Intsulinaren prestaketa konbinatua, gizakiaren intsulinaren analogikoa. Esekidura bifasikoa insulina aspart disolbagarria (% 30) eta insulina aspart protamina (% 70) osatuta dago. Intsulina aspart ADN birkonbinatzaileen teknologiarekin iragazi bidez lortutakoa Saccharomyces cerevisiae , intsulinaren egitura molekularrean, aminoazidoaren prolina B28 posizioan azido aspartikoa ordezkatzen da.

Farmakologia

Zelulen mintza zitoplasmikoaren hartzaile espezifikoekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Zenbait funtsezko entzimaren sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintetasa). Odolean glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera zelulen garraioaren gehikuntzari esker, muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen hartzeari esker eta gibelean glukosa-ekoizpenaren tasa murriztu da. Giza intsulinaren jarduera berdina du molar baliokidean. Aminoazidoaren prolina B28 posizioan azido aspartikoarekin ordezkatzeak molekulek drogaren zati disolbagarrian hexameroak sortzeko joera murrizten dute, gizakiaren intsulina disolbagarrian antzematen dena. Ildo horretan, insulina aspart gizakiaren intsulina bifasikoan jasotako intsulina disolbagarria baino azkarrago xurgatzen da larruazalpeko gantzetik. Intsulina aspart protamina luzeago xurgatzen da. Sc administrazioa egin ondoren, efektua 10-20 minutu igaro ondoren garatzen da, gehienezko efektua - 1-4 ordu eta gero, ekintzaren iraupena - 24 ordu arte (dosiaren, administrazio-lekuaren, odol-fluxuaren intentsitatea, gorputzaren tenperatura eta jarduera fisikoaren maila).

0.2 pieza / kg dosi gorputzeko pisua T max - 60 minutu sartzeko orduan Odol proteinei lotzea baxua da (% 0-9). Serumaren intsulinaren kontzentrazioa jatorrizkora itzultzen da 15-18 ordu igaro ondoren.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Insulina aspart bifasikoa erabiliz animalien ugalketa azterketak ez dira egin. Hala ere, ugalketaren azterketa toxikologikoak, baita teratogenizitatea aztertzea eta intsulinarekiko administrazioa duten arratoietan eta untxietan (insulina aspart eta gizakiaren intsulina normala), orokorrean, intsulina horien eraginak ez dira desberdinak. Insulina aspartek, gizakiaren intsulina bezala, gizakietan larruazalpean administratzeko gomendatzen duten dosietatik 32 aldiz (arratoiak) eta 3 aldiz (untxiak), pre- eta osteko inplantazioan galerak eragin zituzten, baita anormalitate bisceral / eskeletalak ere. Gizakietan larruazalpeko administrazioak gomendatutako 8 aldiz (arratoiak) edo gizakien kasuan (untxiak) gutxi gorabehera, ez da eragin garrantzitsurik ikusi.

Haurdunaldian erabiltzea posible da terapiak espero duen eraginak fetuaren arrisku potentziala gainditzen badu (azterketa egokiak eta zorrotz kontrolatuak ez dira egin). Ez da ezagutzen insulina aspart bifhasikoak eragin embriotoxikoa izan dezakeen ala ez haurdunaldian erabiltzen den ala ez eta ugalketa-gaitasunean eragina duen ala ez.

Haurdunaldia sor litekeen aldian eta aldi osoan zehar, beharrezkoa da diabetes mellitus duten gaixoen egoera arretaz kontrolatzea eta odol glukosa maila kontrolatzea. Intsulinaren beharra, normalean, lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixkanaka haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da.

Erditzean eta berehala ondoren, intsulinaren beharra nabarmen murriztu daiteke, baina azkar itzultzen da haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara.

Ez da ezagutzen sendagaia bularreko esnetara pasatzen den ala ez. Edoskitze garaian, dosia doitzeko beharra egon daiteke.

Dosier forma

Injekziorako soluzioa 100 PESTA / ml

Drogaren 1 ml dauka

substantzia aktiboa - insulina aspart 100 U (3,5 mg),

excipients: glizerola, fenola, metakresola, zinka, sodio kloruroa, sodio hidrogeno fosfato dihidratua, sodio hidroxidoa 2 M, azido klorhidrikoa 2 M, injekziorako ura.

Botila batek 10 ml disoluzio ditu, 1000 PIKI baliokidea.

Kolorerik gabeko likido gardena.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Insulina aspart larruazalpean eman ondoren, odol-plazan gehieneko kontzentrazioa (tmax) lortzeko denbora, batez beste, gizakiaren intsulina disolbagarria administratu ondoren baino 2 aldiz txikiagoa da. Plasmaren gehieneko kontzentrazioa (Cmax) batez bestekoa 492 ± 256 pmol / L da eta 1 minutuko diabetesa duten pazienteei 0,15 U / kg-ko pisua larruazaletik eman eta 40 minutura iristen da. Intsulinaren kontzentrazioa jatorrizko mailara itzultzen da 4–5 ondoren. Droga eman eta 6 ordu geroago. Xurgapen-tasa zertxobait txikiagoa da 2 motako diabetesa duten pazienteetan, eta, beraz, kontzentrazio maximoa txikiagoa da (352 ± 240 pmol / L) eta geroago tmax (60 minutu). Tmax-en arteko aldakortasuna nabarmen txikiagoa da insulina aspart erabiltzerakoan, giza intsulina disolbagarriarekin konparatuz, Cmax-en intsulina aspart-ek adierazitako aldakortasuna handiagoa den bitartean.

Ez da ikerketa farmakinetikorik egin adineko pazienteetan edo giltzurrunetako edo gibeleko funtzioa duten pazienteetan.

Farmakozinetika 1 motako diabetesa duten haurrengan (6-12 urte) eta nerabeetan (13-17 urte) eta intsulina aspartaren xurgapena azkar gertatzen da bi adin-taldeetan, eta helduen kasuan ez da antzeko tmax bat. Hala ere, Cmax-en aldeak daude bi adin-taldeetan, eta horrek azpimarratzen du sendagaiaren dosi indibidualaren garrantzia.

Adineko gaixoak (≥65 urte)

NovoRapid® adineko pazienteetan erabil daiteke.

Adineko gaixoen kasuan, odolean glukosaren kontzentrazioa arreta handiagoz kontrolatu behar da eta intsulina asprat dosia banaka egokitu.

Giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoak

Giltzurruneko edo gibeleko narriadura duten pazienteetan, intsulina-eskakizunak murriztu egin daitezke.

Giltzurrunetako edo gibeleko funtzioa duten pazienteetan, odolean glukosa-kontzentrazio maila kontrolatu behar da eta intsulina asprat dosia banaka egokitu behar da.

farmacodinamia

NovoRapid® DNA bioteknologia birkonbinagarriak sortutako giza intsulinaren analogia da. Saccharomyces cerevisiaezeinetan, aminoazidoa B28 posizioan azido aspartikoarekin ordezkatzen da.

Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin interagitzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinaza, glukogeno sintasa, eta abar). Odoleko glukosaren jaitsiera zelulen garraioaren gehikuntzaren ondorioz, ehunen kontsumoa handitzea, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia, gibela glukosaren ekoizpen-tasa murriztea eta abar.

Aminoazidoaren prolina B28 posizioan azido aspartikoa duten NovoRapid® prestaketan ordezkatzeak molekulek hexameroak sortzeko joera murrizten dute, intsulina arruntaren soluzioan antzematen dena. Ildo horretan, NovoRapid® larruazaleko koipeetatik askoz azkarrago xurgatzen da eta gizakiaren intsulina disolbagarriak baino askoz ere azkarrago jokatzen hasten da. NovoRapid®-ek odol-glukosa gehiago indartzen du bazkariaren ondorengo 4 orduetan, gizakiaren intsulina disolbagarriak baino. 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, odol glukosa maila postprandial txikiagoa detektatu da NovoRapid®-rekin batera, giza intsulina disolbagarriarekin alderatuta.

