Pankrearen transplantea

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus (IDDM) munduko gaixotasun ohikoenetako bat bihurtu da. OMEren arabera, gaur egun 80 milioi lagun inguru daude IDDMa jasaten, eta intzidentziak etengabe handitzeko joera du. Azken urteetan diabetesa tratatzeko metodo tradizionalek (terapia dietetikoa, intsulina terapia, etab.) Azken aurrerapen garrantzitsuak izan arren, arazo larriak paziente gehienetan bigarren mailako konplikazioak garatzearekin lotzen dira. Diabetesari buruzko Batzorde Nazionalak argitaratutako datuen arabera, USDM gaixoek 25 aldiz gehiago dute itsu egotea, 17 aldiz giltzurrunetako gaixotasuna jasan dezaketela, gangrena duten 5 aldiz gehiago eta bi aldiz maiz bihotzeko gaixotasunak. Uste da horrelako gaixoetan bizi-itxaropena diabetikoen kasuan baino herena baino txikiagoa dela. Ordezkapen terapia ez da eraginkorra gaixo guztietan eta zenbait zailtasunekin lotzen da sendagaiaren hautaketa banakakoan, bere dosia. IDDMren ikastaroaren eta emaitzen larritasunak, karbohidratoen metabolismoaren konplikazioak zuzentzeko zailtasunak, gaixotasun hau tratatzeko modu berriak bilatu ziren, besteak beste, karbohidratoen metabolismoa zuzentzeko hardware-metodoak, pankrea osoaren organoaren transplantea (pankrea) edo bere segmentu zelulak eta transplantea.

Diabetean behatutako aldaketa metabolikoak beta zelulen disfuntzioaren ondorio direlako, badirudi gaixotasun honen tratamendua Langerhans-eko normalean funtzionatzen duten uharteak transplantatzearekin.

Eragiketa honek anormalitate metabolikoak zuzentzeko eta bigarren mailako konplikazio larrien garapena saihesteko edo atzeratzeko aukera ematen du. Hala ere, uharteetako zelulek ezin dute karbohidratoen metabolismoa egokitu pazienteetan denbora luzez. Ildo horretatik, funtzionaltasun osoko emaile pankreas baten allotransplantazioa hobeagoa dela dirudi, normoglycemia sortzea iradokiz eta ondorengo nahaste metabolikoak arinduz. Zenbait kasutan, diabetes mellitusaren konplikazioen alderantzizko garapena lor daiteke edo gutxienez haien progresioa etetea.

Pankrearen lehen transplantea klinikoa William D. Kelly eta Richard C. Lillehei-k egin zuten 1966ko abenduaren 17an Minnesotako Unibertsitatean (AEB). Gaur egun, pankreako transplantearen eragiketak munduko 5. lekua hartzen du transplantearen mota guztien artean.

Gaixoen hautaketa eta pankreako transplantearen kontraindikazioak identifikatzea. TPAren arloan izandako aurrerapen ukigarria kirurgia teknika, immunosupresioaren kalitatea eta transplanteen gaitzespenaren tratamendua hobetzearen ondorioa izan zen. Orain arte, TPArako (I motako diabetea) zehaztasunak dagoeneko zehaztuta daude eta honako baldintza patologikoak bereizten dira, eta hauek dira TPArako zantzu gisa:

1. I motako diabetesa hobetzeko hipergluzemia eta baldintza ketoacidotiko maiz agertzen diren desmentsifikazioa.
2. I motako diabetes mellitus neuropatia periferikoa duten nahaste iskemikoekin konbinatuta (oinez diabetikoa konplikazio infekziorik gabe, beheko gorputz gutxiegitasun arterial gutxiegia),
3. I motako diabetesa glomerulosclerosis diabetikoarekin konplikatuta dago.
4. I motako diabetes mellitus erretinopatia pre-proliferatiboa dela eta,
5. I motako diabetes mellitus konplikazioak konbinatuta.

