Diabetesa duten pazienteetan, antisorgailu metodo guztiak erabiltzen dira. Tamaina egokia erabil daiteke. Navy,kobrea edukitzea. Ez utzi IUDaren "antenak" zerbixotik zintzilik, infekzio eramaile bihur daitezkeelako. Diabetesa duten gaixoen DIOek konplikazioak izaten dituzte maiz emakume osasuntsuetan baino.

Tableta antisorgailuen prestaketak, COC deiturikoak (ahozko antisorgailu konbinatuak) erabil daitezke, eta komenigarria da dosi baxuko hiru antisorgailu erabiltzea. Batzuetan, kasu honetan, administratutako intsulina dosia handitu behar izaten da. Gaixoen kasuandiabetearen konplikazio baskularrak, jaiotza kontrolatzeko pilulak ez dira erabili behar.GDM deneanerditzea ondoren desagertzea bakarrik erabil daiteke progestins (femodena, exlutona eta abar).

Aplikazioa ez da baztertzen antisorgailu metodoakbaita esterilizazio, kirurgiarekin edo laparoskopikoki burutu daitekeena 6-8 aste baino lehenago. erditzea ondoren.

4.3. Diabetesa duten haurdunentzako autokontrolerako prestakuntza

Beharrezkoa da gaixoarekin eta bere bikotekidearekin eztabaidatzea haurdunaldian glukemiaren xede adierazleak, autokontrolerako eta HbA1c-ren ikerketa erregularra, amaren eta haurraren arriskua. Biziki animatu beharko lirateke Haurdunaldia eta Diabetes eskolara joateko, nahiz eta emakume batek diabetesa duten gaixoen eskolara joan. Haurdunaldian, emakumearen gorputzean aldaketak etengabe gertatzen dira, gaixotasunaren agerraldi guztiei malgutasunez erantzuteko beharrezkoak diren ezagutza zehatzak behar dira. haurdunaldiko konplikazio guztien arrisku faktore nagusia ez da diabetearen iraupena, eta bere konpentsazioaren kalitatea kontzepziotik erditzera. Ezkontideak laguntza zuzena eman dezake diabetearen kalte-ordain egonkorra mantentzeko, beraz, hezkidetza gomendagarria da.

Prestakuntza teorikoaz gain, pazientearen autokontrol teknika ikusi behar da, glukometroa kalibratu, pazienteak intsulina terapia algoritmoa nola menperatzen duen ebaluatu eta intsulina kontratatzeko eta administratzeko teknika egiaztatu behar da. Intsulina administratzeko metodo modernoez ere hitz egin behar da: xiringa bat - boligrafoak, intsulina injektoreak (memoria integratua duen innovo), intsulina ponpak (medtronic). Arazoaren alderdi ekonomikoa ere jorratu beharko litzateke. Glicemia, acetonuria, eguneroko neurketa errepikatuarekin, diabetesa duten haurdun dauden emakumeentzako proba osagarriek zenbait kostu material eskatzen dituzte, haurdunaldia planifikatzeko orduan ere kontuan hartu beharrekoak (2. taula).

Barrualdeko sistemak.

Barrualdeko gailua (IUD) barneko sistema bat da, kobrea duen plastikoz egindako gailu txikia da, espermatozoideen mugimendua umetokiaren barrunbean inhibitzen du, arrautzak eta espermatozoideak topatzea ekiditen du eta, gainera, ernalitako arrautzak umetokiko hormara atxikitzea eragozten du. Estatistiken arabera, antisorgailu metodo hau duten 100 emakumeetatik 1 haurdun geratzen da. Sistema honetako hormona progesterona poliki-poliki askatzen da, baina etengabe, umetokiaren hormaren barneko geruza funtzionala (endometrio) finkatzen laguntzen du, eta horrek ernalduen arrautza umetokiko hormara atxikitzea eragozten du eta, gainera, mukulu cervikala lodiago bihurtzen du (horrek espermatozoideek umetokiaren barrunbean sartzea eragozten du). arrautza bat ernal dezake). Metodo honen abantailak antisorgailuen eraginkortasun ona dira, ez da ohiko ingesta beharrik, tabletetan gertatzen den bezala. Espiral 5 urterako finkatuta dago. Desabantailak dira infekzioa bezalako arazoak izateko arriskua, baita aldi ugariagoak eta mingarriak ere. DIU gehienetan erditzen diren emakumeentzat finkatzen dira. Dauden datuek erakusten dute diabeterik gabeko emakumeentzako barneko gailua instalatzeko zantzu berak. Metodo honek gutxien eragiten du diabetesa kontrolatzeko.