Lurpeko kukutua eman ondoren NovoRapid® sendagaiaren ekintzaren iraupena gizakiaren intsulina disolbagarriarena baino txikiagoa da.

Lurpeko kutsua eman ondoren, botikaren eragina 10-20 minuturen buruan hasten da. Gehienezko efektua injekzioa egin ondorengo 1-3 ordu behatzen da. Botikaren iraupena 3-5 ordukoa da.

1 motako diabetesa duten pazienteei egindako saiakuntza klinikoek gaueko hipogluzemia izateko arriskua murriztu dute insulina aspart erabiltzean gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Eguneko hipogluzemia arriskua ez da nabarmen handitu.

Insulina aspart gizakiaren intsulina disolbagarria da.

helduentzat 1 motako diabetesa duten pazienteei egindako saiakuntza klinikoek odol-glukosa maila postprandial txikiagoa erakusten dute NovoRapid®-rekin batera gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta.

Umeak eta nerabeak Umeetan NovoRapid® erabiltzeak gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuz epe luzerako glukosa kontrolaren antzeko emaitzak erakutsi zituen.

Otordu aurretik gizakiaren intsulina disolbagarria eta insulina aspart erabiliz haurtxoetan (2 eta 6 urte bitarteko 26 gaixo) egin zen eta FC / PD dosi bakarra egin zen haurrengan ( 6-12 urte) eta nerabeak (13-17 urte). Haurretan insulina asparten profil farmakodinamikoa paziente helduen antzekoa zen.

haurdunaldia: Insulina aspart eta gizakiaren intsulinaren konparazioaren segurtasun eta eraginkortasunari buruz 1. motako diabetesa pairatzen duten haurdun dauden emakumeak tratatzeko (322 haurdun dauden emakumeak aztertu dituzte; horietatik insulina aspart: 157, gizakiaren intsulina: 165) ez dute agerian insulina aspart haurdunaldian edo osasunean. fetua / jaioberria.

Insulina aspart eta gizakiaren intsulina jasotzen duten diabetesa gestazionala duten 27 emakumek egindako azterketa kliniko osagarriek (insulina aspartek 14 emakumek jaso dute, gizakiaren 13 intsulina) segurtasun profilen konparagarritasuna erakutsi dute eta insulina aspart tratamenduarekin glukosaren kontrolaren ondorengo hobekuntza nabarmena izan dute.

Dosierra eta administrazioa

NovoRapid® larruazalpeko eta barneko administraziorako zuzenduta dago. NovoRapid® ekintza azkarreko intsulina analogikoa da.

Ekintza-agerpen azkarragoa dela eta, NovoRapid® administratu behar da, normalean, bazkaria baino lehenago, behar izanez gero, bazkaldu eta gutxira.

Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du, odolean dagoen glukosa-mailaren arabera. Normalean, NovoRapid® iraupen ertaineko edo iraupen luzeko eguneko intsulina prestakinekin batera erabiltzen da egunean 1 aldiz gutxienez.

Eguneroko intsulina eskakizuna helduak eta haurrak 2 urtetik aurrera normalean 0,5 eta 1,0 U / kg gorputz pisua bitartekoa da. Droga otordu aurretik administratzen denean, intsulina beharra NovoRapid®-k% 50-70 eman dezake, gainontzeko intsulina behar duen ekintza luzea duen intsulinak ematen du. Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da. NovoRapid® larruazalpean ematen da aurreko sabeleko hormaren, izterretik, sorbaldaren edo ipurmasearen eskualdean. Gorputz bereko eremuko injekzio guneak aldian-aldian aldatu behar lirateke lipodistrofia arriskua murrizteko. Intsulina prestatzeko beste edozein bezala, NovoRapid®-ren iraupena dosiaren, injekzio gunearen, odol-fluxuaren intentsitatearen, tenperaturaren eta jarduera fisikoaren mailaren araberakoa da.

Larruazal aurreko aurreko hormara administrazioak xurgapen azkarragoa eskaintzen du beste leku batzuekin batera. Hala ere, ekintza intentsibo azkarragoa da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, injekzio gunea edozein dela ere.

Beharrezkoa bada, NovoRapid® barrutik administratu ahal izango da, baina profesional kualifikatuek soilik.

Barruko administraziorako, NovoRapid® 100 UI / ml duten infusio sistemak 0,05 IU / ml-tik 1 IU / ml insulina aspart% 0,9 sodio kloruroaren soluzioan,% 5 edo 10% dextrosa disoluzioan 40 mmol erabiltzen dira. / l potasio kloruroa, infusiorako polipropilenen ontziak erabiliz. Irtenbide hauek egonkorrak dira giro-tenperaturan 24 orduz. Intsulina infusioetan, odol glukosa maila kontrolatu behar da etengabe.

Gaixo talde bereziak

Gainerako intsulinak bezala, giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoetan, odol glukosa-kontzentrazioa kontrolatu behar da estuago eta aspart intsulina dosia banaka egokitu behar da.

Umeak eta nerabeak

Nahiago da NovoRapid haurrengan gizakiaren intsulina disolbagarriaren ordez erabiltzea drogaren ekintza azkar hasi behar denean, adibidez, haur batek injekzioaren eta elikagaien kontsumoaren arteko beharrezko denbora tartea behatzea zaila denean.

Intsulina prestatzeko beste produktu batzuetatik transferitzea

Gaixoa beste intsulina prestaketetatik NovoRapid®ra transferitzean, NovoRapid®-ren doikuntza beharrezkoa izan daiteke

eta intsulina basala.

NovoRapid® erabiltzeko gaixoei buruzko argibideak

NovoRapid erabili aurretik® Begiratu etiketa ziurtatzeko intsulina mota egokia aukeratu dela.

Begiratu beti botila, gomazko pistoi barne. Ez erabili kalterik kutsadurarik badu, edo pistoiaren eta botilako banda zuriaren arteko aldea ikusgai badago. Argibide gehiago lortzeko, ikusi intsulina administratzeko sistema erabiltzeko argibideak.

Desinfectatu gomazko mintza alkohol medikuetan kotoizko zapi batekin.

Erabili beti orratza berria injekzio bakoitza kutsatzeko.

Ez erabili NovoRapid® bada

botella edo intsulina hornitzeko sistema eroriko da edo botella hondatu edo xehatu egiten da, intsulina isurtzeko arriskua dagoelako.

intsulina gordetzeko baldintzak ez ziren adierazitakoekin bat egiten edo droga izoztuta zegoen;

intsulina ez da jada garden eta kolorerik.

NovoRapid® intsinsulazko pump sisteman (PPII) injekzio larruazalpean edo etengabeko infusiorako pentsatuta dago. NovoRapid® medikuaren bidez gainbegiratu daiteke intravenous ere.

Injekzio gunea aldatu behar da beti lipodistrofiarik ez izateko. Injektatzeko toki onenak hauek dira: aurreko sabeleko horma, ipurmasaila, aurreko izterrak edo sorbalda. Intsulinak azkarrago jokatuko du aurreko sabeleko horman sartzen bada. Infusio lekua aldian-aldian aldatu behar da.

NovoRapid® bote batean intsulina xiringarekin erabiltzen da ekintza-unitateetan eskala egokia dutenekin.

NovoRapid® eta beste intsulina aldi berean Penfill® ontzi edo kartutxo batean erabiltzen badira, intsulina bi xiringa edo bi injekzio sistema bereizi erabili behar dituzu intsulina administratzeko, bat intsulina mota bakoitzeko.

NovoRapid®-en bidoia ez da berriz beteta.

Neurri gisa, beti hartu ordezko intsulina hornitzeko sistema NovoRapid® galdu edo kaltetzen baduzu.

