Diabetes mellitus haur batean: nola tratatu?
Gaur egun, diabetes mellitus haurrengan arazo sozial medikoa da. Medikuek hori egitea natural denez, halako diagnostikoa duen gaixoak arreta handia behar du, diagnostiko unetik hasi eta ia bizitza amaitu arte. Arazo soziala da horrelako gaixoek inbertsio handiak behar dituztelako, gaixotasunaren ondorioz, jende asko ezgaitu egiten baita eta estatuaren baldintzarik gabeko kostu handiak eskatzen dituztelako.
Aldi berean, haurrengan diabetes mellitusak hormona metabolizatutako gaixotasun somatiko metaboliko gisa kalifikatzen du. Hormonalak gaixotasun honen oinarria karbohidratoen metabolismoaren urraketa delako, eta karbohidratoen metabolismoaren erregulatzaile nagusia pankreasak jarritako hormona da, intsulina izenekoa. Baina intsulina gain (erregulatzaile nagusia), barneko jariatze guruin batean edo bestean jariatzen diren hormona ia guztiak zuzenean parte hartzen dute azukrea erregulatzeko haurtxoan. Metabolikoa, intsulinak hasiera batean karbohidratoen metabolismoa erregulatzen duelako, baina metabolismo hori nahasten denean, metabolismo mota guztiak dagoeneko parte hartzen dute. Bada, somatikoa, izan ere, nahaste horien ondorioz, gorputzeko ia organo eta sistema guztiek pairatzen dute, eta horrek pertsona baten heriotza dakar.
Nola agertzen da gaitz hau?
Medikuek ez dakite ezer zergatik sortzen den edo nola tratatu behar den. Erretzaileari buruz esan dezakegu minbizia izan dezakeela, alkoholikoak zirrosia izan dezakeela eta atleta bizkarrezurreko arazoak izango dituela. Baina diabetesa eragiten duena ez da oraindik ezagutzen. Jendea gainditzen du, generoa, adina eta bizimodua edozein dela ere. Medikuek diotenez, hainbat gaitz pila pilatzen diren "zaborontzi" mota handi bat da, garapenaren amaieran emaitza bera ematen baitute - odol azukrearen gehikuntza.
Zergatik da arriskutsua egoera hori? Plasmaren azukre-kontzentrazio altuak nerbio-zuntzak kaltetzen ditu, garunetik organoetara eta atzera-seinaleak igortzean, odol hodiak kaltetuta daude. Azukre mailak kontrolatzen ez badira, pertsona bat konplikazioengatik hiltzen da, batik bat bihotz edo gaixotasun baskularrengatik, giltzurruneko porrotengatik edo gangrenagatik. Minbizia bezain gaixotasun ikaragarria garaitu daitekeenean, gaixotasun hau bizitza osorako diagnostikoa da, pertsona batek bere arauak jarraitzera behartzen du eta bakoitzak bere historia medikoa du.
Zein motako diabetea dago
Haurrengan diabetesa mellitus lehen eta bigarren motaren artean aldatu egiten da. Lehenengo mota intsulinarekiko menpeko mota da eta bigarren mota intsulinarekiko independentea da. Lehenengo tipoa, normalean, haurtzaroa eta nerabezaroa da. Eta bigarren mota, normalean, zahartzaroan gertatzen da. Moby diabetes izeneko gaixotasun honen forma berezia ere badago eta nerabeen kasuan oso arraroa da; adituen arabera, oso antzekoa da bere ikastaroan bigarren motakoa.
Zergatik gertatzen da diabetesa
Gaixotasun honen garapenak hainbat arrazoi ditu, hainbat ikerketen arabera agerian geratu da belaunaldiz belaunaldi transmititu daitekeela, hau da, faktore hereditarioa dela, gainera, faktore genetikoak ere patologian eragiten du, baina ez da dena. Prozesu autoimmuneak eragindako pankrea ahul batek arazo hau ere ekar dezakeela aurkitu zen. Gaixotasun honen prebalentzia oso altua da eta, zoritxarrez, gaixoen portzentajea egunero handitzen da. Gaixoei buruz orokorrean hizketan, non 2008ra arte hainbat faktoreren arabera, gaixoak, nonbait, 150 milioi pertsona inguru zituela uste zen. Gazteen artean, ehuneko hori ere urtero handitzen da. Hezkuntzari dagokionez, hemen honako zifrak eman ditzakegu: aita gaixo batetik, haur batek diabetesa heredatzen du kasuen% 9an, eta ama gaixoa kasuen% 3an. Bi gurasoak gaixorik badaude, kopuru hori% 30era igo da jada. bikietako bat gaixotzen bada, ratio desberdinak daude. Bikiak bikiak badira, bigarren bikiak izateko arriskua% 12koa da eta bikiak berdinak badira,% 20ra hurbiltzen ari da dagoeneko.