Ezaguna da terapia immunosopresiboak jasotzen dituzten gaixoen bizi kalitatea, baina dialisirik gabekoa, gaixoen araberakoa baino askoz ere hobea dela. Hori dela eta, diabetesa duten gaixoen giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren fase terminala da giltzurruneko transplantearen adierazle nagusia. Halako gaixoetan, diabetearen tratamendua TPG eta giltzurrun konbinatuekin lor daiteke. Bizidun giltzurruneko emaile baten aurrean, haren transplantea tratamendu kirurgikoaren lehen etapa gisa egin daiteke, eta gero pankrea kardiarra transplantatu egiten da, giltzurruna luzaroan kontserbatzeko probabilitatea ahalik eta gehien mantendu eta dialisira askatzeko (intsulina independentea baino garrantzitsuagoa dena).

Horrela, transplante aukera hauek daude eskuragarri:

aldi berean TPA eta giltzurrunak (diabetikoentzako nefropatia (kreatinina garbitzekoa) adierazitako telefonoa: 42-88-188

Zergatik aukeratzen dute pazienteek India pankrea transplantea egiteko?

Pankreako transplantea munduko herrialde bakanetan, Indian barne, egiten da. CISeko pazienteak transplantatzera datoz, Indiako legeak emaile gorpuztar batetik atzerritarrentzako organoen transplantea ahalbidetzen duelako.

Pankrearen transplantea Alemanian, Israelen edo Turkian ez da atzerriko gaixoen kasuan egiten.

Zein da Indiako pankrea transplantearen eragiketaren eraginkortasuna?

• 100 pazienteetatik 93 bizitza osora itzuli dira ebakuntza egin ondorengo sei hilabeteetan,
• 100 pazienteetatik 88k ez dute konplikaziorik izan lehenengo 3 urteetan;
• 100 pazienteetatik 85ek bizitza osoa bizi dute 10 urte baino gehiagoz,
• 100 pazienteetatik 90 gaixoek 1 motako diabetesa erabat kentzen dute.

1 motako diabetesa tratatzeko metodoak

Medikuntzaren une honetan, intsulina menpeko diabetesa tratatzeko sendagai metodoa da ohikoena. Intsulina duten botikak erabiliz ordezkatzeko terapia erabiltzea ez da beti nahikoa eraginkorra izaten eta terapia horren kostua nahiko handia da.

Ordezkapen terapiaren erabileraren eraginkortasun nahikoa, dosiak hautatzeko konplexutasuna, erabilitako drogak dira. Bi dosi aukeratu behar dira kasu bakoitzean, pazientearen gorputzaren ezaugarri guztiak kontuan hartuta, eta hori zaila izan daiteke endokrinologo esperientziadunentzat ere.

Egoera horiek guztiek medikuek gaixotasuna tratatzeko modu berriak bilatu zituzten.

Zientzialariek tratamendu metodo berriak bilatzeko bultzatu dituzten arrazoi nagusiak honako hauek dira:

1. Gaixotasunaren larritasuna.
2. Gaixotasunaren emaitzaren izaera.
3. Azukreak trukatzeko prozesuan konplikazioak doitzeko zailtasunak daude.

Gaixotasuna tratatzeko metodo modernoenak hauek dira:

• hardwarea tratatzeko metodoak,
• pankrearen transplantea
• pankrearen transplantea
• Pankreako ehunetako uharteetako zelulen transplantea.

Lehenengo motako diabetearen kasuan, gorputzak beta zelulen funtzionamenduan urraketa dela eta gertatzen diren aldaketa metabolikoen agerpena erakusten du. Aldaketa metabolikoa ezabatu daiteke Langerhans uhartetxoen material zelularra transplantatuz. Pankreako ehunetako eremu hauetako zelulak gorputzean intsulina hormonaren sintesiaren erantzule dira.

Pankreako diabetearen kirurgiak lana zuzendu eta prozesu metabolikoen desbideratze posibleak arautu ditzake. Gainera, kirurgiak gaixotasuna gehiago aurreratzea eta diabetearekin lotutako konplikazioak agertzea ekidin dezake.

1 motako diabetesa duten kirurgia justifikatuta dago.