Nola injekzioa egin

Intsulina azalaren azpian injektatu behar da. Erabili zure medikuak edo erizainak gomendatutako injekzio-teknika edo jarraitu intsulina-gailurako eskuliburuan.

Eduk ezazu orratza larruazalaren azpian gutxienez 6 segundoz sendagaiaren dosi osoa eman diozula ziurtatzeko.

Injekzio bakoitzaren ondoren orratza baztertu.Bestela, fluidoak ihes egin dezake eta horrek intsulina dosifikazio okerra ekar dezake.

Denbora luzez intsulina-ponpa sistema batean erabiltzekoinfusio

Ponpa-sistema batean erabiltzen denean, NovoRapid® ez da inoiz intsulina-mota batzuekin nahastu behar.

Jarraitu medikuaren argibideak eta gomendioak NovoRapid® ponpa sisteman erabiltzeko. Ponpa-sisteman NovoRapid® erabili aurretik, beharrezkoa da sistema hau erabiltzeko jarraibide osoak eta informazioa gaixotasunean, odol azukre handiegi edo gutxiegi izateko edo PPIarentzako gaizki funtziona dezakeen ekintzei buruzko informazioa irakurtzea.

Orratza sartu aurretik, garbitu eskuak eta larruazala injekzio gunean xaboi batekin, infusio gunean ez baduzu inolako infekziorik gerta ez dadin.

Depositu berria betetzean, egiaztatu xiringan edo hodian aire burbuila handiak daudenik.

Infusio-multzoa (hodia eta kateterra) infusio-multzoarekin batera doan erabiltzailearen eskuliburuaren arabera aldatu behar dira.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak eta intsulina-ponparen funtzionamendu okerren bat egoki hautemateko garaian, odol glukosa aldizka kontrolatzea gomendatzen da.

Zer egin intsulina ponpa sistema funtzionatzen ez bada

Aurretik neurri gisa, beti eraman ordezko intsulina-sistema zurekin galtze edo kalteren bat izanez gero.

Erabili eta botatzeko neurriak

NovoRapid® horrekin bateragarriak diren produktuekin bakarrik erabili behar da eta bere funtzionamendu segurua eta eraginkorra bermatzeko.

NovoRapid® banakako erabilerarako soilik egina dago.

NovoRapid® intsulina ponpenetan erabil daiteke. Hodiak, horien barruko azala polietilenaz edo poliolefinaz egindakoa, probatu dira eta ponpak erabiltzeko egokiak direla egiaztatu da.

NovoRapid® 100 UI / ml prestatutako polipropilenozko ontzietan prestatzeko irtenbideak 0,05 eta 1,0 IU / ml insulina aspart kontzentrazioan% 0,9 sodio kloruro soluzioan,% 5 dextroso disoluzioan edo% 10ean dextroso disoluzioan. 40 mmol / L potasio kloruro, egonkorra giro-tenperaturan 24 orduz.

Denbora luzez egonkortasuna izan arren, hasieran intsulina kopuru bat xurgatzen da infusio sistemaren materialak.

Intsulina infusioan zehar, odolean glukosa-maila etengabe kontrolatu behar da.

NovoRapid® ezin da erabili gardena eta kolorerik gabe gelditu bada.

Erabili gabeko produktua eta bestelako materialak tokiko araudiaren arabera bota behar dira.

Osaera, askatzeko inprimakia eta efektu farmakologikoa

Intsulina bifasikoak Aspart disolbagarria eta kristalina intsulina proteina uztartzen ditu 30 eta% 70 arteko erlazioan.

Sc administraziorako esekidura da, kolore zuria du. Mililitro batek 100 unitate ditu eta ED batek Aspart intsulina anhidroaren 35 mcg-ri dagozkio.

Giza intsulinaren analogoak intsulina hartzailearen konplexua osatzen du kanpoko zelulaz kanpoko zelulen mintzean. Azken horrek glukogen sintetasa, piruvato kinasa eta hexokinasa entzimaren sintesia aktibatzen du.

Azukrea gutxitzen da garraio zelulen gehikuntzarekin eta ehun glukosaren kontsumoa hobetuz. Hipoglicemia gibelak glukosa askatzeko denbora gutxituz lortzen da, glukogenogenesia eta lipogenesia aktibatzeko.

Intsulina asfalto bifasikoa manipulazio bioteknologikoen bidez lortzen da hormona prolinaren molekula azido aspartikoaren bidez ordezkatzen denean. Intsulina bifasikoek antzeko efektua dute hemoglobina glukosilatuan, gizakiak duen intsulinak bezala.

Bi drogak berdin aktiboak dira molar baliokidearekin. Hala ere, Aspart intsulinak gizakiaren hormona disolbagarria baino azkarrago jokatzen du. Protamina kristal aspart batek iraupen ertaineko eragina du.

Eragilea sc administrazioaren ondoren egiten den ekintza 15 minuturen buruan lortzen da. Drogaren kontzentrazio handiena injekzioaren ondorengo 1-4 ordu gertatzen da. Eraginaren iraupena 24 ordu artekoa da.

Cmax serumean, gizakiaren intsulina bifasikoa erabiltzen denean baino% 50 gehiago da intsulina. Gainera, Cmax iristeko batez besteko denbora erdia baino txikiagoa da.

T1 / 2 - gehienez 9 ordutan, protaminarekin loturiko zatiketa xurgatzeko abiadura islatzen du. Oinarrizko intsulina mailak administraziotik 15-18 ordu igaro arte antzematen dira.

Baina 2 motako diabetearekin, Cmax-en lorpena 95 minutu ingurukoa da. Sc administrazioaren ondoren 14tik beherako mailan mantentzen da. Xurgapen gunean eragina duen administrazioak ez duen ala ez aztertu da.

Kontrako erreakzioak, kontraindikazioak eta gaindosia

Asparta intsulina erabiltzeak Batzar Nazionalaren lanetan eragina izan dezake, azukre-balioak normalizatzeak mina neuropatia akutua eragiten baitu batzuetan. Hala ere, egoera hori denborarekin pasatzen da.

Gainera, intsulina bifasikoak injekzio-eremuan lipodistrofia agertzea eragiten du. Zentzumen organoen aldetik, ikusmen urritasuna eta errefrakzioaren akatsak nabaritzen dira.

Kontraindikazioak drogaren osagaiak eta hipogluzemiaren banakako intolerantzia dira.

Horrez gain, 18 urte arte ez da komeni Insulin Aspart erabiltzea. Sortzen ari den organismoarentzako sendagaiaren eraginkortasuna eta segurtasuna baieztatzen ez duten datu klinikoak daude.

Gaindosi bada, sintoma hauek agertzen dira:

konbultsioak,
glukosaren beherakada nabarmena,

Dosi gehiegizkoa izanik, glukosa-kontzentrazioa normaltzeko, nahikoa da karbohidratoak azkar hartzea edo edari gozo bat hartzea. Glukagonoa larruazaletik edo intramuskularki sartu dezakezu edo dextrosa (iv) konponbidea.

Koma hipogluzemikoen kasuan, 20 eta 100 ml dextrosa (% 40) jet-barnean injektatzen da gaixoaren egoera normalizatu arte. Horrelako kasuak garatzea saihesteko, ahozko karbohidratoen ingesta gomendagarria da gehiago.

Beste droga batzuekin eta argibide bereziekin elkarreragitea

Efektu hipogluzemikoa hobetu daiteke intsulina bifasikoaren administrazioa ahozko botikekin konbinatuz:

alkoholak dituzten drogak eta hipogluzemiak,
MAO inhibitzaileak / anhidrasia karbonikoa / ACE,
fenfluramine,
bromocriptine,
cyclophosphamide,
Somatostatin analogikoak,
theophylline,
sulfonamides,
Piridoxina,
Esteroide anabolikoak.

