Intsulina terapian zehar egindako konplikazioen zergatiak, sintoma nagusiak, epe luzerako ondorioak, erremedioak eta prebentzioak

ILiveren eduki guztia medikuek berrikusi dute, gertaerekin ahalik eta zehaztasun eta koherentzia handiena ziurtatzeko.

Arau zorrotzak ditugu informazio iturriak aukeratzeko, eta aipagarriak diren guneetara, ikerketa akademikoko institutuetara eta, ahal izanez gero, frogatutako ikerketa medikoetara soilik aipatzen ditugu. Kontuan izan parentesi artean zenbakiak (,, etab.) Horrelako ikerketetarako esteka interaktiboak direla.

Gure material oro zehaztugabekoa, zaharkitutakoa edo bestela eztabaidagarria dela uste baduzu, hautatu eta sakatu Ktrl + Sartu.

Intsulinoterapiaren arauak ez betetzeak hainbat konplikazio dakartza. Demagun ohikoena:

1. Erreakzio alergikoak - gehienetan injekzio gunean gertatzen dira, baina urtikaria orokortua, shock anafilactikoa ager daiteke. Haien itxura injekzio teknologiaren urratzarekin, orratz lodiekin erabiltzearekin edo horiek behin eta berriz erabiltzearekin lotuta dago. Baldintza mingarria gertatzen da konponbidea hotzegia denean edo injekzio gunea gaizki hautatzen denean. Hainbat astetan eta hainbat astetan tratamendua etetzeak ere alergiak sortzen laguntzen du. Hori gerta ez dadin, tratamendua eten ostean, gizakiaren hormona soilik erabili beharko litzateke.
2. Hipogluzemia odoleko azukrearen gutxitzea da. Konplikazio hau bere sintomak ezaugarriekin batera dago: izerdi izugarria, muturreko dardara, palpitazioak, gosea. Hipoglicemia drogen gaindosi batekin edo gosez luzaroarekin garatzen da. Konplikazioa bizipen emozionalen, estresaren, gehiegizko lanaren ostean gertatu daiteke.
3. Lipodistrofia - errepikatu ohi diren injekzioen leku askotan garatzen da. Ehun adiposa haustea eta trinkotzea (lipohipertrofia) edo sakontzeko (lipoatrofia) lesio gunean sortzen da.
4. Pisua gehitzea - ​​konplikazio hau elikagaien eduki kalorikoen gehikuntzarekin eta gosea areagotzearekin batera, intsulinarengatik lipogenesia estimulatzeko gosearen sentsazio bat dago. Orokorrean, pisua irabaztea 2-6 kg da, baina elikadura ona izateko arau guztiak jarraitzen badituzu, arazo hau ekidin daiteke.
5. Ikusmen urritasuna hormona administrazioa hasieran gertatzen den aldi baterako konplikazioa da. Ikusmena modu independentean berreskuratzen da 2-3 astez.
6. Sodioa eta ura mantentzea gorputzean. Beheko muturren hantura, baita hipertentsioa areagotzea gorputzean fluidoen atxikipenarekin lotzen dira eta aldi baterakoak dira.

Aurreko baldintza patologikoen arriskua murrizteko, beharrezkoa da injekziorako lekua arretaz aukeratu eta intsulina terapiaren arau guztiak atxikitzea.

Intsulinarekin terapiarekin lotutako gaixoen arazoak

Gaur egun, intsulinaren menpeko diabetesa gizakiaren intsulina edo haren antzekoekin soilik tratatzen da. Aurretik, praktika klinikoan, animalia jatorriko intsulinak erabiltzen ziren (behiak edo txerriak). Giza hormona ADN birkonbinatzaileen teknologiaren bidez lortzen den arren, gizakiaren aminoazido sekuentzia berdina dauka, beraz kimikoki berdin-berdina da.

Intsulinaren analogiak metodo genetikoen bidez ere lortzen dira, baina aminoazido batzuk ordezkatzen dira horietan. Ultrashort, intentsitate labur, ertain, luze eta luzeak daude eskuragarri farmazia merkatuan.