Diagnosi zehatza jakiteko, beharrezko proba guztiak gainditu behar dituzu. Orokorrean, azukre maila egiaztatzea da, 5,5 mm / L substantzia horren gorputzean eduki normaltzat hartzen da. Haurrak gutxi gorabehera 7 mm / l azukre kopuru badu, gaixotasunak duen presentzia adierazten du dagoeneko.
Beraz, diagnostikoa zehatz-mehatz ezagutu ahal izateko, beharrezkoa da glukosa-tolerantzia proba eta organoen ultrasoinuak egitea. Lehenengo analisirako, odola zuzenean hartzen dute behatzetik, haurra gose egon beharko litzateke eta horren ondoren, glukosa kopuru jakin bat edan behar du. Errepikatutako analisiak bi ordu igaro ondoren egiten dira. Denbora tarte horretan, gorputzaren funtzionamendu egokiarekin, intsulina naturala garatu behar da hartutako glukosa azkar prozesatu ahal izateko. Behin eta berriz errepikatzen den azterketak injektatutako glukosa-kantitatea aldatu ez dela agerian uzten duenean, patologia existitzen den froga izango da, ezkutatu besterik ez da egin behar. Adierazleak gutxi gorabehera 11 mm / l badira, orduan arazo baten presentzia berresten da, eta ez da azterketarik egin beharko.
Diabetesaren tratamendua haurrengan
Arestian esan bezala, diabetesa batez ere karbohidratoen metabolismoaren urraketa da. Era berean, karbohidratoen metabolismoa intsulinak erregulatzen du, gibeleko zelulek eta giharrek glukosaren glukotan glukosaren azukrea eta azukrea gordetzea errazten baitute. Aldi berean, gibetik glukogenoa behar izanez gero gastatzen da (azukre kantitatearen jaitsierarekin), baina giharretan metatzen den glicogenoa gihar horien energian soilik gastatzen da.
Pankrea nerabezaroan kaltetuta dagoenean, gaixotasun hau jasotzeko arriskua bereziki handia da, une honetan hazkuntza prozesua hasten delako eta hazkunde hormona askatzea. Lehenengo motako diabetesa, beraz, intsulina menpekoa deritzo, intsulina administrazioak derrigorrezko zuzenketa behar duelako.
Orokorrean, intsulina banan-banan hautatzen da, erregimena ere desberdina da eta ez zaitugu kargatuko, ekintza iraupen desberdina du eta, hain zuzen ere, sendagilearen zeregina da intsulina moduko erregimen bat osatzea, egunean zehar azukre maila etengabe konpentsatu ahal izateko. janaria kargatu ondoren azukrearen igoera konpentsatu. Eta baldintza horietan, hautatutako tratamendu eskuduna nahikoa izango da drogamenpeko batek bizitza ona bizi dezan, horrelako gaixoek oso denbora luzea bizi dezakete.
Nahiko zaila da diabetesa tratatzea, baina nahiko posible da ordezkapen terapiaren laguntzarekin. Pankreak intsulina nahiko gaizki ekoizten duenez, ezinbestekoa da substantzia hori odolean berriz betetzea. Honekin guztiarekin, kontuan izan behar da intsulina, normalean, uhinetan eta denbora baliokide desberdinetan sortzen dela. Hau oso garrantzitsua da haurtzaroan eta nerabezaroan; izan ere, substantzia horren zati handi bat aldi berean sartzeak gose energetikoa sor dezake.
Koma hipogluzemikoa
Sortutako energiaren kontsumitzaile nagusia gure garuna da. Energia hori nahikoa ez bada, zenbait kasutan koma hipogluzemikoaren garapena gerta daiteke. Egoera hori atzerapenik gabe tratatu behar da, batzuetan kasu bakoitzean beharrezkoa da haurra ospitalizatzea zainketa intentsiboko unitatean. Hori dela eta, intsulina erabiltzeaz gain, haurra ondo eta ondo jatera behartuta dago, baina, aldi berean, baraua guztiz onartezina da, eta otorduen artean fruta eta barazkiak jan behar dituzu.
Intsulina, ordezko terapia gisa erabiltzen dena, zalantzarik gabe, oso motz egon behar du. Zentzu honetan onena protofan deritzon erremedio bat da, eta baita aktropida ere. Intsulina larruazalaren azpian injektatzen da xiringa-boligrafo berezi batekin. Kontuan izan nahi dut haurrak berak gailu hau erregulatu dezakeela, dosia ezarri eta bere kabuz administratu dezakeen droga.