Tetraziklinak, Mebendazol, Disopiramida, Ketonazol, Fluoxetina eta Fibratoen erabilerak azukrearen murrizketa garrantzitsua ere ekartzen du. Eta antidepresiboak triziklikoak, ahozko antisorgailuak, nikotina, simpatomimetikoak, glukokortikoosteroideak, diuretiko tiazidikoak, tiroide hormonak eta bestelako drogak efektu hipogluzemikoa ahultzen laguntzen dute.

Zenbait drogak azukre maila igo eta jaitsi dezakete. Horien artean, litio prestaketak, beta-blokeatzaileak, salicylates, clonidine eta reserpine daude.

Azpimarratzekoa da erabilitako Flekspen giro tenperaturan gorde behar dela, eta xiringa boligrafo berria hozkailuan. Administratu aurretik, ontziaren edukia oso garrantzitsua da ondo nahasteko.

Jarduera fisikoa, gaixotasun infekziosoak edo infekziosoak handituz, intsulinaren dosiaren igoera beharrezkoa da. Eta terapiaren hasieran, ez da gomendatzen mekanismo eta ibilgailu konplexuak kontrolatzea. Artikulu honetako bideoan, gainera, hormonari buruz hitz egingo da.

Intsulina aspart * (insulina aspart *) drogaren analogiak aurkezten dira, medikuntzako terminologiaren arabera, "sinonimoak" deitzen direnak. Subjektu aktibo berdin bat edo gehiago dauzkaten sendagaiak truka daitezke gorputzarekiko. Sinonimoak aukeratzerakoan, kontuan hartu ez bakarrik haien kostua, baita ekoizpen herrialdea eta fabrikatzailearen ospea ere.

Drogaren deskribapena

Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin interagitzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Zenbait funtsezko entzimaren sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintetasa). Eragina hipogluzemikoa garraio intracelular handiagoarekin eta glukosaren xurgapena areagotu da ehunek, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia eta gibeleko glukosaren ekoizpen tasa gutxitzea.

Intsulina aspart eta gizakiaren intsulina aktibitate berdina dute molar baliokidean.

Insulina aspart larruazalpeko gantzetik xurgatzen da gizakiaren intsulina disolbagarria baino azkarrago.

Intsulina aspart-en ondoren administrazioa ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria baino txikiagoa da.

Analogen zerrenda

Arreta jarri! Zerrendan Insulin aspart * (Insulin aspart *) sinonimoak daude, antzeko konposizioa daukatenak, beraz, zuk zeuk ordezkatu ahal izango duzu, zure medikuak agindutako sendagaiaren forma eta dosia kontuan hartuta. Eman lehentasuna AEBetako, Japoniako, Mendebaldeko Europako fabrikatzaileei, baita Ekialdeko Europa osoko enpresa ezagunei ere: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Bigarren mailako efektua:

NovoRapid® Penfill® erabiltzen duten pazienteetan antzemandako erreakzio intsulinak intsulinaren efektu farmakologikoa dute.
Kontrako erreakzio ohikoena hipogluzemia da. Bigarren mailako efektuen intzidentzia aldatu egiten da gaixoen populazioaren, dosiaren erregimenaren eta kontrol glikemikoaren arabera (ikus beheko atala).
Intsulina terapiaren hasierako fasean, errefrakzio akatsak, edema eta erreakzioak gerta daitezke injekzio gunean (mina, gorritasuna, erlauntza, hantura, hematoma, hantura eta azkura injekzio gunean). Sintoma hauek normalean iragankorrak dira. Kontrol glikemikoaren hobekuntza azkarrak "neuropatia mina akutua" egoerara itzul daiteke. Intsulina terapiaren intentsifikazioak karbohidratoen metabolismoaren kontrola hobetzearekin batera, erretinopatia diabetikoaren egoeran aldi baterako okerrera ekar dezake, eta, aldi berean, kontrol glikemikoaren hobekuntza erretinopatia diabetikoa izateko arriskua murrizten da.
Kontrako erreakzioen zerrenda taulan aurkezten da.

Sistema Immunitarioko Nahasteak	Gutxitan - Urtzarra, larruazala, larruazala
Oso bakanak - Erreakzio anafilaktikoak *
Nahaste metabolikoak eta elikadurak	Oso maiz - Hipogluzemia *
Nerbio sistemaren nahasteak	Gutxitan - neuropatia periferikoa ("neuropatia mina akutua")
Ikusmenaren organoaren urraketak	Gutxitan - errefrakzioa urratzea
Gutxitan - erretinopatia diabetikoa
Larruazaleko eta larruazalpeko ehunak	Gutxitan - lipodistrofia *
Injekzio gunean nahaste orokorrak eta nahasteak	Gutxitan izaten dira - injekzio gunean
Gutxitan - edema

* Ikusi "Banakako erreakzioen deskribapena"
Jarraian deskribatzen diren kontrako erreakzio guztiak, azterketa klinikoko datuetan oinarrituta, garapen maiztasunaren arabera taldekatzen dira MedDRA eta organo sistemen arabera. Erreakzio kaltegarrien intzidentzia honela definitzen da: oso maiz (≥ 1/10), maiz (≥ 1/100 Alderdi farmakologikoetara

Aspart intsulinak, hain zuzen ere, efektu farmakologiko bakarra du, baina, hala ere, oso baliotsua da. Hau da droga honen eragin hipogluzemikoa.

Hori posible da intsulina-hartzaile batzuekin konexio bizkorra izan ez ezik muskuluetan, baita gantz zeluletan ere. Odoleko glukosa ratioa gutxitzea honako faktore hauek dira:

bere zelulak garraiatzera behartuta,
hainbat ehunek erabilera eta azkartzea,
gibelean azukrearen ekoizpen tasaren jaitsiera.

Lipogenesia eta glicogenogenesia bezalako prozesuen intentsitate maila handitzen da, baita proteinen sintesia ere.

Larruazalpeko injekzioa egin ondoren, eragina 20 minutu baino gutxiagotan hasten da eta gehienez, hiru ordu eta bost ordu igaro ondoren irauten du.

Hori da diabetikoen artean hainbeste eskari den Aspart intsulina zergatik zehazten duen.

Aminoazidoei eta Asparti buruz

Kontuan izan behar da larruazalpeko gantz zuntzetatik xurgatzea oso azkar. Izan ere, aminoazidoaren prolina B28 posizioan, azido aspartikoak hartzen duen posizioan, molekulek hexamero ugari osatzeko joera murrizten dute. Era berean, xurgapen-tasa handitzen du (gizakiaren intsulina estandarrarekin alderatuta, prezioa ia beti handiagoa da).

Aplikazio metodoei eta dosiei buruz

Aplikatzeko metodo nagusia larruazalpean hartu behar da. Kasu honetan, komenigarria da injekzioa sabeleko eskualdeko hormetan, izterrak, sorbalda edo ipurmasailak egitea. Elikagaiak jan aurretik egin behar da hori, tratamendu metodo prandiala edo berehala jan ondoren - tratamendu metodo postprandiala. Aspart intsulina injektatzen zaion injekzio-guneak gorputzaren eremu bereko mugen barruan egon behar dute beti. Aldi berean, zuzenena izango da ahalik eta maiz aldatzea, berrikuspenek diotenez.

bi heren prandial (janari aurretik jan) intsulina,
herena intsulina mota basalarra edo atzeko planokoa da.

Halaber, premiazkoa izanez gero, Aspart intsulina modu intravenean administratu daiteke. Infusio motako sistema bereziak erabiliz egiten da. Barruko administrazioa mediku kualifikatuek bakarrik egin behar dute.

Zein dira bigarren mailako efektuak?

Hori izango da gehienezko efektua lortzeko gakoa, baita etorkizunean osasun egoera ezin hobea mantentzea ere.

