoak (ultzera trofikoak, oinen gangrena) eta izaera orokorrak izan daitezke (kachexia neuropatia).

Polineuropatia diabetikoaren beste emaitza arrunten begi-bolaren mugimenduaz arduratzen diren nerbio garezurreko 3. eta 4. bikoteen porrota da. Horrek ikusmenean okerrera handia du, ostatu-prozesuak, konbergentzia, ikasleen erreflexuak, anisokoria eta estrabismoaren garapena. Gehienetan, argazki hau 50 urte baino gehiagoko diabetesa duten gaixoetan garatzen da, neuropatiarekin lotutako beste adierazpen batzuk izan dituztenak.

Polineuropatia diabetikoa manifestazio ugariak ditu. Koadro klinikoa patologiaren, haren aurrerapen mailaren eta nerbio zuntz moten (motor, sentsorial, autonomo) motaren araberakoa da. Maiz agertzen dira sentsibilitate nahasteak (batez ere tenperatura eta bibrazioa). Geroago, motoreen nahasteak (gorputz-adarren ahultasuna, paresa) batu daitezke. Begi-bolaren nerbioak eragina izanez gero, anisokoria eta estrabismoa gertatzen dira.

Gaixotasuna izaera kronikoa da, bere adierazpenak poliki-poliki handitzen dira urte askotan zehar, garapen tasa diabetesa tratamenduaren egokitasunaren eta odol azukre maila normalaren araberakoa da.

Polineuropatia diabetikoa zirkulazio begetatiboko nahasteek batera izaten dute ia beti, batez ere beheko muturretan. Hasieran, oinen eta beheko hanken azalaren tenperatura jaitsi egiten da, larruazaleko urraketa posible da - zuritu, keratinizazioa. Hanken lesioak eta zauriak luze eta gogorrak sendatzen dituztePatologiak aurrera egin ahala hanketan mina larria gertatzen da (atsedenean eta ariketa garaian), ultzera trofikoak garatzen dira. Denborarekin askotan oinen banakako atalen nekrosia garatzen da eta gero gangrena bihurtzen da.

Konplikazio eta ondorio posibleak

Polineuropatia diabetikoaren progresioak parekia eta gihar ahultasuna eragin ditzake eta horrek mugikortasuna mugatzen du. Nerbio garezurrean kalteak aurpegiko paralisia eta ikusmen arazoak sortzen ditu. Muturretako polineuropatiarekin batera zirkulazio-nahasteak ultzera trofikoak eta gangrena zailtzen dituzte, eta horrek hanken amputazioa adierazten du.

Diagnosi mellikoa duten pazienteetan diabetesa polineuropatia garatzeko probabilitatea handiagoa da, askotan dieta urratzen da eta droga hipogluzemikoak hartuz.

Polineuropatia diabetikoaren konplikazio larriena katixia neuropatikoa da, pisu galera, sentsore-motore nahasteak eta barneko organoen patologia ugariak lagunduta.

Aurreikuspena ez da baldintzazkoa, garatutako nahasteak itzulezinak baitira. Hala ere, hautatutako terapia egokiarekin batera patologiaren hautemate puntualak bere progresioa nabarmen moteldu dezake.

YouTube-tik bideoa artikuluaren gaiari buruz:

Polineuropatia diabetikoa (polineuropatia) nerbio sistema periferikoaren lesioa da, diabetes mellitusaren sintoma (konplikazioa).

Informazio orokorra

Nerbio-sistema periferikoa bizkarrezurreko, garezurreko eta beste nerbioek eta plexusek osatzen dute. Bere funtzio nagusia nerbio sistema zentrala gorputzeko organoekin lotzea da. Sistema periferikoa somatiko eta autonomikoetan banatzen da (autonomoa, bizkorra). Somatikoa muskuluen mugimenduaren erantzulea da eta begetatiboak funtsezko prozesuak kontrolatzen ditu: arnasketa, bihotz taupadak, hormonen sintesia eta abar.