Inplante antisorgailuak.

Inplantea larruazalki txertatzen da eta obulua (obulutegitik arrautza bat ateratzea) obulazioa kenduz lortzen da. Erabilitakoan, 100 emakumetik 1 haurdun egon daitezke. Tokiko anestesia erabiliz instalatzen da 3 urtez. Abantailak nabariak dira - eraginkortasun handiko instalazioa 3 urtez behin. Desabantailak lehen hilabeteetan maiz gertatzen diren bigarren mailako efektuak eta bigarren mailako efektu txikiak izateko aukera dira.

Larruazalpeko inplanteak nahiko seguruak dira diabetesa duten pertsonentzat. Ikerketen arabera, droga horiek ez zuten eraginik izan hemoglobina glikatuen mailan eta ez zuten lagundu diabetikoen konplikazioak aurrera egiten. Haiek uzteko arrazoi ohikoena aldizkako spotting izan zen.

K epe laburreko antisorgailuak ahozko antisorgailuak eta antisorgailu adabakiak barne. Hau dira antisorgailu ohikoenak. Hala ere, metodoa erabiltzen hasi eta urtebetera, emakumeen% 68k bakarrik jarraitzen dute etorkizunean, pilulak egunero hartu behar direlako, adabakiak astean behin aldatzen direla eta hilean behin txirbilak. Konplikazio baskularrik gabeko 1 motako diabetearen mellitoaren aurrean, terapia honen onurak arriskuak gainditzen ditu.

Ahozko (ahozko) antisorgailuak edo jaiotza kontrolatzeko pilulak.

Hau da antisorgailuen metodo ohikoenetako bat. Jaiotza kontrolatzeko pilulak daude. konbinazio drogak (2 hormonak - estrogenoa eta progesterona) eta bakarrik progesterona - duten drogak. Lehenik eta behin, hormona hauek obulutegietan jarduten dute, arrautzaren irteera blokeatuz (obulazioa gelditu egiten da). Gainera, hormona hauek mukos cervikala lodiagoak dira, endometrioa meheagoa bihurtzen dute, eta horrek ernalduen arrautza umetokiko hormara atxikitzea eragozten du. Talde bakoitzaz hitz egingo dugu.

Ikerketa epidemiologikoek frogatu dute hartze hori ahozko antisorgailu konbinatuak gaixotasun baskularra izateko arrisku handiagoa du. Jakina, drogak hartzeak zeregina izan dezake diabetesa dagoen konplikazio baskularretan. Gainera, izendatu aurretik, odol-koagulazio-sistemaren adierazleak ebaluatu behar dira, odol-koagulak (odol-koagulak) eratzeko arriskua handitzen baita.

Horrela, jaiotza kontrolatzeko pilula hauek egokiak dira 35 urte baino gutxiago baldin badituzu eta ez baduzu konplikazio baskular konplexuak eta arrisku faktoreak, hala nola hipertentsio arteriala, obesitatea, erretzea eta iraganean tronboia venosaren presentzia.

Ahozko antisorgailu konbinatuek, dosi handietan hartzen direnean, intsulinaren beharra eragiten dute, handituz eta dosi txikietan efektu hori minimoa da.

Estatistiken arabera, pilula hauek jasotzen dituzten 100 emakumetik 1 haurdun geratzen dira. Horien abantailak eraginkortasun ona dira, bigarren mailako efektu txikiak eta aldi mingarrietan eta astunetan ere erabiltzen dira. Eta desabantailak odoljarioko nahasteak (odol-koaguluak) izateko arrisku moderatua dira, hutsuneak gabe sartzea erregularki, gaixotasun jakin batzuen kontraindikazioak.