Ziurtatu eguneroko odol azukrea kontrolatzea glukometro batekin. Egunkari berezi bat ere mantendu beharko zenuke eta horrek islatuko du: haurra kontsumitzen duten produktuak, eguneroko plasma glukosa maila. Gainera, gaixoak xiringa boligrafoa eraman behar du medikuntzarekin, baita gozokiak ere, baldin eta odol azukre maila bat-batean jaisten bada. Dieta jakin bat ere jarraitu beharko zenuke elikagaietan karbohidratoen kontsumoa gutxitzen denean.
Pankrea trasplante baten laguntzaz patologia hau tratatzea posible da. Intsulinaren maila txikia izan ohi denez pankrearen kalteak direla eta, kasu honetan, organo honen transplanteak egoera hori hobetu dezake. Gaixoak medikuaren gomendio guztiak nola betetzen dituen tratatu eta kontrolatu behar da.
Diabetesaren kausak haurrengan
- Egoera estresgarriak
- Birus gaixotasun larri baten transferentzia.
- Haurraren elikadura okerra (elikadura artifiziala).
- Pisu asko. Glukosa kopuru handia haurraren gorputzean berehala sartzen bada, gehiegikeriak ez du gizakiaren osotasunean uzten, baizik eta alboetan pilatzen da larruazalpeko gantz moduan. Aldi berean, koipe horren molekulek gizakien errezeptoreak intsulina bezalako substantzia batzuetara soilik immunitate bihurtzen dute.
- Jabetzen den predisposizio genetikoa. Gutxi gorabehera, gaixotasun hau duten bikote batek diagnostiko berdina duten haurtxoak erditzen ditu; gaitza ez da berehala erakusteko gai, baina denbora jakin batera ezkutatu eta "eseri" daiteke, infekzioa eta estresa larria aktibatzaile gisa balio dezake. Intsulina sortzen duten zelula kopurua, orokorrean, pertsona bakoitzaren ADNan dago, izan ere, bikote batek patologia hori badu, haurren honek kasuen% 90ean lortzen du. Oso arriskutsua da itxaropenaren amarengan plasma-glukosa gehiegikatzea. Honekin guztiarekin, glukosa primeran sartzen da plazentaren bidez fetuaren barnean, eta denbora horren beharra txikia denez, bere gehiegizko kantitatea, normalean, jaio gabeko haurraren zuntan metatzen da. Horrelako haurtxoak jaiotzen dira, normalean gehiegizko pisua dutenak.
Umeen sintomak
- Nekea. Energia gorputzaren bizitzan beharrezkoa denez, gaixotasun batean harrapatzen du eta horrek nekea azkarra eragiten du. Datak ez du ondo aztertzen, garapen fisikoan atzerapenak egiten ditu, buruko mina dela eta kexu ohi da.
- Egarriz. Gaixoak askotan likidoa edaten du, neguan ere, ume bat maiz jaiki daiteke gauez ura edateko.
- Urination maiz Gaixoak fluido asko edaten duenez, glukosak bere burua xurgatzen du eta gernua uzten du, beraz, gernu kopurua hainbat aldiz handitzen da. Normalean, gaixoak egunean sei aldiz idaztera joan behar du eta gaixotasun horrekin, urinazioen kopurua hogei aldiz iritsi daiteke eta oso maiz ikusten da (enuresia) batez ere gauez.
- Gernu incontinentzia.
- Gosea ona da, baina, aldi berean, pertsonak ez du pisua irabazten.
- Razdrozhitelnost.
- Mina gorputz-adarretan.
- Ikusmen urritasuna. Odolean azukre kopuru handiagoak odol hodien hormetan kalteak eragin ditzake. Ikusmenaren galera eta ikusmenaren organoaren aldaketa errazago hautematen dira, optometristak fundusaren ontzietan aldaketak ikus baititzake. Hasieran, aldaketa horiek ez dira hain esanguratsuak, baina gero erretinan hemorragia eragin dezakete eta ikusmena erabat galdu.