Intsulina terapiaren bigarren mailako efektu bakarra, diabetesa duen gaixo batentzat mehatxu larria da, hipogluzemia da. Zenbait kasutan, hipogluzemiak koma ekar dezakete. Hipogluzemia janari irregularrak, lan fisiko gogorrak edo alkoholak edateak eragin dezakete.

Zenbait botika - beta blokeatzaileak - edo neuropatia diabetikoak eraso hipogluzemiko baten sintomak ezkutatzen dituzte. Ondorioz, gaixoek ez dute erasoa nabaritzen eta denbora gutxian hiltzen dira.

Odol glukosa handiegia (hiperglicemia) garatzen da dieta akatsengatik, intsulinaren dosifikazio okerrarengatik edo hainbat etiologien gaixotasunengatik.

Zenbait gaixoek ikusmen narriadura oso larriak izan ditzakete, bigarren mailako efektua bereziki tratamenduaren hasieran gertatzen da gluzemiaren normalizazio azkarra eta gero. Hala ere, guztiz kaltegarria da eta azkar desagertzen da.

Gutxitan gertatzen denean, edema edo uraren atxikipena gorputzean intsulina terapiaren aurkako erreakzio kaltegarriak izan daitezke. Eragina gorputzetik sodioaren kanporatzea gutxiagotuta dago, efektu kaltegarriak batez ere terapiaren hasieran gertatzen dira glicemia.

Askotan, intsulina terapiak gorputzaren pisua handitzen du. Hala ere, hormona analogikoak erabiltzerakoan oso efektua da.

Intsulina oso purifikatua erabiltzen denean, erreakzio alergikoak oso bakanak dira. Intsulinarekiko alergia edo soluzio konposantea pruritoak edo erupzioak ager daitezke. Konponbiderako erreakzio larriak gertatzen badira, gorputz osoko larruazaleko erreakzioekin batera, hantura, arnasa hartzeko zailtasunak, hipertentsioa jaistea edo shockak ere izan daitezke. Horrelako kasuetan beharrezkoa da anafilaxia kausa identifikatzea. Gehienetan, arazoa konpontzeko nahikoa da beste ezpurutasun batzuk dituen intsulina prestaketa batera aldatzea.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Azukrea gutxitzeko hormona etengabe administratu behar duten haurdun dauden emakumeek batez ere gizakiaren intsulina erabili behar dute. Datu falta dela eta, kontuz ibili behar da haurdunaldian eta edoskitzean analogikoak erabiltzerakoan.

Aurretik ekintza motzeko intsulinak (aspart edo lispro) hartu dituzten haurdun dauden emakumeek erabiltzen jarraitu dezakete. Ekintza luzeko drogak (glargina eta detemir) ez dira haurdunaldian erabili behar segurtasun datu nahikorik ez dagoelako. Diabetea mellitus duten gaixoen metabolismoan izandako aldaketak direla eta, haurdun dauden amek etengabe probak eta azterketak egin behar dituzte.

Edoskitzaroa oso gomendagarria da diabetesa duten amek. Edoskitzearekin batera, emakume batek askoz intsulina gutxiago behar du. 2. motako diabetesa oraindik ere haurdunaldia amaitu ondoren botikak behar badira, emakumeek intsulina terapiarekin jarraitu beharko lukete.

Intsulina gaindosi eta koma

Hipogluzemia beti intsulina substantzien dosi oso handia sartuta gertatzen da. Odolean azukre substantzien kontzentrazio baxua izanik gorputzak erantzun bat eragiten du: glukogenoaren glukogenoa glukogenoaren deskonposizioa estimulatzen duten hormonen sekrezioa handitu da. Diabetiko batzuetan, mekanismo horiek oker daitezke, erregulazio hormonalak funtzionatzen ez duelako edo glukogeno dendarik ez dagoelako.