Polineuropatia diabetikoak lotura biei eragiten die. Diabetesa duten pertsonen% 75ean gertatzen da (edozein dela ere). Orokorrean, patologiaren lehenengo adierazpenak gaixotasuna garatzeko agerraldia hasi eta 15-25 urte igaro dira.

Polineuropatia diabetikoa odol glukosaren etengabeko igoera dela eta gertatzen da. Bi garapen mekanismo nagusi daude:

• Glukosa-kontzentrazio garrantzitsua dela eta, nerbio-zuntzen inguruko kapilarrak kaltetuta daude. Odol fluxua okertzen da eta nerbioek oxigeno, bitamina eta mineral kopuru nahikoa jasotzen dute. Pultsuak transmititzeko prozesua erabat moteldu edo gelditu egiten da.

1. Glukosa aktiboki lotuta dago proteinekin, nerbio-zuntzen zati direnak barne. Ondorioz, haien funtzionamendua eten egiten da eta glikazio toxikoko produktuak pilatzen dira gorputzean.

Polineuropatia diabetikoa nerbio sistema periferikoan dauden kalte eskala batzuekin batera egon daiteke. Horren arabera, bere forma eta fase ugari bereizten dira, eta bakoitzak bere ezaugarri bereizgarriak ditu.

• Subclinical. Gaixoak ez du ondoeza sentitzen, baina azterketa garaian, neuropatologoak harengan mina, dardarak, tenperaturarekiko sentikortasuna gutxitzen du eta Akiles erreflexuak okertzen ditu.
• Klinikoa. Hainbat moldeetan ager daiteke: mina, minik gabekoa, amiotrofikoa.
• Konplikazioak.

Polineuropatia diabetiko mingarriaren sintomak. Nerbio femoral, kubito, zetiko, trigeminal, abdukzio eta optikoen lana neurtzen da:

• gorputz osoan minak, puskak edo shock elektrikoak gogorarazten dituzte.
• sentikortasun urratzea
• tinko gorputz-adarretan
• alodinia - mina akutua ukitu txikiarekin.

Mingarriak ez diren formetan, beheko mutuen polineuropatia diabetikoa gertatzen da (neuropatia sentsoriala). Hanketara doazen nerbio zuntzei eragiten dienean. Bere seinaleak:

• oinen numbness eta numbness,
• tingling,
• ezegonkortasuna oinez bitartean.

Beheko muturretako polineuropatia diabetikoaren sintomen progresioarekin, sentsibilitatea erabat galtzen da: gaixoak ez du oinetakoen eta ur beroaren estutasuna bainugelan sentitzen, ez du lesiorik nabaritzen eta abar.

Forma amiotrofikoa nerbio-amaierako lesio garrantzitsu bat da. Mina, amorrua hanketan eta gihar ahultasunarekin batera dago.

Aukerarik zailena polineuropatia diabetikoa da, nerbio-sistema somatikoari eta autonomiari eragiten diena. Barneko organoen ernalketa narriaduraren seinaleak sentsoria eta mina sintomak gehitzen dira, besteak beste:

• gastroparesia (elikagaien aurrerapena okertzen du), beherakoa, beherakoa,
• zorabioak, lausoak,
• bihotz-tasa motela
• maskuriko kontrola galtzea (inkontzentzia, hustuketa osoa),
• gizonezkoetan disfuntzio zutitza, anorgasmia emakumezkoetan,
• hizketa urritasuna, irensteko zailtasunak eta abar.

Polineuropatia diabetikoaren ondorioak tratamendurik gabe:

• sendatzen ez diren hankako ultzerak (gaixoen% 70-75 artean),
• oinen deformazioa,
• nerbio optikoetan kalteak, estrabismoa eta,
• ehun gangrenizatutako guneen agerpena, gorputz-adarren anputazioa sorrarazten duena.

Faktore probokatzaileak

Diabetes mellitusean polineuropatia garatzen laguntzen dute faktore hauek:

• odol azukrearen auto-jarraipena urratzea
• azpian dagoen gaixotasunaren epe luzea
• hipertentsio arteriala
• hazkunde altua
• adin aurreratua
• ohitura txarren presentzia (erretzea, alkohola edatea),
• dislipemia,
• predisposizio genetikoa.

