Nola erabili Metformin klorhidratoa?

Metformin klorhidroa kolorerik gabeko edo zuriko hauts kristalinoa da, oso disolbagarria uretan eta ia ezeztailea eterretan, azetona, kloroformoa, 165,63ko pisu molekularra du. Metformin klorhidratoa biguanidoen taldeko ahozko hipogluzemia da. Metformin klorhidratoak hipergluzemia maila jaisten du, hipogluzemia garatzen ez duen bitartean. Metformin klorhidratoak ez du eragin hipogluzemikoa eta ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen gizabanako osasuntsuetan, sulfonilureetan ez bezala. Metformin klorhidratoak errezeptore periferikoek intsulinarekiko duen sentikortasuna areagotzen du eta zelulek glukosaren erabilera areagotzen dute. Metformin klorhidratoak glukoneogenesia eta glukogenolisia inhibitzen ditu, eta horrek gibeleko glukosaren ekoizpena gutxitzea eragiten du. Metformin klorhidratoak hesteetan glukosaren xurgapena inhibitzen du. Metformin klorhidratoak glukosa-mintza garraiatzaile mota guztien garraio-ahalmena handitzen du. Metformin klorhidratoak glukogenoaren sintesiaren gainean jarduten du eta glukogenoaren sintesia estimulatzen du. Metformin klorhidratoak ere eragin positiboa du lipidoen metabolismoan: kolesterol osoaren, triglizeridoen eta dentsitate baxuko lipoproteinen kontzentrazioa murrizten du. Metformina klorhidratoa erabiliz, pazientearen gorputzaren pisua neurriz murriztu edo egonkorra izaten da. Azterketa klinikoek ere erakutsi dute metformin klorhidratoaren eraginkortasuna diabetearen mellitusaren profilaxia gisa prediabetea duten pazienteetan, 2 motako itxurazko diabetearen garapenerako arrisku-faktore osagarriak dituztenetan eta haien bizimodu aldaketek ez baitute sero-glukosa-maila kontrolatzeko behar bezala lortzen.
Metformin hidrokloruroa administratzen denean tratamendu gastrointestinalean xurgatzen da guztiz eta azkar. Urdaila hutsik hartzen denean metformin klorhidratoaren biodisponibilidad% 50 - 60 da. Odolean metformin klorhidratoaren gehieneko kontzentrazioa gutxi gorabehera 2 μg / ml (15 μmol) lortzen da 2 - 2,5 ordu igaro ondoren. Elikagaiekin metformina klorhidratoa hartzerakoan, drogearen xurgapena murriztu eta atzeratu egiten da, drogaren gehieneko kontzentrazioa% 40 murrizten da eta lortutako tasa 35 minutu moteldu egiten da. Metformin klorhidratoak ia ez du plasma proteinei lotzen eta azkar banatzen da ehunetan. Odol-serumetan metformin klorhidratoaren oreka-kontzentrazioa 1 eta 2 egunen buruan lortzen da eta ez du 1 µg / ml gainditzen. Metformin klorhidratoaren banaketa-bolumena (sendagaiaren 850 mgren erabilera bakarrarekin) 296-1012 litrokoa da. Metformin klorhidratoa gatz, giltzurrunetan eta gibelean pilatu daiteke. Metformin klorhidratoa oso gaizki metabolizatzen da gibelean eta giltzurrunak kanporatzen ditu. Pertsona osasuntsuetan metformin klorhidratoaren giltzurrun-giltzadura gutxi gorabehera 400 ml / min (350 eta 550 ml / min) da (kreatininaren garbitzea baino 4 aldiz handiagoa), eta horrek sendagaiaren sekrezio tubular aktiboaren presentzia adierazten du. Metformin klorhidratoaren erdibizitza 6,5 ​​ordukoa da gutxi gorabehera (odol-serumarentzat) eta 17,6 ordukoa (odolarentzat); alde hori metformina klorhidratoa globulu gorrietan pilatu daitekeela zehazten da. Metformin klorhidratoak giltzurrunak kanporatzen ditu batez ere aldatu gabeko sekrezio tubularraren bidez (egunean 90%). Adineko gaixoetan, metformin klorhidratoaren erdibizitza handitzen da eta odolaren serumean botikaren kontzentrazio maximoa handitzen da. Giltzurruneko porrotaren kasuan, metformin klorhidratoaren erdibizitza areagotzen da, giltzurrunaren garbiketa gutxitzen da eta sendagaia metatzeko arriskua dago. Gorputzaren azalera kalkulatzen denean gizakientzat gomendatutako gehienezko dosia baino hiru aldiz handiagoa duten metformin klorhidratoa erabiliz egindako animalien azterketek ez dute agerian uzten propietate kartzinogenikoak, mutagenoak, teratogenikoak eta ugalkortasunean dituzten eraginak.