Bigarren mailako efektuei buruz

Bigarren mailako efektu seguruak bereizita aipatu behar dira, eta horrek intsulina mota hau sorrarazten du. Horri buruz, hau da, ahultasunean, izerdi hotzean, larruazalaren leuntasunean eta askoz ere gehiagoren arabera adierazten da. Edema iragankorreko edema eta begi errefrakzioaren disfuntzio itzulgarria ere eratu daitezke. Gainera, erreakzio alergiko orokortuak litekeena da, eta hauek dira hiperemia, edema eta azkura nabarmenak injekzioaren eremuan, lipodistrofia injekzioa eman zen tokian bertan.

Berez, bizitza arriskuan jartzen duten erreakzio alergiko orokorretan murgildu behar da.

Besteak beste, anafilaxia bezalako fenomenoak dira, gorputzaren gainazal osoan erupzioak, azkura nabarmenak, arnasteko zailtasunak, arteriaren hipotentsioa, takikardia eta izerdia gehiegizkoa.

Baina azpimarratzekoa da horrelako bigarren mailako efektuak oso bakanak direla eta ez dutela Aspart intsulina ezartzen alde negatiboan. Gainkarga bat ere gertatuko da, gehiago geroago.

Gaindosi buruz

Gaindosi bat agertzen da drogaren dosia gehiegi erabiltzearen ondorioz. Asparten kasuan, honako zeinuetan adierazten da:

hypoglycemia,
koma hipogluzemikoa,
konbultsioak.

Zerk eragiten du koma hipogluzemikoa?

Forma arin batean, diabetiko batek hipogluzemia erabat ezabatu dezake ahalegin independenteen bidez, azukreak edo erraz digeritzen diren karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak irensten baditu. Glokagonoa edo dextroseko irtenbide intravenoso zehatz bat injektatzen da larruazalki, intramuskularki eta intravenously.

Koma hipogluzemikoa osatzen denean, 20% 40 ml (gehienez 100 ml) 40% dextrosa disoluzio bidez injektatzen da jet metodoaren bidez, diabetikoa koma bat atera edo bertatik gertu dagoen arte. Kontzientzia zaharberritu ondoren, karbohidratoen ahozko kontsumora joatea gomendatzen dute adituek. Hau izango da modurik onena azukre baxuaren birformazioa ekiditeko.

Kontraindikazioei buruz

Aspart intsulina erabiltzearen ezintasuna adierazten duten kontraindikazioak oso gutxi dira. Sentsibilitate maila handiagoa dute, baita hipogluzemia ere. Kasuak nabarmendu behar dira kontsumoa mugatu behar denean - haurren adina sei urtekoa da.

Gainerako kasuetan, Aspart intsulina izango da diabetikoek osasun maila egokian mantentzen laguntzeko modurik onena eta eraginkorrena. Hala ere, beharrezkoa da goian aurkeztutako gomendio guztiak gogoratzea.

Drogetan sartuta

Zerrendan ageri da (Errusiako Federazioaren 278. zk., 2014/30 / 30eko zk.):

A.10.A.B.05 Intsulina aspart

Adiposiaren eta muskulu-ehunen intsulinaren hartzaileekin interagitzen du, glukosa-garraio intracelularra handituz, gibelean glukosa-eraketa inhibituz. Zelulek glukosa xurgatzea dela eta, odol-plasmaren maila gutxitzea lortzen da.

Larruazalpeko administrazioa ondoren, larruazalpeko ehunetik azkar xurgatzen da. Aminoazido prolina, intsulina molekularen B katearen 28. posizioan azido aspartikoarekin ordezkatzeak hexameroen eraketa murrizten du, gizakiaren intsulina disolbagarrietan eratzen direnak. Hori dela eta, insulina aspart xurgatzea azkarragoa da. Plasmaren kontzentrazio maximoa 60 minuturen buruan lortzen da. Plasmako proteinekin komunikazioa% 0,9 da. Botikaren ekintza 10-20 minutu igaro ondoren hasten da, gehienez 1-3 ordu igaro ondoren eta 3-5 ordu irauten du.

Bizitza erdia 80 minutukoa da.

I motako diabeterako hormona ordezkatzeko terapiarako erabiltzen da.

IV.E10-E14.E10 Intsulinaren menpeko diabetesa

Hipogluzemia, banakako intolerantzia, 6 urtetik beherako haurrei (azterketa klinikoak ez dira 6 urte baino gutxiagoko haurren kasuan).

Haurdunaldia eta edoskitzea: Dosierra eta administrazioa:

Lurpeko aldian, dosia banaka kalkulatzen da. Intsulinaren eguneroko beharra 0,5-1 ED / kg da: horietatik 2/3 intsulina erori da bazkal aurretik (prandial) eta 1/3 hondoko intsulina (basala).

Nerbio sistema zentrala eta periferikoa : Terapiaren hasieran odol-glukosa egonkortzeko modu azkarrak mina neuropatia akutua sor dezake, iragankorra baita.

Erreakzio dermatologikoak : lipodistrofia injekzio gunean.

Zentzumen organoak : errefrakzio akatsak, ikusmen garraztasuna jaitsi da - terapiaren hasieran odol glukosa egonkortzeko azkarrekin ere lotuta dago, izaera iragankorra du.

Koma hipogluzemikoa garatuz, 20-40 (gehienez 100 ml) 40% dextrosa disoluzio bidez injektatzen da, gaixoak koma bat atera arte.

Eragin hipogluzemikoa α- eta β blokeatzaileak, salicilatuak, disopiramidak, tetraziklinak, monoamine oxidasa inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, alkohola, sulfonamidak, esteroide anabolikoak hobetzen dira.

Intsulina β-adrenergiko agonisten, glukokortikoideen, simpatomimetikoen eta diiazetiko tiazidarren ekintza.

Sendagaiaren barruko administrazioa endokrinologiako sail espezializatuetan egiten da.

Larruazalpeko administrazioan insulina aspart erabiltzen denean larruazalpeko administrazioan, droga debekatuta dago beste soluzio batzuekin nahastuta.

Erabilitako xiringatila giro tenperaturan gorde behar da. Erabili gabeko xiringa-boligrafoa - hozkailuan. Droga xiringaren edukia ondo nahastu ondoren bakarrik eman behar da kolore zurixka uniformea lortu arte.

Jarduera fisiko intentsiboak, eta aldi berean infekzio eta hanturazko prozesuekin batera, intsulina gehigarria behar dute.

Tratamenduaren hasieran, ez da gomendatzen ibilgailuak gidatzea eta mugitzeko mekanismoekin lan egitea ikusmen urritasunarekin lotuta. Botikaren erabilerarekin jarraituz, kontuz ibili behar da hipogluzemiaren balizko garapenarekin lotuta.

Drogetan sartuta

Zerrendan ageri da (Errusiako Federazioaren 278. zk., 2014/30 / 30eko zk.):

A.10.A.D.05 Intsulina aspart

Esekidura bifasikoa intsulinaren analogiek osatzen dute: ekintza laburra (insulina aspart) eta ekintza ertaina (protamina-insulina aspart).

30% insulina aspart disolbagarriak ekintza bizkorra eskaintzen du: 0-10 minutu.

Protamina-intsulina aspartaren fase kristalinoaren% 70ak azala azpian biltegi bat sortzen du intsulina askatze motelarekin, 10-20 minutu igaro ondoren hasten baita jokatzen.

Drogaren gehienezko eragina 1-4 orduren ondoren lortzen da eta 24 ordu irauten du.

Larruazalpeko administrazioa ondoren,% 30 disolbagarria azkar xurgatzen da larruazalpeko ehunetik. Aminoazido prolina, intsulina molekularen B katearen 28. posizioan azido aspartikoarekin ordezkatzeak hexameroen eraketa murrizten du, gizakiaren intsulina disolbagarrietan eratzen direnak. Hori dela eta, insulina aspart xurgatzea azkarragoa da. Plasmaren kontzentrazio maximoa 60 minuturen buruan lortzen da. Plasmako proteinekin komunikazioa% 0,9 da.