Nerbio zuntzen lesio anitzak dituzten prozesu patologikoaren ezaugarriak

Manifestuen larritasunaren arabera, kalte fase hauek bereizten dira, eta horien arabera, polineuropatia lortzeko beharrezkoa den tratamendua zehazten da:

• 0 - datu bisualik ez
• 1 - konplikazioen ikastaro asintomatikoa,
• 1a - ez dago pazientearen kexarik, baina dagoeneko zehaztu daitezke diagnostiko-testak erabiliz aldaketa patologikoak;
• 1b - ez dago kexarik; aldaketak azterketa zehatzak ez ezik, azterketa neurologiko baten bidez ere zehaztu daitezke.
• 2 - adierazpen klinikoen etapa,
• 2a - Lesioaren sintomak diagnostiko positiboko probekin batera agertzen dira;
• 2b - 2a fasea + oinen atzeko flexoreen ahultasuna,
• 3 - ezintasunagatik konplikatutako polineuropatia.

Polineuropatia diabetikoaren sintomak zuzenean garatzeko etapa eta formaren mende daude, baita erabilitako terapiaren arabera ere.

Sentiberako Nahasteak

Zentzumenen patologiaren ezaugarri nagusiak. Proba diagnostikoak (forma subklinikoa) soilik zehaztu daitezke, edo gaixoen kexa bihurtu (forma klinikoa). Gaixoek mina jasaten dute. Mina erretzen, labean, tiro egiten eta bihotzetan egon daiteke. Pertsona osasuntsuetan ondoeza eragiten ez duten faktoreek ere eragin dezakete.

! Garrantzitsua Beheko muturren polineuropatia diabetikoa oinen eta beheko hanken alboetatik antzeko adierazpenek osatzen dute, bertan endoneural ontziak lehenik eta behin jasaten baitira.

Gaixoak amorrarazteaz kexatzen da, antzararen sentsazioa, erredura sentsazioa, hotza, beroaren, bibrazioen ondorioetarako hipersentsibilitatea. Erreflexu fisiologikoek irauten dute eta patologikoak falta dira.

Orokorrean, istiluen sentikorrak simetrikoak dira. Patologia asimetrikoa agertzearekin batera, mina sindromea pelbiseko eskualdetik abiatu eta malkatik behera doa. Horrek kaltetutako gorputzaren bolumena gutxitzearekin batera, gorputzaren gainerakoarekiko proportzionaltasuna urratzen du.

Minaren sentsibilitatearen asaldura polineuropatiaren sintoma distiratsuenetakoa da

Patologia konbinatua

Zentzumen-motorren polineuropatia garatzeak kasu gehienetan ikastaro kronikoa du. Diabetikoek kexu dira manifestazio hauengatik:

• numbness,
• izaera ezberdineko mina
• sentsibilitatea urratzea erabateko ausentzia arte
• giharren ahultasuna
• fisiologia eza eta erreflexu patologikoen agerpena,
• beheko eta goiko muturretan gaueko kranpoiak,
• egonkortasun falta ibiltzerakoan.

Oinetako diabetikoa da prozesu kronikoen konplikazio maiz konplikazioa. Oi diabetikoa da. Lesioak egitura guztiak barne hartzen ditu, kartilagoak eta hezur elementuak barne. Emaitza - deformazioa eta aldea nahastea.

Puntu garrantzitsu bat diabetearen sentsoromotorearen forma desberdintzea alkohol polineuropatiarekin bereiztea da.

Lineaz kanpoko porrota

Barneko organoetan kokatuta dauden nerbio-zelulek ere eragin dezakete. Sintomak organo edo sistemaren eraginpean daude. Bihotzaren eta odol hodien patologia hipertentsio ortostatikoa, biriketako edema, jarduera fisikoarekiko sentsibilitate narriadunaren bidez adierazten da. Gaixoak kexu dira bihotzeko erritmoaren asaldurak, hipertentsioa, arnasa gutxitzea, eztulak. Tratamendu puntual falta larria izan daiteke.