2. motako diabetes mellitus, batez ere obesitatea duten pazienteetan, ariketa eraginkorra eta dieta terapia, monoterapia gisa edo ahozko beste hipogluzemia drogekin edo intsulinarekin batera, 2. motako diabetesa prebenitzeko diabetesa duten gaixoen kasuan, garapenerako arrisku faktore osagarriak dituzte. 2 motako diabetesa, eta bizimoduaren aldaketek ez zuten kontrol kontrol glikemiko egokia lortzen.
Metforminaren klorhidratoa eta dosiak erabiltzeko metodoa
Metformin klorhidratoa ahoz hartzen da. Metformin klorhidratoaren dosia eta erregimena banaka ezartzen ditu medikuak.
Helduak monoterapian eta metformin hidrokloruroarekin 2 motako diabetes mellitus ahozko sendagai hipogluzemikoekin konbinatuta: normalean metformin klorhidratoaren hasierako dosia 500 edo 850 mg eguneko 2 edo 3 aldiz izaten da otorduetan zehar edo ondoren, egunero 10 eta 15 bitartean doitzea gomendatzen da. egun glukosa odolean glukosa maila neurtzeko emaitzen arabera, dosiaren igoera motelak digestio sistematik metformin klorhidratoaren erreakzio kaltegarriak gutxitzen laguntzen du. argi eta garbi metformin klorhidratoaren mantenimendu dosia 1500 - 2000 mg eguneko 2 eta 3 dosi da; metformin klorhidratoaren eguneroko gehienezko dosia 3000 mg-koa da, 3 dositan banatuta; beste droga hipogluzemiko baten trantsizioa planifikatzerakoan, sendagai hau hartzen utzi behar duzu eta erabiltzen hasi behar duzu. metformin klorhidratoa aurreko dosian.
Metformin hidrokloruroa eta intsulina konbinazio bat duten helduak: seruzko glukosa-maila hobeto kontrolatzeko, metformin klorhidratoa eta intsulina 2 motako diabetesa duten pazienteetan konbinazio-tratamendu gisa erabil daitezke, metformin hidrokloruroaren hasierako ohiko dosia 500 edo 850 mg 2-3 aldiz izaten da egunean. egunean, eta intsulina dosia odolean duen glukosa-edukiaren arabera ezartzen da.
10 urtetik gorako haurren kasuan, metformin klorhidrato monoterapia gisa erabil daiteke eta intsulina konbinatuta, metformin klorhidratoaren hasierako dosia ohikoa da 500 edo 850 mg eguneko behin otorduetan zehar edo ondoren, beharrezkoa da metformin klorhidrato dosia egokitzea 10-15 egunetan. Odoleko glukosa-maila glukosaren maila neurtzeko emaitzen arabera, metformin klorhidratoaren gehieneko eguneroko dosia gomendatzen da 2000 mg da, 2 eta 3 dositan banatuta.
Monoterapia hidrokloruroa metforminarekin prediabeteen kasuan: normalean eguneroko dosia 1000 - 1700 mg da, bi dositan banatuta, otorduetan zehar edo ondoren, metformin klorhidrato gehiago erabiltzeko beharra baloratzeko, gomendagarria da odolean duen glukosa maila.
Metformin hidrokloruroa giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten pazienteetan erabili daiteke (kreatinina garbitzeko 45 - 59 ml / min) soilik acidosis laktikoa izateko arriskua areagotzen duten baldintzarik ezean, metformin klorhidratoaren hasierako dosia eguneko 500 mg edo 850 mg da, gehienez egunero. metformin klorhidratoaren dosia 1000 mg da, bi dositan banatuta. Giltzurrunak egoera funtzionala kontrolatu behar da 3 eta 6 hilero. Kreatininaren garbitasuna 45 ml / min baino txikiagoa bada, metformin klorhidratoaren erabilera berehala gelditu beharko litzateke.
Giltzurruneko egoera funtzionalaren narriadura dela eta, gaixo helduak, metformin klorhidratoaren dosia ezarri behar da giltzurruneko funtzioaren adierazleen jarraipenpean (plasma kreatininaren kontzentrazioa urtean gutxienez 2 eta 4 aldiz zehaztea).
Metformin klorhidratoa egunero hartu behar da, etenik egin gabe. Terapia amaitzean, gaixoak zure osasun-laguntzaileari horren berri eman beharko dio.
2 motako diabetes mellitusen diagnostikoa berretsi behar da metformin klorhidratoa erabili aurretik.
Metformin hidrokloruroa erabiltzen den bitartean, giltzurruneko egoera funtzionala, filtrazio glomerularra eta barazki eta glukosa glukosa odolean sor daitezke. Bereziki, glukosa-glukosaren kontzentrazioaren jarraipen zehatza egin behar da metformin klorhidratoa erabiltzen denean beste droga hipogluzemiko batzuekin batera (intsulina, repaglinida, sulfonilureak eta beste zenbait droga).
Acidosi laktikoa konplikazio arraroa baina larria da (hilkortasun handia larrialdietako tratamendurik ezean) metformina klorhidratoaren metaketaren ondorioz garatu daitekeen konplikazio arraroa. Funtsean, azido laktikoa diabetesa mellitus eta giltzurrun-gutxiegitasun larria duten pazienteetan garatutako azido laktikoa erabili da. Erlazionatutako beste arrisku faktore batzuk, hala nola ketosia, diabetes mellitus deskonpensatua, barau luzea, gibeleko gutxiegitasuna, alkoholismoa eta hipoxia larriarekin lotutako edozein baldintza ere kontuan hartu behar dira. Honek lagun dezake azido laktikoaren intzidentzia murrizten. Azido ez-espezifikoen garapenarekin akidosi laktikoa izateko arriskua kontuan hartu behar da, adibidez, muskulu-cramps, sabeleko mina, dispeptika nahasteak eta astenia larriak batera doazenak. Azido laktikoa sabeleko mina, arnasaren gabezia azidotikoa, hipotermia koma gehiago ditu. Laborategiko diagnostiko parametroak hauek dira: odol-pH gutxitzea (7,25 baino txikiagoa), 5 mmol / l baino gehiagoko laktatoaren plasma maila, anioien hutsunea handitzea eta laktatoaren piruvatoaren erlazioa. Acidosis metabolikoa susmatzen bada, beharrezkoa da metformin klorhidratoaren erabilera gelditzea eta berehala kontsultatu medikuari. Metformin hidrokloruroa erabiltzen den bitartean, beharrezkoa da laktatoaren plasma maila urtean gutxienez bi aldiz zehaztea, baita mialgiaren garapenarekin ere. Metformina laktatoaren kontzentrazioa handituz gero, klorhidratoa bertan behera uzten da.
Metformin klorhidratoa etengabe erabiltzen duten pazienteetan, beharrezkoa da urtean behin B12 bitaminaren kontzentrazioa zehaztea, xurgapen horren balizko beherakada dela eta. Anformazio megaloblastikoa metformin hidrokloruroa erabiltzen den bitartean hautematen bada, B12 bitamina xurgatzea murrizteko aukera (metformin klorhidratoaren erabilera luzearekin) kontuan hartu beharko litzateke.
Gehienetan, digestio-sistemaren kontrako erreakzioak metformin klorhidratoaren hasierako aldian garatzen dira eta kasu gehienetan berez gertatzen dira. Haien prebentzioa dela eta, gomendatzen da metformin klorhidratoa hartzea bi edo hiru aldiz egunean edo otorduetan zehar. Metformin hidrokloruroaren dosia pixkanaka handitzeak sendagaiaren tolerantzia gastrointestinala hobetu dezake.
Metformin klorhidratoa erabiltzen den bitartean, posible da hepatobiliary sistemaren nahasteak garatzea (hepatitisa, gibelaren egoera funtzionalaren adierazle okertuak), eta hori erabat desagertuko da botika.
Metformin klorhidratoak giltzurrunak kanporatzen dituenez, kreatininaren garbitasuna gutxienez urtean zehaztu behar da giltzurrun-funtzio normala duten gaixoetan, eta gutxienez urtean 3-4 aldiz adineko pazienteetan eta pazienteetan kreatininaren garbitasuna normalaren beheko mugan. Kreatininaren garbiketa 45 ml / min baino txikiagoa izanik, metformina klorhidratoaren erabilera kontraindikatuta dago. Zaintza berezia hartu behar da giltzurruneko egoera funtzionalaren narriadura posibleen kasuan, adineko gaixoen kasuan, antihipertentsiboen aurkako diuretikoak eta antiinflamatorioak ez diren esteroideak.
Metformin klorhidratoa ebakuntza kirurgikoak planifikatu baino 48 ordu lehenago eten behar da eta amaitu baino 48 ordu lehenago jarraitu ahal izango da, betiere giltzurruneko funtzioa azterketan zehar normala izan bada.
Metformin klorhidratoa erabiltzen duten bihotzeko gutxiegitasuna duten gaixoek giltzurrun-gutxiegitasuna eta hipoxia garatzeko arriskua dute. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteek metformin klorhidroa erabiltzen dutenean bihotzaren eta giltzurruneko funtzioaren jarraipen periodikoa egin behar dute. Metformina klorhidratoaren erabilera bihotz gutxiegitasunean kontraindikatuta dago hemodinamika ezegonkorrekin.
Urtebete iraun duten entsegu klinikoetan, metformin klorhidratoak ez du hazkundean eta nerabezarora eragiten. Baina epe luzeko azterketen gabezia ikusita, gomendagarria da metformin klorhidratoaren parametro horien ondorengo eragina haurrengan, batez ere nerabezaroan. 10 eta 12 urte bitarteko haurrek behaketa zailena behar dute.
Argitaratutako datuek, merkaturatze osteko datuak barne, eta haur txikien populazioan (10 eta 16 urte bitartekoak) kontrolatutako entsegu klinikoen datuek erakusten dute haurrengan erreakzio kaltegarriak paziente helduen kasuan ere larritasun eta izaera berdina dutela.
Metformin klorhidratoa erabiltzen den bitartean, gaixoek egun guztian zehar karbohidratoen kontsumoa duten dieta jarraitu behar dute. Metformin hidrokloruroa erabiltzen duten gaixoek gehiegizko pisua dieta hipokalorikoari atxikitzen jarraitzea gomendatzen dute (baina ez egunero 1000 kilokaloria baino gutxiago).
Metformin klorhidratoa erabiltzen den bitartean, diabetesa kontrolatzeko beharrezkoak diren laborategi probak aldizka egin behar dira.
Monoterapiarekin, metformin klorhidratoak ez du hipogluzemia eragiten, baina kontuz ibili behar da intsulina edo bestelako hipogluzemiekin batera erabiltzen denean (adibidez, repaglinidoa, sulfonilurea deribatuak eta beste batzuk). Konbinazio terapia metformin klorhidratoarekin eta intsulina batekin hasi behar da eta ospitale batean egin behar da, droga bakoitzaren dosi egokia ezarri arte.
Metformin hidrokloruroa erabiltzea gomendatzen da 2 motako diabetes mellitusaren prebentziorako prediabetesarekin eta arrisku faktore osagarriekin 2 motako diabetes mellitus garatzeko, esate baterako, 35 kg edo gehiagoko kg / m ^ 2-ko gorputz-masaren indizea, 60 urte baino gutxiago dituzten adina, diabetesa gestazionala; triglizerido altuak, diabetearen historia familiarra lehen mailako senideetan, hipertentsioa, kolesterol baxuko dentsitate handiko lipoproteinak.
Ez dago metformin hidrokloruroaren gomendatutako dosien eragin negatiboaren inguruko daturik, erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten jarduera potentzial arriskutsuak egiteko gaitasunean. Hala ere, kontuz ibili behar da jarduera horiek egitean metformin klorhidratoa erabiltzerakoan, batez ere hipogluzemiko beste droga batzuekin batera erabiltzen direnean (repaglinida, sulfonilurea deribatuak, intsulina), erreakzio kaltegarriak izan daitezkeelako, hipogluzemia barne, eta horietan gaitasuna okertzen da. Erreakzio psikomotorren arreta eta azkartasuna eskatzen duten jarduera arriskutsuak burutu (kontrola barne) Lenie ibilgailuak, makineria). Botikaren erabileraren atzean, kontrako erreakzioen garapenean (hipogluzemia barne) garatzeko uko egin beharko zenioke.