Hipogluzemia - gorputzaren gehiegizko estresa. Nerbio-sistema zentrala (SNC) da batez ere kaltetua, neuronek ez baitute glukosa-denda handiak. Glukogenolisia eta azukre berriak eratzeko, estren hormona gehiago kortisola eta adrenalina odolera isurtzen dira, eta horrek sintomak tipikoak dira:

• Suminkortasun larria,
• Bat-bateko izerdia
• Strong dardarak,
• pallor,
• Larruazalean tokiko gorritasuna,
• Takikardia eta hipertentsio arteriala,
• Gehiago gosea, goragalea eta oka.

Hipogluzemia garatzen den neurrian, larritasun desberdineko sintoma neurologikoak sortzen dira:

• Buruko
• Nekea eta ahultasuna
• Kontzentrazio narriatua,
• Mintzamen nahasteak,
• Sentsazio anormalak - parastesia edo paralisia.

Kolpe hipogluzemikoa komaren bat-bateko agerpenaren ezaugarria da, berehala tratamendua behar duen bizitza arriskuan dagoena. Tratamendua glukosa eta glukagonoaren irtenbide bat ematean datza. Komaz gain, cramps joera dago. Gaixoek izerdi eta hezetasun larriak dituzte larruazalean. Gainera, beste konplikazio posible batzuk sortzen dira: bihotz taupada eta arritmia sendoak. Hala ere, diabetiko koma ez bezala, ez dago deshidrataziorik.

Kolpe hipogluzemikoa koma diabetikoengandik gutxi desberdina denez, laborategiko proben laguntzarekin soilik bereiz daitezke. Laborategiko probetan sakaridoen kontzentrazio oso baxuak antzeman daitezke. Koma hipogluzemikoa hainbat sintomatan dago. Hala ere, sintoma horiek beste gaixotasun batzuetan ere egon daitezke.

Sintomak bat-bateko antsietatea, gosea areagotzea, kontzentratzeko zailtasunak, zorabioak, urduritasuna, ikusmena lausotzea, izua, dardara edo palpitazioak dira. Batzuetan pertzepzioan istiluak, hizketarako zailtasunak eta ahoan metalezko zaporea ere agertzen dira. Glukosa soluzio bat eman ondoren, sintomak azkar desagertzen dira.

Sintoma hipogluzemikoak zenbait ordu edo egun iraun ditzake. Odoleko sakaridoen edukia are gehiago murrizten bada, desamortizazio larriak sor ditzake. Ondoren, hizketa istiluak, ikusmen bikoitza, paralisia eta arnasketa eta odol zirkulazioarekin lotutako arazoak gertatzen dira. Azken shock egoeran, gaixoa koman erori daiteke. Sintomen ikastaroa oso azkarra da. Hori dela eta, diabetikoek arretaz kontrolatu beharko lukete. Lehenengo seinalean karbohidratoak hartu behar dira.

Normalean shock honek hainbat gaixotasun eta sintoma sortzen ditu. Pertsona batek goragalea eta gorabehera oso larriak sor ditzake. Kaltetutako pertsonak askotan koordinazio eta kontzentrazio urria jasaten du. Etorkizunean, pazienteak ere kontzientzia galdu dezake sintomak larriak badira. Shock tratatzen ez bada, pertsona hiltzen da. Kolpeen tratamenduak normalean glukosa kopuru handiak administratzea dakar.

Zer egin intsulina injekzio bat eman ondoren, diabetearen egoera okertzen bada

Egiazko hipogluzemia berehala tratatu behar da, bizitza arriskuan jar baitaiteke. Zalantzarik izanez gero, gaixoak mediku bat kontsultatu beharko du. Lehen sintomekin, onena da dextrosa hutsa jatea - 5-20 gramo inguru. Azukreak erortzen jarraitzen badu, pertsona batek konortea galtzen du. Kasu honetan, larrialdietarako medikua deitzea premiazkoa da.