Uharteetako zelulak ez dira denbora luzean gorputzean prozesu metabolikoak doitzeko ardura izateko. Hori dela eta, hobe da ahalmen funtzionalak mantendu dituen emaile guruinaren alotransplantazioa erabiltzea.

Antzeko prozedura bat burutzeak prozesu metabolikoen porrotak blokeatzea bermatzeko baldintzak bermatzea eskatzen du.

Zenbait kasutan, kirurgiaren ondoren, 1 motako diabetearen garapenaren ondorioz eragindako konplikazioen alderantzizko garapena lortzeko aukera dago, edo haien progresioa gelditzea.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Pankrearen transplantea transplantologia modernoaren arlo eztabaidagarrienetako bat da. Eragiketa hau oso konplikatua da teknikoki eta ez da egiten den herrialde guztietan. Israelen, pankreako transplantearen esperientzia nabarmena pilatu da eta kasu bakoitza arretaz aztertu da.

Pankreako transplantea egiteko adierazpenak

Gehienetan pankreako transplantearen kirurgia diabetesa duten pazienteentzat egiten da, haien ustez, konplikazio itzulezin larriak agertu baino lehen: erretinopatia itsu mehatxua, neuropatia, nefropatia, mikrobiselen kalteak eta enbor handiak. Diabetesak giltzurruneko funtzionamenduari kalte larriak eragin dizkion kasuetan (kasuen% 80an diabetikoek giltzurrunak izaten dituzte), transplante bikoitza egiten da: giltzurrunak eta pankrea. Pankreako transplantea egiteko adierazpenak kontraindikazioak baino askoz txikiagoak dira.

Pankreako transplantearen mugak:

• pankreako emaile egoki baten bilaketa zaila,
• Pankreak sentsibilitate handiagoa du oxigeno gosearen aurrean (soilik odol-fluxua gelditzea posible da)
• gaixoaren osasun orokorra, eragiketa konplexua jasateko duen gaitasunari eragiten diona.
• gaixoaren gaixotasun paraleloak: tuberkulosia, minbizia, HIESa, bihotzeko gaixotasun larriak, birikak, gibela, gaixotasun psikiatrikoak.
• gaixoaren drogen edo alkoholen menpekotasuna.

Nola egiten da transplantearen prozedura

Transplantea hainbat aukeraren arabera egin daiteke:

• Pankrearen segmentu transplantea: isatsa, gorputza.
• Pankreako transplantea soilik. Aukera hau egoera preuremikoan dauden gaixoentzat erabiltzen da.
• Pankrearen transplante osoa duodenoaren zati batekin batera.
• Transplante sekuentziala giltzurruna da, eta gero pankrea.
• Giltzurruna eta pankrea baten aldibereko (aldi berean) transplantea

Medikuntza modernoan, azken aukera eraginkorrena eta, beraz, hobetsia da, aldi bereko transplantea. Kasu honetan, pazienteari ebakuntza kirurgiko bakarra erakusten zaio, gorputzak askoz ere errazago toleratzen baitu.

Pankrea ez da bere "jatorrizko lekura" transplantatu (operazio osteko hilkortasuna izateko arrisku handia), baizik eta sabeleko barrunberantz, ontzi iliaiko, espleniko edo hepatikoekin lotzen du. Transplanteak iraun bitartean, pankrea, giltzurruna bezala, iliako zulora transplantatzen da, eta zirujauak sistematikoki lotzen ditu zainak, arteriak eta pankrearen hodi hodikoa.

Edozein organo, pankrea barne, transplantatzeko ebakuntza egin ondoren, pazienteak terapia immunosupresiboa beharko du. Israelgo medikuek jarduteko mekanismo desberdinak dituzten hainbat droga erabiltzeko eskema garatu dute. Horrek terapiaren eraginkortasuna nabarmen handitzen du eta organoak zintzilikatzeko aukerak areagotzen ditu.

Sintomak eta diagnostikoa

Haurtzaroan polikistosi moduan, pielonefritis errepikakorra oso gaztetatik hasten da. Giltzurrunetako gaixotasunetan ohikoak diren hematuria, proteinuria eta leukozituria agertzen dira: gernuan odol, proteina eta globulu zurien maila altuak. Giltzurrunak bere funtzioari aurre egiten ez dion bitartean, hipoostenuria garatzen da, gernuaren grabitate espezifikoaren gutxitzea. Laster hipertentsio arteriala elkartzen da.