Contraindications

Hipersentsibilitatea (drogaren osagai lagungarriak barne), precoma diabetikoa, koma diabetikoa, ketoacidosi diabetikoa, akidosi metaboliko akutua edo kronikoa, giltzurrun-gutxiegitasuna edo giltzurrun-funtzioa okertzea (kreatininaren clearancearekin 45 ml / min baino gutxiago), kronikoki ager daitezke manifestazio kroniko edo ehun hipoxia garatzea ekar dezakeen gaixotasun akutuak (bihotz gutxiegitasun kronikoa barne hemodinamika ezegonkorrekin batera, akutua) bihotz gutxiegitasuna, miokardio infartu akutua, arnas gutxiegitasuna), giltzurruneko funtzio okerrak izateko arriskua duten egoera akutatuak (deshidratazioa (gorabehera, beherakoa), gaixotasun infekzioso larriak, shock), gibeleko gutxiegitasuna, gibeleko funtzioa urria. Intsulina terapia adierazten denean ebakuntza kirurgikoak eta lesioak, alkohol intoxikazio akutua, alkoholismo kronikoa, azido laktikoa (historia barne) erabiltzea X izpiak edo erradioisotopoak bi egun lehenago eta bi eguneko epean, iodoak dituen kontraste agente bat sartu ondoren, kaloria gutxiko dieta bat atxikitzea (egunean 1000 kilokaloria baino gutxiago), edoskitzea, haurdunaldia, 10 urtera arte, 18 urte arteko adina (erabilitako arabera) dosi forma), lan fisiko gogorra egiten duten pazienteak (azido laktikoa izateko arrisku handiagoa).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian konpentsatu gabeko diabetes mellitus hilketa perinatala izateko arrisku handiagoarekin eta sortzetiko malformazioen garapenarekin lotuta dago. Datu kopuru mugatu batek adierazten du haurdunaldian emakumeek metformina klorhidratoa erabiltzeak ez duela haurrengan sortutako malformazio arriskua areagotzen. Ez dira egin haurdunaldian metformin klorhidratoaren erabilerari buruzko ikerketa egokiak eta zorrotz kontrolatuak. Haurdunaldia planifikatzerakoan, haurdunaldiaren hasierako metformin klorhidratoa erabiltzearekin batera, bigarren motako prediabetes eta diabetes mellitus kasuetan, metformin klorhidroa bertan behera utzi behar da eta intsulina terapia bigarren motako diabetesa hobetzeko agindua eman behar da. Haurdunaldian, glukosa serumaren kontzentrazioa normaletik gertuen dagoen mailan mantendu behar da eta horrek fetuaren malformazio arriskua murrizten du. Metformin klorhidratoa bularreko esnetan kanporatzen da. Medikua erabiltzen zen bitartean amagandiko edoskitzearekin jaioberriengan ez zen erreakzio kaltegarririk aurkitu. Baina datu kopuru urria dela eta, ez da gomendatzen edoskitze garaian metformin klorhidratoa erabiltzea. Metformin klorhidratoarekin tratatzen den bitartean, edoskitzea eten egin behar da.