Kanporaketa erdibizitza 8-9 ordu egiten du. Plasmaren intsulina-mailak 15-18 orduren ondoren itzultzen dira oinarriarekin. Giltzurrunak kentzea.

I motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen da, baita II motako intsulina menpeko diabetes mellitus tratatzeko ere, ahozko agente hipogluzemikoekin konbinatuta.

IV.E10-E14.E10 Intsulinaren menpeko diabetesa

IV.E10-E14.E11 Intsulina menpekoa ez den diabetesa

Hipogluzemia, banakako intolerantzia, 18 urtetik beherako haurrak.

Haurdunaldia eta edoskitzea: Dosierra eta administrazioa:

Larruazaletik, bazkal aurretik, edo bazkal ondoren.

Dosia banan-banan kalkulatzen da eta odol-plasmako glukosa-kontzentrazioaren araberakoa da. II motako diabetesa, gomendatutako hasierako dosia 6 unitatekoa da gosaldu baino lehen eta 6 unitate afaldu aurretik, metforminarekin batera. Odol-plasmako glukosa-edukiaren arabera, dosia eguneko 30 UIra igo daiteke 2 edo 3 injekziogatik.

Nerbio sistema zentrala eta periferikoa : Terapiaren hasieran odol-glukosa egonkortzeko modu azkarrak mina neuropatia akutua sor dezake, iragankorra baita.

Erreakzio dermatologikoak : lipodistrofia injekzio gunean.

Zentzumen organoak : errefrakzio akatsak, ikusmen garraztasuna jaitsi da - terapiaren hasieran odol glukosa egonkortzeko azkarrekin ere lotuta dago, izaera iragankorra du.

Oso gutxitan - hipogluzemia. Droga administratuak bere beharra gainditzen duen kasuetan garatzen da.

Forma arina duen tratamendua glukosa (azukrea, gozokiak, fruta gozoaren zukua) irenstea da.

Hipogluzemia larrian, 0,5-1 mg-ko glukagonoaren injekzio intramuskularra. Barrura - 40% dextrose disoluzioa, administratutako intsulinaren prestaketari dagokion zenbatekoan.

Β-agonist adrenergikoek, glukokortikoideek, simpatomimetikoek, tiazido diuretikoek intsulinaren ekintza ahultzen dute.

Droga ez da barneko administraziora zuzendutakoa. Intsulina ez da erabiltzen intsulina-ponpak (ponpak) larruazalpean administratzeko.

Jarduera fisiko intentsiboak, eta aldi berean infekzio eta hanturazko prozesuekin batera, intsulina gehigarria behar dute.

Insulin Aspart bi-fasea - erabiltzeko argibideak eta argibideak

Drogak erabiltzerakoan, oso garrantzitsua da haien ekintza printzipioa ulertzea. Edozein botika kaltegarria izan daiteke gaizki erabiltzen bada. Hau bereziki gertatzen da arrisku hilgarria duten patologietan erabiltzen diren drogentzat.

Horien artean, intsulina oinarritutako botikak daude. Hauen artean Aspart izeneko intsulina dago. Hormonaren ezaugarriak ezagutu behar dituzu, horrekin tratamendua eraginkorrena izan dadin.

Informazio orokorra

Droga honen izen komertziala NovoRapid da. Intsulina kopuru txikia da, ekintza laburrarekin, odolean azukre kopurua murrizten laguntzen du.

Medikuek preskribatzen dute intsulina menpeko diabetesa duten pazienteei. Drogaren substantzia aktiboa intsulina Aspart da. Substantzia hori oso antzekoa da gizakiaren hormonarekiko, nahiz eta kimikoki ekoizten den.

Aspart eskura daiteke larruazalki edo intravenously ematen den soluzio moduan. Bi faseko soluzioa da (Intsulina aspartina eta protamina kristalak). Bere egoera agregatua kolorerik gabeko likidoa da.

Substantzia nagusiaz gain, bere osagaien artean:

ur
fenola,
sodio kloruroa
glizerola,
azido klorhidrikoa
sodio hidroxidoa
zinka,
CRESOL,
sodio hidrogeno fosfato dihidratua.

Insulin Aspart 10 ml-ko ontzietan banatzen da. Bere erabilera baimendutako medikuak agindutako moduan eta jarraibideen arabera onartzen da.

Erabilerarako argibideak

Droga 1 eta 2 motako diabetes mellitus erabil daiteke. Baina hori medikuak agindu bezala egin beharko litzateke. Espezialistak gaixotasunaren argazkia aztertu beharko luke, pazientearen gorputzaren ezaugarriak ezagutu eta ondoren tratamendu metodo batzuk gomendatu beharko ditu.

1 motako diabetean, droga hori maiz erabiltzen da terapiaren metodo nagusitzat. 2. motako diabetesa duten gaixoetan, ahozko agente hipogluzemikoekin tratamenduaren emaitzarik eman gabe preskribatzen da.

Medikua nola erabili zehaztu du medikuak. Drogaren dosia ere kalkulatu zuen, funtsean 0,5 kg UNITATEA da 1 kg pisuko. Azukrearen edukia lortzeko odol azterketa batean oinarritzen da. Gaixoak nahitaez aztertu behar du bere egoera eta medikuari gertakari kaltegarriak eman behar dizkio, medikazio kopurua modu egokian aldatzeko.

Droga hau larruazalpean ematea da. Batzuetan, barneko injekzioak eman daitezke, baina hori mediku profesional baten laguntzarekin egiten da.

Droga sartzea egunean behin egiten da, otorduak baino lehen edo berehala. Injekzioak sorbalda, aurreko sabeleko horma edo ipurmasailetan kokatuta daudela uste da. Lipodistrofia gerta ez dadin, aldi bakoitzean eremu berri bat aukeratu behar duzu izendatutako eremuan.

Xiringa-pen bideo-tutoretza intsulinaren administrazioari buruz:

Kontraindikazioak eta mugak

Edozein sendagairekiko, kontraindikazioak hartu behar dira kontuan pertsona baten ongizatea areagotzeko. Aspart izendatzearekin batera, hori ere garrantzitsua da. Sendagai honek kontraindikazio gutxi ditu.

Zorrotzen artean, drogaren osagaietarako hipersentsibilitatea dago. Beste debekua gaixoaren adin txikia da. Diabetikoak 6 urte baino gutxiago baditu, erremedio hau hartzeari uko egin beharko diozu, ez baita ezagutzen haurren gorputzean nola eragingo dion.

Zenbait muga ere badaude. Gaixoak hipogluzemia izateko joera badu, kontuz ibili behar da. Berarentzako dosia murriztu egin behar da eta tratamendua kontrolatu. Sintoma negatiboak aurkitzen badira, hobe da drogak hartzeari uko egitea.

Medikua adinekoei sendatzeko agindua ere egokitu behar da. Adinarekin erlazionatutako gorputzean aldaketak eragin ditzake barne organoen funtzionamenduan. Horregatik, drogaren eragina aldatzen da.

Gauza bera esan daiteke gibelean eta giltzurruneko patologiak dituzten gaixoei buruz, eta, horregatik, intsulina xurgatu egiten da okerrago, eta horrek hipogluzemia sor dezake. Ez dago debekatuta droga hori horrelako pertsonei erabiltzea, baina haren dosia murriztu behar da eta glukosa maila etengabe egiaztatu behar da.

Ez da aztertu haurdunaldian izan duen drogearen eragina. Animalien ikerketetan, substantzia horren erreakzio negatiboak dosi handiak sartuta soilik sortu ziren. Beraz, batzuetan haurdunaldian droga erabiltzea baimentzen da. Baina hori mediku langileek gainbegiratze estuan egin behar dute eta dosifikazio etengabe doitzea.