Bihotzaren erritmoaren asaldura - mota autonomoko patologia baten balizko sintoma

Hesteko gastrointestinalaren kalteak parezien bidez, bere sailen tonua gutxitzea, mikroflora normalen urraketa eta errefluxu gaixotasuna agerian uzten dira. Gaixoek atsekabeak, bihotzerrea, beherakoa, pisua galtzea, mina jasaten dituzte.

Genero-polineuropatia maskuriko atoniarekin batera, alderantzizko gernuaren errefluxuarekin, okerren sexu funtzioarekin batera, bigarren mailako infekzioak erantsi daitezke. Mina agertzen da bizkarraldean eta pubisaren gainetik, gernua maiz bihurtzen da, mina eta erretzearekin batera, gorputzaren tenperatura igo egiten da, baginaren deskarga patologikoa eta uretra agertzen dira.

• izerdi-prozesuen urraketa (izerdi-guruinen gabezia erabat handitu edo nabarmen murriztu da)
• ikusgaiaren analizatzailearen patologia (ikaslea diametroan gutxitzen da; ikusmen-garraztasuna nabarmen gutxitzen da, batez ere iluntzean);
• adrenal polineuropatiak ez du adierazpen sintomarik.

Tratamenduaren ezaugarriak

Diagnosi polineuropatia tratatzeko, ezinbestekoa da odol azukrea zuzentzea. Endokrinologo batek egiten du, intsulina terapiako erregimenak eta azukrea gutxitzen duten sendagaien erabilera berrikusten ari direnak. Beharrezkoa izanez gero, funtsak eraginkorragoak direnez edo botika osagarriak agintzen dira.

Dieta zuzentzen da, jarduera fisikoa egiteko beharrezko modua hautatzen da. Medikuak aholku ematen dio presio arteriala eta gorputzaren pisua mantendu ahal izateko muga onargarrietan.

Sendagai-talde hauek preskribatzen dira:

1. Azido alfa lipoikoaren deribatuak dira hautatutako drogak. Kolesterol gehiegizkoa kentzeko gai dira, eta kanpoko faktoreen eragin toxikoak gibelean eta odoletan. Ordezkariak - Berlition, azido lipoikoa, tiogama. Tratamendu ikastaroa gutxienez 2 hilabetekoa da.
2. B bitaminak - nerbio sistemaren zati zentralen eta periferikoen funtzionamendua hobetzen dute, bultzada neuromuskularren transmisioa normalizatzen laguntzen dute (piridoxina, cianocobalamina, tiamina).
3. Antidepresiboak - adierazpen mingarriak murrizteko erabiltzen dira (amitriptilina, nortriptilina). Dosi txikietan esleituta, beharrezko efektu terapeutikoa lortzen ari da pixkanaka.
4. Aldosa reductase inhibitzaileak - talde honen bidez terapiaren alderdi positiboak adierazi ziren, baina ez zuten itxaropen guztiekin bat egin. Erabilitako medikuak (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat) nahi duenean erabilita.
5. Tokiko anestesiak - Aplikazioetan sentsibilitatea arintzeko erabiltzen da. Eragina 10-15 minuturen ondoren agertzen da.
6. Anticonvulsiboak - Carbamazepina, finitoina. Talde honek dosierren aukeraketa zehatza behar du. Hasi dosi txikiekin, handituz zenbait astetan.

Azido alfa-lipoikoa (tioiatikoa) deribatuak - odol hodien egoera normalizatzeko eta nerbio-sistemako kalte diabetikoetan sentsazio desatseginak ezabatzeko drogak

Folk erremedioak

Posible da polineuropatia diabetikoa medikuntza tradizionalarekin tratatzea ez ezik, etxean prestatutako hainbat bitarteko eta infusioekin ere.

Zabaldu aurrez prestatutako zurtoinak. Gaixoak astean gutxienez 7-10 minutuz astindu behar ditu.