Metformin klorhidratoaren bigarren mailako efektuak

Nerbio sistema, psikea eta zentzumen organoak: gustuaren urraketa.
Sistema kardiobaskularra, sistema linfatikoa eta odola (hemostasia, odol eraketa): anemia megaloblastikoa (B12 bitamina eta azido folikoa gaizki xurgatzearen ondorioz).
Digestio-sistema: goragalea, beherakoa, gorabeherak, sabeleko mina, jateko gogoa, anorexia, flatulentzia, sabeleko mina, ahoan metalezko zaporea, hepatitisa, gibeleko egoera funtzionala.
Metabolismoa eta elikadura akidosi laktikoa (loa, ahultasuna, bradirritmia erresistentea, hipotentsioa, arnas nahasteak, mialgia, sabeleko mina, hipotermia), hipogluzemia, B12 bitaminaren xurgapena gutxitu da (metformin klorhidratoaren erabilera luzearekin).
Osagaiak, muki-mintzak eta larruazalpeko ehunak: larruazaleko erreakzioak, azala azkura, eritema, dermatitak, erupzioak.

Metforminaren klorhidratoaren elkarrekintza beste substantziekin

Diabetes mellitus duten gaixoen giltzurrun-gutxiegitasun funtzionalarekin, iopa erradiopatika duten iodoa duten azterketa erradiologikoak akidosi laktikoaren garapena eragin dezake. Hori dela eta, metformin klorhidratoaren erabilera eten egin behar da giltzurruneko egoera funtzionalaren arabera 48 ordu lehenago edo X izpiak aztertzeko unean, iodoa duten prestaketa erradikalak erabiliz, eta ez da azterketa egin ondorengo 48 orduren buruan berriro hasi, baldin eta azterketan zehar giltzurruneko egoera funtzionala ezagutzen bazen. normal. Metopaina klorhidratoaren eta iodoa duten iopa erradikalen prestakin konbinatuak bi egun lehenago eta erradiologiko edo radioisotopoaren azterketak egin eta bi egun lehenago kontraindikatuta dago.
Alkohol intoxikazio akutuan metformina klorhidratoa erabiliz, azido laktikoa garatzeko arriskua areagotzen da, batez ere gibeleko gutxiegitasuna, desnutrizioa eta kaloria gutxiko dietarekin. Ez da gomendagarria metformin klorhidratoaren eta alkoholaren erabilera konbinatua. Metformin klorhidratoa hartzerakoan, alkoholak eta etanola duten drogak saihestu behar dira. Metformin klorhidratoa alkoholarekin bateraezina da azido laktikoa izateko arriskua dela eta.
Ez da gomendatzen metformina klorhidratoaren eta danazolaren erabilera konbinatua azken honen efektu hiperglicemikoa saihesteko. Beharrezkoa bada, metformin klorhidratoaren eta danazolen erabilera konbinatua eta azken hau gelditu ondoren, metformin klorhidratoaren doikuntza beharrezkoa da serum glukosa-maila kontrolatuta. Metformin klorhidratoaren eta danazolen konbinazioan zehar kontuz ibili behar da, sarritan kontrolatu behar da glukosa-glukosa-kontzentrazioaren jarraipena, batez ere tratamenduaren hasieran.
Klorpromazina dosi handietan erabiltzen denean (eguneko 100 mg) glukosa-edukia odol-serumean handitzen da intsulinaren askapena murriztuz. Metformin klorhidratoaren eta antipsikotikoen erabilera konbinatuarekin eta azken hau sartzea gelditu ondoren, metformin klorhidratoaren doikuntza beharrezkoa da serum glukosa-kontzentrazioaren kontrolpean. Metformin klorhidratoaren eta antipsikotikoen erabilera bateratuan, kontu handiz ibili behar da, sarriago glukosa-kontzentrazioaren jarraipena egin daiteke, batez ere tratamenduaren hasieran.
Glukokortikosteroide lokalek eta sistemikoek glukosaren tolerantzia murrizten dute, glukosa serikoa areagotzen dute eta batzuetan ketosia eragiten dute. Metformin klorhidratoaren eta glukokortikorteroideen erabilera konbinatuarekin eta azken hau gelditu ondoren, metformin klorhidratoaren doikuntza beharrezkoa da odolean glukosaren kontzentrazioaren kontrolpean. Metformin klorhidratoaren eta glukokortikoideen erabilera konbinatuan kontu handiz ibili behar da, maizago egin daiteke serum glukosa-kontzentrazioaren jarraipena, batez ere tratamenduaren hasieran.
Metformin klorhidratoaren eta begizta diuretikoen erabilera konbinatuarekin, akidosi laktikoa gerta daiteke giltzurrun-funtzioaren ondorioz. Metformina ez da erabili behar begizta diuretikoekin kreatininaren garbitasuna 60 ml / min baino txikiagoa bada. Metformin klorhidratoaren eta begizta diuretikoen erabilera konbinatuarekin, glukosa-glukosa-kontzentrazioaren jarraipen maizagoa egin daiteke, batez ere terapiaren hasieran. Beharrezkoa izanez gero, metformin klorhidratoaren dosia doitu daiteke elkarrekin erabiltzean eta amaitu ondoren.
Boluntario osasuntsuetan dosi bakarrarekin izandako elkarreraginaren ikerketa batek erakutsi zuen furosemidak plasmaren gehieneko kontzentrazioa handitzen duela (% 22) eta kurba farmakokinetikoaren kontzentrazioaren eremua - metformin klorhidratoaren denbora (% 15) (metformin klorhidratoaren giltzurrun-garbitasunean aldaketa garrantzitsurik gabe); metformin klorhidratoak plasmako gehieneko kontzentrazioa murrizten du (% 31), kurba farmakinetikoen kontzentrazioaren azpian dagoen eremua - furosemidaren denbora (% 12) eta erdibizitza (% 32) (nabarmenik gabe) furosemida sakea giltzurrun aldatzen). Ez dago daturik erabilera luzearekin furosemidearen eta metformin klorhidratoaren interakzioari buruz.
Administrazio parenteralerako beta-2-adrenergiko agonistek glukosa-kontzentrazioa handitzen dute odol-serumean, beta-2-adrenergiko hartzaileak estimulatuz. Metformina klorhidratoaren eta beta-2-adrenergikoen agonisten erabilera konbinatuarekin batera, odolean dagoen glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea beharrezkoa da, eta beharrezkoa izanez gero, intsulina izendatzea gomendatzen da. Metformin klorhidratoaren eta beta-2-adrenergikoen agonisten erabilera konbinatuarekin batera, glukosa-glukosa-kontzentrazioaren jarraipen handiagoa egin daiteke, batez ere terapiaren hasieran. Beharrezkoa izanez gero, metformin klorhidratoaren dosia doitu daiteke elkarrekin erabiltzean eta amaitu ondoren.
Antihipertentsiboko sendagaiek, angiotensina entzima inhibitzaile bihurtzeaz gain, glukosa-serum maila jaitsi dezakete. Beharrezkoa bada, antihipertentsiboen eta metformin klorhidratoaren erabilera konbinatuak, zaindu egin behar da eta metformin klorhidratoaren dosia egokitu.
Metforminaren klorhidratoaren intsulina, sulfonilurea deribatuak, salicilatuak, akarbosea erabilita, hipogluzemiaren garapena posible da. Droga horien erabilera eta metformin klorhidratoa uztartu behar badira, kontuz ibili behar da.
Nifedipinak, elkarrekin erabiltzen denean, metformin klorhidratoaren xurgapena eta plasma-kontzentrazioa handitzen du. Kontuz ibili behar da nifedipina eta metformin klorhidratoarekin konbinatuta daudenean. Boluntario osasuntsuetan dosi bakarrean, nifedipinak xurgapena handitu du, plasmaren kontzentrazioa gehienez (% 20) eta kurba farmakinetikoen kontzentrazioaren eremua - metformin klorhidratoaren denbora (% 9) denboran, aldiz, plasmaren kontzentrazio maximoa lortzeko eta metformin klorhidratoaren erdibizitza ez da aldatu.
Sendagaiak katjonikoak (digoxina, amiloridoa, morfina, procainamida, quinidina, ranitidina, quinina, trimetoprim, triamterenak, vancomicina) ezkutatzen dira giltzurrunetako hodietan eta, elkarrekin erabiltzen direnean, metformin hidrokloruroarekin lehiatuko dira garraio sistema tubularrak lortzeko eta plasmaren kontzentrazioa handitu daiteke (60 %) metformina klorhidratoa. Droga horien erabilera eta metformin klorhidratoa uztartu behar badira, kontuz ibili behar da.
Konbinatzen denean, cimetidinak metformin klorhidratoaren ezabapena moteldu egiten du eta horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du.
Metformin klorhidratoak zianocobalaminen xurgapena gutxitu dezake (B12 bitamina).
Metforminaren klorhidroaren eragina diuretikoek, fenotiazinak, glukokortikoosteroideak, glukagonoak, estrogenoak (ahozko antisorgailuen zati gisa barne), tiroide hormonak, fenitoina, epinefrina, kaltzio antagonistak, azido nikotinikoa, isoniazidoak, simpatomimetikoak dira.
Metformin hidrokloruroaren eragin hipogluzemikoa sulfonilurearen deribatuak, intsulina, akarbosa, antiinflamatorioak ez diren esteroideak, oxitetrazklina, monoamina oxidasaren inhibitzaileak, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina, ziklofosfamidoa, klofibrenobratoa eta beta deribatuak hobetzen dira.
Metformin klorhidratoaren eta azilsartan medoxomilen erabilera konbinatuarekin ez zen elkarreragin farmakinetikorik ikusi.