Gaixotasun hau mehatxatzen duena, medikuen argibideak jarraitzen ez badituzu
Jakina, horrelako gaixotasun batekin, kalte baskularrak gorputzean zehar gertatzen dira eta, beraz, bihotzeko eta giltzurruneko ontziak kaltetuta daude. Zoritxarrez, giltzurruneko odol hodien aldaketek giltzurrun-gutxiegitasuna pixkanaka garatzea eragiten dute eta horrelako gaixoak hiltzen diren konplikazio zoragarria da, gogoan baduzu gaixotasunaren ibilbidea okerra, diagnostikorik gabekoa eta koma hipogluzemikoa. Gehienetan gaixotasun honekin giltzurruneko porrota haurrek gaizki portatzen direnean gertatzen da, ez medikuek errua dutelako, baizik eta gaixoek medikuek agindutako dieta urratzen dutelako. Hala ere, ez datoz bat injektatutako intsulina kantitatearekin eta, noski, amaiera tristea eragiten duten aldaketak dira, eta horren ostean ezin da ezer konpondu.
Nola lagundu dezaket
Lehenik eta behin, seguruenik, esan beharra dago diabetesa, edozein gaixotasun bezala, errazago saihesten dela gero tratatzea baino. Horrek esan nahi du prebentzioa lehen planoan egon behar dela guraso bakoitzarentzat, batez ere familiaren batek gaixotasun hau jasaten duenari dagokionez. Eta oker jaten baduzu, hau da, karbohidrato ugari kontsumitu eta, aldi berean, gaixotasun infekzioso batekin oso gaixo egon, arrisku handiagoko eremuan dago. Oro har, gehiegizko elikadura desegokia da eta, besteak beste, pankrearen gainkarga eragin dezake eta horrek gaixotasuna dakar. Hori dela eta, ez utzi aiton-amonek umea "gizentzen", eta horrek ondorio txarrak dakartza. Karbohidratoen tolerantzia urratzea deitzen zaion familian edo senideen artean badago, hala ere, haur bat ere denbora guztian behatu beharko litzateke.
Gaixoak jan behar ez duena
Koipe edo olioetan jasotako kolesterola oso kaltegarria da odol hodientzat; hots, odol hodiak gaixoaren edozein leku ahula dira glukosa maila altuak jasaten dituztelako; beraz, "galtzada" hau heriotza darama. Medikuek ere gomendatzen dute fruktosa dietatik erabat ezabatzea. Paradoxikoki, erabateko debekuak ez ditu karbohidratoak, gantzak baizik, odol azukreari eragiten ez diotenak. Haurrarentzat hobea izango da ahalik eta elikagai asko jateari uzten badio gutxienez koipe kopuru bat edukitzea. Adibidez, koipea, erraz digeritzen da eta gaixo guztiek oso erabilgarria dela uste dute. Gainera, gantz elikagaiak ezabatuz, gaixoek automatikoki galtzen dute pisua, eta zientzialariek frogatu dute zenbat eta gehiegizko pisua izan, orduan eta hobea dela odol azukrea. Gainera, gantz elikagaien erabilerak gaitz honen garapena eragiten duela uste da. Patologia hori gerta ez dadin, bere haurraren dietarekin kontu handiz jarraitzen du.
Orokorrean, gaixoaren dietatik kanpo geratzen diren produktuen zerrenda ez da handia:
- gurina (barazki eta krema),
- edozein arrain arraina,
- gantz ugariko gaztak (% 17 baino gehiago),
- irin produktuak (cookieak, pastelak, gozokiak eta abar),
Gomendioak sinpleak izan arren, guraso batzuek ez diete laguntzen haurra betetzen. Eta, ondoren, diabetesa haurrengan tratatzeak ez du emaitzarik ekarriko. Baina gauza nagusia da zure seme-alaben dieta jarraitzea erabakitzen baduzu, bizitza osorako egin behar duzu. Aurreko dietara itzultzen baduzu, gorputza pisua azkar hazten has daiteke, eta horren ondoren zure hodi guztiak "ihesera" joango dira. Orokorrean, haurra behar bezala elikatzen baduzu, bere bizitza luzatuko duzu eta bere egoera arintzen lagunduko dio.Jakina, inork ez du esaten gaitza inoiz desagertuko denik, denek dakite oraindik ez dela sendagarria, baina zure seme-alabak ia pertsona osasuntsu guztiak bezala bizitzen lagundu diezaiokezu, dena zure menpe dago !! Jakina, batzuetan gertatzen da gurasoen menpe ez dagoela ezer, baina egoera honetan ere ez da amore eman behar.
Zure logelak gehiegizko pisua badu eta irin produktuak gehiegikatzen baditu, bere dieta hartu beharko zenuke. Arestian esan bezala, elikadura desegokiak gaixotasun hori dakar. Arazo hori gerta ez dadin, urtean behin beharrezko proba guztiak egiaztatu eta hartu behar dituzu, eta zerbait aurkitzen baduzu, berehala laguntza medikoa bilatu behar duzu, eta ez miraririk itxaron. Gaixotasun hau agertzea arauen arabera jokatzen baduzu, dena zure menpe dago, dieta jarraitu behar duzu eta orduan dena ondo egongo da.