Burdock birrindutako sustraiak eta blueberry hostoak nahasten dira. 3 koilarakada Emaitzako ura irakiten litro batekin isuri eta gutxienez 8 orduz iraun zuen. Ondoren, sua piztu eta iraindu beste 3 orduz. Salda hoztu ondoren iragazi behar da. Edan egunean zehar jasotako likido kopurua.

Oloa edalontzi bat isurtzen da litro ur irakinetan. Iraun ezazu 10 orduz, orduan nahasketa irakiten egon behar duzu gutxienez 40 minutuz. Sutegitik kendu eta leku epel batera bidali. Iragazi eta edalontzi batean hartu ondoren otordu bakoitza baino ordu erdi lehenago.

Gogoratu behar da ezinezkoa dela polineuropatia kentzea folk erremedioekin medikuntza tradizionalik gabe eta odol azukrea kontrolatzeko. Baina faktore horien eragin konbinatuak patologiaren emaitza onak ekar ditzake.

Polineuropatia diabetikoa patologia larria da, nerbio sistema periferikoaren egituretan kalteak lagunduta. Gaixotasuna diabetearen konplikazioa da, bere lehenengo seinaleak diabetesa diagnostikatu eta zenbait urtera agertzen dira. Pixkanaka-pixkanaka aurrera egiten du, hasieran distal eta ondoren nerbio sistemaren zati proximalak parte hartzen dute prozesu patologikoan.

Polineuropatia diabetesa duten gaixoen% 70etan detektatzen da eta, normalean, terapia askotan bukaezina izaten denean ere. Tratamenduak mina larria agertzearekin batera, errendimendua galtzen da. Heriotza arriskua dago. Pentsa ezazu nola tratatu diabetean polineuropatia.

Kausak, polineuropatia patogenesia

Neuropatiaren mekanismoa pizten duen arrazoi nagusia odolean glukosa-kontzentrazio handiagoa da. Prozesu oxidatzaileen intentsitatearen hazkundea da emaitza. Erradikal askeak pilatzen dira gorputzean, eta horrek negatiboki eragiten die neuronei, haien funtzioak eten egiten baitituzte.

Gehiegizko azukreak nerbio-ehuna suntsitzen duten prozesu autoimmuneak aktibatzea eragiten du. Glukosaren pilaketak istiluak sortzen ditu zelulaz kanpoko espazio osmolaritatean, nerbio ehunak puzten dira eta zelulen arteko eroankortasuna nahasten da. Nerbio zuntz zelulen hazkundea moteldu egin da. Hipergluzemia konstanteak energia metabolismoaren intentsitatea murrizten du, bultzadaren eroanbidea okertzen da. Nerbio zelulen amaierak hipoxia (oxigeno gosea) izaten dute.

Neuropatia garatzen duten faktoreak:

• Diabetesaren ikastaro luzea,
• Zahartzaroa
• Ohitura txarren presentzia,
• Intoxikazioa konposatu kimikoekin, drogekin.

Patologia gaitz sistemikoen aurrekariak garatzeko:

Diagnostikoetan polineuropatia izateko arriskua handitzen da hipertentsio arterialarekin, obesitatearekin, hiperlipidemiarekin.

Belar medikuntza

Medikuak agindutako neurri terapeutikoez gain, medikuntza tradizionalarekin tratua izan daiteke. Belar sendagaiak sintomen intentsitatea murrizten lagunduko du.

Azukre maila normalizatu dezakezu decoction erabiliz:.

• Peppermint - 30 g
• Arto estigmak - 60 g,
• Galega (ahuntza) - 100 g,
• Babarruna - 100 g.

6 mahaia bota. l. Bildu litro bat irakiten ur eta su motelean 5 minutuz. Erabili aurretik, salda iragazi eta hartu aurretik bazkariak. Zenbateko bakarra 100 ml da.

Neuronei mantenugaiak emateko, hartu astindu bitamina egunero. Beharko duzu:

• Kefir - 1 koilara.,
• Ekilore-haziak - 2 mahai. l.,
• Perrexila - dastatzeko.