Hipogluzemia ondo joan den edo ez errepikatzen bada ere, azterketa medikoa egitea gomendatzen da. Gaixotasun batzuek, diabeteaz gain, azukre gutxiko erasoak ere sor ditzakete. Batzuetan, nahastearen kausa dieta desegokia izan daiteke. Espezialista eskudun batek lagunduko du dieta menua egokitzen eta konplikazioak ekiditen. Sindrome hipogluzemikoak diabetiko baten bizi kalitatea nabarmen murriztu dezake eta, beraz, arreta handia jarri behar duzu, bestela nahasteak ondorio latzak ekar ditzake.

Oinarrizko prebentzio neurriak

Diabetikoek, askotan hipogluzemia pairatzen dutenak, honako prebentzio neurriak erabili beharko dituzte:

• Neurtu zure odol azukrea aldizka
• Zenbait otordu handi jan beharrean, hartu egunean zehar janari txikiak,
• Eraman beti zukuarekin pieza bat,
• Ez itzazu alkoholik hartu
• Egokitu elikagaien ingesta eta intsulina dosia ariketa egin aurretik,
• Glukemia neurtu, beharrezkoa izanez gero, gauez.

Diabetikoen egoera inkontzientea sakaridoen eduki baxua eta altua izan daiteke (ketoacidosis koma edo diabetiko koma). Hala ere, koma hipogluzemikoa arriskutsuagoa da, beraz, zalantzarik izanez gero, beti azukrea jan behar duzu eta intsulina aldi baterako erabiltzen uztea.

Tip! Orokorrean, drogaren erabilera anizkoitza egokiarekin, konplikazioak ez dira sortzen. Gehienetan, konplikazioak drogak behin-behineko administrazioak edo neke fisiko larriak eragiten ditu. Edozein ariketa egitean, pazienteak (batez ere haurra) karbohidratoak hartu behar ditu. Sartutako substantziaren kalte-ordainak kaltegarriak izan daitezkeen eta bizitza arriskuan jartzeko ondorioak garatzen laguntzen du. Egoera bakanetan gaixoa hil egin daiteke, egoera hipogluzemiko gogor baten ondorioz. Ez da gomendatzen medikuaren aholkuak alde batera uztea.

Lipodistrofia intsulina terapiarekin

Nerbio periferiko txikiko eta odol-hodietako orratzekin tratamendu luzea eta erregularrarekin gertatzen den intsulina terapiaren konplikazio bakanetako bat lipodistrofia da. Egoera mingarria garatzen da drogak sartzearen ondorioz, baizik eta irtenbide argiak ez direnean erabiltzean.

Konplikazioen arriskua hauxe da: administratutako hormonaren xurgapena oztopatzen du, mina eta larruazaleko akats kosmetikoak eragiten ditu. Lipodistrofia mota hauek bereizten dira:

Lurpeko larruazala desagertzearen ondorioz, injekzio gunean zulo bat sortzen da. Bere itxura gorputzaren erreakzio immunologikoarekin lotzen da animalia jatorriko gaizki purifikatutako prestaketekin. Arazo honen tratamendua injekzio dosi txikiak hormona oso araztuan erabiltzean datza, kaltetutako guneen periferian.

Hau azalean infiltratuen eraketa da, hau da, zigiluak. Droga administratzeko teknika urratzen da, baita injekzioen tokiko ekintza anabolikoaren ondoren ere. Droga kosmetikoa eta gaizki xurgatzea da. Patologia hori ekiditeko, injekzio gunea aldian-aldian aldatu behar da, eta eremu bat erabiltzerakoan, gutxienez 1 cm-ko zulaketen arteko distantzia utzi. Hydrocortisone pomada duten fonoforesiaren prozedura fisiologikoak eragin terapeutikoa du.

Lipodistrofiaren prebentzioa arau hauek betetzera murrizten da: injekzio guneak txandakatzea, intsulina gorputzaren tenperaturara berotzea, larruazala azpian botikak ematea, orratz zorrotzak soilik erabiliz, injekzio gunea alkoholarekin edo beste antiseptiko batekin ondo tratatzea.