Haurrengan diabetesaren sintomak eta adierazpenak
Gurasoek arreta jarri behar dute portaera eta haurraren zenbait ezaugarriri dagokionez, diabetearen agerpena garaiz ordezkatzeko.
Gaixotasun hau azkar garatzen da beharrezkoak diren manipulazioak garaiz egiten ez badira. Tratatu gabe badago, haurrak coma diabetiko bati aurre egiten dio.
Seinale bat edo gehiago agertzen badira, berehala medikua kontsultatu behar duzu. Diagnostikoaren ezaugarriak agerian utziko dituzten azterketa sail bat izendatu behar da.
Haurrek sintoma hauek izan ditzakete:
- gorakoak eta goragalea
- egarri etengabea eta aho lehorra
- ikusmen urritasuna azkarra,
- gernu maiztasuna eta gernua itsaskorra,
- nekea, ahultasuna, suminkortasuna
- pisua galtzeko gehiegizko gosea.
Haurtzaroko diabetearen sintomak tipikoak eta atipikoak izan daitezke. Azken hori gurasoek askotan nabaritzen dute. Haurrak indar galera, buruhauste eta errendimendu eskasaren kexak jasotzen ditu.
Diabetesaren sintoma tipikoak haurrengan:
- gernu incontinentzia (poliuria). Gurasoek oker hartzen dute fenomeno hau gaueko enuresiagatik, ohikoa da haurren artean,
- egarri sentimendu mingarria. Egunero 10 litro likido edan ditzakezu; hala ere, horrek ez du umearen ahoan lehortasun maila murriztuko,
- polifagia edo bat-bateko pisua galtzea gosea sendoa dela eta,
- azala azkura, ultzerak sortzea,
- azala lehorra
- giltzurruna gertatu ondoren, azkura genitiboetan sumatzen da,
- gernu kopurua handitzen da (egunean bi litro baino gehiago). Gernua kolore argia da nagusi. Azterketak gernuan azetona eta bere grabitate espezifiko handia erakusten du. Azukrea ager liteke, eta hori ez da normala izan behar,
- urdaileko huts bat lortzeko odol-probak 120 mg-tik gorako odol-glukosa-maila hautematen du.
Haurtzaroko diabetearen susmoa badago, garrantzitsua da diagnostiko puntuala eta tratamendu kualifikatua egitea. Gaixotasun honen kausa ugari daude. nagusiak hauek dira:
- Predisposizio genetikoa. Haurraren senideek diabetesa pairatu zuten. % 100eko diabetesa izateko probabilitatea duten gaixoek gaixotasun hau jasan duten haurrengan egongo da. Diabetesa jaioberrietan gerta daiteke. Haurdun dauden emakumeen odolean glukosa-maila kontrolatu behar da, plazentak glukosa ondo xurgatzen baitu eta horrek fetuaren ehun eta organoetan pilatzen laguntzen du.
- Birusak. Oilaskoak, errubeola, hepatitis birikoa eta umetokiak kalte handia eragiten dute pankreasari. Egoera horretan, sistema immunologikoko zelulek intsulina zelulak suntsitzen hasten dira. Iraganeko infekzioak gaixotasun hereditarioa duen diabetesa sortzea dakar.
- Gehiegizko janari kontsumoa. Gosea gehiegi izateak pisua gehitzea eragiten du. Hasteko, obesitatea karbohidrato digerigarriak dituzten produktuen kontsumoarengatik gertatzen da, hala nola azukrea, txokolatea, irina gozoa. Horrelako dieta baten ondorioz, pankrearen gaineko presioa handitzen da. Intsulina zelulak apurka-apurka agortzen dira, denborarekin bere produkzioa gelditu egiten da.
- Jarduera motorik eza. Bizimodu pasiboak gehiegizko pisua dakar. Jarduera fisiko sistematikoak intsulina ekoizteko ardura duten zelulak aktibatzen ditu. Horrela, azukrearen kontzentrazioa normala da.
- Ohiko hotzak. Infekzioren bat topatu duen sistema immunologikoa gaixotasunari aurre egiteko antigorputzak sortzen hasten da. Horrelako egoerak askotan errepikatzen badira, sistema higatzen hasten da, sistema immunologikoa deprimituta dagoen bitartean. Ondorioz, antigorputzak, xede birusa izan ezean, ere sortzen dira, zelulak ezabatuz. Pankrearen funtzionamenduan funtzionamendu okerra dago, beraz, intsulina ekoizpena gutxitzen da.