Gaixoaren helduen forman sintomak edozein unetan gerta daitezke, baina 45-70 urte bitarteko pertsonak dira arrisku-talde nagusia. Sintomak askotarikoak dira, erraz nahasten dira beste gaixotasun batzuen sintomekin. Zerrendatutako hainbat faktore kontuan hartuta, aurretiazko diagnostikoa egiten da.

• Giltzurruneko tamaina handitu da. Zistosia dela eta, giltzurruna hainbeste handitzen da palpazioz erraz antzematen baita.
• Hipertentsio. Giltzurruneko disfuntzioarekin, gorputzetik likidoa ateratzea okertzen da, eta horrek odol-presioa, buruko mina eta oro har gaitzespena eragiten ditu.
• Bizkarreko mina. Gaixoak aldizkako mina tira egiten du bizkarrean eta alboan.
• Hematuria. Gernuan dagoen odol kantitatea desberdina izan daiteke, baina asko badago, larrialdi ospitalizazioa eta esku-hartze kirurgikoa beharrezkoak dira.
• Sistema excretorioaren hanturazko gaixotasunak. Batzuetan giltzurruneko kisteek lehertu egiten dira, zauri mikroskopikoak utziz. Infekzio bat zaurietan sartzen bada, azkar mugitzen da eta sistema osoari eragiten dio.
• Gaixotasun orokorra. Odolean gatz-gatzak gero eta kontzentrazio handiagoa izanagatik, beste sistema batzuetako intoxikazio orokorrak eta disfuntzioak hasten dira. Gaixoak ahultasuna, goragalea, gogoa galtzea, batzuetan azala azkura sentitzen ditu. Digestio nahasteak posible dira - beherakoa, idorreria.
• Urination azkar. Arazo kopurua eta gernu kopurua handitzen dira, eta, hala ere, grabitate zehatzaren beherakada dela eta, gernua arina izaten da, "diluitu" egiten baita.

Gaixotasun polikistikoa uteroan diagnostikatzen da, 30 astetik aurrera. Eskatzaileak giltzurrunak garatzeko garaian anomaliak agerian ez baditu, azterketa integrala egiten da.

• Faktore hereditarioen azterketa. Pazienteari familiako historiari buruz galdetu zaio, gaixotasun polikistikoaren kasuak familian.
• Urinalysis. Azterketa orokor batek hanturazko prozesuak identifikatzen laguntzen du, giltzurruneko odol eta proteinen edukia erakusten du.
• Giltzurrunak ultrasoinuak. Gaixotasuna polikistikoa edo kiste bakarra den edo ez zehazten laguntzen du eta diagnostiko zehatza egiten du.
• Organo pelbikoen ultrasoinua. Gaixotasun polikistikoek inguruko organoetan eragiten dute: gibela, ovaries en mujeres, pankreas. Kisteak ere eratzen dituzte.
• Angiography. Metodo honen bidez, odolean kontraste-irtenbide bat injektatzen da, kaltetutako organoaren hainbat argazki ateratzen dira.
• Erresonantzia magnetikoaren irudia. Ikerketa metodo modernoa, barneko organoen motaren hiru dimentsioko argazkia lortzeko aukera ematen duena.
• Elektrokardiograma. Giltzurrunetako gaixotasun gehienetan, gaixoek hipertentsio arteriala izaten dute. EKGk bihotzaren lana ebaluatzeko aukera ematen du.

Kirurgiaren adierazpenak eta kontraindikazioak

Gehienetan pankreako transplantea 1 motako edo 2 motako diabetesa izateko agindua ematen da, besteak beste, baldintza patologikoak garatuz:

• diabetesa deskonpensatua
• ikusmen galera ekar dezakeen retinopatia
• amaierako etapa giltzurruneko porrota,
• CNS kalteak
• arazo endokrino larriak,
• ontzi handien hormetan kalteak.