Zuritu eta txikitu ekilore haziak, gehitu kefirra. Gehitu berdeak eta nahastu. Edan gosaria 1 ordu erdi lehenago koktel bat (urdailean hutsik).

Aleak (espeziak) eragin antioxidatzaile onak ditu. Infusioa prestatzeko, beharrezkoa izango da:

Diagnosi polineuropatia diabetesa mellitus-ekin batera doazen konplikazioetako bat da. Baldintza hori karbohidratoen metabolismoa urratzean sortutako agente patologikoen ondorioz gertatzen da.

Diabetes mellitusari buruzko estatistikek adierazten dute konplikazioen itxura normalean prozesu patologikoa sortu zenetik 15-20 urte igaro ondoren gertatzen dela. Gaixotasuna garatu ondoren, denbora luzea igaro behar da, diabetesa oso poliki aurrera doalako.

Pazienteetan Moskuko polineuropatia diabetikoaren prebalentzia% 50-60 ingurukoa da. Konplikazio bat da 1 motako diabetesa eta bigarrenaren ezaugarri nagusia. Gaixotasunaren tratamendua klinika espezializatuetan gomendatzen da, webgunean aurki daitekeen telefonoa eta helbidea.

Gaixotasunen nazioarteko sailkapenean sartzen da polineuropatia diabetikoaren diagnostikoa. Sistemaren gaitz honi G63.2 kodea esleitzen zaio.

Giza nerbio-sistema burmuinak eta bizkarrezur-kableak ordezkatzen dute, baita nerbio-sistema periferikoa osatzen duten nerbio-zuntzak ere. Bi nerbio mota nagusi ditu.

Nerbio somatikoko zuntzak gihar estriatuen ernegazioaz arduratzen dira. Formazio anatomiko horiek giza mugimendu aske eta arbitrarioa eskaintzen dute.

Sistema autonomoak barneko organo guztietara joaten diren nerbio enbor ugari ematen ditu. Sistema hauetako funtzionamendua kontrolatzen du:

1. Hodi digestiboa
2. Odol hodiak
3. Arnas aparatua
4. Gernu-traktuak, etab.

Nerbio sistema autonomoak modu autonomoan funtzionatzen du, hau da, ez du pertsona baten nahia arbitrariorik betetzen.

Polineuropatia diabetikoa sistema autonomo eta somatikoen parte diren nerbio periferiko guztietara hedatzen da. Pertsona batean gertatuko diren sintomak kaltearen kokapenaren araberakoak dira.

Nerbio somatikoen etena gertatuz gero, eskeletoko giharren jarduera funtzionala gutxitzen da. Kanpoaldera, mina larria da gorputz-adarretan eta muskulu pilaketa handiak dauden beste eremuetan (sabeleko prentsa, bizkarraldea).

Nerbio-sistema autonomoa osatzen duten nerbioek kalteak barneko organoak etetea eragiten dute. Prozesu hau oso arriskutsua da gizakiarentzat, gorputzaren organoen eta sistemen gutxiegitasun funtzionala garatzen baitu.

Nerbio-sistemaren diabetearen funtzionamenduaren aldaketa odol glukosa handitzea da. Etengabe goratzen den azukre maila, ehun eta zeluletan metabolismoa asaldatzen da. Glukosak odoletik irteten da eta hainbat formazio anatomikoetan finkatzen da, nerbio sistema barne.

Nerbio-enborretan kalteak hainbat organoen innervazioa eten dezake. Prozesu patologikoaren garapenean garrantzi handia du oxigeno gosea (hipoxia). Diabetesa duen pertsona baten metabolismo orokorra urratuz, ontzien bidez odola garraiatzeko abiadura txikitzen da. Horren ondorioz, nerbio-enborrek ez dute beharrezko oxigenoaren kopuru nahikorik jasotzen, eta horrek beren jarduera funtzionala gutxitzea eragiten du.