Haurra bularreko esnearekin elikatzen denean, Aspart ere erabiltzen da batzuetan - amaren onurak haurrarentzako izan dezakeen arriskua gainditzen badu.

Ez da informazio zehatzik jaso sendagaiaren konposizioak bularreko esnearen kalitateari nola eragiten dion.

Horrek esan nahi du sendagai hau erabiltzerakoan segurtasun neurriak hartu behar direla.

Bigarren mailako efektuak

Sendagaiaren erabilera osasuntsua deritzote pazienteei. Baina medikuaren errezetarik ez betetzeaz gain, pazientearen gorputzaren banakako ezaugarriak direla eta, erabiltzerakoan bigarren mailako efektuak gerta daitezke.

Hauek dira:

hypoglycemia. Gehiegizko intsulina kantitatea eragiten du gorputzean, horregatik odol azukre maila asko jaisten da. Desbideratze hori oso arriskutsua da, izan ere, osasun laguntza puntuala egon ezean, gaixoak heriotzari aurre egiten dio.
Tokiko erreakzioak. Injekzio guneetan narritadura edo alergiak direla adierazten dute. Haien ezaugarri nagusiak azkura, hantura eta gorritasuna dira.
Ikusmen-asaldurak. Aldi baterakoak izan daitezke, baina batzuetan intsulina gehiegikeria dela eta, pazientearen ikusmena nabarmen hondatu daiteke eta hori atzeraezina da.
lipodistrofia. Bere agerraldia, botikaren asimilazioaren urraketa batekin dago lotuta. Hori ekiditeko, adituek gomendatzen dute hainbat arlotan injektatzea.
alergia. Bere adierazpenak askotarikoak dira. Batzuetan oso zailak eta bizitza arriskuan jartzen dituzte gaixoarentzat.

Kasu horietan guztietan beharrezkoa da medikuak azterketa bat egitea eta bai sendagaiaren dosia aldatu edo guztiz bertan behera uztea.

Droga elkarrekintza, gaindosi, analogi

Edozein botika hartzerakoan, beharrezkoa da bertaratutako medikuari horien berri ematea, zenbait sendagai ez direlako batera erabili behar.

Beste kasu batzuetan, kontuz ibili daiteke - jarraipen eta azterketa etengabe. Baliteke dosia egokitzeko beharra ere.

Aspart intsulina dosia murriztu behar da, esaterako, drogekin:

droga hipogluzemikoak,
alkoholak dituzten drogak
esteroide anabolikoak
ACE inhibitzaileak
Tetracyclines,
sulfonamides,
fenfluramine,
Piridoxina,
Theophylline.

Droga horiek kasuan kasuko sendagaiaren jarduera suspertzen dute, horregatik, glukosaren erabilera prozesua areagotu egiten da giza gorputzean.Dosia murrizten ez bada, hipogluzemia gerta daiteke.

Botikaren eraginkortasuna gutxitzen da honako bide hauekin konbinatzen denean:

tiuretiki,
sympathomimetics,
antidepresiboak mota batzuk,
antisorgailu hormonala,
glucocorticosteroids.

Horiek erabiltzerakoan, dosi doikuntza behar da gorantz.

Droga hauek ere badira droga horren eraginkortasuna handitu eta gutxitu dezaketenak. Horien artean, salicilatoak, beta-blokeatzaileak, reserpina eta litioa duten sendagaiak daude.

Normalean funts horiek ez dira Aspart intsulina batekin konbinatzen saiatzen. Horrelako konbinazio bat ekidin ezin bada, bai medikuak bai pazienteak kontuz ibili beharko dute gorputzean gertatzen diren erreakzioekin.

Sendagaiak medikuak gomendatzen duen moduan erabiltzen bada, ez da gerta daiteke gaindosirik. Normalean, fenomeno desatseginak pazientearen beraren arduragabekeria portaerekin lotzen dira, nahiz eta batzuetan arazoa gorputzaren ezaugarrietan egon daitekeen.

Gaindosi izanez gero, normalean larritasun desberdineko hipogluzemia gertatzen da. Zenbait kasutan, goxokiak edo azukre koilarakada batek bere sintomak arindu ditzake.

Aspart ordezkatu beharra hainbat arrazoirengatik gerta daiteke: intolerantzia, bigarren mailako efektuak, kontraindikazioak edo erabilera eragozpenak.

Medikuak erremedio hau sendagai hauekin ordezkatu dezake:

Protafan. Bere oinarria intsulina Isofan da. Droga larruazalki administratu behar den esekidura da.
Novomiks. Droga Aspart intsulinan oinarritzen da. Larru azpian administratzeko esekidura gisa ezartzen da.
Apidra. Droga injekzio irtenbide bat da. Bere osagai aktiboa intsulina glulisina da.

Sendagaiak injektatzekoez gain, medikuak preskribatu eta tabletak egin ditzake. Aukera espezialista batek izan beharko luke, osasun arazo gehigarririk egon ez dadin.

Gaindosi

sintomak: hipogluzemia - izerdi hotza, larruazala, urduritasuna, dardara, antsietatea, ezohiko nekea, ahultasuna, desorientazioa, narriadura arreta, zorabioak, gosea larria, aldi baterako ikusmen urritasuna, buruko mina, goragalea, takikardia, zurrumurruak, nahaste neurologikoak , koman.

tratamendua: gaixoak hipogluzemia txikiak gelditu ditzake glukosa, azukrea edo karbohidrato ugari duten elikagaiak hartuz. Kasu larrietan - 40% dextrose disoluzioan, / m, s / c - glukagonoan. Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari gomendatzen zaio karbohidrato ugari duten elikagaiak jatea hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

Neurriak intsulina aspart bifasikoa

Ezin duzu iv sartu. Tratamendua dosi nahikoa edo eten gabe (batez ere 1 motako diabetearekin) hipergluzemia edo ketoacidosi diabetikoa garatzea ekar dezake. Orokorrean, hipergluzemia hainbat ordu edo egunetan zehar pixkanaka-pixkanaka agertzen da (hipergluzemiaren sintomak: goragalea, oka, larritasuna, larritasuna eta lehortasuna, ahoa lehorra, gernua handitu, egarria eta gosea galtzea, azetona usaina agertzea exhaled airean); eta tratamendu egokirik gabe heriotza ekar dezake.

Karbohidratoen metabolismoa konpentsatu ondoren, adibidez, intsulina terapia intentsiboarekin, pazienteek hipogluzemiaren aitzindarien sintomak ohikoak izan ditzakete, eta horren berri eman behar zaie gaixoei. Kontrol metaboliko optimoa duten diabetesa duten pazienteetan, diabetearen berandu konplikazioak geroago garatzen dira eta poliki-poliki aurrera egiten dute. Ildo horretan, kontrol metabolikoa optimizatzera zuzendutako jarduerak egitea gomendatzen da, besteak beste, odolean glukosa-maila kontrolatzea.

Droga janariarekin lotura zuzena erabili behar da. Kontuan hartu behar da gaixotasunak bateragarriak dituzten gaixoen tratamenduan edo elikagaien xurgapena moteltzen duten drogak hartzearen eraginaren agerpen tasa handia. Gaixotasun konkomitenteen kasuan, batez ere izaera infekziosoen kasuan, intsulinaren beharra areagotu egiten da. Giltzurrunetako eta / edo gibeleko funtzioak okertuta egotea intsulina-beharrak gutxitzea eragin dezake. Otorduak saltatzea edo ezusteko ariketak hipogluzemiaren garapena ekar dezake.

Gaixoak intsulina mota berri batera edo beste fabrikatzaile baten intsulina prestaketara eraman behar da gainbegiratze mediko zorrotza egin ondoren. Beharrezkoa izanez gero, dosiaren doikuntza egin daiteke jada drogaren lehen injekzioan edo tratamenduaren lehen asteetan edo hilabeteetan. Dosi-aldaketa behar da dieta aldaketarekin eta ariketa fisiko handiagoarekin. Jan ondoren berehala ariketa egiteak hipogluzemia izateko arriskua areagotu dezake.