Transplantea bigarren diabeterako ere preskriba daiteke, honako gaixotasunekin garatuta:

• pankreatitis larria, organoen ehunen nekrosiarekin batera,
• pankreako minbizia
• intsulinarekiko erresistentzia Cushing-en gaixotasunak, diabetesa gestazionalak edo acromegaliak,
• hemochromatosis.

Gehienetan pankrearen transplantea 1 motako edo 2 motako diabetesa preskribatzen da.

Diabetes mellitusean, nerbio-sistema zentralean kalteak lagunduta, medikuek ebakuntza bat egiten dute pankrea transplantatzeko.

Pankreako minbizia transplantea behar da.

Gorputzaren intsulinarekiko erresistentzia pankreako transplantearen adierazle da.

Gutxitan izan arren, pankrearen egituran aldaketak ekar ditzaketen gaixotasunak dituzten pertsonei transplante bat agintzen zaie. Hauek dira:

• Guruinaren lesio anizkoitza, neoplasia benignoekin,
• pankreako nekrosi zabala,
• supuration, pankreako funtzioak urratzen laguntzen du, eta ez da terapia estandarrentzat.

Kasu horietan, transplantea oso arraroa da, gorpu-emaile bat bilatzeko eta osteko operazioaren kudeaketarekin lotutako zailtasun ekonomiko eta teknikoengatik.

Pankrearen transplantea ez da egiten:

• bihotzeko gaixotasun koronarioaren fase terminalean,
• arteria handien aterosklerosi larriarekin,
• kardiomiopatiarekin, zirkulazio-nahasteak laguntzen dituena.
• diabetearen atzeko planoan garatu diren barneko organoen ehunetan aldaketa atzeraezinekin,
• buruko nahasteekin,
• GIB infekzioarekin
• alkoholismoarekin,
• drogamenpekotasunagatik
• gaixotasun onkologikoekin.

Arteria handien aterosklerosi gogorra pankreako transplantearen kirurgiaren kontraindikazioa da.

Pankrearen transplantea ez da bihotzeko gaixotasun koronarioetarako.

Alkoholismoa duten pertsonek ez dute pankreako transplante kirurgiarik.

Pankreako transplantearen kontraindikazioen artean gaixoaren buruko nahasteak daude.

GIB infekzioa izanez gero, pankreako transplantea debekatuta dago.

ul

Gaixoaren azterketan zehar lortutako datuak ebaluatu ondoren hautatzen da esku-hartze kirurgiko mota. Aukera glandular ehunen eta hartzailearen gorputzaren egoera orokorraren kaltearen araberakoa da. Eragiketaren iraupena konplexutasunaren arabera zehazten da.

• organo osoko transplantea
• Pankrearen buztana edo gorputzaren transplantea,
• guruin bat eta duodenoa transplantatzea,
• Uharteetako zelulen barne-administrazioa.

Etapa hau tratamendu plan bat diseinatzera eta ezusteko zailtasunak prebenitzea da kirurgian eta suspertze garaian. Etapa honetan, zehaztu eta kontraindikazioak zehaztu, errejimen terapeutikoa berrikusi, azterketa bat egin eta organo emaile bat bilatu.

Azken hori prestaketaren alderdirik zailena da: emaile bat bilatzea hainbat urte iraun dezake. Beharrezkoa bada, transplante konbinatua, epeak urtebete iraungo du. Organoa aurkitu ondoren, hartzaileak diagnostiko prozedura hauek egiten ditu:

• Sabeleko barrunbearen ultrasoinua. Giltzurrunak, gibela eta duodenoaren egoera ebaluatzeko erabiltzen da.
• Estretako espezialisten kontsultak. Barneko organoen funtzio okerrarekin lotutako kirurgiaren kontraindikazioak identifikatzeko beharrezkoa.
• Anestesiologoaren kontsulta. Gaixoak anestesiaren aurrean erreakzio negatiborik ez duen zehazteko aukera ematen du.
• Abdomen PET eskaneatze CT. Pankreako minbiziaren bigarren mailako tumore-suak hautematen laguntzen du.
• Ordenagailuaren enterokolonografia. Gastroenterologo batekin egindako kontsultarekin batera.
• Bihotzaren azterketa. Azterketa sakona gaixoa organo transplantea egiteko prest dagoen ala ez zehazteko balio du. Bihotzeko ontzi handien radioisotopoaren azterketa eta angiografia egitea gomendatzen da.