Gaindosi

Metformina klorhidratoa erabiltzea 85 g-ko dosian, ez zen hipogluzemiaren garapena, baina kasu honetan azido laktikoa garatu zen, goragalea, oka, beherakoa, sukarra, sabeleko mina, gihar mina, arnasketa bizkorra, zorabioak, kontzientzia narriatua, komaren garapena. . Metformin klorhidratoaren edo lotutako arrisku-faktore garrantzitsuenen ondorioz, akidosi laktikoaren garapena ekar dezakegu.
Tratamendua: metformin hidrokloruroa hartzerakoan, garbiketa gastrikoa beharrezkoa da; azido laktikoaren zantzuak agertzen badira, metformin klorhidratoaren terapia berehala gelditu behar da, pazientea presaz ospitaleratu behar da eta laktatoaren kontzentrazioa zehaztu, metformin klorhidratoa eta laktatoa kentzeko neurririk eraginkorrena hemodialisia da eta sintomatikoa da. terapia, glukosa, kreatinina, urea, laktatoa, elektrolitoak kontzentratu behar dira serumean Otke odola. Ez dago antidoto zehatzik.

Metformin klorhidratoa duten substantzia aktiboa duten drogen izen komertzialak

Bagomet®
Gliformin®
Glyformin Prolong®
Glyukofazh®
Glucofage® Long
Diasfor
Diaformin® OD
Lanzherin®
metadona
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
metformina
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Metformin luzea
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin zeure
Metforminaren klorhidroa
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formetin®
Formin Pliva

Droga konbinatuak:
Vildagliptin + Metformin klorhidrato: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hidrokloruroa: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glyclazide + Metformin hydrochloride: Glimecomb®,
Glimepirida + Metformin klorhidratoa: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin klorhidratoa: Gentadueto®,
Metformin klorhidratoa + Rosiglitazona: Avandamet,
Metformin klorhidratoa + Saksagliptina: Combogliz Prolong®,
Metformin klorhidratoa + Sibutramina + zelulosa mikrokristalinoa: Reduxin® Met,
Metformin klorhidratoa + sitagliptina: Janumet.

Substantzia prestatzea eta propietateak

Metformin 1922an deskribatu zuen lehenengo aldiz zientzia-literaturak Emil Wernerrek eta James Bell-ek N, N-dimetilguanidinaren sintesian. 1929an, Slotta eta Cheshek azukrea gutxitzeko efektua aurkitu zuten untxietan, aztertzen zituzten biguanidoetatik indartsuena zela ohartuta. Emaitza hauek ahaztu egin ziren, intsulinaren ospearen erdian beste guanidina analogi batzuen lana, hala nola sinthalina, esaterako.

Hala ere, metforminarekiko interesa 1940ko hamarkadaren bukaeran itzuli zen.1950ean, metforminak, antzeko beste konposatu batzuk ez bezala, ez du odol presioa eta bihotz maiztasuna murrizten animalietan. Urte berean, Eusebio Garcia doktore filipinarrak metformina erabili zuen (berak deitu zuen) flyuamin) gripearen tratamendurako. Adierazi duenez, drogak "odol azukrea gutxieneko maila fisiologikora" murrizten du gaixoen tratamenduan eta ez da toxikoa. Garciak ere uste zuen metforminak efektu bakteriostatikoak, antiviralak, antimalarikoak, antipiretikoak eta analgesikoak dituela. 1954an egindako artikulu sortan, Janusz Supnevsky farmazialari poloniarrak ezin izan zuen efektu horietako gehienak baieztatu, besteak beste, odol azukrea jaistea, baina gizakiengan antibiralaren ondorioak ikusi zituen.