Hipogluzemia edo hiperglicemia garatzearekin batera, arretaren eta erreakzioaren abiaduraren kontzentrazioa gutxitzea posible da, eta hori arriskutsua izan daiteke autoa gidatzerakoan edo makina eta mekanismoekin lan egitean. Pazienteei gomendatu behar zaie hipogluzemia eta hiperglicemia garatzea saihesteko neurriak har ditzaten. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia garatzen duten aitzindarien sintomak edo gutxitu ez diren pazienteentzat.

Horien artean, intsulina oinarritutako botikak daude. Hauen artean Aspart izeneko intsulina dago. Hormonaren ezaugarriak ezagutu behar dituzu, horrekin tratamendua eraginkorrena izan dadin.

Intsulina aspart dosia eta dosia

Insulin aspart larruazalki administratzen da. Larruazalpean, izterretik, sabeleko horma, ipurmasaila, sorbalda jan ondoren berehala (postprandial) edo bazkal aurretik (prandial). Beharrezkoa da injekzio gunea aldatzea gorputzaren gune berean. Administratzeko modua eta dosia banaka ezartzen dira. Normalean, intsulina beharra 0,5 - 1 pieza / kg da eguneko; horietatik 2/3 prandial (bazkariak baino lehen) intsulinan erori da, 1/3 - hondoan (basala) intsulina.
Beharrezkoa izanez gero, barruko infusioa egin ahal izateko. Infusio-sistemak erabilita, horrelako sarrera mediku kualifikatuek bakarrik egin dezakete.
Terapia etetearekin edo dosi nahikorik ez (batez ere 1 motako diabetearekin), hipergluzemia eta diabetosido ketoacidosia garatu daitezke. Hiperglizemia normalean zenbait ordutan edo egun batzuetan pixkanaka garatzen da. Hipergluzemiaren sintomak: goragalea, larritasuna, gorabeherak, larruazala lehortzen eta gorritzen, gernu irteera handitu, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, egarria, azetonaren usain bat agertzea arnasa botata. Tratamendu egokirik gabe hipergluzemiak heriotza ekar dezake.
Giltzurruneko edo gibeleko funtzioaren bat izanez gero, normalean intsulinaren beharra gutxitzen da, eta batera dauden gaixotasunen aurrean, batez ere gaixotasun infekziosoak, handitu egiten da. Guruin hipofisarioaren, guruin adrenalen eta tiroide guruinaren disfuntzioak intsulinaren beharra alda dezake.
Gaixoak marka berri edo intsulina mota berri batera eramatea zorrotz kontrolatu behar da.
Insulina aspart erabiltzean, dosi aldaketa edo eguneko injekzio kopuru handiagoa behar da, ohiko intsulina ez bezala. Dosi-doikuntza egin liteke jada lehen administrazioan.
Karbohidratoen metabolismoaren kalte-ordaina jaso ondoren, hipogluzemiaren aitzindarien ohiko sintomak aldatu egin daitezke pazienteei buruz.
Aurreikusi gabeko ariketa edo saltatzeko otorduak hipogluzemia ekar dezake.
Ezaugarri farmakodinamikoak direla eta, intsulina aspart erabiliz hipogluzemia lehenago garatu daiteke gizakiaren intsulina disolbagarriarekin baino.
Intsulina aspart janariarekin lotura zuzena erabili behar denez, merezi du sendagaiak eragina duen agerpenaren abiadura handia patologia konbinatua duten gaixoen tratamenduan edo elikagaien xurgapena moteltzen duten drogak hartzea.
Intsulinaren tratamendua kontrol glikemikoaren hobekuntza nabarmenarekin batera mina akutuaren neuropatia garatzeaz gain, erretinopatia diabetikoaren arazoa okertzearekin batera. Kontrol glikemikoan etengabeko hobekuntzak neuropatia eta erretinopatia diabetikoa izateko arriskua murrizten du.
Terapia garaian, kontuz ibili behar da jarduera arriskutsuak izan daitezkeenean (ibilgailuak gidatzea barne), non erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura kontzentrazio handiagoa behar den, hipogluzemia garatu baitaiteke, batez ere bere maiztasunezko pasarteak edo ausazko sintomak (arinak) dituzten gaixoetan.

Intsulina asparten interakzioa beste substantziekin

Insulina aspart-en efektu hipogluzemikoa ahulduta dago glucagon, glukokortikoidoak, somatropina, estrogenoak, tiroide hormonak, progestogenoak (adibidez, ahozko antisorgailuak), kaltzio kanalen blokeatzaileak, tiazido diuretikoak, sulfinpyrazona, heparina, simpatomimetikoak (adibidez, fenil azinamazatamatamatamina) , danazola, diazoxidoa, antidepresiboak triziklikoak, nikotina, morfina, fenitoina.
Insulina asparten efektu hipogluzemikoa sulfanilamidak, ahozko sendagai hipogluzemikoak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak (procarbazina, furazolidona, selegilina), anzidensinaren entzima inhibitzaileak, anabolikoak, esteroideak, esteroideak, esterolidoak, esterolidoak, esterolidoak, esterolidoak, esteroideak fluoxetina, mebendazola, ketokonazola, teofilina, fenfluramina, ziklofosfamida, piridoxina, kinina, kloroquinina, quinidina,
Beta-blokeatzaileak, gatz litikoak, klonidina, reserpina, pentamidina, salicilatoak, etanola eta etanola duten sendagaiak biak ahuldu eta areagotu egin daitezke insulina asparten efektu hipogluzemikoa.
Insulina aspart farmakoki bateragarria da beste sendagaien soluzioekin.
Tiazolidinazioak dituzten pazienteen tratamenduan bihotz gutxiegitasun kronikoaren garapenaren inguruko txostenak daude, batez ere horrelako gaixoek bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arrisku faktoreak dituztenean. Tratamendu konbinatu hori esaterakoan, pazienteak aztertu behar dira bihotz-gutxiegitasun kronikoaren sintomak eta seinaleak, edemaren presentzia eta pisua gehitzeko. Bihotz gutxiegitasunaren sintomak okertzen badira, tiazolidinione terapia eten behar da.

Bost bisitari eguneko sarreren tasen berri eman zuten

Zenbat aldiz hartu behar dut insulina aspart?
Inkestatu gehienek egunero 3 aldiz hartzen dute droga hau. Txostenak erakusten du zenbateraino hartzen duten beste droga batzuek droga hau.

Parte-hartzaile	%
Egunean 3 aldiz	2	40.0%
Egunean 4 aldiz	2	40.0%
Egunean 2 aldiz	1	20.0%

Bost bisitarik dosiaren berri eman zuten

Parte-hartzaile	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Bisitari batek iraungitze data jakinarazi zuen

Zenbat denbora behar da insulina aspart hartzeak gaixoaren egoera hobetzeko?
Inkestako parte-hartzaileek aste 1 ondoren kasu gehienetan hobekuntza sentitu dute. Baliteke hori hobetzea hobetuko duzun denborarekin. Kontsultatu medikuari zenbat denbora behar duzun sendatzeko. Beheko taulan ekintza eraginkor baten hasierari buruzko inkesta baten emaitzak erakusten dira.

Bisitari batek hitzorduaren berri eman zuen

Zein denbora da hobea Insulin aspart hartzeko: urdail huts batean, aurretik, ondoren edo janariarekin?
Webguneetako erabiltzaileek gehienetan botikak hartzen dituztela salatu dute. Hala ere, medikuak beste aldi bat gomendatu dezake. Txostenak erakusten du elkarrizketatutako gainerako gaixoek sendagaia hartzen dutenean.