Transplante bat baino lehen gaixo bat aztertzeko planak honako hauek ditu:

• odol eta gernu azterketa klinikoak,
• infekzio latenteen odol azterketak,
• odol biokimikoa eta gernua azterketak,
• ehunen bateragarritasun probak,
• tumore-markatzaileen azterketa

ul

Nola egiten da pankreako transplantea

Pankrearen transplantea hainbat fasetan gertatzen da:

• Emaileen materiala jasotzea.
• Gaixoarekin elkarrizketa. Pertsona bati ebakuntza egin ondoren konplikazio arriskutsuak izan daitezkeela jakinarazi behar zaio. Kirurgia ukatzea gaixotasun konkomitante larriak larriagotu daitezke.
• Anestesia adierazpena. Eragiketa anestesia orokorraren azpian egiten da eta 5 ordu inguru irauten du.
• Ebaki ebaketa aurreko sabeleko hormaren erdialdean.
• Emaileen materiala sabeleko barrunbean kokatzea. Transplantatutako guruina maskuriko eskuinaldean dago.
• Zuntz baskularrak. Etapa honen konplexutasuna guruinaren sentikortasun handia da. Norberaren organoa kentzea ez da beti egiten, ehunak suntsitu arren, prozesu metabolikoetan parte hartzen jarraitzen du.
• Ehunen puntak.
• Drainatzea instalatzea. Suturing denean, medikuek hodi bat sartzeko zulo bat uzten dute ihesa husteko.

Ebakuntza garaian, zirujauak zenbait ezaugarri teknikoren aurrean aurkitzen da. Gehienetan pazienteak larrialdiko esku-hartzea behar duen kasuetan gertatzen da. Garun heriotza duten gazteek guruineko transplantea lortzen dute. Garuneko funtzioak amaitzean, pertsona bat osasuntsu egon behar du. Emaileak ez luke izan behar:

• arteria ileala aterosklerosia,
• sabeleko infekzioak
• pankrearen kalteak edo hanturak
• diabetes.

Materiala jasotzean, gibela eta duodenoa kentzen dira. Ehunak kontserbatzeko, irtenbide berezi bat erabiltzen da. Organoak 30 orduz zehar transplanterako egokiak dira. Pankrea eta giltzurrunak transplantatu bitartean ebakuntzaren eraginkortasuna handitzen da. Hala ere, horrek denboraren eta diruaren kostua handitzen du.

Transplantea planifikatu beharko litzateke, bestela ezinezkoa izango da prestaketa fase guztietatik igarotzea.

Egunean zehar pankreako transplantea egin ondoren, pazientea zainketa intentsiboko unitatean dago. Epe horretan elikagaiak eta likidoak erabiltzea debekatuta dago. Ur garbia edatea onartzen da ebakuntza egin eta 24 ordu lehenago. 3 egun igaro ondoren, dietetan produktuak sartzea baimentzen da. Organoa ia berehala funtzionatzen hasten da. Errekuperazio osoak gutxienez 2 hilabete behar ditu.

Pankreako kirurgiaren ondoren elikadura: posible da eta medikuek zorrotz debekatuta dagoena.