Salpetriere Ospitalean, Jean Stern diabetologo frantsesak galeginaren (ahuntzetik isolatutako alkaloide bat) azukrea gutxitzeko propietateak aztertu zituen, metforminarekin estrukturalki lotuta, eta epe laburreko agente antidiabetiko gisa erabiltzea kontrolatu zuen sinthalinak garatu aurretik. Geroago, Parisko Aron laborategietan lan egiten zuen bitartean, metforminaren azukrea gutxitzeko jarduera eta antzeko beste biguanido batzuk berriro aztertu zituen. Stern gizakiengan diabetesa tratatzeko metformina erabiltzen saiatu zen lehena, "Glucophagus" (ing.) Izendatu zuen.Glucophage"-" glukosa-jatzailea ") droga honetarako eta 1957an argitaratu zituen emaitzak.

Metformin Britainia Handiko Inprimakian eskuragarri egon zen 1958an eta lehenengo aldiz Erresuma Batuan saldu zen.

Metforminarekiko interes zabala berpiztu zen 1970eko hamarkadan droga zirkulaziotik beste biguanido batzuk kendu ondoren. Metformin Kanadan onartu zen 1972an, eta Estatu Batuetan FDAk onartu zuen 2 motako diabetesa tratatzeko 1994an soilik. Bristol-Myers Squibb-en baimena, Glucophage Estatu Batuetan 1995ean martxoaren 3an saltzen zen metforminaren lehen izen-marka izan zen. Generika hainbat herrialdetan dago eskuragarri, eta metformina munduko antidiabetikoki gehien agindutako droga dela uste da.

Substantzia baten prestaketa eta propietateak editatu |Zer da Metformin?

"Metformina" eta bere analogiak - diabetesa tratatzeko agindutako droga hipogluzemikoak - bigarren motakoak dira nagusiki, baina zenbait kasutan, droga hartzen da eta lehen motakoa. 1957an sortu zenetik, Metformin diabetesa tratatzeko sendagai nagusia izaten jarraitzen du, batez ere obesitatea bezalako konplikazioak. Intsulinak koipearen gordailua sustatzen du eta Metforminak, gorputzean intsulina edukia murriztuz, kentzen laguntzen du. Ekintza horren ondorioz, jende askok Metformin dieta pilulak erabiltzen du.

Tableten konposizioa "Metformin"

Tableten osaerak metformin klorhidratoaren substantzia aktiboa biltzen du, lila eta ahuntz frantsesetik lortzen diren substantzia naturalez osatuta dagoena. Drogaren espezifikoak talka, arto almidoia, magnesio-estearatoa, titanio dioxidoa, baita povidona K90, crospovidona eta macrogol 6000 dira.

Metforminarentzako adierazpenak

Lehenik eta behin, "Metformin" - 2 motako diabetes mellitus agindutako pilulak ketoacidosi joerarik izan gabe (karbohidratoen metabolismo narriadura intsulina eza dela eta). Droga bereziki paziente obesuei zuzenduta dago, dieta terapia eraginkorra izan bada. Gainera, obesitatearekin, intsulina konbinatuta errezta daiteke.

Diabetes mellitus bezalako diagnostikoa eginda, Metformin pilulak botika independente gisa agintzen dira, bai eta beste talde batzuetako azukrea gutxitzen duten drogekin batera, bigarren mota horretaz ari bagara. Lehenengo tipologian, intsulina terapia nagusira gehitzen da.

Ikerketa zientifiko berriek frogatu dute Metformin diabetesa lotutako onkologia tratatzeko ere arrakastaz erabiltzen dela.

Metforminaren ekintza

Metforminak zelulen intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du. Odol glukosa eta kolesterol maila txikitzen dira. Drogaren osagai aktiboek gantz oxidazio prozesua aktibatzen dute, ez dute karbohidratoak xurgatu behar eta, beraz, gorputzean gantzak pilatzea ekiditen dute.

Intsulinak gantzak metatzeko prozesua hasten du, batez ere arazo-eremuetan (urdailean bereziki). Beraz, dieta gehienak azukre-maila handitzen duten elikagaiak kentzean oinarritzen dira. Metforminak intsulinak eragindako gosea ere kentzen du.

Askatu inprimakia eta dosia

"Metformina" - 500, 850 eta 1000 mg pastelez estalitako pilulak, 10 pieza bakoitzeko babak erabilita, zuriak dira. Terapia eguneko 500-1000 mg hasten da, hau da, 1-2 pilularekin. Dosia, odolean azukre mailaren arabera, pixkanaka handitu daiteke terapiaren lehenengo 10-15 egunen ondoren, baina ez da egunean 3000 mg baino gehiago hartu behar. Mantentze-dosia 1000-2000 mg da (3-4 pilulak). "Metformin" argibideek ere ez dute gomendatzen eguneko 1000 mg baino gehiagoko dosia hartzea.

Tabletak osorik hartzen dira bazkari batean edo ondoren, urarekin garbitu. Batzuetan, tableta ("Metformin") erditik zatitu daitekeen galdetzen da. 500 mg-ko dosiari buruz ari bagara, hori ez da komenigarria, izan ere, dosi txikiagoak ez du nahi den efektua ematen, eta ez da gomendatzen mintza haustea tableta estaltzen badu. Bere tamaina dela eta irentsi zaila bada, orduan bitan banatu eta zatitan hartu daiteke - baina berehala, zati bat bata bestearen atzetik.

Metforminek tratamendu gastrointestinalean bigarren mailako efektuak eman ditzakeenez, eguneroko dosia ez da aldi berean hartu behar, baizik eta egunean zehar bi edo hiru dosi, nahiago otorduekin. Istilu metaboliko larriak antzematen badira, dosia murriztu behar da.

Metformin (pilulak) hartzerakoan aldi berean beste droga batzuk hartu behar badituzu, erabiltzeko argibideek sendagaiak Metformin-ekin konbinatu daitezkeen eta ezin dute informazioa. Metforminekin hainbat drogen elkarreraginei buruz ere zure medikuarekin kontsultatu behar da.

Gehienetan, gaixoek drogen analogiekin interesa dute - merkeagoa edo eraginkorragoa, diabeterako pilulak behar badituzte ere. "Metformin" ek antzeko printzipioak dituzten analogia ugari ditu. Hasteko, Glucofage eta Siofor dira, Metformin-en alternatiba ezagunenetakoak, baita substantzia aktibo berdina duten beste hainbat botika ere. Horren ondorioz, gorputzean modu berdinean jokatzen dute eta erabiltzeko zantzu berdinak dituzte. Metformin pilulak. Analogien berrikuspenak Interneten irakur daitezke, erabiltzeko argibideak ere konparatu ditzakezu ondorioak atera eta droga onena aukeratzeko.