Gaixotasunaren irudi klinikoa

Gehienetan polineuropatia sintomak beheko muturretara hedatzen dira. Gutxitan gertatzen da, aldaketa patologikoak eskuetako nerbioetan garatzen dira.

Prozesuaren garapen-fasearen eta sintoma klinikoen larritasunaren arabera, polineuropatia diabetikoaren fase nagusiak bereizten dira. Hauek dira:

1. Etapa preklinikoa
2. Etapa klinikoa
3. Konplikazioen etapa.

Aldaketa preklinikoen fasea gaixorik dagoen pertsonaren kexen erabateko ezaugarria da. Nerbio-ehunari kalte egiten dioten lehen zantzuak agertzen dira: gorputz-adarretan sentsibilitatea gutxitzen da. Hasteko, bibrazioen, tenperatura aldaketen eta minaren pertzepzioa nahasten da.

Sintoma klinikoen fasean, gaixoak gaixotasunari buruzko irudi klinikoa nabarmen du. Mina sendoaren sindromea agertzen da, gorputzeko edozein tokitan koka daitekeena. Minaren intentsitatea arina eta larria da, sentsibilitate jaitsierarekin batera. Gaixotasunaren beste sintoma kliniko batzuk hauek dira:

1. Gorputz-adarren korapiloa
2. Sentsazio galera handia,
3. Eremu batetik bestera migra dezaketen gaueko min larriak,
4. Zorabio sentsazioa
5. Azala erretzen.

Bereziki, aipatzekoa da polineuropatia diabetikoaren forma zehatzak. Minik gabeko formaren argazki klinikoa sintoma neurologikoek adierazten dute: hanken entumea eta tingling sentsazioak. Polineuropatia amotrofikoa, sentsibilitatea galtzeaz gain, gihar ahultasuna agertzeaz gain, gizakiaren jarduera motorra gutxitzea eragiten du.

Gaixotasunaren ibilbidea berariazkoak ez diren sintomak agertzearekin batera egon daiteke. Hauek dira:

1. Buruko
2. Oskorri,
3. zorabioak,
4. Sentsibilitatea murriztea
5. Beherakoa eta goragalea
6. Gernu incontinentzia
7. Ikusmena eta ikusmena urritzea,
8. Emakumeek anorgasmia dute,
9. Ahozko funtzioaren urraketak.

Gaixotasuna garatzeko hurrengo etapa konplikazioen etapa da. Polineuropatia diabetikoaren progresioarekin, nerbio-kaltearen ondorio larriak garatzen dira. Etapa honetan, gaixoaren gaixotasunaren sintoma "negatiboak" ditu.

1. zurruntasuna,
2. Hanken eta besoen numbness larria,
3. Ezegonkortasuna ibiltzean, mina larriarekin batera,
4. Azala "heriotza".

Sintoma horiek agertzeak gaitzari buruzko pronostikoa kontrakoa adierazten du. Denborarekin, ultzera trofikoak gaixoaren gorputzetan sortzen hasten dira, larruazalaren osotasuna kaltetuz.

Prozesuaren aurrerapenarekin, sintomak areagotu egiten dira eta horrek beheko mutuen funtzioa erabateko urratzea ekar dezake. Ahaztutako prozesuaren gaitzak gaixoaren bizitzarako mehatxua suposatzen du. Beraz, azken fasean, gaixoak kaltetutako gorputz anputazioa behar dezake.

Gaixotasunen tratamendua

Polineuropatia diabetikoaren tratamendurako, droga tratamendu integrala erabiltzen da, gaixotasunaren garapena bultzatzen duten faktore patologikoen eragina gelditzea helburu duena.

Gaixoaren tratamenduan osagai garrantzitsua da glukosa odolean normalizatzea. Polineuropatia diabetes mellitusaren konplikazioa denez, gaixoaren berreskurapenerako lehen urratsa gaixotasunaren ibilbidea normalizatzea da. Gaixoak intsulinaren dosi egokiena hautatuko duen endokrinologoarekin kontsultatu beharko du. Honek azkar normalizatuko du gaixoaren odol-serumean azukrearen edukia.