Terapia immunosopresiboak transplantearen ehunak arbuiatzea eragozten du eta horiek normaltasunez betetzeko aukerak handitzen ditu. Tratamendu-erregimenak honako hauek dira:

• Azathioprine. Botikak T-linfozitoen funtzioa ezabatzen du.
• Cyclophosphamide. Gorputzaren immunoreaktibitatea murrizten du, batez ere zelulak azkar banatzen dituztenen aurka eraginkorrak.
• Prednisolone. Agente hormonalak efektu immunosopresiboak eta antiinflamatorioak ditu. Kirurgiaren ondorengo lehen egunetan gaitzespena prebenitzeko, gehienezko dosietan ematen da, eta gero mantentze-dosietan.
• Rapamycin. Botikak sistema immunologikoaren erreaktibitatea murrizten du, zitokinen sintesia inhibitzen du.
• Serum anti-linfozitoa. Gaitzespenen lehen zantzuak agertzen direnean sartzen da. Beste immunosopresore batzuekin batera erabiltzen da.
• T-linfozitoen aurkako antigorputz monoklonalak.

ul

Hala nola, edozein esku-hartze kirurgiko bezala, pankreako transplanteak honako konplikazioak garatzeko arriskua du

• Sabeleko ehunen infekzioa.
• Transplantatutako organotik gertu exsudatu hanturalaren metaketa.
• Hemorragia postoperatorio masiboa.
• Pankreako nekrosia.
• Zauria iraultzea.
• Transplanteatutako guruina arbuiatzea. Organo transplantearen ondoren gaixoen hilkortasun handia izateko arrazoi nagusia. Horrelako konplikazioen garapena gernuan amilasa agertuz adierazten da. Biopsiaren bidez gaitzespen zantzuak identifikatzea. Transplantatutako organoa hazten hasten da, ultrasoinuetan nabaritzen dena.

Bizitzaren diagnostikoa pankreako transplantearen ondoren

Estatistiken arabera, hildako emaile batek egindako pankreako transplantea ez da beti eraginkorra. Kirurgiaren ondoren 2 urte baino gehiago, gaixoen% 50 inguru bizi dira. Kirurgiaren emaitza honakoa da:

• emaileen egoera funtzionala,
• emaileen adina eta osasun egoera garuneko heriotzaren unean,
• emaile eta hartzaileen ehunen bateragarritasuna,
• Gaixoaren parametro hemodinamikoak: hipertentsioa, bihotz-maiztasuna, diuresia, serriten ferritina maila.

Pankreako transplantearen kirurgia Nizhny Novgorod-en egin zen lehenengo aldiz

Pankreako Kirurgia

Emaile bizidunen guruinaren zatiak transplantatzea oso arraroa da, baina eragiketen aldeko pronostikoa da. 2 urteko batez besteko biziraupena% 70ekoa da, eta pazienteen% 40ak esku-hartzearen ondoren 10 urte baino gehiago bizi dira.

Irina, 20 urte, Mosku: “Txikitatik diabetesa berreskuratzea amesten nuen, intsulina injekzio amaigabeak bizitza arruntarekin oztopatzen zuen. Hainbat aldiz pankrea transplantea egiteko aukeraren berri izan nuen, baina ezin izan zen funtzionamendurako funtsik pilatu. Gainera, emaile bat aurkitzeko zailtasunak ezagutzen nituen. Medikuek amarengandik pankrea transplantea egitea gomendatu zidaten. Ebakuntzaren ondorengo ordu batzuk, odol azukrea normaltasunera itzuli da, 4 hilabete daramatzat injekziorik gabe ”.

Sergei, 70 urte, Mosku, zirujauak: "Tratamendu metodo tradizionalek lagundu ez dutenei preskribatzen zaizkie transplantearen pankreako eragiketak. Gaixo bakoitzari azaltzen zaio intsulina injekzioak organoen transplantea baino seguruagoak direla. Pertsona batek jakin behar du ebakuntzaren ostean donatzaileko ehunak txertatzeko garai zaila dela eta, horretarako, organoa arbuiatzea ekiditen duten immunosopresoreak erabili behar direla. Bizitza osorako kaltegarriak diren drogak hartu behar dira. "

Zenbat balio du pankreako transplantea?

Pankrearen transplantearen kostua banan-banan kalkulatzen da eta klinikaren eta medikuaren kualifikazioaren araberakoa izan daiteke. Prezio zehatza jakin ahal izango duzu medikua kontsultatu ondoren.

Pankrea transplantearen batez besteko kostua 32.000 $ da.

Zenbat balio du hemangiomaren tratamenduak?

Nola sendatu epilepsia: 3 metodo eraginkor