Metforminaren analogoak hauek dira:

• "Bagomet"
• "Hexanoa"
• "Glucones"
• "Gliminfor"
• "Metospanin"
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• Nova Met
• "NovoFormin"
• "Sofamet"
• "Formin" eta beste batzuk.
• Siofor (500, 850, 1000) - Ahoz hartutako alemaniar drogak, efektu hipogluzemikoa du, intsulinaren injekzioen ordezko bikaina.

Glucofageari dagokionez, Metformin baino garestiagoa da, baina hartzen denean, gaixoek sistemaren gastrointestinalaren nahasteak jasan dezaketen ehuneko 50 gutxiago izaten dituzte. "Glucophage" diabetesa bigarren motarako adierazita dago, modu independentean eta beste sendagaiekin batera erabiltzen da. "Glucophage luzea" aldaketak iraupen luzeko epea du.

Funtsean, droga horiek guztiek gorputzarekiko esposizioaren printzipio bera dute, oinarrian substantzia aktibo bat baitute.

Odol glukosa maila jaisten laguntzen duten dieta osagarriak ere badaude:

• "Vijar" (kolesterola ere murrizten du, sistema immunologikoa aktibatzen du, infekzio birikoak eta bakterioen garapena ekiditen du),
• "Spirulina" (nahaste metabolikoetarako erabilgarria da gehiegizko pisuaren aurkako borrokan),
• Glucberry (diabetearen konplikazioak izateko arriskua murrizten du) eta beste batzuk.

Hala ere, dieta osagarriak ezin dira drogearen ordezko osotzat hartu, tratamendu nagusiaren osagarri gisa erabil daitezke. Gainera, dieta osagarriak hartu aurretik, mediku honi kontsultatu behar diozu.

Diabetesarentzako "metformina"

"Metformina" gaur egun droga antidiabetiko onenetarikoa da. Oso eraginkorra da 2 motako diabetes mellitusaren tratamenduan, intsulinarekin batera hartu daiteke eta dosia odolean dagoen glukosa-kantitatearen arabera hautatzen da.

Diabetesaren tratamenduan, glukogenesia erreprimitzen du odolean intsulina-mailari eragin gabe. Gibelean odol zirkulazioa ere hobetzen du, glukosa azkar glukogeno bihurtzen baita.

Bigarren diabetesa motaren tratamenduan, Metformin bizitza osorako preskribatu daiteke. Beste agente hipogluzemikoekin batera preskribatzen bada, glukosa-maila kontrolatu behar da hipogluzemiak ekiditeko. Botikaren dosi bereizi batekin, hipogluzemia ez da garatzen.

Gainera, obesitatea duten gaixoen tratamenduan erabiltzen da, askotan diabetearekin batera, gosea kendu eta digestio-hodietako elikagaietan glukosa xurgatzea murrizten baitu.

Lehenengo tipoan, droga intsulina eta bestelako diabetikoen laguntza gisa erabiltzen da; bereizita, 2 motako diabetesa soilik hartu daiteke. Metforminekin tratamendua hasi orduko, beste agente hipogluzemikoen administrazioa eten egin behar da.

Metforminarekin tratatzeak sindrome metabolikoan eta lipidoen metabolismoan ere eragin onuragarria du.

Sindrome metabolikoa hainbat faktorek bat egiten duten gorputzaren egoera da: karbohidratoen metabolismoa okertzen da, pazienteak hipertentsio arteriala, obesitatea eta abar ditu. Sindromea gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arrisku handiagoa dago. Egoera honen muinean intsulinarekiko erresistentzia dago, azken ikerketa zientifikoen arabera, estuki lotuta dago diabetesa eta kalte baskularrekin.

Lipidoen metabolismoaren nahasteei dagokienez, ikerketen ondorioz aurkitu da triglizeridoen maila, kolesterol totala eta LDL murriztea Metformin diabetes pilulak hartzen badituzu. Zientzialariek droga honen inguruko iruzkinek karbohidratoekiko tolerantzia urratzeagatik 2 motako diabetesa prebenitzeko duen eraginkortasunari buruzko informazioa ere badute.

"Metformina" pisua galtzeko

Drogaren propietate bereziak eta diabetesa duten gaixoen pisu galera frogatua Metformina pisua galdu nahi dutenen artean ezaguna bihurtu da.

Nahiz eta drogak gehiegizko koipea erretzen eta gantz gordailu berriak sortzen laguntzen duten prozesuak hasten dituen arren, diabetikoak ez diren pertsonekin arreta handiz erabili behar da, eta garrantzitsua da zenbait baldintza kontuan hartzea.

Lehenik eta behin, gogoan izan behar da drogak berak ez duela koipe erretzen, baina gehiegikeriak erabiltzen laguntzen du ariketa fisiko aktiboa eta dieta berezi batekin batera bada ere. "Metformina" - pilulak ez dira propietate miragarriak, tresna osagarriak baizik. Medikuen artean ere ez dago Metformin pilulak nork hartu ditzakeen inolako iritzirik: kasu honetan, kasu bakoitzean, gorputzaren onurak eta kalteak banaka baloratu beharko lirateke. Mediku batzuek errezetatzen dute pazienteak pisua azkar galtzeko, beste batzuek oso kaltegarria dela uste dute gorputzarentzat. Beraz, Metformin-en laguntzarekin pisua galtzerakoan, espezialista baten aurretiazko azterketa eta kontsulta beharrezkoa da erabaki egokia hartzeko.

Ondoren, zenbait kontraindikazio kontuan hartu behar dituzu. Adibidez, 1 edo 2 motako diabetea intsulina ekoiztu gabe baduzu, Metformina preskribatu dezakezu eta pisua galtzearekin arazoak konpontzeko endokrinologoaren laguntzarekin soilik.

Inola ere ez duzu hartu behar giltzurruna, bihotza, biriketako porrota, gibeleko gaixotasuna, anemia.

Droga ezin da gorputza ahultzen denean erabili - ebakuntza egin ondoren, lesioak, gaixotasun larriak, gaixotasun infekzioso akutuak saihestu beharko lirateke.

Kalitate gutxiko dieta bati atxikitzen bazaio "Metformin" hartzea debekatuta dago.

Gorputzean Metformin terapiaren aurrekariak eta pisua galtzen laguntzen duten prozesu nagusiak hauek dira:

• gantz oxidazio azkarra
• karbohidratoen xurgapena gutxitu
• glukosa hobeto harrapatzea muskulu-ehunen arabera
• gosea gutxitu zen eta ondorioz gorputzaren pisua gutxitu zen.

Droga honekin kontrolik gabeko pisua galtzearekin batera, bigarren mailako efektuak maiz agertzen dira, batez ere argibideek onartzen dutena baino dosi handiagoa hartu baduzu. Arazo gastrointestinala garrantzitsuak izateaz gain, ahulak, motelak, letargikoak, akidosi laktikoa eta beste patologia larriak sor daitezke.