Gaixoaren nerbio-sistema normalizatzen duten sendagaiak erabiltzea dakar diabetearen polineuropatia. Medikuak honako drogak errezetatzen ditu:

1. Bitamina-konplexuak, batez ere B bitaminak, nerbio-zuntzen jarduera funtzionala leheneratzen dute.
2. Antioxidatzaile prestakinak (C eta E taldeetako bitaminak),
3. Inhibitzaileak
4. aktovegin,
5. Antibiotikoak gaixotasun infekzioso konposanteen aurrean,
6. Minbizia duten sintomak larriak arintzeko.

Droga konplexuan barne hartzen diren drogak erabiltzearekin batera, gaixoaren egoera azkar hobetzen da, sintomen larritasuna gutxitzen da. Eragin azkarra lortzeko, zerrendatutako funtsak elkarren artean uztartzea gomendatzen da, berehala gaixotasunaren garapena eragiten duten hainbat faktore patologiko eragingo baitu. Horri esker, terapia askoz ere eraginkorragoa izango da.

Polineuropatia diabetikoaren ondoren gaixoa berreskuratzeko eta errehabilitazioan garrantzi handia dute droga ez diren tratamendu metodoak dira. Honako prozedura hauek ezartzen zaizkio pazienteari:

1. Fisioterapia tratamendua,
2. Larruazaleko zauriak eta akatsak muturrean antiseptikoekin tratatzea bateraezineko infekzioa ekiditeko,
3. Txapa ortopediko bereziak erabiltzea,
4. Oinetako eta beheko hankako masajea
5. Beheko muturrak galtzerdi epelez berotuz (debekatuta dago berotze konpresak eta bainu beroak erabiltzea helburu horietarako),
6. Fisioterapia ariketak giharren funtzioa leheneratzeko.

Beheko muturretako polineuropatia diabetikoan gimnastikoak ohiko ariketa dakar, eserita egoteko moduan.

Gaixotasun bat sendatzean medikuntza tradizionalak erabil daitezke. Hauek dira:

1. datak,
2. buztina,
3. Belar apaingarriak (calendula, burdock root),
4. Eztia eta limoia
5. Ahuntz esnea
6. muskatua,
7. Shilajit.

Ezin dira metodo alternatiboak erabili drogen ordez, horrek gaixotasunaren konplikazioak ekar ditzake. Jarraitu medikuaren gomendioak Kasu honetan medikuntza alternatiboa erabil daiteke gaixotasunaren sintomak arintzeko.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Muturretako polineuropatia diabetikoa duen pertsona baten pronostikoa konplikazioa zein egoeratan identifikatu den araberakoa da. Gaixotasuna fase preklinikoan diagnostikatzen bada, gaixoaren berreskurapen osoa posible da. Konplikazio larriak dituzten patologiaren etapa aurreratu bat hautematen bada, pronostikoa ez da hain egokia.

Gaixotasunen prebentzioak zeregin handia du diabetesa duten gaixoen kasuan. Arretako medikuaren gomendioak zorrotz jarraitu behar dituzte, behar bezala jan, sendagaiak garaiz hartu. Garrantzitsua da bizimodu osasuntsua eramatea, ohitura txarrak uztea eta zure gorputzaren pisua kontrolatzea.

Horrela, muturretako polineuropatia diabetikoa diabetearen konplikazio larria da. Gaixotasun hau susmatzen baduzu, berehala bilatu behar duzu profilaren medikuaren telefonoa eta helbidea, berarekin hitzordua egiteko.

Zuretzat eta zure osasunerako informazio garrantzitsuena eta erabilgarria ematen saiatzen gara. Orrialde honetako materialak helburu informatiboak dira eta helburu didaktikoak dira. Webguneetako bisitariek ez dituzte gomendio mediko gisa erabili behar. Zure diagnostikoaren eta tratamendu metodoen aukeraketa zehaztea zure medikuaren prerrogatiba esklusiboa izaten jarraitzen du! Ez gara webgunean argitaratutako informazioa erabiltzearen ondorio negatiboen erantzule