Progesterona duten drogak.

Prozesu edo mini-edariak bakarrik dituzten prestaketak (hau da, "gutxieneko pilulak") egokiak dira 1 motako diabetesa duten emakumeentzat, ez baitute diabetesa kontrolatzeko edo diabetiko konplikazioak garatzeko arriskurik. Estatistiken arabera, pilula hauek jasotzen dituzten 100 emakumetik 1 haurdun geratzen dira. Antisorgailu metodo honen desabantaila hilekoaren zikloaren irregulartasun posibleak dira, eta zehaztasunez zehaztutako unean hartu behar dira. Muskulu dentsitatean mukuaren dentsitatearen gaineko eragina dute, umetokiko mukosa meheratuz eta ovulazioa blokeatuz. Gainera, droga horiek edoskitzen dituzten emakumeek, 35 urtetik gorako emakumeek eta erretzaileek erabiltzen dituzte askotan.

Haurdunaldiaren aurkako babeserako onarpen arauak jarraituz erabili behar dituzu. Jaiotza kontrolatzeko pilulak hartzerakoan antisorgailuen porrotaren kausa ohikoenak dosi saltatzea, botikak hartzea edo ekintzaren eraginkortasuna eragiten duten baldintzak dira (adibidez, antibiotikoak hartzea, oka egitea edo beherakoa).

Antisorgailu adabakia.

Estrogenoa eta progesterona dituen antisorgailu mota konbinatua. Adabaki hau larruazalari itsatsita dago. Era honetako abantailak erabilera erraztasuna, eraginkortasuna eta aldi arinagoak eta ez hain mingarriak dira. Desabantaila pertsona-kategoria jakin batzuen erabilera murriztea da. Ez da gomendagarria 35 urtetik gorako emakumeei, erretzaileei eta 90 kg baino gehiago pisatzen duten emakumezkoei ere, hormona-dosia nahikoa ez delako haurdunaldia ekiditeko.

K metodo ez-hormonalak besteak beste, kondoiak, diafragmak, gel espermizidak, antisorgailu naturalaren metodoa. Emakume batek umeak planifikatzen ez baditu, esterilizazio metodoa posible da.

Oztopo metodoak.

Horien artean daude kondoiak (gizonezkoa, emakumezkoa), diafragmak. Espermatozoideak umetokian sartzea ekiditen dute. Haien eraginkortasuna apur bat txikiagoa da. Gizonezko kondoia erabiltzerakoan, 100 emakumetik 2 haurdun egon daitezke. Abantailak medikuen arriskurik eza ez da, baita bigarren mailako efektuak ere. Gainera, gogoratu kondoiak sexu bidezko infekzioen aurka babesten dituztela. Desabantailak dira metodoaren fidagarritasun eza, aldi bakoitzean erabiltzeko beharra eta egituraren osotasuna urratzeko aukera ere.

Medikuaren ikuspuntutik, hesi metodoak ondo moldatzen dira 1 motako diabetesa duten emakume guztientzat, diabetesa kontrolatzeko bigarren mailako efektu eta efektu txikiak direla eta. Kondoiak, espermizidak eta diafragmak antisorgailu metodo eraginkorrak dira behar bezala eta etengabe erabiltzen direnean. Hala ere, metodo horien eraginkortasuna metodo honen eta ohiko erabileraren konpromisoaren araberakoa da. Datozen 3-6 hilabeteetan haurdunaldia planifikatzen duten hormona drogak hartu nahi ez dituzten emakumeentzako aproposak dira, eta, kasu bakanagoetan, beste babes metodo batzuk erabiltzean kontraindikatuta dauden emakumeak dira.

Eta, jakina, sexu bikote iraunkorrik ez duten emakumeentzat, kondoiak erabili behar dira sexu transmisioko gaixotasunetatik babesteko. Gaixotasun horien aurkako babesa eskaintzen duen metodo antisorgailu bakarra da.