Era berean, Metformin hartzerakoan, dieta bat jarraitu behar duzu. Gozokiak, pasta, patata eta alkoholak baztertzen ditu. Elikagaiak erregularrak izan behar du, ez duzu goserik hartu behar, baina, aldi berean, elikadura-balioa ez da 2500 kcal baino gehiago izan behar egunero. Epe horretan, ur arrunta arrunta ahalik eta gehien edan behar duzu.

Metforminek ariketa fisiko astunak egiteko beharra ezabatzen duen arren, horrek ez du esan nahi jarduera fisikoa ekidin daitekeenik. Goizeko ariketak, aire zabaleko jarduerak, drogarekin batera ariketa fisiko iraunkorrak gehiegizko koipea askoz azkarrago kentzen lagunduko dute. Ez ezazu espero Metforminek zuregandik dena egingo duenik ahaleginik egin gabe!

Ez parte hartu drogarekin eta hartu printzipioa "orduan eta hobeto": ez duzu dosifikazioa gainditu behar Metformin (pilulak) hartzen ari bazara. Erabilerarako argibideek argibide argiak ematen dituzte produktuaren gehieneko dosiari buruz, ikusi ezean, gorputzari kalte handia egin diezaioke. Gainera, droga hau hiru hilabete baino gehiago ez daiteke hartu, orduan atsedena hartu behar duzu.

Metformin dieta pilulak hartu dituztenen iritzi ugari aurki ditzakezu orain. Iritziak nahiko anitzak dira: norbaitek gehiegizko koipea azkar kentzen zuen eta denbora luzez norbaitek ohitura txarrak edo bigarren mailako efektuak eragotzi zituen. Baina, oro har, ondoriozta dezakegu Metformin-ek lagundu dutenek medikuaren gainbegiratzean hartzen dutela azterketak egin ondoren, beharrezko dieta mantenduz eta ariketa fisikoak baztertu gabe.

Metforminari kontraindikazioak

Metformin terapia hasi aurretik, diabetesa baduzu edo pisua galtzen baduzu ere, kontraindikazioen zerrenda ikusgarria ezagutu behar duzu eta mediku bat kontsultatu.

Kontraindikazioen artean giltzurruneko, bihotzeko, biriketako porrota, gibeleko patologia larriak eta tratamendu biliarra, arnas organoen patologia kronikoak dira. Droga ezin da hartu traumatiko eta osteko ebakuntza-aldietan, baita errehabilitazio-garaian miokardioko infartu ondoren ere. Harrera "Metformina" kontraindikatuta dago prozesu infekziosoetan eta hanturazkoetan eta gaixotasun kronikoen, larrialdietako anemia larrien larritzearekin.

Droga haurdunaldian eta edoskitze garaian debekatuta dago. Metformin hartzen ari zaren bitartean haurdunaldi bat edo bere agerraldia planifikatzerakoan, droga utzi behar da eta intsulina terapiara aldatu. Edoskitzeak, Metforminekin tratamendua behar izanez gero, bertan behera utzi beharko litzateke, ez baitago frogarik botikak bularreko esnetan, baina esnea sartzen duen sendagaiaren zati txiki bat ere arriskutsua da haurrarentzat, 18 urte baino gehiago baitira kontraindikazioen artean. urte. "Metformin" ez dago preskribatuta 18 urtetik beherako haurrei eta nerabeei.

Halaber, "Metformin" ezin da alkoholismoa eta alkohol intoxikazio akutua hartu. Orokorrean, Metformin hartzen ari bazara alkoholarekin eta etanolarekin lotutako sendagaiak hartzeari uko egin behar diozu. Kontua da etanola eta metformina konbinatzeak dosi txikietan ere laktokitosiaren garapen bizkorra eragin duela, emaitza latzak izan arte.

Arriskutsua da "Metformin" hartzea kaloria gutxiko eta "gose" dietekin.

Ezin da 60 urtetik gorako pertsonei eraman lan fisiko astuna egiten badiete, azido laktikoa garatzea ekiditeko.

Tratamenduan zehar, gaixoek giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar dute, plasma laktatoaren maila, serom kreatinina kontrolatu.

Drogaren bigarren mailako efektuak

"Metformin"-ek bigarren mailako efektu ugari sortzen ditu. Hori dela eta, terapia garaian, beharrezkoa da zure gorputzaren egoera arretaz kontrolatzea eta kexak baldin badituzu, kontsultatu medikua berehala, batez ere drogak hartzen ari ez zaren zantzuen eta medikuaren preskripzioen arabera, baizik eta zure kabuz.

Lehenik eta behin, drogak traktu gastrointestinalaren akatsak sortzen ditu. Kasu honetan, horrelako adierazpen desatseginak hauek dira:

• goragalea,
• gorabehera larriak
• beherakoa iraunkorra
• flatulence,
• jateko gogoa galtzea
• zapore metaliko baten ahoan agertzea,
• sabeleko mina agertzea.

Gaixoak arnas gutxiegitasuna, takikardia, erupzioak eta larruazala zuritu ere kexa ditzake, askotan azkurarekin.

Bigarren mailako efektu arraroa baina arriskutsua da acidosis laktikoa. Azido laktikoarekin, azido laktikoa odolean sartzen da, gaixotasunaren lehen sintomak ahultasuna, lozaletasuna, nekea handitzea, goragalea areagotzea eta oka egitea dira.

Sendagaiaren erabilera luzearekin, gibeleko disfuntzioak posible dira.

Gutxienez adierazpen horietakoren bat antzematen baduzu, berehala medikua kontsultatu behar duzu, esanez Metformin pilulak hartzen ari zarela. Kasu honetan gorputzarentzako onura eta kalteak desorekak izan daitezke, baliteke ez duzula drogak hartu behar eta tratatzeko edo pisua galtzeko beste aukera bat aurkitu behar duzu.

"Metformina" - 2 motako diabeterako pilula eraginkorrena. "Metforminak" pisua murrizten ere laguntzen du, baina gogoan izan behar da droga hau ez dela panazea, ez duela karbo gutxiko dieta eta jarduera fisikoa ordezkatuko. "Metformin" terapiarekin batera odolean glukosa-maila kontrolatzea eta ohitura txarrak baztertzea, elikagaiak barne, kontrolatu behar dira. Honekin pisua galdu nahi baduzu, ez utzi gimnasioa, jan ondo eta ez ahaztu lehenik eta behin sendagai larria dela, diabetesa aurre egiteko diseinatuta dago, beraz, arretaz hartu behar duzu eta medikua kontsultatu ondoren bakarrik.