Horrelako metodoak aukeratzerakoan, zure medikuak larrialdi antisorgailuaren metodoen berri eman beharko zenioke. Larrialdi antisorgailuaren metodoak haurdun geratzea nahi ez baduzu: sexu garaian antisorgailurik gabe, kondoia hondatuta badago, jaiotza kontrolatzeko pilulak galdu badituzu, edo jaiotza kontrolatzeko pilulak eraginkortasuna murrizten duten antibiotikoak hartzen badituzu.

Haurdun geratu nahi ez duten emakumeentzat, beste irtenbide bat da esterilizazio kirurgikoa. Hala ere, aurreko metodoak ez dira esterilizazio eraginkortasunean txikiagoak eta ez dira kirurgikoak. Emakumezkoen esterilizazioa antisorgailu metodo kirurgikoa da, fallopiar hodien eragozpen artifiziala sortzean oinarritzen dena. Nahiko erosoa da cesarearen atalean egitea. Emakumezkoen esterilizazioak ez du hondo hormonalik aldatzen. Zure medikuarekin arazo hau eztabaida dezakezu beti ebakuntza batean zehar. Gizonen esterilizazioa ere posible da - vasectomia, operazio kirurgikoa gizonezkoetan vas defomia bat lotzea edo kentzea. Garrantzitsua da ohiko bikote bikotea baduzu.

Diabetes Antisorgailuak

Diabetesa duen emakumearen osasun egoera

Mekanikoa, lokala, kirurgikoa

1 diabetesa duten gaixoak kalte-ordain eta subkompensamendu egoeran daude, konplikazio baskular nabarmenik gabe

• Ahozko antisorgailu trifasikoak (ados) (Triquilar, Triziston, Hiru-Mersey)

• Antxinako antisorgailu hormonalak

Diabetesa 2 duten gaixoak kalte-ordain eta subkompensamendu egoeran daude

• Etinil-estradiol (Logest, Mercilon, Novinet) 20-30 mikrogramoko dosi baxuko konbinazio egokia. • Azken belaunaldiko proposamenak (Desogestrel, Norgestimat, Gestoden)

• Barruko antisorgailuak ("biselarik gabeko kobrerik gabeko barneko aparatuak (IUD)"))

2 motako diabetesa duten gaixoek hipertriglizeridemia eta gibeleko funtzioa okertzen dute

• Esteroideak dituzten hormona-eraztun antisorgailuak

1 motako diabetesa duten gaixoak, deskonpensioan eta / edo konplikazio baskular larriak dituztenak

• Gestagen duten IUDak. • Mekanikoak eta kimikoak (bikoizketa, pastak)

1 diabetesa duten gaixoak, 2 haur edo gehiago dituzten eta / edo azpiko gaixotasunaren gaixotasun larria

Borondatezko esterilizazio kirurgikoa

Diabetes gaixoak ez. Antisorgailu metodo hauek gomendatzen dira:

• progestogenoak (1 motako diabetesa duten pazienteetan),

• antisorgailu metodo erritmikoa.

1 motako diabetesa duten haurren eta nerabeen kontrol glikemikoaren adierazleak (ISPAD Consensus Gu>)

Antisorgailu metodo naturalak.

Egun etenik gabeko sexu harremanak barne hartzen ditu. Jakina, ulertu behar duzu metodo horiek eraginkortasun txikiena dutela. Egun "seguruak" zehazteko, beharrezkoa da 3-6 ziklo erregular egotea gorputzaren tenperatura, baginaren isurketa eta proba bereziak adierazle erabiliz, ovulazio eguna zehazteko. Abantaila bigarren mailako efektuak ez izatea da, haurdunaldia izateko arrisku handia izateaz gain.

Amaitzeko, haurdunaldia desiragarria izan behar dela pentsatu nahi dut, baita planifikatu beharrekoa dela eta, beraz, beharrezkoa da gai hau nahiko serio jorratzea. Gaur egun merkatu handia dago antisorgailuentzako, eta, horri esker, sexua izan dezakezu haurdun geratzeko beldurrik gabe. Zure haurdunaldiaren planen, zure lehentasunen, bizimoduaren eta diabetiko konplikazioen presentziaren arabera, zu eta zure medikuak zuretzako babes metodo aproposa aukeratu ahal izango duzu.